Функции почек. Основные функции почек. Участие почек в восстановлении объема крови в организме

Нефрологи выделяют одиннадцать функций почек в организме, в этой статье подробно рассмотрены восемь основных из них. Кроме того, вы узнаете о строении нефрона почки, факторах регуляции реабсорбции, основных процессах механизмах образования мочи, веществах, выводимых почками, и сможете почерпнуть другую полезную информацию касательно функционирования этого парного органа.

Строение почек человека

Нефрология - раздел внутренних болезней, изучающий этиологию, патогенез и клиническое течение болезней почек, разрабатывающий методы их диагностики, лечения и профилактики.

Перед тем как перейти к описанию функции, остановимся на строении почек. Это парный орган, каждый из них имеет в среднем длину 9-12 см, ширину 4-6 см, толщину 3-4 см. Вес обеих почек составляет: у мужчин - 250-340 г, у женщин - 230-310 г.

Говоря об анатомии почек, их строении и функциях, обязательно нужно упомянуть о том, что левая почка несколько длиннее правой. Верхний конец почки отстоит от позвоночника на 4-5 см, нижний - на 6-7 см. У женщин обе почки расположены ниже, чем у мужчин, на половину высоты позвонка.

На этих фото показано строение почки человека:

В тканях почек выделяют: I) корковый слой, в котором протекают аэробные процессы с затратой кислорода для выработки АТФ, и 2) мозговой слой, в котором протекают анаэробные процессы без участия кислорода для выработки АТФ. Почки составляют лишь 0,4% веса тела человека, но для выполнения своих 11 основных функций в организме человека потребляют 10% кислорода, поступающего в организм.

Итак, вы получили краткую информацию о строении почек человека, перейдем к функциям органа.

Каковы основные функции почек в организме

Говоря о том, какие функции выполняют почки в организме человека, выделяют следующие:

1. Выделительную: выведение из организма конечных продуктов метаболизма.

2. Детоксикационную: выведение из организма токсических и лекарственных соединений, чуждых организму человека.

3. Гормональную: эта одна из основных функций почек у человека заключается в

биосинтезе из витамина D3 гормона кальцитриола,
биосинтезе через систему ренин-ангиотензин II гормонов альдостерона и вазопрессина.

4. Восстановление объема крови после кровопотери - восстановление кровяного давления через ренин-ангиотензиновую систему (АД).

5. Стимуляция кроветворения за счет биосинтеза эритропоэтина , который активирует в костном мозге биосинтез эритроцитов крови.

6. Поддержание кислотно-основного равновесия в организме (изогидрии), величин BE, рС02 и pH крови.

7. Поддержание изоосмии (постоянного осмотического давления крови, равного 285 мОсм/л).

8. Поддержание водно-солевого баланса.

9. Анаболическую: в тканях почек идет биосинтез глюкозы (глюконеогенез), биосинтез фосфолипидов, также почки выполняют функции биосинтеза простагландинов PGA2 и PGE2, 1-я пусковая реакция биосинтеза креатина.

10. Противосвертывающую: в тканях почек синтезируется плазминоген, который затем превращается в плазмин, являющийся важнейшим компонентом противосвертывающей системы. Активатором плазминогена является урокиназа, биосинтез которой протекает в почках.

11. Катаболическую: в тканях почек содержатся ферменты, вызывающие распад гормонов: инсулина, глюкагона, соматотропина, пролактатина до конечных продуктов.

Главная функция почек – выделительная

Начать рассказ о том, какую функцию выполняют почки, стоит с основной – выделительной.

Основной структурно-функциональной единицей почки, обеспечивающей выделительную функцию, является нефрон. Нефрон состоит из нескольких последовательно соединенных отделов, располагающихся в корковом и мозговом веществе почки. В каждой почке содержится 12 млн нефронов.

Строение нефрона:

сосудистый клубочек Шумлянского;
капсула Боумена;
проксимальные канальцы (извитой и прямой);
петля Генля;
дистальные канальцы (прямой и извитой);
собирательная трубочка.

Общая длина почечных канальцев - 120 км. При выполнении главной функции почек механизм образования мочи складывается из трех основных процессов:

клубочковой фильтрации через капсулу Боумена из плазмы крови воды и низкомолекулярных компонентов, являющихся конечными продуктами метаболизма в организме, что приводит к образованию первичной мочи (180-200 л за сутки);
канальцевой реабсорбции (обратного всасывания в кровь воды (90%) и необходимых для организма веществ из первичной мочи);
канальцевой секреции из крови в мочу ионов, органических веществ для поддержания гомеостаза в организме (органические вещества могут быть как эндогенной, так и экзогенной природы).

Клубочковая фильтрация осуществляется под влиянием физико-химических и биологических факторов. Гломерулярный фильтр (капсула Боумена) состоит из трех слоев: эндотелия капилляров, базальной мембраны и эпителия висцерального листка капсулы, или подоцитов. К биологическим факторам фильтрации относятся активность подоцитов (микронасосы) и сокращение и расслабление мезангиальных клеток. Физикохимический фактор (основной) - капиллярное давление (КД), создаваемое за счет разности диаметров приносящих и выносящих капилляров сосудистого клубочка Шумлянского (приносящие капилляры имеют больший диаметр, чем выносящие). Поэтому гидростатическое давление в капиллярах клубочка примерно в 2 раза выше, чем в капиллярах других тканей нашего организма. Препятствующей фильтрации силой является онкотическое давление за счет белков крови.

Следующий этап механизма выделительной функции почек - реабсорбция в почечных канальцах (обратное всасывание в из первичной мочи) осуществляется по различным механизмам: в проксимальных почечных канальцах имеет место изотоническая реабсорбция, с затратой энергии в виде молекул АТФ, без участия гормонов. В дистальных почечных канальцах имеет место гормонально регулируемая реабсорбция, без затраты энергии (АТФ) (дифференцированая реабсорбция). Количественная характеристика реабсорбции в проксимальных канальцах: с затратой АТФ работают ионные насосы (Na+, К+-АТФаза), и из первичной мочи в кровь активно переносятся: ионы натрия - 80%, ионы калия - 93%, ионы кальция - 69%, бикарбонат-ионы - 80%, хлорид-ионы - 70%, глюкоза - 100% (если ее содержание в плазме крови не более 10 ммоль/л), аминокислоты - 100%, креатин - 100%, фосфат-ионы - 95%, мочевина - 50%, вода - 70% - переходит в кровь пассивно, так как в крови образуется гипертонический раствор в проксимальном канале. Реабсорбция как этап одной из основных функций почек в дистальных канальцах почек регулируется тремя факторами:

гормонами (альдостерон, вазопрессин, кальцитриол, кальцитонин, паратгормон);
простагландинами (PGA2 и PGE2).

Количественная характеристика реабсорбции в дистальных канальцах: вода - 20%; под влиянием вазопрессина (антидиуретического гормона) активируется биосинтез белка аквапорина, который, встраиваясь в мембраны клеток, контактирующих с мочой, способствует переходу воды из первичной мочи в плазму крови; ионы натрия - 20% - под влиянием альдостерона обратно всасываются в кровь; фосфат-ионы и ионы кальция - 30% - реабсорбируются под влиянием двух гормонов - паратгормона и кальцитриола; бикарбонат-ионы - полностью (еще 20%) возвращаются в плазму крови, т.е. если в почках нет патологического процесса, то в моче полностью отсутствуют бикарбонат-ионы. На реабсорбцию в дистальных канальцах почек оказывает влияние ЦНС: так, при эмоциональных стрессах может быть или анурия (прекращение мочеобразования), или полиурия (нарушение реабсорбции из первичной мочи).

