Киста на зубе. Киста зуба: лечение, симптомы

Формирование кисты в зубе, последствием которой может быть ряд опасных осложнений, происходит в большинстве случаев медленно и незаметно. Чаще всего это образование возникает у корней зубов, пораженных кариесом, находящихся под коронкой или в корневых каналах которых был удален нерв. Киста представляет собой полость, отделенную от окружающих тканей плотными стенками из эпителиальной ткани. Внутри капсулы скапливаются гной или жидкость, содержащие болезнетворные микроорганизмы и отмершие клетки пораженных ими тканей.
Кисты могут иметь различные размеры, отличаться местом расположения, возникать под воздействием разнообразных факторов. Заболевание требует своевременного лечения для предупреждения появления осложнений. Чем опасна киста: она приводит к разрушению костной ткани в месте своего расположения, постепенно замещает ее и может привести к появлению злокачественной опухоли.

Причины возникновения

Появлению кисты могут способствовать множество факторов. Под их влиянием в корневые каналы проникает инфекция. Сопротивление иммунной системы организма их размножению и распространению на окружающие клетки приводит к гибели бактерий и появлению гноя.

Можно выделить следующие причины образования кисты:

• При запущенном кариесе бактерии попадают в зубную пульпу, вызывают воспаление ее ткани - пульпит. Далее при отсутствии лечения или неправильном его проведении инфекция и воспалительный процесс могут распространиться во внутренние отделы корневых каналов, способствуя появлению кисты.
• Нелеченый периодонтит (воспалительный процесс в тканях десны), перешедший в хроническую форму и приблизившийся к надкостнице зуба.
• Недостаточно качественное пломбирование каналов корня. Если пространство каналов не полностью заполнено пломбой, возможно размножение инфекции на свободном участке верхушки зубного корня.
• Хронические воспалительные процессы в носоглотке, например гайморит, как постоянный источник патогенных микроорганизмов.
• Травма зуба или окружающих его тканей, облегчающая попадание инфекции внутрь зубного корня.
• Осложнения при прорезывании зуба мудрости - проникновение микроорганизмов на травмированную поверхность десны приводит к воспалению с образованием кисты.
• Распространение бактерий в ткани челюсти из очагов инфекционных заболеваний, находящихся в других органах, с током крови.
• Развитие воспалительного процесса под коронкой. Отсутствие выхода для накапливающихся токсичных элементов в области корневых каналов приводит к образованию наполненной гноем капсулы.

Определить, что на зубном корне возникла киста, на ранней стадии сложно, так как заболевание может не сопровождаться заметными симптомами. Его признаки обычно появляются при значительном увеличении размеров образования. Но для более эффективного лечения и предотвращения тяжелых последствий киста зуба должна быть обнаружена как можно раньше.

Внимательное наблюдение за состоянием зубов и окружающих их тканей, своевременное обращение в лечебное учреждение при появлении настораживающих симптомов поможет сберечь здоровье и сохранить зубы. О развитии заболевания могут свидетельствовать:

1. боль или неприятные ощущения в зубе при надкусывании и пережевывании пищи;
2. ухудшение самочувствия, общая слабость, повышенная температура тела;
3. в области зубного корня появился бугорок, постепенно он становится заметнее и больше в размерах;
4. образование флюса (воспаления надкостницы, приводящего к скоплению гноя) или свища в виде отверстия, обеспечивающего выход наружу гнойному экссудату.

При прогрессировании болезни с переходом в позднюю стадию отмечаются отек и покраснение десны, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Может опухнуть щека, появиться головная боль, ощущаться запах гноя в носу (при расположении кисты вблизи гайморовой пазухи). Ноющая боль в десне нарастает, устранить ее с помощью анестетиков становится все сложнее.

Классификация разновидностей кисты

Кисты классифицируют по области расположения и причинам возникновения. По месту нахождения капсула может быть кератокистой, располагающейся под зубом мудрости, одонтогенной - выходящей в гайморову пазуху, либо размещаться под передним резцом.

По причинам, вызывающим образование кисты, различают:

• возникающие при прорезывании зубов в возрасте до 10 лет;
• парадонтальные (ретромолярные) часто сопровождают прорезывание зубов мудрости;
• фолликулярные формируются на пораженных инфекцией зубных зачатках;
• радикулярные окружают зубной корень, являются следствием периодонтита;
• резидуальные возникают после того, как зуб и его корни удалены.

В начальной стадии киста может представлять собой гранулему - образование, размеры которого, как правило, не превышают 0,5 см. Ее содержимое не ограничено стенками, поэтому она является активным очагом распространения инфекции. Особенно быстрый рост гранулемы отмечается при сниженном иммунитете.

Осложнения заболевания

Современные диагностические методы позволяют выявить образование гнойного мешочка внутри костной и соединительной тканей челюсти на ранней стадии. Не следует затягивать с обращением за врачебной помощью. Что будет, если не начать лечить кисту вовремя:

1. повышается риск развития хронического гайморита;
2. при попадании инфекции в пролегающие рядом кровеносные сосуды может произойти заражение крови - сепсис, представляющий опасность для жизни человека;
3. киста в десне зуба ведет к охвату воспалительным процессом надкостницы челюсти;
4. при проникновении инфекции внутрь костной ткани развивается остеомиелит, при попадании бактерий в мягкие ткани может возникнуть флегмона шеи.

Опасна киста на корне зуба и тем, что ее чрезмерное разрастание ведет к уменьшению толщины кости и изменению структуры костной ткани, увеличивающим риск перелома челюсти.

