От чего у младенцев молочница во рту. Молочница у новорожденных: причины, симптомы и лечение. Лечение детей от молочницы в ротовой полости

Молочница на языке у новорожденного – грибковое заболевание, которое сопровождается определенными симптомами. При этом ребенок становится очень капризным, так как испытывает выраженный дискомфорт. Вызвана молочница грибком Candida Albicans, который в норме находится в организме практически каждого человека. При определенных условиях его количество увеличивается, что и является причиной прогрессирования кандидоза. Как распознать заболевание, и какие лечебные меры следует принять?

Характерная симптоматика

При молочнице на языке у новорожденных появляется творожистый белый налет. Не всегда проявления заболевания явные. Часто кандидоз протекает в скрытой форме, что приводит к развитию осложнений. При воздействии на организм определенных факторов происходит обострение. В этот период симптомы выражены более ярко.

Молочница у новорожденных легко поддается лечению только на ранних стадиях развития. В запущенных случаях на лечение болезни уходит много времени. При этом возникает необходимость в использовании системных препаратов.

У грудничков кандидоз ротовой полости проявляется следующим образом:

1. Появление бляшек на слизистой оболочке.
2. Воспаление и отечность вокруг области поражения.
3. Чрезмерное беспокойство и капризность.
4. Пониженный аппетит и отказ от приема пищи.

Со временем белый налет превращается в плотную пленку, которая покрывает большую часть слизистой и имеет желтовато-коричневый цвет. При попытках удаления данного налета на слизистой оболочке появляются язвочки. При этом существуют большие риски развития таких серьезных осложнений, как инфицирование внутренних органов ребенка или же присоединение вторичной бактериальной инфекции.

В организме взрослого человека имеются полезные микроорганизмы, которые сдерживают рост дрожжеподобной микрофлоры, препятствуя прогрессированию молочницы. У маленьких детей иммунная система еще не в состоянии подавлять активность условно-патогенных организмов, и их численность возрастает. При этом происходит поражение слизистых оболочек, внутренних органов и кожного покрова.

Классификация кандидоза

У грудничка молочница может протекать в несколько стадий. Каждая из них отличается выраженностью симптоматики. По мере прогрессирования заболевания оно всё сложнее поддается лечению.

Стадии кандидоза у грудных детей:

• Легкая. На слизистой оболочке ротовой полости и на языке присутствуют красные пятнышки. Со временем на них нарастает творожистый налет. Дискомфорт практически отсутствует. Ребенок не отказывается от еды и хорошо спит.
• Средняя. Белый налет более выражен. Если его снять, то можно увидеть кровоточащие язвы, которые доставляют дискомфорт. Ребенок отказывается от еды и перестает сосать пустышку. Появляется беспокойство не только в ночные часы, но и днем.
• Тяжелая. Дрожжеподобная микрофлора поражает не только небо и язык, но также десны и губы с внутренней стороны. У ребенка отмечаются признаки интоксикации в виде повышения температуры тела и слабости. Происходит нарушение кишечной микрофлоры. Лечение в данном случае требует принятия кардинальных мер.

Причины развития

Инфицирование молочницей чаще всего происходит внутриутробно или во время родов, при прохождении по родовым путям в том случае, если женщина заражена. Именно поэтому профилактике кандидоза у беременных женщин уделяют огромное значение. Заразиться грудной ребенок может при контакте со взрослыми людьми, например, при поцелуе. Не исключена вероятность и бытового пути передачи грибка. Маленькие дети постоянно тянут в рот различные предметы, что и может стать причиной заражения. Именно поэтому среди основных причин инфицирования и выделяют недостаточное соблюдение личной гигиены.

Дрожжеподобная микрофлора достаточно быстро развивается при наличии в организме глюкозы. Обратите внимание, что если давать ребенку подслащенную воду или молочную смесь, добавляя в нее сахар, то вероятность развития кандидоза ротовой полости возрастает многократно.

Не следует исключать и такой провоцирующий фактор, как антибактериальная терапия. Неважно, кто проходит курс лечения – кормящая женщина или новорожденный ребенок, находящийся на грудном вскармливании. Антибиотики нарушают микрофлору организма, что чревато прогрессированием дрожжеподобной микрофлоры.

Среди основных причин развития молочницы на языке у ребенка следует выделить следующие:

1. Перенесенное хирургическое вмешательство.
2. Расстройство функционирования системы пищеварения.
3. Гиповитаминоз, рахит и анемия.
4. Нарушение процессов метаболизма и сахарный диабет.

Наличие молочницы на языке у грудного ребенка до 6-месячного возраста считается нормой. Главное предотвратить её дальнейшее развитие. Для того чтобы остановить прогрессирование патологического процесса рекомендуется соблюдать личную гигиену и меры профилактики. Обратите внимание, что под видом кандидоза могут развиваться более серьезные заболевания. Именно поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Только специалист может поставить верный диагноз и назначить эффективную медикаментозную терапию.

Диагностические мероприятия

Как убрать молочницу с языка у новорожденного ребенка? Для начала нужно выяснить причину развития кандидоза и установить стадию заболевания. Для этого нужно провести доскональное обследование. В первую очередь педиатр или стоматолог проводят визуальный осмотр. Далее ребенку назначаются следующие анализы:

• Соскоб налета с языка. Данный вид лабораторного исследования позволяет выявить разновидность грибка.
• Бактериальный посев. Лабораторное исследование позволяет определить количество условно-патогенных микроорганизмов и назначить максимально эффективные медикаментозные препараты.
• Серологическая диагностика. Дает возможность выявить антитела в организме ребенка для определения степени поражения.

Только после проведения полного обследования может быть определено эффективное лечение. После окончания терапии врач назначает контрольную диагностику. Это необходимо для исключения развития рецидивов.

Лечебные мероприятия

Прежде чем лечить молочницу, следует внимательно ознакомиться с дополнительными рекомендациями. Если не учесть данные моменты, то медикаментозная терапия может не дать должного результата.

Основные правила успешного лечения кандидоза:

1. Проводить очищающие процедуры, промывая ротовую полость от налета.
2. Исключить из рациона матери продукты питания, в состав которых входит сахар или дрожи.
3. Стерилизовать посуду, бутылочки, пустышки и игрушки.

Медикаментозная терапия

Для борьбы с молочницей новорожденному назначают лекарственные средства, в состав которых входит небольшое количество химических элементов, обладающих антимикотической активностью. Как правило, назначаются противогрибковые препараты, предназначенные для местного использования. Системные средства используются только при запущенных формах заболевания.

Среди наиболее эффективных и щадящих препаратов следует выделить «Кандид». Препарат выпускается в виде раствора или мази и помогает удалить белый налет с языка всего за 5-7 дней. Рекомендуется в день проводить очищающие процедуры не менее 3 раз. Для этого нужно обмотать палец стерильным бинтом и смочить его в растворе. Мазь можно наносить без использования марли.

Можно наносить на пораженные участки мазь «Нистатин» этот препарат обладает выраженной противогрибковой активностью и практически не вызывает побочных реакций. Курс терапии составляет от 5 до 7 дней, что зависит от степени поражения.

В запущенных случаях назначаются системные препараты, например «Дифлазон» или «Дифлюкан». Дозировку должен рассчитывать врач индивидуально, исходя от массы и возраста ребенка. Препараты следует давать детям в жидком виде при помощи чайной ложечки или шприца.

Убирая налет с языка, нужно выполнять процедуру очень осторожно, чтобы не повредить целостность слизистой оболочки. Лечение следует проводить только после консультации с врачом. Необходимы также периодические осмотры во время лечения. Амбулаторный контроль позволяет исключить вероятность недостаточной эффективности используемого препарата и при необходимости назначить другое лекарство. Также врачебное наблюдение позволяет вовремя распознать побочные реакции и уменьшить дозировку либо заменить препарат.

Новорожденным не лечат кандидоз с помощью антибиотиков. Препараты, обладающие антибактериальной активностью, только усугубляют ситуацию.

Лечим нетрадиционными способами

Для того чтобы вылечить кандидоз на языке, следует воздействовать на проблему комплексно. Для этого широко используются средства народной терапии. Они могут быть использованы только для повышения эффективности медикаментозного лечения, но ни в коем случае не в качестве основных мер.

Для того чтобы вылечить молочницу быстрее, можно применять следующие рецепты:

• Пищевая сода. На 200 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, взять 2 ч. л. пищевой соды. Данное средство помогает остановить прогрессирование дрожжеподобной микрофлоры и предотвратить развитие осложнений. В день следует обрабатывать пораженную грибком поверхность 2-4 раза.
• Зеленка. Появившиеся под налетом язвочки можно смазывать обычной зеленкой. Это помогает им быстрее подсохнуть и зажить. Помните, что нанесение зеленки на поврежденные участки слизистой оболочки доставляет выраженный дискомфорт.

С использованием дополнительных мер вылечить кандидоз удается гораздо быстрее. Перед использованием любого медикаментозного препарата или же средства народной медицины в обязательном порядке нужно консультироваться с врачом. Это позволит исключить вероятность развития осложнений и аллергических реакций.

Молочницы на языке у новорожденных – распространенное и неприятное заболевание, с которым сталкиваются многие мамы. Для лечения кандидоза рекомендуется в данном случае использовать щадящие препараты, предварительно проконсультировавшись с врачом. Не следует заниматься самолечением, так как это может стать причиной развития серьезных осложнений.

Как бороться с молочницей в ротовой полости у грудничка

Часто родители замечают, что у ребенка появился странный налет белого цвета во рту, а сам младенец отказывается от груди и беспокоится. Так проявляется кандидоз, или молочница. Люди, не сталкивающиеся с таким заболеванием, могут подумать, что молочница у грудничка напрямую связана с процессом кормления и материнским молоком. На самом деле, причина молочницы у новорожденных заключается совершенно в другом.

Почему появляется молочница у младенцев

Основными виновниками кандидоза являются грибки рода кандида, которые в нормальных условиях постоянно обитают в организме человека. И только бесконтрольное и активное размножение колоний этого грибка может привести к появлению симптомов кандидоза. Молочница на языке у грудничка – частое явление, не стоит думать, что кандидоз воздействует только на половые органы.

Молочница на языке у ребенка чаще всего появляется у новорожденных и малышей до года, дети постарше редко страдают от такой болезни. Причины, почему появляется кандидоз у новорожденных, следующие:

• Заболевания, способные снизить иммунитет ребенка, вследствие чего слюна теряет защитные свойства;
• Плохое мытье бутылочек и сосок, некачественная стерилизация или ее отсутствие;
• Передача кандидоза от матери при родах или грудном вскармливании, либо другими путями от членов семьи, страдающих кандидозом и не соблюдающих должный уровень гигиены;
• Кандидоз у девочек может свидетельствовать о заражении еще внутри утробы матери, а также о заболеваниях различных органов и систем;
• Регулярные срыгивания могут поспособствовать появлению кандидоза;
• Кандидоз более вероятен у недоношенных детей и у находящихся на искусственном вскармливании.

Кроме вышеперечисленных причин, пятна на языке и в ротовой полости от молочницы у младенцев могут появиться по причине:

• Прием антибиотиков и других лекарств, способных понизить естественные защитные свойства организма;
• Тесный контакт с другим страдающим кандидозом ребенком, при котором они могут тянуть в рот одну и ту же игрушку или пить из одной чашки;
• Наличие у ребенка сахарного диабета, проблем с кишечником, тонзиллита или бронхита;
• Слишком большое количество сахара в рационе ребенка, например, сладкие молочные смеси;
• Царапины и ранки в полости рта;
• Кариес, гингивит и другие проблемы с полостью рта и зубами.

Симптоматика кандидоза у детей

Можно выделить следующие симптомы молочницы у грудничка во рту:

• Белые пятна во рту и на языке;
• Ребенок становится беспокойным, не хочет сосать грудь или соску, часто срыгивает;
• По причине поражения желудочно-кишечного тракта сопровождать молочницу во рту у новорожденного может пеленочный дерматит, который выражается в виде опрелостей вокруг анального отверстия и на ягодицах;
• Возможно сочетание кандидоза во рту и на других частях тела, в складках кожи и на половых органах.

Можно выделить три степени тяжести кандидоза у детей:

• Первая стадия кандидоза протекает легко, ребенок не ощущает особенного дискомфорта, наблюдается белый налет во рту у грудничка, который легко снимается;
• При второй стадии кандидоза белый налет во рту у ребенка приобретает вид творожистой массы, под которой обнаруживаются кровоточащие ранки, которые причиняют младенцу боль и заставляют его отказываться от еды;
• Третья стадия характеризуется обильным разрастанием бляшек, которые покрывают всю полость рта, язык, небо, губы и заднюю стенку глотки, удалить белые пятна невозможно из-за плотного спаивания со слизистой оболочкой. У ребенка может подняться температура, возникают проблемы с кишечной микрофлорой, увеличиваются лимфоузлы.

Если наблюдаются симптомы тяжелой стадии, ребенок вял и отказывается от кормления, теряя в весе, необходимо немедленно обратиться к врачу. Оставленная без лечения молочница новорожденных во рту может привести к следующим тяжелым последствиям:

• Грибковому поражению внутренних органов;
• Сепсису;
• Обезвоживанию и потере веса из-за отказа от еды.

Лечение кандидоза у детей

Ответ на вопрос, как лечить молочницу у грудничка, кроется в первую очередь в устранении первопричин, приведших к развитию кандидоза. Часто кандидоз может появиться из-за слишком сухого воздуха в квартире, вследствие чего слизистая оболочка рта пересыхает, что дает возможность грибкам рода кандида размножиться и вызвать молочницу, поэтому воздух должен быть в достаточной мере увлажнен. Если причина молочницы в чрезмерном содержании сахара в рационе ребенка, необходимо сократить употребление сладких смесей.

Если кандидоз не перешел в тяжелую стадию, то применяется местное лечение молочницы с применением дезинфицирующих средств. В основном применяется двухпроцентный содовый раствор, которым обрабатываются бляшки во рту у ребенка начиная со щек, затем язык и губы. Для этого необходимо намотать на палец марлю, а затем смочить его в растворе и протереть места скопления белых пятен.

Если ребенку уже больше полугода, то врач может прописать противогрибковые препараты, например:

Мази должны наноситься точечно при помощи ватной палочки, при этом необходимо тщательно следить за количеством используемого препарата.

В том случае, если мать ребенка кормит грудью, необходимо обмывать грудь после каждого кормления, а затем каждый сосок обработать содовым раствором во избежание инфицирования. Кроме того, должны быть тщательно обработаны и прокипячены все бутылочки и игрушки ребенка, которые он может потянуть в рот.

Тяжелую форму кандидоза в большинстве случаев тяжело вылечить вышеперечисленными средствами, поскольку она требует серьезного лечения в стационаре.

Лечение народными средствами

Приверженцы натуральных лекарственных средств могут задуматься, как лечить молочницу у новорожденных народными средствами, и помогут ли они. На самом деле, травяные настои и средства хорошо помогут продезинфицировать ротовую полость и снять воспаление, поэтому их использование вполне оправдано.

Наилучший эффект оказывают следующие натуральные препараты:

• Из зверобоя необходимо приготовить отвар, который использовать для полоскания рта;
• 1 столовую ложку календулы нужно залить одним стаканом кипятка и настоять час, после чего полученной жидкостью обрабатывать бляшки во рту;
• Мед и малиновый сок смешать, довести до кипения, но не кипятить, снять с огня на пару секунд и снова довести до кипения, такую процедуру повторить три раза. После этого смесь остудить и использовать для обработки.

Профилактика кандидоза

Для того чтобы не допустить появления кандидоза, достаточно выполнять принимать следующие профилактические меры:

• Тщательное мытье и кипячение всех бутылочек, сосок, игрушек и предметов, которые ребенок может грызть;
• Соблюдение гигиены матерью, которая должна обмывать грудь после кормления и обрабатывать ее содовым раствором;
• Слежение за состоянием кожи и полости рта младенца, своевременная гигиена;
• Изменение процесса кормления, если новорожденный часто срыгивает;
• Поднятие иммунитета;
• Устранение проблем с кишечником и дисбактериоза;
• Кормление грудным молоком, а не искусственными смесями.

Тщательно необходимо обследовать на предмет вероятности появления кандидоза следующих младенцев:

• Рожденных матерью, у которой был кандидоз во время беременности или на момент родов;
• Рожденных матерью со сложными родами, воспалительными процессами во время беременности и прочими гинекологическими проблемами;
• Обладающих пороками развития, недоношенных или незрелых в физиологическом плане;
• Получивших травмы при родах;
• Страдающих расстройствами со стороны дыхательной системы.

Постоянный контроль за состоянием ребенка, тщательные гигиенические процедуры и ответственное отношение к своему младенцу позволят родителям никогда не узнать, как выглядит молочница, и радоваться каждой минуте активного развития малыша.

Кандидоз ЖКТ

Поражение организма дрожжеподобными грибами (особенно распространен род Candida) чаще всего проявляется кандидозом кожных покровов и слизистых.
Однако при не полностью вылеченном или запущенном варианте данного заболевания, споры гриба способны поражать внутренние органы и системы.
В первую очередь мишенью становиться желудочно-кишечный тракт, так как из ротовой полости клетки гриба естественным путем распространяются и проникают в слизистые оболочки органов пищеварительной системы (пищевод, желудок, кишечник).

Эпидемиология

Споры гриба способны передаваться как непосредственно от больного человека к здоровому при контакте или воздушно-капельным путем, так и через зараженные предметы. В настоящее время все больше ведется речь об аутоинфекции (заражение микроорганизмами, в норме присутствующих в здоровом организме), так как грибы рода Candida обнаруживаются в числе нормальной микрофлоры кожных покровов человека.

На иммунный статус человека могут повлиять затяжные инфекционные процессы, злокачественные новообразования, сахарный диабет, травма, возраст (чаще болеют дети и люди пожилого возраста), длительное лечение антибиотиками, неблагоприятное социально-экономическое положение, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

Симптомы и диагностика

Кандидоз органов пищеварения классифицируют по локализации поражения. Среди прочего, чаще всего встречается:

• Кандидоз пищевода (кандидозный эзофагит);
• Кандиоз желудка (кандидозный гастрит);
• Кандидоз кишечника (кандидозный энтероколит).

Кандидоз пищевода

При кандидозном эзофагите пациенты предъявляют жалобы на затруднение глотания, боль за грудиной после приема пищи, иногда рвота. Клиническая картина кандидоза пищевода обычно маскируется под картину стеноза или опухоли, поэтому требует дополнительных методов исследования.

При проведении эзофагоскопии на слизистой оболочке пищевода отмечаются белые пленки и творожистый налет с желтоватым (нередко сероватым) оттенком – явные признаки кандидоза. При отделении пленок на слизистой остаются эрозии, а при тяжелых формах, когда в процесс вовлекаются и более глубокие слои стенки пищевода, отмечается кровоточивость.

При инструментальном исследовании пищевода выполняется забор материала (пленки на слизистой оболочке) для микроскопического исследования.

Кандидоз желудка

Грибковое поражение желудка принимает форму хронического гастрита: отмечается снижение аппетита, боли в эпигастральной области, тошнота и рвота. В рвотных массах при лабораторном исследовании можно обнаружить частицы гриба, а визуально можно отметить наличие творожистых пленок.

При исследованиях отмечается снижение кислотности желудка, что только способствует дальнейшему развитию гриба в стенках желудка. На ФЭГДС видна аналогичная кандидозному эзофагиту картина: отечная и воспаленная слизистая с островками бело-желтых пленок.

Лабораторный анализ полученного при ФЭГДС материала и микроскопическое исследование рвотных масс (при наличии) так же является необходимым для постановки диагноза.

На нашем сайте вы можете найти более полную информацию о данном заболевании. Она расположена на этой странице.

Кандидоз кишечника

В случае с кандидозным энтероколитом дополнительным фактором заражения может стать дисбактериоз. Если в случае с грибковым поражением пищевода и желудка врачи нередко обнаруживают у пациента не диагностированный или находящийся в ремиссии кандидоз ротовой полости, то в данном случае первичным очагом может выступать стенка кишечника.

Среди прочего, самой частой причиной аутоинфекции является снижение иммунитета (как следствие дисбактериоза). Связь в том, что микрофлора кишечника является одним из факторов защиты организма человека. И когда под действием негативным факторов (бесконтрольный прием медикаментов, стрессы, неправильный рацион питания, воспалительные процессы различной природы) микроорганизмы принимают патогенную форму, это сказывается на иммунном статусе пациента.

Жалобы при кандидозном энтероколите различны и зависят от тяжести заболевания: от дискомфорта в области живота до ярко выраженных болевых ощущений и частой диареи. Но в любом варианте в выделениях можно обнаружить следы гриба.

При инструментальном исследовании картина не отличается от других форм поражения слизистой оболочки грибом.

Лечение

Для лечения кандидоза пищеварительной системы используются пероральные антимикотические средства. Очень важно вовремя диагностировать и начать лечение, так как это поможет избежать распространению спор гриба в более глубокие слои стенок органов пищеварения и снизить риск развития генерализованного кандидоза.

В некоторых случаях врачи назначают пару препаратов, для более эффективной терапии. Важным свойством препаратов является плохое всасывание в ЖКТ – таким образом, лекарственные вещества действуют в полости органа и не оказывают негативного воздействия на организм в целом.

В схеме лечения используются нистатин, леворин, пимафуцин и подобные им препараты в формах капсул, суспензий и растворов для промывания. Доза и длительность лечения назначается лечащим врачом.

При кандидозном энтероколите наряду с антимикотиками применяются эубиотики, которые помогают восстановить баланс микрофлоры. Эти препараты назначаются по завершении противогрибковой терапии (приблизительно две-три недели). Прием же самих эубиотиков довольно длительный и зависит от степени тяжести дисбактериоза – от четырех недель и более. Применяются:

• Бактисубтил;
• Хилак-форте;
• Линекс.

При диагностированном кандидозе желудка можно назначить ферменты и препараты, улучшающие функции органов пищеварения, таким образом нормализовать кислотность и снизить риск заражение в дальнейшем.

Диета при грибковых заболеваниях органов пищеварения стандартная: дробное питание с преобладанием белков, пища, обогащенная витаминами группы A, B, C и умеренное количество углеводов в рационе.

Как известно, груднички подвержены различного рода инфекциям, все потому, что их иммунитет еще недостаточно окреп, а значит не может противостоять атакам болезнетворных микроорганизмов. Поговорим, что же такое , чем она опасна и как ее правильно лечить без вреда детскому организму.

Когда многие молодые мамы замечают появление белого налета на языке и деснах ребенка, они могут принимать его за остатки молока или пищи. Но к сожалению, зачастую это является сигналом о развитии молочницы во рту.

Молочница у младенца

Многие абсолютно уверены, что молочница у новорожденных на языке имеет какое-то отношение к молоку, но это лишь распространенный миф. Заболевание вызывают дрожжеподобные грибки рода Кандида.

В норме эти микроорганизмы обитают на кожных покровах и слизистых оболочках человека и в умеренных количествах они не причиняют никакого вреда. Но по ряду причин может происходить патологический рост грибковой инфекции, это и приводит к развитию недуга.

Иммунитет любого человека ответствен за создание полезной микрофлоры, которая строго контролирует количество дрожжеподобных грибков. Если говорить о новорожденных, то такая микрофлора у них находится еще на стадии формирования, именно по этой причине кандидоз у них встречается гораздо чаще, чем у любого взрослого.

Причины появления молочницы у грудничка

Хотя иммунная система грудничка только формируется, с молоком матери он получает иммунные клетки, оказывающие защитные функции. Но с другой стороны во время грудного вскармливания ребенок может получить и молочницу.

Что и говорить, если получить кандидоз можно даже при внутриутробном развитии. Если женщина во время беременности переболела молочницей, а перед родами не был проведен курс лечения, то при прохождении по родовым путям плод легко может заразиться грибковой инфекцией.

На самом деле, «заработать» кандидоз довольно просто, любой член семьи через прикосновение или поцелуй может «наградить» ребенка грибковой инфекцией. Благоприятная среда для развития заболевания – это сухой и жаркий климат в помещении, где находится малыш.

Связь здесь очевидна: находящуюся в ротовой полости грибковую инфекцию сдерживают иммунные клетки и вещества, входящие в состав слюны. В случае пересушенного воздуха также пересыхает и слюна. Это приводит к тому, что она не может в должной мере увлажнять слизистую оболочку полости рта и в итоге дрожжеподобные грибки начинают бесконтрольно размножаться.

К другим факторам, провоцирующим развитие недуга, можно отнести следующее:

• частое срыгивание;
• наличие мелких трещинок в полости рта;
• незрелость слизистой оболочки;
• прием медикаментом, которые ослабляют иммунную систему, в частности, антибиотики, гормональные средства.

Как показывает статистика, недоношенные дети чаще болеют кандидозом, чем дети, рожденные в срок. А дети, находящиеся на искусственном кормлении, болеют намного тяжелее, чем те, кто получает грудное вскармливание. Понятно, что в обоих случаях ведущую роль играет состояние иммунитета, который, что при искусственном вскармливании, что у недоношенных резко ослаблен.

Как выглядит молочница

Основными симптомами молочницы у грудничка являются такие признаки:

• на слизистой оболочке языка, десен и щек появляется белый налет, который со временем превращается в пятна или бляшки;
• слизистая оболочка ротовой полости воспаляется и приобретает красноватый оттенок;
• при отсутствии грамотного лечения белых пятен становится все больше, а налет приобретает творожистую консистенцию;
• ребенок становится капризным и плаксивым, а также отказывается от грудного молока. Дело в том, что сосание груди причиняет ему болевые ощущения.

Отличить налет, который образовывает молочница у новорожденных на языке от обычного срыгивания довольно просто. Осторожно с помощью сухой салфетки или платочка потрите белый налет.

Налет от остатков пищи стирается легко и не оставляет никаких следов. Если же все-таки присутствует кандидоз, то убрать налет будет не так уж и просто, а на его месте будут оставаться красные воспаленные следы.

Как лечить молочницу во рту

Как утверждают специалисты, применение противогрибковых средств при лечении новорожденных – это крайняя мера, особенно, если это касается ранней стадии. Первое, что по мнению врачей необходимо сделать, — это поддерживать нормальный влажный климат в помещении. В этом помогут специальные увлажнители, которые будут постоянно контролировать уровень влажности, несмотря на погоду за окном.

Если же речь идет о запущенных формах кандидоза ротовой полости у грудничков, то без лекарственных средств, пожалуй, не обойтись. Вообще вопрос о применении медикаментов довольно спорный, с одной стороны не хочется «пичкать» ребенка химическими препаратами, но с другой стороны, если вовремя не остановить грибковую инфекцию, то проблема может развиться далее в кишечнике.

Если говорить о девочках, то у них вообще может развиться и кандидоз влагалища. Для того, чтобы не допустить возникновение подобных осложнений, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• обязательно покажите ребенка специалисту. Грибковая инфекция могла поразить уже не только рот, поэтому врач должен провести полный осмотр;
• обязательно проводите локальную наружную терапию, которая включает в себя удаление творожистого налета и обработку воспалительных очагов специальными растворами и суспензиями, которые назначает врач;
• очищайте слизистую оболочку с помощью ватного шарика, смоченного либо в однопроцентном растворе перекиси водорода, либо же содовом растворе;
• водная суспензия нистатина поможет снять симптомы заболевания. Таблетку следует растолочь и развести в воде. Обработка проводится каждые пять-шесть часов;
• если вы кормите ребенка грудью, обязательно проверьтесь на наличие грибковой инфекции сами, возможно, именно вы являетесь источником заражения;
• при неэффективности наружного лечения, а также в тяжелых случаях назначаются противомикозные средства.

В большинстве случае в при своевременном и грамотном лечении болезнь отступает в течение трех-десяти дней. С течением времени иммунитет ребенка будет крепнуть и риск возникновения рецидивов будет гораздо меньше.

Кандид от молочницы

Медикаментозное средство – это эффективное лекарство против кандидоза ротовой полости у новорожденных и многочисленные положительные отзывы специалистов, а также простых покупателей подтверждают это. Главным действующим компонентом является клотримазол – вещество, которое способно проникать внутрь грибков и разрушать их.

Небольшие дозировки Кандида замедляют рост дрожжеподобных грибков, а большие дозировки приводят их к полному уничтожению. Это не означает, что нужно давать большие дозировки своему малышу, ведь существуют определенные схемы лечения согласно возрастной категории.

Препарат выпускается в различных лекарственных формах, но для лечения кандидоза ротовой полости применяется именно раствор. Обработка слизистой оболочки происходит после кормления ребенка следующим образом:

• нанесите несколько капель раствора на ватный тампон;
• аккуратно смажьте воспаленные участки ротовой полости;
• повторяйте процедуру два-три раза в день.

Уже через пару дней вы заметите существенные изменения, но это не значит, что стоит прекратить лечение. Продолжайте обрабатывать рот грудничку в течение недели. А в качестве профилактики маме также следует обработать и свои соски.

Средство хорошо переносится детьми, но иногда возможно появление раздражения и жжения во рту. Если раствор попадет в пищеварительный тракт, то это может вызвать диарею или рвоту.

Кандид имеет и свои ограничения, его не следует использовать при повышенной чувствительности к клотримазолу. Нет точных сведений в отношении возрастных ограничений, врачи назначают средство исходя из своих усмотрений, принимая решение в каждом индивидуальном случае.

Лечение содой

Лечение содой – это надежный и проверенный метод. Как известно, грибковая инфекция существует и размножается в кислой среде, а содовый раствор ощелачивает среду в ротовой полости, что делает невозможным дальнейшее развитие дрожжеподобных грибков.

Для приготовления двухпроцентного раствора необходимо взять одну десертную ложку пищевой соды и развести ее в двухсот миллилитрах (стакан) кипяченой воды. В течение четырех дней каждые три часа проводите обработку слизистой оболочки ротовой полости.

Иногда применяют мед.Необходимо смешать чайную ложку мёда с тремя чайными ложками воды, и макать в такой раствор пустушку.

Народная медицина

В качестве обработки полости рта новорожденного можно использовать следующие народные средства:

• отвар цветков календулы;
• коры дуба;
• цветков ромашки;
• травы шалфея;
• сок алоэ;
• облепиховое масло.

Необходимо заварить раствор, согласно инструкции, процедить и дать остыть до 30-40 градусов. Обычно пользуются мини пульвелизатором для опрыскивания зараженных участков ротовой полости. Хорошо подойдет ватный тампон или бинт, смоченный в растворе.

Процедуры проводятся ежедневно в течении 8-10 дней, по 3-4 раза ежедневно. В любом случае по использованию лекарственных трав советуйтесь с лечащим врачом, хотя травяные растворы очень редко наносят вред.

Есть много спорных методик, например, часто используется морковный сок, но подтвержденных данных в отношении его противогрибковых свойств нет. А некоторые рецепты порой приводят в ужас, например, некоторые мамы смазывают пораженную слизистую рта ребенка сырым яичным белком. А ведь это может привести к заражению сальмонеллезом и развитию тяжелых аллергических реакций. Именно поэтому важно всегда советоваться со специалистом.

Возможные осложнения детской молочницы

Несмотря на множество методов борьбы с детской молочницей, это заболевание относится к разряду опасных и может привести к развитию таких осложнений:

• кандидозный сепсис;
• серьезные поражения внутренних органов;
• потеря веса;
• обезвоживание организма;
• у недоношенных детей заболевание даже может приводить к летальному исходу.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить появление заболевания, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• для предотвращения внутриутробного заражения молочницей своевременно проводите лечение при развитии заболевания в период беременности и обязательно пройдите повторный курс лечения перед родами;
• тщательно следите за чистотой рук и сосков;
• после каждого кормления обрабатывайте соски слабым содовым раствором;
• соски и бутылочки малыша мойте и стерилизуйте после каждого употребления;
• следите за чистотой кожи и ротовой полости новорожденного;
• для нормализации кислотного баланса и смывания грудного молока после каждого вскармливания давайте ребенку немного кипяченой воды;
• укрепляйте иммунную систему ребенка, в этом могут помочь массажи и закаливания.

Итак, детская молочница – это не такое уж безобидное заболевание, как может показаться на первый взгляд. Но с другой стороны своевременное и грамотное лечение поможет избавиться от недуга. Не занимайтесь самолечением, этим вы только потеряете драгоценное время и усугубите ситуацию. Доверьте здоровье вашего малыша профессионалам своего де

Довольно часто у детей в ротовой полости развивается молочница. Если болезнь протекает в легкой форме, то родители могут и не сразу заметить белые пятнышки во рту у малыша. Однако его беспокоит зуд, ему больно, когда он пытается откусить хлеб или яблочко. Ребенок капризничает, отказывается от еды, не спит. Иногда справиться с болезнью можно только с помощью специальных препаратов. Важно знать, как облегчить состояние малыша, ускорить выздоровление, предотвратить возвращение болезни.

Содержание:

Что такое молочница

Кандидоз ротовой полости – это грибковый стоматит, то есть воспаление слизистой оболочки рта. Возбудителем этого заразного инфекционного заболевания является гриб Кандида. Грибки, как и некоторые другие микроорганизмы, постоянно присутствуют в организме человека в малом количестве, обитают в слизистых оболочках рта, кишечника, половых органов.

Развиваться грибки начинают, когда нарушается естественное равновесие полезной микрофлоры и вредной (к которой они относятся). Это происходит при заражении, попадании массы грибков извне, от больного человека к здоровому. Причем заболевание возникает, если слабый иммунитет, образуется дефицит полезных бактерий, способных убивать грибки.

Именно поэтому чаще всего молочница развивается у детей во рту. Они тесно контактируют друг с другом, играют общими игрушками, тянут их в рот, что создает условия для заражения грибком. Чем младше ребенок, тем слабее у него иммунная защита организма (в детском возрасте иммунитет находится в стадии развития), тем легче происходит заражение.

Видео: Возникновение кандидоза у грудничков. Как обрабатывать пятнышки

Причины заражения молочницей

В организм новорожденного малыша грибки попадают следующим образом:

1. Заражение может произойти еще до рождения через околоплодные воды и плаценту, если у матери имеется кандидоз половых органов. Во время родов грибок попадает в ротовую полость ребенка из содержимого родовых путей.
2. Если у женщины имеется грибок соска, то малыш заражается при кормлении.
3. Вероятность заражения велика при употреблении для этой цели бутылочки с нестерильной соской или использовании пустышки.
4. Инфекция попадает в ротовую полость малыша с рук больного грибком человека, ухаживающего за ним.
5. Грибок может содержаться в пыли, на шерсти домашних животных, на коже рук, плохо помытых после ухода за животными, обработки различных продуктов на кухне (сырого мяса, молока, овощей).
6. Гибели полезных бактерий и развитию молочницы способствует употребление антибиотиков. Поэтому кандидоз в ротовой полости у ребенка появляется, если мама принимает антибиотики или ими лечат самого малыша.
7. Возникновению молочницы у малыша способствует частое срыгивание во время кормления (например, из-за неправильного прикладывания к груди, когда ребенок заглатывает много воздуха). При этом молоко остается в ротовой полости и начинает бродить.

Часто заболевают недоношенные дети. В материнском молоке находятся вещества, подавляющие рост болезнетворной микрофлоры у малыша. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, лишены такой защиты, поэтому молочница у них возникает чаще.

Защитными свойствами обладает и слюна человека. Пересыхание слизистой рта из-за повышенной сухости окружающего воздуха и недостаточного употребления жидкости также способствует развитию грибка в ротовой полости.

Дети старше 1 года могут заразиться при употреблении в пищу плохо помытых фруктов и овощей, сырого молока или некипяченой воды. Грибок может находиться в сыром мясе. Если его хранят в холодильнике или обрабатывают рядом с готовой едой, то в нее также попадают грибки. Основными путями проникновения грибка в организм являются бытовой (через зубные щетки, посуду) и воздушно-капельный (вдыхание пыли).

Предупреждение: Особое внимание со стороны родителей требуется при возникновении молочницы у ребенка старше 1 года, если в ближайшее время ему не приходилось принимать антибиотики и не было случаев заражения других детей в детском учреждении, которое он посещает. Его необходимо обследовать на наличие других заболеваний.

Возникновению стоматита способствуют любые факторы, приводящие к снижению иммунитета (недостаток витаминов в пище, недосыпание, частые простуды). Хроническая молочница во рту у ребенка иногда бывает признаком сахарного диабета и других эндокринных нарушений и серьезных заболеваний (ВИЧ, лейкоз).

Симптомы заболевания

Первыми симптомами молочницы в ротовой полости являются покраснение слизистой и появление отеков на небе, деснах, в горле, на языке и внутренней поверхности щек. Затем появляются белые пятна, которые постепенно сливаются, образуя творожистый налет с сероватым или желтым оттенком.

Дети чувствуют боль и жжение во рту, им больно глотать. Особенно неприятные ощущения бывают при попадании в ротовую полость кислой, острой, горячей или твердой пищи. Они отказываются от еды, плачут. Груднички при этом часто срыгивают. Недостаток питания и стресс приводят к задержке развития, плохому набору веса.

Грибок проявляется в уголках рта, причем, в отличие от заед, образующихся при авитаминозе, в данном случае трещинки покрываются творожистым налетом, а область вокруг них краснеет. Молочница такого типа возникает, если дети сосут пальцы или соску-пустышку.

При распространении молочницы на область глотки появляются затруднения при глотании, старшие дети жалуются на ощущение кома в горле. Если малыш не берет грудь, отворачивается и плачет, выталкивает языком соску, то необходимо обязательно осмотреть его ротик: нет ли внутри пятнышек или налета.

Симптомы при различных формах молочницы

Заболевание протекает в легкой или тяжелой форме. Может наблюдаться состояние средней тяжести.

Легкая форма. В ротовой полости появляется красноватая сыпь, прикрытая белым налетом. Для быстрого выздоровления достаточно обработки поверхности антисептическим раствором.

Заболевание средней тяжести. На красной и отечной слизистой появляются сливающиеся белые пятна. Под творожистым налетом находится кровоточащая поверхность. Белым налетом покрыт язык.

Тяжелая форма. Покраснение, отеки распространяются на всю ротовую полость, горло, губы, язык. Вся поверхность покрывается сплошной белой пленкой. Повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие. Малыш не может глотать, что приводит к голоданию, обезвоживанию организма.

Кроме того, заболевание может быть острым и хроническим.

При остром течении молочницы ярко выражены такие симптомы, как сухость во рту и образование налета на слизистых оболочках. Постепенно пленки переходят на уголки рта, где образуются язвочки. Хорошо прощупываются подчелюстные лимфатические узлы.

При переходе молочницы в хроническую стадию лимфатические узлы становятся еще более плотными. Пятна приобретают коричневый оттенок, выступают над поверхностью, соединяются между собой. Отечность и болевые ощущения усиливаются.

Осложнения молочницы

Осложнения возникают, если молочница протекает тяжело и переходит в хроническую форму. Возможно распространение грибковой инфекции на кишечник, легкие, мочеполовые органы. Это ведет к расстройству работы пищеварительной системы, воспалению органов дыхания. У девочек часто возникает влагалищный кандидоз, который становится причиной воспалительных заболеваний и нарушений в развитии половых органов.

К осложнениям относят истощение и обезвоживание организма при тяжелых формах заболевания. Если ребенок не может есть и пить, то его необходимо обязательно лечить в больнице.

Диагностика

В острой стадии молочницу можно спутать с ангиной или дифтерией, поэтому недостаточно только визуального осмотра, требуется проведение лабораторной диагностики.

Для диагностирования заболевания и назначения лекарственных препаратов делается бактериальный посев налета, образовавшегося в ротовой полости у ребенка, чтобы определить тип грибка, чувствительность к антигрибковым средствам. Проводится ларингоскопия (осмотр глотки и гортани с помощью специального прибора) для определения глубины распространения грибка в дыхательные органы.

Определяют содержание глюкозы в крови (анализ на сахар), чтобы установить наличие или отсутствие сахарного диабета. Делается общий анализ крови на содержание лейкоцитов, основной функцией которых является защита организма от инфекции. Берется кровь из вены для анализа на антитела к инфекциям, оценки состояния иммунитета.

Дополнение: Лечить хроническую молочницу гораздо труднее, поэтому важно правильно диагностировать острое заболевание и принять все меры к его устранению.

Видео: Какими средствами можно лечить стоматит у детей

Лечение детей от молочницы в ротовой полости

При этом заболевании требуется, в первую очередь, устранить возможность распространения инфекции и повторного заражения детей. Необходимо остановить рост грибков и облегчить симптомы болезни.

Лечение новорожденных и грудных детей

Детские врачи указывают на то, что при легкой форме молочницы во рту новорожденному ребенку лечение не требуется. Достаточно лишь принять меры для облегчения его состояния.

Необходимо поддерживать чистоту в помещении. Температура должна быть не выше 19°С, влажность – около 40-60%. Не следует забывать, что в теплом и сыром воздухе быстро растет плесень. Ее появление станет причиной еще более серьезных заболеваний, лечение от которых гораздо сложнее, чем от молочницы. Плесень развивается при влажности воздуха выше 75%. Поэтому требуется часто проветривать комнату, поддерживая оптимальный режим.

Как подчеркивает педиатр Е. Комаровский, родителям необходимо следить за нормальным носовым дыханием, иначе будет пересыхать слизистая оболочка ротовой полости, появятся микротрещинки, начнет развиваться грибок. Если слизистые оболочки будут в нормальном состоянии, рост грибов остановится, и молочница исчезнет без лечения.

При запущенной молочнице лечение необходимо проводить только с помощью медикаментозных препаратов. Ротовую полость обрабатывают растворами антисептических и противогрибковых средств. Для очистки слизистой в ротовой полости у детей врачи и народные целители рекомендуют использовать раствор питьевой соды (1 ч. л. на 1 л воды) или 1% раствор перекиси водорода. Смачивают стерильный ватный тампон и протирают малышу весь ротик.

Пораженные участки обрабатывают суспензией нистатина (таблетку растирают, добавляют несколько ложек слегка теплой воды). Такое лечение повторяют до 6 раз в день. С этой же целью применяется раствор «Кандид» на основе клотримазола (применяется только по назначению врача). Обработку проводят 2-4 раза в день.

Если малышу уже исполнилось 6 месяцев, то при заболевании средней степени тяжести и в тяжелой форме проводится лечение препаратами «Фуцис ДТ», «Флуконазол», «Дифлюкан», «Микосист». Доза рассчитывается врачом индивидуально с учетом веса ребенка.

Лечение детей старше 1 года

Детям старше 1 года для лечения назначаются содовые полоскания, прием противогрибковых препаратов, а также смазывание пораженных мест и заед нистатиновой мазью, раствором люголя (содержит йод) или мазью «Мирамистин» (антисептик).

Если малыш уже научился полоскать ротик, можно для этого использовать смесь 1 растертой таблетки нистатина, 10 мл физраствора и 1 ампулы витамина В12. Кроме этого, для укрепления иммунитета во время лечения ребенку назначают прием витаминов группы В, препаратов железа (например, сироп «Феррум Лек»), кальция.

При сильном зуде на губы и кожу вокруг рта наносят антигистаминный гель «Фенистил», следя за тем, чтобы он не попал в рот и глаза малыша.

С 3 лет можно применять для обработки ротовой полости антисептические спреи «Гексорал», «Максиколд ЛОР».

Во время лечения необходимо устранить причины заражения: простерилизовать соски, бутылочки и остальную посуду, из которой ест и пьет ребенок, обработать антисептическими средствами игрушки. Кормящая мать должна, помимо мытья с мылом, обрабатывать грудь раствором мирамистина.

Если проводилось лечение матери или малыша антибиотиками, то прекращение их приема проводится только в соответствии с указаниями врача, иначе может произойти резкое обострение болезней, против которых они были назначены.

Диета при молочнице

В период лечения кандидоза необходимо исключить из питания малыша (или кормящей мамы) все сладости, острые, соленые, кислые продукты, а также изделия из дрожжевого теста, грибы, молочные продукты, газированные напитки, кофе и черный чай. Ребенку необходимо давать полужидкую кашу, хорошо разваренное нежирное мясо и рыбу, вареные яйца , картошку, печеные яблоки. Поить малыша можно теплым ромашковым чаем , чистой водой.

Средства народной медицины

При легкой форме молочницы в ротовой полости у детей можно использовать популярные средства, облегчающие неприятные ощущения. Они помогают очистить рот и снять раздражение слизистой.

Для полоскания рта можно использовать настой зверобоя, календулы, шалфея, эвкалипта (1 ст. л. сухой травы или листьев настаивают 0.5 часа в 1 стакане кипятка). Это способствует заживлению ранок во рту, устранению отеков и воспаления. Грудным детям пртирают язык и полость рта ватным тампоном, смоченным этими средствами. Они обладают обеззараживающим действием, устраняют зуд.

Для лечения кандидоза у больших детей применяют сок алоэ, обладающий сильным противовоспалительным и заживляющим действием. Разведенным соком можно полоскать рот.

Видео: Профилактика молочницы у маленьких детей

Профилактика молочницы

Для того чтобы уберечь грудного ребенка от заражения молочницей, необходимо постоянно помнить о том, что в его рот не должны попадать нестерильные соски, игрушки, механические приспособления для облегчения прорезывания зубов.

Женщина еще во время беременности должна пройти лечение от влагалищного кандидоза. При лечении антибиотиками или гормональными препаратами необходимо обязательно принимать средства, содержащие лактобактерии, чтобы восстанавливать полезную микрофлору.

Необходимо оградить ребенка от общения с людьми, больными какими-либо грибковыми заболеваниями. С раннего возраста требуется учить детей, как правильно чистить зубы, полоскать рот, мыть руки.

Для того чтобы у ребенка не было авитаминоза и формировалась необходимая среда кишечника, необходимо с 6 месяцев постепенно вводить в рацион малыша кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты.

Предупреждение: Важно помнить, что самостоятельное лечение при запущенной форме молочницы недопустимо. Могут возникнуть серьезные осложнения. Любые лекарственные средства применяются для детей только по назначению врача.

Из этой статьи вы узнаете: что такое молочница во рту у новорожденного, как она появляется, основные причины развития и пусковые факторы. Как выглядит заболевание (симптомы), диагностика молочницы у новорожденных во рту, ее лечение (в том числе в домашних условиях). Прогноз на выздоровление.

Дата публикации статьи: 25.10.2017

Дата обновления статьи: 27.11.2018

Молочница, или – это заболевание, которое вызывают грибки рода Кандида. У новорожденных (то есть у детей в возрасте до 28 дней) и грудничков (в возрасте до года) это самая распространенная форма грибковой инфекции, в разной степени ею болеют 20% малышей до года.

Возбудитель заболевания – грибок Кандида альбиканс, условно-патогенный микроорганизм, который в небольших количествах есть на любом предмете (белье, игрушки, кожа, волосы, слизистые рта матери) и передается ребенку при контакте с окружающими. Круглые или овальные клетки грибка небольшими группками располагаются на слизистой и до поры не причиняют новорожденному никаких неудобств.

Патологический процесс активного размножения начинается под влиянием нескольких пусковых факторов. Первый и главный из них – недостаточно сформировавшийся иммунитет ребенка. Дополнительными факторами становятся: кандидоз родовых путей матери, нарушения гигиены, недоношенность младенца и некоторые другие.

Кандидоз полости рта может появиться не только у новорожденного или грудничка, но и у детей другого возраста или у взрослых на фоне снижения иммунитета (после длительного приема антибиотиков, цитостатиков, при сочетании ряда факторов).

Из особенностей молочницы у малышей (по сравнению с взрослыми) можно выделить такие:

• кандидозом ротовой полости дети болеют чаще (среди грудничков и новорожденных болели 20%, среди детей дошкольного возраста – 50%);
• заболевание (в 92–95% случаев) протекает в легкой форме;
• легкую форму кандидоза у новорожденных и грудничков проще вылечить местными средствами, (взрослым приходится назначать комбинированную терапию в 90% случаев).

Наиболее характерные симптомы молочницы у малышей – появление обильного творожистого налета и пленочек, похожих на свернувшееся молоко. У взрослых чаще встречаются формы с незначительным сероватым или желтоватым налетом в глубоких трещинах слизистой рта и языка, с язвочками и сухостью эпителия.

Патология очень опасна – если заболевание не лечить, грибковая инфекция может распространиться на горло (кандидозная ангина), кожные покровы (инфекционный ). Худший вариант – системное поражение органов и тканей со смертельным исходом (1–2% случаев).

Кандидоз ротовой полости у новорожденных можно вылечить полностью, за рекомендациями или назначением обращаются к врачу-педиатру.

Причины появления данной патологии

Грибок рода Кандида альбиканс можно обнаружить абсолютно на всех поверхностях, в том числе и человеческой коже. Поэтому немного раньше или чуть позже новорожденный получает свою «порцию» молочницы, и тут решающим условием патогенности микроорганизма становится его количество.

Постоянное (с грязных рук, сосок, игрушек) или массированное обсеменение грибком (например, через родовые пути женщины, страдающей кандидозом) – одна из основных причин развития патологии. Ослабленный, недостаточно формировавшийся иммунитет малыша не в состоянии противостоять постоянным атакам грибка и быстро реагирует появлением острых симптомов молочницы.

Другие факторы или их сочетания, которые могут сыграть роль в появлении кандидоза у новорожденного:

Нарушения гигиены (на бутылочке, сосках, игрушках остается молочная смесь, подслащенная вода для питья; мама может обсасывать соску малыша, вместо того, чтобы кипятить; не моет руки, не обрабатывает грудь перед кормлением или после него, редко меняет бюстгальтер, не следит за чистотой одежды, кожи новорожденного).

Ослабление иммунитета (простуда, врожденные пороки развития, недоношенность, послеродовые заболевания и инфекции, оперативные вмешательства).

Вульвовагинальная молочница, кандидозный стоматит или грибковая инфекция сосков у матери.

Лечение антибиотиками или другими лекарственными препаратами в период вынашивания беременности или после рождения, если ребенок на грудном вскармливании (может привести к развитию дисбактериоза у новорожденного, снижению иммунитета и появлению молочницы).

Частое срыгивание (остатки молока или молочной смеси создают благоприятную среду для активного размножения Кандиды).

Искусственные смеси для вскармливания (в них нет антител и иммуноглобулинов, которые защищают малыша до формирования собственного иммунитета).

Жаркий и чрезмерно сухой воздух в помещении (у малыша интенсивнее пересыхает слизистая, в таком виде она быстрее и чаще травмируется, одновременно слюна теряет бактерицидные свойства, ранки активнее осваивает молочница).

Травмы слизистой рта.

Отклонения в рационе кормящей матери (большое количество сладкого, сдобы) и малыша (подслащенное питье).

На фоне формирующегося иммунитета новорожденного для грибка Кандида альбиканс вполне достаточно сочетания одного-двух самых незначительных факторов, например, заложенного носа и сухости в помещении.

Основные симптомы

Любой кандидоз развивается достаточно быстро, от начала процесса до появления выраженных симптомов заболевания может пройти совсем немного времени (до 2–3 суток).

Вначале молочница у новорожденных выглядит, как беловатый, перламутровый налет на языке, который легко снять кусочком стерильного бинта, смоченного в кипяченой воде. В таком виде кандидоз не вызывает у ребенка сильного беспокойства, а взрослые часто принимают грибок за остатки молока или молочной смеси после еды.

В процессе развития округлые, белесые пятна появляются изнутри на щеках, небе, деснах, миндалинах, языке, выдаются над поверхностью, напоминая бугорки свернувшегося молока или крупинки творога. Налет с трудом отделяется от слизистой, оставляя после себя кровоточащие язвочки и трещинки разных размеров. Прорастание грибка в слизистую оболочку рта вызывает жжение, красноту и боль при любых физических действиях: из-за неприятных ощущений ребенок не может сосать, отказывается от еды, беспокоится и капризничает.

При запущенной молочнице слизистая малыша выглядит так, как будто на нее специально приклеивали многочисленные мелкие и крупные творожные крупинки, пленки, пятна, а сверху присыпали манной крупой.

Слизистые, которые кое-где видны сквозь плотный белый налет, покрыты трещинками, язвочками, корками и кровоточат. В процесс вовлечены язык (кандидозный глоссит), красная кайма губ (хейлит), кожа (паховые, ягодичные и другие складки). На этой стадии молочница у новорожденных во рту приводит к резкой потере веса, так как грибок причиняет нестерпимую боль.

Под влиянием продуктов жизнедеятельности грибка у малышей (в 80% случаев) поднимается температура (от 37 до 39 градусов).

Основные симптомы молочницы в зависимости от ее стадии:

Стадия молочницы	Ее проявления
	Во рту – незначительное количество белесых полупрозрачных крупинок, пятен и пленок на деснах и языке, которые легко снимаются с поверхности слизистой
	Ребенок ощущает острую боль, жжение в ротовой полости Температура субфебрильная (37 градусов) Во рту – плотные круглые или овальные белые пятна, крупинки, островки, которые выдаются над поверхностью на щеках, небе, деснах, языке и с трудом снимаются с поверхности Слизистая и язык красные, воспаленные, покрыты трещинками и язвочками
	Острая боль, жжение в ротовой полости Высокая температура (от 37 до 39 градусов) Плотный, белый, творожистый налет по всей ротовой полости Слизистая красная, в многочисленных язвочках, кровоточит Язык увеличен в размерах, красный, в глубоких трещинах и налете Красная кайма губ воспалена, шелушится, покрыта налетом Высыпания, корочки, гнойнички в складках кожи

Дальнейшее развитие молочницы непредсказуемо, она может вызвать грибковое поражение любых органов и тканей, начиная с кандидозной пневмонии и заканчивая системным поражением всех органов и тканей со смертельным исходом (бывает у 1–2% новорожденных).

Диагностика

Чтобы диагностировать кандидоз, достаточно осмотра ротовой полости новорожденного педиатром, настораживающий критерий – пятна молочницы на внутренней поверхности щек.

Подтверждают диагноз:

При посеве положительным считают результат, превышающий показатель 10³–10⁴ колониеобразующих единиц на миллилитр биологического материала (норма и ее верхний порог).

Лечение

Молочницу полости рта у новорожденного можно вылечить полностью, особенно на ранних стадиях. Переболев, ребенок навсегда остается носителем Кандиды альбиканс (как и 80% людей на планете).

Лечение домашними средствами

Как лечить молочницу у новорожденных и грудничков? На начальных этапах (когда белесый налет появляется только на языке, деснах и легко снимается с поверхности) от кандидоза в ротовой полости можно избавиться содовым раствором, обязательно комбинируя лечение с профилактическими мероприятиями.

• намотав бинт на указательный палец, обмакните в содовый раствор, слегка отожмите;
• аккуратно снимайте пленочки Кандиды с поверхности (с языка и десен).

Обработку делают до или после каждого кормления 3–4 раза в день, в течение 1–2 недель. Задача мамы в этом случае – избавить ребенка от колоний грибка, не повредив слизистую.

Лечение методами профилактики

Для успешного лечения молочницы обработку содовым раствором (обязательно!) сочетают с методами профилактики (согласованными с лечащим врачом):

Повышайте влажность в сухом помещении.

Очищайте нос малыша, чтобы он не дышал ртом и не пересушивал слизистую.

Обрабатывайте кипятком игрушки, соски и бутылочку перед кормлением.

Регулярно меняйте нижнее белье (бюстгальтер), постель и одежду малыша.

Обмывайте с мылом грудь и руки перед кормлением и контактом с ребенком.

Пролечите молочницу у взрослых членов семьи.

Отрегулируйте рацион мамы (меньше сладостей, больше полезных для новорожденного продуктов).

Давайте после каждого кормления по 1–2 чайной ложке несладкой кипяченой воды, чтобы смыть остатки молока из ротовой полости.

Иммунитет ребенка укрепляют прогулки и сон на свежем воздухе, купания в отварах лекарственных трав (череда, ромашка).

Медикаментозное лечение

Если налет на языке – почти норма для ребенка до года, то крупинки и островки на внутренней поверхности щек и отказ от груди – угрожающий признак.

В этом случае для лечения молочницы у новорожденного применяют местные медикаментозные средства, комбинируя их (на усмотрение лечащего врача) с препаратами для приема внутрь и лекарствами от дисбактериоза:

• слизистую рта обрабатывают раствором Кастеллани (разведенным в пропорции 1:1 водой), раствором с Флуцитозином, Бриллиантовым зеленым (зеленкой, разведенной в пропорции 1:1 водой), Тетраборатом натрия, жидким Кандидом;
• для обезболивания используют Холисал-гель;
• внутрь применяют раствор с Флуцитозином, Нистатин, суспензию Леворина, Амфотерицин В;
• от дисбактериоза назначают препараты с содержанием бифидо- и лактобактерий.

Местные средства (например, раствор Кандид) по предписанию педиатра можно использовать для лечения в домашних условиях.

Медикаменты для приема внутрь (растворы и таблетки) применяют в стационаре, под контролем и под ответственность лечащего врача. В таком случае обычно дети с мамами лежат в больнице в течение всего периода лечения.

Прогноз

Молочницей в разных ее проявлениях болеет около 20% новорожденных и детей до года. Налет грибка на языке, похожий на остатки грудного молока или смеси, – обычное явление для малышей такого возраста.

Родителям здорового ребенка достаточно соблюдать меры профилактики и регулярно обрабатывать полость рта грудничка содовым раствором, чтобы избежать более выраженных проявлений грибковой инфекции.

У детей с ослабленным иммунитетом молочницу лечат до полного исчезновения симптомов и негативного результата анализов (посев на чувствительность – 10³ Кое/мл), на это может понадобиться от 7 дней до месяца.

Грибковая инфекция во рту у новорожденного полностью излечима (99–98%), только в 1–2% при сочетании факторов (недоношенность, врожденные заболевания, ВИЧ-инфекция) кандидоз становится генерализованным и приводит к смертельному исходу.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .