Правильное питание при сахарном диабете на каждый день. Питание и меню для ребенка и взрослого диабетика с первым типом
Диета при диабете 1 типа – это один из методов поддержания организма больного в стадии ремиссии.
Инсулин поддерживает в крови человека необходимый для нормального функционирования уровень сахара, который позволяет глюкозе беспрепятственно поступать в клеточные структуры организма. Поэтому нехватка инсулина приводит к сбоям в работе эндокринной системе, провоцируя диабет 1 степени.
Лечение диабета 1 типа диетой
Как не скорбно это звучит, но лекарство от этого заболевания на сегодняшний день еще не найдено. Поэтому, на данный момент, лечение диабета 1 типа диетой – это просто образ жизни, который основан на трех постулатах:
- Инсулиновая терапия.
- Стиль жизни.
- Поддерживание диетического питания.
Инсулинотерапия – это процедура замещения естественного инсулина, вырабатываемого организмом самостоятельно, на медицинский инсулин, который компенсирует нехватку собственного в крови больного.
На сегодняшний день фармакологи предлагают достаточно широкий спектр инсулинов, делящихся на три группы по срокам воздействия:
- Если гипогликемический эффект наступает в течение 10 – 20 минут, то препарат относят к инсулинам ультракороткого действия. Данные препараты вводят подкожно. Максимальная эффективность воздействия фиксируется через час – три часа после приема. Необходимый уровень сахара в крови такие препараты способны поддерживать на протяжении трех – пяти часов.
Хумалог. Необходимое количество препарата рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Лекарство вводится непосредственно перед приемом пищи (приблизительно за 5 – 15 минут). Если медпрепарат хумалог назначен в чистом виде, то в течение суток проводят до шести инъекций, в тандеме с другими пролонгированными инсулиновыми лекарствами, количество уколов снижают до трех.
Противопоказан препарат хумалог к применению людям с индивидуальной непереносимостью составляющих препарата и при наличии у них такого заболевания как гипогликемия.
Ново Рапид Флекс Пен. Доза индивидуальна в каждом случае. Чаще этот препарат вводят в комплексе с инсулинами длительного или умеренного времени действия. Минимальное количество инъекций в сутки – один укол. Рекомендуется мониторинг уровня глюкозы в крови больного. Это даст возможность корректировать дозировку. Средняя суточная дозировка составляет 0,5–1,0 единиц на килограмм веса пациента.
Если гипогликемический эффект наступает в течение получаса – часа, лекарственное средство относят к инсулинам короткого действия. Максимальная эффективность воздействия наблюдается через два – четыре часа после введения. Приемлемый уровень сахара в крови поддерживается на протяжении шести – восьми часов.
Хумулин Регуляр. Дозировка сугубо индивидуальна. В случае применения его в чистом виде, препарат вводят под кожу или внутривенно три – четыре раза в течение дня. Для усиления ожидаемого эффекта и пролонгирования его эффективности, хумулин регуляр применяют совместно с препаратами инсулиновой группы длительного действия. При этом первично вводят хумулин регуляр, а затем тандемное лекарство.
Данный препарат нельзя вводить больным при наличии в их анамнезе гипогликемии (низкого содержания сахара в плазме), а так же при гиперчувствительности к препарату.
Моносуинсулин МК. Лекарственное средство принимают внутримышечно или подкожно за 15 – 20 минут до приема пищи. В зависимости от медицинской необходимости препарат вводят один или несколько раз в сутки. Среднесуточная дозировка составляет 0,5–1 единиц на килограмм веса пациента. В случае возникшей у больного диабетической комы, Моносуинсулин МК поступает пациенту в вену.
- Если гипогликемический эффект наступает в течение полутора – двух часов после введения препарата, то он относится к инсулинам среднего уровня действия. Максимальная эффективность воздействия фиксируется через три – шесть часов после приема. Необходимый уровень сахара в крови эти препараты способны поддерживать на протяжении восьми - двенадцати часов.
Биосулин Н. Данное лекарственное средство поступает подкожно, при следующем введении место укола необходимо менять. Применяют данное лекарство за 30 – 45 минут до приема еды, один – два раза в сутки. При особой клинической необходимости доктор может приписать внутримышечное введение препарата. Среднесуточная дозировка обычно составляет от 8 до 24 МЕ одноразово за сутки (все зависит от индивидуальной чувствительности к составляющим препарата).
Монотард МС. В каждом случае дозировка индивидуальна. Его вводят достаточно глубоко в подкожные слои. Перед употреблением флакон лекарства необходимо тщательно встряхнуть. Если необходимая суточная дозировка не превышает 0,6 ед./кг – препарат вводят одним уколом, при более высокой дозировке – введение лекарства разносится на два или более приема.
- Если гипогликемический эффект наступает в течение четырех – восьми часов, препарат относят к инсулинам длительного действия. Максимальная эффективность воздействия наблюдается через 8 – 18 часов после введения. Приемлемый уровень сахара в крови поддерживается на протяжении 20 – 30 часов.
Лантус. Медицинский препарат принимают один раз в сутки, желательно в строго фиксированное время. Доза препарата для каждого пациента назначается индивидуально.
Левемир ФлексПен. Препарат приписывается для введения один – два раза в сутки. Доза лекарства устанавливается индивидуально, путем мониторинга каждого конкретного случая заболевания.
- Если гипогликемический эффект наступает на протяжении 20 минут, при этом полное восстановление уровня глюкозы проявляется через два – восемь часов и поддерживается на протяжении 18 - 20 часов – препарат относят к биофазным инсулинам комбинированного действия.
Биогулин 70/30. Лекарство вводят один – два раза на протяжении дня, за 30 – 45 минут до приема пищи. Среднесуточная дозировка препарата составляет от 8 до 24 ед. на килограмм веса пациента. В случае повышенной чувствительности к препарату, доза равна 8 единицам, соответственно, при низкой чувствительности количество медпрепарата увеличивается.
Инсуман Комб 25 ГТ. Доза препарата сугубо индивидуальна и находится в пределах от 8 до 24 ед./кг. Препарат вводят за 20 – 30 минут до еды.
Образ жизни больного сахарным диабетом – это еще одна веха в качестве его существования. Речь не идет о жестких ограничениях в режиме питания или жизненных постулатах. Прости необходимо избавиться от некоторых вредных привычек, придерживаясь здорового жизненного уклада.
Лечение диабета 1 типа диетой – последний и, пожалуй, один из наиболее весомых, моментов жизни больного. Правильное потребление продуктов питания способно не только поддерживать жизненный тонус человека, но и существенно снизить дозировку инсулиносодержащих препаратов. Диета при сахарном диабете не заставляет категорически отказаться от «вкусненького» она лишь переводит это «вкусненькое» в другую плоскость. Например, сладкоежкам не придется прощаться со сладким, необходимо лишь сахар заменить специальными сахарозаменителями. Самоконтроль – главный стержень, позволяющий человеку, больному диабетом 1 типа, не чувствовать себя ущербным. Основной принцип питания таких больных:
- Суточная дозировка высокоуглеводных продуктов должна составлять до 65% от суточного энергетического объема принимаемой пищи.
- В данной ситуации более предпочтительны продукты питания, медленно всасывающиеся кишечником. Это сложные углеводы, а так же вещества с большим содержанием клейковины и клетчатки.
- Белковая пища должна составлять до 20 % от принимаемой еды.
- Составляющая жиров – до 15 %.
Такой режим питания поможет предотвратить риск возникновения микроангиопатии (патологического поражения мелких кровеносных сосудов, прогрессирующих благодаря некрозам тканей и тромбозу).
Какая диета при диабете 1 типа?
При диагностировании сахарного диабета 1 типа, пациенту приписывается диета № 9. Но, исходя из анамнеза больного (включая сопутствующие заболевания), результатов анализов и проведенной диагностики, врач-эндокринолог индивидуально корректирует рацион своего пациента. Но существуют и основные сходные вехи, позволяющие понять какая диета при диабете 1 типа?
- Хлебных изделий (исключая сдобу и другую выпечку из белых сортов муки) допускается в среднем до 0,2 кг в сутки.
- Молочные и кисломолочные биопродукты, творог (со сниженным содержанием жира) и блюда на их основе (запеканка, сырники). Очень редко разрешена сметана и сливки.
- Первые блюда (за исключением тяжелых бульонов, супов на молоке с лапшой, манкой и рисом):
- Свекольник.
- Первые блюда из овощей.
- Борщи на постном мясе.
- Окрошка.
- Грибные похлебки.
- Супы с крупами, фрикадельками.
- Крупяные каши принимаются достаточно ограничено, исходя из хлебной единицы.
- Гречневая крупа и овсянка.
- Блюда из бобовых.
- Пшенная и ячневая.
- Перловая каша и необработанный рис.
- Очень ограничено применяется манка и макароны.
- Мясные блюда (кроме жирного мяса, колбасных изделий, с птицы, перед употреблением, снять шкурку). Употребляются в тушеном виде, а так же отварном и блюда, приготовленные на пару:
- Все постное мясо.
- Мясо утки и гуся кушать таким больным можно очень редко.
- Птица.
- Твердые сыры с низким процентом жирности (кроме соленых сыров).
- Рыбные блюда (кроме икры, консервов, копченостей):
- Постная морская рыба в запеченном и отварном виде. Очень редко можно себя порадовать кусочком жареной рыбки.
- Консервы из рыбы, изготовленные в собственном соку.
- Блюда из яиц:
- Омлеты из белков (прием желтков ограничен).
- Вареные яйца по 1 – 1,5 штуки – не чаще одного – двух раз в неделю.
- Овощи разрешено потреблять в различном виде (ограничение касается только жареных овощей). Соленья и маринованные продукты потребляются очень редко в небольшом объеме.
- Строгий контроль углеводов при употреблении картофеля, свеклы, моркови и зеленого горошка.
- Различная капуста: цветная, белокочанная, брокколи, а так же различные сорта салатов.
- Помидоры.
- Баклажаны и тыква.
- Огурцы, патиссоны, кабачки.
- Сладости (исключены фрукты и сухофрукты, имеющие сладкий вкус):
- Желе, пастила и муссы.
- Компоты и сорбе.
- Кисловатые сорта фруктов и ягод (сырые, запеченные).
- Конфеты и печенье для диабетиков или изготовленные в домашних условиях на основе ксилита или сорбита.
- Напитки (кроме сладких соков и питья с содержанием сахара, газированные):
- Зеленый и черный чай (не очень крепкий).
- Овощные и фруктовые свежевыжатые соки (фрукты только со сладко-кислым вкусом).
- Кофе с добавлением молока.
- Отвар из ягод шиповника.
- Соусы, приготовленные на базе легких мясных и рыбных отваров, овощных и грибных бульонов.
- Разрешено небольшое количество жиров:
- Масло сливочное, но не более одного приема в семь дней.
- Растительное масло – как заправку в овощные салаты.
- Острые и пряные приправы используются в малых объемах.
Меню диеты при диабете 1 типа
Диета, как и лечебный курс, при диабете сугубо индивидуальна, и назначается лечащим врачом-эндокринологом, основываясь на клинической картине заболевания и типе диагностированного диабета. Предлагаем несколько вариантов меню диеты при диабете 1 типа.
Первый день:
- Завтрак:
- Гречневая каша – 150 г
- Ржаной хлеб – 50 г
- Нашинкованная свежая капуста, приправленная лимонным соком – 70 г
- Сливочное масло – 5г
- Чай без сахара – 250 мл
- Второй завтрак:
- Одно сырое яблоко
- Минеральная вода без газа – один стакан
- Обед:
- Борщ на постном бульоне со сметаной– 250 г
- Отварная курица – 70 г
- Желе из кисло-сладких фруктов на сахарозаменителе – 100 г
- Хлеб с отрубями – 50 г
- Компот из сухофруктов без сахара – один стакан
- Полдник:
- Крюшон без сахара – один стакан
- Творожники с сырым, запеченным или слегка припущенным в духовке яблоком или грушей – 100 г
- Ужин:
- Котлеты из капусты и мяса – 150 г
- Икра из кабачка – 70 г
- Ржаные хлебцы – 50 г
- Чай с сахарозаменителем – одна чашка (приблизительно 250г)
- Второй ужин:
- Кефир – 250 г
Второй день:
- Завтрак:
- Молочная перловка – 200 г
- Тертая морковка или зеленый горошек – 70 г
- Черный хлеб – 50 г
- Чай без добавления сахара – один стакан
- Второй завтрак:
- Сорбе из одного яблока.
- Чай без сахара – один стакан
- Обед:
- Суп овощной – 250 г
- Жаркое из овощей с небольшим количеством постного мяса – 70 г
- Салат из свежих овощей – 100 г
- Минеральная не газированная вода – 250 мл
- Хлеб из отрубей – 50 г
- Полдник:
- Отвар шиповника без применения сахара – один стакан
- Один апельсин
- Ужин:
- Творожная или рисовая запеканка – 150 г
- Одно яйцо всмятку
- Хлеб ржаной – 50 г
- Чай с сахарозаменителем – 2один стакан
- Второй ужин:
- Ряженка – один стакан
Третий день:
- Завтрак:
- Отварная рыба – 50 г
- Хлеб из отрубей – 50 г
- Нежирный творог, разведенный небольшим количеством молока – 150 г
- Чай без сахара – один стакан
- Сливочное масло – 5 г
- Второй завтрак:
- Несладкий крюшон из сухофруктов – один стакан
- Один грейпфрут
- Обед:
- Рыбный, с добавлением овощей, суп – 250 г
- Отваренное куриное мясо – 150 г
- Салат из свежей капусты с добавлением яблока – 100 г
- Домашний лимонад без сахара – один стакан
- Ржаной хлеб – 50 г
- Полдник:
- Отвар шиповника без сахара – один стакан
- Один апельсин
- Ужин:
- Тефтели из нежирного мяса по-домашнему – 110 г
- Овощное соте – 150 г
- Шницель из капусты – 200 г.
- Чай с сахарозаменителем – один стакан
- Второй ужин:
- Питьевой несладкий йогурт – один стакан
Четвертый день:
- Завтрак:
- Молочная овсяная каша – 150 г
- Хлеб черный – 50 г
- Салат со свежей морковкой и яблоком – 70 г
- Твердый сыр не жирных сортов – 20г
- Легкий кофейный напиток – один стакан
- Второй завтрак:
- Компот из кисло - сладких фруктов без сахара – один стакан
- Обед:
- Борщ на постном бульоне– 250 г
- Отварное постное мясо – 70 г
- Капуста тушеная – 100 г
- Хлеб черный – 50 г
- Минеральная вода – один стакан
- Полдник: o
- Одно яблоко
- Ужин: o
- Рыбный шницель – 150 г o
- Тушеные овощи – 150 г o
- Хлеб из отрубей – 50 г o
- Отвар из ягод шиповника – один стакан
- Второй ужин: o
- Пастеризованное молоко – один стакан
Пятый день:
- Завтрак:
- Пшеничная каша – 200 г
- Салат из отварной свеклы – 70 г
- Ржаной хлеб – 50 г
- Чай без сахара – один стакан
- Второй завтрак:
- Сорбе из одного яблока.
- Обед:
- Суп с фасолью – 200 г
- Рис, не шлифованный отварной – 50 г
- Тушеная телячья печенка – 150 г
- Домашний лимонад (без использования сахара) – 250 мл
- Хлеб из отрубей – 50 г
- Полдник:
- Фруктовый салат – 100 г
- Минеральная вода - стакан
- Ужин:
- Тыквенная запеканка – 150 г
- Салат из свежих овощей (огурец, помидор) – 100 г
- Мясная паровая котлета – 100 г
- Второй ужин:
- Кефир – один стакан
У каждого человека свои вкусы, поэтому любое меню можно подкорректировать под пристрастия конкретного пациента, стоит только согласовать его со своим лечащим врачом.
Рецепты диеты при диабете 1 типа
Если так уж случилось, что поставлен диагноз - сахарный диабет 1 типа – отчаиваться не стоит – это не смертный приговор. С таким диагнозом больные живут долго и счастливо, научившись подстраиваться под заболевание. Правда для этого придется пересмотреть весь свой образ жизни и рацион питания. Но не спешите расстраиваться. Имея такой диагноз можно питаться не только правильно (не нанося ущерба организму), но и вкусно.
В этой статье приведены лишь некоторые рецепты диеты при диабете 1 типа, а таких на просторах интернета или страницах специализированных книг можно найти множество.
Кабачки, фаршированные грибами и гречневой крупой
Ингредиенты:
- Молоденький, небольшой по размеру кабачок – четыре штуки
- Крупа гречневая – четыре – пять столовых ложек
- Грибы (шампиньоны) – восемь штук
- Парочка сухих грибов
- Одна небольшая луковица
- Зубок чеснока
- Сметана (10 – 15 %) – 250 г
- Мука (желательно амарантовая) – столовая ложка
- Немного растительного масла
- Соль, зелень
Приготовление начинки:
- Гречку перебрать и хорошо промыть. Залить двумя объемами кипятка. Довести до кипения и ввести измельченный лук и сухие грибы. Слегка присолить. На незначительном огне держать около четверти часа.
- На горячей сковороде в небольшом количестве растительного масла протомить мелко порезанный чеснок и свежие грибы (около 5 минут).
- В шампиньоны и чеснок добавить гречневую кашу. Хорошо перемешать. Начинка готова.
Готовим соус:
- Кабачок разрезать вдоль на две половинки. Ложкой удалить сердцевину, сделав лодочку. Серединку измельчить и прожарить на сковородке.
- Размять вилкой, доведя до более однородной консистенции. Можно воспользоваться блендером.
- Добавить сметану и немного муки. Перемешать. Слегка подсолить. Получится консистенция густой сметаны.
Приготовление блюда:
- Лодочку из кабачка присолить изнутри и заполнить фаршем. Сверху залить соусом.
- Поставить на запекание в духовку, разогретую до 220 оС. Время приготовления – около 30 минут. Кабачок должен стать мягким, но не «перевариться».
- Подавая на стол, украсить зеленью.
Шницель из лука и кальмаров, рубленный
Ингредиенты:
- Кальмары – около полу-килограмма (0,4 -0,5 кг)
- Одно яйцо
- Одна небольшая головка репчатого лука
- Лук-порей, зелень
- Сухари панировочные – 25 г
- Немного растительного масла
- Соль, перец
Приготовление:
- Тушки кальмаров дважды измельчить в мясорубке совместно с перцем, молотыми сухариками и солью.
- Мелко порезанный лук немного протомить на сковородке, чтобы он перестал хрустеть. Зелень измельчить.
- В фарш ввести лук и зелень. Проверить на соль. Если фарш достаточно густой, можно добавить небольшое количество холодной воды.
- Их фарша сформировать шницели толщиной до сантиметра.
- С двух сторон обмокнуть каждый в яйце, слегка взбитом вилкой.
- Обвалять в панировочных сухарях.
- На хорошо разогретой сковородке обжарить в течение 5 -7 минут до золотистого цвета.
- Кушать это блюдо можно как в горячем, так и в холодном виде. Оно получается сочным и аппетитным.
Оладьи на ржаной муке с черникой
Ингредиенты:
- Ягоды черники – 100 – 150 г
- Ржаная мука – один стакан
- Одно яйцо
- Трава стевия - 2 г (вес одного пакетика составляет 1 г)
- Творог низкой жирности (желательно не более 2%)
- Сода – половина чайной ложки
Приготовление:
- При отсутствии настойки из стевии, ее придется приготовить самостоятельно. Для этого необходимо два пакетика травы залить 300 мл кипятка и поставить настаиваться. Чем дольше будет стоять настой, тем более сладким он получится. Держать необходимо не менее четверти часа.
- Ягоды хорошо помыть и просушить на кухонном полотенце.
- В одной мисочке к настойке добавляем творог и яйцо. Тщательно перемешиваем. Во второй – соль с мукой.
- В первую миску аккуратно вводим содержимое второй. Добавляем соду. Вводим ягоды черники и аккуратно, но тщательно, замешиваем тесто, добавляя в него растительное масло. Тесто готово.
- Выпекаем на хорошо разогретой сковородке.
Зразы из цветной капусты с начинкой
Ингредиенты:
- Цветная капуста – 0,5 кг
- Рисовая мука – три столовых ложки + еще одна
- Растительное масло – две столовые ложки
- Небольшой пучок зеленого лука
- Одно – два яйца
Приготовление:
- Головку цветной капусты разобрать на соцветия и в подсоленной воде проварить четверть часа. Ее необходимо варить до полной готовности. Вынуть шумовкой, откинуть на тарелку и дать остыть. Измельчить.
- Ввести 3 столовые ложки рисовой муки, присолить и хорошо перемешать. Тесто оставить «отдохнуть» 25 – 30 минут.
- Готовим начинку. Сварить вкрутую яйцо и измельчить. Мелко нарезать перышки зеленого лука. Все тщательно перемешать.
- Из капустного теста скатать шарики, из шариков сформировать лепешки. Внутрь лепешки положить начинку. Защипнуть, формируя котлетки, и обваливаем их со всех сторон в оставшейся ложке рисовой муки.
- Жарить на маленьком огне (рисовая мука готовится при более низкой температуре, и дольше повремени, чем пшеничная) в течение 8 – 10 минут с каждой стороны.
Запеканка творожная с грушами
Ингредиенты:
- Творог низкой жирности – 0,6 кг
- Рисовая мука – две столовых ложки
- Груши – 0,6 кг (для теста) + три штуки (на украшение)
- Два яйца
- Сметана – две столовые ложки (жирность не более 15%)
- Ваниль (ни в коем случае не ванильный сахар)
- Масло для смазывания формы для выпекания
Приготовление:
- Творог растереть. Ввести в него ваниль, муку и яйца. Все тщательно вымесить.
- Фрукты очистить от кожицы, удалить сердцевину. Половину натереть на «бурачной» терке (с крупными ячейками). Эта масса будет заменять в тесте сахар.
- Оставшиеся фрукты нарезать небольшими кубиками.
- И протертые и нарезанные груши ввести в творог. Оставить «творожное тесто» отдохнуть в течение полчаса.
- Смазать жиром форму (если форма силиконовая, то смазывать ее не нужно). Выложить в нее творожно-грушевую массу. Сверху смазать сметаной, украсить кусочками груш и отправить в духовой шкаф.
- В разогретой до 180 оС духовке выпекать творожный пирог в течение 45 минут.
- Вкус у этого блюда просто феерический.
Первая реакция на озвученный диагноз – шок, ужас, жизнь окончена. Но не все так страшно. Лечить эту патологию, конечно, врачи еще не научились, но соблюдая определенные правила, больной может вести достаточно качественную жизнь. Не последнее место, а возможно даже главенствующее, в этой «новой жизни» занимает диета при диабете 1 типа. Разобравшись в ее тонкостях, можно позволить себе питаться не только без урона здоровью, но и вкусно, получая от еды удовольствие.
Благодаря использованию углеводных и калорийных таблиц, а так же постоянному контролю концентрации сахара, который можно производить и в домашних условиях, используя современные удобные глюкометры, больной диабетом может вести вполне полноценную жизнь.
К разрешенным блюдам и продуктам эндокринологи и диетологи относят:
- Творог с низким содержанием жира (до 0,2 кг в день).
- Различные каши, такие как перловая, гречневая, овсяная, пшеничная и ячневая.
- Несладкий йогурт, обезжиренные кисломолочная провизия: простокваша, кефир и ряженка.
- Чтобы себя порадовать, изредка разрешен незначительный объем твердого сыра и сметаны.
- Конфеты и выпечка, основой которых стали ксилит или сорбит.
- Рыба и мясо постных сортов.
- Омлет из двух яиц или яйца всмятку.
- Масло: сливочное, растительное и топленое.
- Чай (черный и зеленый), некрепкий кофе.
- Отвар, настойка из ягод шиповника.
- Муссы, крюшоны, компоты и желе из кисловатых фруктов и ягод.
- Различные свежевыжатые соки из фруктов и ягод.
- По овощам ограничения незначительны.
- Хлебобулочная продукция из отрубей (муки грубого помола).
Эти продукты поддерживают функционирование поджелудочной железы, ослабленной болезнью, нормализуя углеводные обмены.
Хлебная единица (ХЕ), соответствующая 12 г углеводов – это «эталон», позволяющий быстро составлять меню, обращаясь к специальным углеводным таблицам. Даже при получаемом инсулине, пользуясь этой величиной иногда можно себе позволить и «запрещенные продукты».
ХЕ – это «ограничитель», больной не должен получать за один прием хлебных единиц больше восьми. Если человек страдает кроме диабета еще и ожирением, то эта цифра ниже восьми.
Чего нельзя есть при диабете 1 типа?
Если есть разрешенные, следовательно, существуют и запрещенные к применению продукты. Так чего нельзя есть при диабете 1 типа? Прежде всего, людям с такой патологией придется отказаться от продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы. Очень редко в небольшом количестве можно позволить себе «запрещенные» продукты (особенно это касается деток), а так же они бывают просто необходимы при подозрении на гипогликемию. При разработке своей индивидуальной диеты, желательно обратиться за консультацией к диетологу, который поможет наиболее эффективно составить сочетания блюд (меню), основываясь на клинической картине заболевания конкретного больного.
- Овощи с большим содержанием углеводов (их потребление ограничено 100 г суточных):
- Картофель.
- Бобовые.
- Морковь.
- Зеленый горошек.
- Свекла.
- Маринованные, соленые и консервированные продукты.
- Сладости (разрешены только сладости для диабетиков и домашнего приготовления на основе сахарозаменителя):
- Шоколад и конфеты.
- Варенье и мед.
- Печенье и мороженое.
- Все газированные, а так же приготовленные на основе сахара напитки.
- Жирные блюда провоцируют рост холестерина в крови, что опасно диабетикам.
- Сдоба и выпечка на основе муки высших сортов.
- Фрукты со сладким вкусом и соки из них (они способны стремительно поднимать уровень сахара):
Диабет - это заболевание, вызванное нарушением работы поджелудочной железы. Диета при диабете 1 типа и инъекции инсулина помогают человеку поддерживать нормальное самочувствие и работоспособность плохо функционирующего органа. Если подобрать правильную дозу инсулина, то диета пациенту назначается несложная. Она также способствует улучшению пищеварения и похудению.
Зачем нужна диета?
Диетотерапия нужна, чтобы контролировать уровень сахара в крови.
Каждый продукт включает в себя определенное количество сахара или углеводов. Если у инсулинозависимого человека поднимется сахар в крови, он будет плохо себя чувствовать. Поэтому нужно следить за тем, какие продукты питания при сахарном диабете 1 типа принимает пациент. От этого будет зависеть его самочувствие и лечение.
Виды подсластителей
Человеку трудно представить свою жизнь без сладкого. Поэтому для людей, которые страдают от диабета 1 типа, разработаны подсластители. Некоторые из них по своей природе похожи с сахаром, но не приводят к резкому повышению гликемии. Употреблять их нужно в меру, небольшими порциями. Эти продукты рассмотрены в таблице:
Существуют определенные хитрости для тех, кто хочет есть настоящие сладости:
- употребляйте их холодными;
- после приема пищи;
- съедать не более 50 г сахара;
- они должны содержать белки, медленные углеводы (ягоды, мороженое, белковый крем).
Особенности питания при заболевании
При диабете первого типа человек должен соблюдать правильное питание. Диета при СД 1 типа заключается в том, чтобы сократить количество углеводов и заменить быстрые на медленные. Врачи старой закалки рекомендуют отказаться от жирного и жареного, но последние исследования показали, что эти продукты не влияют на диабетиков, но от них нужно отказаться, если есть другие заболевания (желудочно-кишечного тракта или сердечно-сосудистой системы).
Основные принципы
Количество углеводов для диабетиков рассчитывают в (ХЕ). В 1 ХЕ примерно 10-12 грамм углеводов (столько вмещает в себя кусочек хлеба толщиной 1 см). За один прием пищи человеку с этим заболеванием нужно съедать 7-8 ХЕ. Человек должен обязательно распределить свой рацион на 3 приема пищи и 2 перекуса (они желательны, но необязательны). Точное количество еды утверждается лечащим врачом потому, что оно зависит от вида инсулина и времени, когда его вводят.
Нюансы для ребенка
При диабете у детей должен быть свой рацион питания, так как организм ребенка растет и нуждается в витаминах. У ребенка растущий организм, поэтому, если он подвижный, то не стоит ограничивать его в углеводах. Самую большую опасность для детей с диабетом несут сладости и газированные воды. На них табу, но на день рождение можно побаловать ребенка, не лишать же его детства. Меню ребенка должно содержать продукты, богатые на животные и растительные жиры и белки.
Что можно есть при сахарном диабете 1 типа?
Ниже представлен примерный список того, какие продукты разрешает питание при диабете 1 типа, но его нужно согласовать с лечащим врачом. Можно есть при сахарном диабете 1 типа:
- хлеб с отрубями (или цельнозерновой);
- все виды супов и бульонов;
- крупы и бобовые;
- нежирное мясо и рыба;
- овощи в любом виде;
- не сладкие фрукты и ягоды;
- молочные продукты небольшой жирности;
- яйца (не больше 1 в день);
- кондитерские изделия с сахарозаменителями.
Запрещенные продукты
В список продуктов, которые нужно исключить из рациона, вошли:
Примерное меню на неделю
Достаточно тяжело разработать меню на неделю и на каждый день для больных диабетом 1 степени. Еда должна быть не только полезной, питательной и насыщенной витаминами, но и вкусной. Это очень важно, ведь каждый человек, даже больной диабетом, должен получать удовольствие от блюд, приготовленных для употребления. Ниже в таблицах представлен примерный план питания и даны рекомендации относительно того, в каком количестве должна употребляться еда.
Понедельник
| Прием пищи | Рацион питания | Количество, г |
| Каша | 200 | |
| Сыр (17%) | 40 | |
| Ломтик хлеба | 25 | |
| Чай (кофе) без сахара | В любом количестве | |
| Второй завтрак | 1-2 хлебца | По желанию |
| Яблоко (желательно зеленых сортов) | ||
| Чай без сахара | ||
| Обед | Овощной салат | 100 |
| Борщ | 300 | |
| 1-2 паровые котлеты | 100 | |
| Тушеная капуста | 50 | |
| Хлеб | 25 | |
| Полдник | Творог (0%) | 100 |
| Чай из шиповника | ||
| Фруктовое желе (с сахарозаменителем) | ||
| Ужин | Мясо (вареное) | |
| Овощной салат | ||
| Второй | Кефир (с небольшой жирностью) | 150 |
Завтрак при диабете должен быть плотным и сытным. Таким образом, примерное количество калорий должно составлять не больше 1400. Питаться нужно умеренно. Если нет возможности устраивать перекус, то ничего страшного, можно немного увеличить основные приемы пищи. Продукты питания при сахарном диабете всегда должны быть свежими. Кроме того, важно соблюдать режим. Завтрак диабетика должен быть сытным.
Меню на вторник
| Прием пищи | Продукты | Количество, г |
| Омлет (2 белка, 1 желток) | 100 | |
| Отварная телятина | 50 | |
| Чай (кофе) без сахара | По желанию | |
| Второй завтрак | Йогурт | 200 |
| 2 хлебца | 10 | |
| Обед | Грибной суп с овощами и куриной грудкой | 200 |
| Запеченная тыква | 50 | |
| Хлеб | 25 | |
| Полдник | Йогурт | 100 |
| ½ грейпфрута | 250 | |
| Ужин | Тушеная капуста | |
| Запеченная рыба со сметаной (10%) | ||
| Второй | Запеченное яблоко | 150 |
| Кефир | Полстакана |
При таком нарушении в работе организма как сахарный диабет, применяют разные методы лечения. Не всегда врачи сразу назначают лекарственные препараты, при начальной стадии болезни чаще используется диетотерапия.
Исключив или минимизировав употребление вредных продуктов, удается нормализовать уровень глюкозы. Но для этого необходимо знать, по каким принципам нужно строить рацион. При учете некоторых ограничений можно поддерживать нормальное самочувствие, не используя лекарства.
Принципы питания при диабете 1 типа
Главное в диетотерапии – преимущественное потребление полезных продуктов и исключение вредных.
Но, помимо этого, необходимо правильно организовать режим питания:
При соблюдении этих правил удастся минимизировать риск осложнения болезни. Но к их выполнению нужно относиться очень серьезно, поскольку даже незначительное отступление может привести к опасным последствиям.
Какие продукты разрешаются?
При лечении диетотерапией необходимо не только знать правила.
Нужно правильно составить меню, а для этого нужно ориентироваться на список разрешенных и запрещенных диабетику 1 типа продуктов.
В числе разрешенных продуктов находятся те, что полезны для здоровья пациента и способствуют положительной динамике.
К ним относятся:
- черный хлеб (ржаной);
- овощные супы;
- супы на бульоне из нежирного мяса или рыбы;
- окрошка;
- борщ на постном бульоне;
- свекольник;
- телятина;
- курица (грудка);
- говядина;
- кефир;
- молоко;
- макароны, приготовленные из муки грубого помола (при их употреблении нужно уменьшить количество хлеба);
- яблочный сок;
- творог обезжиренный (не больше 200 г);
- блюда на основе творога (например, сырники);
- яйца (максимум 2 шт.);
- апельсиновый сок;
- капуста (как свежая, так и квашеная);
- брокколи;
- томаты;
- шпинат;
- огурцы;
- некрепкий кофе;
- масло сливочное и растительное (использование только в процессе приготовления пищи);
- овощные салаты;
- крупы (овсяная, гречневая, перловая);
- рис (необработанный);
- блюда из нежирного мяса (тушеные, отварные, обработанные на пару);
- нежирный сыр (кроме соленых видов);
- морская рыба (отварная или запеченная);
- рыбные консервы (рыба должна быть в собственном соку);
- белковые омлеты;
- тыква;
- баклажаны;
- кабачки;
- патиссоны;
- желе;
- муссы;
- компоты (без сахара);
- фрукты и ягоды с кислым вкусом;
- конфеты и печенье для диабетиков;
- приправы в малом количестве.
Из приведенных продуктов и полагается составлять ежедневное меню, чтобы питание было разнообразным и снабжало организм необходимыми веществами.
В зависимости от состояния и особенностей пациента этот список может быть дополнен либо сокращен. Поэтому нужно все подробности выяснить у врача, ведущего лечение.
Подробнее о питании диабетиков в видео-материале:
Какие продукты запрещаются?
Запрещенные продукты – самый важный аспект в составлении меню. Из него нужно исключить ту еду, которая может навредить больному.
К ней относятся:
Помимо этого, есть ограничения в отношении таких продуктов:
- соль;
- рыбные консервы;
- кукурузные хлопья;
- белый рис;
- орехи (особенно арахис);
- копчености;
- мюсли;
- соусы, приготовленные промышленным путем.
Иногда врач может разрешить некоторые из этих продуктов, если пациент хорошо себя чувствует. Но разрешают их обычно в малом количестве. Если после их употребления наблюдаются ухудшения, продукт категорически запрещают.
Подробное диабетическое меню на неделю
Несмотря на наличие четких указаний, некоторые больные не могут составить меню правильно. В этом может помочь специалист, а можно воспользоваться примерами, которые встречаются в интернете. Нужно только сопоставить блюда и продукты из предполагаемого меню с теми списками, что составлены врачом.
Один из примеров рациона питания для диабетика 1 типа приведен в таблице:
| Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1-й завтрак | Черный хлеб, свежая капуста с лимонным соком, каша из гречки, чай | Перловая каша на молоке, тертая морковь, ржаной хлеб, чай | Вареная рыба, отрубной хлеб, обезжиренный творог, чай | Овсяная каша на молоке, хлеб, морковно-яблочный салат, нежирный сыр, кофейный напиток | Свекольный салат, пшеничная каша, чай, хлеб | Омлет (2 яйца), хлеб, вареная телятина, томат, чай | Овсяная каша, нежирный сыр, хлеб, кофейный напиток |
| 2-й завтрак | Яблоко, негазированная минеральная вода | Сорбе из яблока (1 шт.), чай | Грейпфрут, крюшон | Ягодный компот | Сорбе из яблока | Яблоко, минералка | Ягодный компот |
| Обед | Постный борщ, вареное куриное мясо, ягодное желе, хлеб (отрубной), компот | Овощной суп, салат, жаркое из овощей (готовится с небольшим количеством подсолнечного масла), отрубной хлеб, негазированная минеральная вода | Овощной суп на рыбном бульоне, вареная курица, салат из капусты и яблока, хлеб, домашний лимонад | Постный борщ, тушеная капуста, вареное мясо, черный хлеб, негазированная минералка | Суп из фасоли, нешлифованный отварной рис, телячья печень (тушеная),
отрубной хлеб, отвар шиповника |
Запеченная курица, овощной салат, тыквенная каша (без риса) | Рассольник, брокколи, нежирное тушеное мясо, чай |
| Полдник | Творожники, яблоко или груша, крюшон | Апельсин, отвар шиповника | Яблоко; | Апельсин, отвар шиповника | Салат из фруктов, минералка | Грейпфрут | Несладкое печенье, чай |
| Ужин | Кабачковая икра, хлебцы (ржаные), мясные котлеты с капустой, чай | Запеканка из творога или риса, хлеб, яйцо всмятку, чай | Капустный шницель, соте из овощей, домашние тефтели (нежирное мясо), чай | Шницель из рыбы, отрубной хлеб, овощи (тушеные), домашний лимонад | Запеканка с тыквой, овощной салат (огурцы, томаты), котлета (приготовление на пару) | Отварная рыба, тушеная капуста, хлеб | Стручковая фасоль, запеченная рыба, сок |
| 2-й ужин | Кефир | Ряженка | Питьевой йогурт | Молоко | Кефир | Питьевой йогурт | Молоко |
Меню позволительно корректировать согласно предпочтениям пациента и тому, как продвигается его лечение.
Диета №9 для инсулинозависимых диабетиков
При лечении любого заболевания одним из методов терапевтического воздействия является изменение питания. Существуют специальные системы, ориентированные на больных, страдающих определенной патологией. Для диабетиков тоже предусмотрена такая система – это диета No9.
Этот вид диеты не считается строгим, ее можно корректировать с учетом индивидуальных предпочтений и состояния пациента.
Основные правила касаются дробного и частого питания, ограничения количества соли, а также способов приготовления пищи (предпочтительными считаются варка, тушение и обработка паром). Желательно отказаться от жарки и тушения, хотя иногда допускается употребление блюд, приготовленных именно этими способами.
Особенности диеты для детей
Данный диагноз не зависит от возраста, диабетиком может оказаться даже ребенок. В этом случае за питанием следить необходимо особенно тщательно, поскольку детский организм нельзя ограничивать в потреблении нужных для развития веществ.
Но при этом следует избегать вредных при диабете продуктов. Поэтому родители больного ребенка должны ответственно отнестись к организации его питания.
Это регулярность, соблюдение режима, избегание голодания, разнообразие меню, ориентация на списки разрешенных и запрещенных продуктов. Также нужно контролировать соотношение белков, жиров и углеводов в дневном рационе. Желательное число приемов пищи для ребенка-диабетика – 6 раз. В это число входят 3 основных и 3 дополнительных приема.
Для детей очень важен контроль над уровнем сахара, поскольку они сами не всегда способны оценить свое самочувствие.
При переходе на диетическое питание необходимо некоторое время поберечь ребенка от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Они провоцируют расход энергии, что повысит потребность малыша в углеводах. Из-за этого приспособиться к новому образу жизни будет сложнее. К занятиям спортом можно будет вернуться после того, как ребенок адаптируется.
У детей младенческого возраста сахарный диабет встречается редко, но такие случаи все же возможны. В отношении их тоже следует придерживаться определенных правил питания, чтобы уменьшить темпы развития болезни.
Оптимальным вариантом является грудное вскармливание, которое стоит практиковать как можно дольше. При этом нужно строго придерживаться графика. Для таких детей очень вреден свободный режим.
Если приходится использовать искусственное питание, то необходимо выбирать смеси с малым содержанием сахара или вовсе без него.
Прикармливать таких малышей стоит примерно с полугодовалого возраста. Начинать стоит с соков и овощных пюре – домашних либо покупных (без добавления сахара). Давать ребенку каши нужно в последнюю очередь и осторожно. В них содержится много углеводов, которые нужно ограничивать.
Видео от доктора Комаровского о сахарном диабете у детей:
За состоянием маленьких диабетиков должны внимательно следить их родственники. Нельзя пропускать запланированные врачебные осмотры и игнорировать симптомы нарушений. Также не следует думать, будто ребенок может «перерасти» заболевание, и проявлять беспечность. Подобное поведение может привести к прогрессированию болезни, а иногда становится причиной смерти больного.
Как бы странно на первый взгляд это не выглядело, но любой человек может взять на вооружение модель и меню пищевого поведения диабетика, если хочет вести здоровый образ жизни и долгое время сохранить бодрость души и тела.
Питание на сахарном диабете 1 типа и меню основаны на сбалансированной пище, учете индивидуальных особенностей больных, оценке их физических состояний и активности, также во внимание берутся имеющиеся осложнения и сопутствующие заболевания.
В чем важность углеводов
С момента постановки больному диагноза «сахарный диабет» его жизнь подчиняется некоторым ограничениям, которые затрагивают и питание при сахарном диабете 1 типа.
Но если при сахарном диабете 2 типа необходимо ограничивать количество потребляемой пищи, так как это заболевание обычно сопровождается избыточной массой тела или ожирением, то питание при диабете 1 типа нужно тщательно рассчитывать и учитывать объем и качество употребляемых углеводов.
При этом строго ограничивать или совсем исключать из рациона больных какие-либо продукты, необходимости нет. Углеводы, поступающие в организм с пищей, являются поставщиком главного энергетического материала – глюкозы.
Из кровотока глюкоза всасывается внутрь клеток, где происходит ее расщепление и выделение энергии, необходимой для протекания всех жизненно важных процессов в организме. По этой причине углеводы в питании больного должны занимать 55% от всей энергетической ценности пищи в сутки.
Не все углеводы одинаковы. Перед попаданием в кровь они начинаются продвигаться по тонкому кишечнику. В зависимости от скорости всасывания углеводы делят на быстро и медленно усваиваемые.
Глюкоза
Медленно усваиваемые соединения (сложные углеводы) приводят к постепенному повышению уровня глюкозы в крови, приблизительно через 40-60 минут. Такими углеводами являются клетчатка, пектины и крахмал.
80% от общего количества углеводов, попадающих с продуктами питания в организм, занимает крахмал. Больше всего его содержат зерновые культуры – рожь, кукуруза, пшеница. Картофель содержит 20% крахмала. Клетчатка и пектин находятся во фруктах и овощах.
В день рекомендуется употреблять не менее 18 г клетчатки, что можно приравнять к семи средним яблокам, 1 порции зеленого горошка (отварного) или 200 г хлеба из цельного зерна, это можно использовать как часть меню для больных диабетом.
Быстро усваиваемые углеводы (простые) всасываются в кровь в течение 5-25 минут, поэтому они используются при гипогликемии, чтобы быстро поднять уровень глюкозы в кровотоке. К таким сахарам относятся:
- галактоза;
- глюкоза (содержится в пчелином меде, ягодах и фруктах);
- сахароза (в свекле, ягодах, фруктах, пчелином меде);
- фруктоза;
- лактоза (является углеводом животного происхождения);
- мальтоза (в солоде, пиве, патоке, меде).
Эти углеводы имеют сладкий вкус и очень быстро усваиваются.
Скорость увеличения концентрации глюкозы в крови после приема какого-либо углевода называется «гипогликемический индекс» и диета для больных диабетом учитывает этот момент при составлении меню.
Хлебная единица
Чтобы подобрать оптимальную терапию для снижения сахара, нужно внимательно отнестись к выбору конкретных продуктов для больных, правильно рассчитать их количество и (он может быть низким, средним или высоким), и составить достаточно точное меню, это и будет правильное питание.
Для подсчета количества углеводов в обычной жизни используется такое понятие, как «хлебная единица» – это особая единица измерения, оценивающая углеводную пищу и позволяющая грамотно составить рацион для обеспечения нормальной жизнедеятельности больных диабетом 1 типа. Одна хлебная единица равна 10 г чистых углеводов.
Для расчета хлебных единиц (ХЕ) во время каждого приема пищи нужно знать, какие продукты отнесены к углеводосодержащим, и какое их количество соответствует одной единице в меню.
Все продукты, включающие углеводы, разделены на пять групп:
Группа крахмала – сюда входят:
- картофель,
- макаронные изделия,
- бобовые культуры,
- хлеб,
- несладкая выпечка,
- многие гарниры.
При сахарном диабете самым полезным для больных в меню является хлеб с отрубями или зерновых сортов. Он содержит меньше углеводов и имеет невысокий гликемический индекс. Один кусок хлеба толщиной 1 см соответствует 1 ХЕ.
Отметим еще несколько интересных моментов:
- Картофель лучше использовать в отварном виде, а пюре употреблять не рекомендуется, так как оно быстро повышает содержание глюкозы.
- Среди макаронных изделий самый низкий индекс гликемии имеют продукты из твердых сортов пшеницы.
- Из круп лучше всего выбирать гречку, геркулес или перловку (у них средне-низкий индекс).
- Фрукты и соки – их делят на более благоприятные и менее благоприятные.
К первой категории относятся несладкие сливы, бананы, яблоки, гранаты, ягоды, фейхоа, груши. В них содержится клетчатка (сложный углевод), которая очень плохо усваивается в человеческом кишечнике. У этих продуктов средний гликемический индекс, то есть они не слишком быстро повышают уровень сахара.
Во второй группе находятся: апельсины, мандарины, арбузы, виноград, ананасы, персики, манго, дыни. Они содержат мало клетчатки и вызывают быструю гликемию.
Любые соки, за исключением томатного, имеют очень высокий гликемический индекс и используются только при необходимости быстрого повышения глюкозы при приступе гипергликемии, диета стандартная не предполагает их использование.
- Жидкие молочные продукты – любой несладкий молочный продукт в 200 мл содержит 1 ХЕ, а сладкий – в 100 мл 1 ХЕ.
- Сладости и сахар – разрешены к употреблению только для устранения гипергликемической реакции.
- Некрахмальные овощи – они содержат очень много клетчатки, их можно употреблять без ограничений и дополнительного использования препаратов для снижения сахара. В эту же группу входят: перец, огурцы, капуста, помидоры, баклажаны, кабачки, чеснок, лук, разнообразная зелень.
Режим питания и диета при лечении инсулином
Время и кратность приемов пищи определяется в зависимости от того, какой вид инсулина использует больной сахарным диабетом первого типа, как часто он его использует и в какое время суток, также распределяется количество хлебных единиц (углеводов) в рационе.
Рацион больных сахарным диабетом первого типа (если заболевание не сопровождается осложнениями) и диета имеют следующие ограничения:
- каждый прием пищи должен включать не более 7-8 ХЕ (усвояемых углеводов);
- сладкие блюда в виде жидкостей разрешены, но при условии, что сахар в них заменен на сахарозаменители;
- перед каждым приемом пищи количество хлебных единиц нужно рассчитывать заранее, так как инъекции инсулина делаются до еды.
Основные правила, которые должен знать диабетик
Сахарный диабет предъявляет повышенные требования к пациентам, которые стремятся к нормальному образу жизни и хотят себя хорошо чувствовать. Больные, проходящие лечение инсулином, должны иметь определенные знания, чтобы в любой ситуации чувствовать себя уверенно.
Человек должен понимать характер своего заболевания и иметь представление о его возможных последствиях. Хорошо, если больной пройдет обучение в центре диабета и научится разбираться в лекарственных средствах, назначенных медиками.
Диабетикам необходимо четко соблюдать распорядок инъекций инсулина или приема других препаратов, а также режим приема пищи (время и количество еды, состав продуктов).
Все ситуации, которые могут изменить обычный режим, например, поход в гости или в театр, длительные поездки, физические нагрузки, необходимо планировать и продумывать заранее. Больной должен четко знать, где и когда он сможет принять таблетку или сделать инъекцию, когда и что покушать.
Диабетики, находящиеся на инсулине, должны всегда иметь при себе еду, чтобы предотвратить гипогликемию. «Пищевая аптечка», как своеобразная диета, должна включать в себя:
- 10 кусочков сахара;
- пол-литра сладкого чая, пепси, лимонада или фанты;
- около 200 г сладкого печенья;
- два яблока;
- не менее двух бутербродов на черном хлебе.
При сахарном диабете нужно помнить следующее:
- При терапии инсулином больной никогда не должен быть голодным, так как голод в таком случае является фактором, провоцирующим гипогликемию, которая опасна для жизни.
- Диабетик не должен переедать, ему необходимо постоянно учитывать количество пищи и способность продуктов повышать уровень глюкозы в крови.
Человеку нужно знать свойства продуктов, знать, в каких из них находится много углеводов, а в каких белков, жиров или клетчатки. Также надо иметь представление о том, как быстро каждый продукт повышает сахар в крови, как на этот процесс влияет консистенция продуктов и их температура.
Больной должен научиться использовать сахарозаменители и освоить рецепты специальных диабетических блюд. Обязательно нужно соблюдать диету и уметь переводить всю пищу в килокалории или хлебные единицы. Плюс, необходимо знать, они всегда обладают и побочками.
Любые физические нагрузки необходимо тщательно планировать. Это касается как уборки квартиры или прогулки, так и переноса тяжестей или интенсивных спортивных занятий.
