Таб курантил. Применение Курантила во время беременности: подробная инструкция. Способ применения и дозы

Курантил – это вазодилататор миотропного действия, эффективно замедляющий слипание тромбоцитов и улучшающий циркуляцию крови в мелких сосудах (капиллярах).

Действующее вещество – дипиридамол – в терапевтических дозировках улучшает микроциркуляцию крови в системе коронарного кровообращения, а в более высоких дозировках и в других участках системы кровообращения. Главное отличие Курантил от органических нитратов и антагонистов кальция в том, что при этом не происходит расширение крупных коронарных сосудов.

Максимальная концентрация действующего вещества таблеток фиксируется в плазме крови уже через час после приема внутрь.

Назначение таблеток Курантил во время беременности показано для предотвращения закупорки кровеносных сосудов плаценты – в некоторых случаях это позволяет избежать тяжелых осложнений, связанных с недостаточным кровоснабжением ребенка.

Дополнительно Курантил оказывает выраженный эффект стимуляции иммунной системы человека – это связано с действием дипиридамола (активного вещества), как производного пиримидина, и его способностью стимулировать синтез интерферона. Иммуномодулирующий эффект имеет большое значение для профилактики и лечении вирусных заболеваний, включая ОРВИ и грипп.

Курантил 25, фото

После приема внутрь, препарат достаточно быстро всасывается в ЖКИ, в основном уже в желудке и лишь частично в тонком кишечнике. Метаболизм происходит в печени, путем связывания с глюкуроновой кислотой.

Показания по применению

От чего помогает Курантил? Назначают препарат в следующих случаях:

профилактика и лечение острого инфаркта миокарда или период восстановления;
стабильная стенокардия;
профилактика послеоперационных тромбозов;
лечение и профилактика плацентарной недостаточности, особенно, когда речь идет о непереносимости аспирина;
предупреждении тромбоэмболии после перенесенной операции по протезированию сердечных клапанов;
нарушениях микруциркуляции в составе комплексной терапии;
профилактика вирусных заболеваниях, ОРВИ, гриппа.

Отзывы врачей характеризуют Курантил как эффективный и достаточно недорогой препарат, эффективно справляющийся с поставленными лечебными целями.

Инструкция по применению Курантил, дозировки

Таблетки принимают внутрь до еды целиком, запивая небольшим количеством чистой воды. Дозировки зависят от показаний:

Для предотвращения склеивания тромбоцитов: дозировка от 75 до 225 мг в сутки в несколько приемов, при необходимости дозировку поднимают до 600 мг/сут.

Для профилактики ОРВИ и гриппа – назначают Курантил 75мг 1 раз в день курсом в 2-2,5 месяца. Для предупреждения рецидивов – 100 мг в сутки по схеме: по 50 мг Курантил 2 раза в, 1 раз в неделю на протяжении 10 недель.

Для лечения ишемической болезни сердца – стандартная дозировка по 1 таблетке Курантил 75 мг через каждые 8 часов. По назначению врача возможно увеличение дозировки.

Курантил не противопоказан во время беременности, однако перед его назначением, необходимо сопоставить возможный риск для плода и вероятную пользу.

Побочные действия и противопоказания

Применяя Курантил в стандартных дозировках риск столкнуться с побочными эффектами минимален. Однако, могут наблюдаться:

сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров);
брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, падение АД.
тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области.
тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов;
головокружение, шум в голове;
головная боль;
аллергические реакции, кожная сыпь, крапивница;
слабость, ощущение заложенности уха;
артрит, миалгия, ринитю

В большинстве случаев побочные проявления снижаются при более длительном применении препарата.

Противопоказания

Основные противопоказания к назначению таблеток Курантил любых дозировок:

острый инфаркт миокарда;
нестабильная стенокардия;
распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
субаортальный стеноз аорты;
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
артериальная гипотензия;
коллапс;
тяжелая артериальная гипертензия;
тяжелые нарушения сердечного ритма;
хронические обструктивные заболевания легких;
хроническая почечная недостаточность;
печеночная недостаточность;
геморрагические диатезы;
заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч.
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

Симптомы передозировки Курантил связаны с терапевтическим эффектом препарата расширять сосуды – проявляется гиперемия, падение АД, появление слабости, учащенного сердцебиения, ощущении тепла в теле.

Лечение – создание условий для ускоренного вывода действующего вещества: промывание желудка, прием сорбентов. Дополнительно может потребоваться внутривенное введение аминофиллина в дозировке 50-100мг. При возникновении приступа стенокардии, необходимо использовать таблетки или спрей нитроглицерина.

