Второе кесарево. От чего зависит второе кесарево сечение? Противопоказания к проведению операции кесарева сечения

Родоразрешение посредством проведения кесарева сечения уже давно перестали быть новшеством, или чем-либо необычным. И именно благодаря проведению кесарева сечения многие женщины получают реальную возможность стать полноценными матерями. Однозначно, данный метод родоразрешения имеет и своих приверженцев и людей его не приемлющих. И немудрено, поскольку этот метод имеет массу достоинств, и множество недостатков. В случаях, когда первые роды проходили при помощи на что имелись какие-либо объективные причины, возникает резонный вопрос - чего же нужно будет ждать от всех последующих беременностей и соответственно от родов.

Она была назначена прямо перед ее назначением, но так же, как другие решили приехать на две недели раньше. К сожалению, ни она, ни ее сын в полной мере не выжили. В принципе, поскольку люди начали ходить в вертикальном положении, роды были трудными для женщин. в результате чего у сегодняшнего среднего новорожденного голова составляет 102 процента от размера костного мозга таза. Да, вы читали это право - головы наших детей на самом деле больше, чем наша анатомия скелета.

Очевидно, что был разработан эволюционный компромисс, чтобы люди могли иметь детей с большими мозгами и все еще ходить в вертикальном положении. Кости черепов детей могут скользить и перекрываться, чтобы помочь им выйти. Плод также проходит через своего рода танец, когда он рождается, шевелясь и поворачиваясь с помощью схваток, чтобы пробиться сквозь костный таз. И, возможно, самое главное, к концу беременности высвобождается гормон, который ослабляет хрящ суставов таза, позволяя ему расширяться достаточно, чтобы ребенок вышел.

Однажды кесарево сечение - это всегда кесарево?

К сожалению, очень многие годы в нашей стране ответ на подобный вопрос оставался исключительно утвердительным. Ведь в среде медиков авторитетно считалось, что после проведения первого кесарева сечения второго аналогичного родоразрешения женщине никак не избежать. И даже более того, после женщинам предлагалось либо перевязать трубы, тем самым делая ее бесплодной, либо вообще предлагалось удалить матку, во избежание проблем связанных с последующими беременностями. А все из-за того, что оставленный на матке женщины рубец буквально с каждым новым кесаревым сечением приближал такую женщину, к самым что ни есть фатальным последствиям.

Но мы, люди, также полагаемся на культуру нашего существования, и то же самое часто бывает и для рождения. Кесарево сечение, которое включает в себя латинское коренное слово для вырезания, включает в себя извлечение ребенка через разрез в матку матери. Хотя практика датируется тысячами лет, женщины не пережили ее до сравнительно недавнего времени.

Второй король Нума Помпилиус принял закон под названием «Лекс Регия», позже переименованный в Лекс Кейсарию, и сообщил в «Юстинианском дайджесте». Этот закон запретил похоронить беременную женщину, пока ее потомство не было вырезано из ее тела. Причина, изложенная в законе, заключалась в том, что был небольшой шанс, что ребенок выживет, но неясно, является ли закон религиозным по своей природе или он просто направлен на увеличение населения налогоплательщиков. Но ни в одном случае не ясно, как часто, если когда-либо, это выполнялось.

К нашему счастью, на сегодняшний день медики не только не спешат предложить удаление матки (что уже само по себе можно назвать чудовищным!), но и стараются убеждать женщин, что повторного проведения кесарева сечения вполне допустимо избежать, впоследствии родив здоровенького карапуза при помощи естественных родовых путей. Действительно в современной практике акушерства известно огромное количество случаев, когда после кесарева сечения повторно беременные женщины своего второго и даже третьего ребеночка рожали, не прибегая к оперативному вмешательству. Собственно и к проведению повторных процедур кесарева сечения отношение кардинально изменилось. Сегодня при правильном подходе и правильном проведении процедуры опытные гинекологи сумеют «достать» из материнской утробы даже третьего или четвертого карапуза.
Юлий Цезарь часто считается самым известным примером, исходя из предположения, что его когномен - третье имя или прозвище - вызвано его стилем рождения. К сожалению, кажется, что римский автор Плиний либо сделал это, либо имел в виду очень далекого предка клана Джулий. Но эти процедуры, конечно, делались только тогда, когда мать умерла или собиралась умереть при родах. На практике, однако, он все еще выполнялся только как последняя попытка сохранить новорожденного. Уровень младенческой смертности был очень высоким в древности, как и показатели матери, умирающие при родах.

Крайне важно при этом лишь выполнять строго определенные условия, о которых врачи всегда оговаривают. Самое главное - это никаких абортов в периоде между беременностями, равно как и никаких абортов после проведения первого кесарева сечения причем как минимум должно будет пройти три года после первых родов (ведь именно это количество времени необходимо женской матке для того что бы полностью восстановиться). Сегодня буквально каждую беременную женщину врачи стараются настраивать на роды естественным путем, причем независимо от того какие это роды первые или возможно десятые. И, тем не менее, подобные наши желания далеко не всегда могут идеально совпадать с нашими возможностями, и зачастую, повторного проведения кесарева сечения бывает не избежать, как ни старайся.

Особенности операции при повторном кесаревом

Следовательно, вы можете ожидать, что археологи обнаружили множество захоронений матери и плода. Фактически, количество беременных женских погребений в опубликованной археологической литературе со всего мира составляет всего около двух десятков. Существует несколько потенциальных причин этого отсутствия доказательств. Во-вторых, мать могла пережить плод, и новорожденный мог пережить матери. Смерть в разное время не будет очевидна археологически как свидетельство связанных с родами осложнений. Даже когда мать и ребенок умирают до рождения, это может быть не очевидно из-за явления, называемого «рождение гроб», - когда газы, которые растут в трупе, вызывают посмертное «рождение» плода.

Медицинские показания к проведению повторного кесарева сечения

К абсолютным медицинским показаниям к проведению кесарева сечения относят те показания, из-за которых посредством естественных родовых путей женщина не сможет родить, причем ни в первый, ни во все последующие беременности. Наряду с этим существуют также и относительные медицинские показания к проведению повторного кесарева сечения, которые, кстати сказать, вполне могут возникнуть уже непосредственно в самом процессе абсолютно .

И, наконец, культурная практика может заключаться в том, чтобы обвинять нас в отсутствии доказательств - например, применение римского Кесарии Лекса могло привести к тому, что женщина похоронила себя и жизнеспособного новорожденного, который растет и умирает намного позже.

Один из них - это метки на тазу, сделанные во время смерти матери хирургом. Вторая - мумия с разрезом в матку и другие физические изменения, связанные с беременностью и родами. Хотя исторические данные свидетельствуют о том, что ребенок был доставлен живым, мумия Терезии показывает, что она, вероятно, уже мертва, когда была проведена С-секция. Ребенок также не выжил, и их похоронили вместе. Роды являются одновременно биологическим и культурным процессом, как сегодня, так и в прошлом. Но в то время как биологические вариации согласуются во всех группах населения, культурные процессы, которые могут способствовать родам, весьма разнообразны.

Среди таковых:

Анатомически либо же клинически слишком узкий таз у женщины. И если во время беременности врачи четко поставят вам подобный «диагноз», то, к сожалению проведения кесарева сечения не избежать. Тем не менее, очень во многих цивилизованных европейских странах женщины с узким тазом умудряются рожать здоровых детей без какого-либо хирургического вмешательства.
Различные деформации костей таза женщины и некоторое расхождение женских лобковых костей, в особенности важна степень таких проблем.
Серьезные онкологические заболевания, обнаруженные у будущей матери (возможно, опухоли таза либо яичников, к примеру).
Физиологически неправильное предлежание самого плода (к примеру, поперечное предлежание или возможно ягодичное), слишком крупный плод с таким предлежанием (плод весом свыше четырех килограмм).
Физиологически неправильное (в особенности предлежание в предыдущий рубец, оставшийся на матке), равно как и преждевременная .
Серьезные заболевания, обнаруженные у будущей матери (заболевания нервной или же сердечнососудистой системы, серьезные проблемы со зрением, системные заболевания типа сахарного диабета, обострение такого заболевания как генитальный герпес и прочие).
Ранее возникшие проблемы с рубцом на матке либо же его несостоятельность после первого кесарева сечения (возможно, это преобладание соединительной ткани непосредственно в области рубца, и недостаточное образование мышечной ткани).
Определенные проблемы со стороны состояния здоровья ребенка (допустим ).
Слишком слабая родовая деятельность у матери.

Возможные риски от проведения повторного кесарева для матери и для малыша

Практически все из современных медиков с уверенностью говорят о возможности возникновения рисков и осложнений при естественных родах после первичного кесарева сечения. Однако что немаловажно о последствиях такого повторного кесарева как правило, говорят довольно мало. И если и говорят, то, как правило, о рисках разрыва матки у женщины, а ведь такая информация многих женщин понятное дело испугает, причем не на шутку, и из-за этого многие женщины вовсе не решаются на осуществление повторных беременностей, лишая общество новых жителей, а себя удовольствия стать мамой, дважды или трижды.

Быстрый взгляд на окружающий мир демонстрирует это легко. Поэтому археологически мы также должны ожидать изменения в жизни, смерти и погребениях женщин и младенцев. Археологи используют скелеты, исторические записи, медицинские артефакты и другие ключи от погребений, чтобы воссоздать практику и мероприятия по родам в прошлом. Новые достижения в микроскопическом анализе костей древних плодов также показывают, был ли ребенок живым или мертворожденным.

Это операция, в которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает вам в брюшной полости и в матке. Вы и ваш медицинский работник можете планировать кесарево сечение по медицинским причинам, которые влияют на вашу беременность. Но все больше и больше кесаревых сечений программируется рано без медицинских причин. Медицинские эксперты обнаруживают, что это может вызвать проблемы у вас и вашего ребенка. Эти эксперты согласны с тем, что если нет медицинских причин, почему у вас или вашего ребенка должно быть кесарево сечение, то лучше для вашего ребенка быть доставленным вагинально.

Действительно перед тем, как окончательно решиться на то, чтобы забеременеть повторно и пойти на роды после первичного проведения кесарева сечения, женщине крайне важно максимально тщательно все обдумать. И если все решиться, то к уже повторной беременности обязательно готовиться заранее и максимально тщательно. Как уже ранее говорилось, повторное проведение кесарева сечения безопаснее будет проводить (причем как для самой матери, так собственно и для ее малыша) не, раньше чем через три года после успешно проведенной первой операции. А кроме того всегда в первую очередь нужно рассматривать возможность рожать второго или возможно третьего малыша без использования оперативного медицинского вмешательства. Тем более что это вполне реально и даже более безопасно для вас, нежели проведение повторного кесарева сечения.

Почему это может быть проблемой для планирования кесарева сечения без медицинского обоснования?

Если вы планируете назначить кесарево сечение, поговорите со своим врачом о ожидании, по крайней мере, 39 недель беременности. Это дает вашему ребенку время, необходимое для роста и развития до рождения. Если вы планируете кесарево сечение, и ожидаемая дата доставки зависит от одной или двух недель, ваш ребенок может родиться слишком рано. Младенцы, рожденные кесаревым сечением, могут иметь больше проблем с дыханием и другие медицинские осложнения, чем дети, рожденные влагалищной доставкой. Если ваша беременность здоровая, и вы планируете иметь больше детей в будущем, ваш ребенок должен родиться вагинально. Чем больше кесарева сечения у вас есть, тем больше вероятность того, что вы будете страдать от проблем при будущих беременностях, включая осложнения с плацентой. Плацента растет в вашей матке и поставляет пищу и кислород ребенку через пуповину. Кесарево сечение - важная операция для мамы. Вы должны оставаться дольше в больнице, и это стоит больше, чтобы оправиться от кесарева сечения, чем вагинальная доставка. У вас могут быть осложнения от операции, такие как инфекции и кровотечения.

Какие вопросы вы можете задать своему специалисту о планировании кесарева сечения

Возможно, что ожидаемая дата доставки не совсем правильная.
Иногда трудно точно знать, когда она забеременела.
Кесарево сечение может вызвать проблемы при будущих беременностях.

Если ваш специалист хочет запланировать кесарево сечение, задайте ему следующие вопросы.

Конечно же, практически все медики да и сами беременные женщины боятся возможных разрывов матки непосредственно в области первичного рубца, однако важно помнит, что при таком разрыве обычно медики спасают и саму женщину и ее ребенка. И в то же самое время при проведении повторного кесарева сечения в разы повышаются риски возникновения маточного кровотечения. Причем это очень часто может являться причиной полного удаления матки у женщины. Да и вообще проведение повторное кесарева сечения чревато очень многими реальными осложнениями (так это вполне могут быть и определенные ранения кишок, а так же мочевого пузыря, это может быть анемия или эндометрит, возможно образование крупных спаек, да и прочих неприятностей).

У меня проблема со здоровьем или у моего ребенка есть проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть до 39 недель?

Зачем мне кесарево сечение?
Какие проблемы могут вызвать кесарево сечение для меня и моего ребенка?

У меня есть друг, чья жена скоро родит. Из того, что она говорит мне, у нее была нормальная беременность, почти такая же хорошая, как и первая. Но она подчеркнута, потому что она говорит, что она не перестает говорить о предстоящем рождении, с большой озабоченностью. У них была дочь три года назад, которая родилась от кесарева сечения, так как у нее был шнур на шее.

Крайне негативные последствия от проведения повторной процедуры кесарева сечения на каждом этапе подстерегают и . Анестезия для матери вполне может стать реальной причиной нарушений мозгового кровообращения у вновь рожденного малыша. Да и показатели малыша по общепринятой шкале Апгар после такой процедуры будут крайне низкими. Как правило, при повторном проведении процедуры кесарева сечения новорожденные детки рождаются несколько недоношенными, а значит, реально увеличиваются риски возникновения самых различных (причем, вплоть до астмы).
Теперь у них будет другая девочка, и ее жена боится того, что может случиться. Страх, это ключевое слово. В моем сознании это тихо и безболезненно, почти как прогулка в лесу. Вы попадаете в больницу, они заставляют вас спать, они разбудят вас, и у вас есть ребенок рядом с вами. Во-первых, потому что во многих случаях они толкали часами, пока гинеколог не сказал, что им приходится вмешиваться. В других, потому что, хотя верно, что они рожали, не зная, у них был ужасный пост-родовой, с сильными болями, излечивался, поскольку рана сочилась, беспокоиться, потому что дни проходили, и молоко не поднималось, некоторые даже говорили мне, что три года спустя Шрам все еще беспокоил его время от времени.

Спешим все же утешить будущих мамочек ведь все эти «ужасные диагнозы», хоть имеют место быть и даже частенько на слуху находятся, однако в реальной жизни встречаются не так уж часто. Поверьте, приводя подобные примеры, мы ни в коем случае не хотим вас пугать, или отговаривать от повторных беременностей. В любом случае окончательное решение женщина будет принимать исключительно самостоятельно в кругу своей семьи. Ни мы, ни один врач никогда не сможет заставить женщину насильно рожать самостоятельно естественным путем, или наоборот лечь повторно на операцию кесарева сечения. Однако каждый из современных гинекологов обязан будет дать вам максимально полную и главное достоверную информацию о всевозможных рисках и встречающихся осложнениях, как после повторного рассечения полости, так собственно и после родоразрешения посредством естественных родовых путей.

Определенная вещь состоит в том, что думать о чем-то, что вы не живете, смело, но уже мы знаем, что невежество - это то, что обычно влечет за собой. Правда в том, что нет консенсуса относительно того, сколько раз женщина должна рожать путем кесарева, есть врачи, которые говорят максимум два раза, кроме трех. Все они согласны с тем, что между беременностью и беременностью должно быть не менее двух лет, если было проведено первое кесарево сечение, а при большем числе случаев кесарева сечения - большее увеличение проблем как для матери, так и для матери.

Удачи вам дорогие женщины!

Сегодня совсем не редкость вторая и третья операция кесарева сечения. В этой статье на сайте для мам сайт подробнее поговорим о том, как проходит второе кесарево сечение.

Показания к повторному кесареву сечению

Критерием для принятия решения, будет ли во вторые роды кесарево сечение, является состоятельность рубца, оставшегося на матке после предыдущей операции.

Существует широко распространенное мнение, что после кесарева происходит другое, но ничего не происходит дальше от реальности. После кесарева беременности у вас может быть вагинальная доставка без проблем, и многое другое, вы всегда должны попробовать. Это классическая, но очень истинная фраза: каждая женщина и каждое рождение - это мир. То, что случилось с вами в первом, не обязательно должно происходить во втором.

Разговаривая с моей матерью-орбкуло, она сказала мне, что не будет рекомендовать никому, у кого есть два кесарева, иметь третью. Если мы добавим к этим другим факторам риска, таким как диабет, гипертония и даже более 35 лет, шансы на риск для матери увеличиваются. Старшему из них уже пять лет, малолетнему полтора года, и она не знает, что делать. Но, с другой стороны, она медресе, кто-то, кто страдает материнством, а иметь детей - это нечто почти профессиональное для нее.

Само собой разумеется, что каждая новая беременность увеличивает несостоятельность рубца. Это очень опасно как для мамы, так и для еще не родившегося ребенка. Из-за этого многим женщинам предлагают стерилизацию после вторых или третьих родов.

Однако в Европе, например, кесарево сечение не считается таким уж серьезным противопоказанием к новой беременности. Западные врачи рекомендуют «завязывать» с деторождением лишь после пятых родов таким путем, тогда как наши врачи чаще всего «умывают руки» уже после второго.

Не потому, что он не способен воспитывать троих детей, которых много, но из-за рисков. Страх перед родами нормальный, страх кесарева нормален, и лучше всего говорить об этом, но прежде всего делать это с гинекологом или акушеркой, которые будут решать все наши сомнения, и они помогут нам получить лучшую доставку.

Сколько раз можно делать повторное кесарево сечение?

Это может быть вопрос о миллионе: после кесарева лучше делать другую или попробовать обычную доставку? Согласно данным одного исследования, выбор вагинальной доставки несет несколько более высокий риск проблем как у ребенка, так и у матери, чем при выполнении второго кесарева сечения.

Кроме того, показания к повторной операции :

Особенности женского организма, из-за которых было сделано предыдущее кесарево сечение и которые с тех пор не изменились (строение таза, соматические заболевания, отслоение сетчатки, сильная миопия);
Многоплодная беременность, при которой естественные роды опасны для жизни детей;
Малый период (менее 1-2 лет) между первой и второй беременностью;
Если у женщины после кесарева были аборты;
Тяжелое течение беременности и другие общие показания.

Естественные роды: возможно ли?

Рубец на матке совсем не является прямым путем к повторной операции. В большинстве случаев не только возможно, но и вполне целесообразно вести природным путем. Почему? Потому что при повторном проведении этой операции возрастает процент осложнений, как во время самой процедуры, так и в послеоперационный период.

Среди возможных осложнений :

Анемия;
Тромбофлебит;
Эндометрит;
Гипотоническое кровотечение, которое порой оканчивается удалением матки;
Больший риск влияния наркоза на ребенка, чем во время первого кесарева.

Опасность кесарева сечения второй раз

Повторное родоразрешение этим способом, с технической стороны, является более сложным в исполнении для хирурга, чем первое. Вторая такая операция грозит женщине нарушением менструального цикла.

Статистика сообщает, что только 40%, переживших опять тот же сценарий, сохраняют способность снова зачать ребенка. Сайт сайт рекомендует как следует взвесить все плюсы и минусы, прежде чем соглашаться на операцию.

Положительные стороны второго кесарева сечения

Вторая беременность после кесарева сечения не должна омрачаться мыслью о том, как опасно повторное проведение этой операции, потому что этот вид родоразрешения имеет также и плюсы.

Плановое второе кесарево значительно уменьшает риск того, что произойдет разрыв матки.
Новорожденным намного реже требуется искусственная вентиляция легких при втором кесаревом сечении, чем при естественных родах после первой операции.
Женщина также не испытывает всех «прелестей» обычных родов в виде схваток, потуг и разрывов промежности.

Если говорить о самочувствии сразу после родов, то повторное кесарево позволит вам избежать таких неприятностей:

Сильное послеродовое кровотечение;
Возможный геморрой, который часто появляется при потугах;
Мочевое недержание во время смеха и кашля;
Болезненные ощущения в мышцах живота;
Боль в промежности из-за разрывов и эпизиотомии.

Второе кесарево сечение: срок

Подавляющее большинство повторных операций кесарева сечения проводится в плановом порядке. О сайт для мам сайт уже рассказывал.

Срок его выбирается так же, как и при первом случае. В основном дата родов назначается от 37 до 39 неделе беременности, при этом практикуется дородовая госпитализация для полного обследования роженицы и уточнения даты родов.

Беременность после второго кесарева сечения

Если вы решили снова родить ребенка после предыдущего кесарева сечения, в идеале должно пройти минимум 3 года. Если вы будете правильно ухаживать за швом и трепетно относиться к своему здоровью, никаких преград к планированию детей не должно возникнуть.