Инфаркт мозга. Течение начальной стадии инсульта. Лечение инфаркта мозга

Инфаркт мозга (I63 по классификации МКБ-10) – тяжелое патологическое состояние, характеризующееся некрозом (омертвлением) тканей мозга. Он возникает вследствие ишемического инсульта – нарушения кровоснабжения в мозговых артериях, которое приводит к кислородному голоданию мозга, вызывает повреждение тканей определенного участка мозга и нарушение их функций. По этой причине сам ишемический инсульт иногда называют мозговым инфарктом. Это заболевание является одной из основных причин смертности.

При поражении передней мозговой артерии наблюдаются непроизвольные хватательные рефлексы, парез ноги, нарушения движений глаз, моторная афазия.

Почему развивается инфаркт головного мозга, что это такое и чем он отличается от инсульта ?

Причины

От чего бывает инфаркт головного мозга? Непосредственная причина – острая ишемия, то есть недостаточность кровоснабжения головного мозга. Она может быть вызвана закупоркой, спазмом, сдавлением артерий, снабжающих кровью головной мозг. Закупоривать сосуды могут эмболы, тромбы, реже – пузырьки воздуха или капли жира. Иногда нарушение кровоснабжения мозга возникает из-за сердечно-сосудистой недостаточности, приводящей к ишемии и гипоксии мозга . Самой частой причиной ишемического инсульта считаются тромбоз при атеросклерозе церебральных сосудов или в результате кардиогенной эмболии.

Независимо от того, что стало пусковым механизмом ишемии, патологический процесс развивается одинаково: нарушение кровотока приводит к нарушению синтеза белка и расщепления глюкозы в нервных клетках. Нарушается трофика мозга, возникает кислородное голодание. В участке мозга, куда перестал поступать кислород, начинается процесс гибели клеток, т. е. развивается некроз. Однако если быстро восстановить кровоснабжение пораженной зоны, нервные клетки восстанавливаются. В противном случае происходит обширный инфаркт головного мозга.

Из-за энергетического голода нервные клетки не могут поддерживать постоянство своего обмена веществ и подвергаются некрозу. Развивается отек мозга . Вследствие отека мозг внутри черепной коробки сдавливается, его структуры смещаются, возможно вдавление мозжечка, вклинивание продолговатого мозга в затылочное отверстие. Это часто заканчивается смертельным исходом.

При нарушении кровотока в средней мозговой артерии – парез и расстройство чувствительности верхних конечностей и нижней половины лица, сенсорная и моторная афазия, запрокидывание головы.

Основные факторы риска, способствующие развитию инфаркта головного мозга:

нарушения липидного обмена;
атеросклероз;
длительный застой крови;
повышенная свертываемость крови;
аутоиммунные болезни сосудов.

Кроме перечисленных заболеваний, существуют факторы риска, связанные с образом жизни, индивидуальными особенностями и вредными привычками:

злоупотребление алкогольными напитками;
длительное курение;
лишний вес;
малоподвижный образ жизни;
наследственная предрасположенность;
пожилой возраст;
нарушения обмена веществ;
острые или хронические инфекции.

Классификация

В зависимости от патогенетических особенностей различают следующие виды мозгового инфаркта:

тромбоэмболический – инфаркт, вызванный тромбозом мозговых артерий, т. е. связан с окклюзией внутричерепного сосуда тромботической массой или атеросклеротическим образованием;
реологический – вызван изменениями в системе свертывания крови. Закупорка сосудов сгустками крови в этом случае обусловлена увеличением вязкости и повышением свертываемости крови по причине полицитемии или эритроцитоза;
лакунарный – формируется при закупорке мелких внутричерепных артерий, возникает обычно в результате артериальной гипертензии . Характерно развитие мелких очагов инфаркта.

Тромбоэмболический инфаркт включает атеротромботический и кардиоэмболический. При атеротромботическом инфаркте тромбоз или эмболия артериального сосуда возникают из очагов атеросклероза внутримозговых артерий. Кардиоэмболический инфаркт мозга развивается вследствие кардиоцеребральной эмболии при заболеваниях сердца. В этом случае в артериальную систему головного мозга с током крови заносятся эмболы, образованные в полостях сердца.

При нарушении кровообращения в задней мозговой артерии возникают зрительные нарушения, проблемы с пониманием речи и памятью.

К тромбоэмболическому типу также относят гемодинамический мозговой инфаркт, который возникает при резком падении артериального давления на фоне грубого стеноза сосудов головного мозга или шеи.

Симптомы инфаркта мозга

Симптоматика мозгового инфаркта зависит от локализации очага поражения. Заболевание может иметь острое или подострое течение, как правило, прогрессирующего (реже волнообразного) характера. В большинстве случаев все происходит в течение нескольких минут, реже – часов или суток.

Непосредственная причина – острая ишемия, то есть недостаточность кровоснабжения головного мозга. Она может быть вызвана закупоркой, спазмом, сдавлением артерий, снабжающих кровью головной мозг.

В дальнейшем для лечения инфаркта может использоваться хирургическое вмешательство. При помощи операции удается устранить факторы, которые привели к закупориванию сосудов, что снижает риск повторного инфаркта на 70%. Также хирургическое лечение может использоваться для увеличения перфузии крови, снижения внутричерепного давления, поддержания мозгового кровотока.

Чем опасен инфаркт мозга? Последствия инфаркта головного мозга при неоказании своевременной медицинской помощи могут быть очень серьезными, включая летальный исход. Это заболевание занимает второе место в структуре смертности после инфаркта миокарда и относится к категории заболеваний, требующих длительных реабилитационных мероприятий.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Или инфаркт головного мозга - это клинический синдром, при котором происходит повреждение участка головного мозга. Поскольку этот орган играет наиважнейшую роль и отвечает за все жизненно важные функции в организме, снижение кровообращения даже в отдельных зонах вызывает тяжелейшие нарушения, приводящие к инвалидности и даже к смертельному исходу.

Что это такое?

В международной квалификации болезней (МКБ-10) инфаркт мозга находится под кодом I63. При этом выделяют несколько подклассов исходя из причин, вызываемых эту болезнь:

тромбоз прецеребральных артерий - I63.0;
эмболия прецеребральных артерий - I63.1;
неуточненная закупорка или стеноз прецеребральных артерий - I63.2;
тромбоз мозговых артерий - I63.3;
эмболия мозговых артерий - I63.4;
неуточненная закупорка или стеноз мозговых артерий - I63.5;
непиогенный тромбоз мозга - I63.6;
другой инфаркт мозга - I63.8;
неуточненный инфаркт мозга - I63.9.

В целом патологические процессы в мозге вызываются кислородным голоданием и недостатком питательных веществ. Это происходит из-за закупорки сосудов. Виновниками нарушения сосудистой проходимости может стать оторванный тромб или образовавшаяся атеросклеротическая бляшка на стенке сосуда, а также длительный спазм. Спустя 5-7 минут без кислорода ткани мозга начинают размягчаться, а её клеточная структура разрушается. При этом процесс является необратимым, поэтому необходимо как можно быстрее доставить больного в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.