Аналоги Курантил, список препаратов

Заменить Курантил можно на аналоги по терапевтическому эффекту – это следующие препараты, список:

Клопидогрел.
Тромбонети.
Плавикс.
Кардиомагнил.
Аспекард.
Годасал.
Аспикор.
Зилт.
Брилинта.
Атрогрел.
Магникор.
Атерокард.

Важно – инструкция по применению Курантил, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Курантил на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Как указывает инструкция по применению, «Курантил» 25 мг представляет собой вазодилататор, направленный на миотропное воздействие. Он оказывает тормозящую функцию на агрегацию тромбоцитов, а также способствует улучшению микроциркуляции. В нижеприведенной статье можно ознакомиться с описанием и инструкцией по применению этого лечебного препарата. Ниже также будут представлены аналоги «Курантила» и обобщенные отзывы потребителей о данном лекарственном средстве.

Описание препарата «Курантил»

Согласно инструкции по применению, «Курантил» 25 мг на рынке фармацевтики известен уже очень давно. Его применяют в роли антиангинального инструмента, то есть лекарства против стенокардии, а также противотромботического и защищающего сосуды средства.

«Курантил» способствует сосудорасширяющему воздействию преимущественно в отношении мелких сосудов сердца, но в больших дозах он способен уменьшать сопротивление в артериолах всего организма человека и приводит к понижению артериального давления. Благодаря расширению диаметра сосудов происходит стимуляция кровяной циркуляции и улучшение притока кислорода к клеткам организма, а, значит, нивелируется вредоносная функция ишемии или гипоксии, которая зачастую проявляется при заболеваниях сердца. Влияние его направлено на образование коллатералей, представляющих собой обходные пути в зонах ишемии, препарат также улучшает деятельность сердечной мышцы, снижая артериальное давление. Это подтверждает приложенная к средству «Курантил» 25 мг инструкция по применению.

Помимо всего прочего, он улучшает процесс микроциркуляции сосудов головного мозга, и почек. Во время беременности он замедляет дистрофические процессы, которые происходят в плаценте, устраняя при этом гипоксию тканей плода и восстанавливая кровообращение. На это также указывает к «Курантил» инструкция.

Описание препарата и цена интересуют многих.

Помимо этого, данное лекарственное средство препятствует образованию тромбов и склеиванию тромбоцитов, особенно при сочетаемом употреблении «Курантила» наряду с ацетилсалициловой кислотой. В случае увеличения однократной дозы препарата будет происходить сокращение времени жизни тромбоцитов, а также подавление склонности того или иного организма к образованию тромбов. Подобный эффект применим в лечении больных с тромбозом в области глубоких вен. Комбинированный прием ацетилсалициловой кислоты весьма часто назначают в рамках комплексного лечения атеросклероза, а также в целях ликвидации факторов развития повторных инсультов у пациентов с ишемией. На это указывает к средству «Курантил» 25 мг инструкция по применению.

Главным действующим веществом является дипиридамол, способствующий росту продуцирования интерферона, то есть белка, который обладает ярко выраженной противовирусной функцией. В этой связи препарат можно применять в роли средства, чье действие будет направлено на повышение сопротивляемости организма каким-либо вирусным инфекциям.

Показания «Курантила» и инструкция по применению подробнее будут описаны ниже.

Еще одной сферой применения выступает стресс-эхокардиография наряду с перфузионной сцинтиграфией на фоне диагностики ишемических болезней сердца среди пациентов с неменяющимися коронарными сосудами. В этой ситуации препарат используют в роли диагностического инструмента, который позволяет определять состояние сердечной мышцы, а также сохранность клапанного аппарата в сочетании с его сократительной активностью.

По отзывам, аналоги «Курантил» 25 мг можно приобрести в любой аптеке.

Состав лекарственного средства

Главным активным элементом «Курантила» выступает дипиридамол. Помимо него, данный препарат миотропного воздействия включает в себя следующие вспомогательные вещества и компоненты:

сахарозу;
карбонат кальция;
гидроксикарбонат магния;
тальк и макрогол;
диоксид титана;
карнаубский воск;
хинолиновый желтый краситель.

Состав «Курантил» 25 мг также указан в аннотации.

Инструкция по применению

«Курантил» назначают взрослым и детям, которые старше двенадцати лет. В подходящую для употребления лекарства категорию пациентов входят представители, которые имеют сосудистые нарушения в головном мозге, сердце, сетчатке глаз, почках, а также глубоких сосудах конечностей. В рамках акушерской практики это изделие используют в случае нарушений кровообращения в плаценте у беременных женщин, либо при ухудшении условий питания плода. Это подтверждает к препарату «Курантил» 25 и 75 инструкция по применению. Цена зависит от дозировки.

