Что такое сколиоз? Сколиоз: симптомы и признаки заболевания

Сколиоз (с греческого «кривой») – довольно распространенное заболевание на сегодняшний день. Мало кто может похвастаться идеально прямым позвоночником и правильной осанкой. И взрослые, и дети страдают искривлением позвоночника в большей или меньшей степени. Насколько опасен сколиоз? К чему он может привести? А самое главное – как его предотвратить?

Сколиоз – состояние, которое характеризуется искривлением позвоночника во всех плоскостях: вправо, влево, вперед, назад; а также вокруг всех его осей. В таком состоянии позвоночник похож на перекрученную виноградную лозу. Чаще всего сколиоз встречается у детей, особенно опасно, когда такой диагноз ставят деткам в дошкольном возрасте, потому что сколиоз бурно прогрессирует в период с 5 до 7 лет. Сколиоз у подростка не так опасен, потому что есть надежда, что болезнь развиваться не будет.

Рис. Сколиоз. Реальный препарат 1894 года, находящийся в Берлинском Медицинском Историческом музее при клинике Шарите.

Врачи разделяют два понятия: сколиоз и сколиотическая болезнь. При сколиозе наблюдаются изменения в самих позвонках, правильную форму которых вернуть уже нельзя. А при сколиотической болезни таких изменений нет, имеется только дисгармония мышц: с одной стороны позвоночника они сильнее, а с другой слабее. Такой мышечный дисбаланс является причиной бокового искривления позвоночника. Следовательно, укрепляя мышцы спины, можно избавиться от дефектов осанки. Не леченная сколиотическая осанка может превратиться в сколиоз.

Причины сколиоза:

– длительное пребывание в одной позе;

– неудобные и неправильно подобранные в соответствии с ростом ребенка парты и письменные столы;

– недостаток физической нагрузки;

– ношение тяжестей (особенно в одной руке);

– нарушение зрения;

– заболевания внутренних органов;

– врожденные дефекты.

Предвестники сколиоза

Рис. Рахитический скелет. Реальный препарат 1900 года, находящийся в Берлинском Медицинском Историческом музее при клинике Шарите.

Рахит – заболевание, связанное с недостатком витамина D, который образуется под действием солнечного света, поэтому дети, родившиеся зимой и осенью составляют группу риска. Ультрафиолетовый спектр света, под влиянием которого синтезируется витамин D, не проникают через оконные стекла, поэтому гулять с ребенком только на застекленном балконе/лоджии недостаточно. Ребенку нужен «живой» солнечный свет. Из-за недостатка витамина D размягчаются кости. Первые признаки болезни заметны на 2-3 месяце жизни ребенка: он становится возбудимым, плаксивым, плохо спит, вздрагивает при громких звуках, сильно потеет, на голове появляются залысины.

У не леченной болезни через полгода симптомы становятся более выраженными: затылок уплощается, кости черепа становятся податливыми и мягкими. Деформируется грудь, она становится похожей на куриную грудь или “грудь сапожника” (вдавление посередине), искривляются таз и конечности; человек становится более раздражительным. Ноги принимают О-образную форму (варусная деформация), на черепе сильно выступают лобные и теменные бугры. Маленькие дети с рахитом позже начинают ползать, сидеть, стоять, отстают в развитии, у них чаще развивается неправильный прикус, кариес, нарушение осанки. Выздоравливая, малыши чувствуют себя лучше, успокаиваются, меньше плачут, но деформации скелета могут сохраняться долгое время.

Для лечения рахита используют витамин D, но его дозировку и длительность лечения определяет только врач. Помимо медикаментозного лечения важно правильно организовать день ребенка: закаливание, гимнастика, массаж. В рацион питания должно быть включено достаточное количество продуктов, богатых кальцием, фосфором, витаминами, микроэлементами.

Рано начатое и качественное лечение у части детей позволяет справиться с заболеванием.

Еще одна серьезная причина сутулости – плоскостопие. У людей с плоскостопием центр тяжести смещен назад, таким образом нарушается баланс всего тела. Человек невольно наклоняется вперед, чтобы не упасть, и начинает сутулиться. У большинства людей есть статическое плоскостопие, которое развивается из-за врожденной слабости связок, наследственной тонкости кости, неправильной походки, лишнего веса. Неправильно подобранная обувь, пожалуй, главная причина статического плоскостопия. Механика нормального шага нарушается и стопа деформируется, если все время носить туфли на шпильке или на негнущейся платформе. Профессиональная деятельность (долгое стояние или ношение тяжестей) также может вызвать плоскостопие.

Лечение плоскостопия проводит ортопед. В основе лечения – специальная ежедневная гимнастика, которая дополняется теплыми ножными ваннами, массажем стоп, голеней – для укрепления мышечно-связочного аппарата.

Идеальная обувь – с каблуком высотой 2-3 см и с плотным задником. Полезно использование стелек-супинаторов, приподнимающих уплощенный свод стопы и улучшающих осанку. При плоскостопии хороший лечебный эффект дают ходьба босиком на природе, закаливание, плавание, езда на велосипеде. Запущенные случаи лечат оперативно.

Очень часто сколиоз является проявлением каких-либо других заболеваний и состояний, таких как: болезни тазобедренных суставов, диффузные заболевания соединительной ткани, разная длина ног, детский церебральный паралич. Эти заболевания в силу своих особенностей изменяют нагрузку на позвонки, неправильно распределяя её, и вызывают их деформацию, что влечет за собой искривление позвоночника. Различные внутриутробные заболевания приводят к врожденному сколиозу. Развитие болезни может быть провоцировано родовой травмой. Перенесенный в раннем возрасте рахит и разного рода травмы являются причинами неправильной осанки (чаще всего из-за развивающейся при этом слабости мышц). В более старшем возрасте сколиоз появляется у детей, чье рабочее место организовано неправильно и вынуждает их сидеть сгорбившись. Искривление позвоночника может появиться и у взрослых в результате длительных асимметричных нагрузок на мышцы спины.

5 основных групп сколиоза:

Сколиозы мышечного происхождения. Плохо развитые мышцы и связки не могут обеспечить нормальное развитие позвоночника. Например, рахитический сколиоз возникает вследствие дистрофического процесса в нервно-мышечной ткани (наряду с таковыми в скелете).
Сколиозы неврогенного происхождения возникают при полиомиелите, спастическом параличе, радикулите. Сюда же относят сколиозы, обусловленные дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках.
Врожденные сколиозы возникают в результате нарушенного костного развития.
Сколиозы, причиной которых являются заболевания грудной клетки: эмпиема плевры, обширные ожоги, пластические операции.
Сколиозы, причины возникновения которых еще не изучены.

В зависимости от того, какой отдел позвоночника искривлен , выделяют следующие варианты сколиоза:

– “сутуловатость”: увеличение грудного изгиба в верхних отделах при прямой пояснице;

– “круглая спина”: увеличение грудного изгиба на всем протяжении грудного отдела позвоночника;

– “вогнутая спина”: усиление изгиба в поясничной области;

– “кругло-вогнутая спина”: увеличение грудного изгиба при увеличении поясничного изгиба;

– “плоско-вогнутая спина”: уменьшение грудного изгиба при нормальном или несколько увеличенном поясничном изгибе.

Степени тяжести сколиозов

Сколиоз I степени: боковое отклонение позвоночника до 10 градусов и несильное его скручивание (его видно на рентгеновском снимке).

Сколиоз II степени: угол искривление 10-25 градусов, выраженное скручивание позвоночника (может определяться горбик), наличие компенсирующих изгибов (позвоночник искривляется в другую сторону и становится s-образным). На рентгеновском снимке отчетливо видна деформация позвонков.

Сколиоз III степени: угол искривления 25-40 градусов, сильная деформация позвонков, формирование большого горба. В местах наибольшего искривления позвонки приобретают клиновидную форму.

Сколиоз IV степени: угол искривления 40-90 градусов, обезображивание фигуры: задний и передний реберные горбы, деформация таза и грудной клетки, кино сколиоз грудного отдела.

Группы риска:

– дети с наследственной предрасположенностью к сколиозу;

– дети, много занимающиеся музыкой (скрипка и аккордеон особенно способствуют искривлению позвоночника);

– быстро растущие и худые;

– дети из школ и детсадов с повышенной нагрузкой.

Как проверить, есть ли у Вас или Ваших близких сколиоз?

Станьте спиной к стене или к двери. Если человек стоит правильно, то его позвоночник образует вогнутую кривую в области шеи и талии (поясницы), выпуклую – в области груди и таза, прикасаясь в этих местах к стене. Между позвоночником и стеной в области шеи и поясницы остаются промежутки, которые равны толщине ладони обследуемого. Если эти расстояния больше, то имеются нарушения осанки.
Найдите у основания шеи выпирающий седьмой шейный позвонок. Возьмите любой грузик на ниточке (отвес) и, приложив к этому выступающему месту, посмотрите: проходит ли отвес ровно вдоль позвоночника и далее между ягодиц? Если да, то все нормально. Если не проходит, то сколиоз есть.
Нагнитесь вперед, посмотрите, не выпирает ли одна из лопаток. Можно проверить себя при помощи зеркала: в нем хорошо видны все изменения осанки.

Сколиоз (особенно III и IV степеней) опасен тем, что способствует нарушению работы всех органов и систем: страдает сердце, легкие, кровообращение, органы брюшной полости, нервная система. У людей со сколиозом раньше развивается остеохондроз. Кроме этого сколиоз – косметический дефект, давящий на психику человека и мешающий жить полной жизнью.

Сколиоз может сопровождаться лордозом (сильный изгиб позвоночника вперед) или кифозом (изгиб назад), деформациями лопаток, грудины и мышц. Кифоз (горб) и лордоз по сути разные заболевания, но они часто сопутствуют друг другу, потому что если в одном отделе позвоночника развивается кифоз, то в другом компенсаторно возникает лордоз, и наоборот.

У человека есть физиологические лордозы и кифозы: в норме небольшой кифоз присутствует в верхней части грудного отдела позвоночника, в области крестца и копчика. Лордоз в норме имеется в нижнегрудном, поясничном и шейном отделах позвоночника. Глубина физиологических изгибов соответствует толщине ладони человека.

Сколиоз обычно возникает в 6-7 лет, что связано с резко увеличивающейся нагрузкой на позвоночник (начало занятий в школе). Второй стимул для развития сколиоза наблюдается в 12-13 лет – при интенсивном росте. С возрастом искривление позвоночника только усугубляется, деформация усиливается, позвоночник словно закручивается вокруг своей оси. Деформации поддаются исправлению только до 14 лет: еще не закрыты ростковые зоны позвонков. После этого сколиоз уже вылечить нельзя, но можно стабилизировать состояние человека и замедлить деформацию позвонков с помощью лечебной гимнастики, массажа, физиотерапии. Цель этих методов – формирование так называемого мышечного корсета из мышц живота, поясницы, спины, мышц шеи и плеч. Мышечный корсет поддерживает позвоночник в правильном положении, таким образом, уменьшается выраженное искривление.

Придумывать самостоятельно комплекс упражнений для укрепления мышечного корсета нельзя, потому что некоторые виды упражнение при сколиозе категорически запрещены (прыжки, поднятие тяжестей, упражнения на растяжку и гибкость). Растяжка при сколиозе не рекомендуется, потому что человек растягивает, прежде всего, здоровые отделы позвоночника, которые и так очень подвижны. Из-за этого сколиоз развивается быстрее, поэтому при сколиозе не надо висеть на турниках или на шведских стенках.

Правильно подобранные упражнения лечебной гимнастики должны укреплять мышцы, а не усугублять течение сколиоза. Все упражнения выполняются медленно и плавно, с минимальной амплитудой, при этом позвоночник должен быть практически неподвижным. Нормализовать мышечный тонус, увеличить подвижность суставов, улучшить кровообращение помогают мануальная терапия и массаж. Во время их выполнения усиливается питание тканей, а это обеспечивает в свою очередь укрепление и более интенсивное развитие мышц.

С помощью корсета можно принудительно придать позвоночнику нужную форму. Самое главное, чтобы корсет был правильно подобран и не сдавливал внутренние органы. Но увлекаться корсетами не надо, так как постоянное искусственное поддержание позвоночника в нужном положении способствует бездействие и ослаблению собственных мышц, что, в конечном итоге, усугубляет сколиоз. Поэтому если и носить корсет, то недолго, а еще лучше создавать свой собственный мышечный корсет. Мануальная терапия может помочь на ранних стадиях сколиоза, но только при условии, что она проводится опытным специалистом.

Кифоз (горб) на ранней стадии лечат с помощью специальных укладок, при которых пациента кладут на некоторое время в наиболее правильное положение, разгружая позвоночник.

Эффективность лечения во многом зависит от степени деформации позвоночника. В большинстве случаев врожденные патологии поддаются коррекции труднее. Детей старшего возраста и взрослых пациентов часто приходится оперировать. Хирургическую коррекцию проводят при III и IV стадиях сколиоза. Во время операции металлическими стержнями фиксируют позвоночник, после чего пациент носит гипсовый корсет в течение нескольких месяцев. После операции объем легких не увеличивается, но улучшается насыщение крови кислородом. В дальнейшем рассматривается возможность проведение (и непосредственно проведение) перераздувания легких с помощью устройств, создающих положительное и отрицательное давление во время дыхания.

Лечение сколиоза будет эффективным, только если регулярно выполнять назначенные упражнения, постоянно следить за правильной осанкой, делать массаж спины, разумно чередовать занятия занятия и активный отдых, консультироваться с врачом-ортопедом. Кроме этого, нужны консультации гастроэнтеролога, невропатолога, отоларинголога и стоматолога.

Враги красивой осанки

Спальное место. Полезно спать на жесткой кровати, лучше всего в положении на животе или на спине. Подушка не должна быть слишком большой и мягкой. Идеальным вариантом является использование ортопедических матрацев и подушек.

Одежда и обувь. Развитию сколиоза способствуют тесная одежда (рубашки), мешающая нормальному росту и развитию грудной клетки. Вредно носить обувь “на вырост”, тесную или неудобную. Неправильное положение ноги приводит к плоскостопию и к отдаленному результату – искривлению позвоночника. Если у ребенка обнаруживается плоскостопие или косолапость, нужно немедленно заняться лечением этих заболеваний. Взрослым при сколиозе нежелательно носить обувь на высоком каблуке и на шпильке.

Сумки. Самый верный путь к сколиозу – ношение сумки в одной руке. Для школьников предпочтительнее выбирать ранцы с жесткой спинкой и широкими лямками. Рюкзак должен быть подобран по размеру. И для взрослых людей рюкзаки предпочтительнее сумок.

Рабочее место должно быть удобным и хорошо освещенным. Высоким школьника не подходит сидеть на низком стуле и за низкой партой. Если ребенок низкого роста и не достает ногами до пола (сидя за столом), сделайте ему подставку, чтобы тазобедренные и коленные суставы были согнуты под прямым углом. Те же правила применимы и к сидению за компьютером. Очень важно, чтобы мебель подходила школьнику по росту. На состоянии осанки плохо сказывается недостаточное освещение и нарушение зрения, потому что в этом случае ребенок сидит сгорбившись и низко наклоняется над книгами и тетрадями.

Работникам офисов, проводящим на работе 7-8 часов, важно правильно организовывать рабочее место, потому что сидячая работа оказывает огромную нагрузку на позвоночник. Высота стола должна быть на 2-3 см выше локтя опущенной руки сидящего, а высота стула не должна превышать высоту голени. При работе за письменным столом нужно опираться на оба локтя, обе ноги, спина должна вплотную касаться спинки стула, сохраняя поясничный изгиб. Между грудью и краем стола должен помещаться кулак.

Режим дня должен быть рациональным: сидячую работу нужно чередовать с физической разминкой. У школьников это могут быть физкультминутки. Детям при работе за компьютером нужно делать перерывы каждые 15-20 минут. Полезным будет записать ребенка на спортивную секцию. Работники офисов каждые 45 минут должны делать перерывы на 5-10 минут, и в это время выполнять небольшую гимнастику, чтобы размять затекшие мышцы. Очень полезны как для детей, так и для взрослых прогулки, занятия туризмом, плавание.

Как правильно поднимать тяжести?

Из наклонного положения старайтесь никогда ничего не поднимать! Используйте принцип работы домкрата, а не подъемного крана. Присядьте и поднимите груз с прямой спиной, а еще лучше – с сохранением поясничного изгиба. При этом должны работать мышцы ног, а не позвоночник. Если есть возможность, то прижмите груз к себе, чтобы нагрузка равномерно распределилась по позвоночнику. Тех же правил нужно придерживаться и при опускании груза. Если подъем груза осуществляется все же за счет мышц спины, облегчить их работу можно одновременным сгибанием ног. Очень опасно поднимать грузы в состоянии физической усталости, когда мышцы не обеспечивают необходимую защиту позвоночника.

Держим спину ровно!

В институтах благородных девиц девушек для создания красивой осанки заставляли несколько раз в день ходить, держа за спиной палку: плечи расправлялись, закреплялись красивая, горделивая осанка. Эталон правильной осанки: голова чуть приподнята, плечи развернуты, лопатки не выступают, линия живота не выходит за линию грудной клетки. Такую осанку можно выработать специальными упражнениями, укрепляющими мышцы рук, ног, спины, живота, шеи.

Упражнения для укрепления мышц спины

Исходное положение (и.п.) – лежа на животе. Приподнимите голову и плечи, руки сцепите на затылке, локти разведите в стороны.
И.п. – то же, руки в стороны. Поочередно и одновременно приподнимайте выпрямленные ноги, не отрывая таз от пола.

Упражнения для укрепления мышц брюшного пресса

И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища, поясница прижата к полу. Поочередно и одновременно приподнимайте выпрямленные ноги.
И.п. – то же самое. Делаем плавный переход в положение сидя, сохраняя при этом правильную осанку.

Упражнения для укрепления боковых мышц туловища

И.п. – лежа на правом боку, правая рука вытянута, левая располагается вдоль туловища. Приподнимайте и опускайте левую ногу. То же самое упражнение проделайте на левом боку.
И.п. – то же, правая рука вытянута, левая ладонь упирается в пол. Медленно приподнимайте и опускайте обе выпрямленные ноги. То же самое упражнение сделайте на левом боку. Движения при этом должны быть плавными, ритмичными (одно движение выполняется за 2-3 секунды).

Упражнения для формирования правильной осанки

Прислонитесь плотно к стене, спина при этом расправлена, плечи чуть разведены в стороны, подбородок приподнят (правильная осанка). Затем сделайте 2 шага вперед, присядьте, встаньте. Вновь примите правильное положение тела.
И.п. – лежа на спине. Голова, туловище, ноги расположены на одной линии, руки прижаты к туловищу. Приподнимите голову и плечи, зафиксируйте положение тела, медленно вернитесь с и.п.
Упражнение с грузом на голове (мешочек с песком или толстая книга): приседайте, ходите с сохранением правильной осанки, а также перешагивайте через препятствия.

Утренняя гимнастика

Упражнения лучше делать на полу или постели.

Лежа на спине

1) Поочередно подтягивайте колени к грудной клетке, обхватив голени руками и при этом оттягивая носок на себя.

2) Выполняйте в течение минуты упражнение “велосипед”. Если тяжел работать двумя ногами одновременно, работайте ими по очереди. Носок тяните на себя.

3) И.п. – лежа на спине, руки сцеплены на затылке, ноги подняты под углом 90 градусов. Приподнимая корпус как можно выше, старайтесь правым локтем коснуться левого колена, опуститесь. Затем постарайтесь коснуться левым локтем правого колена. Повторите упражнение 10 раз на каждую сторону. Во время этого упражнения работают мышцы спины и косые мышцы живота.

4) Лежа на спине согните ноги в коленях, опираясь на затылок и локти, приподнимите таз, напрягая ягодицы. Задержитесь в таком положении на несколько секунд и опуститесь на пол.

5) Разновидность того же упражнения: приподнимите таз, разведите колени максимально в стороны и с силой сведите. Когда почувствуете усталость, таз опустите, отдохните и повторите упражнение.

На четвереньках

1) Поочередно подтягивайте то одно, то другое колено к противоположной кисти.

2) «Кошечка». Выгните спину и потянитесь позвоночником вверх, затем как следует прогнитесь в пояснице. Повторите несколько раз.

3) Выпрямите и поднимите левую ногу одновременно с правой рукой. Вернитесь в исходное положение. Затем выпрямите и поднимите правую ногу одновременно с левой рукой. Повторите упражнение несколько раз.

Постоянно следите за тем, как вы стоите, ходите, сидите. По несколько раз в день стойте, прислонившись к стене. Выполняя это упражнение, старайтесь максимально расправить плечи, касаясь лопатками, ягодицами и пятками стены. Длительность упражнения 3-4 минуты. Затем пройдитесь по комнате, но продолжайте при этом контролировать осанку. Все упражнения, направленные на укрепление мышц должны выполняться симметрично на обе половины тела, нагрузки нужно распределять сверху вниз с постепенным их увеличением.

При слабости связочного аппарата запрещены: упражнения на турнике, поднятие тяжестей, баскетбол, хоккей, футбол. Другими словами, запрещены все “несимметричные” виды спорта, при которых вся физическая нагрузка приходится на одну сторону тела.

При долгом сидении, например на диване у телевизора, меняйте положение ног, головы, перемещайте подушку, не застывайте в одной позе.

Для улучшение работы мышц полезно принимать натуральные витамины и минералы, микроэлементы (витамины группы В, кальций, кремний, цинк и другие).

Позвоночный столб человека может иметь отклонение от нормального положения. В таком случае диагностируют сколиоз. Это заболевание классифицируют по нескольким принципам. Выделяют 3 вида искривления, которые определяют по количеству аномальных дуг. В зависимости от величины отклонения от центральной оси отмечают 4 степени сколиоза. Лечить патологию нужно своевременно и комплексно. При выборе способа терапии оценивают множество факторов.

Показать всё

Что такое сколиоз?

Сколиоз представляет собой аномальное искривление позвоночника. В норме он имеет естественные сгибы, нижняя часть спины изогнута внутрь. Как правило, при сколиозе деформирован не только позвоночник, но и грудная клетка. Искривление происходит из одной стороны в другую. Существует несколько степеней тяжести сколиоза, причем некоторые из позвонков могут немного вращаться, из-за чего плечи и бедра становятся неровными.

Выделяют следующие виды сколиоза:

1. C-образный. Для самой простой формы характерна одна дуга искривления. Она является наиболее распространенной, диагностируется достаточно легко: при наклоне у пациента на спине наблюдается дуга искривления в виде буквы С.
2. S-образный. В этом случае дуг искривления две, потому позвоночник принимает форму, напоминающую букву S. Основную дугу называют сколиотической, а вторую - компенсаторной. Подобное разбиение осуществляется, поскольку вторая дуга возникает для выравнивания положения тела в вышележащем отделе позвоночника. К примеру, если сколиотическая дуга направлена направо, располагается в поясничном отделе, то с течением времени компенсаторная дуга возникнет в грудном отделе позвоночника с выгибом влево. Данную форму сколиоза диагностируют во время осмотра у врача и при помощи рентгена.
3. Z-образный. Если позвоночник имеет три аномальных изгиба, то такой сколиоз, соответственно, называют Z-образным. Причем две дуги более выражены, чем третья. Эта форма встречается довольно редко, является наиболее тяжелой, выявляется только при помощи рентгенографии.

Формы сколиоза

Кроме формы изгиба позвоночного столба, выделяют правосторонний и левосторонний сколиоз. В случае с S-образной формой дуги обращены в противоположные стороны. При Z-образном сколиозе верхняя и нижняя дуги имеют одну направленность, а средняя - противоположную.

Этиология

В 80% случаях специалисты не могут установить точную причину сколиоза - в таком случае его принято называть идиопатическим. Он связан с наследственным фактором, поэтому диагностируется у детей и подростков. Редко такой сколиоз обнаруживают у совершеннолетнего человека. В подобных случаях у больного диагностируется незначительное искривление.

Специалисты выделяют врожденный сколиоз, который связан с деформацией позвоночника при рождении. Такая аномалия способна привести к отсутствию или сращиванию позвонков. Нередко врожденный сколиоз сопутствует такой патологии, как отсутствие у ребенка одной почки. Обычно заболевание диагностируется у детей в возрасте 8-13 лет, во время быстрого роста позвоночника, когда нездоровые позвонки претерпевают дополнительную нагрузку. Этот вид сколиоза необходимо своевременно диагностировать и лечить, поскольку он способен быстро прогрессировать. Детям до 5 лет может быть проведено хирургическое вмешательство.

Выделяют нервно-мышечный сколиоз, который может возникнуть на фоне различных заболеваний и состояний:

травматическое повреждение позвоночника;
черепно-мозговая травма;
неврологические или мышечные расстройства;
полиомиелит;
церебральный паралич;
спинная мышечная дистрофия;
дефект центральной нервной системы;
повреждение мышц;
повреждение спинного мозга.

Симптомы

Выделяют 4 степени сколиоза позвоночника. Клинические признаки обычно при первых двух степенях сколиотической болезни отсутствуют. В этих случаях позвоночник деформирован слабо.

Симптоматика выражается сильнее при 3 и 4 степени сколиоза. К примеру, наблюдается асимметричное положение головы или искривление контура плеч.

Выделяются два основных симптома:

1. При взгляде во фронтальной плоскости заметно смещение позвоночного столба в сторону.
2. Выраженная торсия, то есть вращение позвонков вокруг своей оси, причем наблюдается асимметрия мышц, опоясывающих позвоночный столб.

Паравертебральная асимметрия

В некоторых случаях при деформации позвонков шейного отдела у больного возникают сильные головные боли, наблюдается снижение работоспособности и быстрая утомляемость. Нередко его мучают приступы головокружения. Эти симптомы проявляются на фоне нарушенного кровообращения в головном мозгу, спровоцированным частичным сдавливанием кровеносных сосудов.

Если не лечить сколиоз 1 и 2 степени, то прогрессирование патологии приведет к нарушению позвоночного столба. Вышеперечисленные признаки болезни в этом случае осложняются, возникают новые клинические проявления:

затруднение дыхания;
нарушение функций сердечной системы.

I степень

Начальная степень сколиоза диагностируется при искривлении позвоночного столба до 10 градусов. Незначительное отклонение от нормы встречается у большого количества людей, является следствием отсутствия идеальной симметрии мышц и костей.

Визуальный признак - низкой опущенные плечи и асимметричная фигура тела. При своевременном диагностировании заболевания в раннем возрасте можно избежать развития серьезных осложнений и быстро его вылечить.

II степень

При 2 степени сколиотической болезни часто диагностируется искривление грудного отдела позвоночника, причем от центральной оси позвоночный столб отклоняется на 10-25 градусов. При отсутствии адекватных мер существует риск стремительного развития заболевания и приобретения им тяжелой формы.

Вторую степень можно обнаружить и без проведения рентгенографии. Обычно пациенты жалуются на повышенную утомляемость, незначительную асимметрию в шейной области. Нередко выявляется заметное выпячивание груди.

III степень

При 3 степени сколиотической болезни угол деформации составлять до 50 градусов. Вылечить эту стадию сколиоза возможно, хотя и очень сложно.

В этой стадии пациенты жалуются на значительное ослабление мышц и одышку. У некоторых появляется горб или выпячиваются ребра. При 3 степени сколиоза больные имеют наклоненное в сторону сколиотической дуги туловище, из-за чего у них серьезно деформируется грудная клетка.

IV степень

Самая тяжелая и опасная степень сколиотической болезни - четвертая. В этой стадии у больного ослабляются спинные и брюшные мышцы, в результате чего они не способны удерживать тело в вертикальном положении.

У пациентов с 4 степенью сколиоза имеются серьезные ортопедические патологии, требующие незамедлительного лечения. Обычно последнюю стадию заболевания можно излечить только радикальными методами - хирургическим вмешательством.

