Пупочная ранка. Серозный омфалит Воспалился пупок у новорожденного что делать

Первые недели жизни новорожденного требуют от молодой мамы повышенного внимания и самоотдачи. Приходится многому учиться, в том числе – правильному уходу за младенцем. Особенно бережно следует обращаться с зоной пупочной раны. Кожа малыша чувствительна, а его организм еще не в силах противостоять бактериям и микробам, которые могут проникнуть в организм при ненадлежащей обработке пупка.

В первые недели жизни ребенка нужно тщательно обрабатывать пупочную ранку

Неправильный уход за младенцем провоцирует омфалит – воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупочной раны. В 80% нагноение вызывает золотистый стафилококк, который за короткое время может добраться до брюшины, внутренних органов. Не менее опасными являются стрептококки и кишечная палочка. Обработка ранки медиками в первые минуты после рождения очень важна, однако не менее значимо соблюдение гигиены до ее полного заживления.

Как проявляется омфалит?

После рождения пуповину малыша пережимают клеммой и перерезают. Через 2-4 дня пуповинный остаток отпадает, оставляя место покрытой корочкой ране. В норме заживание пупка длится не более 2 недель. Если этот процесс сопровождается образованием желтоватой корочки, это считается нормой. Однако маму обязательно должны насторожить выделения из пупочной раны, поскольку это свидетельствует о воспалительном процессе.

Омфалит у новорожденных опасен осложнениями, поэтому при подозрении на воспаление пупочного кольца обратиться к педиатру или детскому хирургу следует немедленно. Для правильного лечения специалист определяет, какие причины и провоцирующие факторы привели к омфалиту:

плохой уход со стороны медперсонала в родильном доме или молодых родителей;
аномалии развития брюшной стенки;
внутриутробная инфекция;
фолликулит, пиодермия у новорожденного;
плохая генетическая предрасположенность;
занесение инфекции во время врачебного осмотра.

К сожалению, иногда даже врачи могут занести инфекцию ребенку

Основные симптомы

Омфалит чаще наблюдается у недоношенных малышей и младенцев, появившихся на свет после затяжных или «домашних» родов. Он проявляется общими и местными симптомами. Наблюдается плаксивость, повышение температуры, отсутствие аппетита. К ним присоединяются:

сыпь, покраснение рядом с пупочным кольцом;
любые выделения из пупочной ранки – светлые, прозрачные, бурые;
отечность тканей в районе пупка;
плохое заживление пупка;
посинение кожи (в осложненной форме).

При ухудшении вида пупочной раны важно проконсультироваться с педиатром. Когда он успокаивает, что пупок со временем заживет, но у мамы остаются сомнения, следует поговорить с другими специалистами. Если вовремя распознать омфалит, его лечение не затянется надолго. Запущенные формы требуют подключения антибиотиков и чреваты осложнениями.

Формы омфалита

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Различают первичный и вторичный омфалит. Первичный развивается вследствие инфицирования пупочной раны. Вторичный возникает на фоне имеющихся аномалий. По характеру течения заболевание бывает катаральным, флегмонозным, гнойным и некротическим. Простая форма лечится в условиях дневного стационара. Запущенный омфалит требует госпитализации.

Простую форму омфалита можно вылечить в домашних условиях
При омфалите счет идет на часы. Если не принять срочные меры (вызвать скорую помощь или самим подъехать в больницу), в течение 2 часов из простой серозной формы развивается флегмозная, может возникнуть сепсис. Понять, как выглядит область поражения при разных стадиях омфалита, позволят фото на медицинских порталах.
Катаральный омфалит (мокнущий пупок)
Катаральная (серозная) форма заболевания считается самой легкой. В норме до момента заживления (2-3 неделя жизни новорожденного) ранка после отпадения пуповинного остатка покрывается струпом, отделений из нее нет. При возникновении катаральной формы эпителизация затягивается. Из пупка сочится мутная сероватая жидкость. При этом наблюдается гиперемия и отечность в районе пупочного кольца.
При сохранении мокнутия более чем на 2 недели, развивается фунгус (избыточное разрастание эпителиальной ткани), еще больше затрудняющий заживление (рекомендуем прочитать: ). Он не причиняет дискомфорта младенцу, однако в него легко занести инфекцию при переодевании и врачебном осмотре.
Серозный омфалит характеризуется незначительным повышением температуры (37-37,4 ºС). Маму не должно «расслаблять» то, что младенец нормально кушает и ведет себя активно. Лечение этой стадии следует начинать незамедлительно, чтобы не допустить перехода в более тяжелую форму.
Отзывы родителей, малыши которых перенесли омфалит, свидетельствуют о скором прогрессировании заболевания, поэтому если пупок мокнет, важно срочно обратиться к врачу.

Ошибки родителей
Ряд манипуляций, обусловленный благими намерениями родителей, только затягивает заживление пупочной раны. При мокнущем пупке следует воздержаться от ежедневных купаний в ванночках. Достаточно вытирать тельце малыша влажным полотенцем. Также не нужно обрабатывать рану чаще, чем предписывает врач, закрывать область заживающей раны одеждой, подгузником, насильно отрывать корочки.
Гнойный омфалит
Омфалит у новорожденных в гнойной форме – следствие игнорирования или неправильного лечения простой формы заболевания. Он чреват сепсисом, поэтому требует незамедлительного врачебного вмешательства. Отмечается усиление отека в области пупочного кольца, увеличение площади гиперемии. Поражение соседних лимфатических сосудов приводит к тому, что пятно принимает форму медузы. При надавливании на пупочное кольцо отделяется гной с неприятным запахом.
Для этой формы также характерен выступающий в виде конуса пупок (горячий на ощупь). Общее состояние малыша быстро ухудшается. Температура повышается, он капризничает, прижимает ножки к животику, отказывается от еды. Возможно учащение срыгиваний и диспепсия.

При гнойном омфалите у ребенка может ухудшиться общее состояние и повышается температура
Флегмонозный омфалит
Дальнейшее прогрессирование заболевания затрагивает артерии и вены. Температура младенца повышается до критических значений (под 40 ºС), кожа вокруг пупка становится красной и горячей на ощупь. Малютка становится беспокойным, отказывается от еды. Пупок постоянно мокнет, при надавливании на окружающую его область выделение гноя усиливается. В этой стадии велика вероятность распространения флегмоны на соседние ткани.
Некротический омфалит
Некротический или гангренозный омфалит – крайне редкая форма заболевания у детей. Она является следствием запущенного гнойного и флегмонозного омфалита, неправильного лечения, деятельности синегнойной палочки. При этом окружность пупка приобретает темно-бордовый или синюшный оттенок, а подкожная клетчатка под действием микробов погибает (см. также: ). Область пупка имеет вид обширной раны.
У младенца ярко выражены симптомы общей интоксикации. Температура тела понижена (часто менее 36,0 ºС). Отмечается вялость, сонливость, отсутствие реакции на окружающих. Подобная форма чревата тяжелыми последствиями.

При некротическом омфалите ребенок наоборот будет слабым и вялым, со сниженной температурой тела
Лечение
Диагноз «омфалит» врач ставит при первичном осмотре младенца. Дополнительно он назначает анализ пупочных выделений для определения возбудителя инфекции и подбора антибиотиков (при необходимости). Чтобы исключить осложнения при запущенной форме заболевания, дополнительно назначаются УЗИ, рентген брюшной полости, консультация детского хирурга.
Катаральная форма
Лечение простой формы заболевания проходит в условиях дневного стационара или дома под регулярным контролем медиков. Родителям важно тщательно соблюдать гигиену малыша и обрабатывать пупочную рану чистыми руками 4 раза в сутки:
первоначально в рану капают 2-3 капли перекиси водорода, остатки содержимого убирают гигиенической палочкой;
далее рану обрабатывают антисептиком (бриллиантовый зеленый, календула, «Хлорфилипт» и другие по назначению врача);
бриллиантовый зеленый при обработке пупка не следует использовать часто, поскольку интенсивный цвет препарата может скрыть симптомы осложнения;
в воду для купаний добавляют пару кристаллов марганцовки.

В домашних условиях могут применяться народные методы (но только после согласования с врачом). Наиболее популярные из них – купание в травах ромашки и чистотела, промывание пупочка отварами чистотела, зверобоя. Для приготовления отвара ромашки засыпают в стеклянную банку 2 ст.л. аптечной ромашки, запаривая литром кипятка. Настаивают, процеживают и используют после остывания.

Отвар ромашки является природным антисептиком
Осложненные формы
Флегмонозный, гнойный и некротический омфалит требует госпитализации. Лечение подразумевает обработку пупка антисептическими мазями («Банеоцин», линимент Вишневского), антибиотикотерапию (подробнее в статье: ). Для выхода гноя используют дренажные трубочки, при необходимости снятия интоксикации ставят капельницы. С целью улучшения самочувствия младенца назначают препараты для ускорения заживления ран и витамины.
При осложненных формах омфалита показана УВЧ-терапия, облучение пупочной раны ультрафиолетом, СВЧ-терапия и другие виды физиолечения по согласованию с врачом. При некротическом омфалите не исключено хирургическое вмешательство с целью удаления омертвевших тканей.
Вероятные осложнения
При своевременном обращении за помощью прогноз омфалита положительный (полное выздоровление). Катаральная форма заболевания эффективно лечится без последствий. При гнойном омфалите возможно распространение воспаления за пределы брюшины и формирование нагноения. При флегмонозной и гангренозной форме возможен сепсис (заражение крови) и появление очагов воспалений в других местах тела:
лимфангит – воспаление лимфатических сосудов в зоне пупка;
остеомиелит – воспаление костей (рекомендуем прочитать: );
энтероколит – воспаление кишечника;
воспаление вен, артерий.

Запущенное воспаление может привести к грозным осложениям, лечить которые придется в стационаре
Профилактические мероприятия
Опытные педиатры подчеркивают, что только тщательный уход за пупочной раной в первые недели после рождения сможет предотвратить ее инфицирование. Профилактика омфалита заключается в соблюдении таких рекомендаций:
обработка пупка новорожденного трижды в день до заживления ранки (рекомендуем прочитать: );
для обработки подходит р-р Хлорофиллипта или «зеленка»;
корочки ранки трогать нельзя, они должны отпасть сами;
не следует прикрывать ранку подгузником и одеждой;
если появился мокнутий, покраснение, есть подозрение на воспаление в зоне пупочного кольца, следует срочно показать малыша врачу.

Доктор Комаровский не советует активно использовать дезинфицирующие средства при обработке пупка. Задача мамы – создать условия, чтобы остаток пуповины контактировал с воздухом и мог быстрее высыхать. Избыток антисептика препятствует размножению бактерий, которые отвечают за процессы высушивания. Помочь может спиртовой раствор бриллиантового зеленого, который сушит рану.
Омфалит – одно из первых серьезных заболеваний новорожденного, с которыми могут столкнуться родители. Избежать его – значит сохранить здоровье и обеспечить нормальное развитие младенца. В этом помогут внимание, осторожность и соблюдение правил гигиены.

Наверное, к обработке ранки пупка молодые родители особенно трепетно относятся. Так как не секрет ни для кого, что если эта ранка не зажила, то есть большая вероятность проникновения инфекции, а одновременно с ней и появления процессов воспаления подкожных тканей и кожных покровов. Такая болезнь называется омфалитом пупка.

Какие в себе таит подводные камни данный медицинский термин? И по какой причине заниматься лечением воспаления пупка необходимо максимально раньше, да при этом под наблюдением опытных специалистов?

Омфалит: что это такое?

(в переводе с греческого omphalos - «пупок», itis - окончание, которое указывает на воспаление) - это патология, относящаяся чаще всего к новорожденным детям. Характеризуется болезнь воспалительным процессом жировой подкожной клетчатки в районе пупочного кольца с находящимися возле него сосудами, и дна пупочной ранки. Появляется заболевание примерно на второй неделе жизни грудничка.

Омфалит вместе с иными заболеваниями неонатального периода, такими как эпидемическая пузырчатка, стрептодермия, отмечается довольно часто. Проблема заключается в том, что своевременно не вылеченный омфалит разрушающе воздействует на организм малыша, приводя к таким последствиям, как сепсис, перитонит, флегмон, флебит пупочных сосудов. Потому, если вы определили, что с пупком ребенка что-то происходит не так, то тут же малыша покажите педиатру, для того чтобы не тянуть с проведением лечения.

Причины воспаления пупка у новорожденных

Есть только одна причина появления омфалита - проникновение через ранку пупка инфекции . Как правило, виновниками заражения инфекцией являются стрептококки или стафилококки. Довольно редко - грамотрицательные бактерии, их представителями являются дифтерийная и кишечная палочка.

Каким образом вовнутрь попадает инфекция? Существует ряд факторов, которые провоцируют появление омфалита:

Несвоевременное омовение ребенка после того, как он испражнился, не выполнение гигиенических правил при уходе за малышом: обработка зоны пупка загрязненными руками родителей или медперсонала.
Недостаточная или неправильная обработка раны пупка.
Появление пеленочного дерматита. Малыш продолжительное время находится в загрязненном калом или мочой подгузнике, кожный покров начинает потеть. Положение усугубляет отсутствие воздушных ванн и редкие купания.
Уход за малышом производится больным человеком, который может передать заражение воздушно-капельным способом.
Очень редко инфицирование происходит именно при родах во время перевязывания пупочного канатика.
Первичное заражение иной кожной болезни инфекционного характера, к примеру, фолликулитом или пиодермией.

Повышенному риску появления омфалита подвергаются малыши, которые рождены в асептических внебольничных условиях (к примеру, домашние роды), недоношенные дети, а также те, у кого происходило внутриутробное тяжело развитие, отягощенное аномальными врожденными патологиями и гипоксией.

Различные виды патологии и их основные симптомы

С учетом степени тяжести прохождения омфалит пупка его делят на флегмонозный, некротический и катаральный . Если заболевание возникло из-за пупочного инфицирования, то омфалит определяют как первичный. В случае, если заражение присоединяется к уже находящимся патологиям, таким как свищи, то рассматривают вторичный омфалит. Опишем более подробно все имеющиеся формы.

«Мокнущий пупок»

Наиболее «простая» разновидность болезни, которая при этом считается самой частой, а также имеет самые лучшие положительные прогнозы. Данная патология имеет медицинское общепринятое название - катаральный омфалит . Чаще всего, остаток пуповины самостоятельно отпадает на протяжении первых 2-х недель жизни. В районе кольца пупка происходит эпителизация, это и является признаком его заживления. Образуется корочка, которая к окончанию второй недели отсыхает и также отпадает, оставляя хорошенький и чистенький пупок.

Но если в ранку проникла инфекция, то воспаленное место не дает ей затянуться, как положено. Вместо чего начинает выделяться серозно-гнойная жидкость, в некоторых случаях с примесями крови, и процесс заживления раны затягивается еще на несколько недель. Время от времени кровоточащее место покрывают корочки, однако после их отпадения не происходит должной эпителизации. Именно это явление и называется эффектом мокнущего пупка .

Продолжительность воспалительного процесса приводит к образованию выпячивания на дне пупка, которое похоже на гриб. И хоть физическое состояние грудничка сильно не страдает: ребенок крепко спит, хорошо прибавляет в весе, аппетит хороший и т.д. – около кольца пупка отмечаются отечность и покраснения, вероятно увеличение температуры тела до 37,1-37,8 градусов.

Флегмонозный омфалит

Об этом виде заболевания говорят, если достаточного ухода не было уделено «мокнущему пупку», и воспалительный процесс перешел на близлежащие ткани . Покрасневший кожный покров сопровождается отеком клетчатки под кожей, из-за этого живот начинает казаться немного вздутым. В районе передней брюшной стенки более отчетливо заметен венозный рисунок. Если ко всему вдобавок отмечаются красные полосы, то вероятно появление лимфангита - патология, при которой поражаются лимфатические сосуды и капилляры.

Воспалительный процесс в ранке пупка

Если инфекция перешла на околопупочные ткани, то не нужно заниматься самолечением. Малыша обязан осмотреть квалифицированный врач.

Отличительный симптом флегмонозного омфалита от других разновидностей болезни - это пиорея . Во время надавливания в участок пупка начинает выделяться гнойное содержимое. В зоне пупочной ямки образуются язвочки. Эти осложнения отражаются и на самочувствии ребенка: малыш часто срыгивает, капризничает, плохо ест. Он вялый, температура стремительно увеличивается до 38 градусов.

Некротический омфалит

Самое сложное прохождение болезни , однако, к счастью, встречается не очень часто, как правило, у ослабленных детей с выраженными симптомами иммунодефицита и отставанием в психоэмоциональном и физическом развитии. Кожный покров живота не просто гиперемирован. Кожа становится местами синюшной и темно-багровой, так как все глубже распространяется нагноение.

У ребенка нет сил бороться с болезнью, потому заболевание редко сопровождается высокой температурой. Чаще наоборот, температура меньше 36 градусов, а непосредственно малыш двигается мало, имеет заторможенную реакцию. Какие-либо осложнения для жизни ребенка опасны, поскольку бактерии, проникая в системный кровоток (это называется септическое заражение), провоцируют появление таких болезней, как:

Лечение гангренозного (некротического) омфалита производится лишь в асептических больничных условиях, зачастую с операционным вмешательством.

Диагностирование заболевания

Начальный диагноз устанавливается тут же, на приеме, при осмотре ребенка детским хирургом, врачом-неонатологом или же педиатром. Но для того, чтобы удостовериться в отсутствии осложнений, о которых было описано выше, назначается дополнительно выполнение инструментальной диагностики:

рентген полости брюха с обзорным исследованием;
УЗИ мягких тканей;
УЗИ органов полости брюха.

Даже если диагноз был установлен неонатологом, малыша непременно должен осмотреть детский хирург.

Выделяемую жидкость, тем более с примесями гноя, нужно взять на анализ бактериального посева для четкого выявления инфекционного возбудителя. Это довольно важно, так как, выявив, с какого типа инфекцией предстоит дело, а также определив чувствительность к антибактериальным препаратам, специалист может выбрать ту группу антибиотиков, которая в лечении будет самой эффективной.

Дома можно лечить лишь простую форму этого заболевания. Для чего требуется местная обработка раны пупка до четырех раз ежедневно. Вначале капается в рану несколько капель перекиси водорода и убирается содержимое гигиеническими палочками. После производится сушка и сразу же антисептические мероприятия: обрабатывают ранку фурацилином, бриллиантово-зеленым раствором, 70% спиртом, диоксидином или же хлорофиллиптом. Малыша купают в легком растворе марганца.

В тяжелых ситуациях непременно нужно применение антибиотиковой терапии, а также местное использование антисептических мазей (банеоцин, линимент Вишневского) в форме наложения повязки на ранку. Может производиться непосредственно в очаг воспаления обкалывание антибиотиками. Пупочный фунгус по показаниям прижигается ляписом (нитратом серебра).

Могут поставить дренаж на ранку - трубку, по которой происходит наружу отток гноя. По показаниям используют иссечение некротизированных участков ткани (хирургическое удаление), введение гамма-глобулина, а также внутривенно дезинтоксикационные растворы. Также гнойники можно удалить хирургическим способом.

Малышу прописываются витаминотерапия и средства для улучшения иммунитета. Если врач посчитает нужным, то используются физиотерапевтические способы лечения, такие как гелий-неоновый лазер, УВЧ-терапия или УФО.

Возможные последствия

Основной прогноз в лечении у новорожденных катарального омфалита положительный и завершается полным излечением. Что же относительно некротического или флегмонозного омфалита, то все будет зависеть от того, как быстро осуществится лечение и будут ли применяться все возможные способы терапии. Во время септических заражений риск смертельного исхода постоянно высок.

Для того чтобы не допустить заражения , необходимо подходить ответственно к уходу за грудничком и выполнять все правила гигиены:

Взрослым необходимо очень ответственно и внимательно подходить к уходу за грудным ребенком. И если пупок не заживает после рождения через 1-2 недели, то нужно показать малыша врачу. Омфалит может приводить к довольно тяжелым последствиям. Однако, адекватная и своевременная терапия дает возможность быстро вылечить заболевание, которое в последующем не отразится ни на здоровье, ни на самочувствии ребенка.

После выписки из роддома мама один на один остается с ребенком и сталкивается с необходимостью за ним. Некоторые явления могут пугать женщину, в частности, многие молодые мамы не знают, как правильно ухаживать за пупочной ранкой. Нередко у малышей возникает проблема в виде мокнутия пупка, как же с этим бороться?

Симптомы мокнущего пупка

В первые минуты после рождения пуповину ребенка зажимают клеммой и перерезают. Пуповинный остаток в норме отпадает в течение двух-четырех дней. На его месте формируется пупочная ранка, которая покрывается корочкой. Полное заживление пупка происходит в течение двух-трех недель.

В норме процесс заживания пупочной ранкой может сопровождаться небольшим мокнутием и образованием желтоватых корочек. Но в случае выраженного мокнутия и плохого заживления пупочной ранки говорят о развитии катарального омфалита (мокнущего пупка).

В развитии омфалита виноваты бактерии ( - и , ), которые проникают внутрь тканей через пуповинный остаток либо пупочную ранку. Жизнедеятельность бактерий приводит к развитию воспаления.

Симптомами катарального омфалита (мокнущего пупка) являются:

При длительно существующем мокнутии может сформироваться разрастание грануляционной ткани грибовидной формы - это называется фунгус пупка. Катаральный омфалит никак не сказывается на общем состоянии ребенка. Эта форма заболевания наиболее благоприятная и часто встречается среди новорожденных.

Симптомы гнойного омфалита у новорожденных

Если отделяемое из пупочной ранки становится желтым, густым, это свидетельствует о развитии гнойного омфалита . При этом кожа вокруг пупочка отекает и краснеет. При распространении воспаления на околопупочную область развивается флегмонозный омфалит , для которого характерны выраженный отек, покраснение кожи вокруг пупка, а также выпячивание пупочной области. Кожа вокруг пупочка горячая на ощупь, при надавливании на эту область из пупочной ранки вытекает гной.

Осложнением этой формы заболевания является некротический омфалит . Это очень редкое состояние, встречаемое зачастую у ослабленных малышей. При некротическом омфалите воспалительный процесс распространяется вглубь тканей. Кожа в пупочной области становится багрово-синюшной и вскоре отслаивается от подлежащих тканей с образованием большой раны. Это самая тяжелая форма омфалита, которая может приводить к возникновению сепсиса.

Гнойный омфалит протекает тяжело, дети становятся вялыми, плохо сосут грудь, отмечается повышение температуры. К счастью, гнойные формы омфалита встречаются достаточно редко.

Профилактика и лечение мокнущего пупка у новорожденных

Если родители столкнулись с такой проблемой, как мокнутие пупка, необходимо обратиться к педиатру. Врач проведет обработку пупочной ранки и обучит этой манипуляции родителей. При катаральном омфалите (мокнущем пупке) врач может проводить лечение болезни и на дому. Однако при гнойных формах омфалита госпитализация малыша обязательна.