Наиболее частыми показаниями для назначения медикамента пациентам выступают:

Проведение терапии ишемической болезни сердца, постинфарктного состояния, либо подострого риска миокарда, постоянной стенокардии, особенно на фоне непереносимости организмом ацетилсалициловой кислоты. При вышеперечисленных заболеваниях «Курантил» могут назначать и в профилактических целях.
Профилактические меры тромбоэмболий, забитость артерий и вен в послеоперационный период в результате замены сердечных клапанов.
Широкий атеросклероз в отношении сердечных сосудов. Какие еще показания у «Курантил» 25 мг.
Сердечная недостаточность, происходящая на стадии компенсации.
Гипертония второй степени, либо выше. Ухудшение кровообращения в плаценте, гипоксия развивающегося плода, а также плацентарная недостаточность.
Облитерирующий эндартериит.
Хроническая недостаточность функций кровообращения в мозге, его инфаркт, энцефалопатия дисциркуляторного типа.
В рамках комплексной терапии в период различных микроциркуляторных сбоев.
В роли иммуномодулирующего инструмента, то есть в целях выработки устойчивости организма к вирусным заболеваниям в периоды эпидемий гриппа и ОРВИ. Это подтверждает к средству «Курантил» инструкция по применению.

Показания и дозы взаимосвязаны.

Противопоказания

Запрет на использование препарата действует в отношении следующего перечня болезней у пациентов:

На это указывает к «Курантил» 25 мг инструкция по применению. Цена представлена ниже.

Инструкция по употреблению и дозированию лекарственного средства

Доза препарата «Курантил» должна подбираться в прямой зависимости от степени тяжести заболевания, а также индивидуальной реакции того или иного пациента.

При ишемической болезни сердца врачи назначают прием по семьдесят пять миллиграмм три раза в день. При возникновении необходимости суточную дозу можно увеличивать, но под контролем лечащего специалиста. Это подтверждает к таблеткам «Курантил» инструкция по применению. Цена интересует многих.

В целях профилактики, а также лечения патологий мозгового кровообращения назначают по семьдесят пять миллиграмм от трех до шести раз в день. Максимальная суточная доза при подобных указаниях должна составлять четыреста пятьдесят миллиграмм.

Для снижения степени агрегации тромбоцитов «Курантил» прописывают в дозе от семидесяти пяти до двухсот миллиграмм в день, которые рассчитываются на несколько приемов. В тяжелых ситуациях ее можно увеличивать до шестисот миллиграмм в сутки.

Для профилактических целей в отношении гриппа и ОРВИ, особенно во время эпидемий, «Курантил» пьют по пятьдесят миллиграмм в сутки в один прием. Таким образом, препарат принимается раз в семь дней на протяжении четырех - пяти недель.

В целях профилактики рецидивов ОРВИ среди часто страдающих респираторными инфекциями больных «Курантил» назначают им по сто миллиграмм в сутки, что выливается в пару таблеток два раза в день с интервалом между употреблением, составляющим сто двадцать минут. Препарат в этом случае следует принимать раз в семь дней в течение восьми - десяти недель.

Таблетки «Курантил» употребляют натощак, при этом, не раскусывая, и не разламывая, запивают небольшим количеством воды. Продолжительность терапевтического курса определяется лечащим врачом.

Многим интересно, уникален ли состав «Курантил».

Инструкция по применению аналоги не описывает. Их лучше также уточнить у врача.

Аналоги препарата

По большому счету у «Курантила» есть только один аналог, а можно сказать, даже синоним, речь идет о средстве, которое абсолютно ему соответствует по всем необходимым параметрам - это «Дипиридамол». Этот аналог выпускается отечественными производителями в дозировке по двадцать пять и семьдесят пять миллиграмм на одну таблетку.

«Курантил» и «Дипиридамол» полностью идентичны. Не обращая внимания на то, что активным элементом в обоих случаях выступает дипиридамол, больные, которые особенно склонны к аллергическим реакциям, должны быть в курсе того, что вспомогательные компоненты зачастую несколько отличаются в зависимости от компании - производителя. По этой причине в случае наличия индивидуальных реакций, проявляющихся повышенной чувствительностью замена «Курантила» этим аналогом может просто не подойти тому или иному пациенту.

