Слизистая 12 перстной кишки гиперемирована что. Направления лечения заболеваний двенадцатиперстной кишки. К физиотерапевтическим процедурам относятся

Воспаление двенадцатиперстной кишки имеет название дуоденит. Зачастую такое состояние провоцирует какое-либо хроническое заболевание, уже имеющееся у пациента. Иногда причиной воспалительного процесса является несоблюдение пищевой диеты, любовь к гамбургерам и жареной еде.

Каждому человеку, который имеет генетическую предрасположенность к заболеванию, необходимо знать, почему появляется воспаление двенадцатиперстной кишки и его симптомы, которые иногда очень просто проигнорировать.

Причины развития воспаления

Существует множество причин воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки. Тому виной могут быть различные механические факторы или присутствующие в организме хронические болезни.

Основные причины воспаления в двенадцатиперстной кишке:

неправильное питание, отсутствие диеты;
травма живота;
воздействие агрессивных веществ на слизистую;
курение и алкоголь;
прием некоторых медикаментов длительное время (например, аспирин);
наследственная предрасположенность.

Слизистая также воспаляется из-за длительной глистной инвазии, наличия гастрита, гепатита, холецистита или заболеваний эндокринной системы. В таком случае сначала нужно добиться длительной ремиссии основного заболевания и только потом воздействовать на вытекающую из него проблему.

Симптомы заболевания

Симптомы воспаления двенадцатиперстной кишки отличаются слабой выраженностью. Их легко не заметить, списывая ухудшение самочувствия на общее недомогание или переедание. Через некоторое время симптоматика усиливается.

Что должно насторожить:

расстройство пищеварения – нежелание кушать или, наоборот, постоянный голод;
постоянная отрыжка, изжога;
метеоризм, расстройство стула;
голодная тошнота;
периодическая легкая боль (зачастую не ощущается вовсе);
общая слабость организма.

Во время эндоскопического исследования может наблюдаться симптом манной крупы, который зачастую диагностируется при воспалении двенадцатиперстной кишки. Он проявляется в виде мелких точек на слизистой пищеварительного органа.

Виды дуоденитов

В зависимости от локализации и распространенности, заболевание классифицируется на несколько видов. Острое воспаление 12 перстной кишки ощущается резкими проявлениями, отличаясь стремительным течением. У хронического, как правило, клиническая картина стерта, симптоматика вялая, заболевание практически никак себя не проявляет на протяжении нескольких лет.

Также дуоденит двенадцатиперстной кишки бывает распространенный и локальный, что определяет его протяженность на слизистой.

Диагностика

Диагностика воспаления двенадцатиперстной кишки заключается в опросе, осмотре, лабораторном и эндоскопическом исследовании. На консультации гастроэнтеролог собирает полный анамнез жизни, а также заболевания, если обращение первичное.

При осмотре пациент может не замечать никаких болевых ощущений. Более точно диагностировать состояние двенадцатиперстной кишки можно при помощи копрограммы и сдачи кала на скрытую кровь.

Но самым главным методом диагностики является эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС). При помощи специальной трубки с микрокамерой на конце специалист исследует все отделы пищеварительного тракта. Во время процедуры также можно взять биопсию, ввести лекарство или осуществить прижигание кровоточащей эрозии.

Только врач сможет точно диагностировать воспаление двенадцатиперстной кишки, оценить симптомы и назначить лечение, которое необходимо в конкретном случае.

Лечение

Лечение воспаления, возникшего в желудке и двенадцатиперстной кишке, может быть только комплексным. Эффект от медикаментов заметен практически сразу, но поддерживать состояние здоровья возможно только при помощи соблюдения определенной диеты, которую прописал врач.

Как лечить поражение двенадцатиперстной кишки:

Принимать медикаменты. Здесь используются обволакивающие препараты, лекарства снижающие выработку желудочного секрета, ранозаживляющие и противовоспалительные средства. Если удалось высеять микроорганизм Helicobacter pylori, назначаются антибиотики, а в случае развития воспаления из-за хронического стресса, принимаются седативные препараты.
Соблюдать диету. Абсолютно запрещено все жареное и жирное, многокомпонентные блюда, приготовленные на масле или сале. Не рекомендуется кушать сырые овощи и фрукты, соленья, маринады, блюда с избытком специй. Категорически запрещен фаст-фуд и прочий гастрономический мусор, сладости, сдоба. Диета состоит из перетертых вареных продуктов питания, умеренного температурного режима.
Отказаться от вредных привычек. Пагубное воздействие на слизистую оказывает алкоголь, также от воспаления страдают любители покурить натощак. Чтобы стать здоровым, стоит пересмотреть свои взгляды на этот счет.
Прибегнуть к физиотерапии. Лечение светом или током показано исключительно в стадии ремиссии. Такие процедуры помогут осуществить общее оздоровление организма, улучшить кровообращение органов, укрепить иммунитет.

Необходимо придерживаться той тактики лечения 12 перстной кишки, которую прописал лечащий врач. Только он видит полную клиническую картину заболевания и сможет подобрать наиболее подходящую методику.

Возможные осложнения и прогноз

Если пациенту попадется неграмотный специалист или не будет вовремя оказано лечение, заболевание становится катализатором развития более серьезных осложнений, на устранение которых потребуется еще больше времени и сил.

Осложнения после воспаления кишечной слизистой:

лимфангиэктазия – увеличение сосудов и отек тканей органа;
эрозия или язва луковицы двенадцатиперстной кишки;
воспаление слизистой желудка;
деформация тканей, частичная кишечная непроходимость;
рак органов ЖКТ.

Если обращение к врачу было своевременным, после чего соблюдались все рекомендации специалиста, прогноз благоприятный. Правильно выстроенная тактика лечения дпк помогает добиться длительной, а иногда и пожизненной, ремиссии.