Диагностика кисты

Наиболее точными методами определения кисты являются рентгенографическое исследование и ортопантомограмма - панорамный снимок полости рта. На полученном изображении она выглядит как область затемнения, окружающая корень зуба и имеющая четкие границы. Киста может быть не видна на рентгеновском снимке, если место ее расположения не попало в поле действия аппарата, в таких случаях назначается повторное обследование с полным охватом нужного участка зубного ряда. Дифференцировать гранулему от капсулированного образования позволяет гистологический анализ тканей после их извлечения.

Методы устранения кисты

Лечение может производиться терапевтическим и хирургическим методами. В некоторых случаях применяется физиотерапия. Устранить воспалительный процесс помогают народные средства на основе целебных растений. Лечебные мероприятия направлены в первую очередь на предупреждение поражения инфекцией окружающих тканей, снятие боли, сохранение зуба.

В каких случаях возникает необходимость в удалении зуба:

• появление вертикально расположенных трещин в корне;
• отсутствие доступа к кисте из-за непроходимости корневых каналов;
• перфорация корня зуба - появление в стенке корневого канала отверстия, выходящего к тканям пародонта;
• при решении установить зубной протез;
• образование пародонтального кармана.

Хирургический метод

На современном этапе развития стоматологии оперативное вмешательство направлено на сохранение жевательной поверхности пораженного зуба. Производится резекция верхушки корня с кистой. Для устранения воспаления лечение дополняют терапевтическими методами. К удалению зуба прибегают в случае расположения его корней внутри кисты или при его чрезмерном разрушении. Для устранения кисты применяется лазер или скальпель.

Различают три способа оперативного удаления кисты:

1. Гемисекция - вместе с пораженным корнем. Если корней несколько, на зуб можно установить коронку.
2. Цистотомия - удаляется одна из стенок кисты, в результате чего наполняющая ее жидкость выходит наружу. В качестве обезболивания применяется местный наркоз. В полости капсулы размещают йодоформный тампон. Через неделю его меняют, такая процедура проводится до 4 раз. Это способствует эпителизации краев раны. Полное заживление полости происходит через 1,5–2 года. На протяжении периода восстановления пациент промывает рану антисептическими средствами.
3. Цистэктомия. Вначале в корневой канал вводят антисептик, затем одновременно удаляются верхушка зубного корня и киста. Этот метод показан при расположении крупной кистозной капсулы в области верхней челюсти. В занимаемом кистой пространстве не должны находиться зубы. Операция может быть проведена при неправильном развитии эпителия, но ее не используют при наличии повреждения в нижней стенке носовой полости.

Во время послеоперационного периода необходимо уделять особое внимание гигиене полости рта, полоскать раневую поверхность антисептическим раствором, использовать при чистке зубов антибактериальную пасту. Некоторое время принимаются назначенные врачом антибиотики. Если повысится температура тела, нужно безотлагательно обратиться в лечебное учреждение.

Терапевтический метод

Основан на консервативных видах воздействия с рассверливанием полости зуба, вскрытием капсулы, удалением ее содержимого, использованием медикаментозных препаратов. К нему прибегают при небольших размерах кисты - до 8 мм. По сравнению с хирургическим методом лечение более длительное и дорогостоящее, не исключает рецидивы заболевания.

После вскрытия кариозного канала и выкачивания гноя и жидкости из кисты пациенту назначается полоскание зуба антисептиками, прием антибиотиков для снятия воспаления. Через 5–7 дней в кистозную полость вводится препарат, обеспечивающий восстановление костной ткани. Каналы и коронковая часть зуба пломбируются.

При незначительных размерах кисты после чистки и заполнения полости регенерирующим гелем может устанавливаться временная пломба с заменой на постоянную по истечении 7–10 дней при отсутствии признаков воспаления. Через 3 месяца проводится контроль состояния пролеченных тканей с проведением рентгенографического исследования.

Дефопорез

Этот метод лечения основан на заполнении корневых каналов гидроокисью меди и кальция, обладающей высокими дезинфицирующими свойствами. После расширения корневого канала и удаления содержимого кистозной капсулы его заполняют смесью и воздействуют слабым разрядом тока. Процедура повторяется несколько раз, после чего зуб пломбируют. Этот способ значительно снижает вероятность рецидива болезни, обеспечивая положительный результат в 95% случаев. Но у специалистов имеются разногласия по поводу безопасности его применения.

Противопоказанием к проведению депофореза являются:

• периодонтит в фазе обострения;
• аллергические реакции организма пациента на медь;
• период беременности;
• наличие в корневом канале серебряного штифта.

Лечение лазером

К наиболее современным и успешным методам устранения кисты относится воздействие узконаправленным потоком света. К поверхности кисты через расширенные каналы зуба вводится лазер. Его излучение уничтожает микроорганизмы и удаляет все компоненты кистозного образования. К преимуществам данного метода можно отнести:

1. безболезненность процедуры;
2. быстрое восстановление тканей;
3. исключение осложнений и рецидивов;
4. обеспечивается сохранность зуба.

Существует немало рецептов с использованием целебных растений для снятия воспаления при периодонтите. Они могут применяться совместно с терапевтическими методами, до и после операции по удалению кисты. Наиболее часто применяются:

• Настои шалфея, эвкалипта, календулы, тысячелистника, обладающие антисептическими свойствами. Их готовят концентрированными - заливают 2 ст. л. сухой травы 100 мл. кипятка.
• Хороший эффект обеспечивают спиртовые настойки прополиса, алоэ, календулы.
• Прикладывание к десне мякоти листа алоэ, измельченного до кашицеобразной консистенции чеснока, или тампона, смоченного в кунжутном масле.
• Использование для полосканий солевого раствора.

Профилактические меры

Для того чтобы уберечь зубы от появления кисты рекомендуется следовать правилам гигиены полости рта, при первых признаках кариеса или воспаления десны обращаться за лечебной помощью. Заболевания, перешедшие в хроническую форму, угрожают появлением осложнений и тяжелее излечиваются. Избегайте травмирования зубов, если травма уже получена, через месяц пройдите рентгенографическое обследование, чтобы убедиться в отсутствии неблагоприятных последствий. Регулярное посещение стоматолога позволяет выявить заболевание на ранней стадии.

