Колит кишечника: симптомы, причины, лечение у взрослых. Причины возникновения язвенного колита. Течение и прогноз язвенного колита

Неспецифический язвенный колит (сокр. НЯК) является хроническим воспалительным заболеванием, поражающим кишечник. Неспецифический язвенный колит, симптомы которого обуславливают развитие на поверхности слизистой органа характерных изъязвлений, может стать причиной развития серьезных осложнений, начиная от кишечных кровотечений и заканчивая сужением просвета стенками кишечника при последующем развитии в рамках отдаленного периода прогрессирования такого заболевания, как колоректальный рак.

Общее описание

Основной пик заболеваемости НЯК приходится на пациентов в возрасте от 20 до 40 лет, вторая «волна» по пику заболеваемости приходится на возраст 60-70 лет.

Имеются некоторые особенности по части половой принадлежности и принадлежности к конкретной местности проживания. Так, например, известно, что неспецифический язвенный колит у мужчин диагностируется немногим чаще, чем неспецифический язвенный колит у женщин, примерно определено соотношение 1,4:1.

Также известно, что жители сельской местности реже сталкиваются с этим заболеванием по сравнению с жителями городов и мегаполисов.

Останавливаясь непосредственно на патологическом процессе, отметим, что, как правило, НЯК берет свое начало с прямой кишки, и уже после, за счет постепенного распространения, он поражает всю слизистую кишечника. Отталкиваясь от некоторых имеющихся данных, можно выделить, что в среднем около 30% случаев актуальный для заболевания воспалительных процесс охватывает только прямую и сигмовидную кишку (то есть процесс ограничивается только указанными областями). В то же время порядка до 50% случаев течения патологического процесса сопровождается охватом и прямой кишки, и сигмовидной кишки, а также поперечной ободочной и нисходящей ободочной кишки. В довершение для оставшихся 20-30% случаев можно обозначить, что патологический процесс поражает полностью весь кишечник.

Актуальные изменения, поражающие слизистую кишечника, определяются на основании конкретной фазы воспалительного процесса. Так, при острой фазе изменения заключаются в следующих поражениях: отечность слизистой и ее покраснение, развитие спонтанных кровотечений или кровотечений, обусловленных определенным контактом (например, слизистой и кала), формирование наружных точечных изъязвлений, появление псевдополипозных образований (напоминающие полипы образования, формирующиеся на фоне воспалительного процесса).

Также выделяют фазу ремиссии, для нее характерна атрофия, сопровождающаяся истончением слизистой при одновременном нарушении свойственных ей функций. Помимо этого в рамках данной фазы исчезает сосудистый рисунок слизистой, в ней образуются лимфатические инфильтраты.

Для понимания процессов, происходящих при данном заболевании, можно рассмотреть анатомические особенности толстого кишечника и его физиологию.

Толстый кишечник: анатомия, особенности физиологии

Кишечник делится на толстую и тонкую кишку. Толстая кишка берет свое начало со стороны конечного участка тонкой кишки, а ее завершением является анальное отверстие. В длину толстая кишка составляет около полутора метров, начало ее широкое, здесь она в диаметре достигает 7-15 см, постепенно она сужается, тем самым, достигая диаметра 4 см в области конечного отдела кишки.

Помимо таких указанных особенностей, толстая кишка также характеризуется и тем, что в ней имеется шесть частей (отделов):

Слепая кишка. Данный участок кишки находится под верхним краем подвздошной кишки. Показатели длины слепой кишки в среднем можно определить в 75 см.
Ободочная восходящая кишка. Она находится сбоку живота, справа. Ободочная кишка выступает в качестве продолжения слепой кишки. Анатомически в своем расположении она достигает области правого подреберья, в котором происходит ее переход к правому изгибу. В длину эта кишка составляет около 24 см.
Поперечно-ободочная кишка. Эта кишка берет свое начало со стороны правого изгиба, в дальнейшем происходит ее переход к пупочной области, после она уходит к правому подреберью. Со стороны левого подреберья данная кишка образует левый изгиб, сверху она располагается около печени, селезенки и большой кривизны органа желудка, в то время как под ней располагаются петли тонкого кишечника. В длину данный отдел в среднем составляет 56 см.
Ободочная нисходящая кишка. Длина кишки составляет около 22 см, расположена она в животе слева, сбоку.
Сигмовидная ободочная кишка. В среднем данная кишка в длину составляет 47 см, она представляет собой продолжение предыдущего отдела, а также является областью перехода в прямую кишку. В большей своей части пустая сигмовидная кишка находится в области малого таза.
Прямая кишка. Собственно эта часть является конечным отделом в толстом кишечнике, в среднем ее длина составляет около 15 см, завершается она анальным отверстием.

Каждый из перечисленных отделов располагает мышечным и подслизистым слоями, а также слизистой оболочкой, последняя при этом имеет поверхность в виде эпителиальных клеток, а также располагает криптами – специфическими микрожелезами.

Есть у толстой кишки и некоторые свойственные ей особенности. Так, волокна в основе ее мышечного слоя снаружи содержат мышечные ленты, всего их три. Такие ленты берут свое начало со стороны аппендикса, а их завершение приходится на нижнюю часть области расположения сигмовидной кишки. Мышечные волокна в лентах обладают большим тонусом по сравнению с мышечными волокнами в основе мышечного слоя. Учитывая это, в тех участках, где в мышечной стенке кишки тонус наименьший, формируются специфического типа выпячивания – гаустры. В прямой кишке гаустры отсутствуют.

Теперь остановимся на основных особенностях, а точнее на функциях, характеризующих физиологию толстого кишечника.

Всасывательная функция. Порядка 95% жидкости в течение суток всасывается именно в среде толстого кишечника наряду с электролитами, данный показатель эквивалентен в среднем 1,5-2 литрам.
Эвакуаторная функция. Накапливание кала происходит в толстой кишке, в дальнейшем, как понятно, этому сопутствует его выведение из организма.

Что примечательно, в нормальном состоянии области просвета кишечника в среднем обитает порядка около четырех сотен различных бактерий, при этом около 70% из общей численности бактерий приходится на бактероиды и на бифидобактерии.

Указанные разновидности принимают непосредственное участие в процессах переваривания пищевых волокон, а также в процессах расщепления жиров и белков. Кроме того, бактериями производится выработка необходимых организму полезных веществ. За счет деятельности бифидобактерий обеспечивается выработка и снабжение организма витаминами группы B (B1, B2 и B12), фолиевой кислотой и никотиновой кислотой. Помимо этого имеется предположение, что за счет деятельности бифидобактерий сокращается риск развития рака толстой кишки.

Также обозначим, что благодаря представителям микрофлоры в среде толстого кишечника обеспечивается выработка различного типа веществ, обладающих антибактериальной активностью, а это, в свою очередь, позволяет должным образом реагировать на появление болезнетворных микроорганизмов.

Неспецифический язвенный колит: причины

Конкретных причин, провоцирующих данное заболевание, на данный момент нет, однако имеются определенные предположения по части предрасполагающих к его развитию факторов. В частности такие факторы, как предполагается, негативным образом сказываются на иммунном ответе, из-за чего и развивается НЯК.

В числе такого типа факторов, например, выделяют генетическую предрасположенность (наличие у ближайших родственников данного заболевания), а также некоторые мутации генов.

Помимо этого выделяют воздействие определенного инфекционного компонента, на этот счет существует две основные теории, касающиеся участия микроорганизмов в развитии заболевания. На основании первой из них инфекция, точнее уже само по себе ее попадание в среду кишечника является предрасполагающим фактором к развитию воспаления его слизистой. Речь в данном случае идет о патогенных бактериях (определенных их разновидностях), то есть о бактериях, которые могут спровоцировать появление инфекционного заболевания. На основании же второй теории в развитии воспаления отталкиваются от чрезмерной реакции организма по части иммунного ответа на антигены со стороны непатогенных бактерий, то есть тех бактерий, которые не вызывают заболевания.

Предполагается также, что в числе предрасполагающих факторов к развитию НЯК может быть обозначено длительное употребление противовоспалительных нестероидных препаратов. Стрессы, пищевая аллергия – эти факторы также относятся к группе предрасполагающих.

Неспецифический язвенный колит: симптомы

Прежде, чем перейти непосредственно к симптоматике, обозначим, что язвенный колит отличается в зависимости от конкретной области локализации патологического процесса и от степени его распространенности. Например, левосторонний колит сопровождается поражением области ободочной нисходящей кишки и кишки сигмовидной, при развитии воспалительного процесса в прямой кишке говорят о проктите, а если поражению подвергся полностью весь толстый кишечник, то это – тотальный колит.

В общем плане рассмотрения НЯК характеризуется волнообразным своим течением, ремиссии чередуются с периодами обострений. Обострения сопровождаются различными проявлениями симптоматики, что, опять же, определяется конкретной областью локализации патологического процесса, а также степенью его интенсивности.

Язвенный проктит, например, сопровождается болезненными ложными позывами к дефекации, кровотечениями со стороны заднего прохода, болью внизу живота.

В некоторых случаях проявления проктита кровотечения из заднего прохода являются единственным симптомом, указывающим на наличие этого заболевания. Бывает и так, что в крови также обнаруживаются примеси гноя.

Если речь идет о левостороннем колите, то течение заболевания сопровождается поносом, в каловых массах также можно обнаружить примесь крови. Такой симптом, как боль в животе, в данном случае характеризуется достаточно выраженной степенью проявления, боль в основном схваткообразная и в большинстве случаев сосредотачивается слева. В числе сопутствующих признаков заболевания можно обозначить вздутие живота, снижение аппетита. Также, на фоне длительного поноса и нарушения пищеварения в частых случаях отмечается общее похудание пациентов. Помимо поноса в отдельных случаях может наблюдаться и запор (при ограниченной форме поражения прямой кишки), хотя понос – спутник заболевания в среднем в 95% случаев.

При тотальном колите, который, как отмечено, сопровождается поражением всей толстой кишки, боль в животе проявляется интенсивно, понос постоянен и обилен, кровотечения из заднего прохода также достаточно выражены. Следует отдельно обозначить, что тотальный колит сам по себе является состоянием, опасным для жизни пациента, потому как его спутником становятся обезвоживание, развитие коллапсов на фоне значительного снижения артериального давления, а также ортостатический и геморрагический шок.

В особенности опасным состоянием является фульминантная (или молниеносная) форма проявления НЯК, потому как она может стать причиной развития крайне серьезных по характеру проявления осложнений, которые могут достигать даже разрыва стенки кишки. В качестве одного из самых распространенных вариантов осложнений при данной форме проявления заболевания обозначается токсическое увеличение размеров толстой кишки, что определяется как мегаколон. Считается, что это состояние обуславливается актуальной блокадой, которой подвергаются в кишечнике рецепторы гладкой мускулатуры на фоне воздействия избыточной выработки оксида азота. Такое течение патологического процесса приводит к развитию тотального расслабления со стороны мышечного слоя.

Что примечательно, в среднем до 20% случаев проявления заболевания не ограничиваются только лишь кишечными проявлениями. Так, при НЯК спутниками актуального воспалительного процесса могут стать различные формы дерматологических патологий (узловатая эритема, гангренозная пиодермия и пр.), воспалительные поражения глаз (эписклерит, увеит, ирит и пр.), стоматит, размягчение костей (остеомаляция), патологии суставов (спондилит, артрит и пр.), патологии желчевыводящей системы, остеопороз, гломерулонефрит, миозит, васкулит и пр. Может отмечаться температура в пределах до 38 градусов, боли в мышцах и суставах и пр.

Неспецифический язвенный колит: осложнения

Актуальные для заболевания патологические процесс могут стать впоследствии причиной развития ряда осложнений, выделим некоторые из них:

Токсическое расширение кишки. Вкратце в общем рассмотрении мы уже выделяли это патологическое изменение, выделим дополнительные моменты, его касающиеся. Так, важно учитывать, что данная патология является достаточно опасной, помимо мышечного расширения здесь присутствует также вздутие за счет газов, причем из-за расширения стенки кишки подлежат истончению, что, в свою очередь, сулит последующему ее разрыву и развитию перитонита.
Вторичные формы кишечных инфекций. Из-за имеющегося воспаления слизистая кишечника является идеальной средой для кишечной инфекции. Такого рода осложнение в значительной мере усугубляет общую картину течения НЯК. Здесь отмечается обезвоживание, понос (до 14 раз в сутки), повышенная температура.
Озлокачествление процесса. В данном случае речь идет о формировании на месте воспалительного процесса злокачественного опухолевого образования.
Гнойные осложнения. В качестве одного из вариантов можно обозначить парапроктит, при котором развивается острое воспаление клетчатки в окружении прямой кишки. Лечение такого воспаления производится только хирургическим путем.

Диагностирование

В качестве основного метода диагностики неспецифического язвенного колита применяется метод колоноскопии, за счет которого имеется возможность детального исследования области поражения, то есть внутренних стенок кишечника и его просвета.

Такие методы диагностики, как рентгенологическое исследование с применением бария и ирригоскопия определяют возможность обнаружения имеющихся дефектов в стенках кишечника, а также позволяют определить, насколько изменились его размеры на фоне актуальных патологических процессов. Кроме того, здесь же можно определить нарушения перистальтики и измененное состояние просвета (точнее – его сужение).

КТ (компьютерная томография) также является достаточно эффективным по части результатов методом диагностики, с ее помощью может быть визуализирована картина патологических изменений в среде кишечника.

Дополнительно в диагностике заболевания используется метод копрограммы, проводится тест на наличие скрытой крови, выполняется бактериологический посев.

За счет анализа крови при НЯК также может быть получена картина неспецифической формы воспалительного процесса. На основании биохимических показателей крови можно судить о присутствии в основном патологическом процессе при данном заболевании других патологий, а также о наличии функциональных нарушений в различных системах и органах, в том числе и о наличии сопутствующих расстройств системы пищеварения.

В ходе колоноскопии, как правило, проводится биопсия (изъятие материала) участка стенки кишки, подвергшегося изменениям, используемого для последующего гистологического исследования.

Лечение

Лечение неспецифического язвенного колита ввиду смутного представления о причинах, его провоцирующих, сводится к обеспечению мер, способствующих снижению интенсивности воспалительного процесса, а также мер, направленных на устранение или сокращение проявлений симптоматики при одновременной профилактике развития осложнений и обострений заболевания. В каждом случае такое лечение индивидуально, в нем, как и в любом лечении, важно соблюдать рекомендации, данные врачом. Особую роль в лечении играет соблюдение диеты с исключением ряда продуктов, усугубляющих общее состояние кишечника и патологического процесса в нем.

К заболеваниям органов пищеварительного тракта относится язвенный колит кишечника. Данная патология отличается от простого воспаления. При ней на слизистой толстой кишки формируются язвенные дефекты. Длительное течение заболевания повышает вероятность развития рака.

Необходимо знать не только, что такое НЯК (неспецифический язвенный колит), но и как он проявляется. Заболевание протекает в 2 стадии. Острая фаза характеризуется следующими признаками:

отеком слизистой;
покраснением;
периодическими кровотечениями;
наличием точечных язв;
образованием псевдополипов.

Периоды обострения сменяются ремиссиями. В эту стадию обнаруживаются признаки атрофии слизистого слоя органа. Колит бывает острым и хроническим. При этой патологии наблюдаются следующие симптомы:

ректальные кровотечения;
схваткообразная боль внизу живота;
наличие в кале крови, слизи или гноя;
послабление стула;
запор;
вздутие живота.

В период обострения появляются симптомы интоксикации: лихорадка, слабость, недомогание. Отличительный признак язвенного колита от простого катарального — снижение веса. Больные нередко выглядят истощенными. У них снижен аппетит. При колите кишечника образуются язвенные дефекты. При прохождении кала они могут кровоточить.

Пусковым фактором может стать прием алкоголя. В каловых массах обнаруживается кровь. Чаще всего она расположена сверху. При поражении верхних отделов толстой кишки кровь более темная. Она сворачивается по мере продвижения к заднему проходу. Язвенный колит проявляется болевым синдромом. Он умеренно выражен.

Иногда появляется схваткообразная боль. Стул учащен до 5 раз в сутки. Реже возникает запор. Диарея развивается у 95% больных. Частый, жидкий стул становится причиной потери витаминов, воды, электролитов и питательных веществ. Это приводит к снижению массы тела и дегидратации. Иногда на фоне язвенного колита в процесс вовлекаются органы зрения.

Возможно развитие конъюнктивита, иридоциклита и увеита. Дополнительные симптомы включают боль в суставах и мышцах. Колит средней степени тяжести характеризуется частым стулом до 5 раз в день и повышением температуры до 38 °C.

В тяжелых случаях лихорадка выражена сильнее. Больные опорожняют кишечник более 5 раз в сутки. Наблюдаются тахикардия и бледность кожных покровов. Нередко появляется боль перед дефекацией.

Последствия язвенного колита

При отсутствии медикаментозной терапии и несоблюдении диеты могут развиться осложнения. В этом случае симптомы язвенного колита становятся более выраженными. Возможны следующие последствия :

массивные кровотечения;
анемия;
токсическое расширение кишки (формирование мегаколона);
перитонит;
перфорация;
малигнизация язв;
воспаление суставов;
поражение внутренних органов (желчного пузыря, печени, кожи).

Сильный воспалительный процесс может стать причиной атонии. Это приводит к увеличению диаметра кишки и застою кала. Если не лечить язвенный колит, то может развиться рак. Происходит это вследствие перерождения клеток. У 10-20% больных развиваются внекишечные осложнения. К ним относятся поражение ротоглотки, органов зрения и суставов, остеопороз. Реже в процесс вовлекаются внутренние органы (легкие, печень, поджелудочная железа). Иногда у больных язвенным колитом развиваются миозит и васкулит. Редким осложнением является поражение почек по типу гломерулонефрита.

Обследование при подозрении на колит

Лечащий врач обязательно должен обследовать пациента. Заключительный диагноз ставится на основании результатов колоноскопии или ректороманоскопии. Эти исследования позволяет оценить состояние слизистой толстой кишки и выявить язвенные дефекты. Перед колоноскопией и ректороманоскопией больным нужно тщательно подготовиться. Необходимо очистить толстый кишечник.

Часто проводится ирригоскопия. Она позволяет оценить форму, растяжимость и состояние складок кишки. Обследование больных нередко включает проведение контрастной рентгенографии. Очень эффективным методом диагностики является компьютерная томография. Дополнительно проводятся следующие лабораторные исследования:

анализ кала на скрытую кровь;
копрограмма;
посев материала на питательные среды;
иммунологическое исследование;
общий и биохимический анализы крови.

В крови больных часто обнаруживаются антинейтрофильные антитела. С целью оценки состояния клеток может потребоваться цитологическое исследование. Для этого берется кусочек слизистой кишки в месте воспаления.

Консервативные методы лечения

При отсутствии осложнений проводится консервативная терапия. Она включает нормализацию питания, прием противовоспалительных препаратов (НПВС и глюкокортикоидов) и симптоматических лекарств. Медикаментозное лечение может проводиться таблетками или суппозиториями (при поражении нижних отделов толстого кишечника).

Наиболее эффективны препараты из группы аминосалицилатов. К ним относятся Салофальк, Месакол, Самезил, Пентаса, Сульфасалазин-ЕН. Эти лекарства имеют много противопоказаний, одним из которых является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Препараты принимаются внутрь. При тяжелом язвенном колите кишечника лечение включает прием глюкокортикоидов.

При остром течении заболевания могут использоваться иммунодепрессанты. К ним относится Циклоспорин А. В остром периоде все больные должны соблюдать постельный режим. Если при тяжелой форме язвенного колита гормональные препараты не помогают, то в схему лечения включают Ремикейд и Хумиру. Проводится симптоматическая терапия. В случае постоянного обнаружения в кале крови и развития анемии врач может назначить гемостатики. В эту группу входят Этамзилат-Ферейн, Дицинон и Аминокапроновая кислота.

Для улучшения перистальтики толстого кишечника показаны спазмолитики (Дротаверин). При наличии тошноты и рвота применяются прокинетики. Симптомы и лечение и у взрослых определяются врачом. Если беспокоит учащенный, жидкий стул, то используют противодиарейные препараты (Лоперамид, Имодиум). Нередко нужно колоть антибиотики. Они применяются в случае развития осложнений. Лечение язвенного колита кишечника у истощенных больных включает парентеральное питание.

Диета при язвенной форме колита

При данном заболевании первостепенное значение имеет нормализация питания. Диета при язвенном колите направлена на механическое, термическое и химическое щажение слизистой толстой кишки. Для того чтобы выздороветь, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

питаться небольшими порциями;
увеличить количество белков в рационе;
питаться 5-6 раз в день;
не переедать;
не перекусывать на ночь;
отказаться от алкоголя;
исключить из рациона запрещенные продукты и блюда;
употреблять богатую витаминами пищу;
отказаться от холодной и слишком горячей еды;
увеличить калорийность рациона;
готовить блюда на пару, отваривать или запекать продукты.

Лечебное питание при язвенном колите предполагает отказ от следующих продуктов и блюд:

бобовых;
молочнокислой продукции;
мяса и рыбы жирных сортов;
грибов;
кофе;
какао;
шоколада;
грубой пищи (чипсов, сухариков, гамбургеров);
овощей в сыром виде;
газированных напитков;
копченостей;
острых продуктов (майонеза, соуса);
специй.

Из рациона исключают также продукты, богатые клетчаткой. Рекомендуется пить травяной чай, отвар шиповника, кисель, некрепкий чай, компот, сок из томатов и цитрусовых. Хороший эффект дает лекарственный отвар на основе коры дуба, сока алоэ, тыквы и хвоща полевого. Некоторые травы обладают слабительным действием. При колите с выраженной диареей их пить нельзя. Всем больным рекомендуется обогатить рацион мясом, морепродуктами, нежирной рыбой, отварными овощами, фруктами, ягодами, вареными яйцами, сыром, слизистыми супами и кашами. Очень полезен отвар на основе риса, пшеницы и репы.

Хирургическое лечение и профилактические меры

При язвенном колите кишечника симптомы, лечение определяет врач. Это могут быть колонопроктолог, терапевт или гастроэнтеролог. Показаниями к радикальному лечению являются:

большая кровопотеря (100 мл и более в день);
перфорация стенки кишки;
образование абсцессов;
непроходимость кишечника;
формирование мегаколона;
свищи;
малигнизация.

Чаще всего проводится колэктомия (удаление толстого кишечника). Иногда убирается только небольшой участок. После резекции накладывается илеоректальный анастомоз. Подвздошную кишку соединяют с анальным отверстием. Нередко проводится проктоколэктомия. Опытные врачи знают не только симптомы и лечение у взрослых язвенного колита, но и меры профилактики.

Для того чтобы снизить риск развития этой патологии, нужно отказаться от спиртного, бросить курить, правильно питаться, лечить другие заболевания органов пищеварения. Специфическая профилактика отсутствует. При развитии язвенной формы колита можно снизить частоту обострений. Для этого нужно принимать назначенные врачом лекарства, изменить образ жизни и соблюдать диету.

Лечение травами должно проводиться только с согласия врача. Таким образом, язвенный колит является хроническим заболеванием. Он трудно поддается терапии и при отсутствии лечения может приводить к серьезным последствиям. Одним из них является развитие колоректального рака. Происходит это вследствие малигнизации язв.

Язвенный колит - это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка толстого кишечника с последующим образованием язв и некрозов.

1 Проявления болезни

Язвенный колит относится к группе хронических заболеваний толстой кишки. Именно в этом отделе происходит окончательная переработка пищи, выделяется вода и остаются отходы пищеварения. Когда происходит воспаление слизистой кишечника, то больной ощущает постоянные боли в животе, у него наблюдаются диарея и ректальные кровотечения.

Часто диагностируется язвенный колит на фоне болезни Крона. Интересный факт: как правило, эта болезнь поражает людей европеоидной расы и только в единичных случаях - негроидной.

2 Причины возникновения заболевания

Язвенный колит кишечника до сих пор остается загадкой для многих ученых, споры об истинных причинах неспецифического язвенного колита среди специалистов не утихают. Было проанализировано много факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни. Среди них можно отметить следующие:

Генетика. Пациенты указывали, что родственники имели подобную проблему.
Инфекция. В кишечнике постоянно находятся различные микроорганизмы, способные привести к воспалениям.
Воспалительные процессы, вызванные массовой гибелью клеток с антигенами.
Стрессовые ситуации, травмирующие психику.
Проблемы с питанием.

3 Основные симптомы

Симптомы язвенного колита кишечника зависят от вида заболевания. Общим проявлением, характерным для всех видов, являются ректальные кровотечения, понос и боли в животе. Остальные симптомы зависят от степени тяжести болезни, места и площади поражения слизистой кишечника.

Пациенты могут отмечать такие ощущения и проявления:

кровь или гной в стуле;
приливы жара;
судороги в области живота, таза;
постоянное бульканье в кишечнике;
диарея (может быть частой или ложной);
быстрое снижение веса;
боль и опухание суставов;
тошнота и рвота;
язвы на языке или коже.

При язвенном колите кишечника симптомы также зависят от фазы течения - является она острой или это состояние ремиссии. Заболевание начинает развиваться бессимптомно, но быстро набирает обороты, поэтому поначалу его сложно заметить.

Если лечение было назначено правильно, проходит регулярно, то симптомы становятся малозаметными. Частота рецидивов зависит от степени поражения органа.

4 Виды колитов

Несмотря на то, что причины болезни до сих пор вызывают много споров у врачей, по этиологии выделяют несколько ее видов.

Инфекционный колит.

Причиной развития заболевания могут становиться бактерии извне типа стафилококка и стрептококка, которые прогрессируют на фоне дизентерии. Инфекционные заболевания могут активизироваться из-за резкого снижения активности иммунной системы. В таком случае отмечается быстрое размножение патогенной микрофлоры в органе.

Ишемический колит.

Эта форма может быть спровоцирована нарушениями кровоснабжения толстого кишечника, что возникает на фоне атеросклероза ветвей брюшной аорты.

Радиационный колит.

Отмечаются единичные случаи такого вида, когда причинами развития становится хроническая лучевая болезнь.

Токсический колит.

Импульсом к развитию становится прием определенных лекарственных препаратов, которые оказывают токсическое воздействие на слизистую органа. Это, как правило, бесконтрольный прием различных БАДов, нестероидных противовоспалительных средств.

Язвенный колит.

Этот вид встречается чаще других, но четких объяснений его возникновения до сих пор нет. В случае язвенного колита на стенках толстого кишечника начинают образовываться язвочки, которые быстро распространяются по всей поверхности.

5 Методы лечения

Симптомы и лечение язвенного колита - это два понятия, которые при диагностике неразрывно связаны. Выбор тактики и схемы лечения напрямую зависит от клинических проявлений заболевания.

Для того чтобы правильно поставить диагноз и определить зону поражения кишечника, больному назначаются диагностические процедуры.

Сначала выполняются лабораторные исследования, необходимо сдать общий анализ крови. Если заболевание прогрессирует, то для пациента будут характерны анемия, лейкоцитоз. Далее проводится биохимический анализ крови. У заболевшего всегда фиксируется содержание реактивного белка, который указывает на воспалительные процессы в организме. Кроме того, в крови содержится повышенное количество гамма-глобулинов, которые проявляются при активной выработке антител.

Назначается иммунологический анализ крови, чтобы выявить концентрацию антинейтрофильных цитоплазматических антител. При язвенном колите она всегда увеличена.

Исследуется кал больного на наличие крови, гноя или слизи. Следует иметь в виду, что такое заболевание обязательно вызовет наличие патогенной микрофлоры в кале.

Если результаты проведенных анализов подтверждают наличие болезни, врач назначает инструментальное обследование. Проводится эндоскопия, чтобы обнаружить возможные отеки на слизистой, наличие псевдополипов, гноя, слизи, крови в кишечнике и определить масштаб поражения органа.

На сегодняшний день исследование эндоскопом считается самым безопасным, поэтому современные клиники отдают предпочтение ему и уходят от проведения колоноскопии, которая вызывает массу болезненных ощущений.

Чтобы выбрать правильное лечение язвенного колита, назначается рентгенологическое исследование. Этот метод до сих пор остается самым точным. На снимке будут четко видны полипы, язвы, укорочения кишечника.

Чтобы воздействовать на язвенный колит, лечение должно носить симптоматический характер и быть направленным на контроль и снижение частоты острых приступов, заживление ран и язвенных образований в кишечнике.

Госпитализация больных с таким диагнозом необходима только при наличии частых и тяжелых приступов. В таких случаях на несколько дней полностью исключают естественное питание через органы пищеварения и переводят пациента на питание внутривенное.

Чтобы устранить основные симптомы, лечение включает в себя строгую диету. Больным предлагают:

кушать часто и небольшими порциями;
полностью исключать продукты, в которых содержится большое количество клетчатки;
не употреблять жареную и жирную пищу, соусы;
минимизировать в рационе молочные продукты, так как они являются источником кальция и протеина.

Если активно развивается язвенный колит, симптомы его пагубно сказываются на психическом состоянии больного. Многие пациенты при обращении к врачу указывают на постоянное волнение, чувство страха, депрессию. Такие симптомы, как повышенное газовыделение, постоянное урчание в животе, в некоторых случаях даже провоцировали уход с работы, разрыв с любимым человеком. Поэтому после подтверждения диагноза многие врачи рекомендуют проходить курс психотерапии, чтобы снять стресс, активизировать работу организма на борьбу с недугом.

Это могут быть иммуномодуляторы, кортикостероиды, биологические препараты для нормализации микрофлоры кишечника.

Если болезнь прогрессирует с молниеносной быстротой, то возможно хирургическое вмешательство. Эта процедура предотвратит появление злокачественных клеток в кишечнике, так как язвенный колит является предвестником рака. Чаще всего при таких операциях удаляют всю толстую и прямую кишку. Пациентам устанавливают проток в брюшной стенке для обеспечения нормального функционирования организма.

При постановке данного диагноза не стоит отчаиваться, у большинства пациентов болезнь протекает в легкой форме, которая поддается лечению. Для того чтобы избежать различных осложнений, необходимо проходить систематическое обследование и лечение у специалиста, следить за своим питанием и психоэмоциональным состоянием.

6 Народная медицина

Использовать только этот способ лечения бессмысленно, но если подключить тандем из медикаментозного и народного лечения, то можно добиться неплохих результатов. В качестве народных средств лучше использоваться отвары, настои из меда, семян, листьев, корней растений, овощей. Травы и растения обладают отличным противовоспалительным действием, которое так необходимопри этом заболевании.

Цветки ромашки, шалфея и тысячелистника смешать в равных пропорциях и залить кипятком. Настоять 5 часов. Принимать внутрь по 1 столовой ложке до 7 раз в сутки в течение месяца. Это позволит снять воспаление и симптоматические проявления колита.
Отлично снимает воспалительные процессы в кишечнике картофельный сок. Достаточно натереть на терке картофелину, выдавить из нее сок и выпить за полчаса до еды.
Отвары из календулы, корня петрушки, липовый чай также помогают при этом заболевании.
Отвары или чаи из мяты перечной оказывают успокаивающее действие. Достаточно пить их по 3-4 раза в день, и лечение колита будет более успешным.
В случае аллергических реакций и появлении язв во рту и на коже рекомендуется принимать следующий отвар: 50 г свежего граната с семенами и 20 г его высушенной корки заливают 2 стаканами кипятка. В течение суток этот отвар настаивают. Принимать по 2 столовые ложки при острых проявлениях колита.

Особое внимание! В рецептах, где содержится косточка от фрукта или овоща, во время процеживания и отжима разминать ее нельзя. В ней содержится ядовитое вещество.

100 г в высушенной корки арбуза залить 2 стаканами кипятка, настоять и процедить. Принимать до 6 раз в день по 100 г. Это позволяет снимать воспаления в кишечнике при острой и хронической форме болезни.

Отлично помогает при любых воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта, особенно при язвенных формах, прополис. Его нужно съедать каждый день по 8 г, желательно на голодный желудок.

Свежевыжатый сок лука поможет не только снять воспаление внутри органа, но и уничтожить инфекцию.

Язвенный колит - серьезное заболевание, которое требует немедленного и грамотного лечения. Не стоит откладывать визит к врачу при появлении первых симптомов. Важно помнить, что в случае развития острой формы болезни, орган поражается быстро, что может привести к развитию рака или различным осложнениям.

Колит — это довольно распространенное заболевание, которое поражает преимущественно людей зрелого возраста. Это крайне неприятная болезнь, которая значительно ухудшает качество жизни человека. При отсутствии лечения воспалительный процесс может привести к массе неприятных последствий.

Именно поэтому люди довольно часто интересуются вопросом о том, что собой представляет такой недуг. Каковы первые симптомы воспаления? Когда нужно немедленно обращаться к врачу? Какое лечение предлагает современная медицина? Существуют ли средства профилактики? Эта информация будет полезной для многих читателей. Итак, далее рассмотрим разные виды колитов кишечника и их лечение.

Что такое колит?

Колит — это воспалительное заболевание, которое поражает толстого кишечника. Согласно статистическим данным, наиболее часто от этого недуга страдают мужчины в возрасте от 40 до 60 лет, а у женщин возрастной порог даже снижен: среди пациенток значатся даже двадцатилетние.

На сегодняшний день существует множество разновидностей данного заболевания. Причины его могут быть разными. По большей части воспалительный процесс связан с активностью бактериальных микроорганизмов и вирусов. К факторам риска также относят нарушения в работе недостаточное кровоснабжение тканей кишечника (наблюдается при повышенном давлении, спазме сосудов, сахарном диабете, атеросклерозе), а также неправильное питание (дефицит клетчатки), вредные привычки (курение), наличие инфекций в других отделах пищеварительной системы. Кроме того, имеет место и некая генетическая предрасположенность.

В большинстве случаев колит довольно хорошо поддается медикаментозному лечению, особенно если терапия была начата своевременно. Именно поэтому важно знать об основных причинах и первых симптомах заболевания.

Основные виды колитов кишечника и причины их возникновения

К сожалению, болезнь эту нельзя назвать редкой. Неудивительно, что многие пациенты интересуются дополнительной информацией о заболевании. Один из наиболее частых вопросов: «Что представляет собой язвенный колит кишечника?» и причины развития патологии также не остаются в стороне. Тем не менее, стоит знать, что существуют десятки различных форм воспаления кишечника и несколько часто используемых систем классификации.

Например, в зависимости от течения болезни выделяют острый (симптомы резко выражены и появляются быстро, воспаление кишечника нередко сопряжено с гастритом или энтеритом) и хронический колиты (симптомы то угасают, то обостряются).

В зависимости от места локализации воспалительного процесса выделяют такие формы, как проктит (воспаление прямой кишки), сигмоидит (пораженная трансверзит (поперечная ободочная кишка) и тифлит (воспаление В некоторых случаях воспаляется слизистая оболочка всего толстого кишечника — подобное состояние называют панколитом. Кроме того, возможно одновременное поражение нескольких отделов.

В зависимости от причин развития болезни принято выделять следующие её виды:

Инфекционный колит. Развивается на фоне активности бактериальной микрофлоры. Болезнь может быть вызвана стрептококками или стафилококками. Инфекция может попадать в пищеварительную систему извне, например, колит развивается на фоне дизентерии. Кроме того, воспаление возникает на фоне снижения активности иммунной системы, в результате чего начинается интенсивное размножение условно-патогенной микрофлоры.
Ишемический колит. Развивается в том случае, если нарушено нормальное кровоснабжение толстого кишечника, что наблюдается, например, при атеросклерозе ветвей брюшной аорты.
У людей с хронической лучевой болезнью развивается так называемый радиационный колит.
Существует и токсическая форма колита, которая обусловлена воздействием токсинов или лекарственных препаратов. Например, довольно часто к воспалению слизистой кишечника и прочих органов пищеварительного тракта приводит бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных средств.
Довольно распространенным и опасным является язвенный колит, который сопровождается образованием язв на стенках кишечника. К сожалению, точная этиология данного заболевания неизвестна — ученым удалось выяснить, что в формировании болезни играет роль аутоиммунный процесс, генетическая наследственность и определенные инфекционные агенты.

Естественно, существуют и другие схемы классификации, а также формы воспаления. Например, колит может развиваться на фоне аллергии. Кроме того, параллельно может развиваться эрозия слизистой оболочки или ее постепенная атрофия.

Какими симптомами сопровождаются острые колиты?

Как можно увидеть, существуют самые разные виды колитов кишечника. Симптомы острых форм по большей части выглядят одинаково, вне зависимости от формы заболевания, поэтому стоит с ними ознакомиться.

Нередко острый воспалительный процесс начинается с повышения температуры и появления признаков общей интоксикации организма. В частности, пациенты жалуются на слабость, ломоту в теле, боль в мышцах, головную боль, потерю аппетита, озноб.

Есть и более специфические симптомы, которыми сопровождается колит.Как прояляется это заболевание? В первую очередь нарушениями со стороны пищеварительной системы. В частности, многие пациенты жалуются на сильные резкие боли в животе, особенно в области пупка. Нередко любые приемы пищи сопровождаются урчанием, вздутием.

Особенностью воспаления толстого кишечника являются постоянные поносы — акты дефекации учащаются до 5-6 раз в день. Нередко пациенты чувствуют позывы сразу же после приема пищи, с утра или даже просыпаются по ночам. Каловые массы, как правило, сравнительно жидкие и зловонные, что связано с активностью кишечных бактерий.

Есть некоторые достаточно опасные симптомы язвенного колита кишечника. В частности, при наличии серьезных повреждения слизистой оболочки возможно появление примесей крови в каловых массах. Если неизмененная кровь появляется постоянно, нужно обязательно сказать об этом врачу.

Хронический колит и особенности его течения

Хронический колит кишечника — заболевание достаточно опасное. Периоды обострения сменяются периодами относительного спокойствия, когда человек чувствует себя нормально, поэтому не считает, что ему нужна медицинская помощь. Более того, хроническая форма болезни намного тяжелее поддается лечению.

Данное заболевание также сопровождается нарушением процессов пищеварения. Пациенты нередко страдают от проблем со стулом — диареи нередко сменяются запорами, и наоборот. Иногда акт дефекации сопровождается болью в животе. Кроме того, воспалительный процесс может распространяться на другие отделы пищеварительной системы.

Стоит отметить, что при отсутствии лечения наблюдаются постепенные изменения во всех системах органов. Больные люди теряют аппетит, в результате чего происходит потеря массы тела. Кроме того, пища не усваивается полностью, что постепенно ведет к развитию анемии, гипо- и авитаминозов, нарушению нормального баланса электролитов, истощению. Заболевание сказывается и на эмоциональном состоянии человека — наблюдается подавленность, ухудшение настроения, повышенная раздражительность, проблемы со сном, постоянная усталость. Поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать проблему.

Современные методы диагностики

Как поступить, если вас беспокоят симптомы, напоминающие колит? Что делать в таких случаях? Безусловно, в первую очередь нужно пойти к врачу. Дело в том, что под теми же симптомами могут маскироваться другие, более серьезные заболевания, включая и рак.

Для начала врач должен собрать полный анамнез. Он наверняка будет спрашивать о присутствующих симптомах, их интенсивности, времени возникновения и т. д. Эти факты очень важны, поэтому обязательно предоставьте специалисту всю необходимую информацию.

В дальнейшем следует стандартный осмотр. Врач проведет пальпацию живота, чтобы обнаружить ненормально увеличенные органы. При подозрении на колит необходимо во время которого специалист сможет быстро обнаружить отек или опухоль в прямом кишечнике.

Пациент также обязан сдать анализы крови (на обнаружение воспалительного процесса, скрытого кровотечения, нарушений свертываемости крови) и кала (можно обнаружить инфекцию или кровяные примеси). Результаты лабораторных исследований в данном случае очень информативны.

При необходимости назначается ректороманоскопия и колоноскопия — эти исследования помогают внимательно осмотреть слизистую оболочку толстого кишечника. Если причины возникновения колита не удается определить, или есть подозрение на наличие злокачественного процесса, во время осмотра проводится еще и биопсия — забор тканей с дальнейшим лабораторным исследованием образцов.

Есть и некоторые другие исследования, которые помогают не только обнаружить колит, но также оценить степень повреждения слизистой, выяснить место локализации воспалительного процесса и т. д. Например, рентгенологическое обследование с бариевой клизмой позволяет врачу изучить особенности анатомии и оценить состояние толстого кишечника. Нередко пациентам рекомендуют и компьютерную томографию, которая позволяет специалисту поставить конкретный диагноз, оценив особенности воспалительного процесса.

В любом случае в процессе диагностики важно не только выяснить, присутствует ли у пациента колит. Причины, степень поражения, место локализации, стадия развития — все это не менее важные моменты, от которых напрямую зависит выбор схемы лечения.

Медикаментозные методы лечения

Что делать после того, как вам поставили диагноз «колит»? Как его лечить, знает только врач, поэтому ни в коем случае не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Выбор препаратов напрямую зависит от причины возникновения заболевания.

Например, при инфекционной форме болезни необходим прием антибактериальных средств. Лечение язвенного колита кишечника предусматривает применение целого комплекса лекарств. В частности, используются аминосалициллаты и глюкокортикоиды (гормональные вещества, угнетающие воспалительный процесс).

При подозрении на наличие аутоиммунной реакции используются цитостатики — препараты, которые угнетают активность иммунной системы. Довольно часто пациентам назначают прием «Меркаптопурина», «Метотрексана», «Азатиоприна» и других препаратов.

Естественно, важной частью является и симптоматическое лечение. При наличии сильных болей назначаются анальгетики, которые помогают облегчить состояние пациента. Спазмолитические препараты, в частности «Папаверин» и «Но-Шпа», помогают вернуть нормальную перистальтику кишечника. При наличии сильной диареи назначают «Лоперамид» или другие противодиарейные средства. Наличие кровотечения требует приема кровоостанавливающих лекарств, например, «Транексама» или «Дицинона».

В некоторых случаях требуются дополнительные мероприятия. Например, при сильных нарушениях пищеварения пациентам показано внутривенное введение питательных средств. Непрекращающаяся диарея может привести к обезвоживанию, поэтому пациентам вводят минеральные растворы, помогающие поддерживать баланс жидкости и электролитов.

Сразу же стоит отметить, что решение о госпитализации принимает врач. В легких случаях возможно лечение на дому, но только при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего специалиста. Если пациент находится в тяжелом состоянии (кишечные кровотечения, обезвоживание, истощение), то он должен постоянно находиться под надзором медицинского персонала — такая восстановительная терапия может быть осуществлена только в условиях стационара.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

К сожалению, консервативное лечение язвенного колита кишечника (или любых других разновидностей данной болезни) не всегда оказывается достаточно эффективным. В таких случаях требуется оперативное вмешательство.

Показанием к операции является неэффективность медикаментозной терапии при тяжелых формах заболевания. Кроме того, хирургическую процедуру проводят в том случае, если у пациента развиваются так называемые «неотложные» состояния, опасные для жизни. В частности, это токсическая дилатация, начало злокачественного перерождения тканей, а также массивное кровотечение и т. д.

Довольно часто проводятся радикальные процедуры, при которых полностью удаляется толстый кишечник. В некоторых случаях врачи накладывают постоянную илеостому на передней брюшной стенки для опорожнения, при этом сохраняя культю кишки. К сожалению, подобное лечение ведет к утрате способности к анальной дефекации, в результате чего пациенты становятся инвалидами. Частичное удаление кишечника также проводится, но среди больных очень высок процент развития рецидивов.

Как лечат хронические формы болезни?

К сожалению, избавиться от хронического воспаления очень непросто. Поэтому терапия в данном случае - симптоматическая, и направлена она на поддержание нормальной работы кишечника и предупреждение осложнений.

В периоды обострения, которые, кстати, сопровождаются практически теми же симптомами, что и острые формы, пациентам назначают противовоспалительные, антидиарейные, обезболивающие препараты. Также крайне важно обеспечивать организм необходимым количеством жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

В периоды ремиссии на первый план терапии выходит правильная диета. В частности, нужно исключить продукты, которые раздражают слизистую оболочку кишечника. Кроме того, врачи рекомендуют есть только теплую пищу (то же касается и напитков). А вот во время обострений диета должна быть более строгой. Кроме того, некоторые врачи назначают больным периодический прием витаминно-минеральных комплексов, которые помогают предупредить развитие авитаминозов, а также нормализируют работу иммунной системы.

Правильная диета — важная часть терапии

Сегодня многие люди интересуются вопросами о том, что же на самом деле представляет собой язвенный колит кишечника. Симптомы, лечение и причины этого недуга мы уже обсудили. Но стоит также понимать, что неотъемлемой частью терапии является правильное питание. Более того, при тяжелых формах заболевания и хронических воспалительных процессах специальный рацион нужно соблюдать даже после окончания курса лечения.

Колит — это воспаление кишечника, что, соответственно, сказывается на процессах пищеварения. Именно поэтому диета при подобном заболевании обязательно должна быть щадящей. Для начала нужно отметить, что все блюда должны быть либо приготовленными на пару, либо отварными (рацион можно слегка разнообразить запеченной пищей). Пациентам рекомендуется дробное питание — есть нужно часто (иногда до 7-8 раз в день), но маленькими порциями, чтобы не допускать застоя и брожения пищи в толстом кишечнике. Кстати, последний прием пищи должен быть не позже 7 часов вечера.

Нужно обязательно включить в рацион достаточное количество животного белка - это могут быть яйца, нежирные сорта мяса (например, птица, телятина, крольчатина), но ни в коем случае не жареные блюда.

Есть некоторые категории продуктов, которые раздражают слизистую оболочку кишечника, что приводит к усилению симптомов. Такую пищу из рациона нужно полностью исключить. В частности, пациентам запрещено есть жирное мясо, сырые овощи (клетчатка, конечно же, необходима, но овощи нужно отварить), а также бобовые, кукурузу, грибы, пряности. В меню не должны присутствовать жареные, жирные и соленые блюда. К запрещенным продуктам также относят семена подсолнуха, газированные напитки, алкоголь, курагу и чернослив.

Если пациент не страдает от избыточного веса, то рацион обязательно должен быть высококалорийным (не менее 2-3 тыс. ккал в сутки) во избежание резкой потери массы.

Кишечный колит: лечение народными средствами

Конечно же, многие люди интересуются вопросами о том, есть ли какие-то другие способы избавиться от подобного заболевания. Можно ли в домашних условиях вылечить, например, язвенный колит?

Лечение народными средствами, естественно, существует. Но здесь нужно быть очень осторожным. Во-первых, перед началом применения любого домашнего средства обязательно проконсультируйтесь с врачом — только он может оценить возможную пользу или вред.

В большинстве случаев народные знахари рекомендуют принимать отвар из ромашки, шалфея и золототысячника. Для приготовления его нужно взять по одной чайной ложке сухой травы каждого из растений, смешать и залить стаканом кипятка. После того как травы настоятся, жидкость можно процедить. Принимать рекомендуется по одной столовой ложке каждые два часа. Длительность курса лечения должна составлять не менее месяца — только тогда начнут проявляться видимые результаты подобной терапии.

Есть и другие рецепты. Например, при колите полезными считаются высушенные корки арбуза. 100 г корок нужно залить 400 мл кипятка и дать настояться. Пить нужно по половине стакана от 4 до 6 раз в день. Кроме того, можно приготовить отвар из корок граната. 2 г сухих корок нужно залить стаканом воды и кипятить на медленном огне в течение получаса. Принимать рекомендуется по две столовых ложки дважды в день.

В любом случае нудно понимать, что народное лечение колита возможно лишь в качестве вспомогательного метода и ни в коем случае не может заменить полноценную медикаментозную терапию.

Профилактика колитов

Колит — это очень распространенное воспалительное заболевание, и, к сожалению, каких-то специфических профилактических мер на сегодняшний день не существует. Естественно, можно соблюдать определенные правила, которые помогут снизить риск развития болезни. В частности, нужно тщательно следить за качеством употребляемых вами продуктов и воды, соблюдать все правила приготовления пищи, придерживаться основных санитарно-гигиенических норм, мыть руки перед едой и т. д.

Поскольку нередко развитие колита связано с неправильным иммунным ответом организма, то нужно позаботиться о состоянии иммунной системы. Неотъемлемой частью любой профилактики является правильный, насыщенный витаминами и минералами рацион, а также посильная физическая активность.

Доказано, что некоторые виды колитов гораздо чаще развиваются на фоне недостаточного кровообращения, поэтому крайне важно соблюдать профилактику таких заболеваний, как атеросклероз и гипертензия, а также отказаться от курения.

При наличии первых же тревожных признаков нужно немедленно обращаться к врачу: чем раньше будет диагностирована болезнь и начата адекватная терапия, тем легче будет избавиться от недуга без каких-либо серьезных осложнений.