Инфекции у новорожденных детей вызванные золотистым стафилококком. Как проявляется стафилококк у грудничков

Так называемые стафилококки представляют собой разновидность бактериальных агентов, которые могут быть как дружелюбны человеческому организму, так и вызывать серьёзные инфекционно-воспалительные заболевания. Попадание золотистого стафилококка в организм новорожденного ребенка является серьезным состоянием, которое влечет за собой ряд негативных последствий, вплоть до летального исхода.

Золотистый стафилококк принято относить к внутрибольничным инфекциям, которые попадают в организм человека во время осуществления медицинских манипуляций. Если новорожденный малыш ранее перенес стафилококковую инфекцию, то в его организме не формируется иммунитет, и он подвергается риску повторного инфицирования.

Причины

Развитие и размножение стафилококковой инфекции в организме грудничка становится причиной формирования множества патологий. К таким патологиям относят септическое поражение организма, пневмонию, менингит, инфекционно-воспалительные заболевания кожных покровов и дыхательной системы.

Для того чтобы родители новорожденного ребенка смогли уберечь малыша от столь серьезной инфекции, им нужно ознакомиться с основными причинами попадания стафилококка в организм. В качестве провоцирующих факторов проникновения золотистого стафилококка в организм выступают:

Несоблюдение малышом;
Бактерионосительство одного из членов семьи;
Несоблюдение родителями правил личной гигиены;
Угнетение иммунитета в организме грудничка;
Контакт ребенка с инфицированными членами семьи или медицинским персоналом.

Кроме того, на процесс инфицирования детского организма оказывают влияние такие факторы:

Тяжёлое течение родового процесса;
Осложненная беременность;
Рождение раньше указанного срока;
Малый вес при рождении;
Формирование у ребёнка гипотрофии на фоне неправильного вскармливания.

Те новорожденные малыши, которые часто сталкиваются с простудными заболеваниями, обладают повышенной уязвимостью перед золотистым стафилококком.

Симптомы

В зависимости от места наибольшей локализации, золотистый стафилококк способен приводить к формированию инфекционно-воспалительного процесса. В случае если данный возбудитель осуществляет активное размножение на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, у новорожденного малыша развивается ринит или ринофарингит.

Клиническая картина этих заболеваний не сопровождается симптомами общей интоксикации организма.

При стремительном размножении золотистого стафилококка в области слизистой оболочки ротоглотки, у малыша развиваются такие симптомы:

Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки ротовой полости, включая поверхность языка и щек;
Покраснение слизистой оболочки ротовой полости грудничка;
Формирование хронического тонзиллита.

Если данный инфекционный возбудитель попадает в область дыхательных путей, его размножение приводит к формированию так называемой стафилококковой пневмонии. Это заболевание сопровождается такими симптомами:

Образование в легочной паренхиме отдельных полостей, которые заполнены воздухом;
Симптомы общей интоксикации организма;
Признаки дыхательной недостаточности;
Частые эпизоды рвоты и срыгивания пищи.

При несвоевременной диагностике и оказанной помощи инфекционное поражение организма золотистым стафилококком может обернуться летальным исходом.

Если болезнетворные микроорганизмы проникли в область желудочно-кишечного тракта младенца, то в зависимости от места локализации в отделах ЖКТ, у новорожденного малыша возникают такие симптомы:

Бледность кожных покровов;
Повышенная потливость;
Плаксивость и частые капризы;
Частая рвота и срыгивание пищи;
Снижение или полное отсутствие аппетита;
Расстройство стула в виде диареи с примесью слизи.

Наиболее грозным осложнением стафилококковой инфекции является сепсис. Наибольшему риску подвергаются недоношенные и маловесные дети, организм которых не способен оказать сопротивление инфекционным возбудителям.

Проникновение бактериальных агентов чаще всего происходит через слизистую оболочку ротовой полости, а также через оголённую пупочную ранку. При возникновении малейших изменений в общем состоянии ребенка родителям необходимо показать его лечащему врачу педиатру.

Пути попадания инфекции

Проникновение золотистого стафилококка в организм новорожденного грудничка возможно при таких условиях:

В случае контакта слизистых оболочек малыша с загрязненными предметами быта, игрушками, сосками, атрибутами обихода. Кроме того, инфицирование детей грудного возраста нередко происходит в условиях стационара или поликлиники при использовании нестерильного медицинского инструментария;
Очень часто встречается воздушно-капельный путь передачи бактериальных агентов при контакте новорожденного младенца с инфицированными родственниками или медицинским персоналом;
Через материнское грудное молоко, при условии, что кормящая женщина является бактерионосителем золотистого стафилококка.

