Цветной лишай на теле у человека: фото, симптомы, лечение. Отрубевидный (цветной) лишай

К инфекционным, заразным заболеваниям роговой части эпидермиса, вызванным дрожжеподобными грибками Pityrpsporum orbiculare или Malassezia furfur, относят разноцветный лишай. Своевременное лечение разнообразными препаратами (в т.ч. народными методами), позволяет полностью избавиться от недуга и в дальнейшем предотвратить его рецидив. Такое название отрубевидный лишай получил из-за часто меняющихся оттенков высыпаний.

Симптомы заболевания

Главные симптомы отрубевидного лишая - хаотично расположенные маленькие, постоянно отшелушивающиеся, желтоватые, темно-бурые, постепенно приобретающие красно-коричневую либо темную окраску, пятнышки на коже тела. Участками поражения чаще всего являются плечи, шея, спина, грудь, подмышки.

Грибок, размножаясь в эпидермисе, нарушает работу меланоцитов, в результате чего они не синтезируют пигмент меланин и способствуют появлению нестандартно окрашенных участков кожи. Дополнительные симптомы этого заболевания - сильный зуд и повышенная потливость.

Факторы, способствующие возникновению разноцветного лишая

Ниже приведен ряд факторов, провоцирующих возникновение заболевания. Среди них выделяют следующие:

Солнечная радиация;
Гипергидроз;
Повышенное содержание глюкозы в крови;
Побочные эффекты от лечения кортикостероидами;
Специфический состав пота;
Длительное воздействие на кожу УФ-лучей;
Ослабленный иммунитет;
Одежда из искусственных тканей;
Сбой защитных функций кожи.

Прогноз излечения недуга

Отрубевидный лишай успешно поддается лечению. Но иногда, в связи с восстановлением выработки меланина, даже успешное лечение может затянуться на несколько месяцев. Часто возникает ремиссия заболевания, особенно в летний период, а также при бессистемном симптоматическом и самолечении.

Лечение разноцветного лишая

Главной причиной отрубевидного лишая является контакт с больными людьми или с принадлежащими ему вещами. Запущенная форма может привести к осложнениям, способствующим развитию эрозии кожи. Лечение предусматривает применение лекарственных (в основном антигистаминных) средств, иммуномодуляторов и витаминов и кортикостероидных смесей и масел для внешнего применения. Эффективность лечения зависит от стадии заболевания и своевременного обращения за помощью к специалисту.

Лечение проводится врачом-дерматологом и включает медикаментозное лечение антимикотическими препаратами, а также мазями, растворами, таблетками, тальком, спреями, гелями на основе салициловой кислоты, резорцинового спирта, клотримазола, бифалазола, микозолона и др. Только врач, учитывая все симптомы заболевания, определяет, стоит ли лечить разноцветный лишай народными средствами. Отрубной разноцветный лишай хорошо излечивается, когда пациент использует в качестве антисептического средства мазь Вишневского.

Таблетки «Ламизил», благодаря положительным отзывам, стали лучшим медикаментозным средством в борьбе с лишаями.

Антибактериальные таблетки «Клотримазол» вошли в пятерку антибактериальных средств из группы производных имидазола, способных тормозить синтез эргостерола и уничтожать дрожжеподобные грибы.

Хорошо лечить разноцветный лишай тербинафином. Обладая фунгицидной активностью, он хорошо переносится, не вызывая побочных эффектов.

Положительный эффект при лечении наблюдается в случае применения персикового, зверобойного, шиповникового, облепихового масел, быстро справляющихся с грибками, вызывающими появление цветного лишая.

Солнечные ванны способствуют полному исчезновению отрубевидного лишая, оставляя лишь белые пятна на месте его появления.

Лечение яблочным уксусом

Отрубевидный лишай хорошо поддается лечению яблочным уксусом. Для этого лишаи смазывают им 6-7 раз в день, в т.ч. и ночью. В течение недели процедура повторяется 1-2 раза.

Людям, у которых кожа имеет щелочную среду, будет полезным добавление яблочного уксуса в гели для душа. Это поможет избавиться от грибков, вызывающих появление отрубевидного лишая, а также станет отличным профилактическим средством различных вирусных заболеваний.

Применение неразбавленного яблочного уксуса 4 раза днем и 3 раза ночью на участки кожи, пораженные лишаями, способствует быстрому выздоровлению. На протяжении нескольких минут проходят ощущения жжения кожи и зуд, быстро заживает кожа.

Лечение разноцветного лишая при беременности

Вовремя диагностированное заболевание при беременности не опасно ни для матери, ни для ребенка. При беременности лечение назначает врач-дерматолог с учетом формы и степени развития заболевания. Сначала рекомендуется восстановить и укрепить иммунитет народными методами. Далее назначают противовирусные и противогрибковые препараты, чтобы предотвратить развитие грибов и восстановить пораженные участки кожи.

Если у беременной наблюдается сильный зуд, применяют антигистаминные препараты. Можно смазывать участки кожи уксусом.

Народная медицина советует беременным применять примочки из сока репчатого лука либо, смазанного сметаной, листа капусты.

Целебное действие оказывает также смесь касторового масла и календулы. Необходимо смешать их в равной пропорции и протирать больные участки.