Профилактика

В случае разового воспаления 12-ти перстной кишки, профилактические мероприятия необходимо осуществлять на постоянной основе. От соблюдения рекомендованной диеты зависит половина успеха предупреждения болезни.

Также не стоит употреблять никакие лекарства, особенно содержащие ацетилсалициловую кислоту, без предварительной консультации у гастроэнтеролога. Следует меньше подвергаться стрессовым ситуациям, вести здоровый образ жизни, отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.

Только следуя этим правилам, удастся добиться стойкой ремиссии болезни, избежать различных осложнений и забыть о том, что такое проблемы с пищеварением.

Чаще всего диагностируют воспаление двенадцатиперстной кишки, вернее, ее стенки. Однако при длительном игнорировании заболевания, течение воспалительного процесса осложняется структурной ее перестройкой, а также переходит на слизистую луковицы двенадцатиперстной кишки (бульбит), область большого дуоденального сосочка (фатерова соска), возникает сфинктерит (оддит). Воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке нередко сочетается с гастритом.

Этиология возникновения заболевания

Первично раздражение 12 перстной кишки проявляется из-за нарушения питания, потребления продуктов, которые «атакуют» слизистую на всем протяжении ЖКТ. По возможности, чтобы привести пищеварение в порядок, необходимо исключить:

кислое, пережареное, острое, копченое;
курение, алкоголь, кофе.

Механизм воспаления связан с повреждением стенки слизистой ДПК гиперацидным соком, который поступает из желудка. Высокая кислотность в совокупности с низкими защитными свойствами стенки 12 перстной кишки приводят к раздражению. Если внешние факторы продолжают свое действие, то развивается воспаление. Острая форма воспаления не имеет ярко выраженной симптоматики, но когда процесс переходит в хроническую форму, то заболевание приобретает циклическое рецидивирующее течение, в стенке кишки начинаются атрофические и дегенеративные процессы.

Вышеописанное первичное течение воспаления ДПК клинически регистрируется не так часто, гораздо больше выявляется пациентов со вторичным воспалением, развившемся в результате иной патологии.

Вторичная этиология

Причины воспаления вторичного характера:

инфицирование Helicobacter Pylori;
гастриты в хронической форме различной этиологии;
язва в области ДПК;
ухудшение трофики, нарушения кровоснабжения двенадцатиперстной кишки, иннервации и тканевого дыхания в стенке кишки;
хронически протекающие заболевания внутренних органов (колит, гепатит, цирроз, панкреатиты и др.).

При развитии вторичного воспаления ДПК главным «пусковым механизмом» является дуоденостаз, как следствие функциональных расстройств пищеварения, спаечных процессов, недостаточной работы перистальтики или компрессионной непроходимости ДПК. Хронический воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке появляется при хронических течениях заболевании печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Развивается нарушение ферментного баланса, происходит изменение гомеостаза внутренней среды кишечника, снижая защитные свойства эпителия слизистой. Воспаление дуоденального сосочка происходит при патологических процессах в желчных протоках.

Клинические проявления

Симптомы воспаления ДПК разделяют на следующие клинические формы:

язвенноподобная

Для этой формы воспаления ДПК характерна ночная (голодная) боль в области проекции двенадцатиперстной кишки или эпигастрии, тянущая, без иррадиаций. Больного часто мучает изжога и горькая отрыжка. Купируются симптомы приемом пищи, антацидных препаратов или гастропротекторов;

гастритоподобная

Характерное проявление боли спустя 15-20 минут после приема пищи. На признаки воспаления указывает диспепсический синдром (рвота, тошнота, понос, урчание в животе, отрыжка, отсутствие аппетита и метеоризм);

панкреатоподобная и холецистоподобная

Ярко-выраженная острая боль в правом или левом подреберье, отдает в разные области живота, очень похожа на желчные колики. Присутствуют признаки холестаза и диспепсические растройства;

нейро-вегетативная форма

Основные симптомы – вегетативные астеноневротические расстройства и депинг-синдром, как следствие гормональной недостаточности 12 перстной кишки;

смешаная форма

Сочетает в себе все признаки клинических форм воспаления;

бессимптомная

Выявляется у пожилых людей при обследовании на предмет иных патологий.

Внутренние клинические проявления заболевания

Самые частые симптомы, на которые обращают внимание при составлении анамнеза:

Располагается в эпигастрии, правее выше пупка, реже – левее, что указывает на воспаление в области 12 перстной кишки, а также различных аномалий в ДПК, дивертикулит. Дифференцируют от точечной боли, которая характерна для язвы и дивертикулита. При хроническо-протекающем воспалении боль носит тупой, ноющий характер в правом подреберье, что можно легко спутать с холециститом, камнями в желчном пузыре, проблемах в печени. Остая боль чаще проявляется при воспалении ДПК и обострении холецистита, панкреатита.

Острое воспаление ДПК характеризуется резкой и постоянной болью, она возникает на фоне кажущегося благополучия. Боль носит вначале разлитой характер и «отдает» в верхнюю часть живота, но со временем начинает локализоваться в области нахождения 12 перстной кишки.

У детей до 12 лет, женщин и мужчин старше 45 лет хроническая форма воспаления может протекать без боли, или она бывает настолько незначительной, что на боль просто не обращают внимание. У мужчин молодого возраста хроническое воспаление ДПК проявляется поздними (ночными, голодными) приступами боли в правой верхней половине живота.

Изжога

Часто «преследует» молодых мужчин, проявляется из-за увеличения моторики желудка. При этом кислотность желудка может быть вполне нормальной или слегка увеличенной. У остальной категории населения изжога встречается редко. Антациды при воспалении 12 перстной кишки и изжоге неязвеного характера не эффективны, в некоторых случаях симптом «изжога» единственный, что указывает на проблему в ДПК.

