Основные функции и возможные изменения цервикального канала у женщин. Опасна ли атрезия цервикального канала в постменопаузе и какое нужно лечение

Атрезия (заращение) цервикального канала может привести к его полной или частичной непроходимости, что становится препятствием для выхода менструальных выделений. Бывает атрезия цервикального прохода, а бывает атрезия тела матки. По своему происхождению сужение прохода шейки матки может быть врожденным и приобретенным. Неудачные прижигания и выскабливания могут привести к сужению и даже заращению шеечного прохода. Для восстановления его проходимости прибегают к операции, которая называется бужирование цервикального канала.

Причины заращения

Факторы, влияющие на возникновение атрезии:

  • Воспалительные процессы цервикального канала.
  • Рубцевание, вызванное паталогическими процессами.
  • Детские инфекционные заболевания (паротит, дифтерия).
  • Неаккуратно проведенное выскабливание.
  • Поражения злокачественными новообразованиями, эндометрит, эндоцервицит.
  • Возникшие во время родов или абортов травмы.
  • Ожоги слизистой канала, вызванные химическими веществами.
  • Электрокоагуляция канала.
  • Самопроизвольная возрастная атрезия.

После бужирования цервикального канала обычно восстанавливаются все функции.

Строение шейки матки

Небольшой отрезок между шеечным каналом и маткой, приблизительно 1 см, называется перешейком. Здесь же, в районе перешейка, расположен внутренний зев. Нижний отдел маточной полости и перешеек образуют так называемый нижний сегмент, играющий важную роль в процессе вынашивания и родов.

Нижняя часть шейки матки спускается во влагалище, а верхняя возвышается над ней. У нерожавших девочек, как правило, имеет конусовидную форму. После родов шейка становится шире, приобретает форму цилиндра, канал также имеет цилиндрическую форму. Внешним зевом называется отверстие цервикального канала, видимое при влагалищном обследовании. У рожавших пациенток внешний зев приобретает форму щели, причина этого - разрывы шейки во время родов. У нерожавших девушек зев точечный.

Бужирование цервикального канала применяется довольно часто. О методе более подробно расскажем ниже.

Диагностика

Для обследования полости матки проводятся различные манипуляции, например полости, её кюретаж, введение лекарств, жидкостей для диагностики, эндоскопия полости матки, различные операции - все эти манипуляции производятся с расширением цервикального канала. Проведенные без должной подготовки, профессионализма и компетенции, подобные манипуляции могут привести к травмированную слизистой канала и, как следствие, к сужению и заращению канала.

Как выше уже говорилось, одной из причин атрезии шеечного прохода может быть воспаление слизистой канала - эндоцервицит. Это заболевание чаще всего вызывают патогенные кокки, палочки, иногда вирусы. Нередко эндоцервицит сочетается с другими воспалительными заболеваниями (например, кольпит, сальпингоофорит, эндометрит).

От больных поступают жалобы на слизисто-гнойные выделения, не сопровождающиеся болевыми ощущениями. При осмотре заметен отек и гиперемия слизистой оболочки и обильная секреция. Затяжное течение болезни может привести к распространению процесса на мышечные стенки, железы. В этом случае показано бужирование цервикального канала.

Диагностируется эндоцервицит на основании клинического обследования, исследования мазка из влагалища и цервикального канала. В остром периоде для лечения назначают антибиотики и местные процедуры. Лечение хронической формы требует инъекционных введений антибактериальных препаратов в шейку, физиотерапевтического лечения, местных орошений раствором протаргола, обработки шеечного прохода раствором серебра.

Первичная артрезия

Диагностирование первичной атрезии происходит во время первых месячных. Менструальная кровь, не найдя выхода наружу, скапливается в полости матки, переполняя её и растягивая. При этом общее самочувствие значительно страдает. При распространении крови по трубам может начаться гнойное воспаление труб.

Если в это время не провести бужирование цервикального канала, последствия могут быть плачевными.

Вторичная артрезия

Вторичная атрезия долгое время может никак не проявляться. А диагноз ставится, когда пациентка начинает обследоваться по поводу бесплодия. Попавшая в трубы кровь создает непроходимость, делая невозможным попадание яйцеклетки в матку.

Уточнить диагноз атрезии позволяет ультразвуковое исследование, зондирование, МРТ, гистросальпингоскопия и уретроскопия.

Сужение цервикального канала - стеноз - является серьезным препятствием для проникновения сперматозоидов в матку, что приводит к бесплодию. Да и из-за непроходимости труб яйцеклетка не может попасть в маточную полость, что тоже делает невозможным оплодотворение. Устраняется стеноз при помощи манипуляции под названием "бужирование цервикального канала".

Еще одной причиной атрезии являются новообразования. Наиболее известная злокачественная опухоль - аденокарцинома. Симптомы заболевания: потеря веса, анемия как результат длительного кровомазания, болевые ощущения внизу живота.

Доброкачественные опухоли, влияющие на возникновение атрезии: миома, фиброма, полипы, кисты, фибромиома, лейомиома, а также эндометриоз. Симптомы этих заболеваний довольно разнообразны: это и боли во время месячных и половых сношений, кровомазание, нарушение дефекации и мочеиспускания.
Определение доброкачественности опухоли производится при гистологическом исследовании содержимого соскоба канала. Обследование и лечение происходят под зрительным контролем.

Во время родов, при диагностических выскабливаниях, при абортах и прочих медицинских процедурах, а также неправильной контрацепции могут произойти травмы цервикального канала, тоже способные привести к атрезии.

Подготовка к операции

Устранить данную патологию можно при помощи процедуры бужирования шейки матки или лазерной реканализации.

Операция бужирования проводится под для ее проведения необходимы следующие исследования:

Но в некоторых случаях возможно бужирование цервикального канала без наркоза. Об этом далее.

Как протекает операция?

Для проведения операции бужирования пациентку госпитализируют в стационар. Процедура длится примерно 30 ми и проводится под местным или общим наркозом. При полном закрытии канала операцию проводят под общим наркозом, при незначительном сужении достаточно местного обезболивания. Пациентка располагается на операционное поле, половую щель, обрабатывают антисептиком, затем распыляется лидокаин. Вводят обезболивающее и начинают саму процедуру расширения с введения сначала самой узкой насадки для бужирования, последовательно увеличивая диаметр насадок (средняя, широкая). Постепенное расширение прохода способствует щадящему лечению.

После применения общего наркоза пациентку выписывают через сутки, а после местного - сразу. Поэтому предпочтительно бужирование цервикального канала без наркоза. Отзывы подтверждают, что пребывание на амбулаторном лечении - 7-10 дней. Местно для ускорения эпителизации назначают противовоспалительные и ранозаживляющие свечи, пока не наступит полное заживление цервикального прохода. В случае рецидива атрезии проводят имплантацию искусственного аллопластического канала.

Меры для профилактики заращения и сужения прохода


Для профилактики первичного заращения с детства следует придерживаться здорового образа жизни, заниматься спортом, избегать возможностей заражения инфекционными заболеваниями. Во время беременности стараться не подвергаться воздействию влияющих на будущего ребенка.

Бужирование цервикального канала: цена

Стоимость зависит от клиники и от региона. Минимальная цена - 600 рублей, максимальная - 2000 рублей.

Бужирование цервикального канала: отзывы

Данная методика применяется давно. Отзывы вызывает в основном положительные. Женщины ее легко переносят, она редко дает осложнения. Особенно если сужение не слишком выражено и применяется местная анестезия.

Содержимое

Причины сужения цервикального канала или полного заращивания (атрезии) его просвета могут быть разными. В частности, патология может развиваться как осложнение после выскабливания, так и формироваться в результате возрастной атрофии. С целью восстановления проходимости шейки матки назначается процедура бужирования.

Что такое бужирование

Что это такое - бужирование цервикального канала? Процедура представляет собой принудительное расширение просвета шейки матки при помощи специального инструментария - бужа. Процедура рекомендована пациенткам с диагностированным сужением, частичным заращением либо полной непроходимостью (атрезией) цервикального канала.

Довольно часто именно бужирование шейки матки - единственный способ лечения патологии, способствующий восстановлению репродуктивной функции. Кроме того, бужирование цервикального канала используется для терапии женщин в период менопаузы с диагностированной серозометрой.

Манипуляция не представляет опасности для здоровья пациентки, если она выполняется квалифицированными специалистами при помощи современного оборудования, предназначенного для решения конкретной проблемы.

Причины патологии

Частичную либо полную атрезию (заращение) цервикального канала могут вызывать многие факторы. Наиболее часто состояние, требующее бужирования шейки матки, формируется в результате:

  • развития эндоцервицита;
  • некачественно выполненного лечебного либо диагностического выскабливания;
  • медицинских абортов;
  • прижигания слизистой цервикального канала электрическим током;
  • конизации.

При непроходимости шейки матки развивается ложная аменорея. Менструальный цикл при этом полностью сохраняется. Отслойка эндометрия и сопровождающее его кровотечение также присутствуют, но из-за закрытого просвета цервикального канала происходит заброс содержимого матки в маточные трубы и иногда в брюшную полость. У предрасположенных женщин развивается эндометриоз. Он становится причиной сильного воспаления и болей.

Стеноз шейки матки достаточно часто формируется после выскабливания. В результате у пациентки развивается гематометра - состояние, при котором происходит скопление крови в полости матки. Если не получить квалифицированной медицинской помощи, то следующим этапом становится сильнейшее воспаление полости матки, а также перитонит.

Подготовка

Бужирование цервикального канала - гинекологическая процедура, требующая специальной подготовки. Проводится она под общим наркозом, поскольку принудительное расширение шейки матки - довольно неприятная и болезненная манипуляция.

Перед бужированием цервикального канала женщине назначается сдача следующих клинических анализов:

  • биохимический тест крови;
  • общий анализ крови;
  • анализ на половые инфекции;
  • кольпоскопия - изучение шейки матки при помощи специального медицинского прибора;
  • кровь на СПИД и сифилис (реакция Вассермана);
  • кровь на гепатит С и В;
  • коагулограмма - анализ определяет скорость свертываемости крови;
  • микроскопия влагалищного мазка и материала, полученного из входа цервикального канала;
  • ЭКГ - необходимый анализ, позволяющий определить состояние сердца и выбрать соответствующий тип анестетика;
  • флюорография;
  • бактериальный посев из влагалища и ЦК;
  • УЗИ-исследование органов малотазовой области.

Перед назначением бужирования женщина обязательно получает консультацию врача-анестезиолога, который подбирает подходящий для пациентки наркоз.

Как выполняется

Поскольку бужирование - медицинская манипуляция, то выполняется она в условиях стационара. Обезболивание может быть общим или местным - выбор зависит от степени сужение цервикального канала. При полностью закрытой шейке матки используется общий наркоз, если сужение незначительное, то практикуется местное обезболивание. Общее время, которое занимает бужирование, не превышает 30 минут.

Выглядит процедура следующим образом:

  • Женщина укладывается в гинекологическое кресло и получает внутривенный наркоз. После этого гинеколог проводит обработку наружных половых органов раствором антисептика.
  • Затем во влагалище вводится гинекологическое зеркало, открывающее доступ к шейке матки. Если используется местное обезболивание, то врач ставит три укола выбранного препарата, обезболивая рабочую область.
  • После того как анестетик подействует, медик вводит самый узкий буж, выполняя расширение цервикального канала.
  • Затем используется инструмент чуть большего диаметра и далее по увеличению размера бужа. Постепенно увеличение величины инструментов позволяет выполнить щадящее расширение шейки матки.
  • В завершении процедуры гинеколог снова проводит санацию раствором антисептика.

Как правило, женщина после завершения бужирования и полного выхода из наркоза может отправляться домой. Но в некоторых случаях больную выписывают только спустя сутки.

Послеоперационный период

Восстановительный период после бужирования цервикального канала равен двум неделям. Именно такой период требуется шейке матки для полного заживления.

При частых рецидивах атрезии женщине будет рекомендована постановка искусственного аллопластического канала.

Общая продолжительность амбулаторной терапии после процедуры бужирования шейки матки составляет семь - десять суток. В этот период женщине назначается прием противовоспалительных и местных ранозаживляющих свечей.

Ранний период

После завершения бужирования пациентка еще несколько часов должна будет провести в стационаре. Если одновременно выполнялось выскабливание эндометрия, то у нее будет присутствовать кровотечение по типу менструации.

Отклонениями, требующими немедленной медицинской помощи и консультации, становятся:

  • усиление кровянистых выделений;
  • сильные боли внизу живота;
  • повышение температуры тела.

Если отклонений в состоянии нет, то после полного выхода из наркоза пациентку отпускают домой.

К приему назначаются:

  • антибиотики (внутримышечно либо в виде таблеток);
  • противогрибковые средства, позволяющие исключить развитие молочницы;
  • противовоспалительные средства для местного применения.

На планирование беременности бужирование цервикального канала влияния не оказывает. Оплодотворение яйцеклетки может наступить и в текущем цикле, если причиной бесплодия была атрезия шейки матки.

Профилактика заращения

Профилактикой заращения цервикального канала служат следующие меры:

Чтобы минимизировать риск первичного заращения, женщине необходимо вести здоровый образ жизни. Особенно эта рекомендация касается периода гестации. В это время необходимо избегать заражения инфекционными патологиями, способными оказать влияние на состояние эндоцервикса.

Противопоказание

Бужирование цервикального канала имеет свои противопоказания к проведению. К таковым относят:

В остальных случаях бужирование цервикального канала - практически единственная процедура, способная восстановить проходимость шейки матки.

Постменопауза – время больших изменений для женского организма. Одним из последствий данных изменений может быть атрезия цервикального канала.

Атрезия цервикального канала – это заращение стенок слизистой оболочки шейки матки.

Причиной заращения является изменение гормонального фона в организме женщины в постменопаузе. Происходит постоянное необратимое уменьшение выработки эстрогенов и прогестерона, что, в свою очередь, приводит к увеличению выработки ФСГ и ЛГ. Вследствие этого слизистая оболочка шейки матки атрофируется, уменьшается ее просвет и длина, возникает стеноз, который в итоге может перейти в атрезию.

Клинические проявления

Атрезия цервикального канала может ничем и не проявляться, но чаще возможно развитие такого грозного состояния, как серозометра. Это скопление серозной жидкости в полости матки.

Так как стенки слизистой оболочки шейки матки сращены, то для выхода серозной жидкости нет канала, поэтому она начинает скапливаться в матке. По маточным трубам она может проникнуть в брюшную полость, что приведет к возникновению асептического воспаления. По мере увеличения количества жидкости возникают следующие симптомы:

  • боли внизу живота;
  • повышение температуры;
  • вздутие живота при скоплении большого количества жидкости;
  • боль при половом акте;
  • симптомы общей интоксикации.

Цервикальный канал покрыт эпителием, интенсивность смены которого зависит от уровня эстрогенов. Количество этих гормонов в постменопаузе прогрессивно уменьшается, эпителий истончается, возможно появление эктопических очагов.

Консервативная терапия

Атрезия цервикального канала является прямым следствием уменьшения выработки женских половых гормонов. Таким образом, приоритетным методом лечения должна быть гормональная терапия. Многие женщины негативно и с опаской относятся к гормонам, но гормональные препараты в руках опытного врача – это эффективное средство. Любое использование гормонов без назначения врача потенциально опасно для здоровья. В практике используются такие лекарства:

  • Овестин;
  • Эстриол;
  • Эстрокад.

Дополнительными средствами консервативного лечения служат витаминотерапия, назначение вагинальных свеч, восстанавливающих слизистую оболочку. Одним из важных компонентов лечения является соблюдение правил личной гигиены, ведение здорового образа жизни, рациональный труд.

Хирургическое лечение

Иногда данное состояние осложняется тем, что присоединяется инфекция. В постменопаузе ослабляется местный иммунитет половых органов, благодаря чему создаются благоприятные условия для развития инфекции. При этом возможны гнойные выделения с неприятным запахом, повышение температуры, боли. При появлении этих симптомов показано экстренное хирургическое лечение.

Целью хирургического лечения является выведение серозной жидкости из полости матки наружу. Для этого проводится бужирование либо выскабливание полости матки. При запущенных случаях прибегают к полному удалению матки. Данные мероприятия проводятся под наркозом с последующим курсом антибиотикотерапии.

Профилактические мероприятия

Атрезия цервикального канала в постменопаузе считается физиологичной. Ее находят у многих женщин в постменопаузе. Для того чтобы уберечь себя от опасных последствий, необходимо наблюдаться у врача-гинеколога. Не нужно ждать появления симптомов. Простое ультразвуковое сканирование полости малого таза покажет любые изменения матки и ее придатков. Проще предупредить болезнь, чем ее лечить.

Также необходимо минимум раз в год сдавать анализы, мазки с шейки матки и цервикального канала на цитологическое исследование. При нахождении каких-либо изменений назначается более глубокое обследование, включающее в себя биопсию и инструментальные исследования.

Возможности современной медицины позволяют с успехом диагностировать и лечить любые болезни репродуктивной системы. Даже те, которые раньше считались практически неизлечимыми, например, бесплодие, различные новообразования.

Климакс меняет многое в женском организме. Среди новых ощущений и особенностей большинство естественны, некоторые способны привести к большим проблемам со здоровьем. Есть и такие изменения, которые могут являться нормой, но в перспективе оказаться опасными. Одно из них – атрезия цервикального канала в постменопаузе. Что же происходит с этой частью репродуктивной системы, и как оценить изменения?

Читайте в этой статье

Как и почему меняется проходимость цервикального канала в менопаузе

Цервикальный канал – это достаточно узкое пространство внутри шейки матки. При необходимости он способен растянуться, но потребность в этом возникает только в репродуктивном возрасте.

В менопаузе же этот узкий путь из влагалища в стерильную матку становится меньше и в длину, и в ширину. Это вызывается влиянием , неизбежного в этом периоде. , то есть снижение производства эстрогенов и гестагенов делает обязательным рост объема ФСГ, а также нечувствительности к нему репродуктивных органов. Если прежде их развитие было циклическим, теперь оно превращается в необратимое. Все половые органы становятся меньше по величине, сокращается толщина составляющих их слоев, меняются функции.

Цервикальный канал выстлан эпителиальной тканью, тоже очень зависимой от уровня половых гормонов. При климаксе она сокращает производство слизи, становится тоньше.

Просвет самого цервикального канала сужается. Этот процесс называется стенозом. Чем дольше период постменопаузы, тем более он прогрессирует, превращаясь в атрезию, то есть полное заращение. Ведь объем эстрогенов со временем неумолимо уменьшается, а это означает усиление атрофических процессов в репродуктивных органах.

Нормально ли заращение

Расширение цервикального канала, обнаружившееся в постменопаузе, игнорировать нельзя. ... Серозометра в постменопаузе: лечение и меры... Атрезия цервикального канала в постменопаузе.
  • Применение боровой матки при климаксе. Состав растения. Действие боровой матки на организм женщины в период менопаузы.


  • Бужирование цервикального канала – малоинвазивная операция, которая вызывает у женщин много вопросов. Одни просто не знают, что это за орган; другие недоумевают, из-за чего может потребоваться такое вмешательство; третьи панически боятся самой операции, поэтому хотят знать о ней все. Попробуем разобраться.

    Что такое цервикальный канал?

    Это не самостоятельный орган, а, скорее, его часть – видимый гинекологом просвет шейки матки. Цервикальный канал это отверстие расположенное после влагалища и представляющее собой тончайшую короткую трубку с эластичными стенками. Врач при осмотре может определить состояние просвета – он либо нормален, либо расширен, либо сомкнут (узкий). Последние два состояния говорят о патологии.

    Расширение цервикального канала при беременности, так же опасно, потому что шейка матки не сможет удержать плод, и рано или поздно случится выкидыш. А сужение (стеноз) канала или его полное заращение (атрезия цервикального канала) и вовсе не позволит женщине забеременеть, потому что сперматозоиды не смогут преодолеть весь свой «маршрут» и попасть в матку.

    Но невозможность забеременеть – не единственная причина опасности такой патологии, как смыкание или сужение канала. Проблема еще и в том, что менструальная кровь не будет выделяться в полном объеме, начнется застой, а затем разовьется нагноение и цервицит – и шейки матки. Лечение такого заболевания также оперативное.

    Причины и симптоматика стеноза канала

    О возможных причинах смыкания канала можно понять, рассуждая логически. Сам по себе он сомкнуться не может, значит, этому что-то способствует. И чаще всего это рубцовая ткань, образующаяся после проведенных операций (аборт путем выскабливания, прижигание эрозии, удаление опухолей и др.). Все гинекологические манипуляции невозможны без частичного повреждения слизистой, и если нарушить целостность тканей цервикального канала, ранки начнут рубцеваться. Разросшаяся соединительная ткань закупоривает полость.

    Такое же может случиться и у женщины, которая никогда не ложилась под нож хирурга, но перенесла тяжелые роды. Разрывы тоже имеют свойство заживляться путем образования рубцов, которые провоцируют смыкание (а, точнее, закупорку) канала.

    Кстати! Сужение канала диагностируют у женщин климактерического возраста. Потому что в период менопаузы ткани женских половых органов становятся рыхлыми и теряют эластичность. Это приводит к стенозу, а затем и к атрезии.

    Симптомы при смыкании канала связаны, в первую очередь, с изменением цикла. Месячные задерживаются, становятся скудными, либо могут начаться внезапно. Цвет выделений меняется: он более коричневый, с неприятным резким запахом. Это и говорит о том, что кровь задержалась в матке и уже начала гноиться. При запущенных случаях менструации становятся болезненными. Боли вызывают и половые акты.

    Показания к бужированию

    Бужированием называется операция по расширению полых органов, в т.ч. цервикального канала. Такое название манипуляция получила от термина «буж» – инструмента, вводимого в полость. Используется несколько бужей разного диаметра. Начинают с самого малого, расширяя полость канала постепенно, чтобы минимизировать повреждение слизистой.

    Любопытно! Использовать методику бужирования для выполнения малых предложил врач-акушер Альфред Хегар еще в конце 18 века. По его фамилии назван один из наборов бужей, включающий 19 инструментов с шагом 0,5 мм (диаметр).

    Консервативное лечение возможно только при частичном смыкании (узкий цервикальный канал) канала, вызванного послеоперационным отеком слизистой. Но на начальной стадии патологию обнаруживают редко: это случ ается, если пациентка добросовестно ходит на профилактические осмотры. В этом случае назначается спринцевание с противоотечными растворами, медикаментозные препараты и запрет на половые отношения.

    • стеноз просвета канала;
    • нарушение оттока крови из матки;
    • убежденность в том, что женщина не смогла забеременеть на протяжении полугода при частичном смыкании просвета;
    • репродуктивный возраст пациентки (есть менструация).

    Цервикальный канал у женщин фото

    Как проходит вмешательство

    Сначала пациентка проходит общее обследование, которое включает сдачу всех анализов, несколько мазков на инфекции и различные исследования (колькоскопия, коагулограмма, флюорограмма, УЗИ и др.). Непосредственно перед самой операцией необходимо побрить пах и опорожнить мочевой пузырь.

    Если канал сомкнут частично, операцию могут провести под местной анестезией. Если же он зарос полностью, требуется общий наркоз. Пациентка размещается на гинекологическом кресле. Наружные половые органы обрабатывают антисептиком, а во влагалище вводят расширитель для лучшей визуализации.

    Бужирование цервикального канала начинается с бужа самого малого диаметра. Его на пару минут оставляют в полости, затем извлекают и вводят следующий. Так повторяется несколько раз. Последним будет самый широкий буж, который оставляют в канале на большее время. Если заращение канала было осложнено воспалением и образованием гнойных масс, то дополнительно проводят выскабливание. Когда полость расширена, сделать это будет проще.

    Последствия и возможные осложнения бужирования

    Находиться в больнице после такой малоинвазивной операции не обязательно. Если бужирование проводилось под местным наркозом, и состояние пациентки удовлетворительно, она может пойти домой в этот же день. Операция под общей анестезией требует нахождения в палате, минимум, сутки.

    Для пациенток, перенесших инструментальное расширение канала, характерны тянущие боли и скудные кровянистые выделения. Это будет продолжаться от 3 до 7 дней, в течение которых женщина должна находиться на домашнем лечении. Обращаться к врачу или даже вызывать неотложку следует при патологических состояниях:

    • высокая температура, которая не проходит более 2 дней;
    • острые схватывающие боли внизу живота;
    • обильные кровотечения;
    • гнойные выделения с нетерпимым запахом;
    • разрывающие боли при подъеме с постели, при присаживании на унитаз или на стул.


    Все перечисленные симптомы могут говорить о разрыве шейки матки, ее перфорации, образовании ложного хода или инфекции. Необходимо немедленно обратиться к врачу. В противном случае, ситуация может ухудшиться, и разовьется еще более сильное воспаление цервикального канала или шейки матки.

    Если все нормально, то после бужирования женщина должна продолжить лечение медикаментами, прописанными врачом, и вагинальными антибактериальными свечами. Также необходимо воздержаться от половых контактов примерно на месяц, а последующие несколько недель пользоваться презервативами, чтобы в незаживший до конца просвет матки не попала инфекция и «чужая» микрофлора.

    Рецидивы после бужирования – не редкость. Иногда канал сужается повторно, и женщине приходится проходить процедуру снова. Если это повторяется более трех раз, пациентке рекомендуется установка искусственного аллопластического канала.