Влияние простагландинов: под влиянием PGA2 и PGE2 снижается реабсорбция ионов натрия из первичной мочи и усиливается выведение ионов натрия с мочой, что может привести к изменению осмотического давления.

Третий этап образования мочи - секреция. В окончательную мочу секретируются:

креатинин - содержится в крови и секретируется;
аммиак (NH3) - образуется в клетках канальцевого эпителия и в виде солей аммония NH| выводится с мочой;
протон (Н+) - секретируется из крови;
ионы (К+) - секретируются из крови.

Участие почек в обезвреживании ксенобиотиков (токсических и лекарственных веществ)

Вещества, поступающие в организм из окружающей среды и не включаемые в обмен веществ, называют чужеродными, или ксенобиотиками. Эти вещества могут попадать в организм с пищей, через кожу или с вдыхаемым воздухом. Ксенобиотики - чаще всего продукты хозяйственной деятельности человека или предметы бытовой химии - моющие средства, парфюмерия, средства борьбы с насекомыми. и продукты их после прекращения воздействия в организме должны быть инактивированы и удалены из организма. Растворимые (гидрофильные) ксенобиотики обезвреживаются вначале в клетках печени разнообразными микросомальными ферментами, превращаясь в гидрофильные, а затем идет их взаимодействие с глюкуроновой, серной кислотами или глицином с образованием нетоксичных парных соединений, которые почки удаляют из организма с мочой. Удаление ксенобиотиков и их обезвреженных метаболитов протекает как в проксимальных, так и в дистальных канальцах почек, и не только путем клубочковой фильтрации, но и путем секреции. Для ряда ксенобиотиков скорость и интенсивность канальцевой секреции значительно превышает скорость клубочковой фильтрации. Основная часть ксенобиотиков секретируется эпителием дистальных канальцев почек.

В чем заключается гормональная функция почек

Важнейшей составляющей частью мембран всех клеток организма человека является холестерин (циклический одноатомный спирт). В мембранах клеток холестерин находится в свободном состоянии и используется для биосинтеза следующих жизненно необходимых соединений:

гормонов-глюкортикоидов, минералокортикоидов, половых;
витамина D3;
желчных кислот.

Гормональная функция почек осуществляется следующим образом. Витамин D3 (холекальциферол) образуется в коже человека под влиянием ультрафиолетового (солнечного) облучения, далее в печени под влиянием фермента 25-гидроксилазы, а затем в почках под влиянием фермента 1-гидроксилазы синтезируется гормон кальцитриол. Биосинтез кальцитриола в почках стимулируют два фактора: 1) снижение концентрации в крови ионов кальция и 2) увеличение секреции паратгормона паращитовидными железами. Из почек кальцитриол транспортируется кровью в клетки слизистой кишечника, стимулируя в этих клетках биосинтез кальций-связывающего белка, что облегчает всасывание в кишечнике ионов кальция в кровь и поддержание гомеостаза ионов кальция в крови. На костную ткань кальцитриол действует аналогично паратгормону, активируя ферментную систему остеокластов, вызывая деминерализацию костной ткани, увеличение концентрации ионов кальция и фосфат-ионов в крови. Благодаря этой функции почек человека в клетках дистальных канальцев почек кальцитриол усиливает реабсорбцию ионов кальция и фосфат-ионов, ингибируя биосинтез паратгормона.

При снижении в кровеносных сосудах почек или во всей кровеносной системе организма в юкстагломерулярных клетках почек вырабатывается протеолитический фермент ренин, отщепляющий от сложного белка ангиотензиногена (синтезируемого клетками печени и содержащего в своем составе 400 остатков аминокислот), с его аминного конца, пептид, состоящий из 10 аминокислот и получивший название ангиотензин I. Далее ангиотензин I в почках и легких подвергается воздействию фермента карбо-ксидипептидилпептидазы. Клиницисты фермент карбо-ксидипептидилпептидазу называют ангиотензинпревращающим ферментом (АПФ). Этот фермент синтезируется в легких, под его воздействием с карбоксильного конца ангиотензина I (декапептида) отщепляются 2 аминокислоты и образуется ангиотензин II (октапептид), под влиянием которого в гипоталамусе активируется биосинтез гормона вазопрессина, а в корневом слое надпочечников - биосинтез гормона альдостерона. Гормональная функция почек заключается в том числе в биосинтезе гормона эритропоэтина.

Участие почек в восстановлении объема крови в организме

Ещё одна функция почек в организме - участие в восстановлении объема крови. Уменьшение общего объема жидкости в организме в результате кровопотери, при обильной рвоте, диарее, обильном потоотделении приводит к снижению артериального давления и высвобождению ренина, который из ангиотензиногена (α2-глобулин по природе), постоянно присутствующего в крови, образует ангиотензин I, далее превращающийся под влиянием АПФ в ангиотензин II. Ангиотензин II является мощным стимулятором секреции в коре надпочечников гормона альдостерона, который вызывает задержку ионов натрия. Повышение концентрации ионов натрия в крови является сигналом для осморецепторов гипоталамуса и секреции из нервных окончаний задней доли гипофиза в кровь гормона вазопрессина. Вазопрессин (антидиуретический гормон) усиливает биосинтез белков аквапоринов, что ведет к усилению реабсорбции воды из первичной мочи и задержке воды в организме. Объем крови восстанавливается. Одновременно с увеличением секреции альдостерона и вазопрессина ангиотензин II вы
зывает сужение сосудов кровеносной системы, повышение АД, усиливает чувство жажды (полидипсия).

Поступающая с питьем вода задерживается в организме. Повышение АД приводит к прекращению выделения ренина и выключению системы ренин-ангиотензин II.

Если в результате эндоартериита, или наследственных (генных) нарушений имеет место сужение просвета почечной артерии, что ведет к снижению в почке (локально) артериального давления и постоянной выработке ренина-ангиотензина II, то возникает почечная гипертония (почечная гипертензия).

Участие почек в кроветворении

Следующая функция почек, без какой было бы невозможно нормальное функционирование организма – участие в кроветворении.

Эритропоэз - процесс образования эритроцитов из полипотентных стволовых клеток костного мозга. Размножение и превращение начальной клетки эритроци-тарного ряда в унипотентную стимулирует ростовой фактор интерлейкин-3, синтезируемый Т-лимфоцитами крови. Дальнейшую пролиферацию и дифференцировку унипотентной клетки эритроцитарного ряда регулирует синтезирующийся в почках гормон эритропоэтин. Скорость биосинтеза эритропоэтина в почках зависит от парциального давления кислорода в окружающем воздухе и в крови. При гипоксии скорость образования эритропоэтина значительно повышается и, соответственно, в крови возрастает количество эритроцитов. приводит к снижению биосинтеза эритропоэтина в почках, что сопровождается развитием анемии у больного.

В крови и жидких средах организма человека в норме содержится эритропоэтин в небольшом количестве постоянно, так как эритроцит циркулирует в крови 120 дней, а затем разрушается макрофагами в печени, селезенке, костном мозге, поэтому эритропоэз идет также постоянно.

Роль почек в поддержании кислотного состояния в организме человека

Говоря о том, какие функции почки выполняют организме, нельзя забывать о роли этого органа в поддержании кислотного состояния.

Постоянство концентрации ионов водорода (Н+) во внутренней среде организма человека необходимо:

для поддержания трехмерной структуры биомолекул (особенно белков);
для действия ферментов в клетках;
для перехода в растворенное состояние неорганических соединений;
для стимуляции дыхательного центра в ЦНС.

Кровь человека характеризуется изогидрией: pH - 7,36-7,42; щелочными резервами (BE) - ±2,3 ммоль/л, парциальным давлением углекислого газа (Рсо) - 36-44 мм рт. ст. Это показатели кислотно-основного состояния (КОС), или кислотно-щелочного равновесия (КЩР), в норме. В результате метаболизма за сутки в кровь поступает большое количество кислых продуктов (конечные продукты распада белков, углеводов, липидов), но благодаря работе почек, легких и буферным системам крови изогидрия у здорового человека сохраняется.

Поддержание КОС почками осуществляется по трем механизмам:

если в крови, а затем в первичной моче фосфатная буферная система содержит 1 часть дигидрофосфата и 4 части гидрофосфата, то в результате реабсорбции в проксимальных и дистальных канальцах почек идет замена ионов натрия на протоны (Н+) с образованием дигидрофосфата. В окончательной моче дигидрофосфата 50 частей, гидрофосфата - 1 часть;
возврат бикарбоната натрия в плазму крови (т.е. у здорового человека в моче не содержатся бикарбонат-ионы);
образование иона аммония (NH|) за счет секреции NH3 и протонов (Н+), а затем выброс его с мочой в виде солей (в основном хлорида аммония).

Поддержание почками постоянства осмотического давления путем регуляции водно-солевого баланса в организме человека

Осмотическое давление играет важную роль в функционировании живых клеток и создается за счет присутствия электролитов в биологических жидкостях нашего организма. Количественно осмотическое давление, которое у человека равно 285 мОсм/л, определяют осмолярностью. В почках находятся нервные окончания - осморецепторы и волюморецепторы. При раздражении осморецепторов повышением осмотического давления возбуждение поступает в гипоталамус, что ведет к секреции вазопрессина, который через заднюю долю гипофиза выделяется в кровь и усиливает реабсорбцию воды из первичной мочи. Увеличение объема воды в плазме крови приводит к снижению и нормализации осмотического давления. Повышение объема воды в почке приводит к снижению осмотического давления и раздражению вол юморе цепторов, импульсы вновь поступают в гипоталамус, но результат противоположный: тормозится биосинтез вазопрессина, активируется биосинтез альдостерона в коре надпочечников; альдостерон усиливает в дистальных канальцах почек реабсорбцию ионов натрия и хлорид-ионов из первичной мочи, что ведет к нормализации осмотического давления.

В регуляции водно-солевого баланса в организме человека активно участвует система ренин-ангиотензин Н-альдостерон. Снижение перфузионного давления в почечных клубочках может наступить в результате стеноза почечной артерии, что ведет к выделению в юкстагломерулярных клетках почек фермента ренина, образованию ангиотензина I, затем под влиянием АПФ ангиотензина II, который активирует биосинтез альдостерона, вазопрессина и вызывает жажду (полидипсию), влияя на водно-солевой обмен в организме.

Значение анаболической функции почек

Значение анаболической функции почек очень высоко, ведь креатин играет важную роль в механизме мышечного сокращения (сердечной, скелетной, гладкой мускулатуры), так как его фосфорилированная форма - креатинфосфат - является транспортной формой переноса энергии, синтезированной в митохондриях, через мембрану митохондрий в мышцы. Первая стадия биосинтеза креатина протекает в почках (это ведущая стадия).

Среди ученых, изучающих молекулярные основы процессов жизнедеятельности в организме человека, существует твердое убеждение, что «почка - это маленькая печень». Это соответствует действительности: в корковом слое почки протекают процессы, аналогичные биосинтетическим процессам в гепатоцитах печени.

Так, клетки мозга, в отличие от клеток мышц, жировой ткани и других клеток, энергию получают только окислением глюкозы. Ежесуточно организм человека использует 160 г глюкозы для получения АТФ, из них 120 г расходуют клетки мозга. При голодании или недостаточном поступлении глюкозы с пищей лишь в клетках печени и в корковом слое почек активируется глюконеогенез до свободной глюкозы, которая поступает в кровь и поддерживает гомеостаз (3,3-5,5 ммоль/л): 80 г глюкозы в сутки могут синтезировать гепатоциты печени и 20 г - корковый слой почек.

Наряду с глюконеогенезом в почках, как и в гепатоцитах печени, происходит биосинтез сложных липидов - фосфолипидов, являющихся структурными компонентами мембран всех клеток организма человека.

Противосвертывающая функция почек в организме человека

Не менее важна и такая физиологическая функция почек, как противосвертывающая. Кровь - жидкая подвижная ткань, циркулирующая в закрытом сосудистом русле и осуществляющая связь организма с внешней средой, поддержание гомеостаза и объединение тканей и органов в единую систему.

Гемостаз - система механизмов, действие которых направлено, с одной стороны, на сохранение жидкого состояния крови, а с другой стороны - на остановку кровотечения в случае повреждения сосудов. Остановка кровотечения происходит благодаря факторам свертывания (15 факторов) и образованию тромба в месте повреждения кровеносного сосуда. Образовавшийся тромб существует 3-7 дней (время регенерации поврежденного сосуда), после чего подвергается растворению под влиянием факторов противосвертывающей системы крови. Процесс расщепления фибрина тромба с образованием растворимых пептидов называется фибринолизом и осуществляется ферментом плазмином. Плазмин образуется из белка плазминогена, синтезируемого почками. В почках синтезируется и фермент урокиназа, которая плазминоген путем частичного протеолиза превращает в активный фермент - плазмин. Растворимые пептиды удаляются кровью, тромб рассасывается.

Катаболическая функция почек

Гормоны-белки, гормоны-пептиды, гормоны - производные аминокислот воздействуют на клетки-мишени организма человека мембранно-внутриклеточным механизмом, т.е. они не проникают в цитозоль клетки, а взаимодействуют с рецепторами клетки на наружной поверхности цитоплазматической мембраны, активируя аденилатциклазу и способствуя образованию вторичного посредника - цАМФ или ц-ГМФ. Вторичные посредники в клетке-мишени запускают каскадный механизм активации ряда ферментов, изменяющих метаболизм данной клетки. После своего воздействия гормоны должны быть разрушены, так как накопление и увеличение их количества в организме приводит к эндокринным заболеваниям. В почках подвергаются гидролизу до пептидов, а затем до аминокислот следующие гормоны: инсулин, глюкагон, соматотропин, АКТГ, вазопрессин, ФСГ, ЛГ, МСГ, тиреотропин, паратгормон, кальцитонин. Образовавшиеся аминокислоты кровь приносит в гепатоциты печени; 2/3 аминокислот используется в биосинтезе белков, синтезируемых в гепатоцитах печени, а 1/3 аминокислот распадается до конечных продуктов, давая энергию (АТФ).

Здесь вы можете ещё раз посмотреть фото строения почки:

Функции почек: фильтрационно-реабсорбционная способность

Основной количественной характеристикой фильтрационной функции почек является скорость клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ можно оценить посредством измерения экскретируемого с мочой вещества, которое только фильтруется из крови в почечных клубочках, но не реабсорбируется, не секретируется, не метаболизируется в почечных канальцах. Таким требованиям отвечают: инулин (полисахарид, состоящий только из D-фруктозы), маннитол (шестиатомный спирт, получаемый восстановлением маннозы), эндогенный креатинин, образующийся в организме человека из креатинфосфата. Объем крови, из которой эти вещества выводятся в течение 1 минуты, называется клиренсом (коэффициентом очищения) и равен скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Поскольку для измерения клиренса инулин и маннитол необходимо вводить в кровь, это не может использоваться в обычной клинической практике. Клиренс определяет по эндогенному креатинину, который постоянно присутствует в крови в норме и выводится из организма, пройдя процесс клубочковой фильтрации.

Шведские нефрологи, рассматривая фильтрационно- реабсорбционную способность почек, рекомендуют определять клиренс, используя внутривенное введение рентгеноконтрастного препарата иогексола, который нетоксичен и полностью удовлетворяет требованиям идеального маркера клубочковой фильтрации. На уровень выведения его из организма не влияют пол, возраст и масса тела обследуемого пациента. Все вещества, выводимые почками, по величине клиренса делятся на три большие группы:

если клиренс равен нулю, то это вещество фильтруется, а затем полностью реабсорбируется (глюкоза, аминокислоты);
если клиренс меньше 100-125 мл/мин, то это вещество фильтруется, а затем частично реабсорбируется (мочевина, клиренс равен 75);
если клиренс больше 100-125 мл/мин, то это вещество фильтруется, но не реабсорбируется, а дополнительно секретируется эпителием клубочковых канальцев в мочу.

В моче здорового человека в норме отсутствуют белки, глюкоза, кетоновые тела, креатин, кровь, билирубин, осадки.

Теперь вы знаете, каковы основные функции почек в организме человека и имеете более ясное представление о строении этого органа.

Статья прочитана 4 167 раз(a).

Почки играют главную роль в выработке мочи в организме человека. Почки располагаются в забрюшинном пространстве — на задней стенке брюшной полости в районе поясницы по бокам от позвоночника. Правая почка расположена немного ниже левой (на 1-2 см). Каждая почка окружена двумя оболочками: из соединительной ткани и из жировой клетчатки.

Размеры почки: в длину 10-12 см, в ширину 5-6 см, толщина почки 4 см, вес каждого органа от 120 до 200 г. Масса почек составляет 0,5% от массы всего организма, при этом потребление кислорода этим органом при нормальной работе достигает 10% от всего потребляемого организмом объема кислорода.

Почки – это парный орган, но зафиксированы случаи, когда в организме человека была всего одна почка или целых три. В случае потери одной из почек, при условии, что вторая почка не больная, человек сможет нормально жить, если будет вести здоровый образ жизни. Но человек с одной почкой более подвержен различным инфекциям, ему противопоказаны большие нагрузки на организм.

Строение почек и образование мочи

Основной структурной единицей почки является нефрон. В почке здорового человека насчитывается от 1 до 1,3 млн нефронов. Именно в нефронах происходит образование мочи. Каждый нефрон содержит почечное тельце с клубочком капилляров внутри, окруженным двухслойной капсулой, внутренняя поверхность которой выслана эпителиальными клетками. Снаружи капсула состоит из мембраны и канальцев.

В зависимости от локализации и строения канальцев различают 3 вида нефронов: поверхностные, интракортикальные, юкстамедуллярные.

Кровь к почке поставляет артерия, которая делится в почке на артериолы, приносящие кровь к каждому клубочку. Приносящая кровь артериола по диаметру в два раза шире, чем уносящая, благодаря чему в клубочке поддерживается постоянное давление.

Кровоток в почках остается неизменным, даже если артериальное давление колеблется в пределах 100-150 мм рт. ст. Уменьшается кровоток при эмоциональном стрессе, потере крови, заболевании почек.

Образование мочи происходит при помощи клубочковой фильтрации, затем канальцевой реасорбции и секреции:

1) сначала вода и компоненты плазмы крови фильтруются через 3 слоя клубочкового фильтра. Сквозь этот фильтр легко проходят вещества с молекулярной массой от 5500 до 80 000 – это, в основном, белки и форменные элементы плазмы крови. Основным фактором, под действием которого осуществляется фильтрация, является давление в капиллярах клубочка;

2) первичная моча скапливается в канальцах и в собирательных бочках, где из нее всасывается жидкость и питательные вещества;

3) канальцевая секреция – процесс, при котором ненужные вещества транспортируются из крови в мочу.

Регулирование работы почек в организме

На объем и состав мочи, выделяющейся за сутки, влияют гормоны:

альдостерон (стероидный гормон, синтезируемый корой надпочечников) – в случае излишней секреции альдостерона происходит задержка в жидкости и натрия в организме, что приводит к отекам, гипертонии и сердечной недостаточности, при недостатке альдостерона организм теряет много воды, натрия, уменьшается объем крови;
адреналин (гормон надпочечников) – уменьшает мочеобразование;
вазопрессин (пептидный гормон, синтезирующийся в гипоталамусе) регулирует всасывание воды в почках. После питья воды или при избыточном содержании ее в организме снижается активность центральных осморецепторов в гипоталамусе, что, в конечном счете, приводит к увеличению объема выводимой почками мочи. При обезвоживании организма активность осморецепторов в гипоталамусе возрастает, в результате чего объем мочи, выделяемой почками, уменьшается. При поражении гипоталамуса у человека наблюдается резкое увеличение объема мочи: до 4-5 литров в сутки;
эстрадиол (женский половой гормон) регулирует уровень солей кальция и фосфора в крови;
паратгормон (гормон щитовидной железы) регулирует выведение солей из организма.

Кроме гормонов, деятельность почек регулируется блуждающим нервом и симпатическими волокнами.

Функции почек

Рассмотрим, какую функцию выполняют почки в организме человека:

выделительная (экскреторная);
гомеостатическая;
метаболическая;
эндокринная;
защитная.

Выделительная функция почек

Выделительная функция почек состоит в выведении из крови конечных продуктов обмена веществ, которые уже не могут быть использованы (мочевина, креатинин), а также токсинов (таких как аммиак), избытка жидкости, минеральных солей или органических соединений (таких как глюкоза и аминокислоты), поступивших в организм вместе с пищей. Выделительная функция реализуется почками при помощи процессов фильтрации, реасорбции и секреции.

За сутки через почки непрерывно проходит 1500 литров крови (это объясняется тем, что в минуту через почки фильтруется четверть объема крови, нагнетаемого сердцем в аорту), из которых отфильтровывается на начальном этапе около 180 литров мочи. Затем, за счет всасывания воды, количество мочи снижается до 0,5-2 литров (95% воды, остальное – сухое вещество), которое и выводятся ежедневно из организма человека.

В случае нарушения выделительной функции почек отравляющие вещества остаются в крови, что провоцирует развитие серьезных заболеваний.

Гомеостатическая функция

Почки играют важную роль в регуляции объема крови и межклеточной жидкости в организме и в регуляции ионного равновесия (они выводят избыток протонов и ионов бикарбоната из плазмы крови). Почки могут влиять на поддержание постоянного объема жидкости в организме при помощи регулирования ее ионного состава.

Метаболическая функция почек

Почки принимают участие в обмене углеводов, белков и липидов, в глюконеогенезе (при голодании), расщеплении аминокислот и пептидов.

Именно в почках витамин D превращается в свою активную форму витамин D3, который первоначально вырабатывается из холестерина в коже под воздействием солнечных лучей, а затем в печени и почках. Почки принимают активное участие в синтезе белков, которые необходимы различным системам организма.

Эндокринная функция

Почки принимают участие в процессе синтеза таких веществ:

кальцитриол – гормон, контролирующий обмен кальцием в организме;
ренин – фермент, регулирующий объем циркулирующей в организме человека крови;
простогландины – вещества, регулирующие артериальное давление;
эритропоэтин – гормон, стимулирующий создание крови в костном мозге.

Защитная функция

Защитная функция почек состоит в том, что при их помощи обезвреживаются и выводятся из организма вредные и чужеродные вещества, попавшие извне: алкоголь, наркотические вещества (никотин), лекарственные препараты.

Профилактика нарушения функции почек

Работе почек мешают хронические заболевания, лишний вес, гипертония. Для почек опасны ненатуральные лекарства и гормональные контрацептивы. Функция почек в организме может быть нарушена вследствие малоподвижного образа жизни: нарушается водный и солевой обмен, в результате чего также могут образовываться камни в почках. Острая почечная недостаточность может возникнуть при травматическом шоке, отравлении ядами, при инфекционном заболевании, при непроходимости мочевых путей.

Для того чтобы почки хорошо выполняли свои основные функции, необходимо употреблять в день не меньше 2 литров жидкости. Полезен для почек зеленый чай, отвар из листьев петрушки, клюквенный и брусничный морсы, чистая вода с добавлением сока лимона и меда. Такие напитки препятствуют образованию камней в почках и способствуют выведению мочи.

Кофе, газированные напитки и алкоголь негативно влияют на почки. Эти напитки раздражают почки, разрушают их клетки и провоцируют обезвоживание организма. Употребление минеральной воды в больших количествах не в лечебных целях может привести к образованию в почках камней.

Пересоленная еда наносит почкам большой вред. Безопасное количество соли для человека в день составляет 5 г, однако многие употребляют 5-10 г поваренной соли в день. Негативно влияет на почки вкусовая добавка глютамат, которая входит в состав копченых продуктов и консервированных овощей. Способствуют выведению жидкости из организма, а значит и улучшению функции почек такие продукты как: арбуз, огурцы, яблоки, капуста, мед, облепиха, фрукты и овощи красного цвета, морепродукты.

Функции почек в теле человека многообразны, но все они направлены для достижения одной цели – поддержания гомеостаза и относительного равновесия огромной открытой системы.

В организме человека, как и в любом природном образовании, должно поддерживаться динамическое равновесие.

Это значит, что несмотря на внешние воздействия, температуру окружающей среды, неблагоприятные факторы — термальные, токсичные, не соответствующие естественным, в человеческом организме должны сохраняться параметры, обеспечивающие его внутренние процессы.

Почки человека выполняют объем работы, который сложно представить при взгляде на них, или просто сравнив общую массу тела и их размер в соотношении к нему.

Но только нарушение экскреторной функции почек приводит к приостановке трех жизненно важных процессов: секреции, фильтрации и реабсорбции.

И это способно за короткий срок дестабилизировать систему и привести к ее гибели.

Строение парного органа

Природное расположение почек – в районе поясницы, при этом справа расположена немного ниже левой, потому что как раз над ней расположена печень.

Наверное, этим обстоятельством объясняется и то, что левая почка в норме не намного больше, чем правая.

Как и любое положение нормы - это условно, и может несколько отличаться у каждого человека.

Строение парного органа обусловлено той работой, которую выполняют почки, при этом оно глубоко функционально и оставляет впечатление хорошо продуманного механизма.

Каждая часть, при своей внешней простоте, не просто отвечает за свои обязанности, но и взаимодействует с остальными сегментами бобовидного органа, своей парой и внутренними органами.

Все функции почек регулируются гормональным фоном, нервными импульсами и командами из специальных отделов головного мозга.

Физиология почек работает таким образом, что несколько функций выполняются одновременно и обеспечивают работу всего организма. Этим и объясняется ее анатомическое строение:

фиброзная капсула, состоящая из соединительной ткани, защищает почку от негативных факторов воздействия;
паренхима состоящая из 2-х слоев (верхнего коркового, и внутреннего – мозгового), состоит из огромного количества структурных единиц – нефронов, призванных обеспечивать проведение выделительной функции (секреции, фильтрации и реабсорбции);
малые и большие почечные чашечки, поэтапно сливаясь, образуют почечную лоханку для выполнения накопительной функции и выведения из организма в мочеточник специфической жидкости с продуктами, не нужными организму;
функции почки обеспечивают и другие ее структурные элементы – артерии и сосудистые сплетения, мускульные сфинктеры, нервные окончания и мочеточники, из которых моча поступает в мочевой пузырь.

Нарушение нормальной деятельности почек, сбой в любом из ее функциональных элементов приводит к нарушению оттока мочи.

А это значит, что токсины и излишки полученных организмом веществ остаются не выведенными.

Отсюда появляются и негативные симптомы, нарушается метаболическая функция, дестабилизируется обмен веществ.

Назвать, какую функцию выполняют почки, для нефролога с ходу затруднительно, потому что обязанности парного органа многообразны, и глубоко взаимосвязаны на внутреннем уровне.

Только выделительная роль почек заключается в нескольких процессах, без которых невозможна ни нормальная деятельность организма человека, ни его жизнеспособность.

Выполняемые функции в организме, для органа, который весит до 200 г и в длину достигает максимум 12 см, просто колоссальны: почки выполняют около 70% всех процессов выведения ненужных веществ из организма.

Общие принципы функциональности и выполняемые процессы

Перечисляя функции почек в организме человека, принято начинать с экскреторной.

Выделительные функции почки оказывают определённое воздействие на поддержание гомеостаза, одна роль отделения и выведения мочи – не единственная в этом процессе.

Выделительная функция возможна в нормальном исполнении только при условии качественного и физиологического выполнения остальной работы, которую в норме делают почки.

Они последовательно обеспечивают огромное количество процессов:

очистку крови (это в обычном состоянии у взрослого человека составляет около 200 литров, а во время беременности намного возрастает) — это и есть процесс фильтрации;
во время фильтрования обеспечивается одна из регуляторных функций – поддержание нормального объема крови и внесосудистой жидкости;
гомеостатическая функция почек выполняется и за счет процесса реабсорбции – избирательно возвращая необходимые вещества из первичной мочи в фильтруемую кровь, почки поддерживают необходимый уровень их в организме (при патологической работе органа, они выводятся с мочой и безвозвратно утрачиваются);
при этом выполняются и другие функции органа: секреторная заключается в производстве трех важных гормонов, отвечающих за деятельность жизненно важных внутренних органов;
во время фильтрации и реабсорбции почки обеспечивают и избирательную функцию: решают, какие вещества возвращаются в кровь, а какие не подлежат возврату и в обязательном порядке выводятся (креатинин, инулин);
говоря о секреторной функции почки, имеется в виду сразу 2 процесса: транспорт веществ из почечного эпителия, а не из почечных канальцев, и синтеза гормонов, необходимых для жизнедеятельности веществ (в том числе, и ферментов);
при выполнении секреторной функции почек человека, одновременно обеспечивается и экскреторная, за которую тоже отвечают почки;
парный орган проводит и активный синтез глюкозы, которая появляется в результате глюконеогенеза, это одновременно и выполнение секреторной функции, поскольку глюкоза выводится в кровь.

Расхожее представление о том, что основная функция почек – сбор лишней жидкости и вывод ее из организма вместе с отработанными веществами и токсинами – это крайне примитивное и убогое понятие.

Оно не отражает и сотой доли всего того, что входит в основные функции почек. Кроме этого, было бы ошибочным рассматривать каждый процесс по отдельности, потому что они глубоко взаимосвязаны, плавно перетекают один в другой, и направлены на создание внешнего эффекта.

Почки – орган полифункциональный, свести роль почек только к мочевыделению, означает не только не понимать, чем они занимаются, но и сознательно игнорировать 90% выполняемой деятельности.

Поскольку все процессы в организме взаимосвязаны, строение парного органа и его деятельность обеспечивают практически все основные функции организма. Поэтому бобовидный орган и относят к жизненно важным.

Основные процессы для обеспечения жизнедеятельности

Ответ на вопрос, какую функцию выполняют почки, — это перечень их основных обязанностей, но он не дает полного представления о реальной картине деятельности органа.

Взаимосвязь всего происходящего в открытой системе настолько тесная, что для нормальной работы необходимо относительное здоровье, внешне никак не связанных и расположенных в разных отделах органов.

От здоровья парного органа зависит система кроветворения и обмен веществ, состояние иммунитета, работа эндокринных желез и сердечная деятельность.

Обеспечение гомеостаза, которое и есть самая основная функция почек,- это возможность организма противостоять внешним условиям.

Функции почек в организме человека трудно переоценить, даже просто перечисляя их, а не рассматривая в сложной системе взаимодействия:

Экскреторная занимается выведением из организма конечных продуктов метаболизма (отходов жизнедеятельности, которые не нужны организму или могут оказать вредоносное действие).Она же отвечает за вывод и более необходимых веществ, которые просто находятся в избытке: гиперконцентрация бываете не менее опасной, чем дефицит, и ведет к развитию патологических процессов. Экскреторный механизм выводит и ксенобиотики. Здесь активность почек проявляется в выведении лекарств, токсинов и никотина, если человек курит.
Выполнение гомеостатической функции почек человека не менее важно, потому что в этом процессе обеспечиваются основные обменные процессы – водный и солевой баланс, который должен поддерживаться вне зависимости от окружающих условий и кислотно-основное состояние. В урегулировании водно-солевого баланса основная функция парного органа – влияние на ионный состав внеклеточных и внутриклеточных жидкостей. Для этого и предусмотрена реабсорбция, при которой из почечных клубочков разными химическими механизмами возвращается натрий, хлор и вода (натрий – благодаря АТФ, анионы – посредством электрохимического градиента, а вода – благодаря осмотическим процессам.
Регуляция кислотно щелочного баланса и обеспечение его равновесия: удаляя лишние компоненты, почки обеспечивают равновесие и нормальное соотношение в буферных системах. Благодаря изменяемому составу мочи, из организма выводится лишнее, кроме того, что касается защитной функции органа, в них вложен механизм борьбы с ацидозом. А смещение кислотно-щелочного баланса в организме способно приводит к развитию негативных симптомов, которые трудно убрать внешним вмешательством.
Метаболическая функция – синтез витамина Д3, обеспечение эритропоэза, биосинтеза белков, в том числе, крайне необходимых для свертывающей системы, систем комплемента и фибринолиза. Синтез активных ферментов, ренина, регулирующего тонус сосудистых стенок и октапептида-ангиотензина-2, который отвечает за выработку гормонов коры надпочечников. Синтезируемый в парном органе белок кининоген превращается в брадикинин и каллидин, которые регулируют артериальное давление. 5give функции почек настолько важны, что даже на простое их перечисление уходит длительное время.
Rонцентрационная функция почек заключается в сборе веществ, подлежащих выводу, утративших свою актуальность или содержащихся в избыточном количестве и разбавлении их водой для нормального выведения. Когда присутствует нарушение концентрационной функции почек, развиваются в результате заболевания, вроде изостенурии или азотемии, или патологии работы почечных канальцев.
Кроветворная функция почек человека заключается в образовании эритроцитов, а это красные кровяные клетки, отвечающие за снабжение организма кислородом. Кровоснабжение почки обеспечивает система вен, артерий и капилляров, бесперебойная работа которых способна избавить организм от наступления кислородного голодания за счет синтеза транспортных клеток крови. В этом процессе задействована и осморегулирующая функция, призванная поддерживать количество кровяных клеток, необходимых организму для основных осмотических процессов.

При нарушении деятельности даже одной почки человек испытывает серьезную недостачу гормонов, вырабатывать которые входит в их обязанности.

Гормоны почек – ренин, кальцитриол и эриторопоэтин принимают активнейшее участие в функционировании всего организма.

Они обеспечивают кроветворение, снабжение кислородом и тонус сосудистых стенок.

Восстановить функции – значит, обеспечить жизнеспособность всего человеческого тела, снабжение его внутренних органов.

Важность нормальной работы

Выполнять свои поливариантные и многообразные функции орган может только при условии относительного здоровья.

Вес почки по отношению к массе тела обуславливает их огромную нагрузку. Она увеличивается при избыточной массе, хронических патологиях, нарушениях работы других органов.

Любое вещество почки задействовано в выполнении незаменимых процессов, и их поражение моментально приводит к развитию дисфункций.

Даже капсула почки, на первый взгляд, необходимая только для защиты органа от внешних воздействий, тоже выполняет свои особенные обязанности, и новообразование на ней способно привести к летальному исходу.

Несмотря на миллион, в котором исчисляется количество нефрона почки, негативное состояние структурных частиц, даже в определенной части, способно нарушить фильтрацию.

Это значит – появление симптомов интоксикации и развитие почечной недостаточности, неважно, какие это нефроны — кортикальные, или более крупные, юкстамедуллярные.

Если в человеческом организме активность рецепторов не соответствует норме, обменные процессы, иммунитет, метаболизм нарушены, проблемы с пищей – почки основная причина их возникновения.

Точнее, не сами бобовидные органы, а поражение почек. Не выполняется инкреторная, секреторная или экскреторная функция.

Смещение анатомического равновесия в результате заболевания тоже может привести к появлению патологии.

Смещенный нижний полюс почки (extremitas inferior) может привести к развитию нефроптоза.

И это может быть связано с давлением на полюс почки extremitas inferior увеличенной печени. Вот почему нефроптоз поражает чаще правую почку.

Здоровье всего организма возможно при нормальном выполнении функции почек. Для этого необходимо не только ликвидировать возникающие патологии, но и обеспечивать физиологическую работу всей системы.

Взаимосвязь и взаимовлияние в открытой системе – принцип, на котором основана его жизнедеятельность.

Поэтому ни организм без почек, ни они вне человеческого тела и не могут существовать по отдельности.

Нарушение гомеостаза и противостояния внешней среде мгновенно убьет жизнедеятельность.

2 Апрель, 2017 Vrach

Почки человека – это парный орган, который обеспечивает очистку крови, поддержание водно-щелочного баланса, принимает участие в обмене веществ и кроветворении. Функции почек разнообразны и тесно связаны между собой, поэтому нарушение их работы приводит к сбоям сразу во многих системах нашего организма.

Чем занимаются почки в организме человека

От нормальной работы органа зависит очень многое, так как на них возложено природой сразу несколько функций. Все они могут быть обеспечены благодаря строению этого органа и его способностям.

Функции почек бывают:

экскреторная;
метаболическая;
регуляционная (гомеостатическая);
секреторная.

Экскреторные возможности почек

Основная функция данного органа – это удаление избытка жидкости и продуктов обмена. Она называется выделительной или экскреторной. Почки пропускают за сутки через себя огромный объем крови (до 1500 литров), отфильтровывая из нее сначала около 180 литров первичной мочи, а в итоге от 0,5 до 2 литров вторичной.

В основе этой функции две стадии: фильтрация и реабсорбция . На выходе из мочевого пузыря моча должна иметь определенный состав и плотность. Это необходимо, чтобы вывести из организма все ненужные и вредные продукты жизнедеятельности, но в то же время, отфильтровать и оставить все полезное и необходимое.

Для выполнения выделительной функции почки задействуют такие способности, как фильтрационная и концентрационная. Благодаря фильтрации кровь разделяется на фракции, а благодаря концентрации обеспечивается относительная плотность мочи и оптимальное содержание в ней выделяемых веществ.

Как образуется моча

Кровь, поступающая в орган, фильтруется, проходя через почечное тельце, то есть начальную часть нефрона , который является основной функциональной единицей почки. Свое начало нефроны берут в корковом веществе органа, таким образом, фильтрация – одна из функций коркового слоя. Далее в капсулу нефрона поступает отфильтрованная жидкость. Это первичная моча, которая представляет собой воду, в которой растворены различные вещества. В первичной моче содержаться аминокислоты, витамины, соли, глюкоза. Следующая стадия – реабсорбция, то есть обратное всасывание. Первичная моча направляется в почечные канальцы, где в кровь всасываются питательные вещества. Вещества, подлежащие удалению из организма, остаются в моче. Ее концентрацию регулирует петля нефрона.

В конечной моче велика концентрация ненужных организму веществ, и в норме совершенно отсутствуют витамины, аминокислоты и глюкоза.

Экскреторную функцию почек еще называют азотовыделительной, так как удаление конечных продуктов, образующихся в результате обмена азота – наиболее важная часть обеспечения жизнедеятельности человека. Такие вещества, как пурины, индикан, а особенно креатинин и мочевина, токсичны для нашего организма, поэтому необходимо обеспечить их выделение и выведение из организма.

Регулирование гомеостаза

Благодаря гомеостатической функции почек мы имеем стабильное состояние организма, поддерживается баланс и обеспечивается образование необходимых организму веществ.

Что дает гомеостатическая функция

Поддерживает баланс жидкости и солей.
Регулирует показатель pH.
Участвует в выработке глюкозы.
Обеспечивает аммониогенез.

Водно-солевой баланс зависит от ионного состава жидкостей как внутри клеток, так и вне их. Работа почек направлена на поддержание постоянства количества и состава этих жидкостей. Основные «участники» этого процесса – ионы хлора, натрия и воды. Около двух третей этих ионов проходят реабсорбцию в проксимальных канальцах почечных клубочков.

Значение соотношения кислот и щелочей в крови, то есть показатель рН, регулируются на первом этапе особыми системами крови. Однако эта регуляция происходит в очень большом диапазоне. Почки же как бы уточняют его, они удаляют либо кислотные, либо щелочные элементы, чтобы обеспечить их нормальное соотношение.

Ацидоз, то есть смещение кислотно-щелочного равновесия в сторону повышения кислотности (уменьшение показателя рН), несет опасность для нашего организма. Гомеостатическая функция почек предусматривает особую систему борьбы с этим нежелательным явлением. В случаях смещения баланса и повышения кислотности в организме почки увеличивают выработку и поступление в кровь ионов, которые подщелачивают кровь, восстанавливая равновесие кислот и щелочей. Такое равновесие важно для нормальной работы всех органов и систем, поддержания организма в бодром работоспособном состоянии.

Участие почечной ткани в выработке глюкозы обеспечивает нормальную концентрацию сахара при смещении баланса в сторону кислотности. Почечный фермент более активен именно в кислой среде, чего не скажешь о печеночном ферменте, участвующем в глюкогенезе. Данная функция особенно важна при ацидозе на фоне голодания или при нехватке углеводов. Увеличение кислотности из-за кетоновых тел стимулирует гликогенез в почечной ткани. В результате кислореагирующие вещества превращаются в глюкозу, а pH изменяется в сторону увеличения щелочной реакции. При алкалозе (преобладании щелочной реакции) гликогенез в почках тормозится, и включается обратная реакция, что уменьшает концентрацию глюкозы и увеличивает кислотность. Таким образом достигается баланс как в кислотно-щелочном составе крови, так и в концентрации глюкозы.

Аммониогенез представляет собой дополнительный инструмент. Это необходимо, потому что регулирования ионного состава недостаточно для поддержания равновесия и оптимального pH. Из аминокислот в эпителии почечных канальцев образуется аммиак, после чего он взаимодействует с ионами водорода в просвете канальцев, в результате этого экскретируются ионы аммония. Таким образом, аммониогенез дает возможность удалять избыток кислот.

Регулирование обмена веществ

Переработку организмом поступающих с пищей и жидкостью веществ производят не только органы пищеварения, но и почки. Метаболическая функция этого органа обеспечивает обмен веществ: усвоение и расщепление жиров, белков и углеводов.

Секреторная функция

Почки – это орган, который активно задействован в работе эндокринной системы нашего организма. Они принимают участие в выработке биологически активных веществ – гормонов, поэтому секреторную функцию еще называют эндокринной.

Какие гормоны образуются при участии почек:

эритропоэтин;
кальцитриол;
ренин.

На каждый из этих гормонов возлагается определенная часть работы почек и других органов. Количество вырабатываемых гормонов является сигналом для увеличения или снижения активности различных систем организма.

Эритропоэтин – гормон, участвующий в кроветворении. Его количество регулирует выработку красных кровяных телец. При увеличении эритропоэтина стимулируется производство эритроцитов. Этот процесс очень важен при потере крови и высоких физических нагрузках. Увеличение количества эритроцитов помогает компенсировать потери крови и дефицит кислорода, связанный с напряжением организма.

Кальцитриол – витамин D3. Он образуется из витамина D. Этот процесс берет начало в коже при действии ультрафиолета, продолжается в печени и заканчивается в почках. Главная задача кальцитриола – обеспечить всасывание кальция в кишечнике и поступление его в кровь. Вот почему нарушение функций почек грозит сбоями в обмене кальция и ослаблению костной ткани.

Ренин – это гормон, регулирующий кровяное давление. Он вырабатывается при низком АД и действует следующим образом. Увеличение ренина стимулирует образование такого фермента, как ангиотензин II. Он сужает сосуды и подает сигнал к выработке альдостерона, который удерживает жидкость и соли. В результате сужения просвета сосудов, увеличения концентрации солей и количества жидкости повышается кровяное давление. Если давление в норме, то необходимости в синтезе ренина нет, и он не вырабатывается.

Нарушение функций почек

Поскольку почки – орган, отвечающий сразу за несколько функций, то ухудшение их работы может приводить к серьезным последствиям. Если орган не справляется с выведением продуктов обмена, увеличивается их концентрация в крови, они постепенно накапливаются. При этом зачастую увеличивается количество жидкости в организме, что приводит к повышению давления крови , отечности. При ухудшении других функций развиваются симптомы, которые соответствуют возникшим нарушениям. К примеру, сбой в секреторной функции может приводить к анемии, ухудшению состояния костей, их ломкости.

Наиболее частые признаки нарушения функций почек:

Истории наших читателей

«Вылечить ПОЧКИ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю...»

проблемы с мочеиспусканием;
боли в пояснице;
отеки;
повышение АД;
общая слабость.

Главной причиной проблем в работе почек является гибель нефронов – основной функциональной единицы данного органа. Отмирание этих структур связано с повреждением почечной ткани вследствие воспалений, негативного действия нефротоксичных веществ, травмирования. Однако в организме человека заложены возможности восстановления нарушенных функций.

Как восстановить работу почек? Для этого обязательно нужно пройти диагностику и выяснить состояние, функциональные возможности органа, причины его поражения. Дальнейшие действия зависят от характера проблемы, однако есть общие рекомендации, которые актуальны при любых нарушениях функционирования почек:

устранение или лечение причины ухудшения работы органа;
соблюдение диеты;
соблюдение питьевого режима;
симптоматическое лечение;
нормализация АД и массы тела;
предупреждение переохлаждения.

В каждом конкретном случае назначаются меры по нормализации состояния и работы почек в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Поражение почек чаще носит односторонний характер, это помогает организму справляться и поддерживать их функциональные способности.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье , то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Функции почек чрезвычайно разнообразны, они обеспечивают стабильную работу практически всех органов и систем организма.

Почечные органы

Кроме мочевых органов выделительная функция также осуществляется легкими, кожей и органами пищеварения. Через легкие из организма выводится углекислота и, в меньшей степени, вода.

Пищеварительная система удаляет через желчь и непосредственно кишечник различные токсины, небольшой избыток холестерина, ионов натрия, солей кальция.

Строение почки

Через кожу в основном осуществляется регуляция температура тела, также с потом выделяются некоторые электролиты.

Кстати, стоит отметить, что качественный состав пота и мочи практически одинаков, только в поте все элементы содержатся в гораздо меньшей концентрации.

Можно без сомнения сказать, что почка является самым сложным по своему строению и функциям органом всей мочевыделительной системы.

Именно поэтому любое заболевание, которое так или иначе затрагивает ее структурные элементы, влечет за собой ухудшение общего состояния больного.

Снаружи почка покрыта жировой тканью. Под ней расположена защитная фиброзная капсула. От нее внутрь органа отходят перегородки, которые делят его на сегменты и дольки.

В них находятся сосуды, с помощью которых осуществляется , и нервные окончания. Под капсулой из соединительной фиброзной ткани располагается почечная ткань – паренхима.

Именно в паренхиме находятся основные структурные клетки почки – нефроны. В строении каждого нефрона выделяют клубочек и систему канальцев, которые, собираясь вместе, образуют собирательные трубочки.

Они впадают в систему малых и больших почечных чашечек, которые сливаются в одну лоханку.

Оттуда по мочеточникам моча перетекает в мочевой пузырь, там какое-то время накапливается и выделяется по мочеиспускательному каналу.

Процесс мочеобразования

Основная функция почек – это фильтрация плазмы крови с последующим образованием мочи. Фильтрация происходит в клубочках нефронов за счет разного давления по обе стороны капсулы, покрывающей почечную клетку.

Во время этого процесса из крови через мембрану клубочка проходит вода и растворенные в ней определенные вещества.

При этом образуется так называемая первичная моча, она близка по составу с плазмой крови, только в такой моче отсутствуют белки.

Далее она поступает в систему канальцев нефрона. Их функция заключается в обратном всасывании (реабсорбции) воды и некоторых соединений. Это ионы натрия, калия, кальция, хлора, витамины, глюкоза, аминокислоты.

Строение нефрона

Они выходят с мочой только в том случае, если их концентрация превышает нормальную. В процессе реабсорбции происходит образование конечной или вторичной мочи, которая и выводится из организма.

Итак, во время мочеобразования осуществляются такие функции почек:

очищение плазмы крови от азотистых продуктов обмена веществ, таких как мочевина, мочевая кислота, креатинин;
выведение из организма инородных токсических соединений, яркий пример такой функции – выделение веществ, которые образуются в результате распада лекарственных препаратов;
поддержание постоянного объема межклеточной жидкости в органах и тканях. Это состояние получило название гомеостаз. Именно он обеспечивает постоянную поддержку функций всех систем организма;
поддержание постоянной концентрации электролитов, таких как натрий, калий, магний, хлор и кальций;
обеспечение стабильного уровня артериального давления;
участие в обмене белков, углеводов и липидов. В процессе обратной фильтрации из первичной мочи происходит реабсорбция этих соединений. Например, в некоторых случаях глюкоза, необходимая для поддержания различных функций организма, образуется в почках путем глюконеогенеза.

Роль в секреции биологически-активных веществ

Функция поддержания постоянного уровня артериального давления лишь частично осуществляется за счет выведения избытка жидкости в процессе мочеобразования.

Патологии почек

Около 15% от общего количества нефронов в почке выполняют секреторную функцию. Они производят очень важные для жизнедеятельности организма биологически-активные соединения – ренин и эритропоэтин.

Ренин входит в состав так называемой ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Ее основной функцией является обеспечение нормального и стабильного уровня артериального давления.

Это осуществляется за счет регуляции тонуса стенки сосудов, поддержании постоянного баланса натрия и объема циркулирующей крови.

Кроме ренина в почках осуществляется секреция эритропоэтина. Главная функция этого гормона – стимуляция эритропоэза, то есть процесса образования красных кровяных элементов крови, эритроцитов.

Образование эритропоэтина в почках находится под контролем нервной и эндокринной систем организма. Так, его секреция усиливается при кровопотере, анемических состояниях, дефиците железа и витаминов группы В.

Этот гормон также принимает участие в регуляции уровня артериального давления.

Патологии почек

Все перечисленные функции выполняются обеими почками в равном объеме. Более того, при повреждении или , вторая может практически в полном объеме обеспечивать жизнедеятельность организма.

В основном стойкие нарушения функции почек возникают при поражении паренхимы и соответственно нефронов, воспалительными, бактериальными или некротическими процессами.

Чаще всего нефроны страдают при гломерулонефрите. Это заболевание аутоиммунной природы, при котором из-за нарушения в работе иммунной системы ее клетки повреждают почечную структуру.

Так как эта болезнь практически всегда поражает обе почки, ее длительное течение или отсутствие медицинской помощи приводит к стойкому нарушению практически всех функций почек.

Развивается тяжелое и опасное для организма состояние – хроническая почечная недостаточность.

Еще одно воспалительное заболевание, пиелонефрит, не так опасно для паренхимы.

Гломерулонефрит

Оно вызывается бактериями, попавшими в мочу восходящим путем или, что случается гораздо реже, током крови из других очагов хронической инфекции.

В основном эта болезнь ограничивается чашечно-лоханочной системой почки. Нарушение функции нефронов возможно при длительном и бесконтрольном течении бактериального процесса.

Очень опасно стойкое нарушение оттока мочи из почки в результате врожденных или приобретенных аномалий строения мочеточника.

Такое состояние получило название гидронефроз. Его опасность состоит в том, что длительное время он может протекать бессимптомно и обнаруживаться на той стадии, когда почку нужно уже удалять.

Процесс образования мочи происходит непрерывно, и нарушение ее оттока из почки вызывает стойкое повышение давления внутри органа.

Это приводит к увеличению чашечно-лоханочной системы, которая давит на паренхиму с одной стороны, а плохо растяжимая фиброзная капсула – с другой.

В результате внутри почки нарушается кровообращение, а это, в свою очередь, вызывает постепенную атрофию, а затем и гибель нефронов.

Таким образом можно подытожить, что почки — один из основных органов всей выделительной системы организма, сбой в их работе приводит к целому каскаду крайне тяжелых и опасных заболеваний.

Поэтому при малейшей боли или дискомфорте в области поясницы, внезапного повышения температуры при отсутствии других симптомов ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу.