Давит и двоится в глазах - причины, симптомы и методы лечения. Двоение в глазах

Диплопия (так на медицинском языке называется двоение в глазах) - симптом, характеризующийся отсутствием содружественного движения глаз, которое призвано обеспечивать сопоставление изображения предметов.

В результате диплопии один предмет воспринимается пациентом как два автономных изображения.

Кроме того, при двоении зачастую наблюдаются также головокружение, нарушенная ориентация в пространстве, может неверно оцениваться расстояние.

В зависимости от поврежденной мышцы глаза различается диплопия вертикальная, горизонтальная, диагональная.

Описание симптома

Глаза видят один и тот же предмет немного под разными углами, но эта разница здоровому человеку не заметна. Мозг обрабатывает сигналы, посылаемые органами зрения и из двух картинок формирует одно точное изображение. При диплопии человек видит оба этих изображения сразу, мозг ничего не подвергает обработке, - это первый и самый главный симптом заболевания.

В том, что угол зрения у каждого глаза свой можно убедиться, закрыв один глаз и посмотреть на свой палец относительно заднего фона. Затем, закрыв другой глаз, можно увидеть, что палец «сдвинулся» относительно предметов на заднем фоне. При диплопии человек наблюдает два изображения одного предмета не только по горизонтали, но и по вертикали, а также перевернутыми крест накрест.

В группе риска находятся пациенты, получившие травмы или страдающие такими заболеваниями, вследствие которых могут ослабнуть глазодвигательные мышцы.

Виды диплопии

Существует несколько видов диплопии и разделение их на классификации в зависимости от:

типа;
патогенеза;
этиологии;
времени проявления;
характера раздвоения.

Классификация по этиологии:

Нейропаралитическая диплопия. Это следствие нейромышечных заболеваний, таких как рассеянный склероз.
Окулогенная. Связана с хирургическим вмешательством в орган зрения.
Орбитальная, имеет травматическое происхождение.
Страбогенная диплопия (сопровождает косоглазие).

По патогенезу:

Сенсорная. Такая диплопия связана с ограничением амплитуды фузии.
Моторная. Возникает при поражении некоторых мышц глаза. Это частый тип диплопии.
Смешанная. (Моторная и сенсорная).

По времени клинического проявления раздвоение бывает постоянным и непостоянным. Непостоянное или временное раздвоение зрения - это состояние, которое может возникнуть вследствие различных травм, сильной степени алкогольного опьянения, в результате побочных явлений от принятия некоторых лекарств.

По характеру раздвоения:

Перекрестная диплопия или разноименная. При этом виде заболевания картинка, предназначенная для левого глаза, проецируется с правой стороны и наоборот.
Циклодиплопия. Относится к сложной форме, возникает при серьезных моторных и сенсорных нарушениях, сопровождает косоглазие.
Бинокулярная или одноименная. Возникает при нарушении параллельности зрительных осей. Выявить такое нарушение не сложно, пациента просят наклонять и поворачивать голову в разные стороны, таким образом становится заметно отклонение глаза. Пациент с подобным нарушением зрения видит раздвоенную картинку, которая исчезает, если прикрыть один глаз и имеет ограничение в движении глазной орбиты.

Монокулярный вид раздвоенного зрения стоит несколько особняком от остальных видов, отличается тем, что двойная картинка сохраняется если прикрыть здоровый глаз. Такая аномалия возникает из-за офтальмологических или психических заболеваний.

Также существует понятие как волевая диплопия, она вызывается человеком сознательно. Например, взгляд вдаль через какой-то предмет, расположенный на расстоянии вытянутой руки. Таким образом можно заметить, что этот предмет как бы раздвоился.

Причины появления

Причины возникновения раздвоенности зрения могут быть различными у каждого типа.

Причины нейропаралитической диплопии кроются в нейромышечных заболеваниях общего характера, таких как:

рассеянный склероз;
миастения;
полиомиелит;

и других подобных заболеваниях, при которых ослабевают все мышцы тела.

Причины сенсорной диплопии чаще всего связаны с развитием косоглазия у детей, с врожденным дефектом фузии, а также заболевание может проявиться после успешного хирургического вмешательства устранения косоглазия,

Моторная диплопия развивается вследствие:

паралича, связанного с травмой мозга;
пареза экстраокулярных мышц;
нейрохирургических операций;
сосудистых заболеваний;
инфекционных заболеваний общего характера, в том числе токсических;
инфекционных патологий в глазных полостях.

Из инфекционных заболеваний, приводящих к развитию диплопии можно выделить краснуху, туберкулезный менингит, столбняк, дифтерию, васкулит, среди токсических - ботулизм и др.

Парезы экстраокулярных мышц могут возникнуть как следствие таких заболеваний: синдром Мебиуса, болезнь Грефе и других заболеваний ЦНС.

Травма мозга может вызвать повреждение нерва или глазных мышц. Также одной из причин такой диплопии является эндокринная миопатия, которая развивается на фоне гипотиреоза.

О причинах возникновения временной диплопии уже было сказано, можно добавить, что раздвоение зрения возникает при остром нарушении мозгового кровообращения, эпилепсии. Глазные яблоки при остром приступе таких заболеваний отклоняются вверх либо в стороны.

Монокулярная диплопия, редкий вид патологии, связан с такими офтальмологическими заболеваниями:

помутнение роговицы глаза;
помутнение хрусталика;
иридодиализ;
астигматизм;
разрывы сетчатки глаза;
палинопсия
психоневротические заболевания.

Диагностика диплопии

Диагностирование двоения в глазах проводится на основании жалоб пациентов врачом-офтальмологом, которое включает кроме классического осмотра дополнительное обследование: компьютерную томографию головы, ультразвуковое исследование глазных яблок и др.