При инфаркте мозга прогноз не самый благоприятный: в 50% случаев приступ завершается инвалидностью, в 15-20% случаев - летальным исходом, в 4-5% случаев - полным или частным восстановлением (может осложниться эпилепсией).

Как протекает болезнь?

В медицине выделяют 4 стадии протекания ишемического инсульта:

Первая . Происходит острое течение заболевания. Длится около 3 недель. В мозге происходят некрозные изменения.
Вторая . Характеризуется ранним восстановлением. Ее продолжительность - 6 месяцев. Вблизи поражённого участка начинает циркулировать кровообращение.
Третья . Это период позднего восстановления, который продолжается до 1 года.
Четвертая . Длится от нескольких лет до конца жизни человека и сопровождается остаточными явлениями перенесённого заболевания.

Отдельного внимание заслуживает начало инфаркта, которое зависит от двух параметров – характера ишемического процесса и размера артерии, где произошло нарушение тока. Так, оно может быть трех типов:

Острым . Симптоматика быстро прогрессирует - за 1-2 часа. Как правило, в этом случае больные доезжают в отделение реанимации в бессознательном состоянии. После такого приступа человек страдает от паралича, нарушенной мозговой деятельности и прочих нарушений.
Волнообразным . Состояние ухудшается постепенно. Если удастся вовремя диагностировать инфаркт, можно полностью восстановить все функции головного мозга.
Опухолеподобным . По темпам развития не отличается от предыдущего типа, но в этом случае приступ провоцируется не гипоксией мозга, а развивающимся отеком тканей и .

Если у человека нарушается речь, снижается двигательная активность и происходит расстройство чувствительности, необходимо вызвать скорую бригаду, ведь есть риск начала инфаркта головного мозга!

Формы заболевания

Выделяют следующие формы опасного синдрома:

Атеротромботическая . Провокатором возникновения инфаркта является атеросклероз крупных и средних артерий. Форма проявляется поэтапно, признаки нарастают постепенно.
Кардиоэмболическая . Вызывается закупоркой сосуда тромбом, который образуется в сердечной артерии, а потом с кровотоком попадает в сосуд головного мозга. При этой форме удар происходит неожиданно, когда больной бодрствует.
Гемодинамическая . Возникает при резком снижении давления или внезапном уменьшении минутного объёма сердечных полостей вне зависимости от физических нагрузок.
Лакунарная . Эта форма, наоборот, связана с высоким давлением - гипертонией. Она приводит к поражению средних перфорирующих артерий.
Гемореологическая . Она связана с нарушением показателей свёртываемости крови.

Причины заболевания

Среди основных причин, вызывающих заболевание, можно выделить:

Атеросклероз - хроническое заболевание сосудов, вызванное нарушением белкового, углеводного и липидного обмена. Внутри сосудов формируются атеросклеротические бляшки, которые и сужают просвет.
, то есть стойкое повышенное давление (до 150/100 мм рт. ст.). Она усиливает атеросклероз и вызывает нарушение адаптационных реакций артерий.
Болезни сердечно-сосудистой системы. Больным, перенёсшим инфаркт миокарда, в большей степени угрожает это заболевание. По статистике, у 8% из них болезнь развивается в течение одного месяца, у 25% пациентов - на протяжении 6 месяцев. Помимо этого, спровоцировать инфаркт мозга могут и разнообразные сосудистые болезни, сердечная недостаточность или ишемическая болезнь сердца.
Густая кровь. При высоких показателях свертываемости крови увеличивается риск тромбообразования.
Нарушения функций эндокринной системы. Часто приступ является следствием сахарного диабета.
или фибрилляция предсердий.

Спровоцировать развитие заболевания могут и такие причины:

вредные привычки - курение (особенно если параллельно принимать пероральные контрацептивы), злоупотребление алкоголем, прием наркотических препаратов;
постоянный стресс или эмоциональное перенапряжение;
избыточный вес;
малоподвижный образ жизни;
наследственность;
возраст (чем старше человек, тем больше риск появления этого заболевания).

Признаки

Выделяют две группы признаков - общие и очаговые. Первые из них наблюдаются в той или иной мере у каждого человека, а вторые зависят от поражения определённого участка мозга.

Общие

К ним относят:

сильные головные боли, которые могут вызвать тошноту и рвоту;
спутанное сознание или его потеря, есть вероятность впадения в кому;
болевой синдром в глазных яблоках;
паралич мышц языка, в результате чего человек невнятно говорит;

У левшей расстройство речи происходит, когда поражается правое полушарие. У правшей этот признак отмечают при поражении левого. При этом пациент общается с помощью жестов и мимики.

паралич или снижение сил рук и ног;
потеря чувствительности тела, лица;
асимметрия лица - один из уголков рта опускается вниз.

Симптомы ишемического инсульта проявляются с противоположной стороны очага поражения мозга. Если болезнь затрагивает левое полушарие, то все признаки отмечают на правой стороне тела и наоборот.

Очаговые

У больного с очагом поражения мозга в вертебробазилярной зоне отмечают:

расстройство координации;
головокружения, которые усиливаются при закидывании головы;
ухудшение зрения, вплоть до слепоты;
проблемы с глотательным рефлексом;
невозможность произносить отдельные буквы, речь тихая с хрипотцой;
развитие паралича или пареза.

Признаки, связанные с повреждением артерий:

при закупорке передней артерии происходит паралич ног, нарушается движение глаз, речь, возникают хватательные рефлексы;
при повреждении задней артерии отмечают расстройство зрительной функции, больной забывает много слов, но в тоже время понимает речь других людей и сам разговаривает;
если же появляется непроходимость в средней артерии мозга, то происходит паралич, теряется чувствительность рук и нижней части лица, больной утрачивает способность понимать устную речь (он слышит только бессвязные звуки) и применять слова для выражения собственных мыслей.

Последствия заболевания

Из тяжёлых последствий заболевания отмечают:

- часто встречающееся осложнение, которое лидирует среди прочих и является зачастую причиной смерти пациента на протяжении 7 дней после удара;
застойное воспаление лёгких - заболевание обычно возникает через месяц после основной болезни из-за долгого нахождения больного в лежачем положении;
пролежни, которые также возникают из-за длительного пребывания больного в лежачем состоянии;
развитие острой сердечной недостаточности и тромбоэмболии лёгочной артерии.

Из отдалённых осложнений выделяют:

нарушение речевого аппарата;
нарушение моторной функции рук и ног;
снижение чувствительности лица;
расстройство координации движений;
изменение психики и появление различных расстройств;
ухудшение умственных способностей;
возникновение эпилепсии;
затруднения с глотанием пищи.

