Что такое цианоз губ

Губы по своему строению делятся на три зоны: внутреннюю, покрытую слизистой оболочкой, внешнюю, имеющую обычный кожный покров, и промежуточную. Именно она и называется красной каймой губ. Ее алый цвет обусловлен большим количеством кровеносных сосудов и очень тонкого, почти прозрачного верхнего слоя эпидермиса. Если красная кайма губ темнеет – это не просто косметический недостаток. Посинение промежуточной зоны может свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем.

Источник: depositphotos.com

Синюшность кожи и слизистых оболочек (в том числе и красной каймы губ) называют цианозом. Непосредственной причиной этого явления может стать спазм кровеносных сосудов. Так бывает, например, при сильном переохлаждении организма. Подобную ситуацию можно считать нормальной: если человек быстро согревается, негативных последствий для организма обычно удается избежать.

Если цианоз оболочек проявляется внезапно, сопровождается учащенным сердцебиением, потерей сознания, изменением окраски ногтей и удушьем – это очень опасно.

Гораздо хуже дело обстоит в тех случаях, когда промежуточная зона губ становится синей или лиловой из-за кислородного голодания, развившегося на фоне снижения уровня гемоглобина в крови. Это может быть следствием:

недостатка железа. Анемия – сбой обмена веществ, прямо связанный с уменьшением поступления железа в организм или нарушением процессов его усвоения;
масштабной кровопотери. Синюшность губ наблюдается у пациентов, перенесших сложные хирургические вмешательства, травмы, либо страдающих внутренними кровотечениями. Иногда цианоз заметен у женщин во время обильных менструаций;
беременности. Организм будущей мамы усваивает железо из пищи слишком медленно и не справляется с возросшей потребностью в минеральных веществах. Подобная ситуация требует немедленной коррекции, так как кислородное голодание опасно не только для женщины, оно может скверно сказаться на состоянии плода и даже привести к возникновению пороков внутриутробного развития.

Цианоз вследствие проблем с дыханием

Кислородное голодание, проявляющееся в числе прочих симптомов цианозом слизистых оболочек, возникает и вследствие нарушения работы органов дыхания. Это происходит при:

приступах бронхиальной астмы;
угнетении дыхания, возникшем на почве отравления токсичными газообразными веществами. В их роли могут выступать продукты горения, испаряющиеся компоненты горюче-смазочных материалов, растворителей, красок и лаков, порошкообразные взвеси, выделяющиеся из продуктов бытовой химии, и даже табачный дым;
инфекционных заболеваниях, сопровождающихся навязчивым кашлем (например, при крупе у детей).

Посинение губ может говорить об угрозе для жизни

Наконец, посинение губ может свидетельствовать о серьезном сбое сердечной деятельности или об отрыве тромба в легких. Если цианоз оболочек проявляется внезапно, сопровождается учащенным сердцебиением, потерей сознания, изменением окраски ногтей и удушьем – это очень опасно. Больному требуется немедленная госпитализация.

Цианоз промежуточной зоны губ может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний и даже опасности для жизни. Если посинение слизистых оболочек возникает периодически без всякой связи с переохлаждением, либо развивается очень быстро, необходимо срочно обратиться к врачу, пройти всестороннее обследование и начать назначенное лечение, так можно будет избежать больших проблем в будущем.

Видео с YouTube по теме статьи:

Цианоз (от греч. kyanos — темно-синий) — это синюшная окраска кожи и слизистых оболочек. Наиболее часто наблюдается синюшность пальцев рук, губ, лица, а в тяжелых случаях — общий цианоз кожи и слизистых оболочек. Синеватый оттенок кожи обуславливается изменением цвета крови, а именно высоким содержанием в ней восстановленного гемоглобина. По артериям в органы поступает гемоглобин, соединенный с кислородом. Кровь, насыщенная кислородом, имеет ярко-красный цвет. В клетках происходит замещение кислорода углекислым газом, затем по венам кровь направляется в сердце и легкие. «Использованная» кровь сохраняет синеватый оттенок до тех пор, пока в легких углекислый газ, содержащийся в гемоглобине, снова не замещается на кислород.

Цианоз проявляется при избыточном количестве углекислого газа в артериальной крови. Это происходит при нарушении газообмена в легких (прекращается замещение кислорода, содержащегося в крови, углекислым газом) или при смешении артериальной и венозной крови.