Обследование проводится при направлении взгляда больного на перемещающийся источник света. Врач-офтальмолог определяет наличие поражения мышц глаза и назначает лечение.

Если по линии офтальмологии отклонений не обнаружится, то для установления причины диплопии и назначении требуемого лечения пациента направляют к таким специалистам, как эндокринолог, травматолог, невролог, онколог, ревматолог, инфекционист.

Лечение заболевания

Диплопия - симптом, какой нельзя оставлять без внимания, следует в обязательном порядке обратиться в клинику для детального проведения обследования и назначения соответствующих медикаментов.

Лечение данного заболевания направлено на устранение причин, вызвавшей двоение. Как говорилось ранее, причиной диплопии не всегда является заболевания глаз.

При двоении в глазах в различных направлениях (вертикальном, горизонтальном, диагональном) можно выполнять специальные упражнения, рекомендованные врачом. Такие упражнения наиболее эффективны при развитии частичной диплопии, выполняют их 3 раза в день.

Если двоение в глазах наблюдается у ребенка, то в этом случае незамедлительно следует обратиться к офтальмологу.

Существует несколько классических способов лечения диплопии.

Призматическая коррекция - при таком способе пациенту показано ношение очков с призмами, которые отклоняют ход лучей и таким образом смещают изображение. Вариантом призматической коррекции являются призмы Френеля - это тонкие накладки на обычные очки. Преимущества таких линз состоит в том, что при восстановлении нормального зрения они заменяются на призмы с другим преломлением.
Окклюзия . Таким способом называют "выключение" одного глаза. В случае, когда затронуто несколько нервов, такой способ - один из наиболее практичных вариантов привыкания к изменениям в зрении. Окклюзия приводит к потере 3Д восприятия, но это совсем не означает, что пациенту придется носить пиратскую повязку: современная офтальмология располагает специальными контактными линзами, а также можно использовать тонкую непрозрачную ленту на линзе солнцезащитных либо обычных очков.
Инъекции ботулинистического токсина . Такие инъекции приводят к временному, а также к постоянному облегчению состояний пациентов с симптомами двоения в глазах. Ботокс вводится в одну из мышц глаза под местной анестезией, что в абсолютном большинстве случаев помогает достигать желаемого результата и предотвращает развитие контрактур.
Хирургическое вмешательство . В исключительных, самых крайних случаях рассматривается возможность хирургического вмешательства для восстановления симметрии положений глаз. Такая операция проводится под общим наркозом и обычно приводит к полному восстановлению зрения.

Описанное лечение показано только в том случае, если развитие диплопии связано с патологией глаз, в обратном случае лечение заключается в купировании причин, вызвавших заболевание:

лечение инсульта, невропатии, невралгии и др.,
лечение инфекционных болезней при помощи таких медикаментов, как антибиотики, диуретики, противовоспалительные средства и др.,
лечение объемных процессов в глазнице (удаление опухолей, гематом).

Профилактика диплопии

Рассматриваемое заболевание отличается непредсказуемостью своего развития, потому проводить какие-либо профилактические меры нецелесообразно.

Однако избежать двоения в глазах можно, если:

навсегда отказаться от вредных привычек (социальная беда - курение, алкоголь),
вести банальный здоровый и активный образ жизни: рекомендуется проводить регулярные пешие прогулки не менее 2-х часов, заниматься спортивными упражнениями, соблюдать режим ночи и дня,
проходить профилактическое обследование у врачей,
контролировать кровяное давление.

Упражнения

Существует множество упражнений, которые направлены на избавление или улучшение состояния пациента при диплопии. Это может быть гимнастика непосредственно для глаз, для мышц верхнего шейного отдела позвоночника, тренировка восприятия нормального бинокулярного зрения.

Гимнастика для нормального кровообращения мозга и органов зрения по 5-10 раз. Каждое упражнение делается плавно, но при этом быстро:

Смотрим сначала вправо, потом влево, поворачивая при этом голову, а не глаза.
Наклоняем голову влево пока она не коснется плеча или близко к этому положению.
Наклоняем голову вперед, затем назад, аккуратно, не запрокидывая.
Выполняем вращательные движения головой в одну и другую сторону.
Совершаем круговые движения плечами с опущенными руками.
Снова круговые движения плечами, но теперь на плечи нужно опустить кисти рук.

Упражнения для глаз

Выполнять от 5 до 20 раз. Перед каждым упражнением необходимо слегка поморгать:

Подготовка. Сесть в удобное положение, поморгать, чтобы расслабить глаза.
Посмотреть вверх, затем вниз, задержавшись на секунду в крайних положениях, не двигая головой.
Переводить взгляд вправо и влево, также задерживаясь в крайних положениях.
Водить глазами по начерченной в воздухе диагональной линии, должно получаться «крест-накрест»
Водить глазами по часовой стрелке, затем против;
«Нарисовать» глазами квадрат по часовой стрелке, затем против.
Взять ручку на расстояние вытянутой руки, сфокусироваться на ней, приближать ручку до касания с носом, продолжая смотреть на нее, медленно возвращать в исходное положение. Затем посмотреть на отдаленный предмет в течение 3 секунд.
Зажмурить глаза с силой, затем медленно открыть их.

Тренировка бинокулярного зрения пациентов с диплопией

В норме, если смотреть на вытянутую руку, предметы, отдаленные от руки или приближенные, раздваиваются.

Для восприятия нормального физиологического двоения без каких-либо патологий есть специальные упражнения, которые нужно выполнять каждый день по 5 раз в течение 15 минут.

1. В 15 см от пациента устанавливают небольшой предмет, например, вертикально ручку на уровне его глаз. Поодаль, через метра 3-5 устанавливают любой предмет, например, стул. Нужно смотреть только на стул. Если ручка не двоится, то следует закрыть один глаз, затем другой глаз рукой.

Внимание пациента акцентируют на том, что ручка при этом "перемещается" то влево то вправо. Пациенту объясняют, что, так как ручка видится каждым глазом в разных местах, то посмотрев вдаль двумя глазами, ручка должна раздвоиться.

Пациент, чередуя перекрытие глаз и, смотря на стул вдали двумя глазами, должен достигнуть нормального восприятия раздвоения ручки. Если получается, то выполняют второе упражнение или повторяют пока не получится.

2. Теперь следует смотреть на ручку. Если при этом пациент не наблюдает двоения установленного поодаль стула, то ему нужно вытянуть руку и поставить кисть как заслонку вертикально после ручки и перед стулом. Он перемещает руку в разные стороны от ручки, так, чтобы она совпадала то с левым краем ладони, то с правым.

Пациенту подсказывают, что стул тоже "перемещается" то влево, то вправо, а потому при взгляде двумя глазами стул должен раздвоиться. Далее пациент, поочередно двигая кистью руки и убирая, фиксируется глазами на ручке, должен увидеть двоение стула. После стойкого достижения успеха выполняется третье задание.

3. На планку около 1 метра длиной крепят цветные карандаши. Делают это вдоль планки на расстоянии 15 см друг от друга, затем планку устанавливают на уровне глаз пациента параллельно его взгляду (вдоль), карандаши при этом расположены вертикально.

Пациент смотрит на ближний к нему карандаш, медленно перемещает взгляд на второй и т.д., потом в обратном порядке. Восприниматься должен только тот карандаш, на который пациент смотрит, и обязательно видеть раздваивание остальных карандашей.

Расслабление глаз

Это не менее важная часть, которая помогает бороться и предотвращать патологии глаз. Расслабление глазных мышц с помощью темноты можно выполнять дома или на работе, для этого потребуется около 5 минут.

Сядьте удобно за стол, положив локти на его поверхность.
Потрите ладошки друг о друга, чтобы почувствовать тепло.
Закройте ладонями глаза, чтобы свет не проходил сквозь пальцы. При этом кисти рук накладываются друг на друга, чтобы перекрещивались пальцы, и плотно прижимаются к лицу, но глаза должны быть не пережаты и свободно вращаться под веками.

Если не получается сесть удобно, с ровной спиной, на стол нужно положить мягкие предметы нужной высоты. Через несколько минут медленно открыть глаза и поморгать.

Заключение

При раздвоении в глазах обязательно нужно обратиться к офтальмологу за консультацией. Следует помнить, что диплопия может возникать при самых различных причинах; вовремя понять и устранить их значит избавить себя от неблагоприятных последствий.

Чтобы не столкнуться с подобным заболеванием необходимо следить за состоянием здоровья, вовремя лечить инфекционные и другие заболевания. Если большая часть времени проводится сидя за компьютером или работа требует постоянного повышенного внимания, то нужно регулярно выполнять упражнения для глаз.

Доцент кафедры глазных болезней. | Главный редактор сайта

Занимается экстренной, амбулаторной и плановой офтальмологией. Проводит диагностику и консервативное лечение дальнозоркости, аллергических заболеваний век, близорукости. Выполняет зондирование, удаление инородных тел, осмотр глазного дна с трехзеркальной линзой, промывание носослёзных каналов.

Двоение в глазах - это симптом потенциально серьезных заболеваний. Поэтому важно диагностировать недуг на ранней стадии и принять все необходимые действия.

В норме, человек при взгляде на предмет видит четное изображение, без теней, неровных контуров, наложений изображений друг на друга. Именно такая картинка является нормальной, все остальное – нарушение зрительной функции.

Глаз человека – это сложной устройство, которое имеет свои «линзы» для построения изображений. Обработка полученной информации из глаз происходит в головном мозге, поэтому. при повреждении, на любом уровне может возникнуть нарушения зрения. Проявляться они могут абсолютно различными симптомами, в том числе человек может испытывать двоение в глазах.

Обычно при этом человек:

теряет ориентацию в пространстве;
сильно устает;
испытывает головокружение;
страдает от головных болей;
чувствует тошноту.

Двоение в глазах в медицине называется диплопией.

Двоение в глазах встречается как самостоятельное заболевание и как симптом основного заболевания. Человек может испытывать чувство двоения в глазах постоянно, это вызывает резкое ухудшение самочувствия, к дезориентации в пространстве, к отсутствию работоспособности. Бывают случаи единичного проявления этого симптома. Часто при двоении в глазах происходит наслаивание двойных изображений друг на друга.

Медики выделяют два вида диплопии.

Различить их достаточно просто: нужно посмотреть на предмет сначала двумя глазами, потом закрыть глаза по очереди и посмотреть одним.

Если двоение сохраняется при взгляде на предмет одним глазом, то это монокулярная диплопия.
Если двоение наблюдается только когда пациент смотрит на предмет двумя глазами, то бинокулярная.

Однако, иногда выделяют еще один вид диплопии, физиологический. При таком виде диплопии человек видит конкретный предмет в фокусе четко, в то время как остальные объекты, которые не находятся в фокусе, у него начинают двоиться. Это происходит при длительном и пристальном взгляде. В норме человек не обращает на это внимание. Часто физиологическое двоение в глазах замечают дети.

Почему двоится в глазах?

Существует большое количество заболеваний, из-за которых в глазах двоится. Давайте рассотрим самые частые из них.

Астигматизм

Самая частая причина двоения в глазах - это астигматизм, зрительная патология, при которой происходит нарушение формы хрусталика или роговицы, вследствие чего нарушается четкость зрения. Обычно в таких случаях самым лучшим решением проблемы будет обращение к специалисту. Он сможет провести диагностику и понять, правильно ли подобраны очки или линзы. При большой разнице зрения на глазах полностью скорректировать зрение с помощью очков невозможно. В данном случае нужна операция.

Важно, при астигматизме зрение нечеткое и размытое, возможно появление теней.

Обязательно прочитайте статью про прямо на нашем сайте.

Глазные заболевания

Различные болезни глаз относят к другой причине появления двойного изображение.

В первую очередь это заболевания, при которых происходит нарушение целостности зрительного органа.

заболевания роговицы глаза (инфекционные заболевания роговицы, сухость роговицы, рубцовые изменения);
вывих хрусталика;
катаракта;
другие заболевания.

При нарушении целостности глаза происходит искажение входящего света и из-за этого образуется двоение в глазах.

Еще одно глазное заболевание, при котором пациенты испытывают двоение в глазах это косоглазие. При косоглазии глаза не могут сфокусироваться на одном предмете, а смотрят в разные стороны. Отсюда и возникает такой симптом как двоение в глазах.

Заболевания центральной нервной системы

Заболевания центральной нервной системы могут спровоцировать двоение глаз. Сюда относятся:

рассеянный склероз;
инсульты;
опухоли головного мозга;
повышенное черепно-мозговое давление и так далее.

При повреждении нервов на любом уровне, в том числе и нервов, контролирующих движение глаз, может появиться двоение в глазах.

Часто травма головы или сотрясение могут стать результатом повреждения мышц в глазнице, а также нанести ущерб нервам, контролирующим движения глаз.

Другие причины

К менее частым, но не менее важным причинам появления двоения в глазах относят:

перенесенные ОРЗ и ОРВИ, вследствие которых развивается интоксикация организма;
алкогольная интоксикация организма;
сахарный диабет;
миастения – заболевание, сопровождающиеся ослаблением мышечного тонуса (в этом случае больной глаз не может двигаться на ровне со здоровым и возникает легкое двоение);
побочный эффект приема противосудорожных и противоэпилептических препаратов;
переутомление глаз.

Диагностика и лечение двоения в глазах

Прежде чем начать лечение необходимо установить причину, по которой двоится в глазах.

Для этого необходимо пойти к специалисту-офтальмологу, возможно будет необходима консультация с неврологом. Чащу всего врачи прибегают к дополнительным инструментальным исследованиям, таким как ультразвуковое исследование глазных яблок, компьютерная томография головного мозга.

В зависимости от направления двоения (вертикальное, горизонтальное, диагональное) специалисты назначают специальную зрительную гимнастику, которую необходимо выполнять регулярно два-три раза в день.

Лечение диплопии

Итак, какие существуют способы лечения двоения в глазах?

Профилактика

Необходимо отказаться от вредных привычек.
Больше времени проводить гуляя на природе.
Следить за состоянием своего организма, не пренебрегать ежегодной диспансеризацией, наблюдаться по поводу хронических заболеваний.
Не допускать травм головы.
Соблюдать режим труда и отдыха, не допускать хронического недосыпа и перенапряжений глаз.
Контролировать кровяное давление, особенно людям в возрасте.

Правила профилактики носят общий характер, но тем не менее при их соблюдении вы сможете избежать не только двоения в глазах, но и ряд других серьезных заболеваний.

Двоение в - достаточно распространенное явление, для обозначения которого существует медицинский термин "диплопия". Обычно, больные данным заболеванием ощущают регулярный зрительный дискомфорт, при котором контуры предметов становятся нечеткими, расплываются, а также появляется боль внутри глазного яблока.

Почему в глазах начинает двоиться?

Изображение в глазах у здорового человека и у больного диплопией разительно отличается. К примеру, если первый видит окружающие вещи максимально четко, то второй может не различать даже контуров. Правда, обычно двоение в глазах - явление, которое длится не все время, а возникает совершенно внезапно.

Исключением являются те случаи, когда у человека нет никакой болезни, такие, как зрительное перенапряжение. Из-за него изображение становится мутным, может удваиваться или расплываться точно также, как при наличии заболевания. Но, в этом случае человек также ощущает дискомфорт, иногда вполне явственную боль, которая длится, пока глаза не получат полноценный отдых.

Итак, причинами раздвоения "картинки" в глазах, могут являться следующие вещи:

длительная работа за компьютером, сидение перед телевизором и взаимодействие с прочими гаджетами;
бессонные ночи, зачастую сопровождаемые лопнувшими капиллярами в глазах;
перенапряжение, ;
поражение зрительных нервов;
паралич мышц в глазах.

К этому списку также необходимо добавить диплопию, хотя два последних фактора могут являться причинами ее появления. Просто этот термин объединяет все возможные вариации заболеваний зрительной системы, так что его вполне можно считать обобщающим.

Важно! При частом появлении раздвоения в глазах, необходимо максимально снизить продолжительность работы за компьютером, и вообще взаимодействие с подобной техникой.

Заболевания, при которых характерна диплопия

Есть определенные болезни, одним из симптомов которых является раздвоение в глазах. Кстати, связаны они не только с нарушениями зрения, как принято полагать - просто именно этот признак ощущается сильнее всего, и из-за этого появляется ложное ощущения заболевания глаз.

К примеру, этот симптом характерен для нарушений нервной системы, а также для болезней, появляющихся из-за воспаления или инфекции. Если быть точнее, то чаще всего диплопия встречается при таких неприятных заболеваниях, как:

Проблемы с центральной нервной системой: появление и развитие склероза, инсульта и менингита часто сопровождается раздвоением в глазах. При этом, больной не чувствует неприятных ощущений, у него просто "плывет" картинка.
Поражение различных отделов нервной системы: нейропатия, невриты.
Различные травмы, связанные с головой и зрительной системой: пример - сотрясение .
Инфекционные болезни: дифтерия, столбняк и краснуха также могут стать причинами появления диплопии.
Интоксикация: человек из-за отравления ядовитым газом или попаданием в организм вредных паров может испытать явление раздвоения в глазах, после чего в особо тяжелых ситуациях следует помутнение и потеря сознания.
Сахарный диабет: в этом случае проявляются вторичные признаки диплопии, при которых заболевание ощущается не так сильно, но его воздействие все-таки отражается на видении человека окружающего мира. К примеру, может происходить секундное затемнение в глазах, или же расплывание контуров у предметов.
Болезни щитовидной железы: растущий "зоб" на шее может стать причиной появления диплопии, так как он негативно отражается на функциональности многих важных органов, а также организма в целом.

Важно! Самостоятельно отнести появление раздвоения в глазах к тому или иному заболеванию нельзя, так как такой диагноз вряд ли окажется правильным. К тому же, эта зрительная напасть, а точнее ее признаки, схожи практически при всех вышеописанных болезнях.

Другие симптомы заболевания

Диплопия имеет ряд симптомов, при наличии которых можно точно говорить о ней, как о серьезной проблеме. Если она сопровождается головокружением и слабостью - значит, вероятнее всего, повреждена нервная система и именно это вызывает регулярные неприятности со зрением. Помимо всего этого, диплопия характеризуется не только раздвоением, но и затемнением, помутнением изображения окружающего мира. Больные данной напастью быстро приходят к состоянию депрессии и напряжения, так как не могут понять причину появления у них подобных проблем. К тому же, раздвоение в глазах может случиться внезапно, из-за чего приносит еще больший дискомфорт и непонимание ситуации.

Это заболевание никак не проявляется физически, так что если у человека лопаются капилляры, это вряд ли говорит о появлении диплопии. Чаще всего, такое явление как раз-таки наблюдается у тех, кто подолгу "зависает" около различных гаджетов. В принципе, этот признак может способствовать только скорому ухудшению зрения, что также не особо приятно.

Как лечиться диплопия?

Данное заболевание в серьезной форме обязательно должно лечиться под надзором специалиста. По вышеописанному списку болезней, при которых диплопия является характерным признаком, понятно, что запускать ее развитие нельзя. Человек, не контролирующий и не занимающийся лечением раздвоений в глазах, рискует не только потерять , но и получить тяжелую стадию какой-либо неприятной болячки.

Важно! Лечение диплопии осуществляется у невролога или офтальмолога. Выбор специалиста зависит от того, какой болезнью была вызвана напасть, и производится уже после терапевтической проверки.

Диагностика данного зрительного заболевания должна происходить исходя из других симптомов, отмеченных у больного. К примеру, при нервном истощении наблюдаются не только проблемы со зрением, но и слабость, головокружение, а также частые головные боли. То же самое можно сказать про любую другую хворь - она имеет свои характерные признаки, на которые и будет опираться специалист.

Если человек не испытывает особого дискомфорта, и после проверки точно уверен, что причина раздвоения в глазах - обычное перенапряжение, то ему стоит сократить длительность нахождения за гаджетами до минимума. Кроме того, вообще всячески остерегаться зрительного перенапряжения, не читать при тусклом свете и не находиться при слишком ярком.

Во время просмотра видео Вы узнаете о здоровье глаз.

Также в этом случае рекомендуется пропить , которые, опять же, должен назначить врач. Чаще всего выбор падает на натуральные БАДы, в составе которых находится масса полезных для зрения веществ. Иногда специалист выписывает витаминные капли, укрепляющие здоровье глаз. Самостоятельно покупать какие-либо лекарственные препараты не рекомендуется.

Диплопия - это двоение изображения в глазах. Это не самостоятельная болезнь, а симптом других заболеваний, в частности, он может указывать на неврологию или глазные болезни. Диплопия доставляет значительный дискомфорт: объекты двоятся, расплываются, человек испытывает трудности с совершением повседневных действий, у него болит и кружится голова, он может терять равновесие. Почему двоится в глазах и что делать, если такое нарушение появилось?

Показать всё

Виды диплопии

Двоение в глазах появляется по разным причинам, раздвоенное изображение может возникать в двух, реже в одном глазу. Выделяют:

бинокулярную диплопию - несовпадение изображения в двух глазах, раздвоение происходит, только если смотреть обоими глазами, каждый глаз по отдельности видит нормальное изображение;
монокулярную диплопию - двоение в одном глазу сохраняется, если закрыт здоровый глаз.
временную - может возникнуть в результате алкогольного опьянения, черепно-мозговой травмы, отравления, сильного зрительного утомления, приема определенных лекарств, во время приступов мигрени.
постоянную,
врожденную - связана с незрелостью глазных мышц, сопутствует косоглазию,
волевую - человек способен произвольно вызывать раздваивание изображения в глазах.

Также выделяют:

паралитическую диплопию - возникает в результате паралича глазных мышц,
перекрестную - изображение на сетчатку проецируется крест-накрест, встречается при приобретенном косоглазии,
нейропаралитическую,
орбитальную.

Симптомы

При диплопии, кроме двоения в глазах, больной может испытывать головокружение, головную боль, нарушение ориентации в пространстве, проблемы с оценкой расстояния до предметов, удержанием равновесия. Постоянное напряжение глаз приводит к их быстрой утомляемости. Нарушение зрения мешает работать, выполнять повседневные действия.

Если нарушение зрения вызвано каким-то заболеванием, то двоение возникает на фоне его симптомов. Как правило, человек хорошо помнит, когда именно появилась диплопия.

Двойное зрение может быть на любом расстоянии, только на близком или только при взгляде вдаль. Изображения могут быть одинаковой четкости и контрастности или одно из них может расплываться, быть более тусклым. Картинка двоится при взгляде прямо или в какую-то сторону.