Диагностические меры

Чтобы дифференцировать инфаркт мозга от геморрагического инсульта и транзиторной ишемической атаки, необходимо провести ряд исследований:

Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Процедура позволяет получить информацию относительно всех сосудов и локализации очагов поражения.
Компьютерную томографию . Наиболее надежный способ, позволяющий выявить кровоизлияние, инсульты и транзиторные атаки. Проводится редко, поскольку соответствующая аппаратура пока есть не во всех медучреждениях.

Допплерографию сонной артерии . Является разновидностью УЗИ и позволяет получить ту же информацию, что и при МРТ.
Исследование спинномозговой жидкости . Если в ней нет крови, а симптоматика прогрессирует, значит, можно судить об инфаркте мозга.

Диагноз уточняется в течение нескольких часов, поскольку от своевременного лечения зависит прогноз болезни.

Методы лечения

Главное, доставить пациента в больницу на протяжении 180 минут от начала инфаркта. Только тогда появляется надежда хотя бы на частичное выздоровление. Как же оказывается помощь больному, разберемся далее.

Первая помощь

Во время транспортировки больному необходимо ввести тромболитик - это вещество, которое быстро растворяет тромб. Спустя 3 часа вводить его уже бесполезно, поскольку в мозге начинают происходить уже необратимые изменения. При вводе лекарства врач должен убедиться, что у человека именно инфаркт головного мозга, а не инсульт, иначе такая терапия приведёт к смертельному исходу.

При транспортировке больного надо поддерживать в приподнятом состоянии, чтобы его голова находилась выше тела на 30 градусов.

Консервативная терапия

Проводится для восстановления нарушенного мозгового кровообращения. Врач может назначить:

антикоагулянты для разжижения крови, например, Гепарин;
антиагреганты для предупреждения образования тромбов и облитерации сосудов;
препараты для тромболизиса (тромботической терапии), которые способствуют рассасыванию уже сформировавшихся тромбов.

К тому же проводится симптоматическая терапия, которая направлена на устранение возникших в организме нарушений.

Самостоятельно принимать какие-либо лекарственные средства категорически нельзя. Всё должно быть согласовано с врачом!

Оперативное вмешательство

Восстановить нарушенную проходимость артерий можно такими операциями:

шунтированием (создается дополнительный путь в обход пораженного участка с помощью шунтов - сосудистых протезов);
стентированием (устанавливается стент, который расширяет сосуд);
каротидной эндартерэктомией (удаляется тромб или атеросклеротическая бляшка вместе с участком стенки артерии).

Данные операции проводятся крайне редко в специализированных клиниках. Чаще назначается медикаментозное лечение.

Восстановительная терапия

После удара очень важно начать реабилитацию:

при нарушении речи заниматься с логопедом;
двигательные функции восстанавливать с помощью массажа, физиотерапии, лечебной физкультуры;
при проблемах с глотанием пищи использовать специальные аппараты, стимулирующие работу глотательных мышц.

Сам человек, перенёсший приступ, должен регулярно следить за своим давлением, уровнем холестерина и сахара в крови, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.

При инфаркте головного мозга велика вероятность летального исхода, поэтому крайне важно вовремя вызвать «Скорую помощь». Только специалист может оказать правильную помощь, чтобы предупредить ряд осложнений. После приступа крайне важно пройти восстановительную терапию и принимать все лекарства, выписанные врачом.

Инфаркт головного мозга является очень сложным заболеванием как для лечения, так и для дальнейшей жизнедеятельности человека, который его перенес. При этом обилие пораженных участков мозга непременно вызовет необратимое нарушение функций, так как высокодифференцированная мозговая ткань очень быстро необратимо изменяется. Всего 7 минут в условиях недостаточного кровообращения способны выключить из работы участки коры головного мозга навсегда.

Инфаркт головного мозга провоцируется многочисленными факторами, среди которых главная роль принадлежит тромбозу сосудов большого круга кровообращения или отрыву атеросклеротической бляшки от внутренней оболочки сонной артерии. Продвигаясь по сосудам, тромб или атеросклеротическая бляшка всегда заблокируют просвет сосуда, меньшего по размерам, чем они сами. Также эмбол может попасть и из левой половины сердца при клапанном вегетирующем эндокардите или трансмуральном инфаркте миокарда. Инфаркт головного мозга может быть вызван и блокировкой просвета сосуда газовым пузырьком, который попадает в кровоток при операциях на открытом сердце. После эмболизации сосудов мозговая ткань испытывает сильнейший дефицит кислорода и глюкозы. При этом для клеток мозга такой дефицит очень опасен — он приводит к необратимому выключению из работы пораженного участка. В итоге развивается острый инфаркт головного мозга, симптомы которого зависят от локализации очага поражения и его объемов. По-другому это заболевание называется ишемический инсульт.

Виды и симптомы инфаркта головного мозга

Различают несколько видов ишемического инсульта в зависимости от локализации закупоренного эмболом сосуда. Это могут быть инфаркты в бассейне передней, задней и Менее часто в процесс вовлекаются сосуды вертебро-базиллярного бассейна, что объясняется малым просветом его сосудов, потому локализованный там инфаркт головного мозга намного меньшие по размеру. Первыми симптомами, проявляющимися при инфаркте головного мозга, являются следующие изменения:

Больной не испытывает болезненных ощущений по причине отсутствия этих рецепторов в головном мозгу.
При этом ведущими признаками инфаркта является парез двигательной активности на противоположной стороне от очага поражения. Слабость конечности, невозможность осуществлять осмысленное движение являются критериями центрального паралича.
Однако непроизвольные движения в этой конечности имеются, что реализуется за счет сегментарного аппарата спинного мозга.
Также к симптомам относится парез мимической мускулатуры, особенно при инфаркте в бассейне средней мозговой артерии.
Тогда также наблюдается и (потеря речи) из-за поражения речевого центра Брока, локализованного в нижней лобной извилине. У женщин речевая активность может быть сохранена из-за наличия двух речевых центров в каждом из полушарий.
Также на стороне поражения часто виден симптом расширенного зрачка, однако в другом глазу он нормальной величины.

Возможно ли вылечить инфаркт головного мозга?

Если вы или ваши родные перенесли инфаркт головного мозга, лечение его может затянуться на неопределенный срок. Для этого используют несколько разных групп препаратов, обеспечивающих патогенетическую и симптоматическую терапию. К первому виду медикаментов относятся дезагреганты и тромболитики, в качестве которых целесообразно использовать аспирин+клопидогрел, а также стрептокиназу или альтеплазу. Для симптоматической терапии подходят препараты, применяемые для купирования судорожного синдрома и вегетативных нарушений сердечной и дыхательной деятельности. Также целесообразно вводить ноотропные препараты, которые улучшат мозговую деятельность, хотя и не восстановят пораженные клетки. В любом случае, даже при своевременном обращении пациента в больницу, вернуть его к полноценной жизни после перенесенного инфаркта мозга практически не представляется возможным.

Как мы знаем, структура головного мозга человека подразумевает наличие двух полушарий. Каждое из них пронизано как поверхностными, так и глубинными сосудами. И среди них попадаются как мельчайшие капилляры, так и крупные артерии мозга, которым, увы, не чуждо такое заболевание, как инфаркт. Врачи называют его обширным, если страдают сосуды не в конкретной зоне, а на большом участке.

Обширный ишемический инсульт – поражение крупных участков головного мозга вследствие такого явления, как тромбоз или закупорка сосудов и прекращения кровоснабжения. Источник обширного инсульта чаще всего – закупорка левой или правой каротидной артерии.

Даже в наши дни обширный инфаркт и его последствия вылечить крайне трудно, так как за время существования большого количества нервных клеток без кислорода утрачиваются жизненно-важные функции. В немалой доле случаев такой инсульт вызывает летальный исход.

Отличия инсульта левого и правого полушария

Иначе говоря, ишемический инсульт может поразить как левое полушарие, так и правое полушарие головного мозга. Если затронута левая доля, это отражается на речевых функциях. Ниже приведем основные симптомы, по которым визуально можно определить очаг обширного инсульта.

Инфаркт правого полушария:

Нарушения памяти, речь может сохраниться, что затрудняет диагностику.
Паралич левой стороны тела.
Паралич мышц лица с левой стороны.
Пассивное, подавленное состояние.

Инфаркт левого полушария:

Нарушения речевого аппарата.
Паралич правой половины тела.
Паралич мышц лица с правой стороны.
Выраженные нарушения психики.
Нарушения логического мышления.

Иногда, если обширный инсульт захватывает отдельные зоны, человек теряет лишь конкретные функции. Так, при поражении центра Брока в мозгу больной говорить может, но не может понимать и употреблять сложные предложения, изъясняется отрывками.

Разновидности обширного ишемического инсульта

Ишемический инсульт является следствием закупорки (тромбоза) или резкого спазма, сужения сосудов мозга. В отличие от геморрагического, который подразумевает открытое кровоизлияние в мозг. Видов обширного ишемического инсульта, помимо правого и левого полушарий, существует пять (основных, не считая ТИА и кратковременных приступов):

Лакунарный инфаркт – при поражении перфорирующих сосудов вокруг них образуется полость, лакуна, которая может быть диаметром от 0,05 до 4-5мм. Такой инсульт развивается постепенно, может образоваться даже во сне.
Атеротромбический инфаркт– следствие болезни сосудов, атеросклероза и появления тромбов. Этот инсульт имеет затяжную клиническую картину, его наступление возможно предсказать, зная о наличии тромба в мозгу.
Гемодинамический инфаркт – внезапный, по причине внезапного падения артериального давления. Чаще всего обширный инсульт бывает именно таким, отключая подачу кровоснабжения на большой локации.
Кордиоэмболический инфаркт– закупорка артерии, которая может быть полной или частичной.
Микро окклюзия – нарушение гемостаза, фибринолиза в крови.

Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью - Монастырский сбор. Монастырский сбор действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

Прогноз обширного инсульта

Поскольку при каждом виде болезни прогноз на инсульт подразумевает оценку масштабов очага поражения, то обширный инфаркт дает неутешительные результаты. Важно учитывать и состояние организма, наличие дополнительных хронических или острых форм заболеваний. Ниже приведем статистику по СНГ:

Примерно в 25% случаев пациент умирает моментально или в первые 3-4 недели после приступа.
Еще 60% пациентов обретают видимые признаки инвалидности, в том числе, расстройств нервной системы за тот же период.
Около 40% людей удается избавиться от последствий обширного инсульта. Срок реабилитации – больше года, улучшение заметно начинает проявляться лишь после первых 6 месяцев.
Только 60-70% перенесших обширный ишемический инсульт доживают до второго года, 30% проживают больше 5 дет.

Надо отметить, что если человек перенес локальный инсульт, вероятность пережить повторный приступ составляет 30%. У людей, перенесших обширную форму и оставшихся в живых, варианта выжить после повторного приступа нет.

Однако есть и утешительная статистика: около 37% людей остаются в живых и могут восстановить хотя бы жизненно важные функции организма после реабилитации.

Стволовой обширный ишемический инсульт

Этот подвид – самый тяжелый и фактически неизлечимый, когда происходит инфаркт сосудов внутри пучка нервов в стволовой части головного мозга. Последствия, который вызывает такой инсульт – мгновенная кома или смерть. Так как поражаются одновременно все органы чувств – слух, зрение, проблемы с дыханием и речью, нарушение сердечной деятельности. А вследствие невроза еще и тремор в конечностях, полный или частичный паралич тела и перезагибание позвонков.

Только моментальная реанимация дает шансы на какую-то реабилитацию, хотя бы частичную.

Группа риска

Итак, можно выделить несколько групп людей, которые наделены факторами риска развития обширного инсульта. С большей долей вероятности ему подвержены:

Гипертоники и люди, страдающие АД;
Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
Те, кто испытывал транзиторные-ишемические атаки, причем неоднократно; Переходные ишемизированные нападения (TIAs) это вид атак, иными словами, микро-инсультов, которые при отсутствии лечения спровоцируют один обширный. К их признакам относят внезапную слабость или локальное онемение мышц, проблемы со зрением, речью и равновесием, а также резкие и беспричинные головные боли.
Диабетики;
Люди, имеющие диагноз асимптомный стеноз сонных артерий;
Курильщики и алкоголики, злоупотребляющие иными психотропными веществами;
Люди, страдающие избыточным весом и ведущие неправильный образ жизни.

Симптомы, которые отличают обширный инсульт

При возникновении даже пары из них или одного, но прогрессирующего, следует немедленно обратиться в клинику с подозрением на инфаркт сосудов головного мозга:

Резкие боли в голове и внезапное головокружение;
Слабость, ощущение ватных конечностей;
Паралич или потеря ощущений в конечностях;
Ослабление зрения, предметы двоятся в глазах;
Неспособность связно мыслить, ухудшение речи.

Перечисленные симптомы относят к слабой форме инсульта. Зачастую обширный ишемический инсульт распространяется на большую область головного мозга и вызывает потерю сознания, кому.

Обширный инсульт: наступила кома

Мы называем комой наступление глубокого бессознательного состояния организма и полное отсутствие реакции на окружающий мир. Кома может наступить моментально, но в 20-25% случаев ее появление вызвано несвоевременной медицинской помощью больному. Кома приносит неутешительный результат, так как говорит о глубинных, бесповоротных поражениях головного мозга.

Прогноз, подтвержденный статистикой: после 4 месяцев пребывания в коме безрезультатно шансы на частичное восстановление падают ниже 15%. О полном речи не идет.

В коме человек утрачивает не только высшие функции головного мозга, но зачастую и контроль над сердцебиением, дыханием. Бывает, пациент непроизвольно открывает глаза, может даже засмеяться или заплакать, изменить выражение лица, однако не понимает происходящего и не слышит родственников.

Плохой прогноз при коме – вероятность летального исхода обуславливают следующие факторы: повторный инсульт, нестандартная реакция ствола мозга, отсутствие реакции на болевые раздражители, а также возраст пациента свыше 65 лет.

Последствия обширного инсульта головного мозга

В случае благоприятного исход на первичном этапе, т.е. если инфаркт сосудов устранен, и человек находится в сознании, возможны следующие последствия:

Слабость, головокружение, потеря пространственной ориентации;
Паралич одной половины тела, искривление лица, при поражении обширным инсультом сразу двух полушарий – возможен полный паралич;
Проблемы с деятельностью речевого аппарата, особенно при зоне большого поражения левого полушария;
Проблемы с восприятием информации, анализом, формированием и изложением мыслей;
Амнезия местного характера;
Потеря концентрации;
Нарушение деятельности органов зрения, слуха, обоняния, тактильного и болевого восприятия.

Возможность полной реабилитации практически исключена при обширном поражении головного мозга.

Принципы лечения обширного головного инсульта. Первая помощь.

Только немедленная госпитализация дает шансы на восстановление организма. После того, как наступает инсульт, достаточно 3 часов, чтобы нейроны головного мозга отмерли безвозвратно. Если вы хотите обеспечить нормальную жизнь пораженному приступом человеку, вызывайте скорую. До ее приезда обеспечьте лежачее положение на горизонтальной твердой поверхности. Также необходим приток свежего воздуха в помещение или кислородная маска.

Больной должен проходить лечение ишемического инсульта на стационаре. Прием разжижающих комок препаратов сочетается с введением внутривенно или перорально лекарств, понижающих сахар в крови. Также необходимо устранить очаг лакуны или не допустить кровоизлияния в мозг. Иногда необходимо оперативное хирургическое вмешательство.

Пациент должен сразу же быть повергнуть обследованиям – МРТ и КТ головного мозга, чтобы определить, чем вызван и насколько распространен инфаркт. ЭКГ делается для анализа работы сердечно-сосудистой системы. Далее, общий анализ крови и выявление воспалительных процессов, уровня сахара в крови и т.п. Все это сочетается с программами нелекарственной реабилитации, описанными ниже.

Сроки лечения неопределенны, в каждом индивидуальном случае обширный инсульт лечится на стационаре от 2 недель до нескольких месяцев.

Восстановление и уход за больным

Самый ответственный этап – пребывание больного в коме. На этом моменте главное обеспечить все условия для нормального восстановления головного мозга. Родственникам стоит набраться терпения, так как обширный инфаркт сосудов приводит больного в вегетативное состояние надолго, и предсказать этот период достоверно нельзя.

В состоянии комы врачами на стационаре должен быть обеспечен медикаментозный уход, который включает не только прием разжижающих кровь препаратов, но и поддержку функций дыхательной системы, насыщение крови кислородом, регуляцию деятельности сердца. Полная стерильность и защита от инфекций должны подкрепляться поддержанием физического состояние тела больного.

Дабы избежать пролежней, парализованного или находящегося в вегетативном состоянии больного нужно переворачивать аккуратно каждые 2-3 часа, а также проводить лечебную гимнастику. При появлении болевых ощущений у человека в сознании возможен прием обезболивающих только по назначению врача.

Восстановление после того, как угроза страшных последствий миновала, может занять от 3 месяцев до года и даже до нескольких лет. Инфаркт сосудов мозга обширного характера может быть устранен, если придерживаться следующих принципов:

Физиотерапия – регулярное посещение, возможно, на санаторно-реабилитационном лечении или стационаре;
Лечебная гимнастика в домашних условиях, при помощи родных или самостоятельно, для закрепления результатов физиотерапии и исправления ортопедических деформаций;
Соблюдение правильного питания – поначалу атрофировавшийся желудочно-кишечный тракт за время бессознательного состояния сможет переваривать лишь жидкую кашицу. Затем в меню постепенно вводятся другие компоненты.

Больным, перенесшим обширный инфаркт мозга, запрещается употреблять в пищу яйца, икру, майонез, маргарин и другие продукты с высоким содержанием холестерина. Исключен полностью или ограничен прием сладкого, жирного, острой пищи. Полная диета составляется лечащим врачом.

Не обсуждается отказ от вредных привычек. Наилучшим способом планомерного восстановления жизненных и неврологических функций организма будет пребывание на санаторно-реабилитационном лечении. Здесь пациенту будет оказан профессиональный и комплексный уход, а заодно родные получат время на привыкание к сложившейся в семье ситуации.

Уход в домашних условиях, профилактика повторного приступа

Чтобы обеспечить парализованному или частично недееспособному человеку, перенесшему обширный инсульт, домашний уход, его родственникам следует набраться мужества и терпения. Рекомендуется посетить специальные обучающие курсы, где смогут научить, что делать в экстренных ситуациях, как вести себя с больным и поддержать морально.

Самый главный принцип домашней реабилитации, это постоянный контроль над состоянием организма. Желательно завести дневник больного, своего рода медицинскую карточку, куда ежедневно будут вноситься показания артериального давления, пульса, результаты анализов крови и МРТ, если они проводятся повторно, а также несколько заметок по поводу поведения больного. В таком виде возможно контролировать результат восстановления речевых и двигательных функций.

В первое время больному прописан постельный режим. Но долго задерживаться на этом этапе нельзя, чем больше обездвижены мышцы, тем меньше вероятность вернуть им частичную работоспособность. Поэтому по прошествии от месяца до трех, в зависимости от того, насколько обширным был инфаркт мозга, человек должен учиться самостоятельно двигаться. Сначала при помощи ходунков подняться с кровати, постепенно переходить к прогулкам с поддержкой сопровождающего.

А вот меры профилактики, которые помогут избежать такой болезни, как обширный ишемический инсульт (инфаркт) сосудов мозга даже тем, кто с подобной проблемой не сталкивался:

Регулярно следите за своим артериальным давлением, как за основной причиной наступления болезни. Если вы или ваш родственник находится в преклонном возрасте и подвержен скачкам АД, рекомендуется вести записи и измерять давление утром натощак и перед сном.

Правило А: Зона риска АД находится в интервале от 140-180 (верхний диапазон) и 105-140 (нижний диапазон). При появлении стабильно подобных показателей немедленно обратитесь к врачу.

Не стоит принимать лекарства от АД и разжижающие кровь препараты, не проконсультировавшись с лечащим доктором. Так можно только навредить себе.
Физические нагрузки – это хорошо, но в меру.

Правило Б: Рекомендуется давать кардионагрузку не чаще 4 раз в неделю людям в возрасте от 20 до 45 лет, старше – не чаще 2-3 раз.

Правильное питание, которое исключает вредную, жареную, жирную, сладкую пищу, острые компоненты. Старайтесь разбавить меню свежими овощами, фруктами. Например, цитрусовые хорошо чистят кровь, стимулируют работу мозга.
Даже если ваша работа подразумевает большие нагрузки, находите время на отдых. Хотя бы 10 минут гимнастики в перерыве продлят вам жизнь и отодвинут инфаркт сосудов мозга.
Чаще рекомендуется бывать на свежем воздухе.
Откажитесь от курения, в меру употребляйте алкоголь.