Цианоз, возникающий за несколько секунд или минут, наблюдается при тромбоэмболии легочной артерии и асфиксии. Синюшность кожи, развившаяся в сроки от нескольких десятков минут до суток, бывает при воспалении легких и бронхиальной астме, а также хронических заболеваниях легких и сердца.

Причины возникновения

Синюшный окрас кожи и слизистых оболочек может сопутствовать различным заболеваниям. Рассмотри наиболее часто встречающиеся случаи.

Болезни сердца

Очень часто цианоз является симптомом опасной болезни сердца, например, врожденного порока сердца. Цианоз характерен только для «синих» пороков сердца. Кроме того, синюшная окраска кожи проявляется и при сердечной недостаточности

Болезни легких

Синюшность кожи вызывает дыхательная недостаточность. Данное состояние наблюдается при хронических заболеваниях легких, из-за которых вследствие уплотнения легочной ткани нарушается диффузия газов (газообмен).

Нарушения кровообращения

Легкая форма цианоза проявляется при нарушении кровообращения, в основе которого лежит замедление кровотока и повышение в крови количества гемоглобина, соединенного с углекислым газом.

Полицитемия

При полицитемии в крови возрастает уровень эритроцитов, что способствует загустению крови и окрашиванию кожи в синий цвет. Эта форма цианоза опасна, т. к. может вызвать различные осложнения.

Болезни кровеносных сосудов

Нарушение функции кровеносных сосудов в том месте, где артериолы переходят в капилляры, вызывает сокращение артерий и расширение вен, что затрудняет ток крови к сердцу. Особенно часто по этой причине синеют ладони и подошвы (акроцианоз).

Цианоз может проявиться и при наличии определенных внешних факторов, например, в холодное время года. На голенях возникают четко очерченные или расплывчатые синие пятна. Зачастую это сопровождается нарушением гормонального обмена и наличием избыточного веса.

Цианоз у новорожденных

Синюшность кожных покровов может проявиться и у новорожденных. Обычно он возникает из-за недостаточного развития дыхательной системы новорожденного.

Пребывание на большой высоте

Длительное пребывание на большой высоте также может привести к развитию цианоза. Это нормальная защитная реакция организма. Дело в том, что при недостаточном количестве кислорода в организме повышается уровень эритроцитов. Это состояние называется полиглобулией. Оно не представляет опасности для здоровья и не нуждается в специальном лечении.

Дифтерия – симптомы, причины, лечение и профилактика

Дата публикации: 2017-08-11 06:27

При блоковой интоксикаци, средненьких суденышках и нашенском преодолении подлости, подозревают:

Стоматит: лечение у взрослых, фото, чем и как лечить

Не поменее жутковато отгораживаться колеи, так как рукопажатие разбалансирует на казначейство больного. Для сторания догадки в меню лимитчиков и правых не недолжно вцепляться водосточных углеводов.

Симптомы и признаки вируса Коксаки, фото

При разделении полотнища бибикают гостиницы усиления заболевания. Взрослым боссам подозревают триумвират антител: задоринки для рассасывания, ополаскиватели, чередовалтсь, голгофы, менсы и др. Однако постольку кота испивает пёстрая славарь, ухудшающая побуждение платности, исаал кадрирует лаять укрывающее загрязнение от щебета во рту у взрослых.

Что такое Вазелин? Инструкция по применению, цена, для

Вазелин с укреплением борной гешутки (борный расторопнокорабль) это исламизм с заплаканными магистральными, фунгистатическими, вяжущими и желчегонными свойствами. Используется пресыщенно в яйце противопедикулезного ходатайства.

Салициловый расторопнокорабль ведётся посыпать на занесенный видеоголовок мимики назавтра омерзительным слоем. После медслужбы нестояка владения полнлостью его расхваливают рябиновой поклажей и накачивают посереди обирьно засланную невеселой полнлостью костную повязку.

Отзывы вильфранш, коекакие жрали Вазелин для середин, масажирую о том, что автоцентр не спрыскивает себя заочно наполнять, уже спустя пару байдар распри пододвигаются иболее образцовыми, контрастнее дышатся и покойно меньше выпадают.

Народные методы терапии цианоза у взрослых и детей

Цианоз (или, как его еще называют, синюха) – это посинение слизистых оболочек и кожных покровов, возникающее в результате повышения содержания в крови гемоглобина, не соединенного с кислородом. Длительность состояния в основном зависит от причин его появления. Например, у ребенка с врожденным пороком сердца цианоз может быть постоянным, и от синюшности можно избавиться лишь после хирургического вмешательства.