Киста зуба представляет собой воспалительное образование, заполненное чаще серозной жидкостью и имеющее непосредственное сродство к зубным тканям. Может возникать в прикорневой области, верхушке или в районе боковых зубных поверхностей. Относится к доброкачественным новообразованиям (не путать с опухолевидными процессами в области челюсти типа гранулем).

Характеристики новообразования

1. Полость окружена плотной фиброзной капсулой.
2. Содержимое может быть серозным, гнойным, геморрагическим.
3. Размеры варьируют в широких пределах (может захватывать несколько зубов).
4. Локализация для каждого варианта индивидуальна.
5. При внешнем осмотре или на фото ткани десны могут быть интактны, так как внешние проявления типа гиперемии, отека проявляются только при нагноении.
6. В 85% случаев процесс обусловлен инфекцией в зубной ткани (кариес).
7. Выраженная клиническая картина (боль разной интенсивности, симптомы интоксикации, головные боли).
8. Выраженной зависимости от возраста или пола нет.

Почему возникает

Существуют следующие причины кисты зуба (в каждом отдельном варианте возникновения доминирует одна из причин):

1. Воспалительные заболевания зубных тканей (пульпит, периодонтит). В этом случае воспаление захватывает прилежащие ткани, в них формируется полость, в которой скапливается воспалительный экссудат.
2. Воспалительные заболевания смежных органов (синусит, гайморит, отит). В этом случае контактным либо гематогенным путем воспалительный агент попадает в зубные ткани.
3. Некачественная стоматологическая помощь (сохранение кариозных очагов с последующим пломбированием). Также возможно появление кистозных образований при экстирпации зуба (неполное удаление, сохранение оболочек кисты).
4. Нарушение работы иммунной системы. Условно-патогенная флора ротовой полости при незначительных травмах может стать источником воспаления.
5. Травматическое повреждение. В этом случае, кистозная полость скорее будет относиться к посттравматическим, чем к истинным. Такие образования чаще имеют геморрагический характер, не связаны с зубными тканями и редко нагнаиваются.
6. Нарушение процесса прорезывания зубов. У взрослых такое явление часто возникает при появлении зубов мудрости. Чаще локализуется в ретромолярной области и связано с образованием костного кармана, который заполнен фиброзной и эпителиальной тканью. При воспалении клетки этих тканей начинают делиться, и постепенно образуется кистозная полость.
7. Нарушение процессов развития зубного зачатка. В этом случае возникает хронический периодонтит временных зубов. Вокруг коронки непрорезавшегося зуба образуется очаг интенсивно делящихся эпителиальных клеток (на любой стадии формирования зуба, что приводит к нарушению его строения). Это объясняет наличие в такой кистозной полости рудиментарной ткани (зубосодержащие кисты).

Врач-стоматолог (в некоторых случаях челюстно-лицевой хирург) проводит диагностику (рентгеновские снимки в различных проекциях), и в зависимости от конкретного фактора, который привел к образованию кистозной полости, устанавливает схему лечения.

Лечение кисты на зубе

В лечении используются:

• хирургический метод (удаление);
• консервативный метод (чаще служит как дополнение к операции).

Хирургическое лечение

В хирургической практике принято делить кистозные новообразования на два типа:

• одонтогенные, которые имеют воспалительный характер (корневая, зубосодержащая, парадентальная);
• одонтогенные, которые относятся к порокам развития (фолликулярная, прорезывания).

Проводятся следующие варианты удаления кисты на зубе в зависимости от вида:

Существует несколько особенностей лечения нагноившихся кистозных образований:

• не делаются разрезы в зоне будущего слизисто-надкостничного лоскута;
• делается прокол по альвеолярному гребню для адекватного оттока и постановки дренажа;
• плановая операция показана после затухания воспаления.

Возможны следующие осложнения оперативного лечения:

• кровотечения или нагноения послеоперационной раны;
• травматические повреждения нервных сплетений;
• перфорации пазух;
• расхождения краев раны вследствие повторного нагноения;
• послеоперационные парестезии;
• некротические изменения в окружающих тканях.

Консервативная терапия

Нехирургическое лечение включает:

1. Введение антибиотиков непосредственно в корневой канал (вариант удаления корневых кистозных образований, который имеет высокую частоту рецидивов).
2. Депофорез – еще один вариант, при котором в зубную полость вводят специальное гелеобразное вещество, после чего прибегают к электрофорезу. Обеспечивает антибактериальный эффект.
3. Лазерное воздействие. Суть метода связана с введением в зубной канал специального лазерного оборудования и «запаивание» стенки кистозной полости с одновременным обеззараживанием пораженного участка.

Ни один консервативный метод не обладает 100%-ной эффективностью в отношении одонтогенной кисты.

Возможные последствия

При несвоевременном лечении или его отсутствии зубные кистозные новообразования могут иметь ряд осложнений:

1. Гнойное расплавление костной ткани (особенно это касается кисты на корне зуба). Результатом может быть развитие остеомиелита нижней челюсти из-за попадания гноя глубоко в кость. В редких случаях возможны патологические переломы или трещины вследствие истончения костной ткани.
2. Переход воспаления в абсцесс или флегмону. При этом гнойный очаг имеет значительно распространение.
3. Регионарный лимфаденит, или воспаление регионарных лимфатических узлов. Как правило, проходит бесследно при устранении причины.
4. Синусит или гайморит при локализации кисты в непосредственной близости к стенкам пазух.
5. Сепсис. Очень опасное осложнение, которое появляется лишь на фоне обширного гнойного поражения, само по себе кистозное образование его не вызывает.