Лечение и профилактику мокнущего пупка проводят следующим образом:

Всем новорожденным необходимо проводить такую процедуру один раз в сутки до полного заживления пупочной ранки. Малышам с мокнущим пупком манипуляция может проводиться два-три раза в сутки.

Фунгус пупка лечат прижиганием грануляций 5%-м раствором серебра нитрата. В случае флегмонозного омфалита малышу назначают антибиотики внутрь, а также наружно в виде мазей. При некротической форме заболевания помимо антибактериального лечения проводят хирургическое иссечение омертвевших тканей.

Что ненужно делать при мокнущем пупке?

К сожалению далеко не всегда благие намерения приводят к быстрейшему выздоровлению. Так, некоторые манипуляции могут еще больше усугубить плохое заживление пупочной ранки.

Какие ошибки часто допускают родители при уходе за пупочком малыша?

Следует воздержаться от купания ребенка в ванночках. Малыша достаточно каждый день вытирать мокрым полотенцем.
Нельзя закрывать пупочек пластырем, подгузниками, одеждой. Контактирование кожи с воздухом способствует подсыханию ранки.
Пытаться насильно отрывать корочки.
Обрабатывать ранку антисептиком чаще, чем советовал врач.

Дети, только что появившиеся на свет, всегда требуют к себе особого внимания и тщательной заботы. Им необходимо обеспечивать должный уход, защищая от воздействия окружающей среды. У новорожденных детей одним из наиболее уязвимых мест является пупочная ранка, которая заживает в течение нескольких недель после появления на свет.

Ребенку необходим правильный и регулярный уход, чтобы не допустить воспаления и распространения инфекции. Как правило, на полное заживление пупка требуется от 10 до 14 дней. Если по каким-либо причинам начинается воспаление, то время может значительно увеличиться. Это уже зависит от наличия и правильности лечения и борьбы с распространением инфекции.

Клинические формы болезни

Для заживления раны необходимо, чтобы она покрылась кровянистой корочкой, которая в последующем отпадает. За это время пупок покрывает эпителием, что и весь кожный покров, и становится максимально защищен от воздействия внешней среды. В некоторых случаях этот процесс затягивается из-за воспаления, возникшего вследствие различных причин.

Воспаление пупка имеет свое название – омфалит, он бывает различных видов, в зависимости от степени своего развития. Специалистами различается три формы течения омфалита, как правило, они развиваются постепенно, если в начале воспалительного процесса не принимать никаких мер.

Воспаление пупка в любой форме необходимо сразу же лечить. Этот недуг может привести к тяжелым последствиям и развитию различных осложнений у детей.

Симптомы омфалита и его причины

У новорожденных детей могут быть разные проявления наличия патологического процесса в организме. Доношенные и здоровые, как правило, имеют следующие симптомы:

Когда омфалит развивается у недоношенных или слабых детей, организм может отреагировать по-другому. В таких случаях обычно сохраняются все симптомы, кроме повышенной температуры. Иногда она может, наоборот, понизиться до отметки 35-36 градусов.

Возникнуть воспаление у новорожденных детей может вследствие различных факторов. Чаще всего это:

Несоблюдение правил гигиены пупочной раны, несвоевременная обработка;
Наличие внутриутробной инфекции;
Преждевременная родовая деятельность;
Наличие других инфекций в организме ребенка;
Слабый организм.

Всегда важно соблюдать гигиену и правильно обрабатывать пупок до полного его заживления. Особенно если у ребенка повышенный риск развития омфалита.

Профилактика и лечение заболевания

Необходимо регулярно выполнять обработку пупочной ранки. Важно тщательно наносить на все слои и складки кожи перекись водорода с помощью ватной палочки, очищая их. После этого происходит обработка спиртовым или водным раствором антисептика. Чаще всего используется зеленка, диоксидин, фурацилин или хлорофиллипт. Процедуру необходимо выполнять 3-4 раза в день, а также обязательно после каждого купания.

Лечение омфалита у детей назначается исходя из клинической формы болезни. Чаще всего у новорожденных встречается простая форма, которая требует частых обработок раны. Если у детей развивается более серьезное заболевание, то врач назначает перевязки, различные препараты, антибиотики. Принимать любые средства можно только после разрешения специалиста. В самых тяжелых случаях делается иссечение пораженных тканей и перевязки в комплексе с антибиотиками.

При возникновении у новорожденных детей признаков на омфалит, нужно сразу обращаться к врачу за консультацией. Если принять необходимые меры своевременно, то заживление раны просто затягивается на 3-7 дней дольше обычного срока, но осложнений удается избежать. Внимательно отношение к новорожденному и соблюдение всех рекомендаций специалиста позволяет не волноваться о развитии подобных болезней.

Последнее обновление статьи: 03.05.2018 г.

Растить ребёнка - это повседневный и достаточно тяжёлый труд, за который мама ежедневно получает в награду прекрасные эмоции от малыша. Новорождённый малыш весьма уязвим к воздействию окружающей его обстановки, поэтому требуется особый уход и внимание со стороны родителей. Самым незащищенным и более уязвимым считается пупок, точнее, незажившая пупочная ранка после выписки из родильного отделения. Это открытые ворота для любой инфекции, которая, проникая в организм, вызывает омфалит у новорождённых. Воспаление пупка встречается довольно часто и требует правильного и вовремя начатого лечения, чтобы избежать развития тяжёлых осложнений.

Врач-педиатр участковый

До заживления всегда держите пупочную ранку открытой. Мокнущая и преющая под одеждой и памперсом ранка — это благоприятная среда для размножения и жизни бактерий.
Ежедневно до заживления пупка купайте малыша в кипячёной воде, добавляя в неё марганцовки, чтобы получился слабо-розовый раствор.
Обрабатывайте пупок не менее и не более 2 раз за сутки. Три раза обрабатывают только в том случае, когда ранка кровит.
Перед тем как обрабатывать пупок, обязательно вымойте руки с мылом и протрите спиртовой салфеткой или антисептиком. Всё, что вы используете для обработки пупка, должно быть предназначено только для малыша.
Чаще меняйте ребёнку памперсы и одежду. Даже в том случае, если они сухие и чистые.

Используйте памперсы со специальным вырезом для пупка.

Как правильно обрабатывать пупочную ранку?

Если пуповина ещё не отпала, следует обрабатывать пупочное кольцо и пуповину растворами антисептиков. В домашних условиях лучше использовать Хлорофиллипт. Вы можете использовать и обычную зелёнку, но на её фоне плохо видно, как идёт заживление пупка. Ни в коем случае не пробуйте сами оторвать, открутить или отрезать пуповину. Вы можете вызвать кровотечение и занести инфекцию.
После отпадания пуповины ранку сначала обрабатывают перекисью водорода, капая 2 — 3 капли, затем просушивают её стерильной салфеткой, убирая те корочки, которые размокли. В конце ранку обрабатывают Хлорофиллиптом, стараясь не задевать кожу вокруг.

Что такое омфалит?

Омфалит у новорождённых — это воспалительный процесс дна пупочной ранки, пупочных сосудов, кожи и подкожной клетчатки в области пупка. Через ранку инфекция проникает в ткани, окружающие пупок, вызывая воспаление, затем распространяется на пупочные сосуды и фиксируется в них.

Наибольшая вероятность развития омфалита у:

недоношенных малышей;
детишек, которые родились преждевременно;
детей, родившихся на дому;
малышей с врождёнными аномалиями развития пупка;
новорождённых с инфекционными заболеваниями кожи;
малышей с опрелостями в области пупка.

Почему возникает омфалит у детей?

Причина омфалита — это бактерии. Среди бактерий, вызывающих воспаление пупочной ранки, первое место занимают стафилококки и стрептококки. Также причиной воспаления могут стать и другие бактерии, среди них кишечная и синегнойная палочки, протей. Способствует возникновению и развитию инфекции неправильный уход за пупочной ранкой и пренебрежение правилами гигиены.

Нормальным заживление пупочной ранки считается в том случае, когда пуповинный остаток отпадает на 3 — 5 день жизни малыша, а полностью пупок заживает в течение 2 — 4 недель.

После отпадания пуповины наступает самый опасный период. Ранка открыта, и инфекция легко проникает внутрь. В это время обработке пупка важно уделять особое внимание, соблюдая правила гигиены.

К факторам, способствующим развитию воспаления, можно отнести несколько условий:

Нарушение правил по уходу за пупком малыша.
Пренебрежение правилами личной гигиены.
Длительное ношение памперсов, редкая смена пелёнок и детской одежды.
Малыш может получить инфекцию от больных членов семьи.

При заболевании кого-либо из семьи постарайтесь ограничить контакт больного родственника с новорождённым.

Каким может быть омфалит?

По характеру воспаления выделяют следующие формы омфалита:

катаральный;
гнойный;
флегмонозный;
некротический.

Катаральный омфалит

Катаральный омфалит — самая благоприятная форма заболевания, основным признаком которой является длительно не заживающая рана на дне пупка со скудным (в небольшом количестве) водянистым отделяемым.

При этой форме из пупка постоянно выделяется жидкость, поэтому её часто называют «мокнущий пупок». Периодически рана покрывается корочкой. В некоторых случаях может возникать небольшое покраснение и припухлость вокруг пупка. При ощупывании околопупочной области сосуды не пальпируются (не чувствуются под рукой).

Обратите ваше внимание на то, что при катаральной форме общее состояние младенца не нарушается. Малыш активный, хорошо кушает, температура тела у него нормальная.

Гнойный омфалит

Гнойный омфалит характеризуется развитием отёка (припухлости) и гиперемии (покраснения) пупочного кольца. Кожа вокруг пупка горячая на ощупь. При этом из ранки выделяется гнойное содержимое. От пупка может исходить неприятный запах. В некоторых случаях при ощупывании определяются воспалённые пупочные сосуды.

Заболевание может сопровождаться повышением температуры тела малыша. Если в это время вы сдадите анализ крови из пальца, в нём будут обнаружены воспалительные изменения.

Если самочувствие ребёнка нарушено не сильно, вы можете лечиться дома под постоянным контролем вашего педиатра. Но если ваш врач настоятельно рекомендует вам лечение в стационаре, не отказывайтесь. Лучше лечиться в отделении под постоянным контролем, чем заработать серьёзные осложнения.

Флегмонозный омфалит

Флегмонозный омфалит возникает, когда воспалительный процесс распространяется и захватывает околопупочную область.

При омфалите такой формы отёк нарастает, кожа в области пупка гиперемирована, пупочная область выпячивается, как бы возвышаясь над животиком. Сосуды передней брюшной стенки расширяются, хорошо виден венозный рисунок на животе. В некоторых случаях (если во время обработки не убрать корочку) на дне ранки в пупке может образоваться язва с неровными краями и налётами фибрина (белые, похожие на плёночки, структуры).

Отмечается ухудшение общего состояния.Ребёнок вялый, слабо сосёт грудь, часто срыгивает. Кожа у малыша бледная, или даже бледно-серого цвета. Температура тела поднимается до высоких цифр (выше 38 градусов). Кроха перестаёт набирать массу тела, может быть даже её потеря.

Некротический омфалит

Некротический омфалит — это осложнение флегмонозной формы, которая, к счастью, бывает крайне редко. Но всё же встречается у сильно ослабленных и недоношенных деток.

Процесс воспаления проникает глубже. Кожа у малыша становится багрово-синюшная. Наступает некроз (гибель) кожи, и она отслаивается от ниже лежащих тканей, образуя большую рану. Воспаление может распространиться на мышцы живота и даже на кишечник. Эта форма очень тяжёлая и опасна тем, что может привести к сепсису (проникновение инфекции в кровь). Общее состояние ребёнка при этой форме тяжёлое.

Как ставится диагноз «омфалит»?

Выставить диагноз врач может, осмотрев пупок малыша.

При необходимости он может назначить анализ крови, посев крови и отделяемое из пупка для определения возбудителя. Также могут быть назначены УЗИ и обзорный рентген брюшной полости.

Обязательно назначается консультация детского хирурга.

Как лечить омфалит?

Дома можно лечить только катаральную форму. Все остальные формы лечатся в отделении хирургии.

Основной задачей в лечении омфалитов является очищение пупочной ранки.

Лечение заболевания подразделяется на несколько направлений (этапов).

Местное лечение — обработка пупочной ранки:

обработку ранки проводят 4 раза в день, используя 3%-ный раствор перекиси водорода;
после закапывания перекиси водорода очищают ранку с помощью ватной палочки;
завершающим этапом является обработка растворами антисептиков (Хлорофиллипт, прополис, Диоксидин);
УФО (физиопроцедура с использованием ультрафиолетового излучения) пупочной ранки проводится при назначении врача;
купать ребёнка нужно обязательно.

При тяжёлом общем состоянии купание противопоказано. В этом случае кожу очищают с помощью влажных салфеток.

Общее лечение направлено на улучшение самочувствия малыша.

Общее лечение включает:

антибиотикотерапию, которая подбирается по результатам бакпосева;
дезинтоксикацию (выведение из организма ребёнка продуктов воспаления);
витаминотерапию;
назначение препаратов, усиливающих защитные функции иммунитета.

Хирургическое лечение проводится в отделении при развитии осложнений.

Заключение

Уход за новорождённым, в особенности обработка пупочной ранки, должен проводиться ежедневно с соблюдением всех правил. Чтобы не допустить развития воспаления, родителям нужно серьёзно относиться к вопросам ухода за малышом и выполнять все рекомендации по уходу, данные в роддоме и педиатром при первом патронаже новорождённого.

Прогноз при своевременном и адекватном лечении нетяжёлых форм омфалитов благоприятный. Поэтому, если пупок не заживает спустя две недели после родов или вы видите покраснение и выделение гноя из пупка, сразу же проконсультируйтесь со своим педиатром.

(Пока оценок нет)