Лечение отрубевидного разноцветного лишая у детей

Отрубевидный лишай у детей - очень распространенное заболевание. Его лечение всегда должно проводиться строго под контролем врача. Очень часто родители принимают встречающийся у детей лишай за кошачий. Тем не менее, в возрасте до 7 лет, у детей очень редко диагностируется отрубевший лишай в острой форме.

Поскольку разноцветный лишай у детей имеет 14-дневный период инкубации, в случае обнаружения первых признаков заболевания, следует незамедлительно начать лечение.

Безопасными средствами лечения лишаев у детей считаются серно-салициловая мазь и облепиховые компрессы. Приготовить компрессы не составит особого труда. Необходимо взять чистый кусочек марли, хорошо пропитать его в облепиховом масле и прикладывать к пораженным участкам.

Получившуюся смесь процедить, остудить и наносить на больные участки кожи.

Хорошо справляется с болезнью пепел из сожженной бумаги или сигареты. Рекомендуется несколько раз в сутки посыпать им пораженные участки на теле ребенка, слегка втирая в кожу. Можно также делать компрессы из хмельных шишек, подорожника, отвара репейника и трехцветной фиалки.

Лечение этого заболевания у детей протекает долго, иногда с осложнениями, поэтому, в первую очередь, оно должно быть направлено на укрепление иммунитета под присмотром врача.

Лечение заболевания народными средствами

Лучшим народным средством лечения отрубевидного лишая считается настойка календулы. Нужно настоять в соотношении 1:5 соцветия календулы на водке. Во избежание появления раздражений на коже, стоит развести 1 ложку настойки в стакане воды и 2-3 раза в день протирать пораженные места.

Можно использовать настойку из репчатого лука несколько раз в день, предварительно процедив ее.

Успешно лечится отрубевидный лишай настойкой зверобоя. Для этого 1 стаканом кипятка заливают 2 ложки зверобоя, настаивают час и смазывают пораженные участки кожи.

Эффективной будет мазь на основе зверобоя. Чтобы ее приготовить, необходимо смешать столовую ложку жира с 10 г толченого зверобоя и несколько раз в день мазать поврежденную кожу.

Лечить отрубевидный лишай можно, перемешав со сметаной измельченные корни и семена щавеля, прикладывая к пораженным участкам кожи 3-4 раза в день.

Хорошая лекарственная смесь получается из соков березового угля и корней лопуха. Ее рекомендуется втирать в кожу, предварительно смазав лишаи чесноком.

Очень полезно лечить отрубевидный лишай ваннами из отвара смородины.

Сок плодов калины следует применять, когда разноцветный лишай появляется на лице.

Отрубевший лишай замечательно лечиться отварами и настоями чистеца.

Комплексное применение различных методов лечения позволит легко избавиться от появления отрубевидного лишая и обезопасить себя от повторного заражения им.

Профилактика возникновения заболевания

Отличными профилактическими средствами являются: соблюдение правил личной гигиены, водно-уксусные и водно-солевые обтирания, закаливание, лечение повышенной потливости.

В основе появления разноцветного лишая лежит грибковая инфекция. Заболевание распространено в местах с теплым и влажным климатом, а провоцирующим фактором также признана гиперфункция потовых желез. Про все причины разноцветного лишая у человека, о симптомах и лечении патологии рассказано далее.

Разноцветный лишай - что это за болезнь?

Разноцветный лишай - это инфекционная патология кожи, обычно не сопровождающаяся воспалительным процессом. Возбудитель - условно-патогенный грибок рода Питироспорум (Pityrosporum), который поражает кожный роговой слой, приводя к появлению пятен желтовато-коричневого или розового цвета (смотрите фото).

Разноцветный лишай - фото у человека

Лечение направлено на устранение образований и носит, в первую очередь, эстетический характер. Течение болезни длительное, однако она не передается другим людям и не имеет осложнений.

Типы разноцветного лишая:

Инвертный, при котором пятна образуются в складках кожи - в подмышечных впадинах, под грудными железами, на внутренних сгибах конечностей, - и не носят воспалительный характер.
Эритематозно-сквамозный - также невоспалительный, пятна локализуются в разных местах на теле и имеют различные размеры.
Фолликулярный - этот тип лишая сопровождается воспалением, на пятнах присутствуют гнойники до 3 мм, при этом они чешутся и доставляют дискомфорт. Такая форма заболевания развивается в тяжелых случаях, например, после терапии гормональными препаратами или антибиотиками, при .

Причины появления разноцветного лишая

Грибки Pityrosporum, вызывающие разноцветный лишай, живут в небольших количествах на коже здорового человека, составляя часть нормальной микрофлоры, и пребывают в форме Pityrosporum orbiculare. При определенных условиях они начинают размножаться и переходят в свои патогенные формы:

Pityrosporum ovale - это грибок, имеющий овальную форму и вызывающий первичное поражение рогового слоя;
Malassezia furfur - активизируется при дальнейшем развитии болезни, после формирования пятен проникая в более глубокие слои и образуя мицелий.

Все три названные формы - это разновидности одного вида дрожжеподобных грибков, а провоцирующими причинами появления разноцветного лишая являются:

усиленное выделение пота - в жаркую погоду, при высоких физических нагрузках, на фоне патологий;
скудное несбалансированное питание;
болезни с регулярным увеличением температуры;
длительное применение антимикробных препаратов, оральных контрацептивов или глюкокортикоидов;
щелочная среда пота, спровоцированная ожирением, сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями;
наследственная предрасположенность;
проживание в странах тропического или субтропического пояса, для сравнения - в тропиках с этой патологией сталкивается до 40% населения, в умеренной зоне только до 5%;
возраст до 10 и после 55 лет.

Снижение иммунитета не рассматривается медиками как один из главных предрасполагающих факторов или причин разноцветного лишая. Грибки Питироспорум не передаются от человека человеку, то есть эта форма лишая не заразна, несмотря на свою инфекционную природу.

Симптомы разноцветного лишая у человека - фото

фото симптомов разноцветного лишая у человека

Одним из главных симптомов разноцветного лишая является появление на коже пятен разного размера. Чаще они локализуются в верхней области тела - на плечах, груди, животе, в паху, на руках, спине, - и имеют округлую либо овальную форму и неровные края.

Иногда они появляются на гениталиях, коже головы, лице и никогда не поражают стопы и кисти.

С течением болезни от 3-4 мм они увеличиваются до более крупных размеров и могут объединяться в крупные пятна, образуя разные фигуры. На их поверхности видны мельчайшие светлые сухие чешуйки, при расчесывании которых начинается шелушение.

Чем реже заболевший моет тело, тем оно более выражено. У пациентов, принимающих душ или ванну каждый день, чешуйки почти не заметны, так как ороговевшие частицы кожи постоянно смываются водой.

Пятна на коже при разноцветном лишае плоские, не возвышены, не поражены воспалением, не имеют четкого отграничивающего контура и от здоровой кожи отделены только своей окраской. Они могут незначительно или умеренно чесаться, а в зоне поражения на теле иногда выпадают волосы, за исключением волосистой части головы.

Оттенок пятен разноцветного лишая бывает светло-розовым, коричневым, желтоватым или красным. При этом у одного человека на теле могут появляться пятнышки разных цветов.

проявления достаточно различны, это хорошо видно на фото

После загара пятна становятся светлыми вплоть до белых и усиленно шелушатся. Причем сильное шелушение вследствие воздействия солнца может иногда может привести к самостоятельному излечению лишая. Это объясняется отделением всех пораженных грибком ороговевших клеток. Однако специально загорать с целью лечения не рекомендуется.

Главный вред, который разноцветный лишай приносит человеку - это непривлекательный внешний вид и психологический дискомфорт.

Осложнений, опасных для жизни и здоровья, патология не вызывает. нередко диагностируется в детском и подростковом возрасте. Его симптомы и формы аналогичны таковым у взрослых.

Разноцветный лишай у детей часто развивается из-за ношения слишком теплой и синтетической одежды, особенно в жаркую погоду, а также из-за приема лекарственных средств.

Лечение разноцветного лишая, препараты и мази

В отдельных случаях наблюдается самостоятельное излечение, но грамотно подобранные врачом препараты позволяют избавиться от разноцветного лишая намного быстрее. После выздоровления пятна еще остаются на коже в течение 2-4 месяцев, постепенно пропадая без следа.

Общая тактика лечения разноцветного лишая препаратами такова:

Обработка кожи антигрибковыми и кератолитическими мазями поочередно.
Использование специальных шампуней при локализации поражений в волосистой части головы.
Прием противогрибковых таблеток при неэффективности местных средств.

Примеры конкретных препаратов представлены далее.

Местные средства

Противогрибковые мази от разноцветного лишая влияют непосредственно на грибок, угнетая его активность. Применяют составы на основе:

кетоконазола - Микокет, Низорал, Себозол, Дермазол;
клотримазола - Имидил, Фунгинал, Канизон, Амиклон;
эконазола - Экодакс, Ифенек;
сертаконазола - Сертамикол, Залаин, Сертаконазол;
миконазола - Микозон, Дактарин;
тербинафина - Ламизил, Дермгель, Миконорм, Экзифин;
бифоназола - Микоспор, Бифасам;
нафтифина - Экзодерил, Микодерил.

Кератолитики нужны для смягчения, активного отшелушивания ороговевших клеток с поверхности кожного покрова, его очищения. При лечении разноцветного лишая применяют такие кератолитические средства:

мазь Салициловая 5%;
5-10% раствор гликолевой кислоты;
болтушка с дегтем;
спирты - резорциновый 5%, салициловый 3-5% или их комбинация.

Таблетки

Если в течение месяца использование наружных средств не приносит результата, назначаются противогрибковые лекарства для приема внутрь. Чаще это таблетки на основе:

кетоконазола - Низорал, Фунгавис, Микозорал, Ороназол;
итраконазола - Кандитрал, Текназол, Миконихол;
флуконазола - Нофунг, Флюкостат, Цискан, Микомакс.

Шампуни

При поражении разноцветным лишаем кожи головы обычный шампунь следует заменить лечебным. Он может содержать в своем составе кетоконазол (Низорал, Себозол, Кето-плюс) или другие активные вещества:

сульфид селена - Сульсен Форте, Сульсена;
пиритион цинка - Кето-плюс, Скин-кап.

Народные средства при лечении разноцветного лишая способны лишь уменьшать интенсивность шелушения и смягчить кожу, но не воздействовать на активность возбудителя. Поэтому применение уксуса, травяных настоев и отваров не может рассматриваться как альтернатива медикаментозной терапии.

В ходе лечения важно соблюдать некоторые рекомендации:

белье и полотенца стирать в очень горячей воде;
после стирки гладить белье с обеих сторон;
проводить ежедневную уборку;
мочалку и другие гигиенические принадлежности обрабатывать кипятком с мылом или противогрибковыми растворами.

Принимать солнечные ванны противопоказано, поскольку ультрафиолетовые лучи могут вызвать псевдолейкодерму, при которой пораженные места становятся белыми.

В ходе терапии и после выздоровления необходимо закаляться, обогатить рацион питания свежими овощами, фруктами и зеленью, соблюдать здоровый режим труда и отдыха. Чтобы исключить развитие рецидива болезни, каждый месяц полезно принимать по 1 таблетке противогрибкового средства.

Прогноз

Патология может протекать долгие годы, не принося серьезного вреда, кроме дискомфорта и эстетических неудобств. Разноцветный лишай хорошо поддается терапии, не имеет серьезных осложнений и не несет опасности для жизни и здоровья.

В отдельных случаях неприятным последствием может стать фолликулит, при котором воспаляются волосяные фолликулы на груди и спине, однако это заболевание также хорошо лечится.

При неграмотном самолечении или без терапии поражения могут присутствовать на коже длительное время, а заболевание сменяться периодами ремиссий (летом) и обострений.

Отрубевидный или разноцветный, цветной лишай известен еще со времен Гиппократа. Обиходное его название — «солнечный грибок». Это — поражение верхнего слоя кожи, вызываемое дрожжеподобным грибком, который разрушает кожный пигмент меланин. В результате на коже образуются светлые пятна, кожа становится пестрой, что особенно заметно при загаре. Отсюда и название лишая — разноцветный, солнечный. Цветной лишай — заразное заболевание, требующее соблюдения правил предосторожности.

Возбудитель болезни очень распространен в окружающей среде, однако, попадая на здоровую кожу, не вызывает заболевания. Условиями для его развития являются :

повышенная влажность, потливость кожи;
сниженный иммунитет;
гормональные нарушения;
сахарный диабет;
хронические интоксикации (промышленными ядами, алкоголем);
нарушение работы органов пищеварения.

Важно! Отрубевидный лишай легко распознать, обработав кожу 5% настойкой йода и вытерев салфеткой. Отрубевидные чешуйки на пораженных участках пропитываются йодом, и кожа покрывается темно-коричневыми пятнами.

Важность соблюдения гигиенических правил

Отрубевидный лишай поддается лечению в домашних условиях, если соблюдать определенные правила гигиены:

Пользоваться только личными предметами гигиены и одеждой.
Не принимать ванну.
Не посещать бассейн.
Избегать прямых контактов с другими людьми.
Иметь отдельную постель, ежедневно кипятить белье и проглаживать.
Не надевать повторно использованную нательную одежду.

Важно! Гигиенические меры очень важны, они предотвратят заражение окружающих, а также повторное попадание спор грибка на тело самого больного.

Домашние способы лечения

Существует множество способов для лечения отрубевидного лишая в домашних условиях. Это — простые и доступные готовые средства: серная и дегтярная мазь, 2% спиртовой раствор борной кислоты, салициловый спирт, яблочный уксус.

В арсенале народной медицины имеется множество растений с противогрибковым действием: лук, чеснок, чистотел, зверобой, календула, рута, корень лопуха, чабрец, кора осины, полынь, грецкий орех, хвоя и шишки пихты, сосны и многие другие растения. Из них можно приготовить настойки и отвары, чаи, мази. Регулярное применение этих средств поможет вылечить цветной лишай.

Натуральные средства домашнего приготовления

Преимущество лечения отрубевидного лишая народными средствами состоит в том, что они не токсичны, не повреждают структуру кожи и способствуют стимуляции восстановительных процессов за счет содержания биологически активных веществ.

Чем лучше лечить отрубевидный лишай в домашних условиях? Можно пробовать различные варианты проверенных народных средств, различают 3 их вида:

настойки;
отвары и настои;
масла и мази из лекарственных растений.

Для приготовления настоек измельченную траву или корень заливают водкой, можно и медицинским спиртом, разбавленным напополам с водой . Такая концентрация спирта не пересушивает кожу. Настойки обычно готовят из чеснока, календулы, грецкого ореха.

Для приготовления отваров растение заливают кипятком и кипятят несколько минут на слабом огне. Для настоев кипятить не нужно, просто заливают кипятком и настаивают 1-2 часа . Их делают из различных трав.

Важно! Чтобы определиться, как вылечить цветной лишай в домашних условиях, нужно выбрать средства с учетом типа кожи. Настойки подойдут для жирной кожи, отвары, масла и мази — для сухой.

Рецепты народной медицины против цветного лишая

Ниже приведены примеры наиболее популярных народных средств для лечения отрубевидного лишая в домашних условиях.

Настойка из цветков календулы

1/2 стакана измельченных цветков календулы заливают 0,5 л водки, дают настояться несколько дней, периодически встряхивая, затем процеживают. Протирают кожу до 4 раз в день.

Настойка из чеснока

1 полную столовую ложку чесночной кашицы заливают 200 мл водки, настаивают 3-4 дня, процеживают. Применение такое же, как и настойки календулы.

Настой хвои

Полный стакан настриженной хвои заливают 1 л холодной кипяченой воды, добавляют 50 мл столового уксуса. Настаивают в течение 3 дней в защищенном от света месте, процеживают. Смачивают больные участки кожи 2-3 раза в день.

Зверобойное масло

Измельченную в порошок траву зверобоя тщательно смешать с растительным маслом в соотношении 1:3, выдержать 30-40 минут на пару, настоять в течение суток, процедить. Смазывать кожу 2-3 раза в течение дня.

Щавелевая мазь

Корни и семена щавеля растирают в порошок, если они свежие — в кашицу, добавляют сметану в соотношении 1:3, тщательно перемешивают, растирая ступкой. Втирают в кожу 2-3 раза в день.

Мазь из семян щавеля — отличное средство для лечения цветного лишая, ее легко можно приготовить дома

Примеры комбинированного лечения отрубевидного лишая в домашних условиях

Зачастую применяют сочетание нескольких лекарственных растений, проверенными комбинациями являются:

чеснок с корнем лопуха: вначале намазывают кожу свежим соком среза зубчика чеснока, затем отваром корня лопуха;
салициловый спирт и зверобойное масло: вначале протирают кожу спиртом, затем втирают зверобойное масло.

Применение натуральных средств не имеет срока ограничения, в отличие от лекарственных препаратов, ими пользуются до исчезновения симптомов болезни.

Отрубевидный лишай хорошо поддается лечению в домашних условиях с использованием народных средств, если при этом соблюдать правила личной гигиены и регулярности процедур.

Само по себе слово «лишай», известное медицине еще со времен древней Греции, обозначает совершенно различные заболевания кожи, главный признак которых – образование шелушащихся пятен. Отрубевидный, или разноцветный лишай – грибковое заболевание, вызываемое грибом из рода дрожжей – Malassezia furfur.

Еще Malassezia furfur может вызывать такое заболевание как .

Отличительной особенностью инфекции является практически полное отсутствие воспаления и крайне низкая контагиозность. Это связано с тем, что рост микроорганизма происходит только в самых поверхностных слоях кожи.

Причины возникновения

Грибок, вызывающий отрубевидный лишай, является нашим естественным спутником и постоянно находится на человеческой коже. Однако заболевание возникает только при определенных условиях. Имеют значение два фактора: половая принадлежность (чаще болеют молодые мужчины или подростки в период полового созревания) и повышенное потоотделение (поэтому болезнь обыкновенно встречается в странах с жарким климатом, а также у ваготоников).

Способствуют снижению защитных свойств кожи (а, следовательно, и проникновению грибка) любые иммунодефициты, в т.ч. при диабете, приеме кортикостероидов, отравлениях, действии радиации, ВИЧ-инфекции и др.

Симптомы отрубевидного лишая у человека

Заболевание локализуется преимущественно на спине и груди, реже – на шее, наружной поверхности плеч и волосистой части головы. Основной признак – появление мелких пятен различных оттенков коричневого цвета (отсюда название — разноцветный). Пятна со временем увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом, образованные очаги имеют мелкофестончатое очертание. На поверхности пятен отмечается едва заметное шелушение, поэтому внешний вид лишая очень напоминает поверхность отрубей.

Интересно, что в процессе жизнедеятельности грибок целенаправленно угнетает способность клеток вырабатывать черный пигмент мелатонин, который всегда образуется при действии ультрафиолетовых лучей на кожу. Поэтому пораженные лишаем участки эпидермиса не меняют цвет во время загара, и летом выделяются на общем загорелом фоне белыми пятнами.

Заразен ли отрубевидный лишай?

Нет. Грибки, вызывающие лишай, и так присутствуют на коже каждого здорового человека, располагаясь в сальных железах. Причина же возникновения отрубевидного лишая – это снижение защитных свойств кожи в силу упомянутых выше причин.

Чем лечить отрубевидный лишай у человека

В настоящее время основным способом лечения отрубевидного (разноцветного) лишая у человека является терапия с помощью местных местных антигрибковых препаратов в виде мазей, спреев, шампуней. Очень редко, но все же иногда возникает необходимость применения таблеток системного действия.

Поскольку возбудитель лишая – это дрожжеподобный грибок, для лечения этого заболевания используют антимикотики, эффективные в отношении дрожжей.

Сюда относятся средства нескольких химических групп (дано действующее название препарата и его брендовое название):

Имидазолы:

Кетоконазол = Низорал
Бифоназол = Микоспор
Клотримазол = Канестен
Изоконазол = Травоген
Эконазол = Певарил
Миконазол = Микозолон
Оксиконазол = Мифунгар

Триазолы:

Интраконазол= Орунгал
Флуконазол = Дифлюкан

Аллиламины:

Тербинафин = Ламизил
Нафтифин = Экзодерил

Сульфид селена:

Персульфид селена = Сульсен

Как лечить отрубевидный лишай у человека решает лечащий врач, однако наибольшую эффективность при меньшем числе побочных эффектов демонстрируют производные имидазола. Следует сказать, что если отрубевидный лишай возник на гладкой коже, то, как правило, эффективна терапия только наружными средствами. В случае же вовлечения в процесс пушковых волос, а тем более длинных волос необходимо сочетание антимикотиков общего и местного действия. Это связано с тем, что грибок, локализуясь в волосяных луковицах, очень плохо поддается местному воздействию антимикробных препаратов. Системные антимикотики также используют при плохо поддающемся местному лечению отрубевидном лишае.

При проведении терапии возможно использование препаратов разных химических групп, например, шампуня Низорал или Сульсен в сочетании с капсулами Дифлюкана или Орунгала. Из наружных средств предпочтение отдается лосьонам и спреям, нанесение которых технически проще и эффективнее, чем нанесение мазей и кремов с помощью которых лечат отрубевидный лишай.

Прогноз и профилактика рецидивов

Обратное развитие пятен происходит достаточно быстро, но искоренить сам возбудитель достаточно сложно – он продолжает жить в луковицах волосяных и сальных желез. Поэтому отрубевидный лишай склонен к рецидивам, особенно в жаркое время года. Для того, чтобы этого не произошло, нужно соблюдать два условия:

Не заниматься самолечением и проходить адекватный по длительности курс терапии под наблюдением врача-дерматолога. Многие пациенты прекращают использование антимикотиков, как только получают первый косметический эффект. Такое лечение не является радикальным: скорее всего, лишай рецидивирует.
Проводить ряд профилактических мероприятий, препятствующих развитию грибка.

К ним относятся:

Ежедневная смена и глажка одежды
Периодическая дезинфекция одежды и головных уборов, а также постельного белья в 2% мыльно-содовом растворе
Избегание ношения синтетической одежды (вызывает более значимое потоотделение)
В жаркое время года – использование антимикробных препаратов каждые 2-3 недели на область, где отмечалось возникновение лишая, или ежедневное протирание кожи слабокислыми растворами (уксус, лимонный сок), салициловым спиртом
Избегать стрессов, избыточной инсоляции

Лечение в домашних условиях народными средствами

В основе лечения лежит использование различных фитопрепаратов, обладающих слабокислыми свойствами (прекращают рост грибка) или прямой антимикотической активностью (уничтожают грибок на коже). Чем лечить отрубевидный лишай в домашних условиях решать вам.

К ним относятся:

Щавелевая мазь: готовиться из смеси сметаны или сливок с щавелевой кашицей. Период лечения – не менее 10 дней
Мазь из руты душистой или из зверобоя: в жировую основу (вазелин, сливочное масло) добавляют измельченные высушенные травы или кашицу из свежих растений. При смешивании получают мазь, которой и смазывают область распространения лишая

Возможно также использование мазей на основы календулы, чемерицы, чистотела, череды – растений с ярко выраженными антисептическими свойствами. Во время лечения соблюдаются все перечисленные выше гигиенические профилактические правила.

Разноцветный () лишай у человека – это грибковое поражение рогового слоя эпидермиса. Заболевание встречается у людей преимущественно молодого возраста независимо от пола. У детей оно встречается относительно редко и обычно связано с хронической патологией, приводящей к существенному снижению иммунитета. Чаще разноцветным лишаем болеют люди, живущие в областях с жарким и влажным климатом. Заболевание не сопровождается неприятными симптомами, несмотря на неприглядный внешний вид.

Без адекватного лечения на теле человека длительное время сохраняются коричневые пятна, что лишает больного уверенности в себе и порождает психологические комплексы. У женщин заболевание нередко начинается на фоне беременности и после рождения малыша помимо бытовых проблем их беспокоит вопрос: заразен или нет разноцветный лишай? Понимание процессов, происходящих в коже при взаимодействии с возбудителем, позволяет разобраться в сути патологии и в принципах эффективного лечения.

Кратко о строении кожи

Кожа – это уникальный орган человека, состоящий из нескольких слоев, самым поверхностными из которых является эпидермис (многослойный ороговевающий эпителий). Клеточный состав эпидермиса ежедневно обновляется: отмершие клетки с его поверхности отпадают, унося с собой микробов, частицы пыли и грязи. Подобная организация возможна, благодаря интенсивному размножению клеток базального (самого нижнего слоя) эпителия. Молодые клетки постепенно продвигаются наверх, так как снизу их вытесняют более юные эпителиоциты. Постепенно они накапливают кератин (твердый прочный белок), теряют ядро и погибают. Самый верхний слой эпителия состоит из роговых чешуек – мертвых эпителиоцитов, заполненных кератином. На поверхности они рыхло связаны между собой и постепенно опадают.

Живые клетки эпидермиса настолько плотно соединены между собой, что через них не могут проникнуть даже вирусные частицы – мельчайшие патогенные агенты. Поверхность кожи дополнительно защищена липидной пленкой, которую вырабатывают сальные железы. Клетки иммунитета секретируют в верхние слои эпителия защитные белки – секреторный иммуноглобулин А. Они связывают патогенные микроорганизмы, попадающие на кожу, и предотвращают их внедрение вглубь. Секрет потовых желез обладает бактерицидным эффектом за счет еще одного защитного белка – лизоцима. Таким образом, кожа человека надежно защищена от внедрения патогенных агентов из внешней среды.

Возбудитель

Возбудитель разноцветного лишая – это условно-патогенный грибок Malassezia furfur (Малассезия фурфур). Он обитает на коже 90% здоровых людей в составе нормальной микрофлоры в виде неактивных спор. Защитные эпидермальные факторы препятствуют прорастанию спор, однако, снижение их активности приводит к появлению вегетирующей формы грибка – мицелия. Мицелий – это активно размножающиеся клетки возбудителя, которые прорастают в глубокие эпителиальные слои и вызывают в них слабый воспалительный процесс.

Защитная реакция эпителия на внедрение грибка – это усиленное размножение клеток базального слоя. Обновление эпидермиса происходит более интенсивно, чтобы вместе с роговыми чешуйками вывести возбудителя из организма. Поэтому зоны поражения грибком интенсивно шелушатся мелкими отрубевидными чешуйками, что и дало еще одно название разноцветному лишаю – «отрубевидный лишай».

Клетки иммунитета слабо реагируют на грибок, так как они привычны к его постоянному присутствию на кожной поверхности в виде неактивных спор. Иммунная защита опосредована только гуморальными факторами – белками крови, что приводит к развитию в эпидермисе воспаления, схожего с аллергической реакцией. Зачастую оно неэффективно и без лечения заболевание течет годами, часто рецидивирует.

Патогенная форма грибка практически не заразна, но может быть опасна для людей со сниженным иммунитетом: беременных женщин, пожилых, ослабленных детей. Как передается возбудитель разноцветного лишая? Заражение возможно при:

близком телесном контакте с заболевшим;
пользовании общим постельным и нательным бельем;
использовании общих предметов личной гигиены (мочалка, полотенце).

Предрасполагающие факторы

Как было сказано выше, споры грибка Malassezia furfur обитают на коже большинства здоровых людей. Однако, для развития патологии необходимы определенные условия, чтобы они могли прорасти. Основные причины появления разноцветного лишая:

беременность;
сахарный диабет;
туберкулез;
затяжной психоэмоциональный стресс;
истощение;
вирусная инфекция;
оперативное вмешательство;
опухоли;
ВИЧ-инфекция;
(повышенная потливость);
лечение глюкокортикоидами или цитостатиками;
гиповитаминоз А.

Разноцветный лишай при беременности возникает на фоне естественного снижения иммунитета под влиянием гормональной перестройки. Чаще всего его симптомы появляются после 5-6 месяцев вынашивания крохи, так как к этому сроку угнетение иммунной системы становится клинически значимым.

Симптомы

Основные симптомы разноцветного лишая:

пятна желтого/розового/светло-коричневого цвета на коже;
усиленное шелушение пораженных участков;
слабый зуд.

Морфологические элементы разноцветного лишая – это пятна различного цвета. Первоначально они образуются вокруг устьев волосяных фолликулов и постепенно разрастаются до значительных размеров. Элементы лишая могут сливаться между собой, образуя фигуры с неровными контурами. Цвет их различный, поэтому лишай называется разноцветным. Зрелые пятна, как правило, имеют темно-бурый или цвет «кофе с молоком».

Края очагов находятся на одном уровне с кожной поверхностью и не отличаются на ощупь от здоровой ткани. Пальпация их не доставляет больному никакого дискомфорта, при надавливании они не исчезают. Поверхность пятен покрыта мелкими белыми сухими чешуйками, которые легко удаляются при поскабливании. В некоторых случаях шелушение выявляется только при почесывании.

Пятна располагаются несимметрично, то есть, на правой и левой половине тела их локализациях может быть различна. Чаще всего они возникают на коже груди, спины, шеи, живота. Реже – на волосистой части головы, верхних конечностях, бедрах. У детей и в пубертатном периоде пятна обширно распространяются по коже, захватывая шею, грудь, спину, подмышечные впадины и конечности.

Чем опасен разноцветный лишай? Длительное упорное течение болезни приводит к сенсибилизации организма – избыточной активности иммунного ответа. Подобный механизм лежит в основе кожных аллергических реакций, атопического дерматита, контактных дерматитов.

Диагностика

Диагностикой разноцветного лишая занимается врач-дерматолог. Он осматривает заболевшего, собирает анамнез, изучает жалобы и берет материал для дальнейших исследований. Длительное течение болезни, постепенное увеличение пятен в размере, вариабельность их окраски и отсутствие неприятных симптомов – все эти признаки говорят в пользу отрубевидного лишая. В анамнезе, как правило, доктор выявляет какие-либо причины для снижения иммунитета.

В сомнительных случаях в арсенале дерматолога есть ряд уточняющих тестов для диагностики разноцветного лишая:

Проба Бальцера – участок кожи, захватывая область пятна, смазывают спиртовым раствором йода. Грибок вызывает разрыхление рогового слоя, поэтому участки лишая окрашиваются йодом более интенсивно, чем здоровый эпидермис.
Симптом Бенье (феномен «стружки») – если провести по поверхности пятна краем предметного стекла происходит отслаивание верхних чешуек рогового слоя в виде небольшой стружки.
Облучение лампой Вуда – свет ртутно-кварцевой лампы, проходя через стеклянный фильтр Вуда, вызывает в клетках грибов флюоресценцию. Malassezia furfur дает желтое или желто-коричневое свечение при облучении больного в затемненной комнате.

Дополнительно проводят микроскопию кожных чешуек, полученных с пятен лишая. Для этого доктор скоблит кожу в очаге поражения предметным стеклом и аккуратно собирает на него чешуйки. Далее, лаборант вымачивает их в слабом растворе щелочи и изучает под микроскопом. Мицелий Malassezia furfur определяется в виде толстых коротких изогнутых нитей, 2-4 мкм в диаметре. Наряду с ними обнаруживаются споры грибка – округлые образования, покрытые двухслойной капсулой, расположенные в виде гроздьев винограда.

Прежде чем лечить разноцветный лишай дерматолог назначает ряд исследований для определения причины болезни:

Общий анализ крови с лейкоформулой – позволяет оценить общее состояние организма, количество и соотношение различных классов иммунных клеток, заподозрить нарушение иммунитета или хроническое воспалительное заболевание.
Определение глюкозы крови и толерантности к ней – разноцветный лишай у людей старшего возраста нередко свидетельствует о нарушении углеводного обмена. При обнаружении незначительного повышения глюкозы крови натощак проводят глюкозотолерантный тест. Для этого больному определяют сахар натощак, затем дают выпить подслащенную воду и повторно определяют содержание сахара через равные промежутки времени. Если за отведенный период концентрация глюкозы не приходит к норме, проводят дальнейшие исследования.
Биохимический анализ крови – дает ориентировочную информацию о работе различных систем организма. Разноцветный лишай может появляться при различных хронических заболеваниях, заподозрить которые можно по изменению биохимического состава крови.
ИФА крови на антитела к ВИЧ – инфекция губительно действует на клетки иммунной системы, что приводит к иммунодефициту и снижению активности эпидермальных защитных факторов.

Перечисленные ориентировочные тесты позволяют врачу сузить круг диагностического поиска первопричины болезни. Обнаружение и устранение ее – это залог того, что лечение разноцветного лишая будет успешным.

Терапия

Как лечить отрубевидный лишай лучше всего знает врач-дерматолог, поэтому консультация с ним необходима каждому больному. Лечение проводится в амбулаторных условиях, лист нетрудоспособности пациенту не требуется. Если по результатам анализов у больного определена нарушенная толерантность к глюкозе, при разноцветном лишае назначается диета. Она подразумевает ограничение простых углеводов до физиологического минимума. Пациенту необходимо исключить из своего рациона сладости, сладкие напитки, некоторые фрукты, белый хлеб и сдобу, ограничить употребление картофеля, кукурузы, белого риса.

В основе терапии разноцветного лишая лежат:

Кератолитические препараты – они нарушают связи между роговыми чешуйками, благодаря чему ускоряют обновление эпидермиса и выведение возбудителя из его толщи.
Антимикотические средства – они нарушают жизненный цикл гриба, препятствуют размножению мицелия и его дальнейшему распространению.

При ограниченной форме заболевания (один или несколько небольших очагов) доктор назначает противогрибковые препараты для местного применения:

Флуконазол;
Тербинафин;
Клотримазол;
Миконазол;
Кетоконазол;
Бифоназол.

Мазь или спрей с антимикотиком наносится на измененный участок и прилегающие здоровые ткани 1-2 раза в день в течение недели. Как правило, подобного курса лечения бывает достаточно для устранения проявлений лишая. Минусом его является высокая токсичность противогрибковых препаратов.

Альтернативные схемы лечения сочетают в себе обработку кожи кератолитиком и естественным противогрибковым препаратом. Эффективное средство – 2% салициловая кислота (спиртовой раствор). Ее наносят ватным диском на очаг, после чего его смазывают йодом либо используют Фукорцин (краска Кастелани).

Хорошим терапевтическим эффектом обладает болтушка с салициловой кислотой, спиртом и резорцином. Готовят ее по рецепту в государственных аптеках. Средство имеет небольшой срок хранения, поэтому для лечения рецидивов следует заказывать свежую порцию. 2-4% раствор борной кислоты хорошо проникает в пораженные ткани и останавливает рост мицелия Malassezia furfur. Лечение борной кислотой противопоказано детям и беременным женщинам, так как она обладает токсическим действием при всасывании в кровь.

Лечение методом Демьяновича – это обработка кожи одним из перечисленных средств:

20% раствором бензил-бензоата;
10% серно-салициловой мазью;
60% раствором гипосульфита натрия.

После них на очаги лишая наносится 6% соляная кислота – она обладает выраженным противогрибковым эффектом.

Системное лечение лишая (таблетки) доктор назначает при распространенном поражении кожи или упорном рецидивирующем течении болезни. Интраконазол таблетки принимают по 100 мг 2 раза в сутки после еды в течение 15-ти дней. При неэффективности курс лечения повторяют через 2 недели. Терапия противогрибковыми средствами негативно влияет на печень, поэтому доктор наблюдает за ее состоянием при приеме антимикотиков внутрь. Лечение разноцветного лишая в домашних условиях можно проводить только средствами, не содержащими противогрибковые компоненты.

Профилактические меры

Для профилактики рецидивов рекомендуется применять противогрибковые шампуни (Низорал, Кетоконазол) с марта по май. Средство используют в качестве геля для душа в течение 3-х дней подряд 1 раз в месяц. Переболевшим людям необходимо носить одежду из натуральных тканей – они позволяют поту испаряться с поверхности кожи и не создают парниковый эффект, благоприятный для развития грибка.

Во время лечения следует обеззараживать постельное белье пациента в 2% мыльно-содовом растворе. Для его получения необходимо столовую ложку соды развести в 1 л горячей воды и добавить в нее стружку хозяйственного мыла. В этом растворе замачивают белье на несколько часов, а затем его стирают обычным способом. После стирки белье проглаживают с двух сторон с паром, чтобы исключить повторное заражение патогенной формой грибка.

Разноцветный лишай – это маркер угнетения иммунной системы в целом или нарушения защитного барьера кожи. Лечение кожных проявлений обязательно должно сочетаться с поиском первопричины болезни и ее коррекцией. В противном случае человека ждет череда многолетних рецидивов лишая, устойчивого к любой терапии.