Правило В: Отказ от алкоголя может оставлять за вами право на умеренные дозы. Бокал сухого красного вина будет полезен для желудка и для сердца. Но не больше.

Следует контролировать свой вес. Доказано, что обширный инфаркт наступал чаще у людей с избыточной массой тела вследствие ожирения и тромбоза сосудов.
Чаще улыбайтесь, радуйтесь жизни.

Правило Г: если в семье был зарегистрирован обширный ишемический инфаркт, это первый сигнал тревоги даже для молодого поколения. Люди могут быть генетически предрасположены к этой болезни.

Выводы

Обширный инфаркт – страшное заболевание, риск возникновения которого витает над каждым третьим человеком преклонного возраста в нашей стране. Причин тому достаточно – плохая генетика, экология, постоянные стрессы, неправильное питание, малоподвижный образ жизни. Поскольку последствия часто бывают необратимыми, лучше предотвратить риск появления уже на данном этапе своей жизни. Если обширный инсульт головного мозга все-таки наступил, родным пациента необходимо иметь выдержку, обеспечивать правильное и своевременное лечение, уход и не терять оптимизма, который должен передаваться больному.

Вы в зоне риска, если:

испытываете внезапные головные боли, "мелькание мушек" и головокружение;
"скачет" давление;
чувствуете слабость и быстро устаете;
раздражаетесь по пустякам?

Все это предвестники инсульта! Е.Малышева: «Вовремя замеченные признаки, а также профилактика в 80% помогает предотвратить инсульт и избежать страшных последствий! Чтобы защитить себя и своих близких нужно принимать копеечное средство...»

Пушкарева Дарья Сергеевна

Врач-невролог, редактор сайта

По своей природе и клиническим проявлениям, принято диагностировать два основных вида инсульта: геморрагический и ишемический (инфаркт мозга). Первый диагноз крайне неблагоприятный и зачастую заканчивается смертью, парализацией пациента, потерей речевых и других функций.

Инфаркт или ишемия мозга, в большинстве случаев поддается медикаментозной терапии, у пациента постепенно восстанавливаются утраченные функции. Ишемический инсульт – это такое поражение тканей мозга, при котором наблюдается острое нарушение кровоснабжения мозга, в результате закупорки сосудов, посредством тромбов или эмбол.

Инфаркт мозга – что это такое

Инфаркт мозга или ишемический инсульт, это острое нарушение мозгового кровообращения, в результате которого наблюдается атрофия мягких мозговых тканей. Нарушениям обычно предшествует ишемическая болезнь, атеросклероз и другие заболевания.

При небольшом локализованном поражении, на месте нарушений образуется небольшое кистозное образование, не влияющее на основные функции организма. Последствия тяжелого инсульта отражаются на речевых и двигательных функциях, а также являются причиной летального исхода.

Стадии и виды инсульта ишемического типа

Код по МКБ 10 подробно описывает несколько стадий и видов инсульта ишемического типа. Прогноз заболевания зависит от локализации и своевременно оказанной помощи.

Принято различать следующие виды ишемического поражения мозга:

Также существует четкое разделение, в зависимости от локализации поражения тканей:

Левосторонний ишемический инсульт – проявляется ярко выраженными психическими отклонениями и возникновением заболеваний, связанных с эмоциональными нарушениями. Как правило, наблюдается ухудшение речевых функций. При этом остается способность распознавать и понимать речь других.
Обширный ишемический инсульт правого полушария головного мозга – тяжело поддается медикаментозной терапии. У пациента наблюдается нарушение двигательных функций, обычно на противоположной стороне от поврежденного участка.
Ишемический инсульт в вертебро-базилярном бассейне – осложнения зависят от локализации и степени поражения тканей. Наиболее неблагоприятный прогноз имеют нарушения в стволовом участке мозга. Данный отдел отвечает за дыхательные функции и работу сердца. Патологические изменения являются тяжелыми и приводят к смерти в 70% случаев.

Можно избежать серьезных осложнений при полушарном ишемическом инсульте, при условии ранней диагностики, оказания неотложной помощи и адекватно назначенной терапии. На прогноз заболевания влияют первые несколько дней после ишемии.

От чего бывает инфаркт мозга

Специалисты неврологи считают, что ишемический инсульт не является отдельным заболеванием. Обычно развитию нарушений способствует целый ряд патологических нарушений. Так, предвестниками инсульта считаются:

Заболевания сердечнососудистой системы – различные патологии и заболевания сердца, особенно клапанов, приводят к ишемии кардиоэмболического и атеротромбического типа.
Артериальная гипертензия – приводит к развитию лакунарного инсульта. Коварство заболевания заключается в том, что ишемические проявления наблюдаются у пациентов, которые не считали, что у них существуют проблемы с повышенным давлением, и не имели медицинской истории болезни, по неврологии.
Атеросклероз – клиническая картина ишемического инсульта связана с обязательной дистрофией тканей кровеносных сосудов. Происходит это по причине закупорки внутреннего просвета тромботической бляшкой. Постепенное увеличение давления в полости артерии приводит к истончению стенки и как следствие инсульту.

Считается, что к инфаркту мозга приводит целый ряд заболеваний: сердечная недостаточность, сахарный диабет и нарушения обмена веществ. В группе риска находятся женщины, регулярно принимающие оральные контрацептивы.

Признаки и предвестники инсульта

Раннее выявление характерных признаков для инфаркта головного мозга, позволяет избежать необратимых последствий и изменений в структуре серого вещества. Поэтому, всем пациентам, находящимся в группе риска и их родственникам, необходимо научиться распознавать первые предвестники нарушений.

Распознать инсульт можно по следующим проявлениям:

Головокружение.
Периодические онемения, внезапно возникшая слабость в руке или ноге, или парализация одной половины тела.
Головные боли.
Перекос лица.
Нарушение речи – является кратковременным и проходит самостоятельно.

При дифференциальной диагностике патологических нарушений, обращают внимание на еще некоторые симптомы инсульта:

Онемение кожных покровов лица или руки – проявления появляются ранним утром.
Потеря контроля – пациент не может понять, где он находится или внятно выразить свою мысль. При этом сохраняется способность понимать речь окружающих.
Двоение в глазах, галлюцинации.
Тошноты и рвота, не приносящая облегчения.

Во время обследования, специалист проведет простой клинический тест, заключающийся в следующем:

Врач попросит пациента улыбнуться – не зависимо от причин инфаркта мозга, сделать это в полной мере пациент будет не в состоянии. Еще один диагностический тест заключается в том, что язык пострадавшего от ишемии человека, при высовывании его из полости рта, будет искривлен.
Явным показателем того, что у пациента произошел инфаркт мозга, является неспособность связно говорить и сказать даже самое простое предложение.
При инфаркте мозга нарушаются простейшие двигательные функции, поэтому если попросить пострадавшего поднять вверх две руки, будет заметно напряжение, а при тяжелом поражении, полная неспособность выполнить эту просьбу.

Благоприятный период для терапии пострадавшего от инфаркта мозга пациента, ближайшие 3-6 часов после поражения. Ранняя диагностика и профилактика уменьшают вероятность последствий инсульта.

Чем опасен инфаркт мозга

Главной опасностью ишемического инсульта является отек мозга. В первую неделю после поражения, именно это состояние приводит к летальному исходу. После того как критические дни прошли, осложнения возникают по следующим причинам:

Последствия ишемического инсульта левой стороны проявляются в развитии хронических психоэмоциональных отклонений, депрессий. У пациента наблюдаются нарушения речи. При тяжелом поражении, речевая функция в полном объеме не восстанавливается.

Последствия инфаркта головного мозга правой стороны проявляются в парализации конечностей. При условии локализации поражения участков, отвечающих за дыхание и работу сердца, наступает летальный исход.

Второй ишемический инсульт приводит к смерти в 95% случаев. Поэтому, после первого инфаркта, особое внимание уделяют профилактике болезни и быстрому восстановлению основных функций организма.

Первая помощь при инсульте

Сроки восстановления после перенесенного инфаркта мозга напрямую зависят от правильно оказанной первой помощи. Сразу после появления первых жалоб пациента о плохом самочувствии и обнаружения симптомов, указывающих на наличие ишемической атаки, необходимо выполнить следующие меры:

Реанимационные мероприятия после приезда медицинского персонала связаны с максимально быстрой госпитализацией пациента и назначения ему медикаментозной терапии.

Чем ишемический инсульт отличается от геморрагического

Отличие геморрагического инсульта от ишемического заключается в причинах развития патологического процесса и вызванных им нарушениях. Так, при геморрагическом инсульте поражение тканей происходит по причине внутреннего кровотечения. Кровь попадает в черепную полость по причине разрыва стенок сосудов или просачивания через их стенки. Восстановительный период в данном случае существенно дольше, а процент смертности выше.

Инфаркт мозга возникает по причине гипоксии тканей. Небольшой объем полости черепа не дает возможности запастись кислородом про запас. В результате, даже небольшое кислородное голодание приводит к серьезным последствиям. Ишемия возникает по причине острой кислородной недостаточности. В результате отмирают ткани поврежденного участка мозга.

Что опаснее ишемический или геморрагический инсульт? Поражение тканей в результате кровотечения представляет большую опасность для жизнедеятельности пациента и требует больше времени. Восстановиться после ишемического инсульта можно гораздо быстрее, чем после геморрагических нарушений. Следовательно, инфаркт мозговых тканей менее опасен.

Повторный инфаркт мозга

Курс лечения инсульта в период реабилитации пациента направлен на предотвращение рецидива заболевания. Помимо медикаментозного лечения последствий, терапия преследует несколько целей:

Предотвращение осложнений.
Предупреждение развития вторичной ишемии.
Снижение вероятности развития геморрагического инсульта.

Стандарт лечения связан с выбором направления терапии. При рецидивирующем заболевании у больного отсутствуют неврологические признаки, но ухудшаются жизненно важные показатели активности организма.

Как избежать повторного инфаркта мозга

Еще во время медикаментозной терапии проводится первичная профилактика инфаркта мозга. Пациенту назначают препараты, разжижающие кровь и улучшающие кровоснабжение. После проведения курса терапии, назначается вторичная пожизненная профилактика, включающая в себя постоянный прием лекарственных препаратов, а также изменения привычек жизни после инсульта.

В зависимости от состояния пациента, ему придется придерживаться следующих правил:

Регулярный прием антиагрегантов, статинов и препаратов для поддержания нормального давления после инсульта. Пациентам с атеросклеротическими бляшками проводится тромболизис, процедура, направленная на уменьшение объема тромбов и выведения их из организма. Антитромбоцитарное средство для вторичной профилактики ишемического инсульта принимается в течение всей оставшейся жизни.
Прием курса витаминов для поддержания работы сердца, а также прием препаратов, содержащих калий. Дозы лекарственных средств подбираются индивидуально, в зависимости от состояния больного.
Изменение привычек жизни. Алкоголь после инсульта приводит к вероятному рецидиву нарушений. Под воздействием спиртных напитков, сосуды мозга расширяются, а после окончания действия резко сужаются.
При ишемической болезни вредно и первое и второе проявление. Курить после инсульта, также запрещается. Смолы и другие вредные вещества провоцируют сужение просвета в артериях, что может вызвать множественные инфаркты мозга.
Диета после инсульта – полноценное и здоровое питание является неотъемлемой составляющей реабилитации и предотвращения рецидива заболевания.

Последствия повторного инсульта

Современные методы лечения ишемического инсульта позволяют свести вероятность повторного возникновения проблемы к минимуму. Но пожилой возраст, развитие осложнений, увеличивает риск вторичной ишемии. Повторный инфаркт всегда проходит тяжелее первого. Прогноз вторичного ишемического инсульта головного мозга в пожилом возрасте крайне неблагоприятный и заканчивается смертью более чем в 70% случаев.

Этиология и патогенез нарушений указывает на необходимость позаботиться о действенных мерах предотвращения вероятного рецидива. Приступы после инсульта могут наблюдаться в течение первых четырех лет профилактики. Со временем, утраченные функции мозга, постепенно восстановятся, неврологические нарушения и другие неблагоприятные симптомы полностью исчезнут.

Профилактика инсульта ишемического типа

Учитывая серьезные последствия инфаркта, а также сложность восстановления после ишемического инсульта в домашних условиях и необходимости в длительной госпитализации, были разработаны меры, предназначенные не допустить развития патологических изменений.

Наряду с диспансерным наблюдением пациентам, находящимся в группе риска, рекомендовано соблюдение следующих рекомендаций:

Снижение количества употребляемого алкоголя – безопасная норма составляет около 0,5 л. пива, или 200 мл вина.
Борьба с ожирением – физические упражнения и нагрузки, снижение веса на 5-10 кг, уменьшают вероятность развития ишемии на 25-30%.
Прием профилактических лекарственных средств – ВОЗ рекомендует в качестве профилактики принимать аскорбиновую кислоту, клопидрел, циклопидин и др. Некоторым пациентам врач может порекомендовать пройти курс мильгаммы – препарата для улучшения кровоснабжения мозга.

Можно ли рожать после инсульта

Беременность после инсульта допустима. Женщине, прежде чем принять решение о целесообразности родов, необходимо пройти курс восстанавливающей терапии. При условии полного восстановления кровоснабжения, беременность и последующие роды пройдут успешно.

У появившегося на свет ребёнка не будут наблюдаться патологические нарушения и аномалии в развитии. При неблагоприятном развитии ситуации, существует вероятность, что у новорожденных разовьется гипоксия мозга. Но при должном медицинском контроле, такая возможность сводится практически к нулю.

Как и чем лечить инсульт по ишемическому типу

Базисная терапия при инфаркте мозга зависит от локализации и тяжести нарушений, а также причин, вызвавших патологические изменения. При поступлении пациента в стационар, обязательно назначают общее обследование состояния организма.

Как определить инсульт

Начальные признаки инсульта у женщин можно спутать с гормональными изменениями и психоэмоциональными нарушениями, что существенно затрудняет диагностику заболевания. Стандарт специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга, вне зависимости от пола пациента, предписывает провести диагностику с помощью инструментального обследования:

Единственным недостатком магнитно-резонансной томографии является низкая скорость проведения процедуры. Поэтому при подозрении на ишемию, в первую очередь используют КТ диагностику.

Лекарства при инфаркте мозга

При инфаркте назначают курс терапии, включающий прием препаратов различного действия:

Фибринолитическая терапия – пациенту назначаются препараты для восстановления нормального кровотока. Используют в сочетании с блокаторами кальциевых каналов.
Тромболитическая терапия – особенно актуальна при лечении в остром периоде ишемического инсульта. Лекарства уменьшают объем тромба или атеросклеротической бляшки, и в результате увеличивают приток крови к головному мозгу. Для увеличения эффекта назначаются капельницы.
Метаболическая терапия – назначаются актовегин и подобные лекарственные средства, направленные на улучшение процессов метаболизма. Препарат актовегин является новым в лечении ОНМК и как показывает практика, успешно используется при поддерживающей и восстанавливающей терапии.
Реперфузионная терапия – направлена на наибольшее обогащение крови кислородом. В результате происходит максимальная гипероксия мозга.

Длительность терапевтического окна до тех пор, пока не стали проявляться необратимые изменения, 3-6 часов со времени поражения. Если нарушения, вызвавшие ишемию, имеют механический характер, назначается хирургическое лечение.

Народная медицина при инсульте

Народная медицина успешно борется с последствиями инсульта и может использоваться в качестве профилактической меры. В меню пациента необходимо включить как можно больше продуктов, снижающих артериальное давление и способствующих очищению артерий от холестериновых бляшек.

Традиционно используются:

Перед приемом любых методов народного исцеления, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Лечение ишемического инсульта народными средствами не заменяет медикаментозной терапии и используется исключительно в качестве вспомогательного средства.

Гирудотерапия при инсульте

Пиявки эффективны как профилактическое и лечебное средство. Уникальный фермент, находящийся в слюне пиявок, разжижает кровь и не дает ей сворачиваться длительное время. В результате попадания фермента в кровоток, уменьшаются тромботические фрагменты и удаляются застойные явления.

Нередко в центрах по оказанию первой помощи при инфарктах мозга, наряду с традиционными лекарственными средствами, прописывают посещение сеансов гирудотерапии.

Фитотерапия при инсульте

Травы оказывают мягкое стимулирующее воздействие, хорошо нормализуют кровяное давление и способствуют чистке сосудов. В качестве хорошей профилактической меры применяют отвар плодов шиповника. У пожилых людей пользуются популярностью настойки пиона и хвойные ванны, улучшающие настроение и способствующие релаксации мышечных тканей.

Реабилитация после инсульта по ишемическому типу

Реабилитация ишемического инсульта головного мозга в домашних условиях возможна только после прохождения длительного курса терапии в специализированном медицинском центре.

Где пройти реабилитацию

Существует несколько крупных реабилитационных центров, специализирующихся на восстановлении пациентов, перенесших инсульт различной степени тяжести.

В Украине можно обратиться в следующие медицинские учреждения:

Универсальная клиника «Оберіг» – расположена по адресу г. Киев, ул. Зоологическая 3. Медицинский центр занимается всеми видами неврологических нарушений. Осуществляется полный уход за больным, предоставляется помощь в оформлении инвалидности.
Санаторий «Конча-Заспа» – пансионат специализируется на восстановлении пациентов с явно выраженными неврологическими проявлениями и психоневротическими расстройствами.

В России можно обратиться в следующие центры:

«Три сестры» – частный реабилитационный центр, отличающийся теплой неформальной обстановкой. Расположен вдалеке от мегаполиса. Приблизительно в 30 км от МКАД.
Лечебный центр Минздрава России – учреждение сотрудничает с ведущими специалистами нейрохирургии. Адрес – Москва, Иваньковское шоссе, д 3.

Физическая реабилитация

Для восстановления двигательных функций назначается физиотерапия и комплекс ЛФК. В зависимости от состояния пациента, первые упражнения он выполняет с помощью специалиста в бассейне или лежа на кушетке.

Со временем, движения приобретают больший диапазон и нагрузку. Пациент постепенно начинает ходить.

После инсульта дают группу инвалидности, в зависимости от возможности самостоятельно выполнять необходимые ежедневные задачи. Цель специалиста свести необходимость для пациента в посторонней помощи, к минимуму.

Как восстановить речь после инсульта

Восстановление речи одна из самых сложных, но необходимых задач. Без нее невозможна полная адаптация пациента в социуме. Человеку для нормального психического и эмоционального здоровья необходимо общаться с другими людьми.

Способы восстановления определяются в зависимости от того, какие именно нарушения вызвали дисфункцию. Различают два вида патологических изменений:

Сенсорная афазия.
Моторная дисфункция.

Формулировка диагноза влияет на определение направленности курса восстанавливающей терапии. Самостоятельно справиться с нарушениями невозможно. Потребуется обратиться в специализированный медицинский центр.

Массаж при инсульте

Массаж назначается в качестве восстанавливающей терапии. Оказывает благотворное влияние при ярко выраженных нарушениях двигательных функций. В зависимости от локализации поражения и осложнений, может потребоваться массаж конечностей или спины, а также лица.

Если во время процедуры у пациента повышается температура тела, появляется ощущение дискомфорта, необходимо немедленно прекратить сеанс терапии и направить пациента на консультацию к лечащему врачу.

Питание после инсульта

При инсульте можно есть достаточно большое количество самых разнообразных продуктов питания. Диету можно разделить по своей полезности на несколько классов:

Обязательные продукты к употреблению – после инсульта следует употреблять овощи, бобовые культуры, картофель и мясо, а также ягоды, особенно чернику.
Рекомендуемые продукты – в рацион следует включить рыбу, арахис, грецкие орехи и миндаль. Оптимально подойдут блюда, изготовленные на пару.
Запрещенные продукты – категорически нельзя употреблять хлебобулочные изделия, маргарин, сливочное масло, алкогольные напитки (исключение можно сделать для небольшого количества красного вина). Количество соли также следует ограничить.

Ишемический инсульт – это не приговор. При соблюдении рекомендаций и постоянном наблюдении у лечащего врача, можно вести полноценную жизнь, рожать детей и заниматься полезной для общества деятельностью. Основное направление медицины заключается в применении превентивных мер и предупреждения развития патологий головного мозга.