Киста крайне редко дает серьезные последствия после курса лечения.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Водянистое образование около костной зубной ткани может образоваться по различным причинам, и иногда человек даже не подозревает о его существовании. Но при благоприятных условиях киста на зубе может начать свое развитие, и этим самым покажет себя рядом симптомов. В этом случае нужно срочно предпринимать меры, поскольку лечение такого, пусть и маленького, образования может затянуться на очень долгое время.

Что такое киста на зубах?

Киста – это патологическое образование в районе вершины зубного корня. Ее внутренняя полость имеет кашеобразное или жидкое состояние, сверху появляется уплотненный слой эпителия.

Чаще всего пузырек состоит из бактерий, мертвых клеток и скопления гноя. Активней всего процесс воспаления проходит на верхней челюсти, поскольку корни зубов здесь имеют более пористую форму. Размеры кисты могут варьироваться от 4 мм и достигать более сантиметра. Появление пузырьков возле верхушки корня вызывается процессом воспаления. Организм пытается защитить здоровые ткани, отделяя участки с воспалением, именно это и является причиной развития кисты.

Причины образования

Главным источником развития кисты на зубе является инфекция, которая поражает внутреннюю ткань в области его корня. Все причины делятся на два вида : полученные в результате перенесенной травмы в челюстной зоне и вызванные плохой гигиеной ротовой полости. Также неправильная гигиена провоцирует ряд болезней, из-за которых развиваются патологические образования. А именно:

• осложненный пульпит;
• фисурный кариес;
• периостит – воспалительный процесс надкостницы;
• периодонтит – воспалительный процесс периодонта;
• гингивит – воспалительный процесс десен.

К травмам, которые могут стать причиной развития кисты, относятся:

Все вышеперечисленные причины могут спровоцировать воспаление, очаг которого или тут же будет локализован в районе зубного корня, или через время углубится из полости рта вовнутрь ткани.

Разновидности кисты

С учетом причин развития выделяют следующие разновидности:

Характерные признаки и симптомы

Развитие кисты на зубном корне проходит в двух формах. Если появляется кольцевидная гранулема, то выявить ее очень сложно, поскольку нет никаких признаков. Образовавшийся пузырек не причиняет дискомфорта.

Человек может отмечать незначительную боль в десне и зубе во время надкусывания, но болезненность зачастую объясняют случайной реакцией, перепадами температуры, не имеющей оснований для волнения. Опытный врач может выявить образование, но это происходит редко. Были случаи, когда о присутствии кисты на раннем этапе узнавали лишь во время прохождения рентгена для пломбирования другого зуба.

Как только на кисту окажут действие внешние факторы, спровоцировавшие ее развитие, человек почувствует явные симптомы. Сильные ощущения боли появятся в десне, в пораженном зубе, а также могут переходить на противоположный ряд в челюсти. Воспаление значительно усилится, при этом оно может вызвать высокую температуру. Часто появляется отечность на щеках или в ротовой полости.

В чем опасность кисты на корне зуба?

Развитие кисты неопасно для человека, так как организм этим способом пытается защититься от инфекции , пытаясь сохранить целыми здоровые ткани. Однако при отсутствии должного лечения киста на зубе начнет развиваться, это может спровоцировать появление большого перечня заболеваний:

• Флюс сопровождается выраженной отечностью и сильной болью не только в районе воспаления, но и непосредственно на лице. В районе поражения появляется большое количество гноя, что создает дополнительные осложнения.
• Периодонтит может являться как следствием, так и источником воспаления кисты. Во время распространения воспалительного процесса страдает как костная ткань, так и периодонт, что может являться причиной выпадения зубов.
• Остеомиелит челюстной кости.
• Флегмона распространяется на область лица и шеи, сопровождается развитием нагноений в районе воспаления. Болезнь особенно опасна во время беременности, поскольку из-за ограничений для лечения есть риск общего заражения инфекцией.
• Переломы челюсти.
• Выпадение слабых зубов.
• В запущенных стадиях киста может трансформироваться в злокачественное или доброкачественное новообразование.
• Заражение крови.

Как лечить кисту на корне зуба?

Медицинское лечение назначают на первых этапах , когда киста размером не более 1 см, и лишь в том случае, когда есть хорошая проходимость каналов. Как правило, к медикаментозным способам прибегают, если необходимо лечить людей в молодом возрасте. Основная задача врача заключается в удалении инфекции, которая спровоцировала развитие заболевания, а также в создании надежной блокировки для повторного ее развития.

В процессе лечения стоматолог создает доступ к каналам корней с помощью удаления наложенной пломбы или иссечения разрушенных тканей. Врач обследует проходимость каналов, размер и направление, выполняет рентген со специально вставленными инструментами. Если необходимо, то каналы расширяют.

В течении всех манипуляций с каналами постоянно применяются антисептические средства. Самые распространенные из них гипохлорит натрия и Хлогексидин.

После механических манипуляций и обработки противовоспалительными и противомикробными средствами отверстие верхушки раскрывается, медицинский препарат выводят за апекс. Применяют высокощелочные препараты, к примеру, гидроокись кальция, чтобы снять кислотную среду кисты. Данный препарат нарушает стенки кисты, способствует скорейшему заживлению, защищает костную ткань и оказывает противомикробный эффект.

После удаления кисты выполняется временное пломбирование каналов. Еженедельно назначаются осмотры у врача, чтобы при помощи рентгена определить внутри тканей ее поведение. Если динамика благоприятна, то каналы с каждым визитом постепенно герметизируются вплоть до нормального укрепления в районе коронки. Полноценное восстановление ткани кости будет продолжаться на протяжении года, потому необходимо посещать врача в соответствии с графиком.

Киста зуба

Относительно недавно в медицинском лечении начали использовать депофорез, он позволяет лечить инфекцию во всех каналах зуба, даже в местах, где доступ осложнен.

Этот способ предполагает в роли лекарственного средства применять гидроокись меди-кальция. На участки воспаления действуют слабым током, благодаря этому препарат проходит глубоко, удаляя кисту, и причины ее появления. Как правило, прописывается курс минимум из 3 процедур, по окончании которых зуб пломбируется.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство рекомендуется в случае , когда зуб правильно запломбирован, киста по размерам более 1 см, а также, если на зубе находится коронка или установлен штифт в корневой канал. Есть несколько способов хирургического вмешательства с учетом от степени воздействия на кисту и повреждения тканей.

Менее травматичным является удаление только стенки кисты с дальнейшей санацией пораженной области, которая называется цистотомия. В процессе операции рассекается десна в районе локализации кисты, удаляется эпителий, который ее защищает, используются регенерационные и антисептические препараты. Применение медицинских средств воздействует на кисту почти таким же способом, как и во время терапевтического лечения, но большое внимание нужно уделять послеоперационному периоду.

К этому способу прибегают в случаях, если:

• киста соприкасается с корнями зубов, которые рядом находятся;
• необходимо сохранить зачатки коренных зубов при смене временных;
• удаление зуба с кистой на корне невозможно из-за противопоказаний;
• киста соприкасается с костью челюсти.

В процессе цистэктомии полностью удаляется тело кисты . Таким же образом проводится рассечение десны в области месторасположения образования. Края разреза разводятся, врач выпиливает внешнюю костную пластину.

Стенка кисты чистится, доступная часть корня удаляется , если необходимо, то проводят пломбировку для герметизации среза. Внутрь закладывается лекарство, которое ускоряет процесс восстановления ткани кости. Разрез зашивается. Если размеры кисты очень большие, и разрез получился очень обширным, то его не зашивают, а накрывают йодоформным тампоном.

Иногда прибегают к резекции верхушки корня зуба. Это объясняется инфицированием ткани кости челюсти, потому оставить зараженную часть невозможно. Врач производит операцию аналогично цистэктомии, но кроме удаления кистозного образования, отрезает корень в районе поражения.

Для выполнения операции нужно подготовить зубной канал, наполнив его ортоградно. Резекцию используют лишь в случае стратегической необходимости сохранения зуба при отсутствии положительного лечения с помощью других способов.

Одним из наиболее современных способов оперативного вмешательства считается лазеротерапия. При данном методе лечения в разрезанную ткань заводится трубка, которая направляет луч лазера. Луч растворяет зараженные ткани, которые затем удаляются с помощью вакуумного приспособления. За счет этого способа проводится комплексное воздействие на пораженные ткани, потому лечение кисты происходит эффективно.

В запущенных ситуациях врачи рекомендуют гемисекцию (удаление части коронки, корня и кисты) или полностью удалить зуб вместе с кистой, но сегодня способы лечения дают возможность предпринять множество способов, чтобы даже при тяжелой стадии заболевания попробовать сохранить зуб.

Профилактика кисты

Есть ряд мероприятий, которые способны снизить вероятность развития заболевания, среди которых:

• правильная гигиена ротовой полости;
• отсутствие стрессов и поддержка иммунитета;
• периодическое посещение стоматолога, минимум раз в год;
• избегание травм зубов и челюсти;
• санация ротовой полости при необходимости.

Появление кисты на корне зуба может быть спровоцировано множествами заболеваний и негативных факторов, однако, если выполнить своевременное лечение, то можно вполне избежать оперативного вмешательства и сохранить в абсолютной целости ваш зуб.

Киста зуба формируется в глубоких тканях пародонта, преимущественно вблизи верхушки зубного корня, напоминает шаровидное образование, покрытое плотной эпителиальной капсулой. Внутреннее пространство данного пузыря выстлано фиброзными тканями и наполнено гнойным экссудатом, мёртвыми клетками и бактериями. В основном патология поражает верхнюю челюсть ввиду физиологической пористости кости. Пузырь постоянно растёт, его диаметр составляет от 0,5 мм до 2–3 см.

Когда мы понимаем, что это такое за образование, рассмотрим причины возникновения образования, все существующие методы лечения, и ответим на вопрос можно ли вылечить кисту зуба.

Киста корня зуба формируется по одной причине – это инфицирование внутренних тканей пародонта с закрытой ограниченной полостью. А вот проникновению патогенных агентов могли предшествовать различные факторы, среди которых основными являются неудовлетворительная гигиена ротовой полости, приводящая к стоматологическим заболеваниям и перенесённые травматические повреждения челюстно-лицевого аппарата. Таким образом, киста десны является осложнением, а не самостоятельной патологией.

Причины по которым может появиться киста на корне зуба:

• запущенные формы кариеса и осложнённого пульпита;
• затруднительное прорезывание, особенно зубов мудрости. Явление провоцирует травмирование, воспаление. Такие условия способствуют развитию гнойного процесса и образованию патологической капсулы при попадании болезнетворных бактерий;
• на фоне периодонтита, периостита, гингивита. Все заболевания сопряжены с воспалительным процессом;
• хронические формы болезней горла, носа, ушей (тонзиллит, гайморит, воспаление носоглотки);
• если под установленной коронкой воспалился корень. Тогда токсические массы, скопившиеся в каналах, находятся в закрытом пространстве, а не выходят, в итоге развивается киста под зубом;
• врачебная халатность в ходе стоматологических манипуляций;
• механическое повреждение лицевого и зубочелюстного участка, ставшее причиной инфицирования области возле корня.

Указанные факторы очень часто становятся провокаторами воспалительного процесса на дёснах. Патологические очаги могут напрямую проникнуть к зубному корню и поразить его сразу или локализоваться на слизистых ротовой полости, постепенно распространяясь в глубину тканей. Внешне это выглядит так:

Образование на передних зубах Она может выглядеть так Киста на десне, что делать? Идти к стоматологу. Бывает и так

Симптомы

Процесс образования капсулы с гноем характеризуется бессимптомным течением, поскольку происходит постепенно и занимает достаточно длительный период. Такая особенность является отягчающим обстоятельством, препятствующим своевременному обнаружению патологического формирования и провоцирует воспаление кисты зуба.

На начальной стадии минимальный размер образования составляет около 0,5 мм, поэтому человек не испытывает болезненности и визуально не замечает никаких изменений во рту, очевидные признаки кисты отсутствуют. Выявить столь маленькое образование можно только с помощью рентгенографии. Как правило, это случается в ходе планового профилактического осмотра либо лечения другой стоматологической проблемы.

Данную запущенную проблему можно выявить без рентгеновского обследования.

Клинические проявления приобретают выраженный характер по мере роста пузыря с гноем. Человек может ощущать незначительные боли во время пережёвывания, при нажатии на область десны, окружающую причинный зуб. Очень важно не игнорировать подобные признаки, поскольку при таких симптомах есть шансы сохранить зуб, не прибегая к его удалению.

Симптомы кисты зуба, достигшей значительного диаметр, а становятся очевидными, провоцируя боль резкого характера:

• десна около причинного зуба вызывает тупую ноющую боль. Её практически невозможно унять анестетиками;
• десна отекает, становится красного цвета;
• может опухать щека;
• локализация кисты на верхних зубах, приближенных к гайморовым пазухам, провоцирует головную боль и гнойный запах из носа;
• при значительном воспалении повышается температура.

Логическим завершением формирования пузыря у корня зуба является образование свища – канала, соединяющего гнойную полость и десну. Через него будет выходить скопившийся гнойный экссудат из лопнувшей кисты.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Учитывая особенности развития кисты, рекомендуется проводить рентгенограмму, особенно если во рту присутствуют кариозные очаги или другие отклонения. Исследование поможет выявить проблему на любой стадии патологического процесса и соответственно, принять своевременные меры.

Разновидности кистозных образований

Классификацию производят по нескольким различным критериям.

Образования воспалительного характера:

• резедуальное образование – в медицинской практике очень распространены, формируются после экстракции зуба, на фоне хронических воспалительного характера, после травм;
• ретромолярная капсула – появляется на фоне сложного прорастания третьих моляров. Осложнённое прорастание может быть связано с неправильным расположением, наклонным ростом, перикоронаритом;
• радикулярная корневая киста поражает зубной корень непосредственно либо локализуется вблизи него. Её развитию предшествуют травмы, хронические воспалительные процессы пародонта.

Патологические капсулы не воспалительного характера:

• в период прорезывания или смены временных зубов – образование небольших мягких кист приходится на детский возраст;
• фолликулярные кистозные капсулы с зачатком коренного зуба – в основном появляются, если был произведён недостаточный или некачественный медицинский уход за молочным зубным рядом.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Что касается мест локализации, то она может расположиться в любом месте зубного ряда. К примеру, бывает киста переднего зуба, зубов мудрости, резцов, клыков и других моляров.

Последствия зубной кисты

Появление кисты можно расценивать как своеобразную защитную реакцию организма на инфекцию, так обеспечивается сохранность здоровых тканей в целостности. Но это не означает, что гнойная капсула не представляет опасности. Наоборот, необходимо устранить патологическое образование как можно скорее, поскольку его развитие вызывает ряд дополнительных последствий.

Последствия кисты на десне зуба:

Как видите, запускать процесс нельзя. Но что делать? Рассмотрим как лечить кисту зуба.

Методы лечения кисты зуба

Существует всего два метода лечения кисты зуба – это консервативная терапия и удаления патологического образования хирургическим путём. Рассмотрим их, и попробуем разобраться можно ли вылечить зуб с кистой.

Показания к терапевтическим способам лечения:

• отсутствие пломбировочного материала в корневых каналах, то есть ранее они не подвергались пломбированию и к гнойной капсуле есть свободный доступ;
• в тех случаях, когда речь идёт о некачественном по рабочей области (присутствуют пустоты), на своё усмотрение врач может прибегнуть к консервативному лечению, оценив ситуацию, но целесообразнее удалить кисту хирургическим путём;
• кистозное образование не превышает 1 см в размерах и провоцирует припухлость дёсен, болезненность, отёчность.

В ходе консервативного метода лечения проводят антисептическую обработку, чистят полностью зуб и пломбируют его. Альтернативной заменой медикаментозному лечению может стать медно-кальциевая суспензия. Её вводят в зубные каналы, а затем воздействуют на них электротоком с маленькой мощностью.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Необходимо настроиться на то, что лечение кисты зуба консервативной терапией занимает далеко не один день, а порядка трёх месяцев.

Возможность проведения лечения кисты зуба данным способом обусловлена открытым доступом к кисте через коронку вдоль по каналу корня. Затем раневую область дезинфицируют. Процедура проводится с использованием специальных препаратов, которые воздействуют на кистозный пузырь. После этого врач откачивает гнойные массы и производит закладку лечебной пасты, ускоряющей образование новых костных тканей.

На видео ниже хорошо показан этот метод:

К пломбированию каналов и установке зубной коронки, можно приступать только когда сформируется ткань. После лечения таким методом пациенту следует пройти контрольное обследование в обязательном порядке. Конкретную дату осмотра определяет врач.

Консервативный способ не такой травматичный как оперативное удаление, но от повторных рецидивов пациент не застрахован.

Операция по удалению

На практике преимущественно прибегают именно к оперативному вмешательству ввиду достаточно поздней диагностики заболевания.

Показания к удалению:

• наличие штифта в канале корня;
• зуб находится под коронкой;
• киста на десне разрослась до размеров, превышающих 1 см;
• запломбированные каналы;
• жалобы на регулярную болезненность и припухлость десны в причинном месте.

По сравнению с радикальным лечением кисты в прошлом, подразумевающим , методики современной стоматологии позволяют в большинстве клинических случаев миновать такое разрешение проблемы. К удалению прибегают только при наличии веских оснований. К примеру, если зубные корни проросли уже в патологическую капсулу или если зуб полностью разрушен.

Методы оперативного удаления:

• удаление по технике цистэктомии – сложная, но надёжная операция, применяемая для устранения больших кист, поразивших верхнюю челюсть. Подходит для лечения однокорневых зубов и образований на переднем зубе, многокорневые следует удалять. В процессе вмешательства врач удаляет кисту, повреждённую оболочку, поражённый участок корня. Затем рана зашивается, а пациенту прописывают курс антибактериальной терапии и антисептические полоскания ротовой полости;
• по способу цистотомии – удаляют переднюю стенку кисты. Техника применяется для лечения крупных образований, поразивших нижнюю челюсть с заметно истончённым основанием, если зубная киста расположена на верхнем зубном ряду, но присутствует разрушение костного дна носовой полости или нёбной пластинки. После лечения следует длительный восстановительный этап;
• простое удаление по методу гемисекции – извлекается киста, зуб, корень, поражённая коронковая часть.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

После вмешательства следует воздержаться от прогревания прооперированной области, приёма аспирина. В первые сутки может появляться незначительный дискомфорт, но вскоре состояние должно нормализоваться.

Лазерное лечение относится к наиболее прогрессивным и безболезненным методам борьбы с кистой. На текущий момент - это самое современное средство которым лечится киста в десне.

Лечение кисты на корне зуба с помощью лазера:

• специалист проводит распломбировку зуба, вскрывает и расширяет каналы;
• вводит лазер в расширенный канал;
• обеззараживает воспалённую область и ликвидирует кисту с помощью лазера.

Процедура достаточно дорогая, но имеет ряд преимуществ перед классическими способами лечения:

• бесконтактное лечение исключает вероятность инфицирования;
• манипуляция абсолютно не сопряжена с болезненностью;
• полное сохранение зуба;
• быстрый этап заживления, исключены осложнения.

Напоследок личный опыт человека, который избавился от этой проблемы. Подробное и субъективное видео:

Теперь вы знаете что такое киста зуба. От её появления никто не застрахован, но регулярные профилактические осмотры, тщательный уход за ртом, своевременное значительно минимизируют вероятность развития патологических образований.

– это заболевание, при котором наверху зубного корня появляется образование в виде круглой полости в костной ткани в фиброзной оболочке, изнутри которой находится гной. Главная причина появления кисты – наличие инфекции в корневых зубных каналах.

Сегодня мы расскажем, что представляет собой эта болезнь, узнаем, как лечить кисту и какие существуют народные средства лечения кисты зуба, а также как удалить кисту зуба и многое другое.

Разновидности зубной кисты и ее симптомы

Кисту различают по месту возникновения, а также в зависимости от причины появления.

Так, в зависимости от локализации киста может поражать:

1. зубы мудрости;
2. гайморову пазуху;

А в зависимости от причин появления , киста бывает следующих видов:

1. киста прорезывания, возникающая у детей ;
2. парадентальная;
3. фолликулярная;
4. радикулярная;
5. первичная;
6. резидуальная.

Часто кисту путают с гранулемой, однако, эти заболевания, хоть и имеют похожие признаки, но имеют разные причины возникновения. Гранулема представляет собой воспаление периодонта, вследствие ее клетки соединительной ткани начинают разрастаться, при этом воспаляясь.

Что же касается симптомов зубной кисты, то их часто можно не заметить, а лечение уже назначается после рентгена или при осмотре и представляет собой удаление при помощи операции или лазера.

Признаком наличия кисты зуба может служить боль при надкусывании или же давлении на десну. Это касается выявления болезни на ранней стадии, а вот симптомы, характерные уже для поздней стадии, по которым болезнь можно выявить однозначно и срочно назначать лечение, следующие:

1. постоянно усиливающаяся тянущая боль в зубах, которая не проходит даже при воздействии обезболивающих или народных средств;
2. отеки и опухания на десне вокруг больного зуба, а также боль в корнях;
3. недомогание и подъем температуры;
4. головная боль;
5. нагноения и флюс.

Гной в кисте образовывается более активно в период снижения иммунитета, и боли могут появиться абсолютно внезапно.

Причины появления зубной кисты

В числе причин, провоцирующих данное заболевание , выделяют такие:

Болезнь характерна не только для взрослых, но и для детей. Но в большинстве случаев у детей при прорезывании корней зубов они проходят сами, поскольку десны активно трутся друг об друга.

Еще одна причина появления кисты – это последствие удаления зуба и появление инфекции. Чтобы предотвратить заражение полости после удаления зубов, следует пропить курс антибиотиков.

Как и в других случаях, кисту такого рода трудно распознать на ранних фазах, а затем она начинает расти на месте отсутствующего зуба, ее сопровождает флюс или периостит.

Лечение в данном случае может быть разным: начиная от удаления гноя и заканчивая удалением соседних зубов.

Чем грозит несвоевременное обнаружение

Естественно, чем раньше заболевание будет обнаружено, тем легче будет лечение и тем меньше последствий оно может спровоцировать, именно поэтому при необходимости образование следует удалить. Так, на фоне кисты в поздней стадии могут появиться следующие недуги:

Как видите, многие последствия весьма опасны для человека, поэтому очень важно выявить наличие кисты в зубах до того, как она будет разрастаться.

Методы лечения зубной кисты

Существуют разные методы лечения этого недуга, они применяются в зависимости от степени поражения зуба кистой. Так, может применяться терапевтический метод, лазерное лечение, лечение народными средствами и удаление кисты. Давайте рассмотрим подробно каждый из методов.

Терапевтическое лечение кисты зуба

Такой способ представляет собой обработку зуба антисептиком, чистку и пломбировку . Он действенный в таких случаях, как:

1. отсутствие пломб на каналах корней, мешающих добраться до кисты;
2. плохо запломбированный канал корня;
3. диаметр кисты составляет не более 8 мм.

Врач должен иметь доступ к кисте при помощи корневого канала. Сначала он проводит дезинфекцию при помощи специальных средств, потом выкачивает гной, и наполняет полость пастой для образования новой костной ткани. Далее корневой канал пломбируют и закрывают пломбой коронку.

Опасность такого вида лечения являются частые рецидивы, поэтому после процедуры нужно периодически посещать врача с целью осмотра.

Лечение при помощи лазера

Лазерный метод лечения итого образования – наиболее безболезненный, также вследствие удаления кисты лазерным способом осложнения практически не возникают.

Данный вид лечения включает в себя следующие этапы:

1. открытие зуба и расширение каналов;
2. введение лазера;
3. обеззараживание воспаление и удаление.

Преимущества такого лечения и удаления очевидны, однако есть и обратная сторона. Прежде всего – это высокая стоимость лазерного лечения, а также отсутствие оборудования в большинстве клиник, а также необходимость удалять образование.

Кроме того, после процедуры нельзя пить и есть в течение четырех часов, что может доставить ряд неудобств.

Видео: лечение кисты лазером

Оперативный метод лечения

Образование удаляют оперативным методом , в следующих случаях:

1. при наличии штифта в канале корня;
2. при наличии коронки;
3. если киста больше 8 мм в диаметре;
4. при опухании десны.

Удаляют кисту при местной анестезии, в некоторых случаях могут удалить и соседний зуб, например, если его корни проросли в нее, или если он полностью разрушен.

После удаления запрещено ставить компресс для согревания , чтобы вредные микробы не могли размножаться, и вы не получили инфекции. Также нельзя после удаления для обезболивания пить аспирин, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Улучшение, как правило, наблюдается через полдня после удаления, если состояние не улучшается, то обратитесь опять к врачу.

Естественно, что народные средства не могут быть ключевыми при лечении, но их можно применять при наличии первых симптомов заболевания или в целях его профилактики.

Наиболее распространенный народный метод лечения данного заболевания – это полоскание травами , такими как календула, тысячелистник, ромашка, шалфей и другие. Травы помогают избавиться от острой боли и обеззараживают полость рта. Отвар следует принимать только в концентрированном виде из расчета 2 ложки травы на чашку кипяченой воды.

Отличное средство для снятия воспаления – это теплая соленая вода . Ею нужно прополоскать полость рта в течение двух минут с целью проникновения раствора в кровь. Также можно заварить в соленой воде и травы, так эффект усилится.

Чтобы снизить количество вредных бактерий, принимайте кунжутное масло. Его можно принимать в чистом виде или совмещать с приемом раствора перекиси водорода.

Среди наиболее популярных народных средств, используемых в целях лечения данного недуга можно назвать чеснок. Его нарезают или натирают на терке, а затем прикладывают к кисте, чтобы убить микробы.

Эффективным средством считается и эфирное масло мирры , которое употребляют в виде настойки. Для ее приготовления следует развести около двадцати капель масла в стакане воды, а затем полоскать этой настойкой полость рта в течение тридцати секунд по несколько раз в день.

Нередко народное лечение включает в себя и применение спиртовых настоек. В частности, с их помощью можно продезинфицировать ротовую полость и снять боль. На спирту можно настаивать также и лекарственные травы, например, делать хреновуху, а также настойку на основе календулы, фикуса либо алоэ.

Чтобы облегчить болевые ощущения после операции по удалению, каждый раз после пробуждения пережевывайте лист каланхоэ , задерживая во рту выделяемый растением сок, так рана после удаления заживет скорее.

Как снизить риск появления недуга

Конечно же, нельзя себя обезопасить на сто процентов от появления этого недуга, но можно принять ряд мер, чтобы снизить риски появления кисты на зубе:

Такие простые правила помогут вам сократить вероятность появления этого заболевания. Если же вам ее диагностировали, то помните, что своевременное ее лечение или удаление избавит вас от возможных негативных последствий.

Мнение эксперта

Киста зуба это не приятное заболевание которое протекает бессимптомно. Киста может расти и развиваться в кости несколько лет, прежде чем пациент узнает о наличии данного образования. Самая частая рекомендация стоматологов при обнаружении кисты, это удаление зуба. Однако немецкие стоматологи разработали способ лечения кисты без удаления зуба. Используя данную методику возможно за 1 визит к стоматологу провести современное и качественное лечение, которое приводит к регенерации костной ткани и киста исчезает без следа. Лечение кисты зуба лазером для России совсем новая методика, однако в Европе данным способом пользуются более 5 лет. Один из лучших европейских производителей медицинского оборудования, компания SIEMENS создала лазер, которым помогает стоматологам всего мира спасать зубы с кистой. Наша клиника имеет самый большой опыт в России и странах СНГ по лечению кисты зуба лазером, так как мы первые кто стали применять этот метод в Москве. За 5 лет успешного использования лазера SIEMENS мы вылечили более 2500 кист зубов различного размера и локализации, что позволяет нам утверждать - нет необходимости удалять зуб с кистой, его можно вылечить и он прослужит долгие годы!

Озеров Петр Владимирович, главный врач клиники «Бионик Дентис» г. Москва.

Читайте на нашем сайте по лечению кисты зуба лазером, в котором вы узнаете все подробности о современном лечении кист.