Как влияют физические нагрузки на аллергию. Почему появляются высыпания после физической нагрузки: холинергическая крапивница Аллергия после физической нагрузки

Достоверного ответа на вопрос, помогают ли занятия спортом избежать аллергии или избавиться от нее, нет.
Если бы был положительный ответ и был назван какой-нибудь вид спорта, способствующий оздоровлению от этого «недуга», то медицина обязательно бы взяла это на вооружение.
Физические упражнения увеличивают силу и тренированность мышц, повышают выносливость организма, улучшают обмен веществ, при интенсивной нагрузке выводятся шлаки. И как результат повышается выносливость организма при нагрузках. Поэтому и считается, что регулярные физические упражнения, занятие спортом это универсальный ключ к здоровью, долголетию. И не стоит подвергать сомнению общеизвестное утверждение. Но вот то, что физическая активность может повысить сопротивляемость аллергенам, это довольно сомнительное утверждение. Наверное специалисты аллергологи просто не все знают, что более 30% лучших российских спортсменов страдают различными видами аллергий и среди них даже есть олимпийцы астматики.
Но тем не менее, для аллергиков существуют рекомендации, может неофициальные, какие виды спорта рекомендуются для занятий, а какими заниматься не следует. Только аргументированных обоснований такого деления не приводится. Не понятно, почему каратэ, боксом или борьбой можно заниматься аллергику, а вот хоккеем на траве, с шайбой или аэробикой не рекомендуется. Или другой пример, занятие футболом рекомендуется, а вот баскетбол почему-то попадает под запрет.
С позиции нагрузки на организм и интенсивности занятий отдать предпочтение какому-либо виду спорта практически невозможно. Если только не сравнивать силовые и динамические вид спорта с шахматами, стрелковыми видами и другими, существенно различающимися.
Помня врачебный принцип, «не навреди», рекомендовать какой вид спорта выбирать для занятий, следует, учитывая общефизическое состояние аллергика и периоды обострения.

Некоторые аллергики далекие от профессионального спорта, страдающие поллинозом неоднократно отмечали, что при интенсивной физической нагрузке (бег, отжимания от пола) носовые пазухи становятся открытыми, отечность спадает, дышать становится легко и свободно. Однако после окончания физических занятий, в течении 5−15 минут заложенность носа возвращается.
Почему наблюдается такой парадоксальный эффект, объяснить с позиции ослабленного иммунитета довольно сложно. Повышается интенсивность дыхания, и количество воздуха проходящего через нос, вентиляция легких увеличивается в разы, соответственно и количество пыльцы попадающей на слизистую увеличивается, но вот состояние аллергика почему-то улучшается в это время.
Аналогичный эффект, исчезновения отечности в носовых пазухах многократно отмечался и аллергиками, любителями парной. Заложенность носа при посещении парной проходит, но во время отдыха-перерыва снова возникает через 10−15 минут.
Объяснить оба случая можно с позиции приспособительных реакций и механизмов саморегудяции. Интенсивная физическая нагрузка (работа мышц) является не чем иным как внутренним раздражителем, аналогично и жар парной является раздражителем, только внешним. В каждом случае новый или дополнительный раздражитель заставляет организм приспосабливаться к действующим изменениям, с единственной целью сохранить постоянство внутренней среды организма. Что в свою очередь приводит к изменению работы всей функциональной системы организма. И если аллергия это реакция на один конкретный раздражитель на фоне многочисленных действующих других внешних и внутренних раздражителей, то изменив общий действующий фон раздражителей можно устранить аллергическую реакцию даже при наличии аллергена.

Многочисленными исследованиями подтверждено лечебное влияние физических упражнений на аллергические заболевания. Так, выявлено, что лечебная физкультура оказывает на больных неспецифическое патогенетическое воздействие, способствуя восстановлению нарушенных функциональных связей. Кроме того, систематические занятия физической культурой улучшают функциональные параметры дыхательной системы, нормализуют показатели местного клеточного и гуморального иммунитета, в результате чего развивается устойчивость слизистых оболочек верхних дыхательных путей к воздействию экзогенных аллергенов, облегчается течение болезни.

Методики лечебной физкультуры в комплексе медицинской реабилитации разрабатывались многими врачами и учёными и получили широкое распространение в комплексной терапии больных бронхиальной астмой (БА), астматическими и рецидивирующими обструктивными бронхитами. Выявлено, что для выраженного лечебного эффекта следует использовать физические упражнения длительно, при индивидуальном подходе к методике и дозировке упражнений в зависимости от особенностей заболевания, общего состояния организма и толерантности к физическим нагрузкам. В процессе занятий преимущественное внимание авторы рекомендуют уделять циклическим упражнениям и подвижным играм с элементами бега, ходьбы, прыжками. Для развития общей выносливости лучше использовать бег в медленном темпе, дозированную ходьбу в чередовании с бегом умеренной интенсивности и смешанное передвижение (бег - ходьба).

Экспериментальные исследования на сенсибилизированных морских свинках показывают, что под влиянием физических нагрузок снижаются проявления анафилаксии. У тренированных животных реже отмечаются такие явления, как беспокойство, взъерошивание шерсти, чихание, непроизвольное мочеиспускание, нарушение дыхания в ответ на введение разрешающей дозы аллергена.

В.А. Подшивалова на основании многолетнего опыта работы с больными пришла к выводу, что одним из главных факторов, повышающих сопротивляемость ребенка к болезням, в том числе и аллергическим, является правильное физическое воспитание. Она рекомендует ежедневно включать в режим дня школьника утреннюю гимнастику, прогулки или игры на свежем воздухе по 1,5 ч 2 раза в сутки.

Однако в некоторых случаях расширение двигательных режимов для больных БА может быть причиной развития бронхиальной обструкции, которая, естественно, затруднит переносимость больными мышечной работы. Механизм этого явления до настоящего времени полностью не раскрыт. Этот специфический феномен, названный «астмой физического усилия», возникает у детей и у взрослых больных БА, и его нельзя не учитывать.

Имеются доказательства, что гиперчувствительность воздухоносных путей у больных с посленагрузочным бронхоспазмом генетически обусловлена. Метаболический ацидоз, вызываемый физической нагрузкой, очевидно, необходимое условие для высвобождения медиаторов из тучных клеток. Ацидоз может уменьшить действие выбрасываемых катехоламинов, тем самым блокируя их бронходилатацион ное действие.

В последние годы ряд работ убедительно свидетельствует о выраженной роли холодного воздуха, влияющего на рецепторы слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей, в развитии посленагрузочного бронхоспазма. Иммунологические исследования больных с посленагрузочным бронхоспазмом до и после физической нагрузки не выявили существенных различий в показателях клеточного и гуморального иммунитета.

Рассмотрим теперь, как влияют интенсивные физические нагрузки, в том числе и спорт высших достижений, на развитие и течение аллергических заболеваний.

Выявлено, что значительные физические нагрузки любой природы приводят к снижению иммунного статуса и неспецифических факторов защиты организма, вплоть до возникновения аутоиммунных и аллергических заболеваний. Кроме того, известно, что психоэмоциональные и физические перенапряжения способствуют увеличению концентрации в крови биологически активных веществ - медиаторов аллергии немедленного типа, в частности гистамина и серотонина.

Г.А. Макаровой представила новые, малоизвестные, данные, касающиеся аллергий в условиях спортивной деятельности. Речь идет о холинэргической, холодовой, солнечной и аквогенной крапивнице, симптоматическом дерматографизме, индуцированных физическим усилием.

Недавно была описана анафилаксия у спортсменов, возникающая после физических нагрузок. Проявления ее были сходны с таковыми при анафилаксии, вызванной аллергенами, и требовали экстренной терапии. Механизмы выявленного феномена нуждаются в дальнейшем изучении.

Выше мы уже упоминали, что у многих больных БА приступы удушья отмечаются даже при небольших физических нагрузках. Однако у определенной группы больных физическая нагрузка является единственной или основной причиной астматических приступов. Астма, вызываемая физической нагрузкой (АВФН), чаще встречается у детей, причем дети могут не замечать этой связи. Если обычная бронхоспастическая реакция у больного с предшествующим нарушением бронхиальной проходимости развивается во время нагрузки, то для АВФН характерно развитие реакции сразу по окончании нагрузки или в течение ближайших 10 мин. Обычно такие спортсмены могут выполнять работу большой мощности. Приступы редко бывают тяжелыми, продолжаются 5-10 мин (иногда затягиваются до часа) и проходят спонтанно или купируются b-адреностимуляторами. Особенно часто бронхоспазм провоцируют бег, игра в футбол, баскетбол. Менее опасен подъем тяжестей. Хорошо переносится плавание. Обследование больных АВФН показало, что в первые минуты физической нагрузки развивается некоторая бронходилатация и только по ее окончании - бронхоспазм.

Механизм АВФН до настоящего времени мало изучен. Существует точка зрения, что ведущим в формировании бронхоспазма является раздражение эффекторных окончаний блуждающего нерва. Это отчасти подтверждается тем, что аэрозоли атропина предупреждают АВФН, а также тем фактом, что у всех больных этой формой заболевания ацетилхолиновый тест положителен. Рефлекс может быть вызван, в частности, потерей тепла легкими в связи с форсированным дыханием.

В.П. Правосудов выявил, что признаки неспецифической гиперреактивности ронхов обнаруживаются практически у всех спортсменов с хроническими обструктивными заболеваниями легких и острыми респираторными инфекционными заболеваниями.

Для поддержания здоровья абсолютно всем необходимы занятия спортом и соответствующие физические нагрузки, и аллергики не исключение. Для людей, страдающих от сезонной аллергии, занятия спортом переходят на асолютно новый уровень мучений. В целом, люди с аллергией могут и должны заниматься спортом (если с этим согласен их врач). Следующие советы помогут тебе контролировать свою аллергию во время тренировок.

Перед тренировкой

Перед началом любой спортивной программы всегда обсуди ее с лечащим врачом.

Если ты новичок, начинай заниматься в помещении в течение нескольких недель перед тем, как перенести свои тренировки на свежий воздух. Это поможет тебе улучшить общую физическую подготовку без осложнений, вызываемых аллергическими симптомами.

Регулярно принимай лекарство от аллергии, чтобы всегда быть защищенной. В самом крайнем случае прими лекарство или глазные капли за час до начала занятий (при использовании назального средства за 24 часа).

Если тебе прописали уколы от аллергии, после них не стоит слишком усердно заниматься. Энергичная тренировка приведет к учащенному сердцебиению и быстрому кровообращению, что может стать последствием слишком быстрого усвоения лекарства. А это, в свою очередь, может привести к нежелательным побочным эффектам.

Наблюдай за погодой. Изменения в погоде влияют на распространие пыльцы. Жаркие, сухие и ветренные дни увеличивают количество пыльцы, так что старайся в такие дни заниматься дома. Дождливые, прохладные дни и вечера, напротив, количество пыльцы уменьшают.

Если ты нездорова, не занимайся на свежем воздухе. Когда ты нездорова или чувствуешь усталось и напряжение, ты больше подвергнута влиянию аллергенов.

Перед началом любой тренировки выполняй как минимум в течение 5 минут разогревающие упражнения.

Во время тренировки

Вот еще несколько советов, которые помогут тебе избежать появления сильных аллергических реакций во время занятий спортом.

Если у тебя аллергия на пыль, тебе стоит заниматься на свежем воздухе.

И наоборот, если у тебя аллергия на траву и различные растения, во время цветения тебе лучше заниматься в помещении.

Загрязнение воздуха делает занятия спортом для некоторых невыносимыми, если они находятся недалеко от дорог. Старайся заниматься в периоды маленького скопления машин или в помещении.

Если у тебя аллергия на пыльцу, но ты хочешь заниматься на свежем воздухе, старайся делать это в периоды наименьшего распространия пыльцы. Пик приходится на период с 5 до 10 часов утра, так что старайся заниматься после обеда или вечером.

Если у тебя очень сильная аллергическая реакция на сезонные изменения, лучше совсем отказаться от занятий на улице и стараться заниматься в помещении.

Помни, что внешние аллергены могут распространятся в радиусе нескольких километров. Даже если тебе кажется, что ты чувствуешь себя лучше, когда занимаешься далеко от таких аллергенов, как трава и деревья, у тебя все равно может развиться реакция на теннисных кортах, беговой дорожке или даже на пляже.

Чтобы избежать зудящих и слезящихся глаз, носи солнцезащитные очки, которые смогут защитить твои глаза от аллергенов и ветра.

Во время занятий спортом ты также можешь носить маску, чтобы облегчить себе дыхание.

После тренировки

Потрать как минимум пять минут на растяжку и успокаивающие упражнения.

Если ты занимаешься на свежем воздухе, обязательно переоденься и прими душ, чтобы избавиться от аллергенов на своей коже и волосах.

Закрой окна и включи кондиционер, чтобы еще сильнее очистить воздух.

Промой нос морской водой, чтобы избавиться от аллергенов.

Занятия спортом - это важный компонент здорового образа жизни. И хотя аллергия может показаться досадной помехой, существует много способов избежать аллергических реакций. Во время тренировок твое тело производит адреналин, который полезен для организма, так как временно усиливает его защиту от аллергенов. А это значит, что во время тренировки на свежем воздухе у тебя может не быть аллергической реакции. Но помни, что после тренировки аллергические реакции, скорее всего, вернутся.

В настоящее время во всем мире отмечаются рост и тяжесть течения аллергических заболеваний. Увеличивается заболеваемость и среди спортсменов. Известно, что занятия физической культурой оказывают благотворное влияние на течение аллергии. Более того, некоторые исследователи рекомендуют включать в комплекс лечения аллергических заболеваний физические упражнения, в частности дыхательные. Механизм положительного воздействия физических упражнений на аллергию до настоящего времени остается малоизученным. Одни авторы считают, что это связано с повышением общей сопротивляемости организма, другие - с укреплением центральной и вегетативной нервных систем. Однако специальных исследований не проводилось. Нет научно обоснованных доз, режимов физических нагрузок для лечения данной патологии. В то же время имеются и противоположные данные, показывающие, что физическая нагрузка может способствовать аллергизации организма. Так, в ряде случаев у спортсменов после физической нагрузки отмечается повышенная аллергическая реакция, иногда вплоть до развития анафилактического шока. Механизм этого явления также не изучен.Если бы люди с аллергией тренировались больше, они испытали бы удивительное потрясение: открытые пазухи. Ведь аэробика - естественное противозаконное средство. Когда вы тренируетесь, кровеносные сосуды в носу сжимаются, поэтому через нос проходит больше воздуха. Это не все. Физическая активность может повысить сопротивление аллергенам. Проблема состоит в том, что люди с аллергией обычно занимаются физкультурой меньше, чем остальное население. Они часто не могут заниматься на открытом воздухе и даже в закрытом помещении подвержены действию пыльцы, плесени и других опасных микроорганизмов.

Легко понять, почему многие аллергики не склонны тренироваться. В конце концов, упражнение может ухудшить аллергическое состояние, включая астму, аллергический ринит и крапивницу. Почти каждый астматик и 40 процентов больных аллергическим ринитом испытывают некоторое усиление симптомов астмы, вызванное физическими упражнениями. Симптомы включают хрипение, кашель, одышку и затруднение дыхания. Стесненность дыхания обычно начинается спустя 5-10 минут после начала выполнения упражнений и достигает пика через 5-10 минут после их завершения, а затем спадает в течение следующих 20-30 минут.

Во время выполнения упражнений емкость легких человека с астмой может понизиться на 50 процентов, говорят эксперты. В редких случаях физическая нагрузка может даже вызвать анафилаксию. Такие опасные для жизни реакции обычно происходят, когда человек занимается физкультурой после употребления некоторых пищевых продуктов. Из-за воздействия, которое аллергия оказывает на качество жизни, люди могут прекратить заниматься физкультурой. Этот процесс часто начинается в детстве, когда дети обнаруживают с тревогой, что они не могут не отставать от своих ровесников, не имеющих аллергии, на футбольном поле или в беге. Это те, кто не может пробежать дистанцию или находится вне игры. Часто эти дети не получают никакой поддержки от преподавателей физкультуры и тренеров. Хотя теперь есть больше понимания, многие люди все еще думают, что эти дети - изгои. Постоянные оскорбления на игровом поле могут сделать людей настолько застенчивыми при выполнении физических упражнений, что они готовы отказаться от любой деятельности, которая напоминает им о классе гимнастики. Они не наслаждаются физической активностью, стараются отойти от нее и стать завсегдатаем кушетки. Это создает потенциал для увеличения веса.

Многие в шутку говорят, что не могут заниматься спортом, потому что у них аллергия на физическую нагрузку. К сожалению, для Каси Бивер, матери четверых детей, это реальность. При чрезмерных тренировках она подвергается риску потенциально смертельной анафилактической реакции.

Даже подвижные игры с детьми или бег за автобусом могут вызвать такие симптомы, как отек лица, сильнейшее воспаление глаз и дыхательных путей. Врачи сказали, что если она съест определенные продукты, риск астмы, вызванной физической нагрузкой может усугубиться.

В интервью британской национальной газете, The Daily Mail, миссис Бивер сказала:

«Когда у меня начинается приступ, глаза опухают и зудят. Через пять минут они полностью закрываются. Это ужасно, особенно если я одна с детьми. Однажды, я каталась на коньках со своим мужем, когда у меня начался серьезный приступ. Мне пришлось использовать Epipen (адреналин в автоматическом шприце), чтобы остановить опухоль.

Люди не верят мне, когда я говорю, что у меня аллергия на физическую нагрузку. Они думают, что это просто предлог, чтобы не заниматься спортом. Но правда в том, что раньше я постоянно ходила в тренажерный зал. Я была очень спортивной, и у меня был десятый размер».

Миссис Бивер вспоминает свой первый приступ. Она говорит, что это было более двенадцати лет назад, когда ей было чуть более 20 лет до своей первой беременности. Когда ее глаза начали набухать, она подумала, что это было реакцией на плохой макияж, который она купила.

Потребовалось три дня, прежде чем опухоль сошла, хотя она сразу же перестала использовать ту косметику.

В один прекрасный день в тренажерном зале, во время своей обычной тренировки, она почувствовала неприятные ощущения в области глаз. Ее мать заметила это, и они обратились в отделение экстренной медицинской помощи. Ей были назначены антигистаминные препараты и холодные компрессы.

Лекарства и холодные компрессы помогли на начальном этапе. Однако проблемы продолжали повторяться. Даже длительная ходьба могла вызвать подобные симптомы.

Миссис Бивер прожила с приступами воспалениями и кожными реакциями (крапивница), которые возникали время от времени, в течение многих лет, прежде чем она поняла, что они вызваны физическими упражнениями.

В течение многих лет врачи и специалисты прописывали ей целый ряд антигистаминных препаратов. Однако, ее аллергические приступы стали более частыми и серьезными.

Когда ее сердце начинает учащенно биться, ее глаза могут начать опухать. В интервью The Daily Mail, миссис Бивер сказала, что однажды она была в автобусе со своими четырьмя детьми, когда водитель вдруг свернул, резко затормозил и коляска подпрыгнула. «Мои глаза мгновенно начали опухать. Со мной были все четверо детей, и я не знала, что делать. Девочки плакали. Я ничего не видела и Джей (старшей дочери) пришлось отвести нас в дом моей сестры».

Очень скоро ей стало ясно, что не только упражнения вызвали приступы, но и простое учащение пульса. Она сказала, что в то время ей практически пришлось отказаться от сексуальной жизни.

Ее направили к офтальмологу (окулисту), который был в полном замешательстве, и предложил ей обратиться к дерматологу. Дерматолог также оказался в тупике.

Миссис Бивер обратилась к эксперту в Норвиче, городе Восточной Англии, где ей в конечном счете был поставлен диагноз ангиодистрофии, вызванной физическими нагрузками, - состояния, вызывающего отек и крапивницу при тренировках или учащенном пульсе - вероятно, также при употребления определенных продуктов.

Эксперты говорят, что ангиодистрофия, вызванная физическими нагрузками, также связана с гипотиреозом (недостатком гормонов щитовидной железы).

Не зная в течение нескольких лет, что с ней происходит, и постоянно мотаясь по врачам, г-жа Бивер сказала, что было облегчением, наконец, узнать название своего заболевания.

Специалист предупредил ее, что, так как ее состояние было крайне редким, ее лечение будет «экспериментальным». Первоначально, ей был назначен ряд препаратов - к сожалению, все они оказались неэффективны.

Наконец, ей был прописан новый вид антигистаминного препарата, который оказывал некоторую помощь. Теперь она впервые за десять лет может пойти на прогулку в парк. Но тренировки в тренажерном зале по-прежнему исключены. Миссис Бивер надеется, что однажды сможет выполнять интенсивные тренировки снова.

Также ей был предписан EpiPen для предотвращения приступа, переходящего в анафилактический шок. До сих пор ей не было необходимости использовать его, так как она принимала новый антигистаминный препарат.

Эксперты считают, что ангиодистрофия, вызванная физическими нагрузками, также связанна с употреблением некоторых продуктов.

Миссис Бивер говорит, что она прошла тестирование на все виды пищевой аллергии. Хотя эксперты считают, что ангиодистрофия вызвана употреблением пищевых продуктов - случаи аллергический приступов происходят во время тренировки после употребления определенных продуктов - в ее случае они не знают какие именно.

В интервью ABC News, миссис Бивер сказала: «Если бы я знала, какие именно это продукты, я бы непременно исключила их из своего питания».

Врачи сейчас наблюдают все больше случаев аллергии, вызванной физической нагрузкой после употребления некоторых продуктов. Хотя процент пациентов с этой проблемой по-прежнему крайне мал, он продолжает расти.

Ключевые слова: физкультура

Источник

  • Bates C. Mother-of-four can"t go to the gym because she is allergic to EXERCISE. The Daily Mail . 2013 , 7 March 2013 .