Разумеется, «Курантил» стоит намного дороже, чем какие-либо его аналоги отечественного производства. К примеру, «Дипиридамол» по двадцать пять миллиграмм в упаковке содержит сто таблеток, а его цена составляет около четырехсот рублей. Аналогичная же упаковка «Курантила» выйдет на двести рублей больше.

Доктор может также порекомендовать в качестве замены и другие средства, которые не выступают синонимами и аналогами, но при этом могут применяться в терапии того же перечня заболеваний благодаря своему воздействию против тромбов. На них остановимся подробнее.

Другие аналоги

Существует довольно много средств с похожим воздействием. При этом начать можно с хорошо известных «Пентоксифиллина» и «Ксантинола» до новых препаратов, таких, как «Клопидогрель». Все они отпускаются по рецепту лечащего врача. Из безрецептурных примеров популярным аналогом «Курантила» считается «Аспирин», а также его производные и некоторое количество препаратов на основе растительного происхождения.

Абсолютно все знают, что, «Аспирин» может не только понижать температуру и устранять головные боли, но и уменьшает вязкость крови. Именно благодаря этому он наряду с другими аналогами, может заменять «Курантил» при соответствующем указании лечащего врача. В целях разжижения крови «Аспирин» принимается регулярно, но в пониженных дозах. Это подтверждает инструкция по применению. Аналоги «Курантила» отзывы вызывают различные.

Большинство людей не знают, что для «Аспирина» характерно большое количество противопоказаний, а также значительный перечень побочных эффектов. Без проведения врачебной консультации его употребление может весьма сильно пошатнуть здоровье человека вплоть до летального исхода. Следует отметить, что «Курантил» переносится намного легче, чем ацетилсалициловая кислота и не обладает таким вредным воздействием на слизистые оболочки желудочно-кишечной системы. Правда, в ценовом вопросе «Курантил» безоговорочно проигрывает, ведь «Аспирин» стоит всего шесть рублей за десять таблеток.

«Гинкго Билоба»

Еще один аналог для «Курантила» - «Гинкго Билоба». Это безрецептурный препарат на растительной основе. Он изготавливается из растения с антиагрегационными свойствами. Этот компонент, как правило, входит в состав весьма многих пищевых добавок комбинированного типа, а, кроме того, применяется в качестве самостоятельного препарата. Он достаточно популярен на отечественном фармацевтическом рынке, зато в США в качестве лекарственного средства не одобрен. Минусом средств на основе этого растения является очень большой ценовой размах, который варьируется от ста двадцати рублей до полутора тысяч, в зависимости от производителей, а также количества таблеток в одной упаковке. Побочное действие препарат не оказывает, кроме возможной аллергической реакции на само растение.

«Эйконол»

В группе аналогов «Курантила» еще находится «Эйконол», продающийся в виде пищевого масла, либо в капсулах. Активным компонентом этого аналога выступает вещество омега-3, которое получают из рыбьего жира. Эти триглицериды также обладают большим разбросом цен. Но, если покупать омега-3 в виде рыбьего жира, то это будет недорого, такой тип распространяют в качестве пищевого масла. В отличие от «Гинкго Билоба», рыбий жир в США зарегистрирован как отличное средство для лечения сердца.

П N016001/01 от 18.04.2007

Торговое название: КУРАНТИЛ ® 25

Международное непатентованное название (МНН): Дипиридамол

Химическое название: 2,2,2,2 - {{4,8 - ди (пиперидин - 1 -ил) пиримидо {5,4 - d} пиримидин - 2,6 - диил} динитрило } тетраэтанол

Лекарственная форма:

Драже.

Состав:

В одном драже содержится:
Ядро:
Действуюшее вещество: дипиридамола 25 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза моногидрат, желатин, магния стеарат, тальк.
Оболочка: сахароза, кальция карбонат, магния карбонат, тальк, макрогол 6000, сироп глюкозный, титана диоксид, поливидон К25, воск карнауба, краситель хинолиновый желтый (Е 104).

Описание: Драже от желтого до зеленовато-желтого цвета, с гладкими поверхностями, имеют однородный вид.

Фармакотерапевтическая группа:

Вазодилатирующее средство.

КОД АТХ: В01АС07.

Фармакологическое действие: Курантил ® оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию. Обладает сосудорасширяющим действием.
Как производное пиримидина, Курантил ® является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа (а) и гамма (у) лейкоцитами крови in vitro. Курантил ® повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям,
Фармакокинетика: Максимальная концентрация дипиридамола в плазме достигается в течение 1 часа после приема внутрь. Дипиридамол почти полностью связывается с белками крови. Накопление дипиридамола происходит в сердце и в эритроцитах. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения составляет 20 - 30 минут. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания к применению

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, дисциркуляторная энцефалопатия.

Профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца.

Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности.

В составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции.

В качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.

Противопоказания

Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий,

Субаортальный стеноз аорты,

Декомпенсированная сердечная недостаточность,

Артериальная гипотензия и гипертензия.

Тяжелые нарушения сердечного ритма.

Геморрагические диатезы.

Заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.).

Печеночная и/или почечная недостаточность.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Предупреждения. В связи с отсутствием достаточного опыта применения препарата у детей не рекомендуется назначать Курантил ® детям в возрасте до 12 лет.

Способ применения и дозы

Если врачом не назначено иначе, рекомендуются следующие режимы дозирования:
Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется использовать Курантил ® в дозе 75 - 225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.
Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий, принимать по следующей схеме: по 50 мг / в сутки (2 драже по 25 мг) 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель.
Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов, Курантил ® (драже по 25 мг) рекомендуется принимать по схеме:
100 мг / в сутки (2 раза по 50 мг с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8-10 недель, Курантил ® рекомендуется принимать натощак, не раскусывая драже, запивая небольшим количеством жидкости. Побочные эффекты. При использовании терапевтических доз побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер. Возможно возникновение рвоты, поноса, эпигастральных болей, а также таких симптомов, как слабость, головокружение, тошнота, головная боль, артрит, миалгия, ринит. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении Курантила ® . В результате потенциального сосудорасширяющего действия Курантил ® в высоких дозах может вызывать артериальную гипотензию, ощущение “приливов” и тахикардию, особенно у лиц, принимающих другие вазодилататоры, синдром коронарного обкрадывания (при дозах более 225 мг в сутки).
Возможны реакции гиперчувствительности по типу сыпи или крапивницы. В очень редких случаях наблюдалась повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.
При появлении побочных эффектов необходимо обратиться к врачу! Взаимодействие с другими лекарственными средствами (прочее взаимодействие)
Ксантиновые производные (кофе, чай) могут ослаблять сосудорасширяющее действие дипиридамола.
Применение дипиридамола одновременно с антикоагулянтами (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития геморрагических осложнений, что необходимо учитывать при совместном использовании. Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов. Дипиридамол может ослаблять антихолинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.
Усиливается антиагрегативное действие при приеме антибиотиков цефалоспоринов (цефамандол, цефоперазон, цефотетан). Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции. Условия отпуска По рецепту врача. Форма выпуска. По 100 драже во флаконе из прозрачного стекла с полиэтиленовой пробкой. Один флакон в картонную пачку вместе с Инструкцией по применению. Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше +25 °С! Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности. 5 лет. Дата окончания срока годности препарата указана на складной картонной коробочке и на первичной упаковке.
После истечения этого срока препарат использовать нельзя! Название фирмы- производителя и адрес: Berlin-Chemie AG / Menarini Group
Glienicker Weg 125 D-12489
Berlin Germany Берлин-Хеми АГ/ Менарини Групп
Глиникер Вег 125 D-12489
Берлин Германия Адрес для предъявления претензий:
115162, г. Москва, ул. Шаболовка, дом 31, стр. Б.

Согласно МНН (международное непатентованное наименование) в состав всех лекарственных форм препарата Курантил входит активный ингредиент дипиридамол (dipyridamole) в разных массовых частях.

1 драже Курантил 25 включает 25 мг дипиридамола . Дополнительно: макрогол 6000, моногидрат лактозы, поливидон K25, крахмал кукурузный, двуокись титана, желатин, воск карнауба, стеарат магния, глюкозный сироп, тальк, сахароза, легкий основной карбонат магния, краситель желтый хинолиновый.

1 таблетка Курантил N 25 включает 25 мг дипиридамола

1 таблетка Курантил N 75 включает 75 мг дипиридамола . Дополнительно (включая оболочку): высокодисперсная двуокись кремния, моногидрат лактозы, макрогол 6000, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), тальк, двуокись титана, крахмал кукурузный, гипромеллоза, желатин, эмульсия симетикона, стеарат магния, краситель желтый хинолиновый.

Форма выпуска

Фирма-производитель «Berlin-Chemie » выпускает препарат в следующих лекарственных формах:

Курантил 25 – в форме драже по 100 штук в стеклянных флаконах №1 в коробке;
Курантил Н (N) 25 – в форме таблеток в оболочке по 120 штук в стеклянных флаконах №1 в коробке;
Курантил Н (N) 75 – в форме таблеток в оболочке по 40 штук в коробке.

Фармакологическое действие

Ангиопротективное, иммуномодулирующее, антиагрегационное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Аннотация к препарату позиционирует Курантил как вазодилатирующее лечебное средство миотропного действия , которое обладает тормозящим влиянием на тромбоцитарную агрегацию , улучшает микроциркуляцию , а также характеризуется мягкой сосудорасширяющей эффективностью.

Сосудорасширяющее действие малых доз дипиридамола избирательно направленно на расширение артериол коронарного кровообращения и в отличие от антагонистов кальция и органических нитратов не затрагивает более крупные сосуды данной системы. Прием высоких доз дипиридамола приводит к расширению артериол на прочих участках системного кровотока, от чего это лекарство применяется для терапии и профилактики сосудистых патологий различного характера.

Сосудорасширяющая эффективность препарата проявляется благодаря двум различным механизмам его действия, которые заключаются в угнетении процесса захвата и подавлении выработки фосфодиэстеразы .

Вследствие динамического равновесия, наблюдаемого между выбросом аденозина и его обратным захватом, внутриклеточное содержание этого нуклеозида находится на уровне 0,15-0,20 мкмоль. При приеме небольших доз дипиридамола отмечается сдерживание захвата аденозина , и клетками эндотелия , что приводит к повышению его плазменной концентрации и усилению зависимой от аденозина вазодилатации . Высокие дозировки препарата угнетают агрегацию , обусловленную действием аденозина, тем самым снижая риск тромбообразования .

В свою очередь, большие дозы дипиридамола угнетают фосфодиэстеразы , отвечающие за распад цАМФ и цГМФ – эффекторов, влияющих на подавление тромбоцитарной агрегации . В терапевтических дозах происходит подавление исключительно цГМФ-фосфодиэстеразы . В процессе активизации соответствующих циклаз повышается производительность синтеза цАМФ .

Еще одной особенностью эффективности дипиридамола , как производного пиримидина , является его способность индуцировать выработку . In vitro препарат оказывает модулирующее воздействие на функциональность системы интерферона и увеличивает изначально сниженный синтез альфа и гамма интерферона плазменными , таким образом, повышая неспецифическую резистентность человеческого организма к вирусным инфекциям .

При пероральном приеме дипиридамола в дозе 150 мг ТСmax в плазме, равняющееся 2,66 мкг/л, составляет около 60 минут. Связывание с плазменными белками практически полное. Наибольшая кумуляция препарата наблюдается в эритроцитах и сердце .

Метаболические преобразования происходят в печени, для чего задействуется механизм связывания дипиридамола с глюкуроновой кислотой . Средний T1/2 равен 20-30 минутам. В форме моноглюкуронида препарат экскретируется с желчью.

Показания к применению

Основные показания к применению Курантила включают:

лечение дисциркуляторной ;
профилактику и терапию нарушений головного мозга , протекающих по ишемическому типу ;
лечение любых нарушений микроциркуляции (в комплексе с прочими соответствующими патологии препаратами);
профилактику ИБС (первичную и вторичную), в особенности при персональной непереносимости пациентом ;
профилактику возможной , в постоперационном периоде протезирования сердечных клапанов ;
профилактику формирования венозных и артериальных , а также терапию осложнений тромбообразования ;
предупреждение и лечение и (для дозировки 25 мг), в качестве и индуктора интерферона .

Показания к применению Курантила при беременности охватывают:

профилактику плацентарной (фетоплацентарной ) недостаточности , гипотрофии плода и , возникающие при осложненной ;
профилактику гиперкоагуляции и тромбообразования при наличествующем .

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению Курантила являются:

нестабильная ;
в остром периоде;
коронарная артериальная болезнь (стенозирующий );
коллапс ;
сердечная недостаточность , находящаяся в стадии декомпенсации;
субаортальный стеноз ;
артериальная гипотония ;
расстройства сердечного ритма тяжелого характера;
осложненная ;
обструктивные патологии бронхолегочной системы хронического течения;
серьезные / ;
геморрагические диатезы ;
возраст до 12-ти лет;
болезненные состояния, протекающие с повышенной вероятностью развития ;
персональная гиперчувствительность к дипиридамолу или прочим составляющим ЛС.

Побочные действия

Использование терапевтических дозировок Курантила редко приводит к формированию негативных явлений и даже в случае их возникновения побочные эффекты препарата чаще всего слабовыраженные и преходящие.

Сердечно-сосудистая система:

учащенное сердцебиение ;
ощущение «приливов » к коже лица;
(в особенности при параллельном приеме прочих вазодилатирующих препаратов );
брадикардия ;
синдром обкрадывания по отношению к коронарным сосудам (при приеме суточных доз дипиридамола , превышающих 225 мг);
понижение .

Система гемостаза:

функциональные изменения тромбоцитов ;
тромбоцитопения ;
развитие кровотечений ;
повышенная кровоточивость , при хирургических манипуляциях или после их проведения (очень редко).

Пищеварительная система:

эпигастральные боли;
тошнота /рвота ;
развитие .

При длительной терапии побочные эффекты ЖКТ, как правило, исчезают самостоятельно.

Прочие:

ощущение шума или заложенности в ушах;
общая слабость;
гиперемия лица ;
миалгия ;
( / ).

Таблетки Курантил, инструкция по применению

Инструкция по применению Курантила 25

С профилактической целью ОРВИ и во время эпидемий обычно назначают однократный суточный прием 50 мг Курантила 25 (2 драже или таблетки), единожды в 7 дней на протяжении 4-5 недель (4-5 приемов на курс).

Для профилактики возможных рецидивов , в особенности пациентам, часто страдающим данными инфекциями , показан суточный прием 100 мг (4 драже или таблетки) в два этапа (2 драже или таблетки (50 мг)) с интервалом 120 минут. Профилактический курс длится 8-10 недель с однократным приемом рекомендованной дозы препарата в 7 суток.

Инструкция по применению Курантила 75

Суточная дозировка Курантила N 75 подбирается с учетом тяжести заболевания и персональной реакции пациента на проводимое лечение.

При быстром обнаружении симптомов передозировки эффективными будут типичные меры противодействия, включая вызов рвоты , очистку ЖКТ и прием сорбентов . Для купирования дилатирующего действия препарата назначают медленное в/в введение (50-100 мг/мин) . При сохранении симптоматики показан сублингвальный прием .

Взаимодействие

Производные Ксантина (включая чай и кофе) могут снижать сосудорасширяющую эффективность Дипиридамола .

Антацидные средства , по причине уменьшения абсорбции препарата, понижают его максимальные концентрации.

При самой беременности к назначению любых лекарственных средств нужно подходить сугубо индивидуально и с особой осторожностью, в связи с чем перед тем, как принимать Курантил при беременности, необходимо полностью исключить противопоказания и возможные риски терапии как для будущей матери, так и для плода. Когда следует начинать лечение, на каком этапе проводить терапию и до какого срока принимать препарат, должен определить врач-гинеколог, согласуясь с анамнезом пациентки и ее состоянием на данный момент.

В тех случаях, когда у будущей мамы наблюдаются патологии, связанные с кровообращением или тромбообразованием , которые потенциально могут привести к осложнениям беременности в будущем, проведение медикаментозного лечения может быть просто необходимым, для чего Курантил беременным назначают уже на ранних сроках . При этом дозировки препарата могут быть довольно значительны, что повышает риск возникновения и требует особого внимания со стороны медицинского персонала.

На более поздних этапах беременности часто отмечают развитие негативных явлений, возникающих, в том числе, и по причине недостаточной микроциркуляции (включая, , , , повышение АД , судороги и пр.). Решение подобных проблем также входит в число показаний к применению Курантила, для чего его прописывают беременным чаще всего в минимальных дозах (25 мг 2-3 раза в 24 часа) и, в зависимости от тяжести наблюдаемой негативной симптоматики, различными по своей продолжительности курсами. В некоторых случаях такое лечение продолжается на протяжении всего срока беременности с небольшими перерывами и прекращается непосредственно перед родами.

На втором триместре беременности довольно часто диагностируется плацентарная недостаточность – осложнение, характеризующееся нарушением кровоснабжения плаценты и могущее привести к плода , задержке его развития , а иногда и к . Терапевтические курсы с назначением Курантила N 25 (1 таблетка 2-3 раза в сутки) в большинстве случаев предотвращают развитие данного осложнения или значимо снижают его проявления, при этом, не оказывая никакого влияния на плод.

Показаниями к назначению Курантила при беременности в 3 триместре являются плацентарная недостаточность и (поздний токсикоз ), при которых препарат, улучшая кровоснабжение плаценты , помогает окончательному полноценному формированию мозга , легких и прочих органов будущего ребенка, а также значительно снижает негативное влияние этих осложнений на его мать. Иногда при тяжелом течении гестоза и/или плацентарной недостаточности эффектов одного лекарственного средства может быть недостаточно, для чего назначают при беременности комплексную терапию с применением нескольких препаратов, например, и Курантил. Улучшение тканевой трофики и регенерации , а также обмена веществ , присущие Актовегину , прекрасно дополняют вазодилатирующеие эффекты Курантила, тем самым предохраняя женский организм от многих негативных болезненных проявлений, включая угрозу .

Важно помнить, что в любой момент вы можете потребовать от своего врача исчерпывающих объяснений на вопросы, зачем назначают беременным тот или иной препарат, как пить или вводить прописанную лекарственную форму, каких дозировок придерживаться, к каким положительным моментам, а главное отрицательным последствиям может привести проводимое лечение и зачем его назначают именно вам. Ориентироваться в этом отношении на отзывы о Курантиле при беременности, оставляемые на различных интернет-ресурсах не стоит, поскольку нет никакой гарантии, что Ваша ситуация аналогична описываемым другими женщинами. Также необходимо досконально выяснить все возможные побочные действия лекарства и методы предупреждения их возникновения, скрупулезно следить за своим самочувствием и вовремя проходить очередные обследования.

Возможность применения Курантила при определяет врач.

	Курантил ® N 75	рег. №: П N013899/01 от 28.03.12 - Бессрочно
	Курантил ® 25	Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: П N016001/01 от 13.10.09 - Бессрочно
	Курантил ® N 25	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N013897/01 от 28.03.12 - Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав Курантил ® N 75

Курантил ® 25

Таблетки, покрытые оболочкой от желтого до зеленовато-желтого цвета, круглой формы с гладкой однородной поверхностью.

Вспомогательные вещества : крахмал кукурузный - 11.75 мг, лактозы моногидрат - 11 мг, магния стеарат - 1.25 мг, тальк - 0.5 мг, желатин - 1 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.5 мг.

Состав оболочки драже: сахароза - 24.314 мг, кальция карбонат - 3.796 мг, магния гидроксикарбонат - 1.322 мг, тальк - 1.322 мг, макрогол 6000 - 1.536 мг, декстроза жидкая (сухая масса) - 1.456 мг, титана диоксид - 1.024 мг, поливидон (значение К=25) - 0.213 мг, карнаубский воск - 0.011 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0.006 мг.

100 шт. - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Курантил ® N 25

Вспомогательные вещества : крахмал кукурузный - 67.75 мг, лактозы моногидрат - 28.5 мг, желатин - 2.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 3.75 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 1.25 мг, магния стеарат - 1.25 мг.

Состав пленочно оболочки: гипромеллоза - 0.9 мг, тальк - 0.4 мг, макрогол 6000 - 1.2 мг, титана диоксид (Е171) - 0.1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0.008 мг, симетикона эмульсия - 0.002 мг.

120 шт. - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Курантил ® N 75

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические.

Вспомогательные вещества : крахмал кукурузный - 33.75 мг, лактозы моногидрат - 12.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 3.75 мг, желатин - 2.5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 1.25 мг, магния стеарат - 1.25 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза - 0.9 мг, тальк - 0.4 мг, макрогол 6000 - 0.12 мг, титана диоксид (Е171) - 0.1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0.01 мг, симетикона эмульсия - 0.002 мг.

20 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах - и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.

Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.

In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.

Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови - только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После однократного приема внутрь в дозе 150 мг С max дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.

Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.

Метаболизм и выведение

Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T 1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания препарата Курантил ® N 75

лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
дисциркуляторная энцефалопатия;
первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;
профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) - для приема препарата в дозе 25 мг.

Режим дозирования

Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.

Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таб. или 2 драже)/сут в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.

Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг/сут (по 2 таб. или драже 2 раза/сут с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.

Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях - повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в голове, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.

При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.

Противопоказания к применению

острый инфаркт миокарда;
нестабильная стенокардия;
распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
субаортальный стеноз аорты;
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
артериальная гипотензия;
коллапс;
тяжелая артериальная гипертензия;
тяжелые нарушения сердечного ритма;
хронические обструктивные заболевания легких;
хроническая почечная недостаточность;
печеночная недостаточность;
геморрагические диатезы;
заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: снижение АД, стенокардия, тахикардия, ощущение приливов, слабость и головокружение.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, назначение активированного угля. Сосудосуживающее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) в/в введением аминофиллина. В случае сохранения симптомов стенокардии - назначение нитроглицерина сублингвально.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.

При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.

При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.

При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.

Условия хранения Курантил ® N 75

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Срок годности Курантил ® N 75

Срок годности Курантила N 25 и Курантила N 75 – 3 года, Курантила 25 - 5 лет.