Дерматовенеролог – врач, компетенция которого включат диагностику, лечение, профилактику кожных, венерических недугов. Дополнительно он занимается взаимосвязью перечисленных болезней с общим состоянием организма.

Врач принимает не только тех, кто ведет беспорядочную интимную жизнь, но решает проблемы с ногтями, кожными высыпаниями, волосами. Косметологическая отрасль данной специализации занимается лечением шрамов, рубцов, родинок, бородавок, подкожной сетки, мозолей, других косметологических дефектов.

Какие болезни лечит дерматовенеролог

К специалисту обращаются пациенты с разными проблемами, по большей части речь идет о таких заболеваниях:

• псориаз;
• витилиго;
• себорейный дерматит;
• аллергодерматоз разных видов – аллергический, контактный, экзема, нейродермит, крапивница, дерматит;
• плоский красный и розовый лишай;
• герпес, бородавки, ВПЧ;
• родинки, папилломы;
• акне, постакне;
• гонорея;
• трихомониаз;
• остроконечные кондиломы;
• генитальный герпес;
• урогенитальный кандидоз, хламидиоз;
• контагиозный моллюск;
• разновидности грибка ногтей, кожи (цветной лишай, онихомикоз).

Учитывая перечисленные недуги, можно резюмировать, дерматовенеролог – доктор, занимающийся женскими и мужскими половыми органами, волосами, кожей, ногтями.

Подробнее о враче дерматовенерологе в видео:

Когда стоит пойти на консультацию к дерматовенерологу

Любое заболевание лучше лечить в самом начале, пока не пострадали другие органы, системы. Поэтому к доктору нужно записаться при симптомах:

• появления выделений из половых органов, если ранее их не было, они являются атипичными;
• белый налет на слизистой рта;
• зуд анального отверстия, вокруг него;
• высыпания на любых участках тела.

Как понять, что заболевание относится к тем, что передаются половым путем?

Есть ряд признаков, которые сигнализируют, нужно посетить врача:

• при опорожнении мочевого пузырь проявляется ощущение жжения, боль;
• из уретры, влагалища появляются нездоровые выделения (цвет, консистенция, количество выделений атипичные);
• частые позывы к мочеиспусканию;
• боли в области паха, яичек;
• сбой графика менструального цикла.

Некоторые заболевания длительно никак себя не проявляют. Поэтому врачи советуют всем, кто ведет активную половую жизнь, регулярно сдавать анализы и проходить профилактические осмотры, даже если ничего не беспокоит. Лучше перестраховаться, чем столкнуться с осложнением гонореи, сифилиса и т.д.

Прием у дерматовенеролога

Если еще раз взглянуть на ряд заболеваний, которые лечит дерматовенеролог, можно предположить, какие инструменты должны быть под рукой врача. Это одноразовые перчатки, которые врач выбрасывает после каждого пациента. Если перчаток нет, это чревато заражением врача, других пациентов.

Следующее, чем оборудован кабинет дерматовенеролога – кушетка, скрытая от глаз посторонних людей специальной ширмой. Для осмотра пациенток женского пола понадобится гинекологическое кресло. Врач имеет под рукой инструменты, с помощью которых проводит осмотр, берет соскобы по необходимости и мазки, удаляет бородавки.

Кабинет дерматолога оборудован бактерицидными светильниками, чтобы через каждые пару часов проводить 10-минутную дезинфекцию помещения. За этот срок уничтожаются вредные микроорганизмы, что обеспечивает стерильность помещения, исключает внутрибольничное инфицирование. Дерматовенеролог работает в диспансере или в специализированном кабинете.

1. Осмотр начинается с визуальной оценки состояния половых органов на предмет изменений, высыпаний.
2. Осматриваются кожные покровы.
3. Врач берет материалы для анализов, отправляет в лабораторию.

На основании полученных результатов можно уточнять диагноз, назначать адекватную терапию.

Прием у врача носит анонимный характер, поэтому пациенты могут не волноваться о конфиденциальности информации, которая станет доступна врачу.

Проводить лечение венерических заболеваний нужно на пару с половым партнером.

Если игнорировать это правило, болезнь будет передаваться по кругу от одного партнера другому, лечение будет неэффективным, даст осложнениям обоим.

Анализы, которые нужно сдавать после посещения дерматовенеролога;

• ОАК, ОАМ;
• ПЦР-диагностика, исследование соскоба со слизистой половых органов;
• аллергологическая панель;
• микробиология. Выполняется посев на флору, что позволяет выявить резистентность возбудителя болезни к антибактериальным средствам. Это поможет назначит целенаправленно курс лечения против конкретных микроорганизмов. Такая точечная прицельность обеспечивает ускорение лечения, уменьшает длительность курса, снижает влияние лекарств на организм;
• дерматоскопия.

Помимо специалистов для взрослых, есть и детские врачи-дерматовенерологи. Они занимаются практически той же специализацией, что «взрослые» врачи, но только с учетом особенностей детского организма. Пути передачи венерических заболеваний не ограничиваются половыми контактами, есть болезни, передающиеся бытовым путем. Вот почему иногда по вине взрослых страдают дети.

Дерматовенеролог диагностирует болезни детей, назначает лекарства с учетом возраста, массы тела, особенностей детского организма.

Родители должны быть внимательны к здоровью малыша, чтобы при первых признаках недомогания сразу записаться к врачу. В группе риска находятся и малыши, у которых в семье ранее фиксировались венерологические заболевания, особенно, если больной была мать ребенка во время беременности.

Неокрепший детский организм подвержен различным инфекциям, мутагенным проявлениям, вирусам, из-за низкого иммунитета подвержен к дерматозам различной этиологии. Перечисленные и другие факторы обязательно учитывает детский врач. Неинвазивные методы терапии назначают с большой осторожностью, чтобы снизить нагрузки на организм.

Зачастую на осмотр приводят детей, заболевших чесоткой, лишаем, дерматитом. Нередки бородавки, угри, укусы насекомых, высыпания на коже из-за внутренних факторов. Провоцирующими факторами могут быть родовые осложнения, не выявленные инфекции. Когда у ребенка появляется сыпь, обширные участки покраснения, это все чешется и мучает, появляются корочки, фурункулы, угри – нужно посетить дерматовенеролога. Осмотр проходит в присутствии родителей, они помогают врачу составить картину болезни, четко отвечая на поставленные вопросы. Если ребенок достаточно большой, стесняется осмотра при родителях, врач предложит компромиссный вариант, исходя из медицинских рекомендаций по этой части.

Лучшее лечение – профилактика. Чтобы не допустить развитие дерматовенерологических патологий у взрослых, детей, нужно следовать рекомендациям врачей. Большинство из них сводится к правильному питанию, коррекцию режима дня и физических нагрузок, гигиене помещения и тела. Дерматовенерологи советуют следующее:

• вспомнить и соблюдать правила личной гигиены. Особенно это касается гигиены половых органов. Очищение их не должно быть чрезмерным, но и оставлять загрязнения не следует. Нарушение гигиены приводит к заболеваниям, передающимся контактно-бытовым способом. Поэтому заразиться можно, даже не ведя половую жизнь;
• тем, кто ведет активную половую жизнь, нужно защитить себя от болезней с помощью презервативов. Особенно это касается любителей беспорядочных половых связей с незнакомыми людьми. Использование презервативов в разы снижает риски заболевать ЗППП;
• пользоваться перчатками, когда есть контакт с бытовой химией. Различные химические соединения, которые производители добавляют в жидкости для очистки разных поверхностей, вызывают аллергию. Чтобы снизить риск аллергического дерматита нужно защитить руки толстыми резиновыми перчатками;
• вести здоровый образ жизни – бросить курить, не злоупотреблять спиртными напитками, не притрагиваться к наркотикам. Такое поведение снизит риск большого числа болезней, поддержать иммунитет на высоте.

Занимается лечением любых кожных болезней: псориаз, экзема, нейродермит и другие хронические болезни; грибковые поражения ногтей и волос; возрастные нарушения функции кожи (угри). При некоторых заболеваниях организма нередко поражается и кожа, в этом случае также требуется консультация дерматолога для точной диагностики и лечения общего заболевания.

(см. также Миколог, Трихолог)

Что входит в компетенцию врача Дерматолога

При возникновении какой-либо проблемы, связанной с состоянием кожи, следует обратиться к дерматологу, который поставит диагноз и припишет необходимые процедуры для избавления от имеющегося заболевания. Прежде чем использовать те или иные препараты, следует сделать кожную аллергическую пробу с целью выяснения отсутствия аллергии на специфические ингредиенты, содержащиеся в них. Дерматолог расскажет пациенту, чего ему следует избегать, и составит персональный план преодоления существующей проблемы. Он также может ответить на беспокоящие пациента вопросы и предоставить дополнительную информацию о том, какие виды косметической продукции и средств по уходу за кожей наиболее безопасны для него.

Какими заболеваниями занимается Дерматолог

- Актиномикоз кожи;
- Алопеция;
- Ангииты (васкулиты) кожи;
- Атопический дерматит;
- Баланопостит;
- Бородавки;
- Витилиго;
- Гонорея;
- Дерматиты;
- Ихтиоз;
- Кандидоз;
- Кожный зуд;
- Кондиломы остроконечные;
- Крапивница;
- Лайела синдром;
- Лепра (проказа);
- Лимфогранулематоз паховый;
- Лишай красный плоский;
- Лишай отрубевидный;
- Лишай розовый;
- Мастоцитоз;
- Микроспория;
- Моллюск контагиозный;
- Пиодермия;
- Почесуха (пруриго);
- Псориаз;
- Пузырчатка истинная;
- Рак кожи;
- Розацеа;
- Руброфития;
- Себорея;
- Сифилис;
- Стивенса-Джонсона синдром;
- Токсидермия;
- Трихофития (стригущий лишай);
- Угри обыкновенные (юношеские);
- Фавус (парша);
- Чесотка" />Чесотка;
- Шанкр мягкий;
- Экзема;
- Эпидермофития;
- Эритема узловатая;
- Эритразма.

Какими органами занимается врач Дерматолог

Кожа, слизистая оболочка, волосы, ногти.

Когда следует обращаться к Дерматологу

- нездоровый цвет кожного покрова,
- всевозможные пятна,
- различная сыпь,
- "мешки" и морщины,
- отечность,
- трещинки,
- прыщи,
- сосудистые звездочки,
- целлюлит.

Когда и какие анализы нужно делать

- Общий анализ мочи;
- Общий анализ крови;
- Иммуноглобулин E (IgE);
- Аллергологическая панель Ig G;
- Аллергологическая скрининговая (смешанная взрослая, ингаляционная, пищевая, смешанная детская);
- Герпетические инфекции;
- Корь;
- Сифилис;
- Герпевирусы (I-II, III, IV, V, VI типа);
- Вирус герпеса человека;
- Пункционна цитология: кожа;
- Соскобы с кожи и ногтя на грибки;
- Соскобы с кожи и ресницы на клещи (демодекс).

Какие основные виды диагностик обычно проводит Дерматолог

- Микроскопия (соскоб кожи - диагностика микозов, чесотки).
- Ццитология (изучение структуры клеток - Диагностика базалиомы, рака кожи, вируса папилломы человека, пузырных дерматозов).
- Гистология (биопсия кожи - морфологическое подтверждение диагноза)
- Иммунофлюоресцентное исследование (диагностика аутоимунных заболеваний).
- ПЦР-диагностика (инфекции кожи).
- Ревматоидный фактор;
- Диагностика заболеваний печени и поджелудочной железы. Кожа покрывает почти все тело и поддержание ее в хорошей форме далеко не легкая задача. Нужно успевать бороться против появления угревой сыпи, солнечных повреждений, сухости, раздражения, нежелательных волос, или всего вместе.

Но есть и хорошие новости: в течение жизни появляется почти 1 000 новых слоев кожи, таким образом, у вас будет много возможностей убедиться в том, что кожа может быть гладкой и шелковистой. Чтобы помочь в этом, мы провели исследование и обсудили эту тему с большим количеством экспертов по дерматологии. Следуйте предложенным подсказкам, и ваша кожа будет выглядеть идеально.

Увлажняйте

Если ваша кожа впитывает все, что вы на нее наносите, то вы только попусту тратите деньги. Забудьте обо всех активных компонентах, добавленных в увлажняющий крем, говорит Ранелла Хирш, президент Американского Общества Косметической Дерматологии и Эстетической Хирургии. Ищите лосьоны, содержащие гиалуроновую кислоту или глицерин - они помогают сохранить кожу увлажненной.

Выбирайте красное

Недавнее британское исследование показало, что те, кто съедал пять столовых ложек томатной пасты каждый день, не страдали от болезненных солнечных ожогов, по сравнению с теми, кто не ел пасту. Исследователи думают, что ликопин, сильный натуральный антиоксидант, который содержится в помидорах, помогает защитить кожу от ожогов.

Это не оправдание для того, чтобы понизить фотозащитный фактор, но, по крайней мере, у вас есть серьезное основание, чтобы пойти в любимый итальянский ресторан.

Успокойтесь

Не то, чтобы вы должны беспокоиться еще и об этом, но действительно верно, что стресс влияет на цвет и внешнее строение кожи лица. Исследователи из Английского Университета Манчестера доказали что для многих из нас самый серьезный стресс - это публичное выступление. Они взяли образцы кожи со щек людей, которые выступали и затем сравнили клеточную активность.

Напряженная кожа показала снижение на 16.4% в регулирующих иммунную систему клетках. Другое исследование показало, что стрессы провоцируют появление акне.

Конечно, вы не можете защитить свою кожу от презентаций, но если вы часто попадаете в стрессовые ситуации, балуйте свою кожу.

Забудьте о жареном

Группа исследователей поместила группу из 23 человек на высокобелковую, низко-гликемическую диету на 12 недель. В результате их кожа стала намного лучше. Количество кожных недостатков уменьшилось на 21.9%, по сравнению с 13.8% у контрольной группы, которая следовала высоко-углеводной диете. (Преимущество: все субъекты низко-углеводной диеты похудели!).

В то время как исследователи не могут сказать, наверняка, похудение или диетические изменения были первоначальной причиной улучшения состояния кожи, тем не менее, исследователи советуют увеличить количество постного белка и сократить высоко-гликемические продукты.

Не забывайте о душе

Каждый раз, когда вы потеете, ваше тело производит больше кожного жира (масляная секреция, которая забивает поры), говорит дерматолог Одри Кунин. Поэтому, если вы испытываете желание пропустить душ после разминки, не делайте этого! Так как пот и кожный жир прекрасная среда для распространения бактерий, принятие душа в прохладной воде после любой активности, просто необходимо.

Используйте средства, которые содержат гликолевый очиститель или салициловую кислоту.

Не тратьте деньги на дорогостоящие очищающие средства

Нет никакой необходимости покупать дорогие очищающие средства, состоящие из причудливых компонентов говорит фотобиолог Дэниел Ярош, автор Новой Науки о Прекрасной Коже. Они находятся на вашей коже меньше минуты, и у них недостаточно времени, чтобы действительно произвести эффект.

Некоторые дорогие компоненты могут даже вызвать раздражение (например, мята и эвкалипт).

Начните с недорогих средств для умывания и глицеринового мыла. Очень важно удалить грязь, жир и омертвевшие клетки кожи, не пересушивая ее.

Красьте губы

Сейчас мы говорим о бальзаме для губ с ультрафиолетовой защитой, а не рубиново - красной помаде. Область губ (также как и область, вокруг глаз) покрыта самой тонкой кожей на нашем теле, таким образом, они нуждаются в дополнительной защите. Отчет об исследовании одного из членов Американского Общества Дерматологической Хирургии гласит: только 47 % людей используют защитные средства для губ, содержащие ультрафиолетовые блокаторы, этого очень мало, так как губы имеют высокий уровень риска онкологических заболеваний.

Перекусывайте

Многие исследования, показывают, что фрукты и овощи защищают и восстанавливают кожу. Таким образом, добавляя в свой ежедневный рацион продукты, содержащие витамины А и C (антиоксиданты), вы непременно улучшаете состояние своей кожи. Особенно рекомендованы: зеленые лиственные продукты, мускусная дыня, плоды цитрусовых (особенно апельсины), ягоды черники, земляники, и болгарский перец.

Используйте анти-возрастные средства!

Не ждите появления первых морщин, даже двадцатилетним женщинам рекомендуется использовать ретиноид, исключение - беременность или кормление грудью. Ретиноиды, которые содержат витамин А, являются одним из сильнодействующих средств для предотвращения и изменения солнечных повреждений и симптомов старения.

Они ускоряют возобновление кожи, удаляя старые забивающие поры клетки, и увеличивают выработку коллагена для предотвращения морщин.

Замените молоко

Если вы боретесь с появлением угревой сыпи, то молоко добавит вам неприятностей. Как показывают три исследования: чем больше подростки пьют молока, тем больше проблем с кожей они имеют.

Исследователи сообщают: женщины двадцати – тридцати лет, могут быть чувствительными к гормонам, которые содержаться в молоке.

Если вы любите этот напиток, но хотите улучшить состояние своей кожи - лучше заменить его соевым аналогом.

Удаляйте волосы

Безболезненное удаление волос звучит обманно, но, тем не менее, это инвестиции, о которых вы не будете сожалеть: исследования показали, что специальные кремы, замедляющие рост волос, в сочетании с лазерным удалением волос увеличивают эффективность процедуры на 60 процентов.

Лечите причину головной боли

Исследования Квинсленда (Австралия), Института Медицинских Исследований показали, что люди, которые регулярно принимают болеутоляющие препараты, включая аспирин, подвержены развитию плоскоклеточного рака, распространенной формы рака кожи. Вот еще один повод лечить причину головной боли, а не ее последствия.

Снимите покраснение

Приблизительно 14 миллионов человек в США страдают красными угрями - симптомы, которых могут быть вызваны алкоголем, пряной пищей, тренировками и солнечным воздействиями. Исследователи доказали, что кожу можно успокоить с помощью специальной щетки для кожи. Аккуратная эксфолиация позволяет лечить кожу эффективно.

Ешьте натуральные продукты

Ешьте больше натуральных органических продуктов. Если для вас важны экологические стандарты, отдавайте предпочтение товарам из Европы. На продуктах, которые производятся в США, ищите эмблему Национальной Продуктовой ассоциации, это говорит о том, что 95 процентов компонентов являются натуральными и не представляют угроз для здоровья.

Ухаживайте за областью вокруг глаз

Насколько важно иметь специальный крем для каждой части тела. Действительно ли мы нуждаемся в очередном креме для области вокруг глаз?

Фактически, да. Кожа вокруг глаз тонкая и за ней нужен дополнительный уход.

В таких средствах содержится меньше различных раздражающих компонентов, таких как ретинол, синтетаза ацетогидроксикислот и гликолевая кислота.

Защищайте кожу от ультрафиолета

Чтобы защитить лицо от ультрафиолета, нужно покрыть его, как минимум одной столовой ложкой солнцезащитного крема, в котором солнцезащитный фактор не менее 30.

Но кто хочет ходить с толстым слоем крема?

Этой проблеме есть легкое решение: нанесите крем, затем тон, содержащий солнцезащитный крем или пудру с минеральными компонентами, содержащую титан или оксид цинка, естественные барьеры против ультрафиолета.

Ухаживайте за ногами

Гладкие ножки – это сексуально и полезно для здоровья. Порезы и ссадины долго заживают и более восприимчивы к инфекциям, так как это пункт легкого проникновения микробов.

Предотвращайте появление небольших трещин с помощью увлажняющего крема, который рекомендуется наносить ежедневно перед сном.

Также постарайтесь не брить ноги за два – три дня перед походом на педикюр – ванночки для ног в салонах, это рассадник для бактерий.

Не усложняйте процесс

Среднее количество средств по уходу за кожей у взрослых - семь! Это и очищающие средства, и увлажняющие крема, и средства для отшелушивания, и всевозможные сыворотки. Это – очень много! Чтобы предотвратить ­перегрузку кожи компонентами и уменьшить раздражение нужно ограничить уход за кожей только теми средствами, которые содержат не более 10 компонентов.

Согласно теории Дрэелос, чем меньше компонентов находится в продукте, тем менее вероятно это вызовет проблемы с кожей. И всегда ждите, по крайней мере, пять минут между нанесениями различных средств.

Следите за свежестью постельного белья

Когда вы спите, лосьоны, гели для укладки волос, и пот остается на постельном белье.
Нужно еженедельно менять простыни. По крайней мере, надевать новую наволочку на подушку, что предотвратить засорение пор.

Используйте автозагар разумно

В течение первых восьми часов, после использования автозагара, ваша кожа особо восприимчива к свободно - радикальным повреждениям от солнечного света.

Исследователи рассматривали образцы кожи с ­ компонентами автозагара, диоксиацетон увеличил уровень свободных радикалов (на 180% больше!) сформированных в период взаимодействия с солнцем. Другой компонент автозагара, эритрулоза, произвел подобную реакцию.

Исследователи сообщают, что при попадании под солнечные лучи, взаимодействие компонентов автозагара и кожи производят свободные радикалы.

Безопасный способ получить красивый и здоровый загар – избегать попадания прямых солнечных лучей в течение, по крайней мере, 12 часов после применения крема.

Выбирайте правильное количество

Возможно вы думаете, что чем больше показатель солнцезащитного фактора указан на тюбике с кремом, тем безопаснее ваше нахождение под прямыми солнечными лучами. Однако, это не совсем так, солнцезащитный фактор 15 блокирует 94 % ультрафиолетовых лучей; а показатель 30 всего 98%. Переход на средства защиты с фактором 50 снова таки добавит лишь один процент.

Оптимальный вариант - солнцезащитный крем широкого спектра с оксидом цинка и стабилизирующими компонентами.

Препятствуйте блеску

Гормональные процессы во время сна становятся причиной работы сальных желез, поэтому 14 часов спустя, ваша кожа становиться блестящей и жирной. Однако средства, которые нормализуют кожные выделения, предотвращают появление неприятного блеска и акне.

Откажитесь от курения

Вероятно, вы уже не раз слышали о вреде курения, но на всякий случай, вашему вниманию новая информация, касательно влияния курения на внешность:

Исследования 2007 года показало, что курение старит кожу тела даже в тех участках, которые не попадают под солнечные лучи. Исследователи сообщают, что у курильщиков явно выраженные морщины даже на внутренней поверхности руки.

Курение ускоряет процесс старения!

Побалуйте себя сладким

Исследования показывают, что маленькие порции черного шоколада (в молочном слишком много жира и сахара) снабдят вашу кожу дополнительным флавонолами, защитные питательные вещества, которые, как полагают ученые, поглощают ультрафиолет и увеличивают кровоток к коже.

По результатам одного немецкого исследования, кожа у женщин, которые ежедневно, в течение 12 недель, ели небольшие порции шоколада стала более нежной, менее раздраженной, и до 25% менее чувствительной к солнечным повреждениям.

Не забывайте о врачах

Никто, конечно, не сможет заставить вас обратиться к врачу. Однако, только доктор сможет поставить вовремя правильный диагноз. Фактически, более 90 процентов дерматологов видели одного или более пациентов в течение прошлого года с раком кожи, которым был ошибочно поставлен другой диагноз врачом не дерматологом.

Меланома, самая серьезная форма рака кожи, является третьей самой распространенной формой рака среди женщин в возрасте от 20 до 39, так что не откладывайте свой поход к специалисту.

Акции и специальные предложения

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

По симптомам поллиноз очень напоминает простуду и грипп. Состояние общего недомогания, заложенность носа с постоянными выделениями, резь и зуд в глазах, кашель, тяжелое дыхание -все эти или некоторые из представленных симптомов очень беспокоят больных поллинозом.

Наверное, любой специалист-косметолог подтвердит, что жирная проблемная кожа лица - источник хлопот для своей хозяйки, поскольку помимо большого терпения и забот, требует еще и существенных денежных затрат.

Борьба с целлюлитом становится актуальной особенно когда наступает лето - и мы начинаем оголять наши незагорелые после зимнего периода тела. Теплые куртки и тяжелые пальто давно уж препровождены в шкаф, и вот уже пора бы на смену брючкам прийти соблазнительным мини-юбочкам.

Дерматолог. Кто такой дерматолог? Прием и консультация у дерматолога. Основные методы диагностики и лечения

Спасибо

Записаться к Дерматологу

Кто такой врач-дерматолог?

Дерматолог – это врач, который специализируется на изучении, диагностике и лечении различных заболеваний кожи . На практике дерматологи занимаются не только болезнями самой кожи, но также ее придатков (волос и ногтей ), слизистых оболочек, контактирующих с внешней средой. Природа кожных заболеваний при этом не играет решающей роли. Дерматолог может лечить патологии, вызванные инфекционными, аутоиммунными или генетическими механизмами. В процессе развития данной отрасли медицины получилось так, что дерматология была тесно связана с венерологией (область, занимающаяся венерическими заболеваниями ). Вследствие этого список патологий, с которыми работает врач-дерматолог, расширился.

Дерматология как отдельная наука появилась не так давно, но изучение проблем с кожей уходит корнями в глубокое прошлое. Первые медицинские трактаты, в которых делаются попытки систематизировать заболевания кожи, датируются 1500 годом до нашей эры. В наши дни дерматологи – одни из наиболее востребованных специалистов в медицине. Проблемы с кожей появляются рано или поздно у всех без исключения людей.

Чем занимается дерматолог?

В обязанности дерматолога входит диагностика и лечение различных кожных заболеваний. Он является лечащим врачом пациентов с такими распространенными патологиями как угревая сыпь , экзема , грибковые заболевания ногтей и кожи. Большинство дерматологов занимаются также лечением венерических заболеваний.

Врач-дерматолог может работать в стационаре (дерматовенерологическом диспансере ) или принимать пациентов амбулаторно (в поликлинике ). В стационар обычно кладут больных с серьезными патологиями, требующими интенсивного лечения. В дерматологии таких больных не много. Большую же часть времени дерматолог обследует пациентов амбулаторно, назначая им лечение на дому. В крупных клиниках может происходить более четкое разделение обязанностей среди врачей. Например, одни занимаются лечением и диагностикой венерических заболеваний, вторые работают только в стационаре, третьи – только на приеме больных. Однако это административное разделение труда. В принципе, каждый врач-дерматолог может выполнять любую из этих обязанностей.

Интересные факты о дерматологах и дерматологии

За несколько тысячелетий, которые насчитывает история дерматологии, в этой науке было сделано множество замечательных открытий.

• Кожа является самым крупным по размеру и массе органом человека. У взрослого человека ее вес колеблется между 2,5 и 3 килограммами, а общая площадь достигает 2 квадратных метров.
• Клетки поверхностного слоя кожи постоянно обновляются. Старые клетки отмирают, и их место занимают новые. Полное обновление происходит приблизительно за месяц, но при некоторых патологиях этот процесс может быть ускорен или, наоборот, замедлен.
• В капиллярах (мельчайших сосудах ) кожи находится достаточно большой объем крови (около 1,5 л ). Отсюда она может высвобождаться при необходимости, например, после серьезных кровотечений . Кровь в капиллярах кожи придает ей характерный цвет.
• Площадь ладони взрослого человека составляет приблизительно 1 – 1,5% от общей площади кожи.
• На протяжении жизни организм вырабатывает примерно 18 кг клеток кожи.
• В средние века существовала категория болезней кожи, которая называлась «не тронь меня». Предполагалось, что все болезни кожи являются крайне заразными. Лишь в ХХ веке были четко выделены инфекционные болезни кожи, способные передаваться при контакте.
• Первый учебник по дерматологии был издан в 1572 году. В нем болезни разделялись в соответствии с изменением цвета и поверхности кожи.

Какие бывают специалисты-дерматологи?

В принципе, у дерматологов не существует четко разграниченных специализаций, как это бывает у некоторых других специалистов. Врач данного направления диагностирует и лечит всевозможные заболевания кожи и ее придатков. В том числе он может привлекаться для консультации при некоторых других заболеваниях, если имеются кожные проявления или симптомы. Поэтому большинство специалистов дерматологов имеют широкий профиль. Они могут заниматься лечением пациентов различных возрастов или полов.

Кожный дерматолог

Данной специализации не существует, так как кожные заболевания и есть основной профиль дерматолога. Само название данной специальности восходит к корню «дерма» - «кожа» на древнегреческом языке. Все специалисты дерматологи хорошо разбираются в различных проблемах с кожей, и качество лечения определяется только опытом и квалификацией врача. Если врач не занимается болезнями кожи, то он по определению не дерматолог.

Детский дерматолог

Данная специализация тоже обычно не выделяется. Дерматолог должен одинаково хорошо разбираться в заболеваниях кожи у пациентов всех возрастов. Тем не менее, существует ряд патологий, которые могут проявляться чаще именно в детском возрасте. Диагностировать их должен уметь любой дерматолог, но на лечение он может отправить пациента к другому специалисту, у которого больше опыта в данной области.

У детей чаще, чем у взрослых, могут встречаться следующие заболевания кожи:

• токсическая эритема ;
• адипонекроз новорожденных ;
• склерема;
• врожденные дефекты кожи.

Все эти патологии тесно связаны с возрастным развитием различных тканей кожи, поэтому встречаются исключительно у детей. Поскольку их первые симптомы и проявления могут напоминать другие дерматологические заболевания, обращаются при этом к обычному дерматологу. В некоторых случаях для консультации может привлекаться неонатолог - специалист по заболеваниям новорожденных детей.

Дерматолог-косметолог

Дерматолог-косметолог – это узкий специалист, основной задачей которого является не столько лечение кожных заболеваний, сколько правильный уход за кожей. В принципе, грамотный специалист в любом случае может заподозрить и диагностировать большинство патологий, а также назначить необходимые исследования. Все дерматологи-косметологи имеют диплом врача и окончили медицинский университет. Просто косметолог не является врачом и в случае различных заболеваний не может оказать квалифицированную помощь.

К дерматологу-косметологу чаще всего обращаются при различных проблемах с кожей. Это вовсе не обязательно самостоятельные патологии, а скорее их последствия. Как правило, представители этой специальности хорошо знакомы с широким спектром косметологической продукции (мази, кремы, гели и др. ) различных производителей.

Консультация дерматолога-косметолога может понадобиться в случае следующих проблем:

• жирная кожа;
• длительное шелушение кожи ;
• преждевременное появление морщин ;
• изменения цвета кожи и др.

Разумеется, многие эти проблемы прямо или косвенно связаны с различными нарушениями в организме. При необходимости врач поможет их определить и устранить.

Дерматолог-онколог

В настоящее время открыто множество различных видов опухолей кожи. Это объясняет появление такой науки как дерматоонкология. С медицинской точки зрения это скорее узконаправленная ветвь онкологии . Однако дерматоонкологи, которые занимаются лечением таких опухолей, могут диагностировать и другие кожные болезни. Это объясняется тем, что многие патологии представляют собой так называемые «предраковые» заболевания, то есть со временем без надлежащего лечения они могут дать начало раковой опухоли. Например, некоторые виды родинок (невусы ) могут превратиться в меланому – смертельно опасную злокачественную опухоль.

Дерматолог-венеролог

Дерматолог-венеролог – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении венерических заболеваний (передающихся половым путем ). Многие из таких патологий проявляются разнообразными кожными симптомами, что и сблизило эти специальности. В настоящее время во всем мире дерматовенерологические диспансеры и клиники являются полноценной лечебной единицей в системе здравоохранения.

Дерматологи-венерологи часто сталкиваются со следующими патологиями:
В принципе, все эти заболевания могут распространяться и на внутренние органы, что требует привлечения и других специалистов. Однако лечащим врачом обычно остается именно дерматолог-венеролог.

Дерматолог-аллерголог

Многие виды аллергических реакций могут проявляться кожными симптомами. Это может быть сыпь , покраснение кожи, зуд . Врачи-дерматологи могут в ходе осмотра и с помощью диагностических методов распознать аллергическую природу заболевания. В большинстве случаев они сами занимаются лечением таких пациентов.

Узкой специализации «дерматолог-аллерголог», в принципе, не существует, так как речь идет о заболевании кожи, которое знакомо всем специалистам данного профиля. Также дерматологи могут самостоятельно делать кожные аллергические пробы и успешно определять аллергены (вещества, вызывающие аллергию ). Иммунологи и аллергологи – более узкие специалисты. Безусловно, они также без труда распознают кожные проявления аллергических реакций, но определить другие виды поражений кожи в случае необходимости они не смогут.

Дерматолог-трихолог

Трихология – узкое направление в дерматологии, которое занимается изучением волос (преимущественно волосистой части головы ). Врач-трихолог, по сути, является узкоспециализированным дерматологом. Такая специализация действительно существует и весьма востребована в современном обществе.

К трихологам пациентов направляют при наличии следующих проблем:

• аномальный рост волос;
• ломкость волос;
• тусклые волосы и др.

Именно врачи-трихологи занимаются изучением механизмов роста волос, а также изучают факторы, которые влияют на этот процесс. Они могут определить наиболее подходящие шампуни или другие средства ухода за волосами. Также трихологи занимаются пересадкой (трансплантацией ) волос.

Хирург-дерматолог

В принципе, в медицине нет такой специализации как хирург-дерматолог. Хирурги общего профиля или пластические хирурги чаще всего выполняют наиболее ответственные вмешательства в дерматологии. Их привлекают к лечению в случае необходимости, если речь идет о довольно масштабных вмешательствах. Такие операции как удаление родинок, бородавок или папиллом может выполнить и обычный дерматолог.

Чаще всего хирурги, дерматологи и онкологи работают совместно при различных видах рака кожи. В данном случае вмешательство не ограничивается одним лишь удалением поверхностного образования, а требует более радикального лечения.

Как узнать, какой нужен дерматолог?

В большинстве случаев сам пациент не может точно определить природу своего заболевания, поэтому сразу попасть к нужному специалисту бывает сложно. В принципе, при любой проблеме с кожей нужно просто обратиться к дерматологу любой специализации или хотя бы к врачу общего профиля (семейный врач, терапевт и др. ). Только они смогут заподозрить правильный диагноз и перенаправить пациента к более узкому специалисту для квалифицированной помощи.

Какие заболевания кожи лечит дерматолог?

Диплом врача-дерматолога позволяет этому специалисту заниматься лечением любых патологий, связанных с кожей. Также в его компетенцию входит диагностика и лечение многих венерических заболеваний (передающихся половым путем ). Таким образом, список болезней, которыми занимается данный специалист, очень широк. Следует отметить, что дерматология стоит особняком от большинства других медицинских специальностей. Врач другого профиля едва ли сможет правильно диагностировать кожные патологии из-за частой схожести симптомов и проявлений. Далее будут приведены наиболее распространенные кожные и венерические заболевания, лечением которых занимаются врачи-дерматологи.

Прыщи (угревая сыпь )

Угревая сыпь (прыщи , акне ) является одной из наиболее распространенных проблем с кожей. Значительное число пациентов (особенно подросткового возраста ) обращается к дерматологу именно по этому поводу. Как правило, для устранения угревой сыпи необходимо собрать довольно много информации. Дерматолог может назначить общий и биохимический анализ крови , попросить проверить уровень определенных гормонов . Все это поможет установить причину появления прыщей.

Папилломы

Папилломами называются небольшие доброкачественные образования, которые могут располагаться на коже или на поверхности слизистых оболочек. В настоящее время считается, что большинство папиллом появляются вследствие заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ ). В принципе, такие образования редко вызывают какие-либо симптомы (боль, зуд и др. ). Однако обратиться к дерматологу все же стоит, так как он поможет определить, действительно ли это папиллома, а не другой вид опухоли (встречаются и злокачественные ).

Лишай

Существует достаточно большое количество лишаев – ограниченных кожных поражений. Значительная их часть вызвана грибковыми инфекциями , но аналогичные процессы иногда вызваны и другими причинами. Лишай является типичным дерматологическим заболеванием, и при его обнаружении лечением на всех стадиях болезни занимается именно врач-дерматолог.

Меланома

Меланомой называется довольно распространенная в настоящее время злокачественная опухоль кожи, которая развивается из особых клеток – меланоцитов. Из-за наличия темного пигмента меланомы обычно окрашены в темный цвет, и их легко спутать с родинкой. Дерматолог может заподозрить или даже диагностировать меланому во время обследования, но полноценным лечением этого заболевания все же занимаются специалисты-онкологи.

Диагностировать псориаз может и врач-дерматолог, но полноценным лечением данного заболевания чаще занимаются все же ревматологи, специалисты по аутоиммунным патологиям. После определения вида болезни и окончательной постановки диагноза пациент вполне может обойтись и посещением дерматолога. Его консультации могут понадобиться, чтобы избежать осложнений. В целом болезнь протекает с периодами рецидивов (обострений ) и ремиссий (затиханием симптомов ). Во время обострения желательно пройти консультацию дерматолога или ревматолога .

Герпес губы

Герпес представляет собой вирусное заболевание, которое весьма распространено среди населения земного шара. Существует несколько видов данного вируса . Простой герпес (губной герпес, простуда ) относится к первому типу. Чаще всего болезнь проявляется типичным высыпанием болезненных пузырьков на губе, но, в принципе, высыпания могут иметь и другую локализацию (в области глаз, ноздрей и др. ). При появлении герпеса консультация дерматолога не обязательна, но желательна. Особенно она поможет пациентам, у которых простуда появляется часто (несколько раз в год ). Специалист поможет подобрать средства, которые значительно уменьшат частоту высыпаний и ослабят симптомы болезни. К сожалению, на данный момент нет препаратов, которые бы со стопроцентной вероятностью могли вывести вирус из организма. Риск повторных высыпаний в случае ослабления иммунитета остается высоким.

Грибок (микозы ) кожи и ногтей

Грибковые заболевания являются одной из наиболее распространенных причин поражений кожи и ее придатков. Существует множество видов грибков , которые способны колонизировать клетки эпителия и размножаться на них. Дерматолог является специалистом, который в данном случае будет заниматься диагностикой и лечением болезни. Существует несколько способов определить возбудителя. При необходимости можно отправить пробы в микробиологическую лабораторию, которая в течение нескольких дней дает однозначное заключение.

Грибковую природу могут иметь следующие заболевания:

• воспалительные процессы на коже;
• очаговое выпадение волос ;
• воспалительные процессы в ногтевом ложе;
• расслоение и разрушение ногтей;
• некоторые виды лишая.

Выпадение волос (облысение, алопеция )

Выпадение волос является в большинстве случаев естественным процессом, но может также быть признаком различных патологий. С данной проблемой чаще всего обращаются к врачу-трихологу. По характеру выпадения волос и сопутствующим симптомам он может предположить возможные причины данной проблемы. Следует отметить, что волосы могут выпадать вследствие различных отравлений , воздействия химических и физических факторов, при некоторых патологиях эндокринной системы. Не исключено, что после обследования больного и проведения необходимых анализов трихолог направит пациента к другому специалисту для комплексного лечения.

Аллергия

Различные аллергические реакции часто проявляются кожными симптомами, среди которых крапивница , покраснение кожи, сыпь. При обращении к дерматологу данный специалист обычно без труда определяет природу заболевания и может прописать эффективное лечение. Большинство дерматологов также могут самостоятельно провести аллергические тесты и определить, что именно вызвало аллергию. Однако для профилактики и лечения в будущем пациентов обычно направляют на консультацию соответствующего специалиста (аллерголога или иммунолога ).

Экзема

Экземой называются высыпания на коже, которые могут иметь различные причины. Среди наиболее распространенных – аллергические реакции, воздействие химических, физических или механических факторов, некоторые внутренние заболевания. При экземе врач-дерматолог обязательно выяснит, какова именно природа воспалительного процесса. При необходимости пациент будет направлен к другим специалистам. Например, экзема может появиться вследствие некоторых заболеваний печени. Тогда лечащим врачом является гепатолог или гастроэнтеролог.

Проблемная кожа (жирная, сухая и др. )

Существует довольно много разнообразных проблем с кожей, которые могут возникать в случае патологий или в определенных ситуациях. У некоторых людей, например, наблюдается повышенное потоотделение , летом кожа сохнет, зимой синеет. Все эти проблемы иногда говорят об определенных нарушениях в организме. Разобраться в механизмах появления этих симптомов поможет именно врач-дерматолог.

Родинка (невус )

Родинки или родимые пятна не являются патологией. Это врожденные или приобретенные особенности развития клеток кожи. В подавляющем большинстве случаев родинки не представляют какой-либо серьезной опасности. К врачу нужно обязательно обращаться лишь в случае, когда родинки появляются или увеличиваются слишком быстро либо появляются другие симптомы, связанные с этими образованиями. В самых тяжелых случаях речь может идти о злокачественном перерождении тканей, при котором невусы превращаются в меланомы. Первым специалистом, к которым обращаются пациенты, являются именно дерматологи. Они могут также провести удаление родинок различными способами по медицинским показаниям (профилактика ) либо по желанию пациента (косметический дефект ).

Боли на коже

При некоторых заболеваниях одним из симптомов может быть болезненность кожи при отсутствии каких-либо видимых повреждений или других признаков болезни. Например, при простом герпесе кожа губы может начать болеть при прикосновении за несколько дней до появления высыпаний. Игнорировать данный симптом не стоит. Лучше всего обратиться к дерматологу, который по локализации и характеру болей может предположить, в чем проблема.

Консультация дерматолога

Консультация дерматолога направлена на осмотр пациента и определение дальнейшей тактики диагностики и лечения. В большинстве случаев дерматологи принимают в специальных кабинетах в больницах, поликлиниках или кожно-венерологических диспансерах. После первой консультации врач обычно назначает необходимые анализы и обговаривает с больным время следующего посещения. Дальнейшие приемы направлены на проведение лечебных процедур или наблюдение за болезнью в динамике.

Симптомы кожных заболеваний

Существует очень много различных заболеваний кожи, однако их симптомы и проявления часто совпадают. Именно поэтому не только сами пациенты, но и врачи других специализаций обычно не могут разобраться в проблеме. Однако сами симптомы следует знать, чтобы в случае их появления обратиться к нужному специалисту.

В дерматологической практике наиболее часто встречаются следующие симптомы:

• Зуд. Данный симптом характеризуется желанием почесать кожу. Обычно его причиной являются укусы насекомых , но он также может сопровождать некоторые виды сыпи, характерен для чесотки и многих других дерматологических заболеваний.
• Сыпь. В дерматологии различают различные виды сыпи. Это могут быть одиночные или множественные образования. Отдельные элементы сыпи могут не иметь внутри полости (папулы ) либо содержать жидкость, гной или кровь (пустулы ). При некоторых болезнях элементы сыпи имеют вид пузырей, достигающих в диаметре нескольких сантиметров.
• Покраснение кожи. Данный симптом чаще всего вызван раздражением кожи, расширением кожных капилляров или воспалительным процессом. Например, при фурункулезе зона покраснения окружает воспаленную волосяную луковицу.
• Шелушение кожи. Шелушением называется безболезненное отделение от кожи небольших чешуек ороговевшего слоя. Быстрое ороговение характерно для некоторых грибковых заболеваний, нарушений обменных и других процессов.
• Пятна. При некоторых патологиях на коже появляются пятна, которые могут сливаться по мере увеличения в размерах. Чаще всего пятна красноватого цвета, но могут быть и другие варианты. Например, при склеродермии на коже возникают участки воскового цвета. Кожа в этой области уплотненная и как бы натянутая.
• Перхоть. Перхоть является одной из наиболее распространенных дерматологических проблем. Она может появляться на фоне различных нарушений обменных процессов. Однако иногда причина бывает и в поражении непосредственно кожи головы.

У каждого из вышеперечисленных симптомов существует множество различных вариаций. Нередко даже причины возникновения одного и того же симптома отличаются при разных патологиях. При появлении любого из этих симптомов следует обратиться к врачу-дерматологу для профилактического обследования. Большинство болезней кожи хорошо поддаются лечению на ранних стадиях.

Запись на консультацию в КВД (кожно-венерологическом диспансере ) или поликлинике

Как и во всех медицинских учреждениях, запись на консультацию обычно проводится через регистратуру. Поначалу больного записывают на осмотр к дерматологу и лишь затем, в зависимости от результатов, делают повторную запись для углубленной диагностики или лечения. Данная процедура схожа как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях.

В поликлинике дерматологи, как правило, имеют дело с более легкими и распространенными заболеваниями. Они обслуживают большое количество пациентов, поэтому запись к ним, как правило, идет наперед (дни, реже – недели, если пациентов очень много ). В частных клиниках очередь подходит быстрее, так как количество пациентов здесь обычно меньше.

В КВД занимаются лечением наиболее серьезных патологий, которые нередко требуют и стационарного лечения в больнице. Обычно в таких учреждениях есть дежурные врачи-дерматологи, которые также принимают пациентов. Однако чаще всего сюда направляют больных из поликлиник или по направлениям от врачей других специальностей. Считается, что уровень оказания помощи в КВД выше, чем в обычной поликлинике, так как это узкоспециализированное медицинское учреждение, где работают наиболее квалифицированные специалисты.

Какой график работы у дерматолога в больнице?

В большинстве больниц общего профиля имеется врач-дерматолог. Обычно нет необходимости в его суточных дежурствах, поэтому работает он, согласно законодательству, не более 8 часов в сутки. За это время он успевает принять новых пациентов и осмотреть пациентов в палатах, если его пригласят для консультации.

В частных больницах и медицинских центрах график работы дерматолога может сильно отличаться. В специализированных учреждениях (кожно-венерологический диспансер ) всегда есть дежурный дерматолог, который принимает больных и ночью, если в этом возникает необходимость.

Что смотрит и проверяет дерматолог на медобследовании?

Обследование у врача-дерматолога обычно не занимает много времени. Во время консультации врач старается собрать как можно более подробные сведения от самого больного. Вопросы, которые он задает, могут касаться питания , характера работы, условий жизни и других, казалось бы, не связанных с болезнью вещей. На самом деле любая информация может подсказать специалисту, в чем кроется причина болезни.

Также во время обследования врач внимательно осматривает пациента. Особое внимание уделяется осмотру кожных поражений, если таковые имеются. Участки измененной кожи, элементы сыпи или воспаленные участки изучаются с помощью специального увеличительного стекла. Как правило, на этом первичное обследование заканчивается, и врач делает определенные выводы. Далее он назначает необходимые, по его мнению, анализы и обследования, чтобы подтвердить или исключить возможные патологии.

Как принимает дерматолог?

Прием у дерматолога в большинстве случаев безболезненный. Хорошему специалисту достаточно собрать анамнез (информацию от пациента ) и осмотреть больного, чтобы предположить определенные болезни. На консультацию пациенты заходят по одному. Это необходимо для сохранения врачебной тайны и соблюдения прав пациента. Кроме того, дерматологи часто сталкиваются с проявлениями венерических заболеваний. Вследствие этого на консультации может понадобиться осмотр кожи в интимных местах.

Можно ли задать вопрос дерматологу и получить совет или рекомендацию онлайн?

В настоящее время в интернете можно получить множество различных услуг, в том числе и консультации различных медицинских специалистов. Однако практическая польза от такой консультации будет не слишком большая. Любой грамотный врач, консультируя пациента через интернет, даст какие-либо рекомендации лишь в форме предположений. Ни один настоящий специалист не рискнет подтверждать диагноз и делать однозначные выводы, не обследовав пациента вживую.

• большинство симптомов в дерматологии характерны для разных заболеваний, и пациент не может описать их достаточно точно, чтобы врач поставил окончательный диагноз;
• пациенты в сети обычно сообщают врачу устаревшие результаты своих анализов либо они не имеют этих результатов вовсе;
• обследование пациента не ограничивается только осмотром места поражений на коже, врач должен также обратить внимание на общие данные (рост, вес, общий вид и др. );
• большое количество врачей, консультирующих по интернету, не являются высококлассными специалистами;
• в большинстве случаев пациенты «посещают» врача онлайн всего один раз, а для постановки правильно диагноза и назначения эффективного лечения пациента нужно наблюдать в динамике.

Кроме того, подавляющее количество больных не относятся к подобным консультациям серьезно и редко следуют полученным советам и рекомендациям.

Какие анализы и обследования проводит дерматолог?

Сам дерматолог во время приема обычно осматривает характер повреждений кожи с помощью специального увеличительного стекла. Для более точной диагностики он может воспользоваться и другими приспособлениями. Например, во многих клиниках имеются специальные ультрафиолетовые лампы. В их свете грибки, колонизирующие кожу, окрашиваются в разные цвета, что позволяет врачу быстрее поставить диагноз. Многие дерматологи также могут самостоятельно проводить кожные аллергические тесты. При этом на кожу пациента (обычно на предплечье ) наносятся специальные бумажки, пропитанные определенными антигенами . Для проявления аллергии может потребоваться некоторое время, поэтому результат смотрят на следующий день.

После консультации дерматолог может назначить следующие дополнительные анализы:

• Анализ крови. Общий и биохимический анализы крови нередко помогают заметить нарушения в работе различных органов. Эти нарушения помогают объяснить появление тех или иных дерматологических симптомов. Например, высокий уровень билирубина в результатах биохимического анализа объясняет пожелтение кожи и зуд, а низкий уровень гемоглобина – ее бледность. Такие болезни как угревая сыпь, могут развиваться на фоне повышенного уровня сахара или холестерина . При облысении может быть назначен анализ крови на гормоны.
• Анализ мочи. В анализе мочи , как и в анализе крови, можно обнаружить признаки нарушений в работе различных органов, хотя это исследование в дерматологии значительно менее информативно.
• Биопсия. Биопсия представляет собой взятие кусочка ткани для микроскопического анализа. Это один из самых информативных диагностических методов в дерматологии. Под микроскопом врач видит изменение клеточной структуры, характер повреждений слоев кожи и множество других мелких нарушений. При каждой патологии микроскопические нарушения свои, поэтому постановка точного диагноза обычно не вызывает затруднений. Результат приходит через 1 – 2 дня, так как иногда ткани требуется окрашивать.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ назначается при подозрении на нарушения в работе различных органов. При наличии специальной аппаратуры в кабинете его может проводить и сам врач, но такие специалисты встречаются редко. Чаще всего при обнаружении каких-либо проблем на УЗИ дерматолог отправляет пациента к профильному специалисту для консультации.
• Микробиологический анализ. Данный анализ проводится в специальной лаборатории при подозрении на наличие инфекции. Материал (ткани, выделения и др. ), который врач берет во время приема, здесь засевают на питательные среды, а затем изучают полученные культуры. Результат такого анализа обычно приходит через 3 – 5 дней.

Нужно ли сдавать анализ крови перед консультацией дерматолога?

Большинство кожных заболеваний являются локальной проблемой. Другими словами, они поражают только кожу и не влияют на работу других органов и систем. Таким образом, у пациентов с дерматологическими проблемами анализ крови обычно в пределах нормы. Вследствие этого сдавать анализ крови непосредственно перед посещением дерматолога не обязательно.

С другой стороны, как уже отмечалось выше, кожные симптомы присущи и некоторым системным заболеваниям или инфекциям. В этих случаях анализ крови может помочь поставить правильный диагноз и даст врачу более полное представление о патологии. Однако первым делом дерматолог обычно осматривает непосредственно кожные поражения и симптомы. При подозрении на более серьезные заболевания он и сам даст направление на анализ крови, причем отметит, какие именно показатели должны быть проверены в первую очередь.

Анализ крови может быть полезен при кожных симптомах следующих заболеваний:

• выпадение волос;
• псориаз;
• грибковые заболевания (не все );
• меланома и др.

В каждом отдельном случае врача будут интересовать определенные показатели. Например, при меланоме могут быть серьезные отклонения в общем и биохимическом анализе крови, при псориазе – признаки воспалительного процесса. Облысение же иногда является следствием нарушения гормонального баланса, который проверяют также через специальный анализ крови.

Таким образом, анализ крови необходим лишь в тех случаях, когда пациент уже имеет основной диагноз и на консультацию к дерматологу его послал другой специалист. В этих случаях желательно взять с собой и результаты предыдущих анализов либо заключения из истории болезни. Это поможет дерматологу быстрее сориентироваться с дополнительной диагностикой или лечением. Если же у пациента просто появились какие-либо признаки кожных болезней, анализ крови сдавать не надо. После консультации врач сам решит, есть ли в нем необходимость.

Сколько длится посещение дерматолога?

Длительность посещения дерматолога может варьировать в довольно широких пределах. На это влияет множество различных факторов, которые не всегда связаны только с медициной. Например, в государственных поликлиниках широкого профиля, как правило, много пациентов. Соответственно врач уделяет меньше времени каждому из них, и посещение длится меньше. В частных клиниках или узкоспециализированных больницах пациентов меньше, поэтому каждому больному можно уделить больше времени.

В целом длительность консультации дерматолога зависит от следующих факторов:

• количество пациентов в очереди по записи;
• состояние пациента (тяжелых больных обычно берут раньше и обследуют дольше );
• само заболевание (иногда правильный диагноз трудно поставить за одно посещение и врач тратит на пациента больше времени ).

В среднем в обычной поликлинике посещение дерматолога может длиться менее 10 минут. Задача врача за это время состоит в том, чтобы определить характер проблемы, назначить анализы для подтверждения диагноза и записать пациента на повторную консультацию после получения результатов анализов. В частных клиниках и специализированных учреждениях консультация может длиться до получаса и более. Иногда во время первого же визита врач может предложить радикальное решение проблемы (например, удаление бородавки или папилломы ). Разумеется, даже такое небольшое хирургическое вмешательство может продлить визит.

Нужен ли соскоб для диагностики кожной патологии?

Соскоб представляет собой забор некоторого количества ткани с пораженной кожи. Ткань берут с целью дальнейшей микроскопической диагностики. Соскоб нужен не при всех дерматологических заболеваниях, а лишь при тех, которые сопровождаются шелушением или отслоением эпителия. Только в этих случаях процедура будет безболезненной для пациента. При других поражениях кожи в тех же целях проводят биопсию – аккуратное срезание скальпелем небольшого кусочка ткани.

Куда обращаться за срочной помощью дерматолога?

Так называемые неотложные состояния, при которых существует серьезная опасность для жизни и здоровья пациента, - большая редкость в дерматологии. В основном пациенты данного профиля страдают от косметических проблем либо их симптомы сводятся к зуду или умеренным болям. Очень мало дерматологических патологий требуют срочного лечения.

Вообще в населенных пунктах обычно есть дежурное круглосуточное отделение, где можно найти врача-дерматолога. Однако попасть к нему, скажем, посреди ночи, трудно. Если пациент считает, что ему необходима срочная помощь, обращаться нужно именно в службу скорой помощи. Врач, который приедет на вызов, оценит его состояние и решит, в какое именно отделение надо госпитализировать пациента. В подавляющем большинстве случаев тяжелые больные страдают все же не от дерматологических проблем (с которыми можно подождать ), а от нарушений в работе других органов. Пациента госпитализируют в обычную больницу, а на следующий день при необходимости вызывают на консультацию дерматолога.

Есть ли отдельный кабинет для осмотра дерматологом?

В большинстве дерматологических кабинетов имеются специальные занавески или комнаты для осмотра больных. Это объясняется тем, что дерматологические и венерологические заболевания зачастую тесно связаны. Отсутствие отдельных кабинетов для осмотра может расцениваться как нарушение прав пациента.

Нужны ли консультации дерматолога взрослым здоровым людям?

К дерматологам обычно обращаются при появлении каких-либо кожных симптомов либо если необходима справка от этого специалиста. Как правило, большинство здоровых взрослых людей не ходят к этому специалисту в профилактических целях. Достаточно регулярно показываться семейному врачу или терапевту. При необходимости они сами направят пациента к дерматологу.

Нужно ли заключение дерматолога для посещения бассейна?

Необходимость в справке от дерматолога определяет сама администрация бассейна. В некоторых из них действительно просят при первом посещении принести справку от этого специалиста. Это профилактическая мера, чтобы не распространять некоторые заразные кожные заболевания. Надо отметить, что в самом бассейне через хлорированную воду заразиться каким-либо заболеванием очень трудно. Риск повышается при совместном посещении раздевалки, душевых, полотенец, мочалок и т. п. Наиболее распространенным заболеванием, которое можно здесь подцепить, является грибок.

Какая цена визита к дерматологу?

Цена визита к дерматологу может варьировать в широких пределах. В государственных клиниках консультация и даже лечение может быть бесплатным либо обходится весьма дешево. Это объясняется бюджетным финансированием учреждения либо наличием государственной медицинской страховки. В страховку, правда, входят не все дерматологические заболевания. Проблемы с кожей, которые носят косметический характер, но не создают угрозу различных осложнений, сюда обычно не включают.

В частных клиниках высокие цены могут быть на следующие процедуры:

• микробиологический анализ;
• соскоб или биопсия;
• удаление бородавок, папиллом или родинок (криозаморозкой, лазером или обычным хирургическим вмешательством );
• некоторые косметологические процедуры.

Частные клиники в праве сами устанавливать тарифы на свои услуги, так как они обычно используют более дорогую аппаратуру и препараты, которые надо окупать.

Лечение у дерматолога

В большинстве случаев лечение у дерматолога длится довольно долго. Пациенты приходят к специалисту несколько раз, чтобы он мог посмотреть на развитие болезни в динамике или увидеть, насколько эффективно назначенное лечение. В подавляющем большинстве случаев в дерматологии для лечения используют местные средства. Они воздействуют непосредственно на область поражения и благодаря этому не вызывают серьезных побочных эффектов.

Чаще всего дерматологи назначают следующие лекарственные формы:

• мази;
• кремы;
• растворы для наружного применения;
• гели;
• порошки;
• лечебные шампуни.

Также дерматологи в ходе лечения могут сами выполнять некоторые несложные хирургические процедуры. Например, промывание гнойничков на коже или удаление омертвевших слоев. Существует несколько видов физиотерапевтического лечения в дерматологии. Прежде всего, это различные виды облучения, которые дезинфицируют поверхность кожи и ускоряют заживление.

В некоторых случаях дерматологи могут прописать и комплексное лечение, включающее прием таблеток, уколы или даже капельницы. Обычно это необходимо при системных заболеваниях, которые проявляются кожными симптомами. Прием таблеток необходим также в случае серьезных инфекций (грибковые заболевания, воспалительные и гнойные процессы на коже ). Разумеется, по необходимости привлекаются для консультации и врачи других специальностей.

Какое оборудование и инструменты использует дерматолог?

Набор оборудования и инструментов, которые необходимы дерматологам для приема пациента, диагностики и лечения, весьма невелик. Наиболее полезны специальные дерматологические лупы, которые используют для досконального изучения кожных повреждений. В настоящее время существует много различных моделей этого устройства. Многие из них оснащены специальной лампой для хорошего освещения.

Помимо лупы в кабинете дерматолога можно увидеть следующие инструменты и оборудование:

• Лазер. Многие дерматологические кабинеты в настоящее время оснащены специальными установками, которые позволяют с помощью лазера удалять некоторые косметические дефекты (папилломы, бородавки, пятна на коже и др. ).
• Скальпели и зонды. Стандартный набор стерильных инструментов применяется обычно для обработки поверхности кожи с гнойным воспалением либо для взятия кусочка ткани в диагностических целях (соскоб, биопсия ).
• Микроскоп. Микроскопы есть далеко не во всех дерматологических кабинетах. Иногда они могут помочь быстрее поставить диагноз, так как врач имеет возможность сразу на месте посмотреть клеточную структуру тканей.
• Дерматоскоп. Дерматоскопы представляют собой усовершенствованные увеличительные стекла, которые позволяют досконально рассмотреть различные кожные образования и другие повреждения. Многократное увеличение и хорошее изображение на современных приборах дает возможность диагностировать многие кожные болезни на ранних стадиях.
• Лампа Вуда. Данная лампа излучает ультрафиолетовый свет, в котором можно лучше разглядеть некоторые грибки. Применяется для постановки предварительного диагноза при стригущем лишае и некоторых других грибковых заболеваниях кожи.
• Дерматом. Так называется специальный аппарат для аккуратного снятия тонкого лоскута кожи. Обычно он используется при пересадке, но может применяться и для взятия пробы ткани на анализ.

Какие препараты, кремы и мази использует дерматолог?

Современная фармакологическая продукция предлагает широкий выбор различных лекарств в форме мазей или гелей. Это позволяет воздействовать непосредственно на область поражения и снижает риск побочных эффектов, которые характерны для таблеток или уколов.

В дерматологии часто применяются мази и крема со следующими действующими веществами:

• Противогрибковые средства. Необходимы для уничтожения различных грибков при стригущем лишае , некоторых видах алопеции, грибке ногтя. Как правило, для полного уничтожения инфекции такие средства нужно применять довольно долго.
• Антибиотики. Мази с антибиотиком используются при большинстве воспалительных и гнойных заболеваний кожи. Они необходимы для уничтожения микробов в очаге. При карбункулах и фурункулах необходим параллельный курс антибиотиков в виде уколов, капсул или таблеток.
• Кортикостероидные препараты. Данные препараты содержат гормоны и их аналоги, которые уменьшают воспаление, аллергические реакции, боль и зуд. Они широко применяются при лечении самых разных дерматологических заболеваний. В случае ревматических патологий, имеющих аутоиммунную природу (склеродермия, системная красная волчанка и др. ), такие мази становятся основой лечения.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Используются для обезболивания и уменьшения воспаления при некоторых патологиях.
• Средства для увлажнения кожи. Такие мази имеют скорее косметический и профилактический эффект. Они обеспечивают поступление в клетки кожи питательных веществ.
• Средства для регенерации ткани. Данные средства необходимы для ускоренного восстановления погибших клеток и тканей. Они уменьшают вероятность появления рубцов, шрамов и других отметин, которые могут оставаться после кожных болезней.

При необходимости дерматолог может назначить параллельный прием одних и тех же препаратов в виде мазей и, например, таблеток. Это усилит лечебное действие и ускорит выздоровление.

Поможет ли дерматолог выбрать шампунь?

Волосы являются придатками кожи, поэтому врачи-дерматологи могут оказать реальную помощь при проблемах с ними. Специалисты по волосистой части головы – врачи-трихологи. Именно к ним направляют пациентов с различными заболеваниями, затрагивающими волосы. Квалифицированный трихолог всегда может подсказать пациенту, какой именно шампунь поможет при возникшей проблеме. Разумеется, нельзя надеяться только на шампунь. При многих заболеваниях потребуется также медикаментозное лечение. Однако лечебные шампуни действительно могут обеспечить регулярное поступление необходимых веществ. При выраженных проблемах для выбора шампуня стоит обратиться к специалисту.

Платный и бесплатный дерматолог

В принципе, не существует такого понятия как «платный» или «бесплатный» дерматолог. В частных клиниках владельцы в праве сами устанавливать тарифы на консультации специалистов (в пределах, определенных законом ). Именно поэтому посещение дерматолога в таких клиниках будет платным и нередко довольно дорогостоящим. В государственных учреждениях врачи условно принимают бесплатно, так как получают заработную плату из государственного бюджета. В странах с развитой системой медицинского страхования за консультацию платит, соответственно, страховая компания.

Приходит ли частный дерматолог на дом?

В настоящее время сфера предоставления медицинских услуг очень обширна. Существуют частные клиники, которые за повышенную плату могут обеспечить приезд дерматолога на дом в удобное для пациента время. Однако для этого нужно самостоятельно найти организацию, предоставляющую такие услуги.

В целом же на дом обычно выезжают бригады скорой помощи или семейные врачи. Семейный врач вполне может сам заподозрить правильный диагноз при появлении различных кожных симптомов. По необходимости он назначает консультацию дерматолога. Если пациент находится в тяжелом состоянии, его обычно госпитализируют и дерматолог проводит осмотр уже в больнице.

Нужно ли ложиться в больницу для лечения дерматологического заболевания?

Далеко не все дерматологические заболевания требуют обязательного стационарного лечения в больнице. В большинстве случаев лечение проходит амбулаторно (больной сам приходит периодически на консультации и процедуры ). Это объясняется отсутствием непосредственной угрозы для жизни. Обычно пациенты с дерматологическими заболеваниями страдают от косметических дефектов или выраженных симптомов, которые, по сути, не опасны.

Тем не менее, имеется ряд патологий, при которых больным рекомендуется лечь в клинику на срок от нескольких дней до нескольких недель. В этих случаях речь идет о редких заболеваниях, которые угрожают жизни пациента либо грозят серьезными осложнениями со стороны других органов. В больницу обычно кладут для полноценной диагностики, необходимых лечебных процедур или на время обострения.

Стационарное лечение может потребоваться при следующих заболеваниях кожи:

• рак кожи;
• хирургическое удаление бородавок, невусов или папиллом (не всегда );
• обострение псориаза (из-за риска осложнений со стороны суставов );
• некоторые дерматиты ;
• фурункулы и карбункулы;
• некоторые врожденные заболевания;
• стоматит у детей;
• атипичные формы герпеса (опоясывающий лишай , герпес в области носа и глаз и др. ).

Лечит ли дерматолог беременных женщин?

Дерматологи занимаются лечением кожных проблем и заболеваний у всех категорий населения. У женщин в период беременности в силу изменений в работе иммунной и эндокринной систем дерматологические заболевания появляются и обостряются чаще, чем в среднем у остальных людей. В большинстве случаев такие заболевания не представляют непосредственной угрозы для матери или плода, но пойти на консультацию нужно обязательно.

Где найти вакансию для дерматолога?

В большинстве частных клиник вакансии обсуждаются с администрацией. Нередко такие учреждения дают объявления в газетах или на специализированных сайтах. Однако мест для врачей-дерматологов в частных клиниках обычно не много, так как это достаточно престижная специализация и конкурс на места большой.

В государственных клиниках необходимое количество врачей-дерматологов определяется министерством здравоохранения. На сайте министерства обычно имеется раздел с доступными вакансиями. Непосредственно за прием на работу отвечает администрация больницы и главврач.

Можно смело сказать, что врач дерматовенеролог – не самая популярная медицинская специализация. Кабинет этого врача люди стараются обходить стороной. И для этого есть довольно веская причина.

Итак, давайте разбираться, что такой дерматовенеролог, какие болезни он лечит и кому стоит записаться к нему на прием.

Кто такой дерматовенеролог?

В народе дерматовенеролога еще называют «любовным» доктором. Ведь одна из специализаций такого врача – венерические заболевания или заболевания, передающиеся половым путем. За эту область знаний отвечает вторая часть названия этой профессии: венеролог.

Это название произошло от имени богини любви Венеры. То есть, венерические заболевания передаются во время занятия сексом. Список этих заболеваний довольно большой. Сюда входит сифилис, гонорея, донованоз и другие. Этот же список может быть дополнен заболеваниями, которые не передаются исключительно половым путем.

В этот список входят чесотка, разные гепатиты, хламидиоз, вирусные и инфекционные заболевания. Все они могут передаваться как половым, так и другими путями.

Помимо венерических заболеваний, дерматовенеролог лечит кожные заболевания бактериального или вирусного происхождения. То есть, в этот список не входят ожоги, зато входят чесотка, лишаи, герпес, инфекционные дерматиты и так далее.

Как правило, венерические и кожные заболевания связаны между собой. Некоторые венерические заболевания имеют выраженную симптоматику на коже человека. Их-то и лечит дерматовенеролог.

Когда следует обращаться к дерматовенерологу?

Есть несколько случаев, когда своевременное посещение дерматовенеролога поможет своевременно диагностировать и успешно вылечить довольно неприятные заболевания.

Первый случай – это частая смена половых партнеров или начало жизни с новым половым партнером. Конечно, и человек, живущий с постоянным половым партнером, не может считать себя полностью защищенным от заражения венерическими заболеваниями. Ведь всегда есть риск измены.

Но риск заражения намного выше, если есть беспорядочные половые связи или половой партнер часто меняется. В этом случае, посещения дерматовенеролога должны быть регулярными. Можно посещать и анонимный кабинет, но главное делать это несколько раз в год или при появлении малейших подозрений на заболевание.

Конечно, даже в ситуации, где риск заражения венерическими болезнями минимален, стоит посещать дерматовенеролога хотя бы раз в год в профилактических целях.

Высыпания на кожных покровах, а тем более на половых органах – это повод немедленно обратиться к дерматовенерологу. То же можно сказать об обильных выделениях из половых органах, о смене их характера или о резком запахе от половых органов или их выделений.

Разные кожные высыпания, гниение или расслоение ногтей или выпадение волос в лобковой зоне также повод обратиться к этому специалисту.

Помните, что ряд кожных и венерических заболеваний может передаваться бытовым путем. То есть через предметы личной гигиены, предметы обихода или через врачебный осмотр у гинеколога, стоматолога и так далее. Поэтому, профилактическое посещение дерматовенеролога не будет лишним.

Какие анализы нужно сдать при обращении к дерматовенерологу?

Как и любой другой врач, дерматовенеролог может назначить общий анализ крови и мочи. К тому же, он может назначить ПЦР или соскоб слизистой оболочки половых органов. В этом анализе могут быть выявлены вирусы, бактерии или грибки, вызывающие заболевания.

Также дерматовенеролог может выписать направление на взятие посева флоры слизистой оболочки и выделений половых органов. У пациента берется мазок и в лаборатории высеваются бактерии или вирусы, обнаруженные в биологическом материале.

Если у пациента есть кожные инфекционные заболевания, то врач может назначить разные анализы крови. Эти анализы помогут выявить антитела к тем или иным патогенным бактериям.

Какие методы диагностики использует дерматовенеролог?

Самый первый метод диагностики в арсенале дерматовенеролога – это непосредственный осмотр пациента. Конечно, для пациента такая процедура может показаться не очень приятной. Дерматовенеролог должен осмотреть зону гениталий пациента на предмет патологических изменений или высыпаний на гениталиях.

Кроме того, врач обязательно выпишет ряд анализов и исследований. Ведь в большинстве случаев даже самый опытный дерматовенеролог не сможет «на глазок» поставить точный диагноз.

Поэтому, применяются такие методы обследования, как анализы крови и мочи, мазки из половых органов, проверка на антитела и ДНК возбудителей болезней в крови человека и так далее.

Чем занимается дерматовенеролог?

У дерматовенеролога есть, так сказать, две сферы деятельности. Эти врачи лечат кожные заболевания и заболевания, передающиеся половым путем. У дерматовенеролога как бы двойная специализация.

Конечно, поход на прием к дерматовенерологу – не очень приятное занятие. Ведь люди зачастую стыдятся афишировать венерические заболевания или даже подозрения на такой диагноз. Поэтому, есть много анонимных кабинетов дерматовенеролога.

Люди могут прийти туда и обследоваться анонимно, не предоставляя никаких личных данных о себе. Они могут сдать анализы и позже, опять-таки, анонимно забрать их результаты.

Такой подход к врачебной деятельности помогает вовремя выявить и назначить эффективное лечение пациентам. Ведь в обычном кабинете дерматовенеролога пациент обязан сказать свое имя, фамилию и место работы.

Мало кто рискнет «засветиться» визитом к такому врачу в открытую, ведь это может разрушить их карьеру или семью. А благодаря анонимному приему человек может преодолеть стеснение и вовремя получить квалифицированную медицинскую помощь в такой щекотливой сфере.

Какие заболевания лечит дерматовенеролог?

Само название профессии «дерматовенеролог» дает подсказку относительно болезней, которые лечит этот врач. Первая часть названия «дерма», означает «кожа». То есть, дерматовенеролог лечит разные кожные заболевания инфекционного характера.