Дротаверин: от чего помогает, показания и инструкция по применению, отзывы. От чего помогает Дротаверин – болезни и симптомы

Дротаверин относится к группе миотропных спазмолитиков. По своей структуре и воздействию на гладкую мускулатуру препарат схож с папаверином, однако имеет более выраженный терапевтический эффект.

Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Чаще всего медикамент назначают при различных болях спазматического характера, хотя он и не является обезболивающим средством.

На этой странице вы найдете всю информацию о Дротаверин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли таблетки Дротаверин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Миотропный спазмолитик.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Цены

Сколько стоит Дротаверин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 190 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат Дротаверин выпускается в форме таблеток предназначенных для приема внутрь. Таблетки маленького размера, круглые, с горизонтальной полоской с одной стороны светло-желтого цвета с легким зеленоватым оттенком.

• В состав входит действующее вещество дротаверина гидрохлорид. В 1 таблетке содержится 40 или 80 мг данного вещества.
• Дополнительные элементы: тальк, крахмал картофельный, повидон, стеарат магния, моногидрат лактозы.

Препарат продается в блистерах по 10 и 25 штук в картонной пачке, а также в полимерных банках по 20 или 50 штук с прилагающимся подробным описанием.

Фармакологический эффект

Дротаверин относится к миотропным спазмолитикам. Дротаверина гидрохлорид ингибирует фосфодиэстеразу IV, в результате чего происходит накопление внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата и последующая инактивация легкой цепи киназы миозина, результатом которой является расслабление гладкой мускулатуры.

Вне зависимости от типа вегетативной иннервации, препарат действует на гладкие мышцы желчевыводящей, сосудистой, мочеполовой систем, а также желудочно-кишечного тракта. Непосредственное влияние дротаверина гидрохлорида на гладкую мускулатуру дает возможность использовать его в качестве спазмолитического средства, когда противопоказаны м-холиноблокаторы.

Показания к применению

От чего помогает? По инструкции к Дротаверину, применение препарата направлено на снижение тонуса гладких мышц различных внутренних органов, назначение таблеток показано при:

1. Пиелите;
2. по гиперкинетическому типу, почечной и желчной колике, холецистите;
3. Болевом синдроме, вызванном спазмом сосудов головного мозга, коронарных артерий, эндартериитом;
4. Угрожающем выкидыше или преждевременных родах, затяжном раскрытии или спазме зева матки в родах, послеродовых схватках;
5. Обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазме, кишечной колике, проктите, спастическом колите и запоре, тенезме.

В составе комплексного лечения некоторых из перечисленных заболеваний больному могут назначить раствор Дротаверина, в случае, если нельзя использовать таблетки.

Кроме этого, применение раствора показано при лечении спазмов гладкой мускулатуры:

1. Мочевого тракта, в том числе нефролитиаза, уретролитиаза, пиелита, тенезмы мочевого пузыря;
2. Вызванных заболеваниями билиарного тракта, такими как холецистолитиаз, холангиолитиаз, перихолецистит, холангит, папиллит.

Противопоказания

По инструкции Дротаверин противопоказан при:

1. Тяжелой сердечной недостаточности;
2. Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
3. Выраженной печеночной и почечной недостаточности;
4. Врожденной непереносимости лактозы и лактазной недостаточности (из-за наличия в составе Дротаверина лактозы моногидара).

Дротаверин не назначают детям до 2 лет и в период лактации.

С осторожностью применяют препарат при пониженном артериальном давлении, выраженном атеросклерозе коронарных артерий, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, в период беременности.

Применение при беременности и лактации

Как утверждает инструкция по применению дротоверина, доказано, что этот препарат преодолевает гематологический и плацентарный барьер. В таком случае решение и назначении этого средства принимает исключительно врач, с учетом польза/риск для матери и плода.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что принимать таблетки Дротаверин следует не разжевывая.

Дозировка и курсовая длительность определяется индивидуально врачом.

• Взрослым назначают внутрь по 40-80 мг (1-2 таб.) 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 240 мг.
• Детям в возрасте от 3 до 6 лет — в разовой дозе 20 мг, максимальная суточная доза – 120 мг (в 2-3 приема); в возрасте от 6 до 12 лет разоваядоза – 40 мг, максимальная суточная доза – 200 мг; кратность применения – 2-5 раза/сут.

Побочные эффекты

• сыпь;
• приливы крови к лицу;
• снижение артериального давления;
• отек Квинке.

В единичных случаях:

• учащенное сердцебиение, аритмия;
• головная боль, головокружение, бессонница;
• тошнота, запор.

Очень редко:

• бронхоспазм;
• отек слизистой носа.

Передозировка

Передозировка проявляется в следующих симптомах:

• угнетение дыхания;
• сосудистая недостаточность;
• AV-блокада;
• бледность кожи;
• потливость;
• тошнота;
• рвота;
• паралич дыхательного центра;
• остановкой сердца.

Через 3 дня могут проявляться признаки повреждения печени.

Лечение промыванием желудка, приемом солевых слабительных. В случае передозировки пациент должен находиться под наблюдением врача.

Особые указания

1. При приеме внутрь в терапевтической дозах, дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При появлении каких-либо побочных действий, вопрос о вождении транспорта и работы на станках требует индивидуального рассмотрения.
2. При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки применяют в сочетании с другими лекарственными средствами, обычно назначаемыми для лечения данной группы заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лекарственное взаимодействие

1. Уменьшает спазмогенную активность морфина.
2. При одновременном применении может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.
3. Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина.
4. Усиливает действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов), снижение АД, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

Наверное, чуть ли не каждому из нас в жизни доводилось хоть раз принимать спазмолитические средства. Их нередко назначают и взрослым, и детям при самых разных заболеваниях, относящихся к разным органам и системам. Одним из чрезвычайно популярных препаратов такого рода является Дротаверин, инструкцию по применению которого мы и рассмотрим.

Что представляет из себя это лекарство? Всегда и всем ли его можно принимать? Как оно влияет на давление? Существуют ли противопоказания к его приему? Ответы на все эти, и не только, вопросы мы найдем ниже, ознакомившись с принципом действия препарата, дозировкой при приеме.

Препарат выпускают в виде таблеток, таблеток, покрытых оболочкой, и раствора для инъекций.

Таблетки Дротаверин – круглые, с фаской и риской, желто-зеленого цвета. Каждая таблетка содержит 40 мг действующего вещества.

Вспомогательные вещества:

• повидон (поливинилпирролидон);
• картофельный крахмал;
• сахар молочный;
• тальк;
• магния стеарат.

По 10 штук в блистере, по 1, 2, 3, 4 и 5 блистеров в картонной упаковке или по 100 штук в полимерной банке и картонной упаковке.

Таблетки Дротаверин Форте содержат 80 мг действующего вещества. По 10 штук в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.

Раствор для инъекций. 1 мл раствора содержит 20 мг дротаверина гидлохлорида. В ампулах по 2 мл, по 5 ампул в ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Дротаверина гидрохлорид – препарат, обладающий спазмолитической активностью в отношении гладких мышц органов желудочно-кишечного тракта, желчевыводящей и урогенитальной системы, а также в отношении гладкомышечного слоя сосудов.

Препарат способствует расслаблению гладких мышц, устраняет спастические боли, за счет расширения просвета сосудов улучшает поступление кислорода к тканям.

Механизм действия препарата связан с его способностью изменять потенциал мембран клеток и их проницаемость. Препарат снижает активность фермента фосфодиэстеразы, способствует последовательному повышению уровня цАМФ и увеличению начального поглощения ионов кальция клетками.

Для препарата характерна невысокая степень связи с белками плазмы (связывается преимущественно с альбуминами, альфа- и бета-глобулинами).После перорального применения пик концентрации активного вещества в плазме крови достигается в течение 45-60 минут. Метаболизируется в печени.

Период полувыведения составляет около 22 часов. Выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов, некоторое количество препарата выводится с калом. Дротаверин проникает через гематоплацентарный барьер.

Если вы собираетесь принимать Дротаверин из-за головной боли, обратите внимание на . Возможно, вы столкнулись именно с этим недугом.

Показания к применению

Препарат в форме таблеток и раствора для инъекций применяют для купирования спазма и устранения боли спастического характера, в том числе:

• спазмы при холецистите, холелитиазе, язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
• запоры спастической этиологии;
• спазмы гладкой мускулатуры кардиального и пилорического отделов желудка;
• спастический колит;
• кишечные колики, вызванные задержкой газов.

Кроме того, препарат применяется для снятия спазма гладкой мускулатуры при проктите, пиелите, цистите, уретролитиазе и нефролитиазе.

Интересно знать! Препарат может быть назначен при проведении диагностических манипуляций, в том числе холецистографии.

Дротаверин используется в качестве сосудорасширяющего средства при спазмах гладкомышечного слоя сосудов, для устранения головных болей вызванных спазмом церебральных сосудов.

Препарат также применяется в гинекологической практике при альгодисменорее, для предупреждения и устранения спазма гладких мышц матки при беременности, в том числе при угрожающем аборте. Препарат показан при спазме зева матки в родах, затяжном раскрытии зева и послеродовых схватках.

Противопоказания

Общие для обеих лекарственных форм:

1. Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
2. Тяжелая сердечная недостаточность, выраженная артериальная гипотензия, атриовентрикулярная блокада II-III степени. Препарат также противопоказан пациентам с кардиогенным шоком.
3. Препарат противопоказан пациентам, страдающим выраженной почечной и/или печеночной недостаточностью.
4. Препарат в форме таблеток Дротаверин и Дротаверин Форте содержит лактозу, поэтому его не следует применять для лечения пациентов с врожденным дефицитом лактазы, а также синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
5. Препарат в форме таблеток Дротаверин Форте не применяют для лечения детей в возрасте младше 12 лет.
6. Препарат независимо от формы выпуска следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим гиперплазией предстательной железы, закрытоугольной глаукомой и атеросклерозом коронарных артерий, а также пациентам с подозрением на атеросклероз коронарных артерий.
7. Препарат следует с осторожностью назначать женщинам в период беременности и лактации.
8. Препарат не рекомендуется назначать пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля. В случае необходимости назначения препарата следует в течение часа после приема дротаверина воздерживаться от работы требующей повышенного внимания.

Во время беременности: препарат проникает через гематоплацентарный барьер, поэтому его назначение в период беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания.

Инструкция по применению

Как и основную массу таблеток Дротаверин следует принимать пероральным способом. Средство кладут в рот и запивают достаточным количеством чистой жидкости, при этом не нужно измельчать, растворять или разжевывать его.

Интересно знать! Нет необходимости придерживаться рациона приема пищи, Дротаверин пьют индивидуально.

Продолжительность терапевтического курса, а также необходимую суточную дозу устанавливает ведущий специалист после сбора данных и обследования пациента.

1. При необходимости снять спазматический приступ взрослому или подростку, рекомендуется принимать не больше 2 таблеток (40 мг) в течение суток. Максимум можно за 24 часа принять не 240 мг Дротаверин.
2. Для терапии детей младше подросткового возраста дозировку определяет исключительно врач.
3. В возрасте от 6 до 12 лет можно принимать не больше 40 мг препарата в сутки.

Введение выполняется внутримышечно, в исключительных случаях, например, если у пациента имеется дисфункция печени или почек, можно вводить внутривенно (очень медленно, капельно). Для предупреждения возникновения коллапса, если введение осуществляется внутривенно, пациент должен находиться в горизонтальном положении.

1. Взрослым вводят не более 4 мл Дротаверин от 1 до 3 раз в сутки.
2. Для терапии подростков в норме можно вводить 2 мл и меньше от 1 до 3 раз в сутки.

Что касается продолжительности приема препарата, то это решение должен принимать только лечащий врач. Самостоятельное определение длительности курса лечения может привести к неприятным осложнениям. Только квалифицированный специалист способен адекватно оценить все возможные риски.

Важно! Вводить препарат внутримышечно нужно еще более медленно, чем внутривенно.

Побочные эффекты

Не исключены некоторые нежелательные реакции на фоне применения Дротаверина в таблетках и уколах. Инструкция по применению содержит такие сведения. Самыми распространенными побочными эффектами препарата являются:

• нарушение процесса пищеварения, заключающееся в диспепсии и изменении стула;
• обморочное состояние;
• цефалгия;
• отечность слизистой оболочки;
• спазм бронхов;
• отек Квинке;
• нарушение сна;
• дерматит;
• повышенное потоотделение;
• сниженное давление в артериях;
• угнетенная дыхательная функция;
• атриовентрикулярная блокада;
• брадикардия;
• нарушение импульсной проходимости из предсердия в желудочки.

Передозировка

При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие атриовентрикулярной блокады, остановки сердца и паралича дыхательного центра.

Специфического антидота нет. При передозировке показана отмена препарата и проведение симптоматической терапии.

При атриовентрикулярной блокаде применяют атропин и изопреналин внутривенно, при остановке сердца показано применение атропина или адреналина внутривенно и временная кардиостимуляция, в случае остановки дыхания, вследствие паралича дыхательного центра, показано проведение искусственной вентиляции легких.

Лечение передозировки препарата должно проводиться под постоянным контролем медицинского персонала.

Лекарственное взаимодействие

1. При сочетанном применении препарат может уменьшать эффективность леводопы.
2. При одновременном применении дротаверина с другими лекарственными средствами, обладающими спазмолитической активностью, отмечается взаимное усиление терапевтических эффектов.
3. При применении препарата одновременно с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом и хинидином отмечается усиление артериальной гипотензии, вызванной данными препаратами.
4. Дротаверин способствует снижению спазмогенного действия морфина.
5. При одновременном применении фенобарбитал усиливает спазмолитическое действие дротаверина.

Аналоги и цена в аптеках

Цена таблеток 40 мг стартует от 15 рублей, а инъекционного раствора от 75 рублей.

Фармацевтический рынок готов предложить сразу несколько аналогичных Дротаверину по составу препаратов. Все они содержат идентичные действующие компоненты, однако стоимость их может разительно отличаться. Так, наиболее популярными аналогами Дротаверина являются:

• Но-Шпа;
• Пле-Спа;
• Биошпа;
• Спазмонет;
• Спазмол;
• Спазоверин.

Существуют препараты на основе папаверина гидрохлорида, который является по своей сути предшественником дротаверина, и обладает идентичными свойствами:

• Папаверин;
• Никоверин;
• Папазол;
• Платифиллин.

Дротаверин считается более эффективным, чем Папаверин, однако и побочных реакций у него может быть больше. Что касается отличия Но-Шпы и Дротаверина, то их эффективность во многом схожа, однако более современный вариант препарата лучше помогает справиться с поставленными перед ним задачами.

Это обусловлено тем, что Но-Шпу производят из более качественных и лучше очищенных компонентов. При этом препарат обладает меньшим количеством побочных эффектов, что делает его прием более безопасным.

Одним из наиболее недорогих и действенных спазмолитиков является Дротаверин, который производится и реализуется в виде таблеток и раствора для инъекций. Препарат обладает широкими возможностями применения и активно используется для устранения спазмов и болевого синдрома разного рода.

Описание и состав препарата

Дротаверин – спазмолитик, устраняющий болевой синдром и спазмы путем расслабления гладких мышц внутренних органов. Кроме того, медикамент снижает интенсивность перистальтики кишечника, понижает артериальное давление и расширяет капилляры.

Активное вещество в составе инъекций – гидрохлорид дротаверина. Также в растворе присутствует уксусная кислота, метабисульфит натрия, вода, спирт и ацетата тригидрат натрия. Внешне препарат представляет собой жидкость желтоватого оттенка. Выпускается в ампулах и не требует рецепта врача при приобретении в аптеке.

Фармакологические характеристики

Дротаверин – производное изохинолина, которое подавляет фермент фосфодиэстеразы, тем самым расслабляя гладкие мышцы. В результате тонус мышечной ткани падает, капилляры расширяются. По структуре и свойствам препарат схож с папаверином, однако эффект от его воздействия длится значительно дольше.

Показания к применению

Дротаверин в форме раствора для инъекций назначается при:

• спазмах гладких мышц, вызванных холициститом, перихолициститом, папиллитом и холангитом;
• дисменорее и других гинекологических патологиях;
• спазмах мышц мочевыводящих путей: тенезмы, пиелите, цистите, нефролитиазе;
• спазмах мышц пищеварительной системы, вызванных язвенными поражениями, колитом, энтеритом, гастритом.

При помощи Дротаверина в уколах устраняется болевой синдром, вызванный инструментальными и аппаратными исследованиями, оперативным вмешательством, послеродовыми схватками, угрожающем аборте, затяжном раскрытии зева.

Важно: Чаще всего инъекции используют в случаях, когда прием таблеток оказывается невозможен. В остальных ситуациях более предпочтительны таблетки.

Способ применения и дозировки

Перед тем, как начать активную терапию, необходимо тщательно изучить руководство и инструкцию по применению препарата Дротаверин. Точные дозировки и методы введения устанавливаются лечащим врачом в зависимости от диагностируемой проблемы.

Взрослым препарат вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно от одного до трех раз в сутки по сорок-восемьдесят миллиграммов. Для устранения колики печеночной или почечной препарат вводят внутривенно медленно.

Детям старше трех лет возможно вводить лекарство не чаще трех раз в сутки. Разовая дозировка при этом не должна превышать двадцати миллиграммов, суточная – ста двадцати миллиграммов.

Противопоказания и ограничения

Лечение с использованием уколов Дротаверина противопоказано при:

• повышенном артериальном давлении;
• закрытоугольной глаукоме;
• беременности (в некоторых случаях);
• тяжелой почечной недостаточности;
• печеночной недостаточности;
• кардиогенном шоке;
• повышенной чувствительности к составу медикамента (к любому из компонентов);
• гиперплазии предстательной железы;
• лактации;
• сердечной недостаточности в тяжелой форме;
• детском возрасте младше трех лет.

Исключительно под наблюдением врача возможно применение лекарственного средства при атеросклерозе коронарных артерий, пониженном артериальном давлении.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Понижение артериального давления усиливается при одновременном применении прокаиномида, антидепрессантов и хинидина. Активность морфина при совместной терапии снижается.

Комплексное лечение с использованием папаверина, м-холиноблокаторов и других спазмолитиков усиливает болеутоляющий и спазмолитический эффект. Результат от применения Дротаверина также улучшает фенобарбетал.

Важно: В случае, если потребуется применение каких-либо других лекарственных средств во время лечения с использованием препарата, необходимо получить рекомендации лечащего врача.

Побочные действия

Передозировка препаратом может вызвать нарушение предсердно-желудочковой проводимости, остановку сердца (редко), нарушение работы сердечной мышцы, паралич дыхания.

При обычных условиях также возможны следующие негативные проявления:

• учащенное сердцебиение;
• резкое понижение давления;
• озноб и повышенное потоотделение;
• головная боль и головокружение;
• нарушение дыхательных функций;
• коллапс;
• аритмия;
• аллергические реакции.

Незначительное превышение дозировки раствора для инъекций способно повысить риски возникновения побочных эффектов.

Аналоги Дротаверина

Дротаверин является одним из наиболее недорогих медикаментов своей лекарственной группы (от десяти рублей и выше). Однако в случае, если его применение невозможно или затруднительно, врач может назначить аналогичные препараты. Среди наиболее часто используемых:

1. Но-Шпа. Стоимость медикамента, выпускаемого в форме инъекций для введения – от пятидесяти рублей в аптеках России. Активное вещество раствора – дротаверина гидрохлорид. Основное назначение – снятие тонуса гладких мышц, устранение спазмов и болевого синдрома.
2. Папаверин. Средняя стоимость препарата – двадцать-тридцать рублей. Главный действующий компонент раствора – папаверина гидрохлорид. Медикамент снимает мышечное возбуждение, устраняет спазмы гладких структур и уменьшает проявление боли.
3. Спазмол. Стоимость средства – от тридцати рублей в аптеках. Главное вещество состава – дротаверина гидрохлорид. Раствор высокой концентрации обладает аналогичным Дротаверину действием и может быть использован как альтернатива при отсутствии противопоказаний.

Производить замену препарата самостоятельно без консультации врача не рекомендуется.

Дротаверин раствор для инъекций Drotaverine pro injectionibus

международное и химическое название: drotaverine, 1 – (3,4 – диэтокси-бензил) 6,7 – диэтокси – 3,4 – дигидро – изохинолон гидрохлорид;

Основные физико-химические характеристики : прозрачный от почти бесцветного до бледно-жёлтого цвета раствор с зеленоватым оттенком, без механических включений.

Состав. 1 мл раствора включает 20 мг дротаверина гидрохлорида;

другие составляющие: спирт абсолютный, натрия эдетат, натрия метабисульфит, натрия сульфит, вода для инъекций.

Форма выпуска лекарства. Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа. Синтетические спазмолитики и холиноблокаторы.

АТС А03А Д02.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Дротаверин - спазмолитик миотропного действия. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов, снижает их двигательную активность, умеренно расширяет кровеносные сосуды. По выраенности и продолжительностью спазмолитического действия превосходит папаверин. Не оказывает действия на вегетативную нервную систему и ЦНС. Действует непосредственно на гладкомышечную мускулатуру и может быть применен как спазмолитик в случаях, когда противопоказано использования лекарственных средств из группы холиноблокаторов (глаукома, гипертрофия предстательной железы). При внутривенном применении действие препарата наблюдается через 2 - 4 мин. Максимальный эффект развивается через 30 минут.;

· фармакокинетика. Распределение. Дротаверин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм. Дротаверина гидрохлорид биотрансформируется в печени. Выделение. Период полувыделения дротаверина составляет 16 час. Выводится в виде метаболитов, 50% выводится с мочой и 30% - с фекалиями.

Показания для использования. Почечная колика; печеночная колика, гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря, ; кишечная колика, пилороспазм, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в составе комплексной терапии); спазмы периферических артерии, спазмы сосудов головного мозга; альгодисменорея. Применяют Дротаверин также для снижения возбудимости матки при беременности и при проведении некоторых инструментальных исследований, холецистографии.

Способ использования и дозы. Дозу устанавливают индивидуально. В взрослых применяют внутримышечно, внутривенно и подкожно по 40-80 мг 1-3 раза в сутки. При печеночной и почечной коликах рекомендуется применять внутривенно медленно по 40-80 мг.

При спазмах периферических артерии Дротаверин можно применять внутреннеартериально.

У детей возрастом до 6 лет разовая доза составляет 10-20 мг, максимальная суточная доза – 120 мг; возрастом 6-12 лет разовая доза – 20 мг, максимальная суточная доза – 200 мг. Применяют 1-2 раза в сутки.

Побочное действие. Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны сердцебиение, ощущение жара; при внутривенном введении наблюдалось снижение артериального давления (до коллапса), развитие AV блокады, .

Со стороны системы дыхания: при внутривенном введении наблюдались случаи торможение дыхательного центра.

Другие: возможно головокружение, усиление потовыделение.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к составляющим препарата; почечная, печеночная или .

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении дротаверин может уменьшить антипаркинсонический эффект .

Передозировка. Симптомы: в случае передозировки возможно усиление симптомов, описанных в разделе "Побочное действие".

Лечение: симптоматическое.

Особенности использования. Осторожно применяют у пациентов с выраженным атеросклерозом коронарных артерий. Дротаверин может быть применен в составе комбинированной терапии для купирования гипертонического криза.

Беременность и лактация. При необходимости в период беременности и при кормлении грудью применять Дротаверин следует осторожно и только тогда, когда возможная польза для женщины перевешивает потенциальный риск для плода.

Условия и сроки хранения .

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре 15°С-25°С.

Срок хранения – 2 года.

Инструкция

Средство предназначено для устранения патологических состояний, вызванных спастическим сокращением тканей. Это миотропный препарат. Его характеризует большое количество свойств: обезболивающее, гипотензивное и т. д. Возможности препарата обусловлены его способностью оказывать воздействие на тонус мягких тканей и сосудов. Благодаря расслабляющему эффекту нормализуется общее состояние организма. При терапии следует проявлять осторожность, т. к. бесконтрольный прием средств данной группы может привести к существенному воздействию на дыхательную систему.

Наименование

МНН: Дротаверин

Латинское название

Химическое название

1-(3,4-диэтоксифенил)-метилен-6,7-диэтокси-1,2,3,4-тетрагидроизохинолин (в виде гидрохлорида)

Формы выпуска и состав

Препарат является однокомпонентным. Действующее вещество в составе - дротеварина гидрохлорид. Другие компоненты не проявляют спазмолитическую активность, а используются с целью получения требуемой консистенции и структуры лекарственного средства.

Таблетки

Концентрация основного вещества в 1 таблетке - 0,04 г. Прочие компоненты:

1. крахмал картофельный;
2. лактозы моногидрат;
3. тальк;
4. кросповидон;
5. магния стеарат.
6. повидон.

Препарат в твердой форме предлагается в упаковках по 10, 20, 30, 40, 50 шт. Таблетки содержатся в блистерах по 10 шт. Существует еще одна разновидность препарата - в упаковке по 100 шт. В данном случае таблетки содержатся во флаконе.

Раствор для инъекций

Количество действующего вещества - 0,02 г в 1 мл лекарственного средства. В состав входят неактивные компоненты:

1. этанол;
2. натрия дисульфит;
3. динатрия эдетата дигидрат;
4. натрия цитрата пентасесквигидрат;
5. натрия сульфит безводный;
6. лимонной кислоты моногидрат;
7. бензэтония хлорид;
8. вода д/инъекций.

Фармакологическое действие

Средство является миотропным спазмолитиком. Значит, принцип его действия основан на изменении ионного баланса в мембранах клеток. Преимуществом такого препарата является отсутствие негативного влияния на вегетативную нервную систему, ЦНС. В результате отмечается подавление сократительной функции клеток, расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов и мягких тканей. За счет этого достигается снижение интенсивности ряда негативных проявлений: болезненных ощущений, гипертонии и т. д.

Рассматриваемый препарат представляет группу спазмолитиков неселективного действия. Главная функция лекарственного средства реализуется путем ингибирования фосфодиэстеразы. Одновременно с тем отмечается накопление циклического аденозинмонофосфата. Результатом данных процессов является снижение скорости поступления ионизированного кальция в клетки мягких тканей, гладких мышц.

Недостатком неселективного препарата является общее воздействие на различные внутренние органы.

При этом следует принимать во внимание другие патологические состояния, при которых существенное снижение тонуса сосудов и мягких тканей чревато осложнениями.

Уровень препарата определяется концентрацией ФДЭ4 (данный показатель разнится в различных тканях). Отмечается расслабляющее воздействие Дротаверина на органы ЖКТ, мочеполовой системы и желчевыводящих путей. Учитывая избирательное влияние вещества на различные типы изоферментов ФДЭ, становится понятно, почему во время терапии не возникает осложнений со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой систем.

Это обусловлено тем, что гидролиз в гладкой мускулатуре стенок сосудов, миокарде осуществляется посредством ФДЭ3. На данный изофермент препарат не оказывает влияния.

Фармакокинетика

Преимуществом спазмолитика является моментальное всасывание. В кровь при этом попадает существенная доза активного вещества - 65%.

Наивысший уровень эффективности достигается в течение первых 40-60 минут после приема лекарства. Способность связываться с белками плазмы у препарата высокая - до 98%. Благодаря быстрому всасыванию действующий компонент за короткий период распространяется по всему организму.

Процесс трансформации активного вещества протекает в печени. За его выведение ответственны почки, но некоторая часть удаляется через кишечник.

Через 3 дня после приема последней дозы препарат выводится из организма.

Причем действующий компонент не обнаруживается в неизменном виде, т. к. полностью метаболизируется.

От чего помогает Дротаверин

Препарат применяется в качестве спазмолитического и обезболивающего средства: удаляет причину дискомфорта, но при условии, что спровоцировано патологическое состояние спазмом. Болевые ощущения, возникшие под влиянием других факторов, с помощью Дротаверина не получится устранить.

Показания к применению:

1. спазм тканей и сосудов моче- и желчевыводящих путей, например, почечная, желчная или кишечная колика, воспалительный процесс с почечных локанках, боли в прямой кишке, не сопровождающиеся позывами к дефекации, холецистит и постхолицестэктомический синдром, нарушение отведения желчи;
2. спастические состояния органов ЖКТ (язвенные болезнь желудка и кишечника, панкреатит, гастродуоденит, затруднение отхождения кала на фоне спазма, воспалительные процессы разной этиологии в кишечнике);
3. головные боли;
4. в период беременности (при тонусе матки), после родов, при нарушении менструального цикла, с целью предупреждения преждевременных родов;
5. устранение неприятных ощущений во время проведения инструментальной диагностики.

Противопоказания

Ряд ограничений к использованию Дротаверина:

1. негативная реакция индивидуального характера;
2. тяжелая фаза печеночной и почечной недостаточности;
3. нарушение функции сердца, что сопровождается ослаблением сердечного выброса;
4. ряд патологических состояний (негативная реакция на лактозу, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция);
5. кардиогенный шок.

Дополнительно отмечается ряд относительных противопоказаний:

1. сниженное давление;
2. закрытоугольная глаукома;
3. развитие избыточных тканей предстательной железы (доброкачественного характера);
4. тяжелая форма атеросклероза коронарных артерий.

Как принимать Дротаверин

Средство в виде раствора можно применять внутримышечно, внутривенно. Препарат вводится еще и подкожно. Дозировка определяется состоянием пациента, его возрастом, наличием других патологий.

До еды или после

При болях

В большинстве случаев (при головной, зубной боли, дискомфорте в области живота) схема терапии при использовании таблеток следующая: 1-2 шт. 2-3 раза в день. Предельное количество Дротаверина в день - 240 мг или 6 таблеток.

Раствор применяется в такой же дозе. Доза делится на 1-3 введения (по 2-4 мл однократно).

С целью ускорения родовой деятельности применяют однократно 40 мг (внутримышечно). Если необходимо, препарат вводят повторно, только не ранее, чем через 2 часа.

При болях в почках, печени, при недостаточности функций данных органов назначают по 2-4 мл однократно несколько раз в сутки.

При цистите

Схема лечения стандартная. Однако при терапии детей старше 12 лет с помощью раствора для инъекций рекомендуется применять дозу 1-2 мл однократно.

Детям

Препарат в форме таблеток назначается с учетом возраста:

1. 3-6 лет: 20 мг однократно (2-3 раза в сутки), в день запрещено применять более 120 мг;
2. 6-12 лет: 40 мг за один прием, предельное суточное количество лекарства - 200 мг, частота применения составляет 3-5 раз в день.

Побочные действия от Дротаверина

Негативные реакции при правильно подобранной схеме терапии развиваются редко.

Возможные побочные явления:

1. изменение частоты сердечных сокращений в большую сторону;
2. уменьшение уровня давления;
3. ухудшение качества сна;
4. головные боли;
5. головокружение;
6. затруднение отхождения кала;
7. тошнота;
8. аллергия, сопровождающаяся зудом, отеком Квинке, сыпью;
9. редко развивается анафилактический шок, есть информация о случаях летального исхода вследствие этого.

Передозировка

1. нарушение предсердно-желудочковой проводимости;
2. теряется способность сердечной мышцы к сокращению, что может привести к остановке сердца;
3. паралич органов дыхания вследствие интенсивного расслабляющего действия препарата.

Главная лечебная мера направлена на выведение избытка Дротаверина - промывание желудка (если применялись таблетки). Искусственным путем поддерживаются функции органов, работа которых была нарушена.

Особые указания

Рассматриваемое средство используется с осторожностью при купировании симптомов обострения гипертонии.

При этом необходимо постоянно контролировать состояние пациента.

Внутривенный способ доставки лекарственного вещества рекомендуется реже, чем внутримышечный, подкожный. Он также требует контроля состояния пациента.

При беременности и грудном вскармливании

В период вынашивания ребенка (на раннем и позднем сроке) допустимо использовать рассматриваемое средство, но только по жизненным показаниям с учетом влияния Дротаверина на плод.

Данный спазмолитик применяется с осторожностью и в период грудного вскармливания.

В детском возрасте

Препарат в виде таблеток запрещено использовать при терапии детей до 3 лет. Уколы Дротаверина не выполняют пациентам до 12 лет.

Влияние на концентрацию внимания

Если применяются таблетки, допустимо управлять автомобилем и заниматься прочей деятельностью, которая требует повышенной внимательности.

При использовании раствора следует отказаться от вождения транспорта, т. к. в данном случае активное вещество доставляется непосредственно в кровь и мягкие ткани, что может ускорить действие лекарства.

Лекарственное взаимодействие

При назначении нужно учитывать свойства рассматриваемого средства, которые проявляются при комбинации с прочими препаратами, благодаря чему снижается риск развития осложнений.

С другими препаратами

Уменьшается интенсивность воздействия Леводопы на организм, вместе с тем ослабляется противопаркинсонический эффект.

Рассматриваемое средство угнетает способность Морфина провоцировать спазмы.

Усиливается спазмолитический эффект ряда препаратов и веществ: М-холинблокаторов, Бендазола и др.

Отмечается более выраженное понижение давления при одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, Прокаинамидом, Хинидином.

Совместимость с алкоголем

Жесткие ограничения отсутствуют, а значит, допускается принимать рассматриваемый препарат наряду с употреблением спиртосодержащих напитков. Однако при этом есть риск развития негативных явлений, которые не описаны в инструкции к средству.

Условия и сроки хранения

Нормальной считается температура воздуха в помещении - до +25°С.

Условия отпуска из аптек

Средство в твердой форме предлагается без рецепта. Раствор для инфекций представляет группу лекарств для рецептурного отпуска.

Продают ли без рецепта

Приобрести препарат без рецепта нельзя. Если купить его в интернет-магазине, есть вероятность получить подделку.

Цена

Стоимость варьируется от 32 до 133 руб. Цена формируется с учетом структуры лекарства, его количества в упаковке.

Аналоги

Вместо Дротаверина можно применять средства с таким же составом и заменители, которые содержат другие активные компоненты, но характеризуются сходным фармакологическим действием. Распространенные аналоги:

1. Но-шпа;
2. Папаверин;
3. прямые заменители Дротаверина: Форте, Тева, Авексим.

Аналог Дротаверина - препарат Папаверин.

Первый из вариантов содержит одноименный компонент. Дозировка в таблетках такая же, что и у рассматриваемого средства. В ампулах содержится более концентрированный раствор - 40 мг лекарственного вещества в 2 мл жидкого препарата. По данной причине следует пересчитывать дозировку Но-шпы при назначении в ампулах.

Папаверин содержит одноименное вещество. Его количество в таблетках и растворе такое же, что и у рассматриваемого препарата: 40 и 20 мг, соответственно.

Вещество папаверин действует по аналогичному принципу, что и Дротаверин. По этой причине средства, которые их содержат, являются взаимозаменяемыми.

У Дротаверина Форте концентрация основного компонента выше и составляет 80 мг в 1 таблетке. Назначается средство, когда необходим принимать увеличенные дозы спазмолитика. В состав Дротаверина Тева и Авексим входит такое же главное действующее вещество, причем его дозировка неизменна. Предлагаются эти препараты в виде таблеток.