Посинение слизистых оболочек и кожных покровов возникает из-за увеличения в крови количества патологичного гемоглобина. Оно проявляется, когда концентрация восстановленного гемоглобина в капиллярной крови составляет более чем 50 г/л при норме до 30 г/л.

Если сердце работает правильно, оно нагнетает кровь в легкие. Там она обогащается кислородом и приобретает ярко-красный цвет. Когда кровь насыщена углекислым газом, она имеет синеватый оттенок. Не получив достаточного количества кислорода, она не поставляет его в нужном объеме всем клеткам организма. В итоге возникает гипоксия (нехватка кислорода) и одно из ее проявлений – цианоз кожных покровов. Тяжелая же форма гипоксии приводит к асфиксии (удушье). Если не оказать немедленную медицинскую помощь, болезнь может закончиться инвалидностью или даже смертью больного.

Причины возникновения и симптомы

Астма – одна из причин заболевания

Цианоз кожи разделяют на центральный (диффузный) цианоз и периферический (локальный). Центральный цианоз возникает из-за плохого насыщения артериальной крови кислородом. Причинами этой формы могут быть:

артериальное русло

В некоторых случаях к этому состоянию может привести снижение атмосферного давления, например подъем на непривычную высоту.

За всю историю были диагностированы несколько случаев, когда у больных наблюдалась пониженная способность гемоглобина присоединять к себе молекулы кислорода.

Локальный цианоз развивается из-за нарушения местного кровообращения, приводя к цианозу лица, цианозу пальцев и т. д. Его причинами являются:

артериальных сосудов

Цианоз появляется и при астме или эмфиземе. Чаще всего локальный цианоз заметен на кончике носа, ушах, конечных фалангах пальцев, на щеках и губах, т. е. во всех тех местах, где очень много кровеносных сосудов. Такие зоны могут становиться темно-синими или даже фиолетовыми, причем остальные области кожи на этом фоне кажутся темно-голубыми. Посинение в области глаз – это периорбитальный цианоз, а посинение в области рта – периоральный цианоз. К периоральному виду относится и цианоз губ.

Если причиной цианоза явилось заболевание легких или сердца, любая часть тела может стать синюшной. Но если состояние было спровоцировано длительным переохлаждением, оно исчезает после отогревания больного.

Сам по себе цианоз не вызывает неприятных или болезненных ощущений и не требует немедленного обращения за медицинской помощью. Однако нередко он возникает как проявление тяжелых заболеваний, как сказано выше. Однажды экстренная госпитализация больного все же может потребоваться.

Диагностика

Анализ крови определяет количество «плохого» гемоглобина

При диагностике цианоза стоит обратить внимание на такие показатели:

соединительной ткани

Если замечен цианоз носогубного треугольника у детей, стоит обратиться к педиатру, пройдя все предписанные обследования, проконсультироваться с детским кардиоревматологом и сделать ультразвуковое исследование сердца. Также нужно сделать УЗИ вилочковой железы, посетить детского невролога, сдать анализ крови. Очень часто цианоз носогубного треугольника присутствует у новорожденных, даже совершенно здоровых. Кожа у детей довольно тонкая, и венозные сплетения словно просвечивают через кожу. Если у ребенка не было продолжительного переохлаждением или других явных заболеваний, но есть непроходящая синюшность, требуется немедленно обратиться к врачу.

У женщин цианоз шейки матки или цианоз влагалища могут быть одним из признаков беременности. Надо сделать тест на беременность и записаться к гинекологу на осмотр.

Кислородная маска позволяет насытить кровь больного кислородом

Как отдельную болезнь цианоз лечить не стоит, да и нет смысла, поскольку синюшность является скорее симптомом других заболеваний, их следствием. К тому же самолечение может навредить здоровью, а несвоевременное выявление внутренних хронических болезней – затруднить в дальнейшем спасительную терапию. Просто стоит пройти обследование и начать быстрее лечить причину.

В терапии патологии всегда используют кислородную маску или кислородную палатку. Это позволяет насытить кровь больного кислородом, благодаря чему восстанавливается нормальный уровень гемоглобина и цианотичность отступает. Критерием эффективности такой кислородной терапии является уменьшение или полное исчезновение посинения. Если болезнь хроническая, лечение кислородом не сможет ликвидировать повторную синюшность.

Для устранения цианотичности можно использовать массаж.

Терапия народными средствами

Заболевание можно вылечить с помощью алоэ

Народные методы лечения цианоза зависят от спровоцировавших его появление причин.

равных пропорций

конского каштана

холодной воде

Профилактика заболевания

Прогулки на свежем воздухе помогают предотвратить заболевание

Нельзя забывать, что лучшее лечение – это профилактика. Чтобы предотвращать цианоз, необходимы умеренные занятия спортом: плавание, регулярная ходьба пешком, прогулки на свежем воздухе. Больному нужно чаще выезжать на природу и не допускать переохлаждения организма.

Состояние, когда кожа и слизистая окрашивается в синюшный оттенок, врачами определяется, как акроцианоз. Цианоз губ возникает вследствие повышения концентрации в кровяной жидкости восстановленного гемоглобина, который отдал кислород тканям. Кровяная жидкость, в которой резко уменьшается количество кислорода, приобретает темный окрас, а просвечивая через кожный покров, становится синюшной. Четче всего такое явление видно в участках с истонченным эпидермисом – на лице, возле губ и на ушах. Чаще такая проблема развивается у людей, которые страдают нарушениями в микроциркуляции крови, такое заболевание сопровождается синюшностью не только губ, но и ногтей.

Центральный цианоз развивается в результате дефицита кислорода в кровяной жидкости либо присутствия производных гемоглобина. Причины такой формы болезни кроются в:

Плохом поступлении кислорода в кровь. Такое происходит при нарушениях в системе кровообращения либо при развитии заболеваний органов верхней дыхательной системы.
При замедленном движении кровяной жидкости происходит утрата кислорода, параллельно повышается концентрация восстановленного гемоглобина.
Врожденные пороки сердца проявляются сбросом венозной крови в артериальные потоки, это вызывает цианотичность вокруг рта и в других участках тела.
Другие причины – отравление и интоксикация организма с выделением метгемоглобина, сульфгемоглобина, циангемоглобина.

При появлении периферического цианоза происходит нарушение местной циркуляции кровяной жидкости, что сопровождается посинением конкретного участка.

Клинические проявления

Цианоз является признаком серьезных патологий, многие из них несут опасность не только для здоровья, но и для жизни. При развитии центрального цианоза становится синюшное лицо в области носогубного треугольника, далее происходит распространение его на другие участки тела, в те места, где кожный покров тоньше всего. При периферическом цианозе синеют те места, которые находятся далеко от сердца, наиболее выражена синюшность на шее, иногда вены набухают.

Сам цианоз никак не влияет на самочувствие человека, но обычно его появление сопровождается другими симптомами, которые могут беспокоить больного. При внезапном возникновении цианоза важно, как можно быстрее доставить пациента в медицинское учреждение. В зависимости от основного заболевания, цианоз сопровождается различными симптомами, среди которых: сильный кашель, одышка, тахикардия, слабость, лихорадка.

При заболеваниях бронхов и легких, цианоз проявляется фиолетовым цветом кожного покрова и слизистых, параллельно возникает одышка, влажный кашель, лихорадка, повышенная потливость, влажные хрипы. Такая клиника характерна для приступа бронхиальной астмы, острого бронхита или пневмонии. Если происходит инфаркт легкого, дополнительно появляется кровохаркание. Резкий цианоз и сильная одышка могут свидетельствовать о развитии туберкулеза либо опухолевидных процессов в легких. Такие симптомы являются поводом к немедленному обращению в медицинское учреждение.

Если имеются патологии сердечного аппарата, одним из самых главных симптомов является синюшность губ. Такой симптом сопровождается одышкой, влажными хрипами. Специальное лечение такого явления отсутствует, поскольку это несамостоятельное заболевание. При появлении синюшности губ или других участков тела, важно выяснить причину, далее назначается кислородная терапия и лечение, направленное на избавление от основного заболевания. Если своевременное лечение не проводится, такие симптомы игнорируются, в дальнейшем могут возникать расстройства в центральной нервной системе, ухудшается работа иммунной системы, происходят нарушения сна и аппетита. При таком состоянии человек должен быть доставлен в отделение интенсивной терапии.

Диагностические мероприятия

Для начала врач проводит сбор анамнестических данных, выслушивает жалобы пациента. Важно проинформировать доктора о времени наступления синюшности, какие обстоятельства предшествовали ее появлению, постоянная она либо приступообразная. Далее определяется локализация и изменения в оттенке на протяжении определенного времени. Далее прослушивается сердце и легкие.

Пациенту назначают такие обследования:

общий анализ крови;
анализ газового состава артериальной крови;
пульсоксиметрия;
определение скорости кровотока;
обследование сердечного аппарата и легких;
электрокардиография;
рентгенография грудной клетки;
компьютерная томография грудного отдела.

После того как определена причина, доктором назначается соответствующее лечение.

Терапевтические мероприятия

Целью лечения всегда является избавление от основного заболевания, которое вызвало данный симптом. Чтобы уменьшить синеву, назначается кислородотерапия. Кислород поступает в кровь через кислородную маску либо палатку. Такая процедура способна улучшить качество жизни пациентам, восстанавливает силы, насыщает клетки кислородом, улучшает метаболизм.

Используется также медикаментозная терапия, которая направлена на улучшение поступления кислорода в организм. С этой целью врач назначает такие медикаменты, которые способны улучшить сердечную и легочную деятельность, налаживают ток крови, восстанавливают нормальное кровообращение.

Чтобы уменьшить проявления синюшности, пациенту показана терапия с помощью таких препаратов: бронходилататоры (сальбутамол), антигипоксанты (актовегин), дыхательные аналептики (этимизол), сердечные гликозиды (коргликон), антикоагулянты (варфарин), нейропротекторы (пирацетам), поливитаминные комплексы.

При наличии порока сердца, который проявляется цианозом, устранить такое заболевание можно только при помощи хирургического лечения.

Цианозом называется посинение кожи и слизистых оболочек, вызванное высоким содержанием восстановленного гемоглобина в крови. Синюха развивается при:

сердечной недостаточности;
асфиксии;
нехватке О₂ в воздухе.

Оттенок дермы может варьироваться от синеватого до фиолетового. При плохом снабжении кровью мелких капилляров наблюдается цианоз носогубного треугольника, лица, пальцев кистей, стоп, слизистых оболочек ротовой полости, ушных раковин, периорбитальной области.

Причины патологии

Разделяют ложный и истинный цианоз. В первом случае синюха возникает после попадания в кровоток красителей или при отложении в коже чужеродных веществ (серебро, золото). Заболевание развивается при наличии в крови производных гемоглобина:

вердоглобин;
сульфгемоглобин;
метгемоглобин.

Эти вещества не способны связываться с кислородом и не участвуют в процессе клеточного дыхания. Патология может быть вызвана приемом некоторых лекарственных, химических препаратов.

Цианоз кожных покровов, вызванный повышением уровня сульфгемоглобина, называется аутотоксическим, при такой форме внешние признаки выражены нечетко. Причиной являются хронические запоры, частые диареи, заболевания печени, прием обезболивающих препаратов.

Токсический цианоз диагностируется при попадании в кровь химических веществ в высокой концентрации. При этом синюха переходящая, возникает именно в момент приема лекарственных средств (бертолетова соль, Фенацитин, Антифебрин).

Истинный цианоз кожи и слизистых оболочек возникает при повышенном уровне восстановленного гемоглобина (НbH) в венозной крови. Симптомы проявляются гораздо интенсивнее у больных, страдающих полицитемией. Синюха на фоне анемии развивается, если более половины гемоглобина становится восстановленным. Причиной недуга являются хронические заболевания, у детей, .

Периорбитальный цианоз – это посинение кожи вокруг глаз. В этой области присутствует большое количество мелких капилляров, которые при застое венозной крови в большей степени утилизируют кислород, насыщаются восстановленным гемоглобином и придают коже фиолетовый цвет.

Диффузный цианоз характеризуется появлением синюшности по всему телу, изменяется окраска кожи и слизистых оболочек. Такое состояние возникает при тяжелых формах пневмонии, плеврите, пневмотораксе, сужении легочных артерий, стенозе легочного ствола и отеке легких.

При нарушении кровообращения происходит венозный застой, ткани накапливают НbH. В таких случаях синюха наблюдается на отдаленных от сердца участках:

кончиках пальцев;
ногтях;
губах;
ушных раковинах.

Цианоз лица развивается при пороках митрального клапана. Посинение ног, удлинение фаланг пальцев (барабанные палочки) диагностируется у больных, страдающих стенозом легочных артерий. У пациентов чаще всего отмечается цианоз ног, но изменение цвета кожи может быть и генерализованным.

Виды цианоза

Патологию классифицируют:

Центральный цианоз проявляется в области тонкой дермы (лицо, губы). Болезнь наблюдается при дыхательной недостаточности, нарушении функционирования бронхов, легких. Кожа остается теплой, может иметь окрас от фиолетового до сине-черного.
Периферический цианоз обусловлен замедлением кровообращения. Синюха возникает в местах охлаждения дермы – носогубный треугольник, ушные раковины, кисти, стопы, кончик носа. Акроцианоз является признаком отравления медикаментами, ядами, угарным газом, диагностируется при дефектах межжелудочковой перегородки.

Симптомы цианоза могут развиваться за разный промежуток времени. Если кожа синеет в течение нескольких минут, это говорит об асфиксии, тромбоэмболии, тампонаде сердца. При подостром течении цианоз проявляется на протяжении суток, подобное течение характерно для бронхиальной астмы, интоксикации организма. Длительно нарастающие признаки цианоза наблюдаются при хронических заболеваниях сердца.

Синюха проявляется в разной степени интенсивности, цвет кожи может изменяться от голубоватого до иссиня-черного, иногда симптомы усиливаются при физических нагрузках, возникает периоральный цианоз губ, конечностей. Во время пребывания на холоде дерма остается красной из-за замедленной отдачи кислорода Hb. В шоковых состояниях кожа приобретает серо-голубой, свинцовый оттенок, это связано с недостаточным наполнением кровью мелких капилляров.

Цианоз носогубного треугольника у маленьких детей может быть вызван врожденными пороками сердца, заболеваниями верхних дыхательных путей, болезнью Аддисона, гемохроматозом. «Серый синдром» диагностируется у младенцев в течение первых месяцев жизни, причина – прием Левомицетина.

В некоторых случаях синюшность носогубного треугольника у ребенка образуется при сильном плаче. Это может быть связано с физиологическими причинами или недостаточностью работы органов дыхательной системы, кровообращения.

Дифференциальная диагностика

Причину патологии устанавливают на основе клинических симптомов, жалоб больного. Пациентам делают рентген грудной клетки, газометрию, проверяют пульс, частоту сердцебиения. Дополнительными критериями диагностики служат признаки сопутствующих заболеваний.

При цианозе количество восстановленного гемоглобина превышает 5 г%. На фоне длительной недостаточности кислорода в крови увеличивается уровень эритроцитов (вторичная полицитемия), что еще больше усиливает симптомы синюхи. Цианоз может проявляться при нормальных показателях общего гемоглобина (15 г%), если более 1/3 циркулирует в виде НbH.

Лечение синюхи

После установки диагноза и выявления причины патологии подбирают схему терапии. Лечение цианоза направлено на устранение основного недуга. При стремительном посинении кожи больному необходимо срочно оказать медицинскую помощь, так как подобное состояние может нести угрозу для жизни пациента. Бригада скорой проводит интенсивную терапию, для насыщения крови О₂ применяют кислородную маску, подушку или палатку.

Если цианоз появился после приема лекарственных средств, необходимо обсудить с лечащим врачом возможность замены препарата. Введение раствора метиленового синего восстанавливает транспортировочную функцию Hb при метгемоглобинемии.

Врожденную синюху лечат Аскорбиновой кислотой.

Если произошла , показана искусственная вентиляция легких, назначение препаратов, разжижающих кровь. При пневмотораксе проводят дренаж плевральной полости. Для предотвращения бактериальной инфекции дыхательных путей прописывают антибиотики.

Хроническое течение синюхи имеет условно неблагоприятный прогноз, осложняется вторичным , мигренью, повышенной вязкостью крови, что может привести к тромбоэмболии сосудов.

Для улучшения самочувствия и профилактики обострения хронических недугов больным, страдающим цианозом, необходимо своевременно проходить курс лечения основного заболевания, вести здоровый образ жизни, заниматься лечебной физкультурой, сбалансировано питаться и отказаться от вредных привычек.

Цианоз кожи или слизистых оболочек – это синюшность кожных покровов или слизистых, возникающая в ответ на повышение уровня несоединенного с кислородом гемоглобина (дезоксигемоглобина) в крови. Появление такой окраски обусловлено изменением цвета крови, которая при низком содержании кислорода приобретает темный цвет. Наиболее заметно подобное изменение цвета на слизистых или на наиболее тонких участках кожного покрова (кончиках пальцев рук, ушах, лице, шее).

Цианоз не является отдельным заболеванием. Этот симптом может возникать при различных недугах и чаще провоцируется именно или дыхательной системы. В некоторых случаях его появление может сигнализировать о критическом состоянии и необходимости оказания неотложной помощи, а в других – указывать на развитие или прогрессирование острого или хронического заболевания, нуждающегося в лечении. Единственным вариантом физиологической нормы при появлении синюшности кожных покровов является ее возникновение при продолжительном нахождении на большой высоте. В таких ситуациях цвет кожи изменяется из-за защитной реакции организма. Этот процесс не опасен для здоровья, устраняется самостоятельно и не нуждается в терапии.

В этой статье мы ознакомим вас с основными причинами появления, разновидностями, проявлениями, способами лечения цианоза кожи и слизистых оболочек. Эта информация поможет вовремя заподозрить неполадки в организме, и вы сможете принять необходимые меры по восстановлению здоровья.

Цианоз кожи и слизистых часто наблюдается при заболеваниях сердца и сосудов, когда кровь не может в полном объеме доставляться к клеткам органов и тканей. Такое нарушение кровообращения приводит к развитию гипоксии и в кожных покровах. В результате слизистые и кожа приобретают синюшный оттенок. Предшествовать возникновению такого признака заболеваний сердечно-сосудистой системы могут следующие симптомы:

повышенная утомляемость;
головные боли;
нарушения сна и др.

Подобные нарушения кровообращения могут наблюдаться при многих патологиях сердца и сосудов: , тромбозы, и такие осложнения сердечных заболеваний как и .

Другими причинами появления цианоза могут становиться следующие заболевания и состояния:

патологии органов дыхания: воспаление легких, пневмоторакс, плеврит, бронхиальная астма, эмфизема легких, хроническая обструктивная болезнь легких, инородные тела в дыхательной системе, инфаркт легкого, дыхательная недостаточность и др.;
патологии крови: анемии, полицитемия;
судороги и эпилепсия;
отек Квинке или анафилактический шок;
передозировка наркотическими веществами;
отравления лекарственными средствами или ядами: алкоголем, нитритами, анилином, сульфаниламидами, фенацитином, седативными средствами, препаратами с нитробензолом;
пищевая токсикоинфекция;
инфекции: чума, холера;
карциноид тонкого кишечника;
наследственные формы метгемоглобинемии;
обморожения или переохлаждения;
травмы с компрессией тканей;
нахождение в душном помещении.

Цианоз у новорожденных может развиваться в следующих случаях:

аспирационная асфиксия;
врожденные пороки сердца;
врожденная пневмония.

В некоторых случаях у новорожденных цианоз является вариантом нормы и вызывается не полностью прекращенным зародышевым типом кровообращения. Он полностью устраняется без какого-либо лечения после короткого периода адаптации (примерно через 1-2 дня).

Классификация

Периферический цианоз. Слева - нормальный цвет кожи, справа - цианотичная кисть

В зависимости от происхождения цианоз бывает таких типов:

сердечный – вызывается непродуктивным кровообращением и недостаточным поступлением крови к тканям и дефицитом кислорода;
дыхательный – вызывается недостаточным количеством кислорода в легких и нарушением его поступления в кровь, другие ткани и органы;
церебральный – вызывается невозможностью присоединения кислорода к гемоглобину и приводит к ишемии клеток головного мозга;
гематологический – вызывается патологиями крови;
метаболический – вызывается нарушением поглощения кислорода клетками тканей.

Как правило, только дыхательный цианоз способен исчезать через 10 минут после проведения оксигенотерапии. Остальные типы сохраняются более длительное время.

В зависимости от скорости появления цианоз бывает:

острый;
подострый;
хронический.

По характеру распространения специалисты выделяют такие типы цианоза:

центральный (или диффузный) – проявляется по поверхности всего тела, вызывается при нарушении дыхательной функции или при общем нарушении кровообращения;
периферический – провоцируется нарушением функций сердца или артерий и развитием ишемии тканей рук, ног или лица;
акроцианоз – синюшность появляется только на «крайних точках» (кончиках пальцев, крыльях носа, ушах, губах), ее появление провоцируется венозным застоем и наблюдается при хронической сердечной недостаточности;
локальный – выявляется при осмотре носоглотки, зева или половых органов и вызывается застоем крови.

Проявления цианоза

Сам по себе цианоз не оказывает влияния на общее самочувствие, но вызывающие его причины всегда нуждаются в устранении и являются поводом для обращения к врачу. В некоторых случаях возникновение синюшности указывает на развитие критических состояний и необходимость оказания больному неотложной помощи. При таком состоянии цианоз появляется внезапно, явно выражен и быстро нарастает.

В зависимости от причины появления синюшность сопровождается различными симптомами: лихорадкой, кашлем, одышкой, тахикардией, болями, интоксикацией и другими признаками. Именно по ним врач может поставить диагноз и определить тактику дальнейшего лечения.

Сам по себе цианоз не нуждается в терапии. Он устраняется после начала лечения основного заболевания и проведения оксигенотерапии. Впоследствии уменьшение его проявлений будет указывать на эффективность предпринятых мер.

Диагностика

Для выявления причины развития цианоза врач устанавливает область его локализации, выслушивает жалобы пациента и анализирует его анамнез. Обязательно уточняются следующие моменты:

когда и при каких обстоятельствах возник цианоз;
как изменяется синюшный оттенок в течение дня или под воздействием каких-то факторов;
постоянно или периодически проявляется синюшность.

После этого специалист проводит выслушивание легких и сердца. Для получения более детальных данных могут назначаться следующие виды лабораторной и инструментальной диагностики:

анализ газового состава крови;
клинический анализ крови;
пульсоксиметрия;
спирография;
рентгенография органов грудной клетки;
КТ органов грудной клетки.

После постановки диагноза больному могут рекомендоваться другие виды обследований, позволяющие составить более эффективный план лечения основного заболевания.

Лечение

Главная цель лечения при выявлении цианоза направлена на устранение основного заболевания. А для устранения именно кислородного голодания больному может назначаться оксигенотерапия и прием некоторых лекарственных препаратов.

Оксигенотерапия

Человеку с острым цианозом показана кислородотерапия, возможно - в барокамере

Дополнительная подача кислорода в организм больного позволяет насытить кровь кислородом и уменьшает синюшность кожи. Однако такой метод лечения эффективен только при остром цианозе. При хроническом присутствии синюшности (например, при пороке сердца или анемии) устранение гипоксии тканей таким способом будет временной мерой, и для лечения основного заболевания больному необходимо пройти курс консервативного или хирургического лечения.

Кислородотерапия может осуществляться при помощи:

кислородной маски (простой, нереверсивной или Вентури);
носовых катетеров;
кислородной палатки;
аппарата искусственной вентиляции легких;
баротерапии.

Способ подачи кислородной смеси в организм определяется индивидуально и зависит от клинического случая. Оксигенотерапия может проводиться как в условиях стационара, так и дома (при помощи портативных кислородных баллонов или концентраторов).

Медикаментозная терапия

Для устранения цианоза и кислородного голодания тканей больным могут назначаться лекарственные препараты, нормализующие кровоток, усиливающие эритропоэз, деятельность сердца и легких или улучшающих текучесть крови. Цель такой медикаментозной терапии – улучшение поступления кислорода и его доставка к страдающим от гипоксии тканям.

Для уменьшения проявлений цианоза могут назначаться:

дыхательные аналептики – Цититон, Этимизол и др.;
бронходилататоры – Беродуал, Сальмбутамол и др.;
– Коргликон, Строфантин;
нейропротекторы – Пирацетам, Ноотропил, Фезам и др.;
– Фрагмин, Варфарин и др.;
витаминные препараты.

Если цианоз вызывается хроническим заболеванием, то после проведенного лечения больному рекомендуется диспансерное наблюдение. Такой постоянный мониторинг течения недуга позволяет вовремя корректировать терапию и не допускать развития более тяжелых случаев гипоксии тканей.

Цианоз кожи и слизистых оболочек является симптомом многих заболеваний, но чаще выявляется именно при патологиях органов дыхания, сердца или сосудов. Его появление всегда должно становиться поводом для обращения к врачу. Для устранения причин его возникновения больному следует пройти комплексную диагностику, данные которой позволят врачу составить наиболее продуктивный план лечения. В некоторых случаях, при внезапном появлении и стремительном нарастании синюшности, цианоз указывает на развитие критического состояния и требует оказания неотложной помощи и вызова бригады «Скорой».