Лечение фарингомикоза у детей. Фарингомикоз или грибковый фарингит — симптомы и лечение. Специфика протекания фарингомикоза

Среди заболеваний, вызванных различными грибками, фарингомикоз (фарингит грибковый) – наиболее часто встречающееся явление. Чаще всего возникает фарингомикоз у ребенка.

Что представляет собой фарингомикоз?

Фарингомикоз – это воспаление слизистых оболочек полости рта, которое сопровождается повышением температуры, головной болью, стоматитом, гингивитом, хейлитом, глосситом. Фарингомикоз имеет грибковую этиологию. Так как у детей не совсем сформирована иммунная система, фарингит такого типа у малышей протекает намного сложнее, чем у взрослых.

Данное заболевание вызывают дрожжеподобные или плесневые грибы. Грибковое поражение слизистых оболочек ротовой полости возникает на фоне ослабленной иммунной системы. Также на развитие фарингита оказывает большое влияние прием антибиотиков и различных химических лекарственных препаратов.

Среди факторов, котор ые влияют на возникновение грибковой болезни выделяют:

нарушения в работе щитовидной железы,
отклонения в деятельности эндокринной и сердечно-сосудистой системы,

Основные симптомы заболевания

Сопровождается следующими симптомами:

Основным симптомом является белый творожистый налет в ротовой полости – на небе, миндалинах, внутренней стороне щек. Этот налет относится к грибам типа Candida, которые вызывают молочницу. Если налет имеет не белый, а желтоватый оттенок, и в очагах инфекции наблюдаются кровоточащие язвочки, то это признак наличия плесневидных грибов в ротовой полости.
Ребенок жалуется на дискомфортные ощущения в горле, ротовой полости. Малыш чувствует першение, сухость в глотке, ощущает комок в горле.
Ребенок испытывает болевые ощущения во время приема пищи, которые усиливаются при употреблении раздражающих продуктов питания – острое, соленое, пряное.
У малыша поднимается температура, появляется острая .
Ребенок становится вялым. У него ухудшается аппетит.
У малыша наблюдается отечность слизистой ротовой полости.

Диагностика заболевания

Диагностика фарингомикоза включает в себя осмотр ребенка педиатром, отоларингологом, инфекционистом, сканирование мазка со слизистых оболочек ротовой полости, общий анализ мочи и крови. Осмотр инфекционистом необходим, так как при поражении слизистой глотки плесневидными грибками, в ротовой полости образуются желтоватый налет, который является одним из признаков дифтерии. Чтобы исключить дифтерию, необходим осмотр инфекциониста и сдача соответствующих анализов.

Лечение фарингомикоза у детей

В случае возникновения фарингомикоза самолечение не допустимо. Некоторые родители, заметив у ребенка налет в ротовой полости, начинают активно смазывать щеки и язык малыша борной кислотой, содовым раствором. Это делать категорически нельзя, так как эти растворы иссушают слизистые оболочки глотки малыша. Ребенок чувствует еще больший дискомфорт. Его состояние еще больше усугубляется.

При первых симптомах появления данного заболевания, ребенка необходимо срочно отвезти в больницу. После проведения диагностики и подтверждения диагноза, врач назначит соответствующее лечение: противогрибковая терапия, противовоспалительные лекарственные препараты, жаропонижающие суспензии тд. В некоторых, особо запущенных случаях очаги грибкового поражения слизистых ротовой полости применяется хирургическое вмешательство – прижигание лазером.

Профилактикой фарингомикоза является поддержание иммунитета ребенка, полноценное сбалансированное питание, бережное отношение к здоровью малыша.

Фарингомикоз (тонзилломикоз) - фарингит (тонзиллит), вызванный грибами.

Классификация : По клиническому течению выделяют следующие формы фарингомикоза: острую; хроническую.

Клинико-морфологические варианты фарингомикоза:

Псевдомембранозный. Для него характерны налеты белого цвета, творожистого вида, снимающиеся с обнажением ярко-красного основания, иногда с кровоточащей поверхностью;

Эритематозный (катаральный). Характерна эритема с гладкой «лакированной» поверхностью, при этом пациенты отмечают болезненность, жжение, сухость в полости рта;

Гиперпластический. В полости рта обнаруживают белые пятна и бляшки, трудноотделимые от подлежащего эпителия;

Эрозивно-язвенный.

Этиология: к основным возбудителям фарингомикоза относят различные виды дрожжеподобных грибов рода Candida. Главным возбудителем считают С. albicans (50%), на втором месте по частоте встречаемости - С. stellatoidea. В 5% случаев грибковые поражения ротоглотки бывают вызваны плесневыми грибами рода Geotrichum, Aspergillus, Penicillium и др.

Патогенез: В патогенезе грибкового фарингита и тонзиллита основную роль играет снижение иммунной защиты организма, сопровождающее длительное лечение антибиотиками, глюкокортикоидами и химиопрепаратами, болезни крови, ВИЧ-инфекцию, эндокринопатии, заболевания желудочно-кишечного тракта. При развитии микотического поражения происходит адгезия грибов-сапрофитов на слизистой оболочке глотки с последующей инвазией. Воспаление носит хронический характер и сопровождается частыми обострениями. К группе риска относят пациентов, использующих съемные зубные протезы.

Клиника: При фарингомикозе больные предъявляют жалобы на дискомфорт в горле, ощущение жжения, сухости, саднения, першения, которые более выражены, чем при бактериальном поражении глотки. Боль по интенсивности умеренная, при глотании и приеме раздражающей пищи усиливается. Больные отмечают иррадиацию боли в подчелюстную область, на переднюю поверхность шеи и в ухо. Специфическими признаками фарингомикоза считают налеты, отечность слизистой оболочки и выраженные явления интоксикации. Для фарингомикоза характерны также частые обострения (2-10 раз в год).

Диагностика: При опросе обязательно надо выяснить, лечился ли пациент антибиотиками, глюкокортикоидами, цитостатиками (длительность и интенсивность лечения), уточнить особенности производственных и бытовых условий, перенесенные ранее заболевания, аллергологический анамнез.

Физикальное обследование. При осмотре обнаруживают отек и инфильтрацию слизистой оболочки, расширение и инъекцию сосудов, десквамацию эпителия. Характерным клиническим признаком хронического фарингита грибковой этиологии считают неравномерную гиперемию и инфильтрацию слизистой оболочки задней стенки глотки. На фоне субатрофии отмечают увеличение боковых валиков. Нередко на фоне описанных патологических изменений выявляют беловатые творожистые, легко снимающиеся налеты, под которыми обнаруживают участки эрозии слизистой оболочки. При язвенно-некротической форме грибкового тонзиллита налеты распространяются за пределы небных миндалин на небныедужки и мягкое, а иногда и твердое небо. Налеты и одностороннее поражение считают патогномоничными диагностическими признаками фарингомикоза.

Лабораторные исследования. Однократно полученные отрицательные результаты не указывают на отсутствие грибкового заболевания, поэтому в такой ситуации необходимо несколько повторных исследований патологического отделяемого. При этом единичный рост грибов в посеве не всегда свидетельствует о грибковом поражении.Налеты с поверхности миндалин обычно легко снимаются. Большие, плотные налеты снимают на предметное стекло с помощью ушного пинцета и, не размазывая, покрывают другим предметным стеклом.

Помимо этого, обязательно следует сделать клинические анализы крови (в том числе на ВИЧ-инфекцию, маркеры гепатитов, сифилис), мочи, необходимо определить уровень глюкозы в крови, показатели иммунограммы.

Таким образом, диагноз грибкового поражения глотки ставят на основании: клинических данных; выявления грибов при микроскопии мазков со слизистой оболочки; положительных результатов при посевах на элективные питательные среды.

Дифференциальная диагностика фарингомикоза необходимо проводить с острым бактериальным фарингитом и тонзиллитом, скарлатиной, дифтерией, туберкулезом, сифилисом, ангинозной формой инфекционного мононуклеоза, ангиной Симановского-Плаута-Венсана, злокачественными новообразованиями.

Лечение: Медикаментозное лечение : применение системных противогрибковых препаратов необходимо сочетать с местным воздействием на очаг инфекции; противогрибковую лекарственную терапию нужно основывать на результатах лабораторного исследования, выявляющего чувствительность гриба к применяемому препарату.

Наиболее эффективен при фарингомикозе флуконазол, который назначают один раз в сутки в дозе 50 или 100 мг, в тяжелых случаях - 200 мг. Курс лечения составляет 7-14 дней.

Альтернативными схемами лечения фарингомикоза, продолжительностью также 7-14 дней, считают следующие суспензии:

Леворина (20 000 ЕД/мл) по 10-20 мл 3-4 раза в сутки:

Натамицина (2,5%) по 1 мл 4-6 раз в сутки;

Нистатина (100 000 ЕД/мл) по 5-10 мл 4 раза в сутки.

При резистентном к другим антимикотикам фарингомикозе назначают внутривенно амфотерицин В по 0,3 мг/кг в сутки в течение 3-7 сут. При плесневых микозах наиболее эффективными считают итраконазол и тербинафин. Курс лечения итраконазолом составляет 14 дней по 100 мг один раз в сутки, курс лечения тербинафином - 8-16 дней по 250 мг один раз в сутки.

При местном лечении используют антисептики и антимикотики (мирамистин*, оксихинолин, клотримазол, буру в глицерине, суспензию натамицина) для смазываний, полосканий, орошений, промываний лакун миндалин. Дальнейшее ведение

При обострении фарингомикоза назначают азолы внутрь или местно в течение 7-14 дней с учетом лекарственной чувствительности возбудителя. Необходимо устранить факторы риска. По достижении ремиссии проводят противорецидивное лечение системными антимикотиками или противогрибковыми препаратами для местного применения.

80+83. Хронический тонзиллит как частая причина рецидивирующих ангин у детей.

Хронический тонзиллит представляет собой активный с периодическими обострениями хронический воспалительный очаг инфекции в небных миндалинах с общей инфекционно-аллергической реакцией. Согласно современным представлениям, хронический тонзиллит - это общее инфекционно-аллергическое заболевание с местными проявлениями в виде преимущественного поражения лимфоидной ткани миндалин глотки (чаще - небных, реже - глоточной или язычной) и их стойкой воспалительной реакции. Несмотря на то что миндалины являются первым барьером, препятствующим проникновению бактерий и вирусов в верхние дыхательные пути, при длительном поражении и несвоевременном лечении они становятся источником инфекции и вызывают заболевания других органов и систем.Проблема хронического тонзиллита является одной из актуальных в современной клинической медицине. В настоящее время можно с уверенностью говорить о том, что эта тема вышла за пределы оториноларингологии и имеет чрезвычайно важное значение в клинике детских болезней. Это объясняется значительной распространенностью заболевания, частота которого особенно высока у детей и лиц молодого возраста. Заболеваемость хроническим тонзиллитом у детей в возрасте 3 года составляет 2–3 %, а к 12 годам достигает 12–15 %. Особенно часто хронический тонзиллит наблюдается в группе часто и длительно болеющих детей: каждый второй из них страдает этим заболеванием]. Тенденция к росту заболеваемости хроническим тонзиллитом в различных возрастных группах населения сохраняется и сейчас. Установлено, что на долю хронического тонзиллита приходится 24,8–35,0 % среди болезней ЛОР-органов как у взрослых, так и у детей.Основными возбудителями хронического тонзиллита являются различные представители патогенной микрофлоры, некоторые вирусы и грибы; также его причиной может быть аллергическое воспаление. Дисбиоз верхних дыхательных путей и морфологическая перестройка лимфоидной ткани в результате нарушения процесса самоочищения лакун миндалин способствуют размножению микроорганизмов и развитию хронического воспалительного процесса.Хронический тонзиллит - не просто воспаление небных миндалин, это патология, проявляющаяся угнетением неспецифических факторов естественной резистентности организма, нарушением гуморального и клеточного звеньев иммунитета, местных факторов защиты и сопровождающаяся инфекционно-аллергической атакой на детский организм с развитием целого ряда тяжелых осложнений. Некоторые из них, например паратонзиллярные и заглоточные абсцессы, тонзиллогенный сепсис, нередко становятся причиной смерти больного, другие, в первую очередь аутоиммунные процессы (ревматизм, инфекционные артриты, гломерулонефрит, васкулиты), приводят к инвалидизации ребенка.Сенсибилизация организма может происходить уже в ранние сроки заболевания хроническим тонзиллитом. Хронический очаг инфекции в миндалинах рассматривается как постоянный фактор общей сенсибилизации организма, который может служить причиной метатонзиллярных заболеваний и дополнительно нарушает и без того измененную реактивность организма.В развитии и поддержании хронического воспаления миндалин решающую роль играет не столько вид возбудителя, сколько нарушение защитно-приспособительных механизмов миндалин, изменение общей реактивности и сенсибилизация организма ребенка.

При хроническом тонзиллите скопления «движущихся» лимфоцитов более обширны и многочисленны, чем в норме. Об этом также свидетельствует частота положительных кожно-аллергических реакций на антигены стрептококка и стафилококка у детей, страдающих этим заболеванием. С началом инволюции тимуса, регулирующего реакции гиперчувствительности замедленного типа, уменьшается и число детей, больных хроническим тонзиллитом. При хроническом тонзиллите такие миндалины служат источником тонзиллокардиального, тонзиллоренального и других патологических рефлексов.

Фарингомикоз считается достаточно серьезным нарушением, которое с трудом поддается терапии. Чтобы справиться с патологией, нужно своевременно обратиться к врачу. Специалист проведет детальную диагностику и подберет адекватные методы лечения. Благодаря этому удастся избежать осложнений.

Фарингомикоз МКБ 10

Фарингомикоз представляет воспалительное поражение глотки, которое является следствием повышенной активности грибковых микроорганизмов.

По МКБ-10 патологию кодируют под такими шифрами:

В37.0. Кандидозный стоматит; J02.8. Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями.

Обычно болезнь развивается при ослаблении иммунитета, например, при

хроническом тонзиллите

Именно в такой ситуации грибковые микроорганизмы начинают себя проявлять. В процессе свей жизнедеятельности они выделяют множество токсических веществ, которые приводят к отравлению клеток и появлению

воспаления

В результате слизистые оболочки ротовой полости приобретают ярко-розовый оттенок и рыхлую структуру. Если же токсины попадают в кровь, наблюдаются проявления интоксикации.

Возбудители

Развитие грибкового фарингита может быть обусловлено повышенной активностью разных грибковых микроорганизмов.

Грибки Candida

В 90-93 % случаев провоцирующим фактором развития аномалии являются грибковые микроорганизмы из рода Candida. Они могут иметь различные разновидности:

С. albicans; С. glabrata; С. stellatoidea; С. tropicalis; С. brumpti.

Это далеко не полный список видов таких грибков. Однако чаще всего встречается С. albicans. На втором месте по распространенности находится С. stellatoidea.

Плесневые грибы

В 5-7 % случаев провоцирующими факторами выступает активность плесневых грибков. Они принадлежат к таким разновидностям, как Penicillium, Aspergillus и Geotrichum.

Классификация

Существует несколько разновидностей фарингомикоза, для каждой из которых характерны определенные особенности.

Псевдомембранозный

При появлении данной формы недуга на поверхности глотки появляется налет белого или желтоватого цвета. Он имеет творожистый вид и с легкостью удаляется с помощью шпателя. Под данными участками появляются красные кровоточащие зоны.

Эритематозный

Данную форму фарингомикоза также называют катаральной. При ее развитии на задней стенке глотки появляются зоны гиперемии, имеющие гладкую поверхность.

Гиперпластический

Для этой аномалии характерно появление белых пятен и бляшек в области глотки. Данные образования снимаются с большим трудом.

Эрозивно-язвенный

В области локализации грибковых микроорганизмов появляются эрозивные дефекты и поверхностные изъязвления. Нередко наблюдается кровоточивость данных зон.

Причины грибкового поражения горла:

Причины, провоцирующие факторы

Главной причиной развития фарингомикоза считается заражение грибковыми микроорганизмами. При этом у здоровых людей недуг появляется очень редко. Ключевую роль в развитии патологии играют иммунодефицитные состояния врожденного или приобретенного характера. Также провоцирующим фактором могут выступать эндокринные нарушения.

Обычно патология развивается на фоне таких заболеваний:

ВИЧ-инфекция; гипотиреоз; туберкулез; постоянные ОРВИ; лишний вес; продолжительное применение антибиотиков; химиотерапия; применение глюкокортикоидных гормонов; сахарный диабет.

Помимо этого, провоцирующим факторов может выступать применение съемных зубных протезов.

Симптомы

Фарингомикоз имеет характерные проявления. При их возникновении сразу нужно обращаться к врачу.

У взрослых

К типичным симптомам аномалии относят следующее:

Боль при глотании – нарастает во время еды. Особенно часто провоцирующими факторами выступают острые и соленые блюда. Дискомфорт может иррадиировать в уши, шейную зону, нижнюю челюсть. Повышение температуры до 37-38 градусов. Отечность слизистых, образование белого или желтоватого налета. Длительный кашель. Жжение и сухость в горле. Общая слабость.

Данные симптомы не всегда присутствуют одновременно. Однако наличие некоторых признаков позволяет врачам заподозрить развитии фарингомикоза.

Характерным симптомом является именно налет. Если болезнь связана с заражением дрожжеподобными грибками, он и имеет белый оттенок. При наличии желтоватого налета можно заподозрить наличие плесневых микроорганизмов.

У детей

Фарингомикоз у детей имеет примерно такие же симптомы. Однако малыши не всегда могут адекватно оценивать свое состояние, а некоторые из них и вовсе не умеют разговаривать.

В такой ситуации заподозрить наличие патологии поможет наличие грибкового налета во рту. Чаще всего он локализуется на внутренней части щек, в районе небных миндалин и на слизистых гортани. Под налетом можно увидеть красный эпителий. В отдельных зонах присутствует кровоточивость с язвенными дефектами.

Отзывы доктора Комаровского о грибковых поражениях у детей:

Диагностика: методы исследования, необходимые анализы

Чтобы поставить диагноз, стоит ориентироваться на ощущения пациента. Врач обязательно выполняет опрос больного. Его интересует применение антибиотиков, гормональных препаратов, цитостатиков в недавнем прошлом. Немаловажное значение имеет образ жизни и условия работы человека.

После опроса выполняется осмотр пораженных участков. Фарингит грибкового происхождения сопровождается неравномерным покраснением слизистых. Воспаление в данном случае присутствует лишь с определенной стороны.

Чтобы поставить точный диагноз, выполняют лабораторные исследования. Для этого нужно проанализировать структуру налета из глотки и с миндалин. Биоматериал окрашивают специальным методом и изучают под микроскопом. Чтобы точно определить возбудителя патологии, проводят культуральное исследование.

Нередко возникает необходимость в определении причин ослабления защитных сил организма. Для этого проводят такие исследования:

общий анализ мочи; анализы крови; анализ на сифилис; иммунограмма.

На фото грибок в горле

Лечение

Чтобы справиться с патологией, нужно подобрать комплексную терапию. Это позволит справиться с недугом и избежать осложнений.

В период терапии обязательно нужно соблюдать щадящую диету. Из рациона следует убрать соления, острые продукты, горячую пищу, кислые блюда. Все это приводит к раздражению глотки. Блюда должны иметь мягкую консистенцию. Лучше всего отдавать предпочтение протертым супам, пюре, жидким кашам.

Чтобы не допустить обострений недуга, очень важно контролировать состояние своего здоровья, заниматься лечением болезней носоглотки и укреплять иммунитет.

Медикаментозно

Чтобы устранить фарингомикоз, назначают системные и местные противогрибковые средства. Такие препараты можно разделить на несколько категорий:

аллиламины – тербинафин; полиены – леворин, нистатин; азолы – итраконазол, флуконазол.

Курс терапии подбирается в зависимости от тяжести недуга. Обычно лечение длится 7-14 суток. После нормализации состояние назначается закрепляющая терапия. Она помогает избежать рецидивов.

Обязательным компонентом терапии считается применение местных средств. Для устранения симптомов патологии используют противогрибковые лекарства и антисептики. В таких целях показано применять мирамистин, стрептоцид, натамицин в виде суспензии. Сначала промывают ротовую полость дезинфицирующими средствами, после чего обрабатывают ее спреем или мазью.

Процедуры нужно проводить несколько раз в сутки. Параллельно осуществляют терапию основной патологии, которая привела к фарингомикозу. Если причиной является ослабление иммунитета, показано применение гомеопатии и

витаминов

Народными средствами

Чтобы смягчить горло, можно делать ингаляции с отварами лекарственных растений. Для этой цели используют шалфей, ромашку, календулу. Также можно применять такие средства для полосканий:

Смешать по 5 г цветков календулы и листьев мяты. Добавить 200 мл кипятка и оставить на полчаса. Применять для полосканий до 4 раз в день. Взять 10 г березовых веток и листьев, добавить 5 г цветков черемухи. 1 ложку сбора залить стаканом кипятка и оставить на пару часов настаиваться. Применять состав для полосканий несколько раз в сутки. Мощными фунгицидными свойствами отличается настойка почек тополя концентрацией 10 %. Для полоскания нужно взять 30 капель средства и смешать со стаканом воды.

Простые и действенные рецепты лечения грибка:

Физиотерапия

К средствам физиотерапии относят лазерное воздействие и УФО. Такое лечение действует при попадании лучей на пораженные участки. В дополнение стоит применять витамины и гипосенсибилизацию.

Возможные осложнения

При распространении аномального процесса грибки попадают в ротовую полость, приводя к местным осложнениям. К самым распространенным осложнениям относят следующее:

Кандидомикотический ангулит – поражение полости рта и кожи в углах губ. Шейный лимфаденит – воспаление лимфоузлов гнойного характера. Кандидозный хейлит – поражение дермы в углах рта, которое характеризуется появлением трещин.

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологии, необходимо:

укреплять иммунитет; контролировать уровень глюкозы; применять антибиотики по назначению врача; заниматься терапией эндокринных патологий.

Прогноз

Если вовремя поставить правильный диагноз и начать лечение, прогноз будет благоприятным. При хроническом тонзиллите процесса терапия не приведет к полному выздоровлению, а позволит добиться стойкой ремиссии.

Фарингомикоз – серьезная патология, которая может приводить к опасным последствиям. Чтобы избежать этого, нужно четко выполнять врачебные рекомендации.

Воспалительный процесс грибкового происхождения на слизистом слое глотки называется фарингомикоз. Чаще всего встречается фарингомикоз у детей. Он может появляться вместе с другими воспалениями в полости рта. Причиной его появления являются плесневые или дрожжеподобные грибы. Грибковое поражение глотки проявляется дискомфортом в горле, болью при проглатывании пищи, температурой. Такое заболевание приводит к неприятным осложнениям и чтобы их избежать нужно начать своевременно лечение. Для этого при возникновении первой симптоматики нужно обязательно обратиться в больницу.

Основные причины и факторы риска

Выделяют такие первопричины возникновения фарингомикоза у детей:

плесневые или дрожжеподобные грибы;прием антибактериальных препаратов;химические лекарственные препараты;долгий прием гормональных препаратов.

В зоне риска пребывают дети, имеющие следующие патологические состояния:

травмирование глотки;воспалительные процессы в ротоглотке;туберкулезное поражение;после химиотерапии;болезни эндокринной системы;развитие сахарного диабета;появление ВИЧ-инфекции;большая масса тела;недостаток витаминов в организме.Вернуться к оглавлению

Механизм возникновения

Грибок активизируется в следствии снижения иммунитета.

Грибки, из-за которых появляется фарингомикоз, обитают во рту у здорового человека, не вызывая никакой симптоматики и не нанося вред организму. Но при снижении иммунной системы или воздействии неблагоприятных факторов эти грибки проникают в слизистый слой глотки и начинают размножение. Токсические вещества, которые они выделяют, вызывают повреждение слизистого слоя, вследствие чего возникает развитие воспалительных процессов. При этом появляется отек слизистой, она становится рыхлой и ярко-красного цвета. Также Кандиды повреждают сосудистую стенку и попадают в кровеносное русло, вызывая интоксикационный синдром у больного. Если не проводить лечение на этом этапе, грибки распространяются по всему организму, вызывая поражение многих органов и тканей.

Вернуться к оглавлению

Распространение фарингомикоза у детей

За последние 10 лет частота регистрации заболевания возросла, и занимает 45% от всех инфекционных болезней глотки. Такое возрастание объясняется ростом количества и развития факторов болезни. Развитие фарингомикоза приобретает социальное значение, так как тяжелее протекает, чем другие болезни глотки и нередко становится причиной развития грибкового септического шока.

Раздражение слизистой оболочки вызывает болевые ощущения во время приема пищи.

Заболеваемость на фарингомикоз у ребенка очень распространенная. Наиболее часто встречается грибковое поражение слизистого слоя ротовой полости у младенцев. Его появление связывают с незавершенным развитием иммунной системы у грудничков и ее защиты от влияния грибковой инфекции. Также таким заболеванием глотки болеют дети старшего возраста. Это можно повязать с инфицированием грибком в раннем возрасте и частичным выведением возбудителя из инфекционного очага.

Вернуться к оглавлению

Симптомы грибкового поражения глотки у детей

Фарингомикоз у пациентов проявляется такими симптомами:

неприятные ощущения в горле;развитие першения, жжения, сухости в горле;болезненность в горле, которая отдает в уши и челюсть;появление головных болей;высокая температура тела;вялость;повышенная усталость;снижение аппетита;неспокойное состояние;отек слизистой полости рта;сонливость;тошнота;головокружение;увеличение шейных лимфоузлов.Вернуться к оглавлению

Особенности диагностики

Для определения возбудителя болезни нужно пройти лабораторные исследования.

При появлении симптоматики фарингомикоза у ребенка нужно обязательно обратиться в больницу за консультацией. Врач выяснит первопричины заболевания, эпидемиологический анамнез и осмотрит ребенка. При визуальном осмотре ротоглотки выявляется отечность слизистой и налет белого цвета на миндалинах, небе, а также на внутренней стороне щек и гиперемию глотки. Если при осмотре видно желтый налет и язвочки, которые кровоточат, это свидетельствует о поражении плесневидными грибами. После этого врач проведет диагностику с другими инфекционными болезнями и поставит предварительный диагноз. Для постановки окончательного диагноза специалист назначит дополнительные исследования:

общий анализ крови;общий анализ мочи;биохимическое проведение исследования крови;микологическое изучение налета;культурное проведение исследования материала;иммунологическое изучение крови;анализ на сахар;анализ на ВИЧ;анализ на сифилис;маркеры на гепатит B, C.Вернуться к оглавлению

Лечение фарингомикоза

Коррекция питания - неотъемлемая часть лечения.

Если у ребенка проявились первые признаки болезни, нельзя пытаться вылечить патологию самому в домашних условиях, так как фарингомикоз при неправильном или несвоевременном лечении приводит к опасным осложнениям. Поэтому нужно обязательно обратиться в больницу. Врач осмотрит ребенка, назначит специальные методики исследования и, если есть показания, госпитализирует. После постановки диагноза назначит медикаментозную терапию. Также каждому ребенку во время лечения назначается специально разработанная диета.

Обязательно перед тем, как начать терапию, нужно устранить факторы возникновения болезни (отменить прием антибактериальных препаратов, гормональных средств и других).

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

При фарингомикозе приписывают такие препараты:

противогрибковые системные средства («Итразол», «Гризеофульвин», «Дактарин», «Итраконазол»);жаропонижающие («Ибупрофен», «Парацетамол»);местные противогрибковые препараты («Мирамистин», «Натамицин»);мультивитамины («Мультитабс», «Алвитил»);иммуностимуляторы («Бетаферон», «Бифидумбактерин», «Амиксин», «Глутоксим»).Вернуться к оглавлению

Диета при грибковом поражении глотки

При фарингомикозе обязательно каждому ребенку назначается специальное диетическое питание. Диетическое меню у детей обязательно должно быть обогащенным на витамины и минералы. В него должны входить молочные продукты, овощи, фрукты и зелень. Также детям нужно готовить разные супы, нежирные бульоны, каши, мясо и рыбу в запеченном или отварном виде. Рекомендовано добавить в меню сухофрукты, некрепкий черный или зеленый чай, компот. Из рациона обязательно исключают сладкое, острое и соленое.

Кандидоз горла (фарингомикоз) входит в группу заболеваний, приводящих к воспалительному грибковому поражению слизистых оболочек. Возбудитель - дрожжевые грибы рода Кандида (чаще Кандида Альбиканс), широко распространенные во всей окружающей среде. Кандиды всегда присутствуют на теле здорового человека и внутри организма (во рту, в кишечнике), не причиняя ему вреда. Но при неблагоприятном стечении обстоятельств наступает «пусковой» момент, и болезнь дает о себе знать.

Особенности заболевания

Кандидоз нередко именуют «молочница в горле». Второе название появилось потому, что во рту у больного во время развития патологии появляется характерный творожисто-белый налет, по которому врач может практически безошибочно определить кандидоз. Чаще всего молочница включает не только поражение горла, но и воспаление начальных отделов дыхательных путей (гортани) и ротовой полости, но может протекать и изолированно. Кандидоз способен дополняться такими патологиями:

кандидозный стоматит (поражение полости рта); кандидозный глоссит (воспаление языка); кандидозный хейлит (молочница на красной кайме губ); кандидозный ларингит (воспаление гортани).

По степени поражения горла молочница может быть поверхностной и глубокой. По типу активности патологического процесса кандидоз бывает острым и хроническим.

Грибок в горле как болезнь может появиться у человека в любом возрасте. Важную роль в развитии патологии играет состояние иммунитета: при нормальной работе иммунной системы грибковых заболеваний обычно не возникает. Снижение иммунитета наблюдается после перенесенных тяжелых инфекционных болезней, у ВИЧ-инфицированных, у больных сахарным диабетом и т. д.

Прочие причины того, что грибковая инфекция в горле у взрослых и ребенка начинает активно размножаться и вызывает симптомы воспалительного заболевания:

немотивированный или продолжительный прием антибиотиков; злоупотребление местными антисептиками, антибиотиками для горла; прием глюкокортикостероидов, химиотерапия; истощение организма по причине стрессов, бессонницы, усиленной работы; авитаминозы, особенно нехватка витаминов группы В; неблагоприятные производственные условия, приводящие к снижению местного иммунитета в области горла, гортани; недоношенность ребенка при рождении, перенесенные еще в роддоме инфекционные болезни; врожденные аномалии строения органов ЖКТ; снижение защиты и скорости регенерации слизистой оболочки ротовой полости в пожилом возрасте; онкологические заболевания; ожоги ротовой полости. Узнайте чем лечить ожог горла

У новорожденного ребенка поражение горла и гортани грибами Кандида может произойти, если он контактирует с больными или носителями возбудителя болезни, с зараженными напитками, игрушками, либо при прохождении малыша через родовые пути. При попадании большого количества дрожжеподобных грибов может развиваться кандидоз в горле.

После того, как возникла грибковая инфекция в горле, она поражает слизистую оболочку, где быстро размножается, угнетает нормальные процессы деятельности клеток. Со временем продукты метаболизма Кандиды вызывают гибель клеток этой области организма и развитие хронической инфекции.

Клиническая картина

Симптомы патологии на раннем этапе ее развития чаще всего очень скудные. У взрослых патология в первые недели может вообще себя не проявлять. Напротив, у ослабленных детей манифестация болезни способна быть яркой буквально с начальных этапов. Итак, основные симптомы грибкового поражения горла после того, как грибки начинают выделять особые ферменты, поражающие ротоглотку:

сухость в глотке; покраснение горла; отек слизистой оболочки; повышение чувствительности всей ротовой полости; боль в горле, во рту; жжение, раздражение; зуд, першение, щекотание; иногда - повышение температуры тела; увеличение миндалин в размерах; слабость, недомогание; снижение аппетита; симптомы заболевания усиливаются, если принимать кислую пищу, острые, горячие блюда.

Если не лечить патологию, кандиды в горле вызывает прогрессирование воспаления, и симптомы становятся более отчетливыми. В местах наибольшего скопления грибов образуются белые выделения творожистого характера, немного возвышающиеся над поверхностью задней стенки глотки, миндалин, небных дужек, мягкого неба. Выделения могут появляться и в виде небольших точек, крупинок, ясно видимых на воспаленной, ярко-красной слизистой оболочке. Еще один вариант клинической картины кандидоза в горле - появление белых пленок или бляшек на слизистой оболочке, склонных к слиянию между собой.

В детском возрасте грибок в горле может проявляться более выражено, приводя к повышению температуры и развитию основных симптомов фарингита. Налет в горле иногда становится желтым из-за присоединения гнойных процессов. При попытке удалить налет у малыша на слизистой ротоглотки могут оставаться красные эрозированные участки, из которых выделяются капельки крови. Лечить кандидоз горла следует сразу после выявления его первых признаков, чтобы не дать болезни хронизироваться и вызвать другие малоприятные последствия.

Осложнения молочницы

Если признаки грибков в горле были проигнорированы, и лечение патологии не осуществлялось, у больного будет происходить прогрессирующее разрушение слизистой оболочки ротоглотки. В результате на ее поверхности могут появляться язвы, а попадание в них бактериальной инфекции спровоцирует вторичное воспаление, образование гнойников и даже абсцессов.

Молочница из горла способна распространяться на прочие отделы дыхательных путей, пищеварительного тракта. У людей со значительным ослаблением иммунитета кандидоз может перейти в генерализованную инфекцию, протекающую подобно сепсису. Такое состояние требует неотложного лечения в стационаре во избежание летального исхода.

Диагностика кандидоза

Заподозрить молочницу во рту и в горле отоларинголог или педиатр может по ее характерным признакам, описанным выше, а также по данным сбора анамнеза и жалоб больного. Основной метод диагностики того, что грибок в горле привел к развитию кандидоза - баканализ мазка с ротоглотки больного человека. После исследования полученного материала обычно выявляется присутствие грибов вида Кандида Альбиканс.

При отсутствии явных причин для кандидоза (например, перенесенного гриппа, кори, приема антибиотиков и т. д.) обязательно назначаются общеклинические анализы и прочие обследования для поиска факторов снижения иммунитета. Дифференцировать молочницу горла следует с дифтерией, фузоспирохетозом, бактериальным фарингитом.

Методы консервативного лечения

Грибок горла следует лечить путем комплексного терапевтического подхода. Обязательно назначаются системные противогрибковые препараты (антимикотики):

Нистатин; Микостатин; Флуконазол; Фуцис; Микосист; Флюкосист.

Если пациент во время переносимого кандидоза принимает антибиотики, следует довести лечение до конца, но только при его целесообразности. Нередко требуется до 3-5 курсов системных антимикотиков, чтобы количество грибков в горле уменьшилось до нормального.

В лечении грибковых и бактериальных заболеваний обычно применяются антибиотики при воспалении горла. Здесь вы узнаете какова их роль и как восстановить микрофлору организма после них.

Дозировка препаратов, которыми можно лечить патологию, подбирается только врачом исходя из тяжести течения. При отсутствии эффекта от терапии грибы в горле лечат при помощи лекарств из других фармакологических групп (Микафунгин, Кетоконазол, Итраконазол). Параллельно обязательно назначают больному:

антигистаминные средства (Зодак, Зиртек, Лоратадин); иммуностимуляторы (Ликопид, Иммунорикс, Эхинацея); витаминно-минеральные комплексы с увеличенной дозой аскорбиновой кислоты, витаминов группы В; общеукрепляющие средства и адаптогены (настойки женьшеня, элеутерококка, сок алоэ); препараты бифидо-, лактобактерий (Нормобакт, Линекс), поскольку кандидоз горла почти всегда сочетается с дисбактериозом кишечника.

Кроме того, проводится местное лечение кандиды в горле:

обработка ротоглотки раствором Люголя, Стоматофита, Фукорцина; орошение горла Мирамистином, Хлоргексидином, Хлорофиллиптом; полоскание раствором соды, борной кислоты; Эффективные рецепты полоскания горла содой полоскание настоем коры дуба и разведенной в воде настойкой прополиса; применение противогрибковых мазей (Нистатиновой, Левориновой); обработка горла маслом шиповника, облепиховым маслом; электрофорез раствора калия йодида; лазеротерапия горла; УФО ротоглотки.

Следует проводить регулярные антисептические обработки зубных протезов, прочих конструкций, на которых могут сохраняться патогенные грибки.

Диета при кандидозе горла

Во время лечения грибка горла нужно обязательно соблюдать специальную диету, основой которой станут постное мясо, рыба, гречневая крупа, яйца, овощи. Фрукты при молочнице есть можно, но в небольшом количестве. Из овощей предпочтительно кушать болгарский перец, капусту, огурцы, томаты, лук, чеснок, зелень.

Запрещено во время терапии и до полного выздоровления кушать сладкую пищу, любые блюда с уксусом, с дрожжами, молочные продукты, квашеную капусту, соления, пшеницу, рис, ячмень, рожь, пить алкоголь.

Соблюдение такой системы питания поможет избежать рецидива болезни и навсегда вылечить грибки в горле.

Народные средства как дополнительное лечение

Лечить грибок горла нужно только при помощи антигрибковых препаратов, но домашние средства будут эффективно дополнять местную терапию, укреплять иммунитет больного:

Выжать сок из растения золотой ус, взять его в количестве 1 столовая ложка. Влить сок в стакан воды, туда же добавить чайную ложку лимонного сока. Проводить полоскания горла трижды в день. Заварить кипятком (стакан) 2 ложки семени льна, дать настояться час. Смочить ватный или марлевый тампон в настое, после чего тщательно смазать средством всю полость рта и горло. Измельчить 50 г травы и цветков зверобоя, залить 200 мл оливкового масла. Через 2 суток нахождения средства при комнатной температуре брать его для обработки горла трижды в день. Отжать сок из клюквы, развести его вдвое водой. Использовать для полосканий после каждого приема пищи в течение 3-4 дней. Также можно полоскать глотку неразведенным соком каланхоэ. Лечить грибы в горле можно путем полоскания таким средством: вскипятить литр воды, растворить в ней ложку соли. Вбить в воду один куриный белок. Полоскания проводить следует при сильной боли и раздражении во рту.

Лечение кандиды у детей

Если грибы в горле возникли у ребенка, что случается довольно часто, курс терапии подбирает только врач после необходимого обследования. Диета для ребенка должна исключать сахар, дрожжевой хлеб и все указанные выше продукты. Кисломолочные продукты детям кушать можно, но в малых количествах.

Когда ребенок находится на грудном вскармливании, такой тип кормления нужно продолжать. До каждого кормления необходимо санировать сосок и ареолу, а также стерилизовать баночки, соски малыша. Читайте подробнее чем лечить грудному ребенку горло и о лечении фарингита при грудном вскармливании

Для местного лечения следует обрабатывать полость рта и горло больного содовым раствором, настоем коры дуба, цветков календулы или назначенными врачом препаратами - раствором буры на глицерине, раствором зеленки, фукорцина, Мирамистином, маслом чайного дерева. Пораженные участки слизистой оболочки ротоглотки смазывают специальными препаратами на основе клотримазола, в рот капают капли Пимафуцина, Низорала и т. д. Читать подробнее о лечении горла у детей народными средствами

При необходимости вводят в курс терапии системные антимикотики в дозировке по возрасту. Также в терапии детей обязательно используются пробиотики, витамины, иммуномодуляторы. При трудно поддающейся лечению молочницы полости рта и горла ребенка нужно тщательно обследовать у иммунолога.

Чего нельзя делать при кандидозе

При молочнице горла нельзя:

кушать запрещенные продукты, особенно, с дрожжами; курить, употреблять алкоголь; продолжать бесконтрольный прием антибиотиков, сульфаниламидов, гормональных средств; игнорировать прием пробиотиков, витаминов; лечиться народными средствами с медом, простоквашей, кефиром.

Профилактика кандидоза горла

У детей и взрослых профилактика кандидоза заключается в:

отслеживании состояния полости рта, гигиены зубов, языка; лечении всех хронических воспалительных болезней ротоглотки; приеме иммуномодуляторов, витаминов после всех инфекционных болезней; дезинфекции игрушек, сосок, предметов обихода, посуды детей; санаторно-курортном лечении при низком иммунитете и наличии системных заболеваний; занятиях спортом, закаливании, правильном питании и образе жизни.

И в заключении предлагаем посмотреть, что доктор Комаровский рассказывает о лечении молочнице рта.

Фарингомикоз — хроническое заболевание, вызванное грибковой инфекцией. Оно регистрируется почти у трети заболевших различными инфекциями, сосредоточенными в глотке и протекает с чередующимися фазами рецидивов и ремиссий.

Болезнь возникает по вине дрожжеподобных грибков рода Кандида. Другими словами, фарингомикоз — это тот же самый грибковый фарингит или кандидозный фарингит. Болезнь затрагивает не только стенки глотки, но и слизистые полости рта, миндалин.

Хотелось бы отметить, что в пяти процентах случаев от общего количества установленных заболеваний, фарингомикоз развивается от проникновения в организм специфических плесневелых грибов.

Для ведения статистического учёта в международной классификации болезней фарингомикоз зашифрован как острый фарингит, вызываемый уточнёнными возбудителями, сокращенно фарингомикоз мкб 10.

В последнее время в мире кандидозный фарингит имеет тенденцию роста, как, впрочем, и другие грибковые болячки. Грибковый фарингит не щадит ни малых, ни старых. Этот факт настораживает как медиков, так и простых обывателей, так как лечение фарингомикоза довольно затратное и требует постоянного наблюдения у специалиста.

Что способствует развитию фарингомикоза

Грибковый фарингит появляется не на пустом месте. Врачи выделяют несколько причин для его образования.

Внешние, полученные в результате поведенческих факторов:

несоблюдение правил личной гигиены (использование зубной щётки и косметических средств (помады) одновременно несколькими людьми, грязные руки, немытая посуда);
самолечение либо нерегулярный приём противомикробных, гормональных, противоопухолевых сильнодействующих препаратов;
неправильная кулинарная обработка молока, овощей и фруктов;
нарушение хранения (товарного соседства) готовых и сырых продуктов в холодильнике;
погрешности при использовании зубных протезов у пожилых людей;
невнимательное отношение к собственному здоровью.

Внутренние, обусловленные снижением иммунитета:

частые острые простудные заболевания (ОРВИ, грипп);
тяжёлые инфекции и хронические проявления (туберкулёз, ВИЧ-инфекция, рак, хр. тонзиллит, гастрит и т.п.);
проблемы со стороны эндокринной системы (сахарный диабет 1 и 2 типа, неправильный обмен веществ, недостаточная выработка гормонов щитовидной железой);
различные виды аллергии.

Формы фарингомикоза

Независимо от возраста больного данный микоз проявляет себя в нескольких формах:

Катаральный (эритематозный) фарингомикоз. Характеризуется ярко-красными крупками на слизистой в области глотки, в основном на задней поверхности. Поражённые участки при осмотре отёчные, блестят, напоминают лакировку.
Псевдомембранозный фарингомикоз. В этой форме к гиперемии присоединяется образование белых и желтоватых комочков налета, похожих на домашний творог. При попытке снять высыпания медицинским шпателем или ложечкой, они легко удаляются. Однако, раздраженные ткани под ними кровоточат.
Гиперпластический фарингомикоз. Здесь вы увидите значительное количество белых пятнышек и, образующихся при их слиянии, бляшек. Механическим путем от них избавиться практически невозможно. Самостоятельно в домашних условиях этого делать нельзя.
Эрозивно-язвенный фарингомикоз. Одна из самых болезненных и неприятных форм. На изъязвленной поверхности глотки видны ранки-эрозии, где непосредственно сосредоточены грибковые мицелии. Как любые открытые раны, язвы кровоточат. Заражение вторичной микробной инфекцией приводит к нагноению.

Проявления фарингомикоза у детей

Фарингомикоз у малышей и малышек можно распознать по особенностям локализации. Налётом, покраснением и припухлостью с кровяными язвочками охвачены слизистые оболочки щёчек, мягкого и твердого нёба, миндалин и входа в гортань.

Нередко помимо основных визуальных симптомов хвори, грибковый фарингит у маленьких деток провоцирует ухудшение общего состояния. Малютки до года плохо спят, отказываются от пищи, плачут. Детки постарше жалуются на болезненность при глотании, повышенную температуру. Фарингомикоз у деток развивается быстро, доставляя сильный дискомфорт.

Симптомы у взрослых

В отличие от детей, взрослые в состоянии описать свои ощущения. Первые признаки заболевания: отёк, изменение цвета, образование белых и бледно-желтых пятен в области глотки.

Грибковый фарингит нередко течёт с повышением температуры до субфебрильных значений (37,5-38,5 0 С), вызывая общую слабость и недомогание. Иногда страдают близлежащие лимфатические узлы (возле ушей, подчелюстные и шейные). Болезнь приводит к их воспалению и болезненности при пальпации.

Больные жалуются на чувство жжения, першения, царапания (саднения) в горле и редкий кашель. Боль в горле усиливается при употреблении горячей, острой или солёной еды.

Фарингомикоз способен нарушить работу вкусовых рецепторов, что влечёт изменения вкуса и потерю аппетита.

Возможные осложнения

Зачастую грибковый фарингит в любом возрасте может сочетаться с воспалительными процессами микробной и вирусной природы, затрагивающими ткани языка (гингивит), десен (стоматит и глоссит), уголки рта (хейлит), заднюю стенку глотки (гнойные образования-абсцессы). Но, такие поражения переносятся значительно легче, чем фарингомокоз.

При несвоевременном лечении токсины, вырабатываемые грибками, попадают в кровоток. Человек при этом рискует получить осложнение в виде грибкового обсеменения внутренних органов, а также заражения крови.

Диагностика фарингомикоза

Перед походом к доктору не следует усердно полоскать либо обрабатывать полость рта и глотки самоназначенными растворами, пить всевозможные снадобья и таблетки. Эти действия способны стереть нарастающие симптомы и усложнить диагностирование.

Важно! Диагноз «фарингомикоз» устанавливается только квалифицированным специалистом — дермато-венерологом либо отоларингологом (ЛОР-врачом) при наличии лабораторных данных.

Во время консультации врача собирается анамнез:

сведения о сопутствующих болезнях;
проводится визуальный осмотр, выслушиваются жалобы;
выписываются направления на анализы в клиническую и бактериологическую лабораторию, а также при надобности на консультирование к узким специалистам (эндокринолог, иммунолог, инфекционист).

В лаборатории сдают:

анализ крови общий и на глюкозу, из вены для исключения сифилиса, ВИЧ-инфекции, на маркеры вирусного гепатита (обрисуют картину состояния здоровья пациента в данное время);
общий анализ мочи;
мазок со слизистых зева и миндалин. Результаты микроскопического исследования материала помогут определить род грибка, степень поражения и чувствительность к противогрибковым средствам.

Лечение фарингомикоза

Применяя комплексный подход, фарингомикоз успешно лечится. Если вы вовремя обратились к врачу, соблюдали режим приёма лекарств и проведения рекомендованных манипуляций, то микоз отступит максимум через пару недель. Тем более что сейчас фармакологами представлен целый ряд удобных и эффективных антигрибковых средств.

Против грибков всех типов показаны препараты, направленные на угнетение их жизнеспособности и размножение:

Микофлюкан. Средство выпускается в капсулах и таблетках по 50-150 мг и в виде растворов для инфузий во флаконах по 100 ml. У детей доза лекарства рассчитывается доктором по принципу 3мг на килограмм массы тела. Полное выздоровление наступает после 14 дней приема 1 раз в сутки. Препарат обычно не вызывает аллергических реакций и побочных явлений.
Дифлюкан. Наиболее популярна капсулированная форма выпуска по 50,100 и 150 мг. Вылечивает фарингомикоз аналогичным с микофлюканом способом. Ещё выпускается в виде раствора для вливания в вену по 1 мл.
Амфотерицин. Желтый порошок без запаха. Отпускается во флаконе. Для взрослых по 250 единиц на кг, для детей – в зависимости от возраста. Чаще всего прописывают в случае недостаточного эффекта в лечении иными противомикозными средствами.

Для внутривенного введения разводится физраствором и добавляется в капельницу с 5%-ной глюкозой. Разведённым и свежеприготовленным используется для ингаляций. Готовая мазь в тубах по 15 и 30 гр. отлично подходит для местного применения.

Бура в глицерине. Самый бюджетный вариант среди лекарств, уничтожающих плесень и кандидоз. Представляет собой водный двадцати процентный раствор глицерина и соли борной кислоты. Широкий спектр воздействия имеет как на микоз, так и на гнойники, обладая ранозаживляющим и антисептическим свойством.

Выпускается в тёмном флакончике по 30 мл. Применяется для смазывания зараженных тканей 5-6 раз в день, курсом до 1 недели. После обработки не рекомендуется пить и кушать около часа. Имеет незначительный неприятный момент — жжётся и легко раздражает слизистую. Рекомендована к использованию у беременных, детишек до года, кормящих грудью.

В лечение также используются препараты:

Клотримазол. В аптеках вы найдёте его ещё по девяти названиям (фунгицип, канестен, канизон, амиклон и т.п). Фарингомикоз устраняется действием лекарства в форме мази, крема, раствора, спрея. Местно — путем распределения тонким слоем или орошения трижды в день, сроком до 1 месяца. Взаимодействие с амфотерицином и натамицином делают препарат бездейственным.
Натамицин (). В основном избавляет от плесени. В виде мази наносится 1-2 раза в день местно. Курс лечения обычно длиться 4 недели.

Грамотный специалист, наблюдая фарингомикоз, помимо специфических лекарств назначает общеукрепляющие поливитамины, жаропонижающие и противовоспалительные.

Не следует отказываться от адекватных средств народной медицины. Быстрейшему выздоровлению помогут сборы из лекарственных трав, приготовленные в домашних условиях:

Очищающий. Купим высушенные цветы аптечной ромашки, соцветия календулы, листья крапивы. Вскипятим воду. В полулитровую чистую банку выложим по одной столовой ложке каждой травы. Зальём крутым кипятком. Сверху закроем крышкой либо накроем блюдцем. Настаиваем до тех пор, пока жидкость не приобретёт комнатную температуру. Процедим в другую ёмкость. Полощем полость рта и горло 3-4 раза в день.
Заживляющий. Тем же способом делаем настой из смеси череды и зверобоя. Перед полосканием на 1 стакан настоя можно добавить 3-4 капли выдавленного из листа алоэ сока.

Диета при фарингомикозе

Кроме вышеперечисленных методов лечения, данный микоз быстрее исчезает при соблюдении определенной диеты. Учитывая боли и ослабленное состояние человека, качество приготовленной пищи должно быть сбалансированным по калорийности и содержанию витаминов. Блюда подают тёплыми.

В рацион нужно включить:

отварные или тушеные овощи;
нежирное переработанное мясо и морскую рыбу (котлеты, биточки, паштеты);
крупы (вязкие каши);
не слишком сладкие творожные запеканки;
серый хлеб;
некислые компоты;
не вызывающие аллергии фрукты (яблоки, груши, бананы) в виде смузи или пюре.

Фарингомикоз диктует ограничить: соль, специи и приправы, кондитерские изделия на дрожжах и с кремом, мёд и шоколад, сладкие газированные напитки.

Меры предосторожности

Фарингомикоз может настигнуть вас, ваших друзей, знакомых или родственников когда угодно. Поэтому настоятельно просим не игнорировать диспансерные мероприятия медучреждения, к которому вы приписаны.

Следите за своим здоровьем. Раз в год посещайте врачей-специалистов, сдавайте анализы, а при подозрении на фарингомикоз срочно обратитесь за помощью к доктору. Не лечитесь по совету, полагаясь на личный «богатый» опыт бывших пациентов.

Рационально питайтесь, занимайтесь закаливанием и физкультурой, больше гуляйте на свежем воздухе. Следите за личными вещами, не передавайте их в пользование другим, даже близким. Правильно сочетайте работу, учёбу и отдых.

Грибковые инфекции являются очень распространенной проблемой в наше время, и опасность их заключается в легкости заражения и трудном и долгом лечении. Многие больные не сразу обращают внимание на неприятные симптомы, и болезнь со временем переходит в хроническую форму. Грибковый – это одно из проявлений микоза ротовой полости, которое вызывается некоторыми грибами при попадании их в ослабленный организм.

Что такое грибковый (фарингомикоз) фарингит

Под фарингомикозом понимается грибковое поражение слизистой оболочки глотки в острой или хронической форме. Это заболевание может быть вызвано условно патогенными грибами разных видов и встречается среди практически всех слоев населения. Наиболее подвержены грибковому фарингиту маленькие дети, в том числе новорожденные. Многие мамы встречались с такой патологией у малыша, как молочница, вызванная грибковой инфекцией.

ПРИМЕЧАНИЕ : Самым ярким признаком, говорящим о наличии фарингомикоза, является наличие налета на слизистой горла, миндалинах, небе.

Опасностью данной болезни является то, что ей, как правило, сопутствуют и другие микозы, поражающие соседние органы и ткани: язык, десна, слизистая.

В последнее десятилетие, по статистике, наблюдается значительный рост случаев диагностики фарингомикоза. Среди инфекционных заболеваний миндалин и глотки грибковый фарингит занимает около трети (от 30 до 45 %). Причина роста заболеваемости фарингомикозом заключается в увеличении частоты и количества провоцирующих факторов.

Одним из главных факторов можно назвать массовую антибактериальную терапию, длительное применение иммуносупрессивных и глюкокортикоидных средств при раковых опухолях, ВИЧ, заболеваниях кровеносной системы, эндокринопатиях, что ведет к ятрогенным иммунодефицитным состояниям пациентов. В результате их организм становится не в силах справляться с инфицированием оппортунистическими грибами самостоятельно.

ПРИМЕЧАНИЕ : По сравнению с другими заболеваниями ротоглотки, поражение грибковой инфекцией приводит к более тяжелому состоянию больного, грибковый фарингит и ангина с большим трудом поддаются лечению.

Фарингомикоз может превратиться в очаг дессеминированного висцерального микоза или же привести к грибковому сепсису. А так как микозный фарингит со временем получает все большее распространение, его можно назвать острой социальной проблемой.

Чаще всего диагностируется фарингомикоз у детей. Грибковый фарингит у новорожденных – это всем известная молочница, которой страдает полость рта. В данном случае причиной возникновения очага заболевания служит не до конца сформированный иммунитет, который не может справиться с грибковой инфекцией. Дети дошкольного и школьного возраста также часто болеют грибковым фарингитом. В этих случаях проявление болезни обычно связано с тем, что в младенчестве ребенок был инфицирован, и возбудитель остался в организме.

Кандидозный фарингит диагностируется и у взрослых, как правило, пациентов в разных возрастных группах после 16 лет примерно одинаковое количество. В редких случаях наблюдаются больные старше 70 лет.

Главным возбудителем грибкового фарингита являются дрожжеподобные грибки рода Кандида, они становятся причиной фарингомикоза примерно в 93% заболеваний. Среди этих грибов можно выделить следующие виды:

Candida albicans;
C. stellatoidea;
C. krusei;
C. tropicalis;
C. parapsillosis;
C. glabrata;
C. brumpti;
C. intermedia;
C. sake и прочие;

ПРИМЕЧАНИЕ : По статистике, чаще всего причиной фарингомикоза среди грибов рода Кандида становится Candida albicans – этот возбудитель обнаруживается в половине случаев.

Следующий по частоте вызывания грибкового фарингита – это Candida stellatoidea. По своей морфологии и биохимии эти грибки очень схожи.

Кроме грибков Candida, грибковые поражения ротоглотки могут быть вызваны и грибами плесневыми следующих родов:

Aspergillium;
Geotrichum;
Penicillium и других;

По причине проникновения на слизистую ротоглотки плесневых грибов фарингомикоз бывает в 5 % случаев.

Существует ряд факторов, наличие которых действует угнетающе на иммунную систему, в результате грибковый фарингит возникает с большей легкостью. К провоцирующим факторам относятся:

травмы глотки;
воспаления слизистой глотки;
продолжительный прием антибиотиков;
длительное использование цитостатиков;
применение кортикостероидов в течение долгого времени;
туберкулез;
после химиотерапии;
гипотериоз;
сахарный диабет;
ВИЧ-инфекция;
лишний вес;
наличие съемных зубных протезов;
авитаминоз или гиповитаминоз;

Симптомы грибкового фарингита ощущаются больными в первую очередь как ощущение дискомфорта, жжения, першения, саднения, сухости в горле. Симптоматика фарингомикоза очень похожа на проявления бактериального фарингита, но более яркая. Что касается болевого синдрома, то его особенностями при данном заболевании будут следующие:

интенсивность умеренная;
усиление во время приема пищи и глотания;
ирридация в область уха, переднюю часть шеи, в подчелюстную область;

Фарингомикоз симптомы внешние дает такие:

слизистая оболочка глотки отечная;
налет на слизистой;
выраженная интоксикация организма;

ПРИМЕЧАНИЕ : Характерная особенность кандидозного фарингита – постоянные обострения болезни, которые могут происходить от 2 до 10 раз в год.

По своему клиническому течению заболевание может быть в следующих формах:

острый грибковый фарингит;
хронический фарингомикоз;

В обоих случаях локализация патологического процесса – задняя стенка глотки, небные дужки и миндалины. Кроме того, грибы могут распространиться на гортань, пищевод, а также привести к образованию паратонзиллярных абсцессов.

Острая форма заболевания со временем переходит в грибковый фарингит хронический, если болезнь не была своевременно диагностирована либо лечение было подобрано неправильно.

Вне зависимости от возбудителя фарингомикоз горла дает такие общие симптомы, как:

головная боль;
слабость
недомогание;
субфебрильная температура тела;
дискомфортные ощущения (в виде жжения, царапанья) в глотке;

При разных видах грибов симптоматика может несколько отличаться:

дрожжеподобные – налет имеет беловатый цвет, снимается легко, слизистая оболочка под ним гиперемирована, иногда может кровоточить;
плесневые – желтоватый цвет налета, снимается с трудом;

Заболевание может сочетаться и с другими патологиями носоглотки, дыхательных путей и прочих внутренних органов, поэтому, например, фарингомикоз и кашель нередко соседствуют, при этом кашель будет сигнализировать о каком-либо другом заболевании.

Фарингомикоз может подразделяться на несколько разновидностей по своим клинико-морфологическим проявлениям:

псевдомембранозный – по своим проявлениям очень похож на грибковый фарингит, вызываемый дрожжеподобными грибами, налет имеет белый цвет, по консистенции творожистый, при снятии его со слизистой оболочки видно ярко-красное основание, поверхность при этом может кровоточить;
катаральный (эритематозный) – поверхность эритемы гладкая, по внешнему виду будто «лакированная», в ротовой полости отмечаются сильная сухость, жжение и боль;
гиперпластический – на эпителиальном слое ротовой полости находятся бляшки и пятна белого цвета, которые отделить от поверхности можно лишь при большом усилии;
эрозивно-язвенный – характеризуется наличием изъязвленной поверхности;

Когда имеется подозрение на кандидозный фарингит, симптомы должны быть подтверждены врачом. Для этого обязательно нужно посетить медицинское учреждение и пройти диагностическое обследование. Оно проводится в виде:

осмотра;
лабораторных исследований;
скриннинга;

Диагностические мероприятия требуются для проведения дифференциальной диагностики, так как фарингомикоз по многим своим проявлениям очень похож на такие заболевания, как:

туберкулез;
сифилис;
острый бактериальный тонзиллит;
острый бактериальный фарингит;
дифтерия;
ангиозная форма инфекционного мононуклеоза;
злокачественные опухоли и др.;

Следует помнить, что фарингомикоз заразен, и может передаваться от носителя различными способами. Поэтому очень важным является своевременная диагностика и лечение. Только в этом случае заболевание может быть вылечено в короткие сроки и не произойдет его переход в хроническую форму.

Из-за слабого или не полностью сформированного иммунитета у детей часто возникает фарингомикоз. Причины заболевания – попадание в организм грибов типа Кандида или плесневых. Как правило, когда дети заболеванию грибковым фарингитом, они начинают жаловаться на такие неприятные и болезненные симптомы, как:

постоянное першение в горле;
в глотке как будто находится комок, который хочется сглотнуть;
боль при глотании, во время разговора, при приеме пищи, особенно если это продукты, раздражающие слизистую гортани;
вялость;
отсутствие аппетита;
слизистая полости рта отекает;
слизистая покрыта творожистым налетом белого или желтого (в зависимости от типа грибка) цвета;
сильная головная боль;
повышенная температура тела;

Если обнаружена хотя бы часть вышеперечисленной симптоматики, то ребенка следует как можно скорее показать врачу. При заболевании фарингомикоз лечение детей следует проводить строго под контролем специалиста, самолечение недопустимо и может только навредить.

Только врач может в каждом конкретном случае знать правильный ответ на вопрос: «Если обнаружен фарингомикоз у ребенка, чем лечить это заболевание?».

ПРИМЕЧАНИЕ : Обычно применяются комплексно антимикотические, противовоспалительные, жаропонижающие средства, которые подходят именно для детского возраста.

Лечение

При заболевании фарингомикоз лечение должно соответствовать следующим важным принципам:

обязательно сочетание местных и системных противогрибковых препаратов;
противогрибковые средства должны быть подобраны в соответствии с результатами лабораторных исследований.

Медикаментозная терапия при грибковом фарингите включает в себя такие препараты, как:

нистатин, декамин или леворин (при неэффективности нистатина) – в таблетках;
раствор генцианового фиолетового 1%-ный, раствор Люголя, глицериновый раствор натрия тетрабората 10 %-ный, натамицин в суспензии – смазывание очагов поражения;
флуконазол, кетоназол или итраконазол (если флуконазол оказался неэффективным);
амфотерицин В (если грибок оказался стойким к другим применяемым антимикотическим средствам) – внутривенно в дозе, зависящей от веса больного.

ПРИМЕЧАНИЕ: Нужно помнить, что некоторые препараты, например, кетоконазол и амфотерицин В, отличаются ярко выраженным токсическим действием на почки и печень, при заболевании грибковый фарингит лечение такими средствами необходимо проводить при постоянном контроле функционирования этих органов посредством анализа биохимических показателей.

Когда диагностирован кандидозный фарингит, лечение должно быть системным и включать в себя такие группы антимикотических препаратов:

полиены: натамицин, нистатин, амфотерицин В, леворин;
азолы: итраконазол, флуконазол, кетоконазол;
аллиламины: тербинафин;

Очень часто врач, обнаружив у пациента заболевания грибковый фарингит симптомы, лечение назначает в виде курса флуконазола. Этот препарат применяется один раз в день, доза назначается в зависимости от тяжести фарингомикоза. Длительность курса лечения составляет от одной до двух недель.

В качестве профилактических мер по отношению к фарингомикозу в первую очередь нужно обратить внимание на действия, направленные на ликвидацию провоцирующих заболевание факторов. А именно: нужно устранить условия, которые могли бы стать причиной или поспособствовали бы возникновению грибкового фарингита.

При необходимости следует:

отменить антибиотики;
прекратить прием глюкокорикоидов;
скорректировать гликемический профиль;
принимать общеукрепляющие препараты;
соблюдать правильный режим дня;

ПРИМЕЧАНИЕ : Очень важное место в профилактике фарингомикоза занимают мероприятия, направленные на укрепление иммунитета. Нужно правильно питаться, принимать витаминные комплексы, гулять на свежем воздухе, высыпаться, двигаться.

Такие меры помогут избежать не только грибковых поражений глотки, но и других проблем со здоровьем, так как сильная иммунная система будет способна справиться со множеством проблем.