Если у молодой мамы лабораторно подтверждено бактерионосительство золотистого стафилококка, то ей категорически запрещено практиковать грудное вскармливание новорожденного ребенка. До момента полного выздоровления малыша кормят искусственными молочными смесями.

Диагностика

Для постановки достоверного диагноза стафилококковой инфекции недостаточно одних только клинических проявлений. Самостоятельная диагностика золотистого стафилококка не представляется возможной, так как для подтверждения факта инфицирования новорожденному ребенку необходимо пройти ряд диагностических исследований. К таким исследованиям относят:

Серологическое исследование образцов крови малыша. Для подтверждения диагноза осуществляется исследование сыворотки крови ребенка с целью обнаружения антител к инфекционным возбудителям;
Бактериологический посев мазков из слизистой оболочки, гнойных выделений, а также испражнений ребенка. Для забора биологического материала предпочтителен период разгара заболевания, когда инфекционные возбудители проявляют наибольшую активность. После того как был установлен тип инфекционного возбудителя, проводится оценка чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
Бактериологическое исследование материнского грудного молока. Подобный анализ осуществляется в том случае, если в испражнениях ребёнка были обнаружены признаки золотистого стафилококка;
Методика полимеразной цепной реакции. Посредством данного метода у медицинских специалистов имеется возможность выявления даже единичных молекул бактериальной ДНК. Этот метод используется при малой информативности перечисленных диагностических способов.

Лечение

После того как диагноз стафилококковой инфекции был подтвержден, каждому инфицированному малышу назначается соответствующая терапия. В зависимости от тяжести течения патологического процесса, грудничку назначают такие группы лекарственных препаратов:

Антикоагулянты и антиагреганты. Указанные лекарственные препараты способны оказывать влияние на реологические свойства крови. Их применение осуществляется с целью устранения и профилактики формирования кровяных сгустков, возникающих на фоне жизнедеятельности золотистого стафилококка;
Антибактериальные средства. Использование антибиотиков широкого спектра действия осуществляется с целью подавления роста и развития патогенных микроорганизмов. Наименование препаратов и схема их использования подбирается каждому ребенку в индивидуальном порядке;
Иммуностимулирующие лекарственные средства. Поддержка защитных сил организма очень важна в период борьбы с золотистым стафилококком, так как ослабленный детский организм не способен оказать должное сопротивление болезнетворным микроорганизмам.

Кроме прохождения медикаментозной терапии, инфицированному грудничку рекомендована временная изоляция. Такие дети находятся под наблюдением в отдельных специализированных боксах, которые предотвращают распространение инфекции. Любой контакт медицинского персонала или родственников с инфицированным ребёнком, должен осуществляться с использованием одноразовых марлевых повязок, латексных перчаток и одноразовых халатов.

При тяжелом течении болезни новорожденному малышу может быть назначено оперативное вмешательство с целью удаления повреждённых участков желудочно-кишечного тракта. Если стафилококковая инфекция вызвала инфекционно-воспалительные заболевания кожных покровов, то с целью очищения участков кожи от нагноения грудничку выполняется дренаж. Эта процедура выполняется под местной анестезией.

Профилактика

Для предотвращения первичного и вторичного заражения золотистым стафилококком родителям новорожденного ребенка рекомендовано:

Максимально продлить периоды естественного вскармливания;
Ежедневно осуществлять уборку и проветривание комнаты, в которой находится новорожденный малыш;
Регулярно уделять внимание прогулкам с грудничком на свежем воздухе;
Проводить лечебно-профилактическую ;
Перед контактом с новорожденным ребенком каждому члену семьи необходимо тщательно вымыть руки с мылом;
Все игрушки, соски, а также предметы по уходу за ребенком должны содержаться в чистом виде.

Добрый день. Сегодня мы немного поговорим о стафилококке: что это (или кто), стоит ли его бояться, а точнее, чего стоит ожидать при обнаружении этого возбудителя у грудного ребенка.

Что такое стафилококк?

Это бактерия. Другие представители этого царства, известные нам из школьной программы – амеба и инфузория туфелька. В переводе с греческого σταφυλή означает «виноградная гроздь», потому что под микроскопом скопления стафилококков действительно напоминают гроздья синего винограда.