Лечение

Лечить сколиоз довольно сложно, при этом нередко молодым людям требуется лишь тщательное наблюдение. Если дуга отклоняет позвоночный столб менее чем на 25 градусов, то пациенту устанавливается мониторинг состояния. При превышении 25 градусов или прогрессировании заболевания на 10 градусов назначается лечение.

При выборе той или иной схемы терапии учитывают несколько факторов:

1. Возраст. Вероятность прогрессирования сколиотической болезни лишь уменьшается с годами. Например, у ребенка до 10 лет аномальная дуга способна усугубиться сильнее, нежели у 18-летнего пациента, у которого, возможно, остановился рост. По этой причине кривизна - относительное показание к лечению. В каждом индивидуальном случае врач принимает решение о целесообразности использования того или иного способа терапии.
2. Пол. Девушки более склонны к прогрессированию заболевания, чем мальчики.
3. Расположение кривизны. Если аномальная дуга затрагивает верхнюю часть позвоночника, то вероятность прогрессирования больше.
4. Другие заболевания. При диагностировании у ребенка проблем с легкими или сердцем ему назначается немедленное, интенсивное лечение.

Лечение разных степеней сколиоза:

Упражнения

Согласно мнению специалистов при первых двух степенях сколиоза можно использовать ЛФК от Дикуля, который направлен на выпрямление позвоночника. Лечебная гимнастика должна проводиться под присмотром врачей, но с разрешения лечащего специалиста упражнения выполняются самостоятельно дома.

ЛФК способствует достижению следующих целей:

исправление осанки;
нормализация работы внутренних органов;
укрепление мышц спины;
профилактика осложнений;
уменьшение искривления спины и предупреждение прогрессирования заболевания.

При сколиотической болезни можно использовать классический комплекс упражнений. Все действия повторяют до 4-6 раз. После выполнения лечебной гимнастики рекомендуется лечь на твердую горизонтальную поверхность и отдохнуть в течение 10 минут.

Алгоритм упражнений:

Корсеты

Для коррекции позвоночного столба используют специальные лечебные корсеты. Они позволяют держать позвоночник в правильном положении, значительно замедлить его деформирование.

Этот метод лечения относится лишь к вспомогательным, поэтому не помогает пациенту излечиться от сколиотической болезни. Корсеты более эффективны на начальных стадиях патологии, должны быть подобраны лечащим врачом, поскольку неправильный выбор способен ускорить прогрессирование заболевания.

Полезные свойства корсетов:

уменьшение нагрузки на деформированный участок спины;
фиксирование позвоночника в ровном положении;
предупреждение развития осложнений;
уменьшение патологических изгибов.

Разновидности корсетов:

3. В первые дни его носят лишь 2-3 часа за сутки, чтобы постепенно приучать спину к новому положению и предотвратить дальнейшую атрофию мышц. Со второй недели время увеличивают на 1 час в неделю. Так нужно постепенно довести до 6 часов в день.

Обычно корсеты показаны для применения в течение 6 месяцев, не менее. Во время этого курса необходимо соблюдать назначения лечащего врача. Стоит отметить, что корсеты могут сковывать движения и повредить кожу в местах трения корсета.

Вид ортопедического корсета	Описание	Вариант корсета
Поддерживающий	Предназначен для уменьшения болей и напряженности мышц спины. Используется на начальных стадиях заболевания беспрерывно, не менее 6 месяцев
Корректирующий ремень	Обладает восьмиобразной формой, благодаря чему способствует коррекции осанки в грудном отделе позвоночника. Эффективен на первой стадии сколиоза
Корсет Шено	Используется при диагностировании сколиоза грудного либо поясничного отдела позвоночника. Рекомендован к применению при лечении детей
Бостонский корсет	Предназначен для поддержки позвоночного столба при выраженных дефектах 3 степени сколиотической болезни

Чтобы ношение корсета было эффективным, необходимо соблюдать несколько правил и рекомендаций:

1. Корсеты используются только после консервативной терапии и проведения ЛФК.
2. Нельзя применять корсет без назначения врача.
3. В первые дни его носят лишь 2-3 часа в сутки, чтобы постепенно приучать спину к новому положению и предотвратить дальнейшую атрофию мышц. Со второй недели время увеличивают на 1 час в неделю. Так нужно постепенно довести до 6 часов в день.
4. После двухмесячной коррекции проходят обследование у врача. При наличии положительных результатов длительность терапии сокращается.

Обычно корсеты показаны для применения в течение 6 месяцев, не менее. Во время этого курса необходимо соблюдать назначения врача. Стоит отметить, что корсеты могут сковывать движения и повредить кожу в местах трения корсета.

Позвоночник до и после ношения корсета

Массаж

При лечении позвоночного столба консервативная терапия должна включать лечебный массаж. Он предназначен для расслабления напряженных мышц и для укрепления ослабленных. Э та процедура эффективна на ранних стадиях заболевания, сеансы должны проходить только у квалифицированных специалистов.

Массаж целесообразен при диагностировании 1 степени сколиоза у взрослых. Но в случае с детьми эта мера нередко является излишней, т. к. при легкой форме болезни будет достаточно лечебной физкультуры.

Физиотерапия

Лечить сколиоз следует комплексно, потому массаж и гимнастику совмещают с физиотерапевтическими процедурами. Наиболее эффективны:

1. Электростимуляция. Благодаря воздействию электрическим током ослабленные мышцы становятся более тонизированными, начинают эффективнее выполнять свою непосредственную функцию.
2. Теплотерапия. Предназначена для применения при отсутствии интенсивного прогрессирования патологии. В эту группу входят горячие обертывания, озокеритовые аппликации и т. д.
3. Ультразвуковое лечение. Используется при наличии болевого синдрома и при развитии остеохондроза.
4. Электрофорез. На определенные мышечные группы воздействуют слабым электрическим током, подпитывают ткани кальцием и фосфором.

Больным показаны грязевые и морские ванны. Достаточно до 10 процедур в год. Для повышения детского иммунитета при сколиотической болезни рекомендуют хлоридно-натриевые ванны.

Лечебное плавание

При отсутствии прогрессирования заболевания как детям, так и взрослым показано плавание в бассейне. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом по поводу противопоказаний.

Водные процедуры оказывают положительный эффект на мышечную и костную ткани:

суставы становятся более подвижными;
наблюдается общеукрепляющее действие на весь организм.

Для получения значительного результата рекомендуются упражнения в бассейне, которые задействуют одновременную и попеременную работу верхних конечностей. Максимальная дистанция заплыва не должна превышать 250-300 метров. Водные процедуры следует осуществлять на протяжении 30 минут, после этого под контролем инструктора проводят дыхательные упражнения.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается лишь в крайних случаях. Обычно показанием становится неэффективность консервативной терапии. Методика выбирается в каждом случае непосредственно врачом после оценки нескольких факторов:

1. Возраст. Позвоночник у детей намного легче поддается оперативной коррекции.
2. Направление сколиотической дуги. Правосторонний сколиоз быстрее прогрессирует.
3. Наличие психологических проблем из-за искривления позвоночника.
4. Длительность протекания заболевания.

Выделяют несколько методик оперативного вмешательства, но у всех операций одна суть - установка в позвоночнике металлической конструкции, которая позволяет зафиксировать его в правильном положении.

Фиксация позвонков металлическим каркасом

В большинстве методах оперативного лечения применяют сращивание или слияние позвонков - спондилодез. Для этого используют костные трансплантаты, которые изготавливают из костей бедра, позвоночника, ребра. Они врастают в кости, сливаются с позвонками, тем самым фиксируя их. Поскольку трансплантаты берутся у самого больного, операция проходит долго, а реабилитация - болезненно.

Обычно позвонки сращиваются за 3 месяца, но в некоторых случаях может потребоваться от 1 до 2 лет. Для предотвращения дальнейшего искривления здоровую часть позвоночника оставляют гибкой.

В тяжелых случаях могут применить процедуру Харрингтона, суть которой состоит в создании дополнительной поддержки позвоночника путем установления стального стержня, проходящего от основания до вершины кривой. В зависимости от типа искривления и наличия наружного дефекта может быть использовано более одного стержня.

После такой операции пациенту назначается ношение специального корсета -корпуса из гипса и постельный режим в течение 3-6 месяцев, пока не будет завершен процесс слияния позвонков. Через год или два стержень перестает быть необходимостью, но его могут оставить, если у пациента не возникает осложнений.

Сколиоз – заболевание спины, которое вызывает искривление позвоночника. Все позвонки начинают заворачиваться вокруг оси. Сколиоз можно диагностировать в детском возрасте. С каждым годом заболевание будет прогрессировать и негативно влиять на весь организм. Необходимо знать все методы лечения сколиоза, а также его основные симптомы.

В 30% случаев именно дети страдают от сколиоза. Болезнь часто можно спутать с нарушением осанки. У многих пациентов сколиоз может оставаться неустановленным до смерти. Болезнь постепенно приводит к нарушению осанки и негативным симптомам в организме.

Он возникает прямо с рождения у ребенка и постепенно прогрессирует. Появляется болезнь по таким причинам:

Несколько позвонков срастаются между собой;
Позвонки недоразвиты при рождении;
Ребра также могут срастись вместе и привести к сколиозу;
Проблемы с развитием отростков в позвоночнике.

По таким причинам у ребенка начинает неправильно вырастать позвоночник. Заболевание можно диагностировать в 1 год у малыша.

Появляется заболевание также с рождения. Патология формируется из-за нарушения соединений в пояснице и в крестцовом отделе. Основные причины данного сколиоза:

Плохое развитие костей в поясничном отделе;
В крестцовой зоне увеличивается количество позвонков;
Дужки в поясничном отделе не заращиваются.

Данный вид является самым тяжелым из всех форм сколиоза. Его можно диагностировать у ребенка в 8 лет. После этого позвонки начинают активнее деформироваться и приводят к негативным последствиям.

Данный вид приобретается в процессе жизни пациента. Может начаться при проблемах в работе нервной системы. Основные причины возникновения:

Если нервная система пациента была поражена вирусом полиомиелита;
Проблемы в работе спинного мозга;
Церебральный паралич в детском возрасте;
Наследственные болезни нервной системы.

После первичных заболеваний в нервах начинается сколиоз. Функция мышц нарушена, они не могут поддерживать тело в правильной позе.

Рахитический вид сколиоза

Именно рахит провоцирует такой вид сколиоза. Первичная болезнь появляется при недостатке в организме пациента витамина D. Тонус и активность мышц постепенно снижаются, кости начинают деформироваться. Параллельно у пациента может начаться в позвоночнике.

Статический вид сколиоза

Возникает после сильной деформации в нижних конечностях пациента. При проблемах с ногами таз начинает располагаться в неверном направлении. Это приводит к нарушению во всем позвоночнике. Заболевание может начаться из-за врожденного вывиха в зоне бедра.

Чаще всего у пациентов диагностируют именно этот тип болезни. Появляется из-за нарушений в развитии позвоночника с детского возраста. Сколиоз можно обнаружить после 10 лет. Врачи отметили, что именно девочки больше подвержены такой болезни.

Болезнь зарождается в организме и постепенно начинает прогрессировать. У детей чаще всего выделяют разные степени сколиоза в зависимости от развития патологии. Виды болезни отлично видны на рентгене. Необходимо делать диагностику в лежачем и сидячем положении. Врачи выделили 4 основные степени сколиоза.

Первая степень заболевания

На рентгене такой сколиоз деформирует позвоночник всего на 5 градусов вбок. Проявляется этот тип такими симптомами:

Плечи у пациента располагаются на разных высотах;
Лопатки находятся на разных расстояниях от позвоночника;
При наклонах спина искривлена в сторону;
Сутулость у пациента практически не выражена внешне;
Появляются неприятные боли при нагрузках и длительной работе в одной позе.

Первая цель при лечении данного этапа сколиоза – остановить прогрессию и не дать болезни перейти на второй этап.

Врачи назначают такие методики лечения 1 стадии:

Лечебные упражнения;
Массаж для спины, поясницы и плечей;
Плавание в бассейне;
Электростимулирование мышц;
Другие физиопроцедуры.

Сколиоз второй степени

На данном этапе угол смещения позвоночника составляет от 6 до 20 градусов. Врачи выделили такие симптомы второй стадии:

У пациента внешне видна сутулость и изгиб позвоночника;
Появляется реберный горб при сгибании спины;
В области поясницы появляется напряженный участок мышц;
Пациент часто устает и ощущает вялость в теле.

Главная цель лечения – уменьшить процесс деформации, и остановить развитие сколиоза. Доктор назначит такие методы терапии:

Обязательное ношение корсета для спины;
Вытяжение позвоночного столба на лечебных кроватях с наклоном;
Лечение в санатории со специальными процедурами;
Выполнение назначенной гимнастики;
Посещение бассейна;
Массажные процедуры.

Если вышеописанные способы лечения не дают результат, тогда врач назначает пациенту операцию на спину.

Третья степень сколиоза

На этой стадии угол изгиба позвоночника будет от 26 до 80 градусов на рентгене. Необходимо выделить основные симптомы данного этапа:

У пациента появляется сильная сутулость, все туловище перекашивается вбок;
Заметный реберный горб при наклоне;
Деформация в зоне грудной клетки;
Изменение высоты лопаток и плечей;
Сильнейшие боли в позвоночнике;
Проблемы в сосудистой системе;
Частые одышки;
Возникновение респираторных инфекций;
Сильное давление на спинной мозг с нарушением кровообращения;
Потеря чувствительности в некоторых зонах тела.

Вылечить сколиоз на 3 стадии можно с помощью процедур только детям до 11 лет. Для окрепшего взрослого организма консервативное лечение не подойдет. Есть возможность только приостановить развитие болезни, и снизить уровень изгиба позвоночника. При запущенной ситуации необходимо срочно начинать операцию.

Сколиоз на 4 стадии

На данном этапе заболевание изгибает позвоночник на 80 градусов. Болезнь приводит к таким симптомам:

Сильные изменения положения позвоночника и всего тела;
Туловище перекашивается и искривляется под большим углом;
Позвоночник перестает расти;
Грудная клетка изменяет свое расположение;
Внутренние органы смещаются, их работа нарушается;
Большое давление на спинной мозг;
Проявление пареза ног;
Проблемы с мочеиспусканием;
Сильные боли в области позвоночника;
Инвалидность.

На 4 стадии необходимо обязательное оперативное вмешательство, иначе пациент рискует на всю жизнь остаться инвалидом.

Физкультура в качестве терапии

Врачи часто на 1 и 2 степени сколиоза назначают пациентам лечебные упражнения. Выполнять все движения необходимо под присмотром специалиста. В противном случае можно усугубит болезнь неверными тренировками. Основная цель такой гимнастики:

Укрепление всех спинных мышц;
Стабилизация позвоночного столба;
Исправления изгиба в позвоночнике;
Возможность наладить работу сердца и легких;
Полное исправление осанки;
Укрепление всего организма в целом.

Для тренировок могут потребоваться специальные валики, гантели, надувные мячи и стенки. Можно использовать для терапии такой комплекс упражнений:

Ложитесь на спину и заведите руки за голову. Медленно разводите локти на выдохе. Выполните 4 повтора;
Ложитесь на спину и сгибайте ноги в коленях. Поднимайте их к животу на выдохе и опускайте на вдохе. Сделайте упражнение 5 раз;
Ложитесь на животе и аккуратно поднимайте тело над полом. Делайте по 5 прогибов в день;
Лежа на животе, опирайтесь руками в пол. Поднимайте тело над полом, держа опору в руках. На выдохе можно расслабиться и медленно опустить корпус. Сделайте по 3 повтора.

Перед выполнением курса упражнений обязательно проконсультируйтесь с врачом. На разных стадиях болезни нужны особенные методы тренировок.

Параллельно с гимнастикой необходимо обязательно ходить в бассейн и плавать брасом. Детям и подросткам можно заниматься волейболом для улучшения тонуса в позвоночнике.

Массаж для лечения сколиоза

Данный вид терапии эффективен только на 1 и 2 стадии. Уже на 3 этапе сколиоза массажные процедуры не дадут результата. Необходимо осуществлять лечение в больнице и посещать только опытного специалиста. Массажные движения назначаются для пациента индивидуально. Учитывается длительность болезни, стадия и угол деформации. Ходит на курс массажа нужно каждые 6 месяцев при лечении сколиоза.

Процедуры справятся с такими задачами:

Укрепление корсета спины;
Повышение тонуса в мышцах пресса;
Поддержание осанки;
Борьба с деформацией позвоночника;
Исправление осанки;
Улучшение кровообращения в тканях позвоночника.

Если у пациента позвоночник вогнут и мышцы напряжены, тогда врач назначает расслабляющий массаж. Если в зоне позвоночника мышцы слабые и растянутые, тогда процедура будет более активной и поможет их укрепить.

В момент сколиоза запрещено делать массаж самостоятельно. Это может сильно навредить здоровью и вызвать осложнения. Неверные движения увеличивают деформацию позвоночника.

Операция при сколиозе

Оперативное вмешательство врач назначает индивидуально для каждого пациента. Чаще всего процедура используется при сильных деформациях в позвоночнике, когда консервативное лечение неэффективно. Основные показания к операции при сколиозе:

Старший возраст. Чем старше пациент, тем сложнее вылечить сколиоз без операции. Например, детям такая процедура не назначается, так как их позвоночник еще формируется и все неровности можно исправить консервативной терапией;
Виды искривления. Грудной сколиоз быстро развивается и требует срочной операции. А вот поясничный вид болезни протекает очень медленно и поддается лечению процедурами;
Если у пациента есть психологические проблемы из-за искривления позвоночника. В этом случае врач назначает операцию;
Длительность сколиоза. Если заболевание протекает много лет, его становится сложнее вылечить. В этом случае подойдет только оперативное вмешательство.

В момент процедуры поврежденную часть позвоночника зафиксируют металлическими приспособлениями. Врач может назначить один из 2 видов операции: этапную или одномоментную.

В момент этапной операции пациенту устанавливают металлическую конструкцию в позвоночник на время. После этого делают дополнительные оперативные вмешательства, удлиняют приспособление в спине. После каждой операции пациент снова проходит обследование, и врач смотрит на картину заболевания. Минус этого вида – несколько операций на спину.

Одномоментная операция позволяет установить металлическую конструкцию на постоянный срок. Выпрямление спины происходит сразу после первого хирургического вмешательства. Минус этого типа операции – с возрастом могут начаться осложнения в виде тяжелого сколиоза, который невозможно вылечить.

Профилактика заболевания

Чтобы в спине не появилось искривление и сколиоз, выполняйте такие профилактические мероприятия:

Женщина при беременности должна принимать витамин В12 или фолиевую кислоту. Тогда у ребенка не будет врожденного сколиоза;
Малыша в первый год жизни нельзя стараться посадить насильно раньше положенного срока;
Ребенок постарше всегда должен сидеть за столом с прямой спиной и не давать большую нагрузку на позвоночник. Ходить в школу нужно только с ранцем, который позволит распределить вес книг на спину равномерно;
Избегайте длительного сидения в одной позе. Необходимо делать перерывы и разминки;
Соблюдайте правила питания и добавляйте в рацион много витаминов;
Занимайтесь гимнастикой ежедневно или делайте регулярно утреннюю зарядку;
Пойдите на плавание или волейбол. Эти виды спорта оказывают отличную профилактику сколиоза;
Сразу начинайте лечить любые заболевания в позвоночнике.

Родители должны выполнять для новорожденного ребенка постоянную профилактику сколиоза. Врач даст рекомендации насчет ежедневных правил и процедур.

Что запрещено делать при сколиозе

Если у пациента начался сколиоз, необходимо соблюдать некоторые правила и внести в жизнь определенные запреты. В противном случае болезнь будет прогрессировать и приведет к опасным последствиям. Врачи ввели такие запреты при сколиозе:

Нельзя вести постоянно сидячий образ жизни и отказываться от движения. Тогда мышцы еще больше ослабеют и не смогут справиться с болезнью;
Длительное сидение в одной позе приводит к зажатости в мышцах и к сильным болям;
Нельзя давать нагрузку только на одну часть позвоночника;
Не поднимайте тяжести. Это может спровоцировать защемление корешка в спинном мозге и вызвать сильную боль;
Избегайте переохлаждения. Оно негативно повлияет на кровообращение и вызовет спазм;
Не делайте резкие движения в момент тренировок. Запрещено делать повороты туловищем. Это приведет к смещению позвонков.

Какой спорт запрещен при сколиозе

Фехтование;
Малый теннис или бадминтон;
Хоккей и футбол;
Акробатические движения;
Опасный паркур;
Катание на лыжах.

Лучше всего перед занятием спортом проконсультироваться с врачом. Он индивидуально сможет определить, какие тренировки разрешены для пациента.

Есть также движения, которые при гимнастике и йоге могут усугубить сколиоз. Врачи советую исключить из тренировок данные упражнения:

Ножницы или велосипед. Они увеличат угол прогиба в позвоночнике;
Запрещено висеть на турнике. Это дает большую нагрузку на суставы и связки, которые находятся близко к поврежденному отделу;
Прыжки вверх. Они разболтают позвоночник и могут привести к опасным последствиям;
Неравномерная нагрузка с гантелями. Приводит к нарушениям в тазовой зоне;
Выпады. Вызывают неравномерное сокращение мышц в позвоночном отделе;
Кувырок. Есть риск спровоцировать травму или повреждение;
Стоять в мостике. Упражнение может увеличить поясничный лордоз;
Любые круговые движения. Приводят к защемлению корешка в спинном мозге.

Если у пациента угол изгиба позвоночника не более 5 градусов, тогда любые упражнения и нагрузки разрешены.

Сколиоз у ребенка

Именно с рождения у детей чаще всего возникает сколиоз. Ученый провели исследование и отметили, что 20% школьников во всем мире имеют такое искривление позвоночника. Если не начать лечение, тогда заболевание нарушает работу в дыхательной и сосудистой системе. Необходимо не допускать, чтобы сколиоз перешел во 2 или 3 степень. Болезнь может при осложнениях провоцировать бронхиты и нарушение в мозговом кровообращении. Запущенная стадия заболевания может испортить тело и фигуру ребенка. Это приводит к комплексам и сильным психологическим расстройствам.

Причины детского сколиоза

Врачи выделили главную причину болезни – слабые мышцы и связки в позвоночнике. Они не могут удержать позвоночный столб, и он начинает искривляться. Есть заболевания, которые могут спровоцировать сколиоз:

Аномалии позвоночника с рождения. Это может быть неправильное формирование столба в первые 6 недель;
Если у малыша одна нога длиннее другой. Из-за этого идет нагрузка на таз, и он начинает искривляться;
Болезни в соединительных тканях;
Ранний рахит;
Проявление ревматизма;
Заболевание ДЦП.

Необходимо выделить некоторые факторы, которые могут повлиять на появление сколиоза:

Наследственность. Если у родителей был сколиоз, тогда ребенок также подвержен такому заболеванию;
Ребенок не держит спину ровно, происходит нарушение осанки;
Ношение тяжелой сумки только на одно плечо;
Если у ребенка сильно низкий стул и на нем нет удобной спинки;
Проблемы со зрением могут спровоцировать сколиоз. Например, близорукость и косоглазие;
Виды спорта, которые часто вызывают искривление спины: теннис, хоккей, футбол и фехтование;
Большие нагрузки на позвоночник в детском возрасте;
Травмы и частые ушибы.

Лечение сколиоза у детей

Методы терапии будут зависеть от вида заболевания и степени сколиоза.

Стадия заболевания	Методы лечения
На первой стадии болезни назначают такое лечение	Необходимо посещать врача 2 раза в год и выполнять диагностику позвоночника; Специальные упражнения, назначенные доктором; Нужно проходить массажные процедуры дважды в год; Заниматься плаванием; Можно посещать физкультуру в школе, не давая большую нагрузку на спину.
Лечение на 2 стадии сколиоза	Проходить диагностику 2-3 раза в год; Заниматься лечебными упражнениями и делать зарядку; Плавать в бассейне не менее 3 раз в неделю; Проходить массаж трижды в год; Ходить на процедуры электрофореза и магнитотерапии; Пройти грязелечение; Методика шрот терапии; Мануальное лечение по назначению врача; Ношение ортопедического корсета, если угол изгиба более 20 градусов; Не стоит посещать физкультуру или ходить на командные виды спорта до выздоровления.
Лечение 3 стадии сколиоза	Посещение лечащего врача 4 раза в год; Выполнение массажей 4 раза в год; Ношение специального корсета; Занятие ЛФК; Посещение магнитотерапии и диадинамотерапии; Прохождение санаторного лечения; Укрепление мышц туловища; Оперативное вмешательство по назначению врача.
Лечение 4 степени заболевания	Обязательное ношение фиксирующего корсета; Мануальное лечение; Выравнивание позвоночника при помощи операции.

Все процедуры и методы лечения врач определяет индивидуально для каждого ребенка. Не стоит посещать мануальную терапию, если пациенту менее 14 лет. Это может временно помочь при сколиозе, однако через пару месяцев заболевание начнет прогрессировать еще сильнее.

Профилактика заболевания у ребенка

Чтобы с детства у ребенка не начался сколиоз, необходимо выполнять такие меры профилактики:

Каждые 40 минут нужно давать малышу перерыв от сидячей работы;
Постоянная физическая активность и прогулки на свежем воздухе;
Использование ортопедического матраса и правильной подушки. Здоровый сон будет положительно сказываться на состоянии позвоночника;
Выбор стула для ежедневного выполнения уроков. В момент сидения колени ребенка должны быть в виде прямого угла. Спинка стула обязана поддерживать позвоночник в ровном положении. Подойдет небольшой офисный стул без колесиков;
Ребенок всегда должен держать спину прямо и следить за осанкой;
Разрешайте ежедневные игры с друзьями и занятие любимым видом спорта;
Отдайте ребенка на плавание для укрепления мышц спины;
Купите ранец для школы, чтобы нагрузка от книг распределялась на спину равномерно и не вызывала искривления.

Корсет при сколиозе

Многим пациентам назначается обязательное ношение корсета. Он позволит закрепить позвоночник в одном положении и будет препятствовать искривлению. Детям до 12 лет рекомендуется ношение корсета, чтобы уменьшить деформацию спины при сколиозе. Помимо этого нужно обязательно выполнять гимнастику и процедуры, назначенные врачом. Только один корсет не сможет полностью вылечить болезнь.

Основные плюсы корсета:

Остановка прогрессии сколиоза;
Фиксация позвоночника в правильном положении ежедневно;
Снижение нагрузки на поврежденную зону спины;
Позволяет всегда помнить об осанке и держать спину правильно.

Некоторые отказываются от корсета, так как он стесняет движения при ежедневной активности. Многие врачи считают, что неверно подобранное приспособление может навредить спине и усугубить сколиоз. При постоянном ношении корсета мышцы сами не будут держать позвоночник и из-за этого ослабнут. Поэтому нужно дозировано использовать ортопедический корсет только с назначения врача.

При сколиозе одно плечо находится выше другого

Сколиоз представляет собой процесс искривления позвоночного столба относительно собственной оси в правую или левую стороны. Сколиоз поражает грудной или поясничный участки позвоночника. Причин, повлекших возникновение у детей и взрослых, выделяют множество.

Вместе с изменением положения позвоночника под сколиозом понимают общее искривление тела человека. Лопатка с правой или левой стороны выступает больше другой, одно плечо становится заметно выше другого. Заметить искривление тела можно, если попросить человека наклониться немного вперед. Важно различать сколиоз и сутулость. Это совершенно разные медицинские термины и болезни.

Симптомы заболевания

Признаки сколиоза проявляются как во внешнем видимом нарушении расположения позвоночного столба, так и в плохом самочувствии человека, заболеваниях и неправильной работе внутренних органов:

Диагноз может быть поставлен только после комплексного обследования пациента. Обязательно наличие рентгеновских снимков позвоночника в разных ракурсах.

Причины и опасность сколиоза

На начальной стадии сколиоз не доставляет выраженных неприятных ощущений. Иногда пациент может не подозревать о наличии у него заболевания. Запущенный сколиоз, не подвергавшийся грамотному лечению, сказывается на работе практически всех жизненно важных систем и органов человека.

Сколиоз шейной части становится причиной нарушения мозгового кровообращения, позвоночная артерия сдавливается, как следствие, возникает головная боль, головокружение, укачивание, шум в ушах, нарушение зрения. Сколиоз грудной части позвоночника значительно уменьшает рабочий объем грудной клетки, брюшной полости. Как следствие, из-за неправильного расположения происходят сбои в работе сердца, легких, желудка, кишечника, печени и почек, сосудов.

Диспластический сколиоз позвоночника становится причиной грыж, остеохондроза. Дети с таким диагнозом быстро утомляются. Для женщин диспластический сколиоз может стать причиной бесплодия, проблем с вынашиванием и рождением ребенка.

Бывает - он не дает костям таза занять нормальное расположение. Страдают органы репродуктивной системы, почки, мочевой пузырь.

Причины и факторы заболевания

Сегодня в 8 из 10 случаев врачами ставится диагноз », когда причина его возникновения точно не известна. В других случаях возникает сколиоз под воздействием следующих факторов:

сидячий образ жизни;
человек не следит за своей осанкой, постоянно сутулится;
врожденные нарушения позвоночного столба;
рахит;
полиомиелит;
нарушение обмена веществ;
заболевания межпозвоночных дисков и соединительных тканей;
остеопороз;
дефицит кальция в организме, что приводит к неправильному развитию костной ткани в детском возрасте;
дистрофия мышц поясничного, шейного и грудного отделов;
перенесенные травмы позвоночника у детей и взрослых (переломы, ушибы, смещения);
опухоль;
перенесенные травмы костей таза и ног;
миозит;
врожденная или приобретенная разница в длине ног;
остеомиелит, приведший к деформации позвонков;
мышечные контрактуры.

В группу риска заболеть сколиозом попадают дети от начального школьного до подросткового возраста, когда скелет подвергается постоянному росту и изменению.

Сколиоз у детей

Если к этому добавить слаборазвитую мышечную ткань, поддерживающую кости, то вероятность возникновения сколиоза резко возрастает. Особенно это характерно для девушек в подростковом возрасте. Поэтому так важно с раннего детства приучать ребенка следить за своей осанкой, а также заниматься физической активностью, давать своему мышечному и костному скелету нагрузки с целью укрепления, исключая таким образом причины появления этого сложно поддающегося лечению заболевания. Неправильное питание также становится одной из причин постановки диагноза - «сколиоз» у детей подростков.

Возникает сколиоз сегодня у различных возрастных групп пациентов. Форм и видов искривления позвоночника у детей и взрослых существует немало. Подробная классификация сколиоза необходима специалисту для более точной постановки диагноза и назначения эффективного лечения для каждого случая.

По типу появления сколиоз делят на:

рахитический сколиоз - имеет раннее начало. Диагноз можно поставить уже у детей школьного возраста. Деформацию позвоночника обычно наблюдают в районе 9-12 грудных позвонков;
идиопатический - самый распространенный тип заболевания, когда причины сколиоза у детей до конца не известны. Также имеет раннее развитие, диагностировать его можно в 4-6 лет;
паралитический сколиоз - является следствием такого заболевания, как полиомиелит. Такой тип сколиоза характеризуется быстротой прогрессирующих симптомов. Позвоночник становится подвижным, мышечный корсет слишком ослабевает, грудная клетка деформируется. Происходит формирование реберного горба. Походка человека меняется из-за ослабления ягодичной мышцы;
первичный сколиоз - тот вид заболевания, который формируется у детей школьного возраста под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды. Причина сколиоза у детей - слишком тяжелый и неудобный ранец, длительное пребывание в неудобной позе;
ишиалгический сколиоз - является следствием тяжелой формы ишиаса, искривление происходит в противоположную от пораженного участка сторону;
статический сколиоз - является причиной перенесенных травм или заболеваний (туберкулез костей, плоскостопия). Очаг заболевания чаще всего находится в поясничном отделе позвоночника.

Выше приведены наиболее распространенные виды приобретенного сколиоза. Более редкие случаи возникают в результате неправильно сросшихся участков позвоночника в результате перелома, а также других патологий.

В зависимости от геометрической формы искривления выделяют сколиоз:

С-образный, который имеет нарушения по одной дуге;
S-образный, для которого характерно нарушение по двум дугам;
Z-образный, для которого характерно искривление по трем участкам (дугам).

В зависимости от места нахождения искривления сколиоз делят на шейный, грудной, шейно-грудной, пояснично-грудной, поясничный и комбинированную форму.

Сколиоз классифицируют на следующие типы в зависимости от степени искривления позвоночного столба:

Лечение сколиоза

Способы избавления человека от искривления позвоночника условно можно разделить на следующие виды.

Консервативные методы подразумевают использование традиционных способов: ЛФК, мануальной терапии, массажа, санаторно-курортного лечения. Цель консервативного способа - достижение такого положения позвоночника, при котором действие сколиоза будет минимальным, произойдет устойчивая ремиссия заболевания.

Принцип консервативного лечения состоит из следующих шагов:

Мануальная терапия

исключение неблагоприятных факторов, приводящих к неправильному расположению позвоночных дисков;
выработка мышечной активности;
комплексность и последовательность лечения, систематичность и закрепление результатов;
лечение внутренних органов, пораженных в результате их неправильного расположения;
отладка достигнутого результата на уровне мозговых импульсов.

Хирургические методы являются довольно спорными среди врачей. Существует ряд неоспоримых показателей, по которым единственным способом является хирургическое вмешательство:

искривление позвоночника от 50 градусов. Со временем без лечения деформация будет увеличиваться, сдавливая внутренние органы и нарушая их работу;
деформация позвоночника с отклонением от 40 градусов и с прогрессирующей формой. Особенно это касается детей и подростков, когда организм находится в стадии активного роста;
поражение спинного мозга с сопровождающимися неврологическими расстройствами, сопровождающимися болевыми ощущениями.

Корректирующий корсет

Ортопедические методы или ортезирование предполагает коррекцию искривления позвоночника при помощи ношения корсета, который помогает восстановить естественное положение, а также поддерживает тонус мышц поясничного отдела.
Протезы бывают различных типов в зависимости от степени сколиоза. Так одни показано носить в течение 2-4 часов в день. Их цель - корректирующая, поэтому эффективность их применения показана при сколиозе на начальной его стадии.
Другие корсеты имеют более жесткую основу и показаны для ношения по 6 часов в день при сколиозе 1-2 степеней.
При наличии сколиоза третьей степени ношение корсета длится от 6 часов в день и может продолжаться в течение всего дня, а также ночью. Но при сильном искривлении позвоночника ортопедические методы применяются редко. Здесь показано также и лечение хирургическим вмешательством, так как речь идет о здоровье внутренних органов и систем человеческого организма.

В борьбе со сколиозом нельзя забывать о ведении здорового образа жизни. Важное место в нем отводится лечебной физкультуре, которую человек может делать как дома самостоятельно, так и посещая специализированные занятия. В процессе занятия упражнениями мышечный корсет скелета будет тренироваться, а сколиоз постепенно станет исправляться. Так, лечебная физкультура помогает избавиться от сколиоза 1 и 2 степеней, особенно детям и подросткам с растущим организмом. При заболевании 3 и 4 степени наблюдается остановка прогрессивного развития болезни, благодаря формированию прочного мышечного корсета, который берет на себя часть нагрузок от искривленного позвоночника.

Сколиоз является тем заболеванием, избавление от которого длится от нескольких месяцев до нескольких лет, благодаря упорному труду и соблюдению всех предписаний лечащего врача. Успех лечения и профилактика заболевания зависят не только от выбранной методики, но и от желания и упорства самого пациента. Также важно выяснить причины и направить все усилия на их устранение.

Вертикальная ось позвоночного столба человека в норме должна быть ровной, исключая ее физиологическую кривизну в сагиттальной (переднезадней) плоскости в виде лордозов и кифозов.

По многим причинам может появиться искривление и во фронтальной плоскости (справа налево). В этих случаях диагностируется сколиоз позвоночника, имеющий различные степени и характерные симптомы.

Здоровый позвоночник (слева), сколиоз (справа)

Симптомы сколиоза

Искривление позвоночного столба чаще начинается еще в детском и подростковом возрасте и может затронуть или один отдел, или сразу два. Поэтому по клинической картине выделяют несколько форм сколиоза: грудной, поясничный, шейный, пояснично-грудной. Начальные стадии болезни сказываются только на структурах позвоночника (позвонки, межпозвоночные диски, ближайшие мышцы). Значительно искривленный позвоночный столб уже негативно воздействует на все внутренние органы человека.

Симптомы сколиоза, прежде всего, выражаются в изменении внешнего облика пациента. Его не беспокоят боли или нарушения двигательных функций, но тревожат видимые сдвиги в фигуре и осанке. Именно эти жалобы и предъявляет взрослый пациент. Если сколиоз начал развиваться у ребенка, то первые симптомы замечают родители, сам же пациент патологических изменений зафиксировать не сможет.

Сколиоз можно заметить при наклоне вперед

Определить начальные признаки заболевания непросто, ведь видимое отклонение позвоночника от вертикальной оси становится явным только на последующих стадиях. Но внимательные родители смогут заметить, что у ребенка нарушилась осанка, что его плечи находятся на разной высоте, что одна лопатка выступает больше, чем другая. При появлении хотя бы одного из этих признаков необходимо обратиться к хирургу или ортопеду, чтобы своевременно начать лечение.

Из видимых признаков развившегося сколиоза можно отметить и форму искривления. Оно может быть С- или S-образным, очень редко диагностируется Z-форма.

Причины сколиоза позвоночника

Деформация позвоночного столба может произойти в любом возрасте, причем чаще страдают мальчики и мужчины. Если патология возникает в детстве, то на ее начало влияют как приобретенные (вторичные), так и врожденные (первичные) факторы. В более взрослом возрасте ведущая роль принадлежит вторичным, или внешним причинам. Поэтому причины сколиоза могут быть первичными или вторичными.

Малоподвижный образ жизни

Многие наследственные патологии или нарушения внутриутробного развития могут привести к сколиозу, при этом клиническая картина болезни начинает проявляться уже в детском возрасте. Врожденные факторы, по данным исследований, составляют почти 25% от всех причин. Самыми частыми являются:

врожденная дисплазия (неправильное строение позвонков);
анатомические дефекты строения грудной клетки (добавочные ребра или отсутствие одного ребра);
аномалии строения нижних конечностей и тазовых костей;
детский церебральный паралич;
недоразвитие соединительной ткани;
дистрофические явления в мышечной ткани, окружающей позвоночник.

Факторы вторичные, или приобретенные, – это в основном болезни или малоподвижный образ жизни, сидячая работа, неправильная поза за столом, тяжелые физические нагрузки. Привести к сколиозу могут и различные тяжелые травмы, а из соматических патологий в качестве причин служат остеомиелит и туберкулез позвонков, остеопороз, опухоли, воспаления мышц спины и груди, болезни внутренних органов при условии наличия длительного асимметричного болевого синдрома.

Степени сколиоза

Патология классифицируется по нескольким параметрам: по форме дуги, по наличию компенсации и по углу искривления. Форма сколиоза, как уже было отмечено, может быть в виде букв C, S или Z. Большинство искривлений имеет одну дугу (С), появление же второй (S) и третьей дуги (Z) связано со стремлением организма компенсировать не физиологичное расположение позвоночного столба. Если, при наличии одной или более дуг искривления, вертикальная линия, которая спускается вниз от последнего шейного позвонка, все же проходит между ягодицами, то сколиоз называется компенсированным. Если она отклоняется в сторону от межъягодичной складки, то наличествует некомпенсированная форма заболевания.

Виды сколиоза по форме дуги

Степени сколиоза зависят от размера угла искривления, всего их выделяется четыре. Первая степень диагностируется при угле 1-10 градусов, часто только при дополнительном исследовании, так как визуально можно определить лишь разную высоту плеч пациента. Вторая степень – 11-25 градусов — уже может быть найдена при внешнем осмотре. У больного отмечается выпирание лопатки, деформация плеч и таза, появление валика из спазмированных мышц вдоль позвоночника.

При 3 степени (26-50 град.) сколиоза наблюдается значительная деформация грудной клетки, западение межреберных щелей, выраженные мышечные валики, ослабление мышц передней брюшной стенки. Последняя степень, четвертая, имеет более 50 градусов искривления и характеризуется наибольшей выраженностью всех симптомов, а также присоединением осложнений со стороны внутренних органов.

Искривление различных отделов позвоночника

Лечение сколиоза позвоночника

Успех лечения зависит от многих факторов. Прежде всего, важна форма сколиоза, врожденная или приобретенная. Ясно, что вылечить болезнь, возникшую на фоне наследственных аномалий, намного труднее (и практически невозможно), чем обусловленную, к примеру, неправильной позой человека при сидячей работе. В этих случаях можно постараться лишь остановить прогрессирование сколиоза.

Важен и возраст человека. Окончательное формирование костной ткани позвонков, хрящевых межпозвоночных дисков и мышечного каркаса происходит примерно в 20 лет. Поэтому начинать лечение сколиоза нужно как можно раньше, пока позвоночник еще пластичен и хорошо корректируется. У взрослых пациентов консервативными способами ликвидировать искривления уже не удается.

Не меньшее влияние на результат терапии оказывает и степень сколиоза. Чем она больше, тем труднее добиться положительных результатов даже в детском и подростковом возрасте. Поэтому схема лечения патологии всегда комплексная, индивидуально подобранная врачом-ортопедом с учетом всех факторов.

Первым делом необходимо обратиться к квалифицированному специалисту

Консервативное лечение можно осуществлять в любом возрасте больного и при любой степени сколиоза. Но желаемый результат, а именно выпрямление позвоночной оси с ликвидацией всех косметических дефектов и закрепление этого эффекта на долгие годы, возможен только до 20 лет и при 1 степени искривления. В других случаях, например, при 2 степени у подростка или при начальном сколиозе у пациента в 30 лет, консервативные методы могут лишь остановить процесс прогрессирования патологии, что все-таки немаловажно.

Медикаментозная терапия

В настоящее время используется несколько групп медикаментозных средств. Это хондропротекторы (хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота, глюкозамин), поливитаминные и общеукрепляющие препараты (Элеутерококк, Женьшень). Но они, наряду с полноценным питанием, содержащим животные и растительные белки, кальций и фосфор, играют при сколиозе любой формы и степени лишь вспомогательную роль.

Хондропротектор

Лечебный массаж и ЛФК

Более значимыми являются массаж и лечебная гимнастика. Назначение определенного вида массажа и комплекса физических упражнений осуществляется ортопедом, при этом следует учитывать, что чрезмерная интенсивность нагрузок может ускорить развитие сколиоза и привести к ухудшению состояния пациента. Целью массажа является восстановление кровоснабжения и укрепление мышц спины и груди, устранение из спазма. В некоторых случаях при лечении сколиоза прибегают к мануальной терапии.

Следует знать, что при сколиозе, особенно при значительном искривлении, нельзя заниматься беговым спортом, выполнять упражнения на силовых тренажерах, играть в подвижные игры, прыгать в длину или высоту. При этих действиях происходит неравномерная работа мышечных групп, усиливается нагрузка на позвоночник во всех плоскостях. А вот плавать в бассейне или делать плавные упражнения, направленные на вытяжение позвоночника и статическое напряжение мышц (пилатес, калланетика), разрешается, но под врачебным контролем.

Примерный комплекс лечебной гимнастики

Оперативное вмешательство

При 3-4 степенях сколиоза показано хирургическое лечение. Его цель – стабилизация позвоночного столба и устранение негативных последствий патологии.

Последствия сколиоза

Начальные стадии заболевания практически не влияют на состояние внутренних органов, так как организм стремится это компенсировать. Поэтому больных не беспокоят сбои в работе органов грудной клетки или брюшной полости, а также какие-либо двигательные нарушения. Главные жалобы при 1-2 степени искривления заключаются в косметических дефектах фигуры или нарушениях осанки.

Серьезные последствия сколиоза начинают проявляться при 3-4 степени, когда значительно искривленный позвоночник начинает сдавливать, смещать внутренние органы, тем самым нарушая их деятельность. Если диагностирован сколиоз грудного отдела, то в первую очередь страдают органы грудной клетки. Пациент не может осуществлять глубокий вдох из-за костных деформаций, поэтому в дыхании участвуют лишь верхние и средние доли легких. Нижние легочные доли остаются в спавшемся (нерасправленном) состоянии, в них начинают происходить патологические изменения.

Последствием сколиоза может стать затрудненность дыхания

Организм постепенно начинает испытывать недостаток кислорода, нарастают обменные нарушения, нарушается работа кровеносной системы. Из-за гипоксии страдает и сердце, ввиду механического давления может измениться даже его форма, что неминуемо приводит к сердечной недостаточности.

Сколиоз поясничного отдела в первую очередь воздействует на брюшную полость. Постоянное давление на внутренние органы или их смещение становится причиной снижения моторики желудка и кишечника. Появляется ферментативная недостаточность, нарушения обмена, возможно недоразвитие репродуктивной системы у подростков и появление проблем с деторождением во взрослом возрасте.

Профилактика сколиоза позвоночника

Хотя сколиоз чаще развивается у детей и подростков, профилактические мероприятия важны в любом возрасте. Прежде всего, нужно узнать, нет ли у ближайших родственников этой патологии, так как наследственный фактор очень значим. Профилактика сколиоза включает в себя несколько пунктов, соблюдать которые необходимо постоянно:

озаботиться правильным положением тела во время учебы, работы или отдыха;
ограничивать физические нагрузки: не носить тяжелые сумки, менять руки во время переноски, детям подбирать правильные ранцы или рюкзаки;
выбирать удобную обувь на невысоком каблуке себе или детям;
покупать детскую мебель, соответствующую возрасту;
чередовать занятия или работу за столом с посильными физическими упражнениями: делать утреннюю и производственную гимнастику, заниматься плаванием и подвижными играми;
ограничить контакт ребенка с телевизором и компьютером.

Занятия плаванием являются отличной профилактикой заболевания

Выполняя эти мероприятия каждый день, и сделав их частью образа жизни, можно никогда не узнать на себе, что такое сколиоз, и сохранить свое здоровье в отличном состоянии.

Ознакомительное видео о сколиозе: