Кандидоз в ротовой полости: чем лечить молочницу во рту. Как лечить молочницу ротовой полости

Если имеется молочница во рту у взрослых, симптомы, лечение определяет врач. Среди множества инфекционных заболеваний ротовой полости важное место занимают грибковые. Молочница относится к этой группе. Она может развиваться как у взрослых, так и у детей. Заболевание не представляет большой угрозы для жизни и здоровья человека. Тем не менее данная патология доставляет больному неприятные ощущения. Кроме того, вырабатываемые грибками токсины могут вызвать интоксикацию организма. Какова этиология, клиника и лечение этого заболевания?

Специфика кандидоза рта

Молочницей называется грибковое заболевание, вызываемое микроскопическими дрожжеподобными грибками рода Кандида. Эти микроорганизмы являются условно-патогенными. У здоровых людей они в небольшом количестве могут присутствовать на слизистой рта. У взрослых данная патология встречается значительно реже, нежели у детей. В группу риска входят лица пожилого возраста (старше 60 лет). Возбудителем заболевания являются грибки рода Кандида. Эти микроорганизмы имеют следующие отличительные черты:

являются одноклеточными микроорганизмами;
активно растут и размножаются при реакции среды 5,8-6,5;
являются сапрофитами;
способны проникать внутрь клеток эпителия слизистой ротовой полости и размножаться в них;
способны образовывать псевдомицелий;
имеют округлую или овальную форму.

Наиболее часто на слизистой рта обнаруживаются грибки типа Сandida albicans. Проникая в клетки, они синтезируют различные ферменты. Последние расщепляют структурные компоненты клеток (протеины, углеводы, липиды). Важно, что человек является не единственным источником этих грибков. Последние обнаруживаются на сыром мясе и в молочных продуктах.

Вернуться к оглавлению

Этиологические факторы

Причины активизации грибков рода Кандида различны. Основными предрасполагающими факторами являются:

снижение сопротивляемости организма;
переохлаждение;
травмирование слизистой полости рта;
гормональные нарушения;
длительный прием антибактериальных препаратов;
дисбактериоз;
период вынашивания ребенка;
период после менопаузы;
наличие тяжелой соматической патологии (туберкулеза, ВИЧ-инфекции, патологии надпочечников);
заболевания органов ЖКТ;
ношение зубных протезов;
несоблюдение гигиены полости рта;
нарушение выработки слюны;
сухость слизистой полости рта;
гиповитаминоз;
воздействие на организм больших доз ионизирующего излучения;
неправильный прикус;
травмирование слизистой пломбами;
курение.

В основе развития молочницы лежит нарушение работы барьерных механизмов (клеток иммунной системы, изменение рH в ротовой полости, дисбактериоз, снижение противомикробных свойств слюны). Кандидоз полости рта может развиваться на фоне простудных заболеваний, при снижении кислотности желудка. Проникновение грибков в полость рта возможно бытовым способом (при использовании загрязненной грибками посуды), пищевым, контактным (при поцелуях). Практически у каждого десятого пожилого человека в течение жизни развивается это заболевание. Причинами являются: ношение зубных протезов, наличие сопутствующей соматической патологии, сахарный диабет.

Вернуться к оглавлению

Местные симптомы

Признаки молочницы во рту довольно специфические. При поражении полости рта у взрослых возможны следующие изменения:

покраснение слизистой ротовой полости;
отечность;
сухость во рту;
появление белой сыпи;
появление белого налета, напоминающего творог;
жжение во рту;
появление трещин в углах рта (заед).

При острой псевдомембранозной форме заболевания основным признаком является белый налет. Вначале на слизистой щек появляются белые точки. Затем образуется налет. Он возвышается над слизистой. При удалении творожистого содержимого остается кровоточащая поверхность. Налет может обнаруживаться на деснах, щеках, языке, миндалинах. Реже поражаются губы.

Тяжелее протекает атрофический кандидоз. При нем происходит истончение слизистой. При осмотре ротовой полости определяется блестящий и покрасневший язык, атрофия нитевидных сосочков. Налет может отсутствовать. Нередко возникает болевой синдром. При отсутствии лечебных мероприятий острая форма кандидоза рта может перейти в хроническую. В последнем случае формируются бляшки серо-белого цвета, которые плотно спаяны со слизистой. Бляшки невозможно снять.

Хронический гипертрофический кандидоз нередко диагностируется у молодых мужчин. У пожилых лиц часто развивается хронический атрофический кандидоз. Он обусловлен постоянным травмированием слизистой рта протезами. В процесс чаще всего вовлекается небо и десны. Очаг воспаления имеет четкие границы. Больных беспокоит боль, жжение во рту, сухость. Молочница опасна тем, что при отсутствии должной терапии может привести к поражению глотки, гортани, пищевода и даже стать причиной сепсиса. Кроме того, при распространении грибков возможно поражение внутренних органов. При интоксикации организма не исключено повышение температуры тела.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Лечение кандидоза полости рта организуется только после постановки диагноза и исключения других заболеваний. Диагностика включает в себя:

опрос пациента;
осмотр полости рта;
взятие мазка для последующего микроскопического исследования;
анализ крови и мочи.