Двоение может быть горизонтальным, вертикальным, диагональным, картинка может поворачиваться, существует перекрестное двоение, когда изображения меняются местами. Последний вариант наблюдается при косоглазии. Диплопия при врожденном косоглазии - редкость, так как мозг в большинстве случаев подавляет второе изображение, полученное от косящего глаза. Симптом проявляется при приобретенном косоглазии.

Некоторые характерные симптомы указывают на причину заболевания. Например, при поражении косых мышц глаз двоение становится вертикальным, при поражении прямых - горизонтальным. Иногда для компенсации двоения человек держит голову в вынужденном положении, закрывает больной глаз, вместо движений глаз поворачивает всю голову, чтобы посмотреть в сторону. При заболевании или травме одного глаза может возникать двоение в одном глазу (монокулярная диплопия), изображений может быть не два, а больше (полиория).

Двоение в глазах, сопровождающиеся другими симптомами, такими как боль, усталость, повышение артериального давления, может быть признаком серьезного заболевания, требующего неотложной помощи, например, инсульта.

Если причиной диплопии стал геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг), то двоение возникает внезапно, при этом наблюдается головная боль, которая не снимается таблетками, повышается давление. Определить инсульт можно и по таким проявлениям:

если попросить человека поднять руки, одну из них он поднять не сможет или поднимет меньше, чем вторую,
человек с инсультом не может улыбнуться или улыбка получается кривой,
нарушается речь, становится неразборчивой или бессмысленной,
возможна потеря сознания.

При таких симптомах необходимо срочно вызвать скорую!

Причины патологии

1. Двоение в обоих глазах.

Причины бинокулярной диплопии могут скрываться не только в работе глаз. К раздвоению могут приводить:

инфекционные заболевания, при которых поражается центральная нервная система: менингит, энцефалит, болезнь Лайма, ботулизм, дифтерия, столбняк, паротит, краснуха;
опухоли головного мозга;
неврологические заболевания: синдром Вернике, мигрень;
нарушения мозгового кровообращения, инсульт;
эндокринологические заболевания: сахарный диабет, базедова болезнь (гипертиреоз);
аутоиммунные заболевания: рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре, миастения;
травмы глаза, глазодвигательных нервов и мышц;
травмы головы: сотрясение мозга, перелом основания черепа;
опухоли и отеки в глазнице, в результате которых глазное яблоко сдвигается относительно своего нормального положения;
косоглазие;
гетерофория - скрытое косоглазие, когда без необходимости фокусировки в состоянии покоя глаза направлены неодинаково;
анизометропия - разное зрение на правом и левом глазу, например, один глаз близорукий, другой с нормальным зрением;
катаракта;
отравления, например, салициловой кислотой;
прием лекарств (антибиотиков группы фторхинолонов, седативных препаратов, опиатов, нейролептиков, глюкокортикостероидов, стрептомицина, производных салициловой кислоты);
общие заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
заболевания позвоночника, в результате которых нарушается кровоснабжения мозга или определенных его отделов;
нарушение кровоснабжения мозга из-за сужения и других аномалий сосудов, в том числе после травм, атеросклероза, тромбов, в частности, аневризмы сонной артерии;
последствия операций на глазах;
психические нарушения.

Раздвоенность изображения может быть как постоянной, так и временной.

2. Двоение в одном глазу.

Кроме бинокулярной, существует и монокулярная диплопия - это раздвоение изображения в одном глазу, причиной его могут быть заболевания глаза (глаз) или зрительной коры мозга:

катаракта - помутнение хрусталика нарушает прохождение через него света,
заболевания роговицы (кератит, рубцовые изменения, кератоконус, птеригиум),
вывих хрусталика - неправильное расположение хрусталика неправильно направляет лучи света в глазу, лечится хирургически,
сухость роговицы,
астигматизм - искривление роговицы,
нарушения в передней зрительной коре мозга.

К двоению приводят и травмы, такие как отрыв радужной оболочки.

В результате нарушений в структуре глаза на сетчатку приходит раздвоенное или множественное изображение. При поражении зрительной коры монокулярная диплопия возникает из-за того, что мозг не может создать из двух изображений общую картинку.

3. Временная диплопия.

Временно возникать двоение может при приступе мигрени, после сотрясения мозга, в результате алкогольного опьянения, отравления, приема определенных препаратов. При отравлении, например, метанолом, может развиваться и хронический неврит зрительных и глазодвигательных нервов, что приводит к длительной диплопии. Если диплопия не проходит быстро, необходимо обратиться к офтальмологу, так как это может указывать на серьезные повреждения глазодвигательных нервов.

Временная диплопия может возникнуть во время лечения врожденного косоглазия у детей. Ее появления - хороший признак, она означает, что глаза занимают правильное, пусть пока и непривычное положение. Через некоторое время раздваивание проходит.

Связь с остеохондрозом

Остеохондрозом позвоночника в российской медицинской практике называют дегенеративные изменения в хрящах и межпозвонковых дисках и связанные с ними боли в спине. Может ли появиться двоение в глазах при шейном остеохондрозе? Двойное зрение действительно может появляться из-за некоторых состояний шейного отдела позвоночника.

Нарушения зрения из-за заболеваний позвоночника могут возникать в результате сдавливания нервов и сосудов, например, при синдроме позвоночной артерии. При этом нарушается кровоснабжение отделов головного мозга, которые питают позвоночные артерии. Нарушается зрение, может возникнуть диплопия, молнии, искры (фотопсия), мушки перед глазами. Эти симптомы могут сопровождаться:

потерей равновесия,
шаткостью при ходьбе,
нарушениями координации,
головокружениями при повороте головы и удерживании ее в этом положении,
головными болями, особенно в области затылка, темени, глазниц,
болями в шее,
ощущением распирания в голове, ушах, горле,
ощущением онемения в области шеи или головы,
тошнотой, рвотой,
расстройствами слуха,
болезненностью кожи головы.

Сдавливаются артерии напряженными мышцами шеи или позвонками, соединительной тканью, которые изменились в результате каких-то заболеваний, например, артроза. Ухудшение зрения при остеохондрозе шейного отдела, то есть при дегенеративных изменениях позвонков и хрящей, связано именно с этим. Также сдавливание может возникать из-за врожденных аномалий строения шейных позвонков.

Другая причина синдрома позвоночной артерии, который нередко приводит к развитию диплопии, - патологии сосудов шеи - как врожденные, так и приобретенные. Это может быть:

сужение сосудов, врожденное или приобретенное в результате атеросклероза, тромбоза, опухоли,
их расщепление, врожденное или после травмы.

Если есть подозрение, что диплопия при шейном остеохондрозе зрения возникла именно из-за патологии позвоночника или сосудов, проводятся обследования:

рентген,
УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов шеи.

Для устранения диплопии необходимо лечить причину заболевания, так как со временем без лечения состояние позвоночника или сосудов будет только ухудшаться.

Диагностика

Замечает диплопию обычно сам пациент. Однако иногда за двоение в глазах принимают размытое или нечеткое изображение. Сложнее определить причину данной патологии.

Диагностику начинают со стандартных офтальмологических тестов. Осматривают роговицу и конъюнктиву, проверяют:

остроту зрения,
рефракцию,
цветоощущение.

Состояние глазных мышц проверяют с помощью теста с перемещающимся источником света, так врач определяет, какие мышцы глаза поражены. Более современный метод определения, насколько согласованы движения глаз - офтальмокоордиметр.

Наличие косоглазия проверяют с помощью кавер-теста (теста с прикрытием). Для этого прикрывают сначала один глаз, а затем быстро переносят щиток на второй. Если есть косоглазие, то при переносе щитка глаз, который до этого был закрыт, двигается. Таким образом можно определить явное или скрытое косоглазие - геторотропию или гетерофорию.

Дополнительно назначают компьютерную томографию и УЗИ глазных яблок. После этого офтальмолог может порекомендовать пройти обследование у специалистов:

невролога,
эндокринолога,
психиатра,
онколога
и других по показаниям.

Терапия

При внезапном появлении двоения в глазах, которое не проходит быстро, необходимо обратиться к врачу. Чем раньше будет понятно, чем вызвано расстройство зрения, тем лучше.

Лечение диплопии направлено на устранение ее причины. Диплопию лечат обычно два врача: офтальмолог и невролог, при этом работают они в нескольких направлениях:

Устранение основного заболевания, вызвавшего расстройство зрения.
Призматическая коррекция - устранение двоения с помощью специальных линз.
Функциональное лечение - упражнения для глаз. Сюда относятся как аппаратная гимнастика, которая проводится в клинике, так и комплексы, которые пациент выполняет самостоятельно дома. Гимнастика направлена на укрепление глазных мышц, улучшение кровообращения, расширение и восстановление поля зрения.
Хирургическое лечение - операция может заключаться в укорачивании одной из мышц глаза или сдвиге сухожилий и сшивании их со склерой. Обычно операция назначается, когда врач сделал вывод, что консервативные методы неэффективны.

Линзы для призматической коррекции могут иметь форму цилиндра или призмы, обычно для исправления диплопии нужно 6 призматических диоптрий. Недостаток призматической коррекции - снижение остроты зрения. Также могут быть выписаны очки со смещенным центром линзы. Такая коррекция не устраняет причину заболевания, но заметно уменьшает дискомфорт. Если диплопия возникла из-за пареза или паралича глазных мышц, то очки устраняют вынужденное положение головы. Призматические линзы подбирают отдельно для близи и для дали.

Народные методы

Народная медицина рекомендует свои методы лечения этого состояния. Лечение диплопии народными средствами носит общеукрепляющий характер и может использоваться в дополнение к терапии, назначенной врачом, после согласования с ним.

Настой из шиповника и калины - витаминное средство. Для его приготовления берут равные количества ягод, заливают водой и кипятят в течение 15 минут на слабом огне. Охлажденный настой процеживают и принимают по половине стакана два раза в день (утром и вечером).

Цветочная пыльца - принимают месяц по чайной ложке 2 раза в день.

Если возникло нарушение зрения при шейном остеохондрозе, облегчение принесут упражнения для шейного отдела позвоночника, массаж и самомассаж воротниковой зоны. Комплекс упражнений ЛФК должен быть подобран строго индивидуально, так как шея - наиболее уязвимый отдел позвоночника, резкие и неправильные движения в нем могут ухудшить ситуацию. Помогут упражнения и при синдроме позвоночной артерии. Упражнения необходимо делать медленно и осторожно, нельзя сильно запрокидывать голову.

В комплекс упражнений могут входить следующие:

наклоны головы вперед-назад, вправо-влево,
повороты в стороны,
круговое вращение сначала в одну, затем в другую сторону,
диагональные движения (вправо-вверх и влево-вниз, влево-вверх и вправо-вниз),
подъем и опускание плеч,
круговые движения плечами вперед и назад.

Заключение

Диплопия - это не отдельное заболевание, а симптом поражения глаз или нервной системы. Чтобы определить причину нарушения, необходимо обратиться к офтальмологу, который может порекомендовать и консультации других врачей.

Лечение диплопии включает терапию основного заболевания и устранение симптомов. При этом используется коррекция с помощью специальных очков, гимнастика для глаз. Если консервативная терапия не помогает, делают операцию. На зрение оказывает влияние и состояние спины и сосудов шеи, поэтому может понадобиться обследование и лечение шейного отдела позвоночника.

Среди жалоб врачу-офтальмологу нередко встречается «двоится в глазах». Это состояние, научно именуемое диплопией, затрагивает людей любого пола и возраста. При возникновении такой патологии зрения, все окружающие предметы раздваиваются по вертикали либо по горизонтали. Симптом причиняет дискомфорт и мешает адекватно воспринимать окружающую действительность, кроме того, может предупреждать о серьезных заболеваниях.

Виды диплопии

Двоения в зрительном восприятии проявляют себя по-разному. Иногда человек видит достаточно четкое, но раздвоенное изображение, а иногда видимые объекты словно накладываются друг на друга, создавая эффект размытости. Специалисты делят симптоматику на два подвида.

Монокулярная диплопия – проявляет себя даже с одним закрытым глазом. Пациенту рекомендуют приложить ладонь и проверить, сохранятся ли неполадки со зрением. Если они остаются, то офтальмологи говорят именно об этом типе проблемы со зрением.
Бинокулярная диплопия – восприятие нормализуется, если смотреть одним глазом, симптоматика возникает лишь когда задействованы оба органа зрения. Изображение расползается либо вверх, либо вбок, образуя соответственно вертикальную либо горизонтальную формы.

Существует и вариант нормы, когда двоится в глазах. У маленьких детей мозг еще не научился складывать получаемую зрительную информацию в единое целое, поэтому малыши нередко проявляют такую особенностью. До возраста пяти-семи лет тревожной патологией это не является и считается нормальной стадией развития.

Причины двоения в глазах

Глаз представляет собой сложную систему, включающую оптику, светопреломление, цветовосприятие и передачу информации в нервную систему и мозг. На любом из этапов, к сожалению, могут возникнуть неполадки. Если у человека двоится в глазах, можно предположить следующие причины.

Воспаления роговицы. Кератиты и рубцы как следствие пропущенной в свое время болезни, поражения глазных мышц и нервов. Чаще всего симптоматика сопровождается болями, резями и другим явным дискомфортом. Причины диплопии монокулярного подвида нередко лежат в травмах глаз.
Новообразования в глазницах или мозгу – доброкачественные либо злокачественные. Опухоли оказывают механическое воздействие на участки в подкорке или местах соединения нервной ткани.
Осложнения сахарного диабета, так называемая, диабетическая нейропатия . Она возникает у пациентов с длительным течением основного заболевания, чаще у диабетиков второго типа старше 50-60 лет.
Общие заболевания нервной систем ы, такие как менингиты, рассеянный склероз, инсульты и мозговые инфаркты. Если у пациента добавляется головная боль, затрудненность в движениях, температура и проблемы с мимикой – это повод экстренно вызывать «скорую помощь».
Катаракта и отслоение сетчатки нередко сопровождаются односторонней либо двусторонней диплопией. Ухудшение зрения, повышенная утомляемость при чтении, работе за компьютером и просмотре телевизионных передач наряду со слезоточивостью – повод задуматься о состоянии одного из важнейших органов чувств.
Болезни щитовидной железы, резкое повышение или понижение уровня тиреоидных гормонов в крови в ряде случаев становятся причиной нарушений зрительных функций. Обследование у эндокринолога можно провести, если все остальные доктора скажут, что с вами все в порядке.

Диплопия далеко не всегда означает серьезные заболевания. Порой у совершенно здоровых людей после тяжелого дня, недосыпа, в результате повышенных физических либо умственных нагрузок тоже появляется подобная проблема.

Очень часто организм реагирует двоящимся зрением на интоксикацию, в том числе алкогольную. Не торопитесь подозревать у себя рак мозга или катаракту, если всего лишь немного перебрали накануне вечером.

Идиопатическая диплопия

Нередко раздвоение предметов сочетается с головокружением и слабостью. Люди считают симптомокомплекс угрожающим жизни и здоровью, идут в поликлинику, вызывают врача или даже «скорую помощь». Но доктора не обнаруживают никаких патологий и объявляют человека здоровым. В этом случае речь идет о так называемой идиопатической природе симптома.

Идиопатический – означает «беспричинный», «возникающий самостоятельно». Однако причина все-таки присутствует, только она не физиологического, а психологического происхождения. «Размножившиеся» предметы – один из симптомов такого своеобразного и многоликого состояния, как ВСД, вегетососудистая дистония. Доктора до сих пор не решили, относить ли ее к области невропатологии или к неврозам и психосоматическим заболеваниям.

ВСД нельзя вылечить, но прекрасно можно компенсировать здоровым образом жизни и избавлением от стресса.

Как убрать двоение?

Лечение диплопии, как правило, направлено на корректировку основного заболевания. Аномалия восприятия – не болезнь, а индикатор неполадок. В ряде случаев медицинское вмешательство обязано стать экстренным, но если никаких других признаков нездоровья не появляется, то восстановление нормального зрения занимает некоторое время. Для коррекции, наряду с медикаментозной терапией, пациенту предлагается:

носить специальные очки – встроенные призматические линзы помогают фокусироваться;
делать специальную гимнастику , самое простое упражнение – вращение глазными яблоками при закрытых веках;
почти сразу же убирает симптоматику проведение детоксикации при отравлениях;
при травмах, катарактах и отслоении сетчатки применяется хирургическое вмешательство ;
при патологиях щитовидной железы и других эндокринных нарушениях назначается гормонотерапия .

Своевременное лечение основного недуга обеспечивает наилучшее избавление от неприятного зрительного дефекта. Не игнорируйте свое психологическое состояние, постарайтесь убрать стресс и давайте глазам больше отдыха.