Тошнота

При хронической форме воспаления в 12 перстной кишке у детей, женщин и мужчин среднего и старшего возрастов, тошнота – это характерный признак. Она проявляется по утрам, натощак, на голодный желудок в течение дня или поздно вечером после еды. Подобная тошнота плохо поддается лечению, может быть упорной, сопровождаться обильным слюноотделением и позывами к рвоте. Пациенты, если нет явных проблем со стороны кишечника, редко связывают этот симптом с воспалением двенадцатиперстной кишки и пытаются найти иные причины плохого самочувствия.

В некоторых случаях, даже в медицинских учреждениях при обращении, симптом «тошнота» в сочетании с головной болью и головокружением трактуется как заболевание ЦНС, хотя именно при воспалении ДПК это сочетание и является единственным характерным признаком.

Рвота

Позывы к рвоте или рвота при хронической форме воспаления ДПК встречается редко, но на фоне тошноты она часто указывает на БДГН (болезнь дуоденальной гормональной недостаточности).

Запор

Практические исследования заметили важную взаимосвязь между состоянием толстого кишечника и ДПК, частый признак ее воспаления – задержка стула.

Диарея

Понос характерен для воспаления 12 перстной кишки отягощенного лямблиозом, а также, если обнаруживается энтерит или панкреатит. Диарея обильная, кашицеобразная, 1-2 раза в сутки по утрам или сразу после приема пищи.

Внекишечные проявления

К ним относятся:

Головная боль (мигрень)

Возникает при воспалении слизистой ДПК из-за нарушения кровообращения в малых мозговых оболочках, раздражения болевых рецепторов в растянутых (или резко суженных) сосудах или при интоксикации организма. Боль носит приступообразный и интенсивный характер, может держаться по нескольку часов, напоминает «традиционную» мигрень и сопровождается тошнотой. У молодых женщин при хронической форме воспаления могут проявляться боли через 2 часа после еды. Иной характерный признак – головная боль возникает на голодный желудок, которая проходят сразу после приема пищи. Лечение воспаления ДПК может справиться с самой упорной головной болью, особенно при назначении фитотерапии.

Головокружение, психическая депрессия

Симптоматика связана с повышенным выделением инсулина и при недостатке дуоденального гормона, который тормозит его отделение. Головокружение очень характерно для воспаления ДПК, что бывает на голодный желудок. Проходит после еды.

Депрессия сопровождается и взаимосвязана с гипотиреозом, артериальной гипотонией и слабостью.

Снижение или увеличение аппетита

Причина усиленного аппетита — в избытке энтерогастрина. У больных часто проявляется «голодная» боль, слабость в области сердца, головокружение. Пациенты вынуждены часто «заедать», чтобы облегчить неприятные ощущения.

Снижение аппетита, вплоть до полного его отсутствия, характерно для пациентов с запущенным хроническим воспалением ДПК и осложнением – недостатком энтерогастрина. Внешне больные с запущенной формой БДГН астеничны, худоба резко выражена, мышцы атрофированы (анорексичная внешность). При лечении таких больных важно вводить замещающие препараты (желудочный сок, ферменты), обязательна персональная фитотерапия и иногда анаболики.

Сердечная боль и тахикартия

Сердцебиение как симптом указывает на воспаление ДПК на фоне гормональной недостаточности. Боль в области сердца больше характерна для молодых мужчин из-за перевозбуждения блуждающего нерва.

Терапия заболевания

Основные кишечные проявления воспаления ДПК с разной степенью эффективности купируют антацидами, противомикробными препаратами, антисекреторными средствами, обезболивающими, спазмолитиками, пробиотиками и ферментами.

В случае преобладания симптомов из-за внекишечных причин (мигрень, вегето-сосудистая дистония, нарушение углеводного обмена, похудение, депрессии, панические атаки), то назначение вышеуказанных препаратов может только «загнать» болезнь внутрь или усилить симптомы воспаления. Небольшая эффективность отмечена при лечении ферментами животного и растительного происхождения, которые влияют на кислотность желудочного секрета.

В целом, лечение хронической формы воспаления 12 перстной кишки зависит от клинической формы. Так при ацидопептическом хроническом воспалении подразумевает комплексное действие по трем направлениям:

защита слизистой, снижение секреции соляной кислоты, гастропротекция (обволакивающие препараты);
эрадикация хеликобактерий;
восстановление нормального пищеварения с помощью ферментативных препаратов.

При комплексе «воспаление ДПК+энтерит» назначают диету с исключением молока, злаков (плохо перевариваются), назначают ферменты для восстановления работы органов ЖКТ.

Воспаление ДПК на фоне дуоденостаза направлено на устранение непроходимости двенадцатиперстной кишки. Если установлено функциональное воспаление, то назначают частое, дробное питание с исключением продуктов, способствующих секреции желчи. Прописывают препараты, связывающие желчь, лекарственные средства, способствующие регуляции моторики кишечника. При стойких механических нарушениях (спайки) или при отсутствии положительной динамики лечения проводят оперативное вмешательство.

Острую форму воспаления неплохо снимает горячий настой из сбора № 1:

цвет ромашки аптечной;
лист подорожника большого и мяты перечной (по 2 части каждой);
трава зверобоя продырявленного и тысячелистника обыкновенного (по 1 части).

1 ст.л. сбора заварить 0.5 л кипятка, настоять в течение часа. Пить каждый час, теплым, в течение 2-3 дней. Затем по 1\2 стакана 4 р\сут, за 15 мин. до еды и перед сном. Курс фитотерапии расчитан на две недели.