Молочница во рту у взрослых возникает при наличии на слизистой грибка рода Candida, вследствие снижения иммунных реакций, связанных со следующими факторами:

болезни носоглотки и ротовой полости, имеющие хронический характер, в том числе пародонтоз и кариес;
нарушение метаболических процессов в организме;
проживание в местности с плохой экологией;
недостаток жизненно важных витаминов и микроэлементов;
некачественно протезирование, травмирующее десны;
онкологические заболевания, а также химио- и радиотерапия;
вредные привычки, в том числе табакокурение;
синдром менеджера, нервные стрессы и переутомление;
гепатит С, вирус иммунодефицита;
эндокринные расстройства, в том числе сахарный диабет;
некоторые лекарства, в том числе оральный контрацептив, кортикостероид, противомикробный препарат;
недостаточное продуцирование слюны;
очаг хронической инфекции, болезнь крови и пищеварительной системы.

Особенностью молочницы во рту у взрослых является различная частота возникновения заболевания у представителей разных полов. У женщины кандидоз встречается значительно чаще, что связано с беременностью и связанным с ней изменением гормонального фона, а также с популярностью орального секса. Среди мужчин молочница в основном встречается среди курильщиков и страдающих хроническими воспалениями ЖКТ.

Кроме белого налета молочница во рту у взрослых приводит к нарушению вкусового восприятия, появляется ощущение металлического привкуса при употреблении любых продуктов. При отсутствии лечения могут возникать затрудненность глотания и гипертермия. Обычно кандидоз во взрослом возрасте хорошо поддается фармакотерапии в домашних условиях с применением противогрибкового средства.

Ускорить процесс выздоровления позволяет народный способ борьбы с болезнью, с использованием целебного отвара из лекарственного растения, а также полоскания, аппликации. Кандидоз десен часто встречается у новорожденного ребенка, если кормящая мама является носителем грибка.

В некоторых случаях, например, при не соблюдении гигиены ротовой полости или кариесе, молочница взрослых тоже может локализоваться только на деснах. В начале заболевания образовавшийся белый налет легко удаляется соскабливанием. В процессе развития недуга при отсутствии соответствующего комплексного лечения налет превращается в пленку, при попытке снять которую появляются кровоточащие эрозии.

По данным исследования различают такие виды молочницы во рту у больных взрослых:

Острый псевдомембранозный кандидоз представляет собой поражение губ, внутренней поверхности щек, языка и неба. Под легко снимающимся шпателем толстым слоем налета находится отечная гладкая покрасневшая слизистая оболочка. Губы сухие и шелушащиеся с белым налетом и трещинами в уголках. Лимфатические узлы, расположенные под челюстью, увеличенные и болезненные при надавливании. При дальнейшем развитии болезнь напоминает стоматит, ангину или дифтерию.
Острый атрофический кандидоз часто возникает у лиц, носящих зубной протез. Ротовая полость становится сухой, появляется боль и жжение, слизистая оболочка приобретает огненно-красную окраску, язык малиново-красный, сухой, блестящий, сосочки на органе атрофируются. Налет может появляться только в глубоких складках, удаляется с большим трудом.
Хронический гиперпластический кандидоз проявляется болезненным приемом кислых и острых блюд. Ротовая полость становится сухой, на слизистой появляются бляшки сероватого цвета (фото которых можно увидеть в интернете), при насильственном удалении которых образуются эрозии и папулезная сыпь. На языке присутствует налет, признаков общей интоксикации организма нет.
Хронический атрофический кандидоз приводит к образованию трещин в уголках губ, сухости, боли и жжении во время еды. Кроме того появляются следующие симптомы: слизистая гиперемированная, внутри складок твердого неба появляется легко снимающийся налет, в небольшом количестве.

Молочница во рту у взрослых: симптомы и признаки заболевания

Острая молочница во рту у взрослых имеет следующие симптомы:

жжение, болевые ощущения, выраженный зуд;
затрудненный глотательный рефлекс;
ощущение вкуса металла во рту и другие нарушения восприятия вкуса;
точечный или сплошной белый налет, сероватые бляшки на слизистых оболочках различной локализации, в зависимости от вида заболевания (в том числе поражение внутренней поверхности щеки, неба);
иногда повышенная температура и другие признаки интоксикации.

Отличительные признаки молочницы во рту у взрослых, которые дают возможность дифференцировать заболевание от бактериальной ангины или стоматита, это творожистый характер налета, уменьшение его количества при обработке поверхности содой и наличие очагов воспаления, а в тяжелых случаях, образование язвочек (эрозий) на месте его соскабливания.

Во время беременности также может быть диагностирована молочница во рту, у взрослых симптомы такие же, как у остальных категорий пациентов. Кандидоз часто появляется даже у тех женщин, которые раньше никогда не сталкивались с недугом. Это связано с гормональной перестройкой, пребыванием в состоянии стресса из-за изменившихся условий жизни, употребляемой в больших количествах сладкой или соленой пищи, снижением защитных сил организма. Спровоцировать болезнь могут также нарушения работы кишечника (запоры, патологическое изменение микрофлоры и т. д.).

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Основным признаком молочницы во рту у взрослых в пожилом возрасте является инфицирование возбудителем всего желудочно-кишечного тракта. Часто данная категория больных жалуется на общее плохое самочувствие, снижение аппетита, особенно сахарным диабетом в анамнезе.

Молочница во рту у взрослых: лечение медикаментами и чем лечить молочницу во рту у взрослых в домашних условиях

Молочница во рту у взрослых должна лечиться комплексно, последовательно, в зависимости от стадии болезни. Основу терапии составляет применение препаратов, которые способны уничтожить грибковую инфекцию. Также нужно позаботиться об укреплении иммунитета и дисбактериоза, восстановлении дефицита витаминов и минералов. При необходимости требуется медикаментозное избавление от сопутствующих патологий.

Налет следует обрабатывать антисептическим раствором (метиленовый синий, Гевалекс, Йоддицерин) или спреем (Ингалипт, Оросепт). Для ускорения заживления язвочки обрабатывают повышающим регенерацию гелем или мазью. Лечение молочницы во рту, как у детей, так и у взрослых редко обходится без оральных противогрибковых средств: антибиотика (Нистатин, Ниацин, Леворин) или производного имидазола и триазола (Флуконазол , Клотримазол и т.п.). Для назначения таблеток одних жалоб не достаточно, желательно подтверждение диагноза при помощи бактериологического посева соскоба из ротовой полости и анализа крови. Для повышения иммунитета рекомендуется применение витаминно-минеральных комплексов, адаптогенов.

Чем лечить молочницу во рту у взрослых знают и приверженцы народной медицины. Часто в легких случаях достаточно промывания содовым раствором. Мощным фунгицидным свойством обладают некоторые растения, в том числе душица, масло кокоса, чеснок. Чтобы не думать о том, чем лечить проявления молочницы во рту у взрослых, следует позаботиться о профилактике заболевания.

Необходимо обеспечить рациональное богатое витаминами и минералами питание. Обязательно лечить хронические поражения желудочно-кишечного тракта и кариозных зубов. Одновременно с приемом антибиотиков употреблять пробиотики. Отказаться от курения и укреплять организм всеми возможными способами (спорт, достаточное пребывание на свежем воздухе, закаливание).

Описание:

Кандидоз (candidosis) - заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida.

На слизистой оболочке рта и кожных покровах обитают различные виды дрожжеподобных грибов в виде сапрофитов. Патологические изменения чаще всего вызывают Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi. Локализация Candida в полости рта разнообразная: различные участки слизистой оболочки, кариозные полости, корневые каналы. Candida albicans является представителем резидентной микрофлоры полости рта человека и обнаруживается в небольшом количестве и неактивном состоянии у 50-70 % лиц при отсутствии клинических признаков кандидоза. Возбудитель обнаруживается также на поверхности здоровой кожи, в моче, кале, мокроте и др. Candida albicans состоит из овальных почкующихся клеток величиной 3- 5 мкм. Гриб любит "кислую" среду (рН 5,8-6,5) и вырабатывает многочисленные ферменты, расщепляющие белки, липиды и углеводы. Проникая внутрь клеток эпителия, иногда до базального слоя, грибы размножаются в них.

Симптомы:

Проявления кандидоза слизистой оболочки рта разнообразны и зависят от возраста больного, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний, приема лекарственных препаратов (антибиотики, кортикостероиды) и других факторов.

По клиническому течению различают острую и хроническую формы. Острый кандидоз может протекать в виде молочницы (острый псевдомембранозный кандидоз) или острого атрофического кандидоза. Хронический кандидоз также существует в двух клинических формах: хронический гиперпластический и хронический атрофический. Они могут развиваться как самостоятельные формы либо трансформироваться одна в другую.

Острый псевдомембранозный кандидоз, или молочница (candidosis acuta, s. soor), - это одна из наиболее часто встречающихся форм кандидоза слизистой оболочки рта. У детей грудного возраста молочница наблюдается часто и протекает сравнительно легко. У взрослых острый псевдомембранозный кандидоз часто сопутствует какимлибо общесоматическим заболеваниям: сахарному диабету, заболеваниям крови, гиповитаминозам, злокачественным новообразованиям и др.

Поражается чаще всего слизистая оболочка спинки языка, щек, неба, губ. Она гиперемированная, сухая. На фоне гиперемии имеется белый налет, напоминающий свернувшееся молоко или творог, возвышающийся над уровнем слизистой оболочки. В начале заболевания он легко снимается при поскабливании шпателем, под ним обнаруживается гладкая, слегка отечная, гиперемированная поверхность. В тяжелых, запущенных случаях налет становится более плотным и удаляется с трудом, под ним обнажается эрозивная поверхность слизистой оболочки рта.

Больные жалуются на жжение во рту, боль при приеме пищи, особенно острой.

Острый псевдомембранозный следует дифференцировать от десквамативного глоссита, при котором на спинке языка появляются участки десквамации эпителия, постоянно мигрирующие по спинке языка и окруженные венчиком слущивающегося эпителия. Острый кандидозный дифференцируют от лейкоплакии и . При последних белесоватые пленки и узелки на поверхности слизистой оболочки образуются вследствие , и поэтому снять их при поскабливании невозможно. Проводят дифференциальную диагностику кандидоза и мягкой лейкоплакии, или белого губчатого невуса, при котором поражение локализуется преимущественно по линии смыкания зубов и на слизистой оболочке губ. Цвет слизистой оболочки при мягкой лейкоплакии в области поражения беловатосерый, поверхность ее шероховатая, неровная, имеются множественные мелкие поверхностные эрозии (ссадины). Окончательный диагноз ставят на основании данных бактериоскопического исследования.

Острый атрофический кандидоз (candidosis acuta atrophica) характеризуется значительной болезненностью, жжением и сухостью в полости рта. Слизистая оболочка огненнокрасная, сухая. При поражении языка его спинка становится малиновокрасного цвета, сухая, блестящая, нитевидные сосочки атрофированы. Налет отсутствует или сохраняется в глубоких складках, снимается с трудом и представляет собой конгломерат спущенного эпителия и большого количества грибов рода Candida в стадии активного почкования (мицелий, псевдомицелий).

Острый атрофический кандидоз следует дифференцировать от аллергической реакции на пластмассу съемных протезов. Важную роль в этом случае играет клиническое наблюдение за динамикой изменения слизистой оболочки рта после элиминации протеза и проведения бактериоскопического исследования.

Общее состояние больных острым кандидозом не страдает.

Хронический гиперпластический кандидоз (candidosis chronica hyper plastica) характеризуется образованием на гиперемированной слизистой оболочке рта толстого слоя плотноспаянного с ней налета в виде узел ков или бляшек. Налет обычно располагается на спинке языка, на небе. На языке чаще поражается область, типичная для ромбовидного глоссита.

Хронический гиперпластический кандидоз на небе имеет вид папиллярной гиперплазии. В случаях длительного, упорно протекающего заболевания налет пропитывается фибрином, образуются желтоватосерые пленки, плотно спаянные с подлежащей слизистой оболочкой. При поскабливании шпателем налет снимается с трудом, под ним обнажается гиперемированная кровоточащая эрозивная поверхность. Больные жалуются на сухость во рту, жжение, а при наличии эрозий - на болезненность. Эту форму кандидоза следует дифференцировать от лейкоплакии и красного плоского лишая.

Хронический атрофический кандидоз (candidosis chronica atrophica) проявляется сухостью в полости рта, жжением, болезненностью при ношении съемного протеза. Участок слизистой оболочки, соответствующий границам протезного ложа, гиперемированный, отечный, болезненный.

Хронический атрофический кандидоз у лиц, длительно пользующихся съемными пластиночными протезами, характеризуется чаще всего поражением слизистой оболочки рта под протезами (гиперемия, эрозии, папилломатоз) в сочетании с микотической (дрожжевой) заедой и кандидозным атрофическим глосситом, при котором спинка языка малиновокрасного цвета, сухая, блестящая, нитевидные сосочки атрофичные. Беловатосерый налет имеется в небольшом количестве только в глубоких складках и на боковых поверхностях языка, снимается с трудом. Под микроскопом в налете обнаруживают споры и мицелий гриба рода Candida. Эта триада (воспаление неба, языка и углов рта) настолько характерна для атрофического кандидозного стоматита, что диагностика его не представляет затруднений.

Причины возникновения:

Проявление патогенных свойств грибов рода Candida зависит главным образом от состояния макроорганизма. Главную роль в развитии кандидоза играет ослабление иммунной системы. Кандидоз возникает, как правило, на фоне более или менее выраженного иммунодефицита или дисбаланса иммунной системы.

Развитию кандидоза могут способствовать тяжелые сопутствующие заболевания: злокачественные новообразования, ВИЧинфекция, эндокринопатии (сахарный диабет, гипо и гиперфункция надпочечников). Заболевания желудочнокишечного тракта, особенно пониженная кислотность желудочного сока и ахилия, часто обусловливают развитие кандидоза слизистой оболочки рта. при сахарном диабете является благоприятным фоном для развития кандидоза. Кандидоз слизистой оболочки рта нередко становится первым клиническим признаком бессимптомно протекающего . Во всех случаях хронического кандидоза, особенно рецидивирующего, необходимо проводить исследование крови на содержание глюкозы для исключения сахарного диабета.

Развитию кандидоза полости рта способствует длительное лечение кортикостероидными препаратами, цитостатиками, которые подавляют иммунную систему организма и усиливают вирулентность дрожжеподобных грибов.

Вследствие широкого применения антибиотиков за последние годы значительно увеличилось количество больных кандидозом слизистой оболочки рта. Длительный прием антибиотиков нарушает состав резидентной микрофлоры полости рта, в результате чего формируется дисбактериоз. Происходят угнетение резидентной микрофлоры полости рта и резкий рост вирулентности условнопатогенных грибов Candida, вызывающих заболевание слизистой оболочки рта (суперинфекция, аутоинфекция). Подобное действие оказывает длительное применение различных противомикробных препаратов (трихопол, хлоргексидин, сангвиритрин и др.). Прием антибиотиков может вызвать также дисбактериоз кишечника, следствием чего являются гипо и авитаминозы В, В2, В6, С, РР, что в свою очередь отрицательно сказывается на функциональном состоянии слизистой оболочки рта (она становится подверженной влиянию кандидозной инфекции).

Кандидоз может возникнуть вследствие лучевых воздействий, употребления алкоголя и наркотиков, оральных контрацептивов.

В отдельных случаях кандидоз развивается вследствие инфицирования извне. Источником заражения является больной человек, и инфицирование может произойти через поцелуй, половой контакт, при прохождении новорожденного через инфицированные родовые пути.

Большое значение в развитии кандидоза придают состоянию слизистой оболочки рта и ее иммунитету. Возникновению кандидоза способствует хроническая травма слизистой оболочки рта острыми краями зубов, некачественными протезами, разрушенными коронками зубов и др. Снижение резистентности слизистой оболочки рта вследствие хронической травмы способствует более легкому проникновению в нее грибов рода Candida и последующему заболеванию. Установлено аллергизирующее действие протезов из акриловых пластмасс при длительном их контакте со слизистой оболочкой рта. Кроме того, грибы рода Candida хорошо растут на поверхности съемных протезов из акриловых пластмасс, поддерживая хроническое воспаление слизистой оболочки под протезом.

Лечение:

Для лечения назначают:

Воздействуют на возбудителя, проводят лечение сопутствующих заболеваний, мероприятия для повышения специфической и неспецифической защиты, санацию полости рта, рекомендуют рациональное питание. Больные с упорно протекающими хроническими формами кандидоза должны пройти обследование у терапевта. Лечение генерализованных и висцеральных форм кандидоза проводят врачимикологи.

Для успешного лечения больного кандидозом важны тщательное обследование и лечение сопутствующих заболеваний, особенно желудочнокишечной патологии, сахарного диабета, . При упорно текущей кандидозной заеде необходимо протезирование, при котором в первую очередь следует восстановить высоту прикуса.

*Общее лечение

Назначают внутрь противогрибковые препараты нистатин или леворин по 1000000 ЕД 4-6 раз в день после еды в течение 10 дней. Суточная доза должна быть не менее 4000000 ЕД. Таблетки рекомендуется размельчить и, положив под язык, сосать, так как они плохо всасываются в желудочнокишечном тракте. Леворин лучше назначать в виде трансбуккальных (защечных) таблеток. (Каждая таблетка содержит 500 000 ЕД леворина.)

Хороший противогрибковый эффект наблюдается при сосании декамина в форме карамели: по 1-2 карамели 6-8 раз в день (каждые 3- 4 ч). В одной карамели содержится 0,00015 г декамина. Однудве карамели помещают под язык или за щеку и держат до полного рассасывания, не производя по возможности глотательных движений, чтобы препарат как можно дольше находился в контакте со слизистой оболочкой рта.

Амфоглюкамин назначают внутрь по 200 000 ЕД 2 раза в день после еды. При тяжелых и упорно протекающих формах кандидоза слизистой оболочки рта используют амфотерицин В из расчета 250 ЕД на 1 кг массы тела (на курс до 2 000 000 ЕД) и местно в виде мази. Препарат оказывает хорошее резорбтивное действие.

Выраженное противогрибковое действие оказывает дифлюкан. Его назначают в капсулах по 50-100 мг (в зависимости от тяжести заболевания) 1 раз в сутки. Дифлюкан имеет длительный период полувыведения.

Для уменьшения сухости в полости рта и воздействия на грибковую флору назначают 2-3 % раствор йодида калия по 1 столовой ложке внутрь 2-3 раза в день после еды. Свои фунгистатические свойства йод проявляет в период выделения через кожу, слизистую оболочку рта и слизистые железы. Кроме того, йод хорошо стимулирует саливацию. Больным кандидозом необходимо полноценное высококачественное питание с уменьшением количества легкоусвояемых углеводов. Внутрь назначают витамины группы В (В, В2, В6), РР, С.

*Местное лечение

Для аппликаций и смазывания слизистой оболочки рта применяют 0,5 % декаминовую мазь, мазь амфотерицина В (30 000 ЕД/г), 1 % мазь и 1 % раствор клотримазола (канестен). Слизистую оболочку рта и красную кайму губ обрабатывают растворами анилиновых красителей, в первую очередь фиолетовых (1-2 % раствор ген цианового фиолетового, 2 % метиленового синего, раствор фукорцина). Эффективны средства, ошелачивающие среду в полости рта, что губительно действует на грибковую флору. С этой целью применяют полоскания 2-5 % раствором буры (натрия тстроборат), 2 % раствором натрия гидрокарбоната, 2 % раствором борной кислоты. За 1 раз выполаскивают не менее 1 стакана, повторяя процедуру 5-6 раз в день. Для аппликаций и смазывания используют 20 % раствор буры в глицерине, люголевский раствор в глицерине и др.

При дрожжевой заеде и хейлите эффективна нистатиновая мазь (по 100 000 ЕД на 1 г основы), 5 % левориновая мазь, 0,5 % декаминовая мазь, I % мазь или крем клотримазола. Для местного лечения лучше назначать несколько разных препаратов и менять их в течение дня или через день.

Важное значение имеют тщательная санация полости рта, исключение всякого рода травмы слизистой оболочки. Санацию полости рта можно начинать через 2-3 дня после начала противогрибкового лечения. При остром и хроническом кандидозе необходима тщательная обработка протезов теми же средствами (за исключением красителей), которые используют для обработки слизистой оболочки рта.

Молочница или кандидоз ротовой полости - инфекционное заболевание, вызываемое грибками Candida albicans. Провоцирующими факторами развития инфекции у взрослого являются:

снижение иммунитета,
эндокринные заболевания,
заболевания желудка и кишечника,
долгое время приема антибиотиков или сильнодействующие антибиотики,
прием препаратов, снижающих иммунитет (цитостатики, кортикостероиды),
авитаминоз,
алкоголизм и наркомании,
зубные протезы.

Важно помнить, что основной причиной развития кандидоза полости рта, является нарушение в функциональности иммунной системы. Поэтому при лечении молочницы нужно принимать препараты, улучшающие работу иммунной системы.

Классификация

В медицинской практике выделяют несколько классификаций кандидоза. По уровню поражения выделяют:

стоматит,
глоссит,
хейлит,
эрозии углов рта.

По клиническим проявлениям:

псевдомембранозный,
атрофический,
гиперпластический.

По течению различают острый и хронический процесс. От степени поражения зависит поверхностный или глубокий кандидоз.

Симптомы

Молочница рта имеет специфические симптомы, к ним относятся:

нарушение вкусовых ощущений,
болезненность языка и десен,
белый налет,
творожистый налет,
отечность десен и языка,
сухость и жжение во рту,
изменение цвета языка и десен до ярко — малинового.

У детей может подниматься температура, наблюдаться нарушение общего состояния, плаксивость, отказ от еды .

В начале заболевания ощущения мало различимы, но при прогрессировании инфекции болевые ощущения становятся сильнее, белый налет более плотным, появляются желтые плотные пленки, появляются кровоточащие эрозии и трещины.

Диагностика

При возникновении поражения ротовой полости грибком рода Кандида у взрослых людей необходимо провести комплексное обследование, которое включает в себя:

микробиологическое исследование соскоба из полости рта (микроскопия и культуральная диагностика),
анализ крови на сахар,
ПЦР диагностика.

Дифференциальную диагностику молочницы у взрослого населения проводят с лейкоплакией языка, красным плоским лишаем, актиническим хейлитом.

У детей диагноз ставится на основании осмотра педиатра, дополнительное обследование проводится в редких случаях, когда лечение не приводит к излечению или симптомы рецидивируют.

Терапия

Если возникла молочница, необходимо обратиться к стоматологу или пародонтологу. Специалист назначит чем лечить молочницу во рту . Лечение кандидоза полости рта включает применение системной и местной терапии.

Системные препараты

Назначение таблеток от кандидоза проводится только врачом после тщательного обследования. Для лечения кандидоза применяются противогрибковые препараты, оказывающие воздействие на Candida albicans. Эффективные средства при кандидозе полости рта:

Леворин;
Нистатин;
Клотримазол;
Миконазол;
Дифлюкан;
Флуканазол.

На современном фармацевтическом рынке существует новый препарат - Декамин, выпускаемый в виде карамели. Декамин предназначен для лечения грибковых поражений полости рта. Способ применения заключается в рассасывании карамели, что, в свою очередь, оказывает как местное, так и системное действие.

Противопоказаниями для системной терапии является беременность, период кормления грудью, аллергические реакции, одновременный прием с противоаллергическими и послабляющими средствами.

Местная терапия

Эффективность лечения повышается при подключении к системному воздействию средств местной терапии. Для этого применяются как медикаментозные, так и народные средства.

Медикаментозные средства назначаются в виде растворов и мазей. Для этих целей применяются:

анилиновые красители (фукорцин, бриллиантовый зеленый),
препараты йода (раствор Люголя),
противогрибковые мази (ливориновая, нистатиновая и другие),
растворы антисептиков (хлоргексидин, борная кислота, хлорофиллипт).

Режим

Молочница рта требует соблюдение гигиенического режима в течение всего периода лечения. Режим включает в себя полоскать рот растворами антисептиков или отварами трав после каждого приема пищи, и соблюдать диету с исключением сладкого, раздражающих продуктов, специй. В рацион необходимо включить натуральные йогурты и несладкие кисломолочные продукты, сырой лук и чеснок.

Народные методы лечения

Раствор соды является основным методом народной терапии. Молочница развивается при слабощелочной среде, сода меняет pH ротовой полости, и это препятствует размножению грибков.

Для приготовления раствора необходимо смешать чайную ложку соды и стакан теплой воды. Порцию раствора держат во рту несколько минут, затем выплевывают. После применения соды нельзя пить и принимать пищу в течение 40 минут. Ежедневно готовят новый раствор.

У новорожденных детей обработку проводят нанося раствор на соску или при помощи марлевого тампона, смоченного в содовом растворе.

Отвары трав применяются в качестве антисептика, а также механического удаления грибков при полоскании. Для этого применяется ромашка, календула, багульник, зверобой. Отвар готовят путем кипячения столовой ложки сухой травы в стакане воды в течение 20 минут. Срок годности отвара - 24 часа.

Раствор яблочного уксуса применяют для полоскания полости рта. Этот метод способствует восстановлению щелочной среды во рту.

Для аппликаций применяется мед в чистом виде или, смешанный с облепиховым маслом. Важно помнить, что при аллергии на мед этот способ противопоказан.

Осложнения

Молочница без надобного лечения может вызвать ряд осложнений, таких как:

кандидозное поражение желудка и кишечника,
грибковое поражение органов дыхания, вплоть до пневмонии,
менингит,
сепсис.

Менингит и сепсис может развиваться у новорожденных детей, заражение которых произошло во время родов, или у людей с серьезными иммунодефицитными состояниями.

Профилактика

Для предотвращения развития кандидоза полости рта необходимо соблюдать ряд рекомендаций, которые включают в себя:

соблюдение личной гигиены,
своевременное лечение заболеваний ЖКТ,
соблюдение гигиенического режима новорожденных (промывать соски, погремушки, прорезыватели в кипяченой воде),
своевременное лечение десен и зубов,
достаточный уход за протезами зубов,
своевременное обследование в период беременности и необходимое лечение,
соблюдение гигиены груди в период лактации.

При возникновении первых симптомов заболевания у взрослого или ребенка необходимо обратиться к врачу. Это позволит вылечить молочницу, а также предотвратить развитие осложнений.

Практически у каждого человека в организме имеются грибки в незначительных объемах. При этом они не становятся следствием появления вагинального дисбактериоза, кишечного кандидоза, ротовой молочницы. Данные заболевания проявляются из-за других микроорганизмов, входящих в состав нормальной микрофлоры и поддерживающих кислотно-бактериальный баланс, предотвращая размножение патогенных бактерий.

То есть молочница во рту (фото которой представлена в галерее) начинает проявляться как от возбудителей, так и от разных факторов, способствующих нарушению защитных функций и составу микрофлоры в организме.

К основным причинам кандидоза относятся:

Хронические заболевания ротовой полости.
Наличие парадонтальных патогенных карманов.
Нарушение обмена веществ.
Несоответствующая экология.
Дефицит витаминов.
Неправильное протезирование.
Облучение.
Курение.
Постоянные нервные стрессы.
ВИЧ-инфекции;
Сахарный диабет.
Потребление противозачаточных средств орального типа, кортикостероидов, антибиотиков.
Синдром сухой ротовой полости.
Заболевания ЖКТ и крови.
Онкология.
Инфекции.

Образование молочницы во рту — фото

Определить, как избавиться от молочницы во рту, можно после выявления ее симптоматики. Возможно стремительное нарастание симптоматики или наоборот, их замедлительное проявление. Ярко выраженным показателем ротового кандидоза считаются белые образования, проявляющиеся над слизистой поверхностью глотки, неба, десен, щек и языка.

По характерным выделениям специалист может определить продолжительность заболевания. Например, при недавнем его появлении, образования легко можно снять, обнаружив под ними розоватую слизистую с незначительной отечностью. При запущенных формах болезни слизистая под выделениями будет кровоточивой и покрытой небольшими язвочками.

При образовании кандидоза в ротовой полости, другими симптомами являются боли при потреблении соленых и острых продуктов, общее недомогание, продолжительная речь, сухость полости рта, увеличенные языковые сосочки и отечность слизистой. Также из ротовой полости может появиться неприятный запах.

Появление заболевания у взрослого человека

Молочница полости рта у взрослых является редким явлением, у малышей он возникает чаще.

К тому же число заболевших мужчин и женщин сильно отличается. У лиц женского пола чаще наблюдается поражение полости рта по сравнению с мужчинами, так как у них наблюдается большая склонность к заражению при оральных ласках и беременности в момент смены гормонального фона. У лиц мужского пола реже встречается кандидоз, в основном его причиной является курение.

Другим фактором, вызывающим это заболевание у людей, может стать желудочно-кишечная инфекция или частое поражение слизистой в полости рта (например, из-за неподогнанных зубных протезов).

Врач проводит лечение молочницы во рту у взрослых, симптомы которой характеризуются белым налетом и болевыми ощущениями. Также надо устранять нарушения вкусовых ощущений наряду с привкусом металла при потреблении любых продуктов. В запущенных стадиях болезни у взрослых людей при глотании может наблюдаться повышенная температура и ощущения застревания кусочков.

Особенности ротоглоточного кандидоза

Главным фактором развития ротоглоточного кандидоза становится прием антибиотиков с широким спектром действия в терапии хронических болезней и их избыточное потребление. Это приводит к подавлению сапрофитной микрофлоры ротоглотки, из-за чего в пораженной области развиваются условно патогенные бактерии, в том числе грибы кандида. Поэтому ротоглоточная молочница является известной болезнью и часто появляется при любой агрессивной терапии.

Выявить ротоглоточное заболевание на начальных этапах развития трудно, так как в основном не наблюдается изменение или повышение температуры, смена вкусовых ощущений. Также очаги белых выделений не разрастаются до 3 мм.

В основном терапия заболевания не проводится. Признаки исчезают самостоятельно при отмене препаратов. Но использование иммуностимуляторов и антибактериальных средств может потребоваться для лечения запущенных стадий.

Молочница во рту у взрослых симптомы и лечение

Особенности заболевания десен

Проявление белого налета ротовой полости у новорожденного малыша не связано с остатками свернутого молока, как считают многие матери. Больше всего симптомы схожи с кандидозом десен.

У грудничков частым явлением становится молочница десен, особенно если при родах или беременности женщина перенесла грибковую инфекцию.

У взрослого человека кандидоз десен может наблюдаться при неправильной гигиене, курении, оральном потреблении противозачаточных средств, применении зубных протезов.

Терапия заболевания проводится средствами, какие применяются для других зон полости рта. Но дополнительно врачи советуют пару раз днем очищать зубы. При использовании зубных протезов надо будет снимать до сна, промывать щеткой и водой, после чего оставлять до утра в составе хлоргексидина глюконата. После установки протеза обратно, полчаса нельзя очищать зубы пастами со фтором (чтобы десна очистились раствором).

Проведение исследований

Диагностические исследования этой грибковой болезни у мужчин и женщин основаны на их жалобах, клинической картине и лабораторном анализе (со слизистой берется соскоб), обследовании крови и объема глюкозы в ее сыворотке. Также специалист осматривает кожу, ногти, отправляет по показаниям пациента к гинекологу, эндокринологу и микологу.

Диагностируется кандидоз при выявлении в соскобе пораженной полости рта грибов Candida, которые скапливаются в виде почкующихся, непочкующихся клеток и нитей псевдомицелия.

Лечение заболевания

При кандидозе ротовой полости врач подбирает индивидуальное лечение для каждого больного.

Медикаментозная терапия . Но в основном назначаются противогрибковые средства. Терапия должна быть направлена на устранение причины болезни. Так, если молочница в ротовой полости появилась из-за грибковых инфекций, проводится антибактериальная терапия, отменяются все принимаемые лекарства. Иногда врач подбирает аналогичные средства или снижает их дозировку. Можно смазывать полость рта декаминовой, левориновой или нистатиновой мазями, обрабатывать ее растром йодинола, люголя или фукорцина.

Общее действие на возбудителя обеспечивается потреблением низорала, ламизила, дифлюкана, леворина, нистатина. Эффективными являются лазеротерапия, УФО, электрофорез с калием йодида.

Если выявлена молочница во рту у взрослых, симптомы, лечение (фото представлено на сайте) может быть местного или общего действия. К первому типу относится средство Кандид, использование которого устраняет кандидоз десен, неба, языка и горла. Более эффективным средство Кандид может оказаться при его использовании в качестве компресса. Его можно применять для обработки ротовой полости у детей, путем нанесения на ватные палочки 10-20 капель и протирания воспаленных участков.

Народные средства . Но для полноценного выздоровления недостаточно потребления антимикотиков или отказа от антибактериальных средств. Поэтому в терапии используются народные методы. Врач рекомендует изменение рациона питания, где снижается объем потребляемых углеводов, кислой пищи, а также увеличение ежедневного объема принимаемых витаминов. Следует добавить в рацион больше клетчатки, отказаться от белого хлеба, риса, сахара.

Из народных методов эффективным действием обладает лук, чеснок, настои розанолы, календулы, зверобоя, хлорофилипта, дубовой коры, тополя, березовых почек. Можно полоскать полость рта травяным сбором №235. Хорошим действием обладают полоскания настоем с яблочным уксусом, настойкой из чайного дерева.

Причины появления молочницы у взрослых и как лечить?

Профилактические мероприятия

Определить, как и чем лечить молочницу во рту у взрослых и детей, может врач. Прогнозирование легких форм заболевания благоприятно, не наблюдается появление рецидивов. При формах средней тяжести могут проявляться рецидивы, а тяжелые стадии болезни могут переходить в хронические формы вплоть до кандидозного сепсиса.

К профилактическим мероприятиям относят укрепление иммунитета, закаливающие процедуры, правильное питание, своевременное исследование и терапию дисбактериоза. Важно устранять очаги кандидоза у беременных и проводить правильную гигиену грудничков.

Почему появляется молочница у взрослых