Мед процедура криодеструкция где производится. Рак после криодеструкции. Как проводится метод криодеструкции

Криодеструкия, как метод, появился в 1890 году. Для лечения базалиомы и плоскоклеточного рака кожи начал использоваться лишь в 1960 году. За прошедшее время криодеструкция базалиомы усовершенствовалась достигла максимума эффективности (всего 7,5% рецидивов), появилась специальная аппаратура и методики.
Ныне криодеструкция базалиомы - это безопасный и эффективный метод лечения.
Из статьи Вы можете узнать, в чем , , , , после криодеструкции, побочные эффекты ,

Криодеструкция базалиомы, ее преимущества

Частота рецидивов при правильном исполнении техники криодеструкии базалиомы не превышает 7,5 %, что ниже, чем у обычного хирургического удаления - 10.1%, и лучевой терапии - 8.7%,
Основные преимущества: 1) криодеструкция базалиомы дает отличные косметические результаты (см. фото), 2) лечение опухоли на коже любой области тела и любого размера, 3) выполняется амбулаторно, то есть - не надо ложиться в больницу, 4) сразу после того, как криодеструкция базалиомы осуществлена, пациент может отправиться домой или на работу, больничный требуется лишь для редких случаев, 5) кридеструкция базалиомы не требует наркоза, выполняется под местным обезболиванием, 6) возможно выполнение во время беременности, 7) может быть использована у людей в преклонном возрасте и при наличии множества сопутствующих заболеваний (для которых любая операция опасна для жизни), 8) не дает кровопотери.

Лечение базалиомы с помощью криодеструкции. После оттаивании появится отек и мокнущая рана, которая будет затягиваться самостоятельно.

Косметический результат через 3 месяца после того, как криодеструкция базалиомы размером 10мм была завершена. На ощупь рубец мягкий, признаков опухоли нет.

Криодеструкция базалиомы, показания для применения.

Наиболее показана криодструкция базалиомы в случае множественных базалиом, запущенной опухоли крупных размеров, базалиом с прорастанием в кости черепа (для уменьшения объема поражения), в случае пациентов с ослабленным иммунитетом, пациентам, склонным к образованию грубых (келоидных) рубцов, имеющих кардиостимулятор, получающих варфарин и другие антикоагулянты. Следует помнить, что пациентам до 65 лет лучевую терапию делать не стоит из-за разрушения ДНК клеток окружающей кожи и усиления риска образования нового рака кожи (базалиомы и плоскоклеточного) в этой области в течение жизни. Напротив, криодеструкция базалиомы не приводит к разрушению ДНК окружающих клеток, а выделяющиеся вещества усиливают противоопухолевый иммунитет и снижают риск образования новой базалиомы не только в этой области, но и на всей поверхности кожи. Это очень важно, ибо, у 30-40% пролеченных пациентов в течение жизни появятся новые базалиомы в других местах (не рецидив).

Иммунитет против базалиомы после криодеструкции. Основы метода.

Криодеструкция базалиомы, как метод, основан на ряде физических и физиологических принципов. Тепло движется от горячих объектов к холодным поэтому, когда прикасаются холодным объектом к теплому (базалиоме), за счет разницы температур холодных объект забирает все тепло себе. После замерзания и образования кристаллов льда, дальнейшая термическая проводимость увеличивается, процесс ускоряется. Жидкий азот имеет температуру −196°C, разница температур значительная. Жидкий азот является наиболее предпочтительным для криодеструкции базалиомы, так как способен заморозить клетки рака на достаточную глубину. В то время как глубина замораживания менее важна при доброкачественных опухолях, она имеет решающее значение в лечении базалиомы.
Если ткань замораживали слишком медленно — в первую очередь образуются внеклеточные кристаллы льда, быстрое охлаждение приводит к образованию внутриклеточного льда, который наиболее разрушителен при криодеструкции базалиомы и плоскоклеточного рака. Максимальный эффект развивается при быстрой заморозке и медленном оттаивании. Во время оттаивания множество кристалликов льда закупоривают сосуды, клетки опухоли не успевают получить нужное количество кислорода с кровью, и погибают. Примечательно, что клетки базалиомы и плоскоклеточного рака при криодеструкции гораздо хуже переносят закупорку сосудов льдом, чем клетки здоровой кожи, этим достигается избирательность действия. Криодеструкция базалиомы ведет к выделению множества веществ, вызывающих воспаление, усиливающих иммунитет против клеток базалиомы. Ведь организму теперь самостоятельно придется избавляться от оттаявшей опухоли, пускай даже и мертвой, отсюда и появление иммунитета против базалиомы, на подобном действии основан эффект множества вакцин.

Криодеструкция базалиомы, описание процедуры.

Во время, или перед тем, как криодеструкция базалиомы будет осуществлена, берется кусочек ткани на биопсию с последующим подтверждением под микроскопом. Зачастую это нужно просто для юридического обоснования диагноза.
В целом, криодеструкция базалиомы - малоболезненная процедура. Для уменьшения неприятных ощущений возможно применение местных анестетиков (2% лидокаин и др.) перед процедурой и/или обезболивающую таблетку (100 мг кетонал и др.) за час до криодеструкиции.
Приемлемы варианты криодеструкции базалиомы при помощи спрея и металлического аппликатора. Применение спрея осложнено способностью жидкого азота растекаться. Наибольшую глубину и точность криодеструкции обеспечивает применение металлического аппликатора, охлажденного жидким азотом.
Заморозка с помощью тампона с жидким азотом, либо таких средств, как Вартнер Крио или Криофарма, приемлема для доброкачественных папиллом, кератом, но никак не подходит для лечения базалиомы или плоскоклеточного рака кожи. Связано это с тем, что такими методами кожа замораживается на глубину лишь в 2-3 мм, что недостаточно для полного уничтожения клеток базалиомы. Категорию пациентов — экстремалов, решивших пролечить себя средством Криофарма или Вартнер Крио (такие были, и еще будут) хочу предупредить, что если криодеструкция базалиомы неполная, опухоль может сверху покрыться рубцом, а в глубине могут сохраниться остатки. Чем это чревато - можно посмотреть на фотографиях с других страниц этого сайта. За одну криодеструкцию базалиомы продолжительностью до 30 минут достигается полное излечение от опухоли. Это выгодно отличает метод криодеструкции от облучения продолжительностью около 1 месяца.

На фото перед криодеструкцией базалиома была расценена, как не подходящая для оперативного лечения из-за необходимости формирования протяженного рубца.

После местного обезболивания проведена криодеструкция базалиомы. На фото вы видите замороженные ткани.

Сразу после оттаивания замороженных тканей после криодеструкции, базалиома несколько отечна, выбухает. В дальнейшем отек может нарастать в течение нескольких дней.

Проведена криодеструкция базалиомы. Виден результат через 2 месяца. От первичной опухоли не осталось и следа.

Уход за раной после криодеструкции базалиомы.

Сразу после завершения криодеструкции базалиомы, можно заметить красноватую сыпь или крапивницу вокруг опухоли. Далее в течение 12-24 часов формируется отек, переходящий в пузырь с последующим мокнутием раны около нескольких дней. В этот период рану обрабатывают 10% марганцовкой (темный раствор) или линиментом синтомицина. Так же необходимо ежедневное мытье раны после криодеструкции с мылом (детским, хозяйственным). Струп формируется в течение 2-х недель, он может включать в себя подлежащие ткани. Заживает рана в течение 1 месяца, в случае заживления на ногах и спине процесс может затянуться до 3-х месяцев. Перед завершением заживления струп необходимо отделять и удалять. Если рана после криодеструкции крупной базалиомы или заживление задерживается - необходим прием комплексов витаминов.

Побочные эффекты после криодеструкции базалиомы.

Криодеструкция базалиомы вызывает отек тканей — это частый побочный эффект. Выраженность отека зависит от величины базалиомы, продолжительности криодеструкции, чем больше отек - тем сильнее иммунный ответ. Отек обычно проходит в течение 1-2 недель, если процедура происходит на лице - вид в этот период после криодеструкции может быть не очень презентабельным.
Так же часто бывает побледнение участка кожи после криодеструкции, оно может пройти с течением времени, может остаться на всю жизнь. Более заметно побледнение на темной коже.
Онемение кожи в области криодеструкции практически всегда проходит в течение 1-2 месяцев, крайне редко сохраняется дольше.
Криодеструкция базалиомы менее 1 см в диаметре рубцов практически не оставляет. Лечение более крупных базалиом оставляет бледные рубцы.

Противопоказания к криодеструкции базалиомы.

Криодеструкция базалиомы противопоказана людям с непереносимостью холода из-за таких редких заболеваний, как криоглобулинемия, криофибриногенемия, холодовая крапивница и синдром Рейно. Пациентам с очень темной кожей следует помнить, что рубцы после криодеструкции будут гораздо более заметны.

Вконтакте

В настоящее время метод криодеструкции нашёл широкое применение в дерматокосметологии. Благодаря ему успешно удаляются большинство новообразований на коже. В некоторых ситуациях это отличная альтернатива традиционным хирургическим методам лечения различной патологии кожных покровов.

Суть метода

Что это такое криодеструкция? Лечебный метод, заключающийся в воздействии на кожу низкотемпературным агентом, в частности, жидким азотом, вызывая разрушение патологически изменённых тканей (бородавок, папиллом, родинок и т. д.). Сегодня её успешно применяют не только в различных медицинских учреждениях, но и во многих косметических салонах.

За счёт чего происходит повреждение тканей? При воздействии криогена (замораживающей смеси) разрушение клеточных элементов наблюдается в результате того, что образуются кристаллы льда внутри анатомических структур. Кроме того, оттаивание ускоряет процесс разрушения. Благодаря повторным циклам заморозки отмечается максимальная деструкция тканей. При выполнении процедуры необходимо учитывать следующие факторы, которые определяют эффективность метода:

Продолжительность заморозки и оттаивания тканей.
Распространённость криовоздействия на окружающие ткани.
Количество последовательных циклов заморозка/оттаивание.

Наиболее компетентным в вопросах криодеструкции жидким азотом является врач-дерматолог.

Показания и противопоказания

Учитывая достаточную изученность метода, список показаний существенно расширился. Перечислим заболевания кожи, при которых рекомендуется назначение криотерапии и криодеструкции:

Дерматозы, имеющие доброкачественный характер. Чаще всего криотерапию применяют при угревой болезни, варикозе, гиперплазии сальных желез, гнёздном облысении, кератозе, красном плоском лишае, солнечном лентиго, псориатическом поражении кожи, розовых угрях и др.
Доброкачественные опухоли. Как показывает клиническая практика, используя криовоздействие, можно успешно справиться с аденоматозом, ангиокератомой, аденомами сальных желез, дерматофибромой, гемангиомами, вульгарными бородавками, келоидными рубцами, контагиозным моллюском, ксантомами, лимфангиомами, себорейными кератомами и т. д.
Предопухолевые состояния кожи. В основном задействуют при актиническом хейлит или кератоме, малигнизированном лентиго, лейкоплакии и кератоакантоме.
Злокачественные опухоли. Положительный эффект от криопроцедур отмечается у пациентов с плоскоклеточным раком, атипичной фибросаркомой, метастазами меланомы, саркомой Капоши и др.

Абсолютными противопоказаниями к проведению криотерапии и криохирургии является наличие холодовой крапивницы и криоглобулинемии. Согласно медицинской терминологии, под холодовой крапивницей понимают патологическое состояние, характеризующееся аллергической реакцией (появлением красных пятен, волдырей, высыпаний) в ответ на холод. Криоглобулины - это специфические иммуноглобулины в крови, которые выпадают в осадок при снижении температуры ниже 37 °С.

Преимущества

Хорошо известно, что каждый метод лечения имеет свои преимущества. Криохирургия в этом плане не является исключением. Перечислим основные плюсы, которые помогут определиться с выбором метода лечения:

Процедуру можно выполнять как в амбулаторных, так и стационарных условиях.
Относительно недорогая стоимость, что делает её доступной для большинства населения.
Отсутствует необходимость в проведении общего наркоза (анестезии). Даже для удаления массивных опухолей на коже, как правило, ограничиваются местным обезболиванием.
Считается достаточно безопасной и не особо сложной в исполнении процедурой.
Любая локализация патологического процесса (кисти, лицо, шея и т. д.) может быть подвергнута криодеструктивному воздействию.
Период вынашивания малыша и грудное вскармливание не являются противопоказанием к назначению процедуры.
Возможность лечить пациентов, которые имеют противопоказания или отказываются от оперативного вмешательства.
В большинстве случаев удаётся добиться удовлетворительного косметического эффекта.

При необходимости в современных медицинских справочниках вы найдёте исчерпывающую информацию о том, что такое криодеструкция.

Методы воздействия

На сегодняшний день разработано несколько основных методик проведения криотерапии и криохирургии. Наиболее распространённые способы криовоздействия на кожу:

Метод «камыша».
Метод зонда.
Замораживание распылением.

В дерматокосметологической практике метод «камыша» обычно применяют для щадящей криотерапии. Чаще всего используется, чтобы удалить различные поверхностные новообразования доброкачественного характера (бородавки, невусы, высыпания и др.). Берётся деревянная палочка, на один конец накручивается ватка. Погружаем её в жидкий азот. После чего кончик палочки с ваткой, обработанный жидким азотом, прикладываем к опухоли на 15–45 секунд. Размер новообразования определяет длительность процедуры. Глубина воздействия при этих методах не превышает 2 мм.

Доброкачественные опухоли в основном удаляют с помощью зондового метода. Для обеспечения хорошего контакта с кожным покровом криозонд необходимо плотно прижимать к новообразованию. Могут использовать специальный адаптер, который обеспечивает расширение площади заморозки, но при этом уменьшается глубина криовоздействия. Если же криозонд погрузить в ткани, то будет наблюдаться глубокое замораживание. Главный недостаток зондового метода - это прилипание криозонда к тканям, что ограничивает его подвижность. Также неполный контакт с тканями не позволит добиться достаточного замораживания.

Себорейные кератомы, угри, актинические кератозы и хейлиты, бородавки, злокачественные лентиго и некоторые другие опухоли успешно лечатся методом распыления или открытого спрея. Замораживающая смесь направляется на патологическую зону с дистанции 10–20 мм перпендикулярно к коже. Одним из основных преимуществ метода является возможность быстро заморозить большие участки кожи и добиться клинического эффекта, не боясь развития тяжёлых побочных реакций. Однако этот метод не в состоянии осуществить глубокую заморозку тканей.

Криодеструкция при новообразованиях кожи может быть эффективна уже после первой процедуры.

Криодеструкция при болезнях кожи

Для лечения угревой болезни подходят методы открытого распыления или «камыша». Лёгкое криовоздействие показано при папулах и пустулах. Более длительную заморозку в течение 10 секунд рекомендуют делать в случае наличия узлов и кист. Для терапии келоидных рубцов используют несколько циклов с местным введением глюкокортикостероидов. Терапевтический эффект отмечается примерно у 80% пациентов.

Клинически установлено, что криодеструкция помогает больным, страдающим псориатическим поражением кожи. Однако подобный вид лечения, как правило, эффективен, если наблюдается регрессирующая стадия псориаза. Продолжительность ремиссии может длиться от 1–2 месяцев до нескольких лет.

Также криодеструкция способствует уменьшению отёчности, красноты и папулезных высыпаний при розовых угрях. Зачастую прибегают к методу «камыша». В среднем терапевтический курс состоит из 10–12 сеансов. Оптимальный режим - до трёх раз в неделю.

Криодеструкция доброкачественных опухолей

Вульгарные бородавки и остроконечные кондиломы лучше всего поддаются лечению, если задействовать зондовый метод или замораживание распылением. Продолжительность криовоздействия должна быть не менее 10 секунд. Для полноценной заморозки бородавки необходимо, чтобы у её основания образовался пузырь. Глубокие подошвенные бородавки удаляют за несколько процедур, которые повторяют каждые 14 дней. Наилучшие результаты отмечаются при воздействии на папилломы и бородавки расположенные на лице и шее.

Для ликвидации дерматофибром необходимо провести несколько процедур заморозки, используя метод открытого распыления. Также этот же способ криодеструкции достаточно эффективен для пациентов, имеющих линейные эпидермальные невусы (родинки). Только длительность заморозки составляет от одной до двух минут. Заживление наблюдается в течение 1,5 месяца, но образование рубцов не наблюдается. Ограниченные невусы (до 2 см) лучше поддаются лечению, чем крупные новообразования. Гемангиомы, келоидные и гипертрофические рубцы успешно удаляются благодаря криодеструкции. Её можно использовать как монотерапию, так и в сочетании с другими лечебными методами (например, хирургическое иссечение или введение глюкокортикостероидов в область рубца).

Метод криодеструкции - это процедура, которая должна выполняться в строго асептических условиях, чтобы обезопасить пациента от инфекционных осложнений.

Криодеструкция при раке кожи

Удаление злокачественных новообразований на коже имеет свои особенности. Предварительно делают диагностическую биопсию опухоли. Затем с помощью маркера необходимо очертить два контура. Первый непосредственно проходит по границе новообразования, второй контур обводим чуть дальше от опухоли на 0,5–1 см. Далее выполняется местное обезболивание. Жидким азотом обрабатывается не только злокачественное новообразование кожи, но и окружающие здоровые ткани, ограниченные вторым контуром.

Если наблюдаются небольшие опухоли до 20 мм, глубина которых 1–2 мм, то применяют метод зонда или открытого распыления. Эффективность криодеструкции в таких случаях составляет более 95%. Когда рак кожи диаметром до 0,5 см, оптимально использовать зондовый метод криодеструктивного воздействия. Положительные результаты отмечаются практически у 90% пациентов. Если обнаруживается крупное новообразование, которое проникает в глубокие слои кожи, криодеструкцию необходимо комбинировать с другими лечебными методами. Сначала выполняют иссечение опухоли, насколько это возможно. После этого используют метод распыления жидкого азота, который должен продолжаться примерно около минуты.

Многие специалисты при злокачественных новообразованиях кожи рекомендуют делать несколько циклов во время процедуры (заморозка/оттаивание). Стоит заметить, что удаляя рак, косметические результаты отодвигают на второй план.

Послеоперационный период

Заживление раны после криодеструктивного воздействия происходит вторичным натяжением. Возможно появление побочных реакций у пациентов, прошедших процедуру криодеструкции. Чаще всего наблюдаются следующие изменения на коже:

Эритема (выраженное покраснение кожи).
Везикуляция (возникновение небольших пузырьков).
Отёчность.
Экссудация (просачивание жидкости из мелких кровеносных сосудов в зону воспаления).
Признаки шелушения.

После удаления новообразований доброкачественных характера, как правило, необходима минимальная помощь, способствующая быстрому заживлению послеоперационной раны. Её следует обрабатывать антисептическими растворами (например, Гексикон) и ежедневно менять повязку. Процесс заживления длится около 2–3 недели. Вместе с тем рана после злокачественных новообразований (особенно, в области лица и шеи) заживает более медленно, на протяжении 1–2 месяцев. Раны после крупных опухолей регенерируют примерно за 12–15 недель.

Развитие осложнений после криодеструкции отмечается крайне редко. Зачастую временные нежелательные реакции связаны с появлением отёчности и болезненности после проведения процедуры.

В некоторых случаях фиксируются кровотечения, головные боли, подъём температуры, инфицирование раны, чрезмерное рубцеобразование, гиперпигментация. К серьёзным осложнениям относят невропатию, язвы, облысение, гипопигментацию и келоидные рубцы.

Все чаще сегодня гинекологи стали применять при женских заболеваниях не инвазивные методы лечения, и криодеструкция шейки матки без операции – один из них.

Криодеструкция шейки матки – метод точный, бескровный и щадящий, предпочтителен для женщин, планирующих рождение детей в будущем. Перед назначением процедуры тщательно обследуется полость влагалища.

Криодеструкция не проводится при:

инфицировании половых органов;
сильном воспалении влагалища;
миоме матки, требующей удаления иным хирургическим путем;
запущенном эндометриозе.

Пораженные ткани матки подвергаются воздействию холода, низких температур. При проведении криодеструкции матки используется специальный прибор - криодеструктор со сжиженным газом, углекислым жидким азотом или закисью азота внутри охлаждаемый ткани почти до 200 гр. Под воздействием низких температур происходит замерзание пораженных клеток, разрушение новообразований. Глубина промерзания зоны матки зависит от используемого газа. Введение жидкого азота всего на пару минут приводит к промерзанию зоны до 5 мм глубиной, но все - же удалить большие эрозивные зоны азот не в силах.

Зачастую криодеструкция требует повторного проведения на основании анализов обследования полости матки, а так же при кровотечении из шейки матки, после проведения процедуры впервые. Метод хорош тем, что не приводит к разрушению здоровых близлежащих тканей, а в пораженных зонах сосудов образуются тромбы, кровь не поступает, ткани просто начинают отмирать, некротировать и через несколько месяцев полностью высвобождаются из матки.

Чем хорош метод криодеструкции?

Раньше эрозивные участки прижигались и о последствиях знают многие женщины. Оставшиеся участки поражения через некоторое время начинали прогрессировать вновь. Замораживание эрозивной зоны:

не приводит к кровотечениям по причине нарушения микроциркуляции крови под воздействием холода;
пациентки не испытывают дискомфорт при проведении процедуры. Низкие температуры воздействуют на нервные окончания, замораживая их по типу ледокаина, но полностью восстанавливаются по мере заживления ранок;
исключено заражение инфекциями пораженных эрозией участков. Иммунная система при низких температурах усиливает свои функции;
репродуктивная функция остается невредимой;
ткани матки даже после замораживания остаются эластичными, их рубцевания не происходит;
легко переноситься пациентками;
не приводит к развитию возможно оставшихся метастаз;
процедура не травматична, безболезненна;
ткани восстанавливаются полностью;
рецидивы в дальнейшем исключены;
нет необходимости готовиться к данной операции;
нет наложения швов, болезненных и неудобных для женщин;
после отторжения новообразований ткань быстро замещается на здоровую;
осложнения в дальнейшем исключены.

Процедура криодеструкции не имеет недостатков, если не учитывать время для заживления ранок, до 3 недель, хотя метод нецелесообразен при наличии новообразований, обширных больших размеров, находящихся в труднодоступных местах.

Замораживать пораженную зону матки жидким азотом стало популярно, поскольку прижигание током, которым лечили эрозию еще в советские времена, имеет множество недостатков. Процедура прижигания болезненна, неприятна. Ранки заживают и регенерируют долго, постоянно кровоточат и самое неприятное – остаются рубцы, ткани становятся менее эластичными, возможно занесение в раны инфекции, бактериальных агентов.

Показания к применению метода

Криодеструкция применима для женщин, страдающих:

хроническим цервицитом;
и эрозией шейки матки;
дисплазией 1 и 2 степени;
кондиломами в вульве, промежностях или влагалище;
лейкоплакией вульвы;
, способных рецидивировать после удаления их хирургическим путем;
эктопией эпителия.

Замораживание пораженных участков приводит к их разрушению и отмиранию. Также данным методом удаляют папилломы, кондиломы с шейки матки.

Для кого процедура противопоказана?

Проведение процедуры недопустимо при выявлении у женщин в результате обследований:

опухоли в яичнике;
3-ей степени;
рака или постановке промежуточного диагноза;
воспалительных процессов, проходящих в половых органах;
, сильной деформации матки;
соматических заболеваниях;
острых инфекционных заболеваний.

Вопросы о возможном применении метода криодеструкции решает врач гинеколог на основании полученных результатов и обследований.

Как проводится метод криодеструкции?

сдать анализ крови;
мазок на исследование флоры матки и наличие отсутствия половых инфекций;
мазок на клетки атипичные, чтобы исключить наличие злокачественных рецидивирующих образований;
биопсию;
анализ на гистологию;
осмотр врачом - гинекологом зеркалом шейки матки.

Только на основании полученных результатов врач примет решение, можно и целесообразно ли проведение данной процедуры, либо стоит подобрать иное лечение эрозии.

Тампон смачивается физ. Раствором, вводится в шейку матки для очищения.
Шейка обрабатывается уксусной кислотой (слабым раствором) для определения очаговых участков. Возможно появление кратковременной боли, чувства дискомфорта.Полость матки еще раз обрабатывается физраствором.
Вводится наконечник кризонда по направлению к пораженному участку, не касаясь при этом стенок влагалища, только на место очага.Аппарат включается врачом, устанавливается таймер, поверхность шейки матки за считаные секунды покрывается льдом.

Замораживание для наибольшего эффекта проводится дважды. На 3 минуты полость замораживается, затем оставляется для оттаивания на 4–5 минут, далее снова замораживается. Криозонд отделяется от матки в момент ее оттаивания. Во избежание отрывов частей тканей шейки кризонд отделяется, пока полость заморожена частично. Для отделения кризонда от стенки матки врач слегка его повернет. На эрозивном месте останется замороженная белая, но уже отмершая ткань. Врач осмотрит шейку матки и, убедившись, что кровотечения нет, смажет ее пастой Монселя.

Повторно женщина должна прийти на прием к врачу через 2–3 недели для оценки заживления и через полгода – для цитологического обследования полости матки. Возможно взятие мазка, проведение диагностики-колькоскопии.

Последствия криодеструкции

Метод проводится быстро, до 3 минут и в госпитализации женщин нет необходимости. Поврежденные участки подвергаются замораживанию жидким азотом, и пациенткам это не доставляет неприятностей. Некоторых женщин, после процедуры бросает в жар, но это нормально, происходит восстановление организмом теплового равновесия. При резком вставании может закружиться голова, но это чувство тоже быстро проходит.

Переносимость метода, по отзывам пациенток, в целом неплохая. Возможны в течение 2–3 дней болезненные ощущения в области живота по причине выхода отмерших тканей наружу. Также пятно на замораживаемом месте до полной регенерации будет оставаться темным. О полном выздоровлении можно говорит не ранее, чем через 3 месяца после проведения криодеструкции. Рубцевания тканей не происходит, но все же женщина какое-то время должна наблюдаться у врача до полного заживления и восстановления пораженных участков.

Женщинам в период реабилитации до 2 месяцев нужно поберечься, исключить спринцевания, физические нагрузки, посещение сауны, бани, интимную близость. Те не менее, при назначении врачом данной процедуры не стоит от нее отказываться. В большинстве случаев подобные симптомы, как при эрозии, женщину не беспокоят в будущем. Улучшается заметно самочувствие, вскоре пациентки просто забывают о своих мучениях и продолжают жить дальше полноценной, в частности, интимной жизнью.

В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу после проведения криодеструкции?

Метод отличился тем, что не приводит к осложнениям в большинстве случаев, но если по каким-то причинам или халатности врача, проведения процедуры в не стерильных условиях у пациентки:

Поднялась температуры свыше 38 градусов, знобит.
Сильно болит низ живота.
Из влагалища отделяется гнойное зловонное выделение.
Кровотечение не проходит больше 2 дней и отделяется сгустками, нужно как можно быстрее показаться врачу.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

Вы давно хотите зачать ребенка?
Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
Диагностировали тонкий эндометрий...
К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Криодеструкция является одним из наиболее часто используемых способов лечения посторонних дерматологических новообразований в виде папиллом, родинок, бородавок кондилом и прочих эпителиальных наростов. В основу терапевтической методики ложится использование раствора жидкого азота, температура которого составляет -196 градусов по Цельсию. Это абсолютный температурный минимум, который возможно воссоздать в атмосфере Земли. Фактически криодеструкцию можно отнести к разряду микрохирургии, когда специалист проводит иссечение доброкачественного новообразования на коже, но использует не традиционные хирургические инструменты, а применяет химическое вещество. В большинстве случаев этот метод лечения успешно заменяет проведение полноценной хирургической операции.

Показания к применению

Проведение криодеструкции показано при диагностировании у пациента различных видов дерматологических патологий. При этом не имеет значения эпителиальный нарост был приобретен с рождения, либо развился в результате вирусного заражения кожи. В медицинской практике чаще всего выполняется криодеструкция бородавок, но также данный терапевтический метод рекомендуют использовать для удаления следующих образований:

невусы;
папилломы;
мастоцитомы;
криодеструкция базалиомы;
сосудистые опухоли доброкачественной этиологии;
эпидермальная киста;
пигментные пятна с возвышением над общим уровнем кожного покрова;
кондиломы;

Кроме дерматологии метод иссечения доброкачественных новообразований с помощью жидкого азота активно применяют в области гинекологии. С помощью криодеструкции врачи способны быстро и без нанесения обширных механических повреждений удалить всевозможные эрозии шейки матки, устранить эктопию цилиндрического эпителия. Ранее для проведения этих терапевтических действий требовались хирургические манипуляции, которые травмировали окружные ткани органов репродуктивной системы женщины.

Применение жидкого азота сокращает период выполнения микрооперации, что исключает длительный срок послепоперационной реабилитации, а на месте нахождения постороннего нароста не остается и следа. Также методика может быть использована и для лечения других гинекологических заболеваний.

Целесообразность применения данного вида терапии определяет исключительно лечащий врач по согласованию с пациентом.

Как действует криодеструкция?

Сама процедура проводится квалифицированным врачом дерматологом, который прошел специальное обучение и получил допуск на проведение микроопераций с использованием химических веществ. Удаление эпителиального нароста выполняется с помощью медицинского оборудования в виде криодеструктора, который заправлен жидким азотом, либо прямым воздействием веществом на поверхность кожи пациента. В случае использования криодеструктора терапевтический сеанс выполняется следующим образом:

В случае прямого воздействия жидким азотом на кожу пациента, процедура проводится так:

Эпителиальный нарост , Йодоцерином или перекисью водорода с концентрацией 3%.
Врач наносит на плотный и стерильный марлевый, либо ватный тампон необходимое количество жидкого азота.
Аккуратно прикладывает тампон к доброкачественному новообразованию и удерживает его на протяжении 2-3 минут. Более длительный контакт кожи с химическим веществом противопоказан в связи с большой вероятностью получения глубокого обморожения .
Обработанная поверхность закрывается стерильной повязкой для заживления небольшого раневого образования, которое в любом случае появится, так как происходит разрушение эпидермальных тканей под воздействием критически низких температур.

Независимо от способа проведения процедуры пациент получает местную анестезию, чтобы не было болевых ощущений. Замороженные клетки и внутриклеточная жидкость бородавок, папиллом, родинок и других доброкачественных новообразований получают тяжелую степень обморожения. Спустя несколько часов после завершения терапевтического сеанса начинается процесс некроза обработанных наростов. Обмороженные эпидермальные ткани разрушаются, а им на смену регенерируется здоровый клеточный материал, который формирует целостный кожный покров без посторонних образований.

Ориентировочные сроки заживления обработанного участка кожного покрова составляют 3-5 дней. Все это время больному показано соблюдение гигиенических норм, регулярная смена стерильной повязки и закрытие раны медицинским пластырем.

В случае воспаления участка кожи, где ранее находился нарост, пациенту показано срочно посетить врача дерматолога, проводящего процедуру, чтобы исключить риск инфекционного заражения.

В чем преимущества криодеструкции?

Метод удаления доброкачественных новообразований с поверхности кожи с помощью жидкого азота имеет целый перечень качественных преимуществ, которые сделали данный вид терапии столь популярным в области дерматологии. Заключаются преимущества криодеструкции в следующих аспектах, а именно:

В зависимости от вида дерматологической патологии метод удаления доброкачественных новообразований с помощью жидкого азота может иметь ряд и других качественных характеристик.

Недостатки процедуры и противопоказания

Данный метод лечения практически не имеет существенных минусов с точки зрения терапевтической эффективности, но все же отмечают следующие недостатки криодеструкции:

при удалении множественных эпителиальных наростов период заживления кожного покрова достигает 21 дня с повышением риска инфицирования тканей патогенными микроорганизмами из внешней среды;
не возможно проводить лечение кожи, на которой присутствует слишком объемное дерматологическое образование;
не используется в терапии родинок, папиллом, бородавок и прочих формирований, которые находятся в труднодоступных местах, где присутствует риск повреждения окружных тканей и органов (интимная зона, ушная раковина, слуховой канал, веко глаза, носовые проходы);
риск травмирования здоровой кожи, если процедуру проводит неопытный специалист без использования специального криодеструктора.

Если же сравнивать количество преимуществ и недостатков криодеструкции, то пользы от использования данного метода терапии намного больше, чем вреда. Противопоказано лечение дерматологических заболеваний криодеструкцией в следующих случаях:

инфекционное поражение эпидермальных тканей, находящееся в стадии обострения;
хроническое воспаление внутренних органов;
поражение иммунной системы с ярко выраженным снижением защитной функции организма (ВИЧ, гепатит, лейкоз);
, поражающий новые участки кожного покрова, который сложно поддается медикаментозному лечению;
нарушение теплового обмена тела (в случае наличия у пациента субфебрильной температуры неустановленной природы происхождения);
независимо от формы течения (хронический или острый).

Не исключено, что после предварительного медицинского обследования лечащий врач может установить и другие проблемы со здоровьем пациента, которые исключат возможность лечения кожного покрова с помощью криодеструкции. В таком случае больному предложат рассмотреть иссечение доброкачественных новообразований другими инновационными способами терапии.

Криотерапией называется лечение холодом. При правильном подходе и разумной дозировке холод может благоприятствовать устранению недугов. Первые попытки использовать методы криотерапии были предприняты еще нашими далекими предками, которые с целью омолодиться погружались в ледяную воду.
Давно известно, что при воздействии холода, включаются все системы организма. Это помогает при терапии множества недугов. Также холодные манипуляции повышают стрессоустойчивость, делают человека выносливей и крепче. В понятие криотерапия входят методы, которые нам достались от предков, а также современный метод применения воздуха и инертного азота в газообразном состоянии. Их используют в охлажденном состоянии, при котором температура составляет от -150 до -190 градусов.

Криохолод мобилизует внутренние резервы и большинство процессов в организме ускоряются. Это крайне положительно влияет на здоровье человека. Начало изучения данного вопроса было положено исследователями из Японии еще в середине прошлого столетия. На тот момент целью ученных было найти дополнительные способы реабилитации пациентов с больными суставами, а также помочь наладить больным общее состояние. Действенной оказалась газообразная охлажденная среда, которую составил жидкий азот и воздух. Открытие стало революционным в области медицины.
Кожные покровы каждого человека состоят из двух разновидностей нервных окончаний, которые способные реагировать на температурные воздействия. Они реагируют молниеносно, что может проявляться в мурашках, в усиление тонуса мышечных тканей, в работе нервной системы и многом другом.

Виды криотерапии

Существует две разновидности данной процедуры: общая и локальная криотерапия. Общая криотерапия выполняется в криокамере (криокамера — это специальнаяемкость или комната, в которой с помощью низких температур проводятся подобного рода процедуры), в ней на протяжении нескольких минут кожные покровы подвергаются целебному стрессу.
При этой разновидности криотерапии человека могут погрузить полностью в стрессовую среду или же частично. Температура составляет от 110 до 160 градусов ниже ноля. Все элементы одежды перед началом терапии необходимо снять. Единственное, что следует обязательно защитить – дыхательную систему и части конечностей, для чего используется маска, рукавицы и носки из шерсти.
Общий вариант криотерапии помогает добиться общеоздоровительного эффекта, а также омолодить организм человека. Принцип действия заключается в том, что вначале происходит спазмирование мелких артериальных сосудов, после чего активизирует гиперемия, длительность которой колеблется от шестидесяти до ста восьмидесяти минут.
Среди недугов, которые способна лечить криотерапия:

Аллергические проявления.
Псориаз.
Болезни, связанные с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Также метод отлично помогает в период реабилитации после перенесенных травм. Процедура криотерапии помогает избавиться от целлюлита. По прошествии считаных дней кожа приобретает светлый оттенок и становится более эластичной и гладкой. Криотерапия увеличивает процесс теплообразования и питания всех тканей, улучшает метаболизм и работу сердечно-сосудистой системы.

Экстремальный и нормальный методы

Также методы воздействия холодом разделяются на экстремальный и нормальный способы. Для экстремального применяется воздействие от 160 до 180 градусов ниже ноля, а длительность пребывания в таких условиях не должна превышать девяноста секунд. Нормальный принцип предполагает температурный режим, который колеблется от 130 до 160 градусов. При этом, как утверждают специалисты, эффективность метода высокая, а процедура более безболезненна в отличие от предыдущего варианта.
Также есть еще более щадящий, на первый взгляд, метод, при котором температурный показатель не понижается ниже 120 градусов. Несмотря на менее охлажденную среду, вероятность перемерзания значительно выше, так как для достижения необходимого результата следует больше времени находиться в камере.

Криобассейн

Применение данной разновидности является отлично профилактикой простудных недугов. Достаточно одного раза в месяц, а в некоторых случаях раз в три месяца, чтобы предупредить заболевания этой группы. Чтобы эффект был более проявленный, следует пройти цикл процедур от семи до двадцати.

Противопоказания

Исключают криотерапию в тех случаях, когда у человека повышенная температура тела, инфекционные болезни в острой форме, туберкулез, недостаточность сердечно-сосудистого плана, диабет и другие обстоятельства, которые могут усугубиться, если ускорится метаболизм.

Домашняя криотерапия

Дома также можно применять методы криотерапии и многие давно их взяли себе на вооружение. При различных травмах применяется прикладывание льда. Болезненная зона массируется кусочком льда, который можно положить в целлофан. По времени подобное воздействие не должно превышать пять минут. Массируется травмированная часть, а также близлежащие ткани.
Благодаря охлаждению спазмируются небольшие сосуды и капилляры в травмированной области, кровообращение замедляется, что помогает убрать отечность. За счет того, что нервные окончания охлаждаются, их чувствительность становится меньше, что способствует снятию болевого синдрома. Лечение холодом (криотерапия) улучшает двигательную деятельность суставов, помогает добиться противовоспалительного эффекта и ускоряет регенеративные процессы.

Общая воздушная криотерапия

Эта разновидность криотерапии является общей и направлена на обработку всего тела ламинарным потоком сухого воздуха, который охлаждается в температурном диапазоне от 60 до 120 градусов ниже ноля. В процессе применения методики покровы тела не успевают достичь нежелательной для организма границы, поэтому значительные изменения терморегуляции исключены.
Данный метод помогает при обезболивании, благоприятно влияет на кровообращение и иммунную систему организма. Также воздушная криотерапия сказывается положительно на психологическом и эмоциональном состоянии человека, поднимает стрессоустойчивость и оказывает омолаживающий эффект на весь организм.
Для того чтобы добиться хороших результатов и избавиться от недуга, потребуется от десяти до двадцати сеансов. Метод поможет при лечении болезней ревматологической, неврологической, дерматологической и травматологической областей.
Среди противопоказаний: серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, лихорадка, онкология, облитерирующие заболевания артериальных сосудов, болезни крови, процессы воспаления хронического характера в период обострения, беременность, а также гиперчувствительность к низким температурам.

Методика криодеструкции

Благодаря методике криодеструкции с помощью холода можно устранить новообразования, а также другие патологии тканей. Метод применяется в местном варианте. Пораженную недугом область подвергают воздействию холода, мгновенно замораживается болезненная зона, впоследствии чего происходит отторжение пораженной области.
Метод криодеструкции зачастуюоказывается более конструктивным решением проблемы нежели способы, которыми пользуется хирургия. Криодеструкция применяется в таких областях медицины, как гинекология, косметология, дерматология, в ветеринарной медицине и не только.
Метод работает за счет того, что при замораживании происходят изменения на клеточном уровне и болезненные клетки погибают. Обычно подобная терапия не выходит за временные рамки двух минут. Далее следует период заживления после криодеструкции.

В каких случаях показана криодеструкция

Появление пигментных образований и бородавок.
Образования доброкачественного характера, имеющие тенденцию становиться злокачественными.
Папилломы.
Гиперкератоз.
Эктропион.
Меланома.
Лейкоплакия.
Кондиломы.
Задачи такой области, как косметология.
Гиперкератоз.
Эпулис.
Также используется криодеструкция эктопии шейки матки.

Среди противопоказаний:

Недуги, связанные с воспалительными процессами, находящиеся в острой стадии и локализованные в районе органов репродукции.
Рубцовая деформация шейки матки.
Эндометриоз, а также миома, которые должны подвергнуться методам хирургии.
Новообразования на яичнике.
Заболевания в период обострения инфекционного характера.
Дисплазия.

При криодеструкции не требуется обработка раны, так как операция протекает без потери крови. Также после процедуры в отличие от хирургических методов не остается никаких шрамов. Данный метод реализуется очень быстро и протекает безболезненно. Чтобы прооперированная зона восстановилась, необходимо три недели.

Лечение папиллом

Пожалуй, самым удобным и безболезненным методом терапии папиллом считается криодеструкция. Применение жидкого азота делает манипуляции почти неощутимыми. Чтобы произошло отторжение, необходим определенный временной период, что позволяет в процессе отделения ткани восстановиться обработанной зоне и предупредить инфицирование.
Этот метод показан всем, кроме людей, который страдают индивидуальной непереносимостью к холоду. Данная процедура не оставляет следов на участках тела, с которыми взаимодействует азот.

Замораживание бородавок

Чтобы избавиться от бородавок также используется метод криодеструкции. Жидкий азот применяется во многих медицинских учреждениях для лечения данного недуга. Процедура очень удобна благодаря своей скорости выполнения, а также отсутствию кровотечений во время манипуляций. К тому же после криодеструкции не остается никаких шрамов, и она настолько легко переносится, что нет необходимости использовать анестетики. Методику можно использовать даже с детьми.

Криодеструкция миндалин

Довольно распространенным заболеванием глотки является тонзиллит в хронической форме. Недуг может стать причиной возникновения довольно сложных отклонений в работе внутренних органов. Чтобы избежать осложнений, отлично подходит метод криодеструкции.
Терапия дает хорошие результаты и помогает в сохранении природного состояния данной зоны. На период восстановления потребуется около двадцати дней.

Крио в гинекологии

Жидкий азот в медицине(и в частности в гинекологии) современные врачи используют нередко. При различных недугах, локализованных на шейке матки, таких как эрозийные явления, дисплазия и другие патологии, применяется холодное воздействие. Популярность данного метода оправдана – использование криотерапии в большинстве случаев не вызывает осложнений.
Криотерапия шейки матки жидким азотом осуществляется при температурном режиме от 65 до 85 градусов ниже ноля. Болезненная зона эпителия подвергается оперативной заморозке и холод действует разрушительно на болезненные клетки шейки матки. Больной эпителий сменяется на новообразовавшийся здоровый.
Для пациенток, имеющих дисплазию первой и второй степени данный метод будет конструктивен если:

Шейка матки небольших размеров.
Локация недуга не захватывает канал шейки матки.

Более низкие показатели конструктивности операции у пациенток, имеющих:

Третью степень дисплазии.
Большие параметры шейки матки.
Крупный пораженный участок.
Дисплазию, при которой недуг захватывает в шейке матки просвет канала.

Существуют некоторые противопоказания к криотерапии. Ограничения касаются пациенток, имеющих инфекционные заболевания репродуктивных органов и женщин, болеющих инвазивным раком. Криотерапия при беременности также противопоказана.
Терапия замораживания жидким азотом выполняется через три-пять дней после завершения менструации. Это свидетельствует о том, что женщина не беременна и дает возможность до следующей менструации успеть восстановиться организму.
Для проведения криотерапии используется простое гинекологическое кресло, а длительность составляет приблизительно пять минут. По прошествии сорока восьми часов отмершие клетки отделяются, а оголенная раневая часть восстанавливается около двух месяцев.
На ближайшие восемь недель после проведения операции необходимо исключить половые контакты. Также возбраняется баня и погружения в горячую воду. Женщинам, которые перенесли подобную операцию следует ограничить себя в подъеме тяжелых предметов и в физических нагрузках. Применение тампонов следует отложить, а также отменить прием аспирина.
В случае возникновения кровотечения, характерных болевых ощущений внизу живота, а также при высокой температуре тела, необходимо незамедлительно показаться врачу. При успешно проведенной криотерапии репродуктивные функции женщины не нарушаются.
Криотерапия – это отличный, оправдавший себя метод, дающий возможность безболезненно и быстро справиться со недугами. Но перед тем, как обратиться к данной методике, обязательно следует проконсультироваться со специалистом. После того, как врач ознакомится с историей и особенностями болезни, он сможет точно определиться относительно противопоказаний и даст четкие рекомендации.