Существует целое семейство стафилококков, насчитывающее 19 видов. Но для человека актуальны 3 вида:

золотистый (Staphylococcus aureus )
эпидермальный (Staphylococcus epidermidis )
сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus)

Рассмотрим признаки, характерные для всего семейства стафилококков

Неподвижность (запрыгнуть на вас самостоятельно им будет очень трудно)
Не образуют спор и капсул, т.е. неактивных форм в которые можно было бы замуроваться как в батискаф, чтобы пережить трудные времена
И все равно при этом довольно жизнестойки. Во внешней среде сохраняются до 60-ти дней, а если среда очень благоприятна (например, сливочный торт), то до полугода. Под прямыми солнечными лучами гибнут через несколько часов. При кипячении погибают практически мгновенно.
Вырабатывают ферменты, которые оказывают токсическое действие на организм и вызывают симптомы заболевания.
Перекрыть им кислород будет довольно затруднительно, т.к. прекрасно обходятся без него.

Об отдельных представителях этого семейства можно говорить бесконечно долго: нет предела научным изысканиям. С одной лишь оговоркой: если борьба со стафилококком является частью вашей профессии. Но, поскольку наш блог ориентирован на широкого читателя, то здесь будут освещены моменты, которые актуальны в амбулаторной (домашней) практике.

Первое , что надо помнить о трех представителях «человеческих стафилококков»: ВСЕ они могут вызывать заболевание при благоприятном для них (и неблагоприятном для нас) стечении обстоятельств. Деление на патогенный и непатогенный стафилококк очень условно.

Второе . Следует различать носительство и заболевание (стафилококковую инфекцию). Конечно, одно может перетекать в другое, но совсем не обязательно. Отличить носительство от болезни не всегда легко, в 90% случаев врач ориентируется на клиническую картину (т.е. на симптомы).

Третье . Все три вида стафилококка способны поразить практически все системы нашего организма, вызвать энтероколит, эндокардит, остеомиелит, менингит, сепсис и т.д.

Четвертое . Стафилококки обладают (как и большинство микроорганизмов) выраженной внутривидовой изменчивостью, главным образом, по чувствительности к антибактериальным средствам. Что это значит? Что золотистый стафилококк, живущий в больнице Х и его собрат из детсада N, могут проявлять чувствительность к разным антибиотикам и фагам.

Откуда же берутся стафилококки у новорожденных и грудничков?

Прежде чем подтвердить или опровергнуть утверждение «из роддома, откуда еще?» давайте ознакомимся с путями передачи этого микроба.

Основной резервуар/питомник для трех видов человеческого возбудителя – человек, который болен стафилококковой инфекцией или является носителем. Излюбленные места поселения стафилококка это:

Слизистая носа у большинства взрослых носителей. Как вы понимаете, кроме работников роддома ими могут стать соседки по палате, родственники, гости.
Лимфоглоточное кольцо у младших деток. Вообще, набору и разнообразию микробов, живущих на миндалинах/аденоидах ребенка, начавшего посещать детский сад, позавидует любой роддом.
Фурункулы, панариции и прочие поражения кожи и ее придатков, в первую очередь на руках.
Мочеполовая система матери, когда речь идет об инфицировании в родах или внутриутробно.

Каким образом из этих «рассадников» стафилококк достигает грудничка?

Воздушно-капельно. Если на него начихали и накашляли.
С рук.
С предметов ухода, инструментов, если на них чихали, кашляли, трогали руками.
Из воздуха. Стафилококк не очень летуч, но при большой скученности носителей и обсемененных предметов в пространстве, может подняться в воздух и «упасть с неба».
Из родовых путей матери.
Через плаценту.
Из материнского молока.

Что же мы имеем на выходе? Достаточно устойчивый микроорганизм, широко распространенный, вызывающий всевозможные заболевания (в том числе и родильную горячку), большая половина которых потенциально опасна для жизни.

Тогда возникает два вопроса:

почему младенческая смертность в СПб невелика? Неужели благодаря повальному назначению антибиотиков?
Почему многие доктора (как правило, с немалым опытом) отмахиваются от такой важной проблемы как высев стафилококка из кала?

Главное, что надо помнить: стафилококк – это условно-патогенная флора (УПФ) .

А это означает то, что только при определенных условиях данный микроб вызовет у нас стафилококковую инфекцию.

Какие же это условия?