Самым лучшим лечением всегда оказывается профилактика. Правильное питание – вот основа предотвращения воспаления 12 ПК.

Нарушения пищеварения и усваивания полезных веществ свидетельствуют о проблемах с желудочно-кишечным трактом. Такие болезни проявляются практически сразу. К таким заболеваниям и относится бульбит двенадцатипёрстной кишки. Он способен доставлять ощутимый дискомфорт и мешает жить полноценной жизнью. Однако при своевременной диагностике можно излечиться от него полностью.

Бульбит луковицы двенадцатипёрстной кишки и его формы

Бульбит – это заболевание хронического или острого характера, которое проявляется воспалением луковицы двенадцатипёрстной кишки (отдела, прилегающего к желудку). Является одним из видов дуоденита (повреждение слизистой оболочки 12-пёрстной кишки), часто сопровождается гастритом.

Бульбит - воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки

Недуг может протекать как в острой форме, так и в хронической. Последняя возникает вследствие неадекватного или несвоевременного лечения острого бульбита. Такой тип воспаления может длиться годами и имеет тенденцию к сезонным обострениям.

По локализации воспалительного процесса бульбит разделяется на очаговый (происходит поражение отдельного участка луковицы) и тотальный (повреждается полностью).

По характерной визуальной картине, глубине поражения слизистой оболочки, распространённости процесса различают:

катаральный бульбит (простой) - вызван Хеликобактерией. Характеризуется нарушением функциональности двенадцатипёрстной кишки, в результате которого происходит дисфункция пищеварения, изменение уровня кислотности, а также раздражение и воспаление слизистой оболочки. Кроме того, наблюдаются отёчность складок, яркость слизистой оболочки, повышенное наполнение капилляров;
эрозивный - проявляется язвочками, которые поражают слизистую оболочку 12-пёрстной кишки. Подобные эрозии могут затрагивать большую часть кишки из-за увеличения раздражения. Этот тип могут сопровождать сильные болевые ощущения, изжога и кровотечения, а иногда и шоковое состояние. Если болезнь не лечить, то вероятно развитие язвы;
гиперпластический - может развиться из-за продолжительного воспаления внутренних стенок луковицы. Такому бульбиту свойственны грубые складки, разрастание клеток и замена их на нетипичные (метаплазия эпителия). Недуг по виду делится на: полипозный (полипы маленькие до 5 мм высотой, иногда схожи по цвету со слизистой) и зернистый (разрастания точечные бархатистые и прослеживаются в больших количествах);
атрофический - возникает через несколько лет, при этом каждое обострение приводит к понижению питания слизистой оболочки. Именно поэтому оболочка, которая становится бледно-серого цвета, не только истончается, но и имеет просвечивающиеся сосуды;
поверхностный - характеризуется не слишком глубокими изменениями, которые легко поддаются лечению;
очаговый - происходит поражение не всей слизистой, а лишь некоторых участков;
диффузный - воспаление распространяется по всей внутренней поверхности;

язвенный - при таком бульбите обнаруживается язва, края которой воспалены, а слизистая гиперемированная (изменена в окраске из-за раздражения);
геморрагический - наличие локальных и множественных участков излияний крови, кровоточащих сосудов в центре;
лимфоидная гиперплазия луковицы - происходит из лимфатических сосудов. Поверхность слизистой оболочки бугристая.

Причины воспаления и факторы риска

Среди причин появления бульбита выделяют:

инфекции: Хеликобактерия (70%) и оставшиеся проценты приходятся на заражение гельминтами или лямблиозом;

Helicobacter Pylori - главная причина развития бульбита

срыв иммунной системы;
продолжительные стрессовые ситуации;
нехватка гормонов надпочечников;
сбой режима приёма пищи, переедание блюдами, которые постоянно раздражают слизистую 12-пёрстной кишки;
отягощённая наследственность;
вредные привычки (алкоголь и курение) оказывают действие общего токсического и местного характера.

Статистические данные указывают на то, что половина взрослого нас е ления нашей планеты заражены Хеликобактерией. Заболевание передаётся через грязные руки, а также возникает в результате гастрита или дуоденита.

Интересно знать! Некоторые заболевания зубов вполне могут стать причиной появления бульбита.

В развитии недуга большое значение имеет заброс содержимого (рефлюкс) из луковицы двенадцатипёрстной кишки в желудок вместе с соком поджелудочной железы и жёлчью. Эти химические реагенты воздействуют вместе с повышенным кислотным содержимым желудочного сока на слизистую луковицы и вызывают бульбит.

Каждая из причин приводит к тому или иному виду заболевания.

Хронический тип вызывается глистными заражениями, лямблиозом и болезнью Крона (воспаление желудочно-кишечного тракта хронического характера, что может поражать как полость рта, так и все отделы вплоть до прямой кишки).
Острый бульбит появляется из-за различных отравлений, алкоголя и приёма некоторых лекарственных препаратов, которые воздействуют на слизистую. Также может развиться из-за полученной травмы ЖКТ в результате попадания инородного тела.
Катаральный (простой) вызван изменением кислотности содержимого бульбуса, сбоями пищеварения. Подобная функциональность 12-пёрстной кишки нарушается из-за Хеликобактерной инфекции, нерационального питания и заболеваний некоторых органов пищеварительной системы.
Эрозивный развивается из-за неправильного приёма пищи: слишком горячие напитки и еда. Также может быть следствием поверхностного бульбита. Если этот тип не начать лечить своевременно, тогда вероятно развитие язвенной болезни.

Симптомы

Бульбит сопровождается болевыми ощущениями и расстройством пищеварительного тракта. В начале заболевания можно наблюдать слабо выраженные симптомы:

тошнота (без рвотного рефлекса);
боль, локализующаяся в подложечной области, но может отдавать и в область пупка. Появляется в основном одновременно с ощущением лёгкого голода;
изжога;
постоянные запоры.

Так как заболевание развивается достаточно медленно, то эти признаки могут проявляться в течение нескольких лет.

Боль в области пупка - сигнал о возможном воспалении луковицы

Постепенно недуг прогрессирует и появляются:

рвота с жёлчью;
отрыжка с горьким привкусом.

Подобные симптомы - следствие нарушения работы двенадцатипёрстной кишки. Из-за того, что происходит воспалительный процесс, содержимое, которое попадает в кишку из желудка, поступает в него назад, а не проходит далее по пищеварительной системе.

На последних стадиях бульбиту характерны:

снижение работоспособности;
нарушение работы иммунитета;
систематические головные боли;
слабость в мышцах и дрожь в теле во время ощущения голода.

Важно! Большинство проявлений бульбита очень похожи на симптомы других заболеваний, таких как язва, гастрит и дуоденит. Это осложняет постановку окончательного диагноза, поэтому при обнаружении каких-либо вышеописанных симптомов следует проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Симптомы могут отличаться и в зависимости от типа воспаления луковицы двенадцатипёрстной кишки.

При остром бульбите проявляются: сильная слабость, общее недомогание, головная боль и головокружение, тошнота, рвота, озноб, учащённое сердцебиение. При пальпации ощущается интенсивная боль в районе пупка.
Хроническая форма не имеет никаких эрозий и язв, поэтому яркие симптомы могут отсутствовать. Возникают вегетативные расстройства: слабость мышц, головная боль, пониженный иммунитет.
Катаральный сопровождается болевыми ощущениями ноющего или схваткообразного характера, которые появляются в ночное время или натощак. Боль отдаёт в подложечную область с прострелами в пупок и лопатку. Также этой форме характерны изжога, неприятная отрыжка и запах изо рта, горечь, тошнота и рвота.
При воспалении эрозивного типа появляется ноющая боль, реже схваткообразная, в подложечной области. Боль возникает через несколько часов после приёма пищи и сопровождаются тошнотой и рвотой с жёлчью, горькой отрыжкой. Вегетативные расстройства также присутствуют.

Как диагностировать заболевание?

Первичная диагностика проводится при помощи физикального исследования. В период воспаления луковицы с помощью пальпации живота можно обнаружить, что брюшная стенка в околопупочной области немного напряжена. Во время диагностики пациент ощущает слабовыраженную боль. Также специалист проверяет язык, так как при бульбите на нём появляется специфический жёлтый налёт.

При бульбите врач первым делом обращает внимание на симптоматику при пальпации живота

Следующим шагом является сдача анализов крови, мочи и кала. Необходимо и прохождение рентгенологического исследования, с помощью которого можно обнаружить изменения ДНК, а также неравномерную и беспорядочную перистальтику, спазмы определённой периодичности, которые сменяются моментами расслабления. Обнаружить можно и деформацию луковицы, при этом она становится несколько больше в объёме.

Дополнительно проводят бактериологическое исследование содержимого дуоденальной области, что позволяет проверить, правильно ли был поставлен диагноз. Чтобы определить возбудителя заболевания, следует провести диагностику жёлчи (берут непосредственно из луковицы двенадцатипёрстной кишки) бактериологического характера.

Для выявления язвы проводят фиброгастродуоденоскопию

Для выявления вида бульбита проводят фиброгастродуоденоскопию. Оптика покажет блестящие и гладкие стенки двенадцатипёрстной кишки и желудка, если слизистая оболочка в порядке. Окрас стенок немного ярче, чем окрас пищевода. Когда осуществляется продувания воздухом, то складки раскрываются свободно, при этом хорошо видны артерии и синеватые вены. Рефлюкс не наблюдается. При бульбите стенки изменяются в соответствии с конкретным типом заболевания.

Диагностика эрозивного бульбита (видео)

Внимание! Предупреждаем, что видео содержит неприятные кадры!

Лечение

Лечение бульбита носит комплексный характер и включает в себя:

лекарственные средства;
лечебное питание;
фитотерапию.

К хирургическому вмешательству прибегают крайне редко. Как правило, оно необходимо при хроническом бульбите с осложнениями (язва луковицы, стеноз двенадцатипёрстной кишки) или высокой активности заболевания Крона. Также при попадании инородного тела, которое вызвало воспалительный процесс, назначают его удаление оперативным методом или дуоденоскопией.

Медикаментозная терапия

Если обнаружено инфицирование микробом Хеликобактер пилори, то назначают комбинированное лечение на основе 2–3 антибиотиков. При поверхностном бульбите (острого или хронического типа) применяют:

блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов желудка;
антациды;
ингибиторы протонной помпы.

Такие препараты помогают уменьшить влияние негативного характера на слизистую 12-пёрстной кишки и снизить кислотность желудочного сока.

Иногда требуется лечение гормонами, иммунорегуляторами или антигельминтными препаратами. Зависит это от конкретного вида бульбита.

Медикаменты обязательно должен назначать врач.

Народные средства

Народная медицина будет также эффективна в лечении воспалительного процесса. Применяют рецепты на основе календулы, ромашки, зверобоя, подорожника, тысячелистника и других лекарственных растений, имеющих антивоспалительное и антимикробное свойство. Они должны сочетаться с медикаментозной терапией, назначенной врачом, и диетическим питанием.

Самыми распространёнными рецептами являются:

Необходимо знать! Курс лечения народными средствами длится 2 недели, после делается перерыв в полторы недели, затем терапия повторяется.

Диета

Одним из важных условий в лечении бульбита является переход на правильное питание. В первые два дня с момента начала терапии следует поголодать, а затем придерживаться диеты. Питаться необходимо часто, но порции должны быть маленькими, дабы не нагружать желудок и двенадцатипёрстную кишку. Полезными в этом диетическом рационе окажутся молочные продукты, особенно цельное молоко. Важно выпивать до 5 стаканов молока за сутки. Рыба и мясо должны быть нежирных сортов (горбуша, хек, говядина, курица, кролик).

Полезная информация! Пища в период обострения болезни должна быть обязательно тёплой и иметь кашицеобразную консистенцию. Приготовленную еду необходимо тщательно пережёвывать и есть неспешно.

Пища при бульбите должна быть кашицеобразной, поэтому в лечении воспаления пюре из овощей будут актуальны

Разрешены следующие продукты:

хлеб (белый);
фрукты и овощи;
макаронные изделия;
некрепкий чай, компоты и кисели.

Важно знать! Запрещается употребление белого и чёрного хлеба в первую неделю лечения!

Из рациона обязательно исключают солёное, острое, жареное, копчёное и всё то, что способно привести к раздражению слизистой оболочки ЖКТ. Следует избегать продуктов, способных спровоцировать вздутие живота: шпинат, щавель и капуста. Также нужно отказаться от сигарет, алкоголя, слишком горячих или холодных блюд, газированных напитков.

Запрещённые продукты (галерея фото)

Газированные напитки
Алкоголь
Сигареты
Жареные блюда
Капуста
Шпинат
Острые продукты
Солёные продукты

Примерное меню

Завтрак (8.00):

омлет на пару, который можно нафаршировать морковью;
стакан чая с молоком, не слишком сладкий и некрепкий.

Второй завтрак (10.00):

яблочное пюре.

Перекус (11.30):

отвар из шиповника.

Обед (12.30):

суп с куриными фрикадельками;
отварной рис и телячья котлета, приготовленная на пару;
кисель.

Полдник (15.00):

сухари;
компот (1 стакан).

Ужин (17.30):

морковный салат;
рыбное суфле;
каша (гречневая).

Второй ужин (19.00):

пудинг из сухариков с пюре (грушевым);
некрепкий чай (1 стакан).

На ночь (21.00):

цельное молоко (1 стакан).

Интересный факт! При поверхностном бульбите иногда для полного выздоровления достаточно лишь диетического питания.
Фрукты и овощи
Крупы
Яйца всмятку
Хлеб (белый)
Прогноз и профилактика воспаления
Прогноз при бульбите весьма благоприятный, если своевременно обнаружить воспалительный процесс и обратиться к специалисту. К примеру, если не лечить эрозивный бульбит, то вероятно возникновение кровотечения ЖКТ. Если не вмешаться хирургическим путём, возможен летальный исход. Поэтому специалисты рекомендуют внимательно следить своим здоровьем.
Профилактика воспаления предусматривает своевременное лечение гастрита и обязательную проверку тестами на наличие возбудителей болезни. Также нужно избавиться от всех факторов, которые могут спровоцировать развитие бульбита, а именно:
наладить питание. Оно должно быть полезным и сбалансированным. Необходим полный отказ от фастфуда и пищевых добавок;
организовать режим дня: выделить определённое время на работу, отдых, занятия спортом и приём пищи;
избавиться от негативно влияющих на человеческий организм привычек: курения и алкоголя;
следует избегать травм слизистой оболочки ЖКТ: химических, механических, термических;
проводить профилактику гельминтоза;
своевременно лечить очаги воспаления: гайморит, холецистит, кариес;
консультироваться с врачом по приёму лекарственных препаратов, так как они могут раздражать слизистую оболочку.

Вся терапия по борьбе с заболеванием должна быть согласована с врачом. Специалист на основе проведённых анализов сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Но болезнь всегда легче предупредить, нежели лечить, поэтому уже сейчас начните правильно питаться и откажитесь от пагубных привычек. Будьте здоровы!

Медицине известно несколько основных патологий 12-перстной кишки. Симптомы болезни двенадцатиперстной кишки отличаются в зависимости от вида заболевания. Чаще человек сталкивается с язвами, дуоденитами и новообразованиями в этом органе. Диагностические процедуры практически не отличаются, чего не скажешь о лечении, что основывается на особенностях патологического состояния отдела пищеварения.

Строение органа

Двенадцатиперстная кишка является частью тонкого кишечника. Она берет участие в усваивании полезных веществ, а также обеспечивает дальнейшую транспортировку пищи. В 12-перстной кишке происходит заключительное переваривание продуктов, так как в ней происходит выделение необходимого для этого секрета. В нее поступают ферменты, желчь и кислоты, выделяемые другими органами (поджелудочной, печенью). 12-перстная кишка - одна из наименьших составляющих тонкого кишечника (30 см). Ее название обусловлено именно длиной в 12 пальцев. Это часть кишечника, что отходит непосредственно от желудка. Между этими органами находится пищевой клапан. Двенадцатиперстная кишка локализована в забрюшинном пространстве и делится на 4 части:

верхнюю;
нисходящую;
горизонтальную;
восходящую.

Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки покрыта складками, ворсинками. На нисходящем участке есть большой сосочек, где содержаться желчный проток и выводной проток поджелудочной. В подслизистом слое содержаться сосуды и нервы. Мышечный слой органа отвечает за моторику и тонус кишки. Серозный шар является защитой органа от воздействия внешних факторов.

Возможные заболевания

Болезни двенадцатиперстной кишки провоцируют развитие воспалительного процесса слизистой.

Заболевания двенадцатиперстной кишки - воспалительные процессы в слизистых оболочках органа, что влияют на его функционирование и пищеварительную цепочку в целом. Спровоцировать развитие воспаления могут разные болезни, которые влияют на работоспособность всего организма. С каждым годом средний возраст пациентов уменьшается, что обусловлено ритмом жизни, вредными привычками, едой «на ходу» и другими факторами. Атрофия слизистой, дуоденальная гормональная недостаточность, свищи, кровотечения - нередкие осложнения воспалительных процессов 12-перстной кишки в запущенном состоянии.

Дуоденит 12-перстной кишки

Дуоденит - болезнь двенадцатиперстной кишки, что локализуется в переходном отделе кишечника. Воспаление может быть вторичным (сопутствующим другому недугу) и первичным. При этом возникает спазм сфинктера Одди и утолщение стенок органа. Часто возникает на фоне секреторной недостаточности. Запущенное заболевание может привести к атрофии слизистой органа. Выделяют такие признаки патологии, которые зависят от запущенности процесса и сопутствующего заболевания:

боли в эпигастрии - чуть ниже желудка тупого или острого характера;
тошнота;
рвотные позывы;
спазмы;
упадок сил;
отек слизистой органа;
чувство переполненности в области желудка после еды.

Язвенное заболевание

Язва двенадцатиперстной кишки - воспаление, что сопровождается возникновением язв на слизистых оболочках органа. Патология - хроническая и часто рецидивирует. На эндоскопической картине видно утолщение стенки кишки. Болезнь может расходиться на другие отделы желудочно-кишечного тракта. Если болезнь не лечить, могут появиться свищи, атрофия слизистой и сильные кровотечения, что опасно для жизни пациента. При отсутствии адекватной медицинской помощи осложнения способны привести к летальному финалу.

Наиболее частая причина язвы - хеликобактерии. Этот вид патологических микроорганизмов поражает слизистые оболочки органов пищеварения токсинами, выделение которых происходит во время их жизнедеятельности. Они усиливают секрецию ферментов в органе. Язвенное заболевание чаще вторичное, и возникает, как последствие гастрита, дуоденита. Другие причины:

генетическая склонность;
стрессы и психоэмоциональные проблемы;
употребление алкоголя и курение;
плохое питание.

Симптоматика:

резкая боль в эпигастральной области, которая простреливает в спину, ребра;
тошнота и рвота из-за застоя пищи;
боль справа под ребрами из-за застоя желчи;
примеси крови в рвотных и каловых массах (иногда).

Эрозия - воспалительный процесс на поверхности слизистой оболочки органа, что не проникает в мышечный слой, и сопровождается появлением эрозированных участков. На УЗИ наблюдается утолщение стенки органа. Спровоцировать болезнь способны:

стрессы и психоэмоциональные нагрузки;
курение;
хеликобактерии;
плохое питание;
медикаменты.

Эрозию 12-перстной кишки сопровождают ряд симптомов.

Признаки патологического процесса:

отрыжка;
жжение в пищеводе;
проблемы со стулом;
болевой синдром.

Дуоденостаз

Дуоденостаз еще называют дискинезией - заболевание, что влияет на двигательную функцию двенадцатиперстной кишки, отчего пищевая кашица (химус) не может эвакуироваться из тонкого кишечника, отчего происходит длительный застой еды. Дисфункция сопровождается такими симптомами:

пропадает аппетит;
болит в районе желудка и справа под ребрами;
тошнит;
беспокоят запоры.

Причины болезни:

сыпь;
зудение кожных покровов;
понос;
боли (болит в брюшине);
изжога.

Новообразования

Злокачественные опухоли внутреннего органа возникают не часто.

Диагностируют крайне редко, обычно у пожилых людей. Его развитию предшествует дисплазия. Выделяют 3 степени патологии. При 3-й стадии дисплазии развитие рака редко удается избежать. При дисплазии нарушается гистологическая структура эпителиальной ткани органа.

Симптоматика схожа с другими болезнями органа:

болезненные ощущения, которые усиливает пальпация;
отсутствие аппетита вплоть до отвращения к еде;
упадок сил;
резкое похудение;
механическая желтуха из-за нарушения выведения желчи.

Лимфофолликулярная гиперплазия - подслизистое поражение 12-перстной кишки, что способно распространяться на все органы пищеварения, лимфоузлы брюшины. Она также считается предраковым состоянием. Если лимфофолликулярная гиперплазия масштабно поражает ткани кишечника, возникают внешние признаки. Но если она ограничивается незначительным участком двенадцатиперстной кишки, симптомов может не быть вовсе. При любой опухоли видно равномерное утолщение стенок кишки.

Непроходимость

Хроническая непроходимость органа развивается по множеству причин. Среди них:

неправильный поворот кишки;
перевернутая и подвижная кишка;
врожденные пороки развития;
сосудистая компрессия.

Попадание желчных камней в желудок возможно через свищ между органом и 12-перстной кишкой или желудком. Камень мигрирует по пищевому каналу, застревает в тонких отделах кишечника. Такой вид непроходимости диагностируется крайне редко. До возникновения патологии больного длительное время беспокоит болевой синдром справа под ребрами. Желчекаменную непроходимость тонкого кишечника обычно диагностируют у представительниц женского пола в пожилом возрасте.

Дуоденит представляет собой воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и постепенную её структурную перестройку. При развитии одиночного поражения луковицы двенадцатиперстной кишки развивается бульбит, если паталогические изменения происходят в области фатерова соска (большой дуоденальный сосок), заболевание называется сфинктерит или оддит. Дуоденит может быть самостоятельной патологией, однако чаще он сочетается с другими патологическими процессами в желудочно-кишечном тракте. Часто воспаление распространяется не только на кишечник, но и на желудок, вследствие чего развивается гастродуоденит.

