Боль в ушах причины. Боль в ухе: причины, лечение, что делать до обращения к врачу

Иногда резкая боль в ухе может застать в самый неподходящий момент. Поговорим о том, что делать, если болит ухо. Выясним способы для облегчения болевого синдрома в домашних условиях.

Болит ухо: основные причины болей

В медицинской практике выделяются несколько причин болей в области ушей:

1. Собственно, воспалительные процессы в той или иной части уха.
2. Невралгии и невриты лицевых нервных структур.
3. Воспалительные процессы в ротовой полости.
4. Воспалительные заболевания глотки и гортани.

Эти проблемы возникают после острых инфекционных заболеваний, простуд или попадания микроорганизмов на воспалённые ткани. Также, патологические процессы могут возникнуть вследствие снижения защитных сил организма после перенесённых заболеваний. Болью в ухе занимается ЛОР-врач. Он в любом случае осматривает ушную раковину и все структуры уха, при необходимости направляя к другим специалистам (стоматолог, невропатолог).

Болезненные ощущения у взрослого, у ребёнка

Взрослый человек несколько легче переносит болевые ощущения, чем дети. Взрослый прекрасно понимает, что просто так от боли не избавиться, необходимо лечиться. Все неприятные ощущения (головокружение, стреляющая боль, температура, головные боли) он переносит стойко, с пониманием ситуации.

С детьми всё совсем иначе. Если подросток прекрасно понимает, что такое боль, то дети младшего возраста будут плакать, капризничать, устраивать истерики. Маленькие дети будут плохо поддаваться лечению, препятствовать терапевтическим процедурам, тем самым усиливая боль в ухе.

Что делать, если болит ухо

Самое важное требование при болях – не пытаться самостоятельно купировать боль в ухе. Не зная точной природы болезненного синдрома, можно только усугубить положение. Необходимо обратиться к специалисту за консультацией.

Если просто болит ухо, без каких-либо других симптомов (серозные или гнойные выделения, высокая температура, рвота) можно делать согревающие процедуры. Спиртовой компресс, нагретая соль в холщовом мешочке, турунда, смоченная борным спиртом – всё это поможет существенно облегчить боль. Соответственно, на вопрос «можно ли греть ткани» при болях в ухе ответ простой – можно, если нет никакой инфекции.

Посредством слуха мы воспринимаем около десяти процентов всей информации: музыку, голоса детей, пение птиц и шум моря. Органы слуха - совершенный механизм, который, тем не менее, иногда дает сбой. К сожалению, мы начинаем беречь и заботиться о нем лишь тогда, когда болит ухо.

Чувствительность ушной боли очень велика. До визита к отоларингологу мы остаемся с оталгией наедине. Чтобы разобраться с причиной недомогания и методами лечения, вначале постараемся определить локализацию боли.

Где болит?

По строению ухо разделяется на три взаимосвязанных отдела:

• наружный,
• средний,
• внутренний.

Если боль чувствуется при нажатии на хрящевую выпуклость ушной раковины (козелок), проблема сосредоточена в наружном ухе . Больное среднее ухо заявляет о себе очень сильно. Стреляющую, нестерпимую боль нередко сопровождает подъем температуры, выделения из уха, заложенность и ухудшение слуха.

Внутреннее ухо болит гораздо реже. Этот вид заболевания (лабиринтит) наиболее коварен. Связано это с тем, что внутри уха скрыт тончайший инструмент. Помимо слуха он ответственен за равновесие. При внутренних поражениях к болезненным симптомам могут присоединиться головокружение, ощущение тошноты, шума в ушах.

Почему болят уши?

Часто наблюдаемая причина ушной боли - воспаление, которое врачи называют отитом. Оно может возникать во всех отделах уха.

Причины отита

Воспаляется ухо, прежде всего, из-за проникающих в ушную полость патогенных микробов. Они поражают слизистую оболочку, вызывая отек, выделение слизи и гноя. Наружный отит зачастую провоцируют повреждения слухового прохода при образовании микротравм или раздражения. Например, попадание инородного тела или неграмотный гигиенический уход.

Важно! Нестерильные ватные палочки не предназначены для очищения ушей. Они могут травмировать кожу и занести инфекцию.

Для очистки ушной раковины у маленьких детей пользуйтесь специальными средствами, которые размягчают серные пробки. Для этого врачи рекомендуют закапать Ремо-Вакс.

Отит среднего уха чаще всего бывает вторичным, т. е. инфицирование происходит из другого органа. Средний отит вызывают:

• ЛОР-болезни: ринит, фарингит, гайморит и др. Инфекция из носоглотки попадает в ушную полость и провоцирует воспаление.
• Инфекционные и вирусные болезни, ослабляющие иммунную защиту: грипп, корь, ветрянка и т. д.
• Переохлаждение. Вероятная ситуация - попадание в уши холодной воды с последующим воздействием ветра или сквозняка.
• Купание и ныряние в загрязненных водоемах.
• Резкие скачки давления во время перелетов на самолете.
• Травмы, повреждающие барабанную перепонку.

В некоторых случаях инфекция распространяется на внутреннее ухо.

Важно! Отиты опасны серьезными осложнениями. Если не пройти полный курс терапии, назначенный врачом, воспаление переходит в хроническую форму. Грозные последствия недолеченного отита - снижение слуха, менингит, внутричерепные абсцессы.

Еще одна причина болей в области уха - лимфаденит . Заболевание связано с воспалением заушных лимфоузлов. При этом может наблюдаться высокая температура, сильно болеть голова.

Как снять боль в домашних условиях?

Боль в ухе - серьезный симптом, при котором следует как можно быстрее показаться отоларингологу. Неважно у кого болит ухо: у взрослого или ребенка. Первое, что нужно сделать - записаться к врачу. Если попасть к доктору в тот же день невозможно, попытайтесь помочь себе имеющимися в доме средствами. Например, если вы заболели вечером или находитесь в отъезде.

Чем лечить ушную боль?

1. Если заболевание возникло на фоне простуды, закапайте сосудосуживающие капли в нос. Это поможет уменьшить отек слизистой и устранить давление на барабанную перепонку.

2. При наружном отите хорошо помогает турунда, пропитанная борной кислотой. Ее спиртовой раствор согревает и оказывает противомикробное действие.

Скрутите жгутик из ваты или бинта, окуните его в разогретую до 37 °С борную кислоту. Вложите в слуховой проход. Время воздействия не должно превышать трех часов, чтобы не вызвать ожога кожи. Отлично подойдет для этой цели настойка прополиса.

3. Спиртовой компресс.

Важно! Согревающие ушные компрессы недопустимо делать при повышенной температуре. В случае гнойного отита компрессы запрещены.

Как поставить компресс на ухо?

1. Сверните чистую марлю три-четыре раза.
2. Сделайте небольшую прорезь, чтобы в нее входило ухо.
3. Разбавленный спирт или водку подогрейте до 37- 40 °С, намочите марлю и отожмите.
4. Разместите марлю так, чтобы ушная раковина оставалась незакрытой.
5. Сверху накройте ухо вощеной бумагой или полиэтиленом.
6. Укройте ухо толстой прослойкой ваты, зафиксируйте компресс шерстяной материей.
7. Держите компресс три-четыре часа.

Народные средства

Существует множество народных рецептов избавления от ушной боли. Однако нельзя считать их безусловной панацеей. Необходимо рассматривать подобные методы лишь как временное обезболивающее средство, чтобы «дожить» до похода к врачу.

Лавровый отвар

5 листов лаврушки залейте стаканом воды и вскипятите. Перелейте горячий отвар в термос, оставьте настаиваться 2-3 часа. Процедите. Закапывайте 7-8 капель настоя в больное ухо 2-3 раза в день. Дополнительно выпейте две ложки отвара внутрь.

Репчатый лук

Луковый сок - проверенное противовоспалительное средство. Натрите лук на терке, выжмите кашицу через марлю. Более мягкое действие оказывает сок, отжатый из запечного в духовке лука.

Полученный сок закапайте на ночь или смочите им ватную турунду и заложите в ухо. Особенно эффективен луковый сок при болезненности ушей на фоне простудного заболевания. Одновременно он поможет уменьшить заложенность носа.

Лист герани

Антимикробное действие розовой герани (пеларгонии) основано на действии природных антибиотиков - фитонцидов. Несложный способ помочь, когда болит ухо, таков. Сорвите свежий лист пахучей герани, разомните его в руках, сверните трубочкой и вставьте в слуховой проход. Наложите сверху слой ваты, замотайте теплой тканью. Через 3-4 часа замените лист герани свежим. В начале заболевания герань поможет предотвратить распространение инфекции.

Важно! Если никакие домашние средства не помогают, боль сопровождается тошнотой, головокружением, снижением слуха, не медлите вызвать неотложку.

Что делать нельзя?

1. Нельзя применять капли, рекомендованные друзьями, виртуальными знакомыми, продавцом аптеки. Очень осторожно относитесь к антибактериальным препаратам. Некоторые антибиотики при неправильном применении способны повреждать нервные окончания, что может отразиться на качестве слуха.

3. Если вам помогло домашнее средство, и ухо больше не болит, нельзя отказываться от посещения врача. Улучшение может иметь временный эффект.

Другие причины ушной боли

Иногда ЛОР, осмотрев ушную раковину, не находит никакой патологии. Скорее всего, тогда он посоветует обратиться на консультацию невролога. Не пренебрегайте подобным советом. Человеческий организм невероятно сложен. Боль одной части тела может вызываться различными заболеваниями.

Распространенные причины боли в ухе, не связанные с отоларингологией:

1. Если болит передняя поверхность слухового канала, обычно это вызвано дисфункцией нижне-челюстного сустава, шейным остеохондрозом.

2. Болезненность ушной раковины может быть связана с невритом тройничного нерва.

3. Боль в барабанной перепонке при отсутствии внешних поражений иннервируется блуждающим нервом. Он повреждается при заболевании внутренних органов, чаще всего, желудка.

4. Воспалительные процессы в зубах может сопровождать пульсирующая ушная боль с одной стороны.

При выявлении сложно ассоциированных случаев не стоит прибегать к самолечению, пить или капать в ухо лекарственные препараты. Народные рецепты в таких ситуациях также не эффективны. Лечить нужно не ухо, а совершенно другой орган. Единственное, что можно предпринять до визита к врачу, выпить обезболивающее. Лучший совет в таком случае - доверить здоровье опытному специалисту.

Как сберечь уши?

Когда лечение отита завершено, обязательно проверьте слух. Это можно сделать самостоятельно. Отойдите от собеседника на 5-6 метров. Попросите его произнести шепотом несколько слов, содержащих шипящие звуки.

Если вы слышите нечетко, пройдите аудиометрию. Это специальное исследование на распознавание звуковых сигналов.

Соблюдайте меры профилактики:

1. Если вы подвержены простудам, берегите уши с наступлением холодов. Обязательно носите шапку, плотно закрывающую уши. Детям лучше всего подойдет шапка-шлем с подкладкой внутри.

2. Причина многих ушных недугов у взрослых и детей - ослабленный иммунитет . Если уши беспокоят часто, займитесь закаливанием.

3. Не пренебрегайте физиотерапевтическими процедурами . Если врач назначил курс прогреваний, пройдите его от начала до конца.

4. Не запускайте насморк . Согласно клиническим исследованиям, в 90% случаев патогенные микробы проникают в ухо через евстахиеву трубу, которая связывает его с носоглоткой.

5. Тщательно сушите голову, полностью удаляйте воду из ушей после купания.

6. При тренировках в бассейнах и нырянии пользуйтесь специальными затычками для ушей. Их нужно регулярно обрабатывать антисептиками.

10. Постоянно следите за здоровьем ушей , если ваш образ жизни связан с усиленной нагрузкой на слуховой аппарат. В группу риска входят рабочие предприятий с повышенным уровнем шума, диск-жокеи и т. д. Они должны носить шумозащитные наушники или беруши.

11. Не используйте карандаши, спички, зубочистки и другие непредназначенные для удаления ушной серы предметы. Вы рискуете травмировать чувствительную барабанную перепонку и кожу слухового прохода.

Помните правило: «Чем позже начать лечить уши у врача, тем дольше придется к нему ходить». Будьте здоровы!

Это наиболее распространенная причина для внеплановых вызовов педиатра. Порой родители беспокоятся не меньше, чем сам ребенок, и соответствующие советы врача даже по телефону значительно облегчают это состояние. Причины для боли в ушах у взрослых гораздо более разнообразны, чем у детей, и могут локализоваться в ушной раковине, слуховом канале, среднем ухе и соседних с ухом структурах (иррадиирующая боль).

Оталгия (ушная боль) - периодические болевые приступы в области ушной раковины, наружного слухового прохода и в глубине уха на фоне обычного состояния здоровья и интактного органа слуха.

Патофизиология боли в ухе

Боль может возникать в результате патологического процесса в самом ухе или может иррадиировать из какого-либо близлежащего органа.

Боль, возникающая в результате поражения уха может быть результатом разницы давления в среднем ухе и снаружи и/или локального воспаления. Острый средний отит приводит к воспалению барабанной перепонки, что сопровождается болевыми ощущениями (и приводит к выбуханию барабанной перепонки).

Иррадиирующая боль может возникать в результате поражения областей, иннервируемых черепно-мозговыми нервами, отвечающими за чувствительность в наружном и среднем ухе (5,9 и 10 пары). К таким органам относятся: нос, околоносовые пазухи, носоглотка, зубы, десна, височно-нижнечелюстной сустав, нижняя челюсть, заушные слюнные железы, язык, нёбные миндалины, глотка, трахея и пищевод. Заболевания этих органов также часто приводят к обструкции слуховой трубы, вызывая боль.

Причины боли в ухе

Происхождение оталгии не вполне ясно. Возможны сосудистые дисфункции или влияние вирусов.

Нередко неприятные болевые ощущения возникают при локальном охлаждении и в сырую погоду, что приводит к дисфункции вазомоторов. Как правило, при иррадиирующей боли в ухе отоневрологическое обследование выявляет раздражение IX, X, V черепных нервов. Блуждающий нерв отдает ветвь для иннервации наружного слухового прохода, языкоглоточный нерв участвует в образовании барабанного сплетения. Раздражение крылонёбного узла также может быть причиной ушной боли. Таким образом, кроме переохлаждения иррадиирующая боль в ухе может быть связана с неврогенными проявлениями при язвенных и опухолевых поражениях в глотке и гортани, при шейных лимфаденитах, паратонзиллитах, при камнях слюнных желез, неправильном прикусе, воспалении решетчатой и клиновидной пазух и т. п., что требует дополнительного обследования.

Частые причины:

• инфекционный средний отит: бактериальный/вирусный;
• инфекционный наружный отит: бактериальный/грибковый/вирусный;
• гнойное воспаление и фурункулы наружного слухового канала и ушной раковины;
• травма (особенно ватными палочками) и инородными телами (в том числе ушной серой);
• заболевания горла: тонзиллит/фарингит/ангина.

Возможные причины:

• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
• абсцесс зуба;
• ретинированный моляр;
• невралгия тройничного нерва;
• экзема/себорейный дерматит наружного слухового канала;
• узелковый хондродерматит ушной раковины.

Редкие причины:

• мастоидит;
• спондилез шейного отдела позвоночника;
• холестеатома;
• злокачественное заболевание;
• баротравма.

Сравнительная таблица

Среднее ухо:

Причина	Возникающие ощущения	Диагностический подход
Острая обструкция слуховой трубы	Менее выраженный дискомфорт. Возникает клокочущий, потрескивающий или шуршащий звук при наличии или отсутствии заложенности носа. БП не гиперемирована, но подвижность снижена. Односторонняя кондуктивная тугоухость	Клинический осмотр
Баротравма	Выраженная боль. Резкое изменение атмосферного давления в анамнезе (перелеты, погружение с аквалангом). Часто кровоизлияние на поверхности БП или за ней	Клинический осмотр
Мастоидит	Недавно перенесенный острый средний отит в анамнезе. Может отмечаться гноетечение, гиперемия	Клинический осмотр. Иногда используется КТ для оценки распространенности и наличия осложнений
Средний гнойный отит (острый или хронический)	Выраженная боль, часто отмечаются симптомы интоксикации. Выбухание и гиперемия барабанной перепонки. Чаще встречается у детей. Возможно наличие отделяемого при перфорации барабанной перепонки	Клинический осмотр

Наружное ухо:

Причина	Возникающие ощущения	Диагностический подход
Серная пробка или инородное тело	Визуализируется при отоскопии	Клинический осмотр
Локальная травма	Как правило, проведение туалета уха в анамнезе Повреждение слухового прохода, визуализируемое при отоскопии	Клинический осмотр
Наружный отит (острый или хронический)	Зуд и боль (в основном выражен зуд и некоторый дискомфорт при хроническом наружном отите). Часто в анамнезе плавание или частый контакт с водой. Иногда определяется отделяемое с неприятным запахом. Наружный слуховой проход гиперемирован, отечный; гнойное отделяемое. Нормальная БП	Клинический осмотр. КТ височных костей при подозрении на злокачественный наружный отит

Причины не отогенного характера:

Причина	Возникающие ощущения	Диагностический подход
Рак (носоглотка, небные миндалины, основание языка, гортань)	Постоянный дискомфорт. Часто в анамнезе длительное курение и потребление алкоголя. Иногда встречается средний эксудативный отит, шейный лимфаденит.	МРТ с гадолиниевым контрастом. Биопсия видимых пораженных участков
Инфекция (небные миндалины, паратонзиллярный абсцесс)	Боль при глотании. Видимая гиперемия ротоглотки. Выбухание при абсцессе	Клинический осмотр. Иногда высеваются культуры стрептококка
Невралгия (тройничного, крылонебного, языкоглоточного и коленчатого нервов)	Боль различного характера: стреляющая, резкая, острая, выраженная	Клинический осмотр
Дисфункция ВНЧ сустава	Боль усиливается при движении ВНЧ сустава.	Клинический осмотр

Кондуктивная тугоухость возникает при многих заболеваниях среднего и наружного уха. Очень часто отоскопическая картина бывает нормальной. БП - барабанная перепонка; ВНЧ - височно-нижнечелюстной сустав.

Боль в ухе, возникающая в результате патологического процесса в ухе (с вовлечением среднего или наружного уха) или в результате поражения близлежащих органов.

При острой боли, наиболее частыми причинами являются к инфекция среднего уха, к инфекция наружного уха.

При хронических болях (>2-3 нед.), наиболее частыми причинами являются

• дисфункция ВНЧ сустава,
• хроническая инфекция слуховой трубы,
• хронический наружный отит.

Также при наличии постоянных болей необходимо исключать онкологический процесс, особенно у пожилых пациентов и, если боль сопровождается отореей. Необходимо отметить, что у пациентов с диабетом или других иммуно-компрометированных больных может развиться тяжелый наружный отит, часто имеющий злокачественное некротизирующее течение. В таком случае при обнаружении патологических мягких тканей в наружном слуховом проходе необходимо провести биопсию, чтобы исключить рак.

Дисфункция ВНЧ сустава является частой причиной оталгии у пациентов с нормальной отоскопической картиной.

Обследование при болях в ухе

Болевые ощущения в ухе нередко ставят в тупик амбулаторного врача, который при отоскопии и обычном функциональном исследовании не обнаруживает в ухе патологического субстрата. Тактильное раздражение (ватной палочкой, пуговчатым зондом) кожи наружного слухового прохода и ушной раковины, а также кожи лица и слизистой оболочки глотки с соответствующей стороны выявляет либо гипестезию (ослабление чувствительности), либо гиперестезию (усиление чувствительности) по сравнению с противоположной стороной.

Методы обследования

Основные : отсутствуют.

Дополнительные : мазок из уха.

Вспомогательные : рентгенография височно-нижнечелюстного сустава, зубов и сосцевидного отростка, OAK, реакция Пауля-Буннеля.

Мазок из наружного слухового канала полезен, если есть отделяемое, после неудачной эмпирической терапии первой линии.

Рентгенография сосцевидного отростка помогает исключить мастоидит, обычно выполняется специалистом. Рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава и зубов выполняют стоматологи или челюстно-лицевые хирурги.

OAK и реакцию Пауля-Буннеля целесообразно проводить при подозрении на инфекционный мононуклеоз. Диагноз дает направление и дальнейшие рекомендации, хотя специфического лечения не существует.

Дальнейшие специальные исследования могут включать КТ/ МРТ как единственный способ адекватного (неинвазивного) исследования анатомии внутреннего уха и височной кости.

Присутствие инородных тел в ушном канале будет препятствовать разрешению наружного отита и маскировать возможные причины, лежащие в основе. Гигиена органов слуха чрезвычайно важна.

Если при осмотре ушным зеркалом появляется боль, скорее всего, она связана с наружным отитом или фурункулом.

Не забудьте спросить о травме, особенно при использовании пациентом ватных палочек. Извлечение ушной серы с помощью палочек часто ведет к воспалению наружного слухового канала и барабанной перепонки, имитируя инфекционный процесс.

Боль в ухе может быть мучительной, поэтому не стоит недооценивать роль адекватного обезболивания, пока вы устанавливаете причину и проводите ее лечение.

Если есть зловонные выделения из уха более 10 дней, следует подозревать наличие мастоидита. Проверьте наличие припухлости за ушной раковиной и ее смещение вниз.

Не спешите ставить диагноз среднего отита у детей: заболевания верхних дыхательных путей и плач неизбежно приводят к той или иной степени покраснения барабанной перепонки. Беспорядочное назначение лекарств может привести к ятрогенным проблемам и маскировке истинной причины.

Будьте внимательны к пожилым пациентам с неразрешимой и необъяснимой болью в ухе: необходимо исключить наличие карциномы носоглотки.

Анамнез . При изучении анамнеза настоящего заболевания необходимо обратить внимание на локализацию, длительность и выраженность болевого синдрома, а также уточнить, насколько боль имеет постоянный характер. Если боль является перемежающейся, то необходимо уточнить, возникает ли она внезапно или во время глотания или движения челюсти. К важным симптомам также необходимо отнести наличие отделяемого из уха, тугоухость и боль в горле. Необходимо уточнить у пациента были ли попытки произвести туалет наружного слухового прохода (например с использованием ватных палочек), были ли инородные тела наружного слухового прохода, перелеты или погружения с аквалангом, плавание или частый контакт с водой.

При исследовании систем органов необходимо узнать о наличии хронических заболеваний, таких как резкое похудение и воспалительные заболевания.

Необходимо уточнить наличие других заболеваний в анамнезе, таких как сахарный диабет или другие иммунокомпрометирующие состояния, предыдущие заболевания уха (особенно инфекции), а также количество и длительность употребления табака и алкоголя.

Инструментальный осмотр . При высокой температуре в первую очередь необходимо исследовать жизненно важные функции.

Осмотр следует концентрировать на обследовании ушей, носа и ротоглотки.

Необходимо тщательно осматривать ушную раковину и область возле сосцевидного отростка на предмет гиперемии и отечности. Барабаная перепонка осматривается на предмет гиперемии, перфораций и признаков наличия жидкости в среднем ухе (выбухание или деформация БП, изменение светового рефлекса). Необходимо выполнять простое исследование слуха у постели больного

Необходимо проводить фарингоскопию на предмет гиперемии или покраснения слизистой, отек нёбных дужек, ассиметрию зева и поражение слизистой, которые могут указывать на рак.

Следует проводить пальпацию шеи для исключения лимфоаденопатии. Возможно проведение дополнительного фиброэндоскопического исследования глотки и гортани, особенно в случаях когда при рутинном осмотре не выявлено причин болевых ощущений. При наличии таких неотологических симптомов, как осиплость, трудности при глотании или заложенность носа, проведение фиброэндоскопии также рекомендуется для детального осмотра.

Ключевые факты . Особое внимание следует обратить на следующие данные клинического осмотра:

• Диабет или иммунокомпрометирующие заболевания.
• Покраснение и флюктуация в области проекции сосцевидного отростка, а также оттопыренность ушной раковины.
• Выраженная отечность в области наружного слухового прохода.
• Хроническая боль, особенно при наличии других симптомов со стороны головы/шеи.

Интерпретация симптомов. Нормальная отоскопическая картина является важным фактором в дифференциальной диагностике; отоскопическая картина всегда отражает патологию среднего и наружного уха и зачастую указывает на возможные причины заболевания. Например, у пациентов с хронической дисфункцией слуховой трубы всегда выявляется патология со стороны БП, как правило, в виде ретракционных карманов.

У больных с нормальной отоскопической картиной боль в ухе может быть иррадиирующей при патологии ротоглотки: острый тонзиллит или паратонзиллярный абсцесс. Боль в ухе в результате невралгии имеет классическое проявление в виде коротких эпизодов резкой боли. Боли хронического характера при нормальной отоскопической картине чаще бывают при патологии ВНЧ сустава, при этом необходимо тщательно обследовать пациентов (включая фибросокпию) для исключения онкологии.

Обследование . В большинстве случаев диагноз удается поставить уже после тщательного сбора анамнеза и клинического осмотра. Тем не менее в зависимости отданных клинического осмотра для выявления неотологических причин боли может потребоваться дополнительное обследование. У пациентов с нормальной отоскопической картиной, особенно при постоянной или рецидивирующей боли может понадобиться проведение МРТ, чтобы исключить онкологический процесс.

Лечение боли в ухе

Лечение консервативное (анальгетики: нурофен, пенталгин и т. д., тепловые процедуры: грелка, компресс).

Необходимо проводить лечение основного заболевания.

Для купирования боли, как правило, используются пероральные формы НПВС, хорошим анальгезирующим действием обладает ацетоминофен. Однако при выраженном болевом синдроме, особенно при агрессивном наружном отите, рекомендовано применение пероральных препаратов опиоидного ряда коротким курсом. В некоторых случаях для эффективного лечения наружного отита необходимо проведение туалета наружного слухового прохода (удаление эпидермальных масс) и введение турунды с антибактериальным препаратом для лучшей доставки препарата. Топические анальгетики (например, антипирин-бензокаин), как правило, действуют ограниченное время.

Необходимо предупредить пациента, что не следует самостоятельно проводить туалет наружного слухового прохода с использованием посторонних предметов (даже с использованием очень мягких предметов и несмотря на то, насколько осторожно пациент это делает). Также пациентам не следует самостоятельно промывать слуховой проход. Если врач рекомендовал промывания то следует выполнять их с осторожностью.

Взрослые люди подвержены ушным заболеваниям и травмированию слуховых органов не реже, чем дети. Острая боль в ухе может застать в самый неожиданный момент: на производстве, во время занятия спортом, при переохлаждении, при снижении иммунной защиты. Всегда нужно оставаться на чеку и незамедлительно лечить недуг эффективными средствами.

Ушная боль – недуг, требующий принятия быстрых мер, направленных на излечение. Порой она настолько невыносима и даже опасна, что любое промедление может обернуться серьезными последствиями. Чтобы устранить подобное явление, выделяют несколько распространенных причин его возникновения:

• инфекция, воспалительный процесс в ухе, отиты;
• баротравмы;
• тонзиллит или гайморит;
• проникновение в слуховой аппарат инородных предметов;
• разрыв барабанной перепонки;
• попадание жидкости в ушной проход
• прогрессирующая опухоль.

Каждая из перечисленных причин требует тщательной врачебной диагностики. Не забывайте своевременно обращаться к специалистам.

Симптомы

К основным симптомам боли в ухе относятся следующие:

• острая боль, прострел;
• высокая температура;
• при запущенных процессах — отделение гноя.

Диагностика

Делая осмотр и исследуя все возможные нарушения, врач проводит следующие мероприятия:

• осмотр внешнего состояния ушной раковины с целью выявить царапины, других следы механических повреждений, наличие фурункулов и посторонних предметов;
• осмотр внутреннего состояния прохода на наличие серных пробок;
• выявление жидкости в ухе, которая является первым признаком отитов, гнойных и других видов воспалений;
• наличие боли, которая сопровождается температурой и давлением, свидетельствует о наличии серьезного воспаления, которое также диагностируется врачом;
• непрерывная , отдающая в ушную раковину – весомая причина диагностировать мастоидит.

Мастоидит – патологический воспалительный процесс сосцевидного отростка, расположенного за костным выступом. Данное заболевание является осложнением запущенного отита. По статистике оно возникает с конца второй недели течения среднего отита.

Чаще всего проявляется следующая симптоматика:

• температура 39 градусов;
• отказ от еды;
• боли в голове;
• резкие прострелы в ушном проходе, которые не дают спать;
• нарушение сна.

Врач диагностирует мастоидит, нажимая на сосцевидный отросток. Пациент сразу же ощущает острую боль, после чего образуется покраснение и отек кожи.

Внимание! Достоверные данные о причине вашего заболевания и его лечении может собрать и определить только врач. Поэтому не занимайтесь самолечением, а отправляйтесь к профессионалу.

Лечение — как снять острую боль в ухе

Лечение ушной боли требуется осуществлять как можно скорее. Точный диагноз может поставить только врач. До посещения специалиста необходимо оказать своевременную медицинскую помощь.

После осмотра в зависимости от этимологии заболевания врач назначает соответствующее лечение:

• при травмах уха болеутоляющие и противовоспалительные препараты, в отдельных случаях хирургическое вмешательство;
• при опухолях медикаментозное лечение, в запущенных стадиях — операция;
• при отите, гнойном отите противовирусные, противовоспалительные, болеутоляющие препараты, физиотерапия, при опасных патологических процессах оперативное удаление скопившейся жидкости или гноя;
• при разрыве барабанной перепонки – антибиотики и другие сопутствующие препараты, а также хирургическое вмешательство.

Наиболее эффективные препараты, которые назначаются врачом, представлены далее. Все дозировке определяются строго специалистом, требуется точное следование инструкциям.

В первую очередь при оказании помощи необходим прием обезболивающих средств. Основные из них – это Ибупрофен и Парацетамол. Затем необходима запись к врачу.

Главное правило, которое следует помнить, — это четкое соблюдение рекомендаций врача, отсутствие самовольного лечения и своевременное принятие мер, которые осуществляются только с разрешения доктора.

При наличии насморка закапайте в нос сужающие сосуды капли. «Отечность» носа снизится, вентиляция барабанной перепонки и ушного канала улучшится.

Самостоятельное использование ушных капель, которые выписываются строго по рецепту врача, без выявления точной причины боли не рекомендуется, это может привести к безграмотному лечению, влекущему за собой серьезные последствия.

Если боль возникла сравнительно недавно, то первые 2,5 часа используйте слегка теплый компресс. Сильные тепловые процедуры запрещены, если воспаление сопровождается гнойными выделениями.

Если ухо простужено и стреляет

Прострелы в ухе – очень неприятное явление, требующее оперативного принятия решений. Необходимо четко знать, в каких случаях они могут возникнуть в наружном ухе:

• наружный отит (возникает вследствие воспаления или попадания и скопления воды);
• экзема (реакция кожи на пищевой аллерген или химическое вещество, на длительные гнойные выделения из уха, заболевание сопровождается покраснением, кожа ушной раковины покрывается пузырьками).

Распространенными причинами « » в среднем ухе являются:

• средний отит (проявляется заложенностью носа, писком в ушах, образованию жидкости, прострелами при глотании и кашле);
• мастоидит (в ряде случаев возникает вместе с средним отитом).

Также вероятной причиной стреляющей боли в ухе может быть такое серьезное заболевание как лабиринтит, который сопровождается следующими симптомами:

• рвота, расстройство пищеварения;
• бледная кожа или наоборот покраснение;
• резкое снижение слуха.

При появлении первых болевых ощущений необходимо оказать первую медицинскую помощь.

Острая боль и температура

При появлении температуры при боли в ухе необходимо:

• немедленно вызвать врача;
• сделать легкий противовоспалительный тепловой компресс (ни в коем случае не горячий);
• принять болеутоляющее;
• если температура держится выше 38,5-39 градусов, выпить жаропонижающее.

— это признак незамедлительного обращения к врачу. Не стоит затягивать с этим и тем более заниматься самолечением. Любое промедление может привести к непоправимым последствиям.

Выделения

Гнойные выделения из уха

Выделения их уха, которые имеют название оторея, являются ярко выраженным симптомом воспалительного процесса или другого ушного заболевания, возникшего в органе.

При появлении отореи у пациента зачастую наблюдаются болевые ощущении. Это может быть связано с давлением на барабанную перепонку или других «участников» системы слухового аппарата.

При появлении любой жидкости из уха крайне рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Не стоит самостоятельно искать причину, точную – может определить только специалист.

После травмы

Травмирование уха – это механическое повреждение орган. Оно возникает вследствие удара, ожога, воздействия химическими веществами.

Данное явление сопровождают следующие симптомы:

• наличие гематомы;
• образование царапин и ран;
• кровотечение;
• нарушение слуха;
• боль в ушном канале (ноющая или резкая);
• повреждение барабанной перепонки.

При обнаружении хотя бы двух подобных симптомов крайне рекомендуем обратиться к врачу.

После чистки ушей

В отдельных случаях поранить ухо можно даже ватной палочкой. При этом возникают следующие последствия:

• царапины на внутренней поверхности уха;
• разрыв барабанной перепонки;
• ухудшение или полная потеря слуха (в крайних случаях).

Если у Вас возникла такая ситуация, необходимо поставить ватный тампон и немедленно отправляться к доктору на осмотр и за назначением лечения.

Физиотерапевтические процедуры

В исключительных случаях (чаще всего при разных проявлениях отита и других воспалений) врачом назначается физиотерапия. Процедуры состоят из следующих направлений:

• высокоскоростная и низкоскоростная ультразвуковая волновая терапия;
• высокоинтенсивная сантиметровая терапия;
• локальная УФ-терапия;
• электрофорез по классическому методу.

Тип физиолечения боли в ухе у взрослых определяется согласно возрасту, общему состоянию организма, учету хронических заболеваний (уже имеющихся на период обращения к врачу), длительности заболевания и характеру его течения, наличию патологических процессов.

Нетрадиционная медицина

Прекрасным подспорьем являются также рецепты народной медицины. Они способны снять болевой синдром и другие неприятные ощущения, несколько «заморозить» воспалительный процесс, чтобы пациент мог продержаться до похода к специалисту.

Если Вы уверены, что причина боли точно в воспалении, то здесь поможет настойка можжевельника. Её делают, используя подсолнечное масло. Просто промочите вату в настойке ягод и слегка отожмите её. Затем аккуратно вставьте в ушной проход. Данное средство отлично поможет, если ставит тампоны на ночь.

Миндальное масло – отличное средство в борьбе с болью и патологическими проявлениями. Отправляете 7 капель в слуховой проход и закрываете его на ночь плотной ваткой. Процедуру при необходимости можно повторить.

Если ухо болит из-за нарывающей опухоли, то отварите инжир, измельчите его и добавьте на кончике ножа в смесь немного горчицы, разбавленной с водой. Тщательно все перемешайте и отправьте на 15 минут в слуховой проход, прикрыв отверстие ватой. Горчица обезвредить патогенную микрофлору, а инжир успешно снимет болевой симптом.

При воспалении уха очень эффективен отвар крапивы. Просто пустите несколько горстей сушеной крапивы в литровую кастрюлю. Доведите до кипения, остудите. Далее из шприца (без иглы) просто аккуратно вливайте в ушной канал. Проведите эту процедуру несколько раз. Таким образом, Вы промоете ухо и «остудите» очаги воспаления. Далее просто закройте отверстие ватой и отправляйтесь к врачу.

Следует помнить об опасности увлечения средствами народной медицины и не забывать обращаться за профессиональной помощью.

Противопоказания самолечения

Любые рецепты народной медицины и другие виды самостоятельного оздоровления являются лишь вспомогательным средством, могут принести пользу только в незапущенных случаях и ни в коем случае не являются основным видом лечения. Кроме того, есть определенные случаи, в которых данный подход не только не является эффективным, но может и в значительной мере навредить.

Ушная боль, так же как и зубная, бывает невыносимой.

Ее первые симптомы могут сигнализировать о развитии различных болезней, поэтому их нельзя отставлять без внимания.

В данной статье будет подробно рассмотрено, что нужно делать, если болит ухо у взрослого, и какие патологии могут спровоцировать появление острой ушной боли.

Болит ухо у взрослого: немедицинские причины

Ушная боль не всегда может быть вызвана какой-либо болезнью. Иногда у здоровых людей она может возникнуть по таким причинам:

1. Из-за прогулок в ветреную погоду. Сильный ветер будет негативно воздействовать на ушную раковину, образуя в ней синяк. Данное состояние обычно само проходит через несколько дней. Оно не требует дополнительного лечения.

2. Из-за попадания воды в ушную раковину.

3. При несвоевременном прочищении ушной раковины от серы.

4. Травма ушей при ушибе или падении. При этом важно знать, что если кроме боли после ушиба из уха вытекает кровь, то в таком случае пострадавшего нужно как можно быстрее показать врачу.

5. Боль, спровоцированная резкими скачками артериального давления. Из-за этого человек может ощущать неприятное постукивание в ушах.

6. Болезненные ощущения в ушах также могут быть вызваны авиаперелетом, когда резко меняется атмосферное давление. В таком случае рекомендуется часто зевать, сглатывать и кушать что-либо.

7. Наличие инородного тела внутри ушной раковины. Как правило, чаще это бывает у маленьких детей, которые случайно втолкнули себе в ухо мелкие детали игрушек.

У взрослых же это может быть насекомое, которое влетело в ушную раковину и не сумело от туда выбраться. При этом человек будет ощущать неприятное шуршание и стук в ушах. Возможно также понижение слуха.

Важно знать, что самостоятельно пытаться вытащить что-либо из ушей нельзя, так как этим можно только усугубить ситуацию (повредить барабанную перепонку и т.п.) В таком случае нужно срочно обратится к ЛОР-врачу.

Болит ухо у взрослого: возможные болезни

Боль в ушах могут вызывать такие заболевания:

1. Отит . Он является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, которые провоцируют острую боль в ухе. Причиной отита становиться ОВРИ и грипп, которые не были вовремя вылечены и дали осложнения на уши.

Отит может быть разных форм. От этого зависит его протекание и симптоматика.

2. Наружный отит развивается из-за попадания инфекции в наружную зону ушной раковины. Он вызывает сильное воспаление, сопровождающееся гнойными выделениями. Также, наружный отит может возникнуть при ослабленном иммунитете, который не может справиться с различными микротравмами уха.

Наружный отит, в свою очередь подразделяется на две формы:

Острый наружный отит. Он возникает из-за образования фурункула в ушной раковине. При его протекании у человека могут быть гнойные выделения, а также болевые ощущения, отдающие в глаза и челюсть;

Острый диффузный отит развевается в виде воспалительного процесса в ушах. Протекает он намного сложнее, нежели обычный острый отит. Обычно он сопровождается высокой температурой, лихорадкой и гнойными выделениями.

3. Средний отит поражает ткани барабанной перегородки, а также всю зону в среднем ухе. Данное заболевание подразделяется на такие подгруппы:

Острый средний отит (возникает из-за инфекций дыхательных путей, которые не были устранены медикаментами);

Хронический средний отит (развивается как осложнение от острого среднего отита). Такое заболевание требует длительного медикаментозного курса лечения. Оно сопровождается высокой температурой, болью в ушах и гнойными выделениями;

Острый гнойный средний отит считается самым опасным, так как при таком заболевании обильные гнойные выделения могут попасть в череп и спровоцировать менингит, а также хроническое нарушение слуха;

Острый катаральный отит поражает слуховую трубу человека. Причиной его возникновения служат опасные стафилококковые бактерии, которые попадают в уши через носовые проходы.

4. Внутренний отит развивается как осложнение от невылеченного хронического воспаления в среднем ухе. Он вызывает головокружение, боль в ушах и нарушение слуха. Так же как и средний отит, внутренний разделяется на несколько подвидов:

Ограниченный отит – поражает зону костного лабиринта;

Диффузный внутренний отит – поражает все участки костного лабиринта, из-за чего у человека возникают гнойные выделения. Если не лечить данное заболевание, то оно может привести к полной глухоте;

Гнойный отит сопровождается высокой температурой и гнойными выделениями.

5. Мастоидит – это болезнь, при которой воспаляется небольшой височный отдел. Он сопровождается скоплением гноя и болями в ушах. К его возникновению обычно приводит не долеченный отит среднего уха.

Существует несколько видов мастоидита:

Типичный мастоидит сопровождается покраснением кожи в месте воспаления;

Атипичный мастоидит характеризуется слабо выраженными симптомами, однако при этом он способствует разрушению кости.

Болит ухо у взрослого: лечение

Лечение ушной боли подбирается в зависимости от обнаруженного заболевания и состояния пациента. Также, при подборе препаратов, лечащий врач должен обаятельно учитывать возраст больного, наличие у него сопутствующих болезней и индивидуальной восприимчивости лекарственных средств.

При отите хорошо себя зарекомендовал препарат Отинум, который способен в течении нескольких минут значительно снизить болевой синдром. Помимо противовоспалительного эффекта, он обладает противомикробным и противогрибковым действием, оказывая непосредственное действие на первопричину заболевания.

Классическое лечение болей в ушах предусматривает назначение таких групп препаратов и процедур:

1. Прием антибиотиков в виде ушных капель или инъекций.

2. Назначение обезболивающих лекарств и анестетиков в виде таблеток.

3. Прикладывание спиртовых компрессов к больному уху.

4. Прогревание ушной полости (такую процедуру нельзя делать при высокой температуре).

5. Промывание уха антисептическими растворами. Данную процедуру нельзя делать самостоятельно, чтобы не повредить барабанную перепонку. Ее должен делать ЛОР-врач.

6. Вложение в наружный слуховой проход различных тампонов с лечебными мазями.

При недостаточном эффекте медикаментозной терапии больному проводится хирургическое лечение. Такие операции могут быть двух разновидностей:

Маринготомия (прокалывание барабанной перепонки для извлечения от туда гноя);

Антротомия (извлечение гноя из воспаленной зоны в ухе).

Вышеперечисленные операции проводятся под анестезией, поэтому бояться их не стоит.

Реабилитация после них также несложная, так что уже через две недели человек сможет вернуться к прежней жизни.

При возникновении резких болей в ушах нужно знать о таких правилах первой помощи:

Осмотреть полость уха;

Закапать по две капли борного спирта в ухо;

Подогреть немного соли и вложить ее в марлевую повязку;

Приложить ее к больному уху;

При сильной боли выпить обезболивающее лекарство;

Вызвать доктора.

У многих людей возникают трудности с процессом закапывания уха. На самом деле все очень просто. Нужно следовать такому порядку действий:

Положить голову на бок;

Немного оттянуть ухо вверх, чтобы выровнять ушную полость;

Закапать кали в больное ухо;

Полежать на боку приблизительно три минуты;

Вложить в него небольшой кусочек ватки.

Методика приготовления ушного компресса предусматривает выполнение таких действий:

Взять стерильную марлю;

Сверху наложить на нее небольшой полиэтиленовый пакет;

С обратной стороны наложить вату;

Сверху на вату выложить лекарство (мазь, гель или другое вещество);

Приложить компресс к уху и примотать его теплым платком или полотенцем;

Удерживать необходимое время.

Иногда для лечения болей в ушах пациенту назначаются капли в нос. Закапывать их нужно в таком порядке:

Лечь на спину;

Немного повернуть голову вправо;

Вовнутрь каждой ноздри закапать по две капли;

Прижать ноздрю;

Подождать три минуты, пока лекарство полностью проникнет в полость носа.

Болит ухо у взрослого: народные методы лечения

Наиболее эффективными рецептами народной медицины для лечения болей в ушах являются:

1. Закапывание в больное ухо миндального масла (по 2 капли).

2. Промывание ушей настоем ромашки (1 ч. л. ромашки на стакан кипятка).

3. Закладывание в ушную полость измельченного чеснока, обернутого в марлю. Такое средство помогает при гнойных отитах.

4. Закапывание в уши настоя из мелиссы (1 чл. мелиссы залить стаканом кипятка).