Состояние нашей иммунной системы. Именно благодаря иммунитету большинство встреч со стафилококком ограничивается носительством. Следует сказать, что истинный «иммунодефицит» довольно редкое явление даже у новорожденных. Ребенок, весом более 2000 г, не имеющий сопутствующей патологии, находящийся на естественном вскармливании, имеет все шансы выйти победителем. И напротив, малыш с весом 1200 при встрече с возбудителем заболеет с 99% вероятностью.
Массивность обсеменения, т.е. «количество полученной дозы» возбудителя. При скученности носителей, обсемененных предметах ухода, риск заболевания выше. Ребенок, получивший из воздуха несколько колоний стафилококка, имеет меньше шансов развить инфекцию, чем обсосавший соску, полежавшую в грязных пеленках. Именно поэтому детям, родившимся после длительного безводного периода, назначают антибактериальную терапию: риск получить массивный «залп» материнской условно-патогенной флоры.
Путь проникновения. При попадании на «внешние» оболочки, защищенные иммунологическим барьером – слизистую ротоглотки, ЖКТ, кожу, конъюнктивы, даже на пупочную ранку – возбудителю сложнее развить воспалительную реакцию, чем при непосредственном введении в кровь. Скажу более, при инвазивных манипуляциях зараженным инструментарием, у больного остается мало шансов. Насколько это актуально? Если ребенок не получает инфузионную терапию, если ему не проводилось хирургическое вмешательство, то шансы невелики. Зараженный инструментарий при вакцинации – казуистика.

Теперь, когда мы в теории познакомились возбудителем, можно переходить к практическим насущным вопросам обнаружения, профилактики и лечения. Об этом – в следующем посте.

Как заподозрить наличие стафилококка у грудничка?

Алгоритм обследования очень прост: заподозрить и сделать посев. Единственным действенным лабораторным методом остается бактериологический – посев.

Откуда берутся посевы? Откуда угодно. Оттуда, где подозревается скопление колоний стафилококка: из кала, из носа, зева, из пупочной ранки.

В стационарах полагается брать посевы из всех получаемых биологических жидкостей: например, если больному положена пункция сустава, то полученная внутрисуставная жидкость автоматически отправляется на посев.

Но мы помним, что стафилококк – это условно-патогенная флора (УПФ), что наиболее распространенная форма его существования – носительство.

Так можно ли только лабораторным методом отличить носительство от истинной стафилококковой инфекции?

Отвечу так: иногда.

когда стафилококк обнаруживается в биологических жидкостях, которые в норме стерильны (кровь, ликвор, внутрисуставная жидкость).
при выявлении конкретных гнойных очагов: абсцесс, пустулы, гнойное отделяемое из глаз или из пупочной ранки и т.п.

В остальных случаях диагноз выставляется на основе клинических проявлений оцениваемых через призму опыта и интуиции врача.

И так, при наличии видимого гнойного очага тактика проста: бактериологическое исследование отделяемого (посев), затем – антибактериальная терапия с учетом чувствительности по результатам посева.

Длительность курса и путь введения антибиотика в каждом конкретном случае индивидуальны.

Иногда, при так называемых «малых» локализованных формах стафилококковой инфекции (например, конъюнктивит, паронихий) можно попробовать воздержаться (под наблюдением врача!!) от назначения системных антибиотиков, действующих на весь организм в пользу местных антибактериальных средств.

Критерием для такого решения становится отсутствие системной воспалительной реакции: температуры, плохого самочувствия ребенка, воспалительных изменений в формуле крови.

Если с наличием гнойных очагов все более или менее понятно, то со стафилококковым поражением желудочно-кишечного тракта у грудничка все непросто.

И первое, что необходимо сделать, это отличить болезнь (стафилококковый гастроэнтерит, энтероколит) от носительства стафилококка как одного из проявлений кишечного дисбиоза.

Поставить границу между этими двумя состояниями необходимо, чтобы определиться с тактикой лечения.

ЧЕТЫРЕ СТУПЕНИ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ СТАФИЛОКОККОВОГО ПОРАЖЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ГРУДНИЧКА

Первая ступень . Как всегда в медицине, это сбор анамнеза (истории), жалоб пациента (в данном случае мамы). Жалобы в данном случае могут быть на колики, срыгивания, изменение характера стула.

Вторая ступень . Большинство врачей на этом этапе назначают посев кала на стафилококк. Но я считаю этот анализ абсолютно бессмысленным (подробнее об этом в статье про дисбактериоз). Вторым этапом я определяю для себя, насколько выявленные симптомы нарушения пищеварения доставляют неудобство ребенку. Этап субъективный, но, по-моему, самый важный.

Как оценить самочувствие грудничка ? Опыт, опыт, и еще раз опыт. Но помимо профессиональной интуиции оцениваем аппетит весовые прибавки – главный показатель самочувствия ребенка до полугода.

Третья ступень. Посев кала на микробный пейзаж. Назначаю не всегда, часто, по желанию родителей. Опять же особо хочется отметить, что сдавать посев кала на стафилококк, довольно бессмысленное занятие. Потому что стафилококк — это один из многих представителей УПФ, ничем не хуже и не опаснее других возможных возбудителей кишечной инфекции.

О чем надо помнить при обнаружении стафилококка в посеве кала?

Что деление стафилококка на патогенный и непатогенный весьма условно

Не ориентироваться на титры: т.е. на количество микроорганизма в случайной порции фекалий. Вопреки распространенному мнению, титр в анализе не отражает истинную обсемененность кишечника.

Четвертая ступень. Иногда меняю ее местами с третьей. Копрограмма . Это анализ кала, который отражает процессы переваривания и состояние слизистой кишечника. Важна для выявления воспаления в кишечнике. В первую очередь оцениваем наличие слизи, количество лейкоцитов, эритроцитов.

Затем, анализируются результаты всех четырех этапов.

Для стафилококковой инфекции характерно:

устойчивое расстройство питания, «плоская» весовая кривая
воспалительные изменения в копрограмме
как крайний вариант – воспалительные изменения в клиническом анализе крови: лейкоцитоз, нейтрофиллез
возможно наличие сопутствующего гнойного очага

Для носительства:

расстройства питания не характерны. Весовая кривая восходящая (при условии адекватного вскармливания)
воспалительные изменения в копрограмме не выражены
отсутствие реакции со стороны лейкоцитарной формулы

Какие же пути лечения стафилококковой инфекции с преимущественным поражением ЖКТ?

Как можно было сказано выше, терапия будет зависеть от наличия или отсутствия активной инфекции, от тяжести проявления.

При наличии истинной стафилококковой инфекции с системным воспалительным ответом показано назначение системных антибиотиков. В 90% случаев лечение будет проходить в стационаре.

Иногда, когда состояние ребенка не расценивается как угрожающее, интоксикация не выражена, используют антибактериальную терапию, не оказывающую системного действия. Применительно к ЖКТ это энтерофурил (который не является антибиотиком лишь по способу получения, в остальном обладает всеми достоинствами и недостатками, присущими антибактериальным средствам).

Раньше широко (и с успехом) использовали пероральное (внутрь) назначение аминогликозидных антибиотиков (обычно гентамицина), которые не всасываются из кишечника, но, проявляют в нем все свои лучшие антибактериальные свойства.

Антибактериальная терапия направлена на устранение первопричины данного заболевания, т.е. собственно стафилококка. Но наряду с ней обычно показана терапия, которая устраняет симптомы болезни. Она так и называется «симптоматической». Описать ее подробно невозможно по той причине, что она индивидуальна у каждого больного.

Основные возможные направления симптоматической терапии инфекционного поражения ЖКТ:

Инфузионная терапия («капельницы»). Используется для поддержания водно-электролитного состояния, если ребенок в силу заболевания не получает полного объема жидкости с пищей: диарея, срыгивания, отказ от еды.

Энтеросорбенты («Смекта», «Зостерин-ультра» и пр.). Назначаются с целью удаления из кишечника токсинов микробов. Всегда назначаю их с осторожностью, так как на практике часто вижу, что их основной сорбционный эффект иногда перекрывается побочным: снижением моторики кишечника и замедлением эвакуации каловых масс, что ведет к обратному действию: задержке токсинов в кишке.

Ферментотерапия . Главное правило использования ферментов – «не навреди». Для этого надо правильно подобрать момент назначения. При необходимости я назначаю ферменты на этапе выздоровления. Также важно правильно рассчитать курс и провести грамотную отмену этих препаратов. Смысл в том, что при длительном назначении ферментативных препаратов организм привыкает использовать их «на халяву», снижая выработку собственных ферментов. В этом случае при прекращении приема препаратов может развиться «эффект отмены».

Поэтому я придерживаюсь двух принципов ферментотерапии : короткий курс и постепенная отмена.

Фитотерапия . Использую на этапе восстановления, с вяжущей и противовоспалительной целью.

Про- и пребиотики назначаются также на восстановительном этапе в схеме коррекции дисбактериоза. Их использование – тема для отдельной беседы в недалеком будущем J

Комментарии (50)

Панический страх родителей перед стафилококковой инфекцией объясняется тем, что это заболевание опутано мифами – мамы владеют недостаточно полной информацией. Диагноз стафилококк у новорожденных и детей старшего возраста встречается довольно часто, однако, опасность для детского организма представляют только 4 штамма из почти 30-ти известных.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо выявить точную разновидность бактерии и разобраться, нужно ли проводить антибактериальное лечение или будет достаточно процедур, поддерживающих иммунитет.

Бактерии семейства Staphylococcus отличаются резистентностью к широкому ряду антибиотиков, выживаемостью в среде и высокой токсичностью. Как правило, стафилококк у ребенка вызывает поражения кожи, дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. В статье мы разберем способы врачебной диагностики, симптомы и лечение, применяемое при разных видах стафилококковой инфекции.

Медицина выделяет несколько причин, по которым стафилококковая инфекция поражает детский организм:

Ослабление иммунной системы.

Когда защитные силы малыша находятся в подавленном состоянии, вероятность заболеть повышается. Межсезонье, стрессовые ситуации в жизни ребенка, недавно перенесенное заболевание, являются факторами риска. Младенцы, особенно рожденные раньше срока и путем кесарева сечения, подвержены атакам бактерий вследствие несформированности иммунитета. Лучшей профилактикой появления стафилококка у новорожденных является максимальная естественность родов и грудное вскармливание с первых часов жизни. Материнское молозиво и молоко содержит иммуноглобулины групп А, D, E, обеспечивающие защиту организма от патогенных микроорганизмов. Вспышки стафилококка в роддомах наиболее опасны для детишек, питающихся адаптированной смесью. Малыши, склонные к частым простудам, теплолюбивые, оберегаемые от сквозняков и холодных напитков, с большой вероятностью сломаются перед натиском стафилококковой бактерии. Заболевание может проходить с осложнениями, возможна госпитализация и мощная терапия. Дети, имеющие сильный иммунитет, закаленные, крепкие, редко и легко болеющие, справляются с вражескими агентами самостоятельно, часто даже не имея клинической картины.

Несоблюдение гигиены.

Вредные бактерии проникают в организм вместе с немытыми продуктами, грязными руками, мусором, который малыши тащат в рот. Всегда обеспечивать стерильность невозможно и не нужно, но уделять внимание базовым гигиеническим процедурам, чистоте дома и его обитателей – необходимо. Халатность медработников и антисанитария часто являются причинами заболеваний в родильных домах.

Заражение через инфицированного человека воздушно-капельным путем либо через поврежденные участки кожи, слизистой.

Кроме того, бактерию переносят насекомые, поэтому важно обрабатывать места укусов. Скрытым носителем стафилококка может быть любой ребенок или взрослый, работники медучреждений, заведений общепита, детских садов.

Будет ли нанесен заметный удар по организму, – зависит от состояния иммунной системы. Если защитные силы ослаблены, возникает опасность развития пневмонии, менингита, сепсиса, сильных интоксикаций. Соблюдение ребенком правил гигиены, закаливание, полноценное сбалансированное питание, минимизация стрессовых ситуаций – факторы, значительно снижающие риски осложнений.

Симптоматика и диагностика

Не всегда просто выявить стафилококк у детей. Симптомы заболевания зачастую напоминают клиническую картину банальных ОРВИ. При подозрении на стафилококковую инфекцию родителям нужно обратиться в поликлинику по месту жительства, и лечащий врач назначит необходимые диагностические процедуры, подберет лечение, согласно выявленному штамму бактерии.

Рассмотрим подробнее, в каких случаях стоит насторожиться, каковы признаки стафилококка у грудничка, как проявляются основные разновидности бактерии?

Медицина разделяет симптоматику на общие и местные проявления.

Общие признаки:

Интоксикация организма:

субтильная температура;
головная боль;
бледность кожи;
тошнота и рвота;
слабость;
отказ от еды.

Жидкость в стуле, понос, газы, вздутие, ощущение тяжести в ЖКТ.
Обострения у аллергиков.

Местные признаки:

Проблемы с кожей: появление гнойников, фурункулов, нарывов, которые не проходят, разрастаются.
Карбункулы, гнойники в носу, горле.
Гной в мокроте горла, носа, глаз.

Кроме того, выделяют дополнительные симптомы в зависимости от вида инфекции:

Эпидермальная – вызывает поражения кожи, включая дерматит, конъюктивит, экзему, угревую сыпь.
Гемолитическая – поражает слизистые оболочки и напоминает ангину. Малыш кашляет, жалуется на болевые ощущения в горле, сопливит. Развивается тонзиллит, стоматит, воспаление миндалин, горло отекает, дыхание затрудняется, появляются признаки интоксикации.
Сапрофитная – затрагивает мочеполовые органы, вызывает боли в нижней части живота, частые мочеиспускания сопровождаются жжением, дискомфортом, зудом.
Кишечная. При появлении стафилококка в кишечнике симптомы напоминают энтероколит: блуждающая, распирающая боль в животе, ощущение вздутия, прожилки крови, слизи в кале, запоры, понос.
Отдельным пунктом нужно выделить золотистый стафилококк.

Он может проявиться в разных системах и органах, симптомы вводят в заблуждение, поскольку напоминают картину гриппа или ОРВИ, которые никак не проходят. Этот вид бактерии селится в носовых проходах и подмышечных впадинах, может жить там долгое время, не причиняя вреда «хозяину», активизируясь лишь в моменты спада защитных сил, приводя к серьезным воспалительным процессам. На коже золотистый стафилококк проявляется красными прыщиками с желтой головкой в центре, которые постепенно разрастаются и воспаляются.

Для точной диагностики в первую очередь проводится бакпосев. Однако золотистый стафилококк в кале у ребенка не всегда представляет опасность, хотя высевается довольно часто. Полную информацию дают анализы крови, мочи, слизистых и гнойных выделений.

Незначительное содержание бактерий Staphylococcus, при условии хорошего самочувствия малыша, не требует лечения. Поэтому в первую очередь следует ориентироваться на состояние младенца, его поведение, настроение, общую тенденцию в течении болезни. Если дитя справляется самостоятельно, применять антибиотики будет неразумным.

Врачи роддомов, обнаружив золотистый стафилококк у грудничка, дополнительно назначают анализ материнского молока. Исследования Всемирной Организации Здравоохранения доказали нецелесообразность этой процедуры, а также назначения лечения матери с прерыванием грудного вскармливания и переходом на искусственную смесь. Данные ВОЗ подтверждают, что кормление грудью безопасно даже в том случае, когда у мамы обнаружили стафилококковый мастит.

Важно не пропустить появление опасного стафилококка у грудничка. Симптомы должны насторожить, если кроха вялый, плохо сосет грудь, имеет жидкий, слизистый, кровянистый стул, кричит так, что подолгу не может уснуть, теряет вес. Как правило, новорожденных, имеющих действительно угрожающие показатели стафилококковой бактерии, лечат в реанимации, тяжелое состояние развивается быстро, его видно невооруженным глазом.

Терапия и профилактика

Грамотное, эффективное лечение стафилококка у детей возможно только после полного обследования и скрупулезного сбора анамнеза. На основе проведенных диагностических процедур и состояния ребенка, лечащий врач делает назначения, которые обычно включают следующие моменты:

Местные процедуры.

Обработка воспалений кожных покровов, гнойников. Для этого используются мази, присыпки, различные растворы. Родители должны следить за чистотой кожи, обеспечивать доступ воздуха к ранам, предотвращать расчесывания, раздражения одеждой, дополнительное травмирование.

Антибактериальная терапия.

Стафилококковые бактерии очень устойчивы к антибиотикам, поэтому выбор препарата должен быть аккуратным, тщательным, основанным на полноценном обследовании. Неправильно назначенное лекарство не окажет губительного воздействия на вредоносные микроорганизмы, а наоборот, усилит их, при этом серьезно повлияет на микрофлору малыша. Ребенка придется подвергать повторному лечению и долго восстанавливать работу иммунной системы.

Полоскания, промывания, смазывания слизистых в горле и носовых проходах.
Прием витаминов.

Это могут быть как комплексы, так и отдельно витамины разных групп. Особенно важен в период болезней витамин С, его назначают в дозировке, превышающей обычную.

Иммуномодуляторы.

Врачи назначают эти препараты повсеместно, несмотря на то, что была доказана их неэффективность. Разумной альтернативой синтетическим иммуномодуляторам являются натуральные средства на основе биологического материала: трав, минералов, природных жиров.

Диета.

Период лечения сопровождается назначением щадящего питания, способствующего восстановлению обменных процессов. В рационе ребенка должны содержаться белки, углеводы, клетчатка, жидкость в достаточном объеме. Порции еды рекомендуется уменьшить, а частоту приемов пищи увеличить. Избегать «тяжелых», плохо и долго усвояемых блюд.

Переливание крови или плазмы, либо хирургические вмешательства проводятся в тех случаях, когда имеется заражение, угрожающее жизни, или серьезно снижающее ее качество.

Сколько, чем и как лечить стафилококк, решает только врач. Задача родителей – своевременно заметить состояние ребенка и обратиться за квалифицированной помощью.

Профилактика

Профилактика заболеваний малыша – это, прежде всего, укрепление иммунитета. Предупредить атаку стафилококковой бактерии помогут мероприятия, направленные на укрепление и сохранение здоровья:

Естественные роды, раннее прикладывание к груди, скорейшее возвращение из роддома домой.
Соблюдение гигиены всеми членами семьи, поддержание чистоты жилища.
Активный, подвижный образ жизни.
Минимизация стрессов.
Сбалансированное питание.
Прогулки на свежем воздухе.
Закаливание.

Заключение

Здоровые дети с сильным иммунитетом не нуждаются в лечении, их организм самостоятельно, без применения терапии справляется с болезнями, включая стафилококковую инфекцию. Родителям стоит внимательно наблюдать за состоянием, самочувствием малыша, отслеживать общий ход течения болезни и прибегать к «тяжелой артиллерии» только в тех случаях, когда это действительно необходимо.

Современная наука насчитывает более 25 разновидностей стафилококка, но вот опасность для человека несут только три их вида. Самый опасный — это Микроб вызывает воспаление слизистых оболочек человеческого организма, приводит к аллергическим реакциям, разрушает структуру клеток. Кроме того, с данным микробом очень трудно бороться из-за его устойчивости к антибиотикам.

Каждый из нас научился сосуществовать со стафилококком. Он живет в нашей дыхательной системе, всегда присутствует на коже, находится в микрофлоре кишечника. Однако в здоровом организме стафилококк неактивен, его сдерживают другие микробы. Как только баланс нарушен, вредоносный микроб приступает к активному размножению, что и чревато различными проблемами со здоровьем.

Откуда берется стафилококк у грудничка

Самыми серьезными заболеваниями, которые провоцирует данный микроб, являются:

стафилококковая пневмония;
стафилококковый сепсис, т. е.

Данный микроорганизм вызывает также:

Откуда же появляется стафилококк у грудничка? Дело в том, что как только кроха рождается на свет — он стерилен, но с первой же минуты жизни ребенка микробы начинают заселять его организм. Они проникают в носоглотку, кишечник, желудок, оседают на коже. И это нормально, малыш адаптируется к новой среде.

Проблемой родильных домов по праву можно считать В таких местах дезинфекция происходит строго по расписанию и довольно часто. Она убивает абсолютно все микроорганизмы: и патогенные, и все остальные. А занимает это освободившееся пространство одним из первых именно золотистый стафилококк, которого, как правило, приносит на себе медперсонал. Конкуренция отсутствует, и микроб начинает активно размножаться. Золотистый стафилококк у грудничка селится и развивается без труда. А все потому, что организм новорожденного еще совершенно не умеет бороться с враждебными микробами.

Стафилококк у грудничка: профилактика

Чтобы свести к минимуму вероятность заболевания вследствие попадания в организм новорожденного данных микробов, не требуется слишком многое.

Необходимо соблюдать меру при дезинфекции помещений, не ограничивать полностью посещения. Это сохранит нормальную микрофлору окружающей среды.
Чтобы предотвратить заболевания, которые вызывает стафилококк у грудничков, следует малыша приложить к груди как можно раньше. Огромный плюс, что в современных роддомах разрешают совместное пребывание малыша с матерью. Таким образом ребенок привыкает к нормальной микрофлоре при телесном контакте с мамой и благодаря грудному молоку, которое содержит антитела для защиты крохи.
После естественных родов следует как можно быстрее выписываться домой. Тогда вам вряд ли придется узнать, что есть стафилококк у грудничка. Правильнее, если малыш покинет больничную обстановку и начнет адаптироваться к домашней как можно быстрее.
Гигиена ребенка и обработка палаты естественно необходимы, но без фанатизма.

Вывод

Стафилококк всегда есть в наших организмах. Лечат не его, а Избавиться от этого микроорганизма в принципе полностью невозможно.