Причины развития данной патологии скрываются часто в образе жизни человека. Грубая пища, нерегулярность питания, курение, употребление алкоголя, частые психо-эмоциональные стрессы и нервные напряжения – все это приводит к запуску процессов, в результате которых и развивается воспаление. Также дуоденит развивается и прогрессирует на фоне язвенной болезни желудка, дивертикулеза двенадцатиперстной кишки, при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, при панкреатите.

К патологическим факторам относятся: повышение содержания пепсина и соляной кислоты в желудочном соке, недостаточное количество секретина (ухудшается процесс нейтрализации соляной кислоты), увеличение задержки эвакуации дуоденального содержимого.

Различают острый, хронический и флегмонозный дуоденит.

Для клиники острого воспаления двенадцатиперстной кишки характерны: боли в эпигастрии, чувство распирания, тошнота, рвота, слюнотечение. Может наблюдаться снижение аппетита и повышение температуры тела. Еще более редкие, но возможные клинические проявления: гипотензия артериальная, головная боль. Часто пациент ощущает общую слабость.

Выставляется диагноз на основании клиники и проведенной диагностики. Дуоденальное зондирование выявляет при дуаденоскопии слизь и слущенный эпителий, при гастроскопии - воспалительные изменения слизистой. Обязательно проводится дифференциальная диагностика с заболеваниями пищеварительной системы в частности с гастритом.

При воспалении двенадцатиперстной кишки лечение проводится консервативное. В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов терапия проводится амбулаторно либо стационарно. При усиливающихся болях применяются спазмолитики и анальгетики. Назначаются противовоспалительные, репаранты и обволакивающие препараты. Обязательна диетотерапия.

Хронический дуоденит достаточно разнообразен в своих клинических проявлениях. Для облегчения задачи диагностики выделяют несколько форм:

Язвенно-подобная. Для этой формы характерны боли напоминающие проявление язвенной болезни, но меньшей интенсивности и не связанные с сезонностью.
Гастрит-подобная форма отличается клиникой диспепсических расстройств. Рвота, понос, вздутие живота - частые спутники данной формы.
Панкреатит- или холецистит-подобные формы характеризуются тянущими болями в правом подреберье, опоясывающими болями. Проявления усиливаются после употребления жирной пищи.
Нервно-вегетативная форма чаще встречается у молодых женщин и сопровождается общей соматической клиникой. Повышенная утомляемость, раздражительность, общая слабость, головные боли часто приводят пациента к неврологам и психотерапевтам, а воспалительный процесс пищеварительного тракта упускается из вида.
Для смешанной формы характерна комбинация различных клинических проявлений всех перечисленных выше форм.
Бессимптомная форма никак себя не проявляет, за исключением нарастающей общей слабости. Чаще встречается у лиц пожилого возраста.

В результате хронический дуоденит может перейти в эрозивный, что часто приводит к развитию скрытых желудочно-кишечных кровотечений и анемии. В этом случае появляются общая слабость, головокружение, мелена, снижение артериального давления, иногда до коллапса.

Диагноз хронического воспаления двенадцатиперстной кишки и сопутствующие симптомы определяют лечение. Обязательной является диетотерапия. Исключается соленое, жареное, копченое, жирное - все то, что может давать раздражающее и канцерогенное действие на слизистую желудочно-кишечного тракта. В медикаментозной терапии чаще используются антацидные препараты, для защиты от секреторной деятельности желудка и репаранты. Вся остальная терапия проводится с учетом формы хронического дуоденита.
Флегмонозный дуоденит – это форма, требующая обязательной госпитализации в гастроэнтерологический стационар. Первичный флегмонозный дуоденит развивается при проникновении бактериальной флоры через слизистую оболочку в глубокие слои, обширных язвенных дефектах. Вторичный флегмонозный дуоденит возникает при заносе бактериальной флоры гематогенным путем из других очагов (абсцессов различной локализации, фурункулов, гангрен).

Клиническая картина достаточно яркая, характеризуется гектической температурной реакцией, ознобом. Часто беспокоят мучительные боли в верхних отделах живота, чаще справа. На фоне общей интоксикации развивается общая слабость, головная боль, чувство ломоты во всем теле. Появляется клиника «острого» живота: доскообразный живот, сухой щеткоподобный язык, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Частое осложнение флегмонозного дуоденита – перитонит, под диафрагмальный абсцесс, медиастинит, гнойный плеврит, сепсис. Для предотвращения развития осложнений пациент нуждается в срочном оперативном лечении, которое и является основным при данной форме.

Диагноз воспаления двенадцатиперстной кишки (дуоденит) выставляется на основании клинических проявлений, анамнеза и диагностики. Одним из основных методов исследования является гастроскопия с биопсией.

Гастроскопия относится к эндоскопическим методам исследования. Благодаря данной процедуре создается возможным визуализировать слизистую пищеварительного тракта и обнаружить дефекты. Проводится манипуляция при помощи гастроскопа, оснащенного волоконно-оптической системой и щипцами. Данный прибор представляет собой гибкую трубку, вводимую через рот и пищевод в желудок. Оптическая система дает достаточно яркую детализированную картинку, которая выводится на экран. При необходимости делаются фотографии и прикрепляются к истории болезни пациента. Гастроскопия помогает рассмотреть все видимые дефекты слизистой и взять пробы с подозрительных образований на биопсию с последующим гистологическим и цитологическим исследованием. Проводится исследование в гастероэнторологическом стационаре специально обученным врачом-эндоскопистом. Интерпретацию и заключение дает тот же врач. При обнаружении патологии, лечащий врач, опираясь на клинику и на данные эндоскопического исследования, выставляет диагноз и назначает адекватную медикаментозную терапию. Разновидностью гастроскопии является ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия), которая позволяет визуализировать слизистую не только пищевода и желудка, но и двенадцатиперстной кишки.