Мрт слюнной железы. Патологии слюнных желез на МРТ и КТ: диагностика, лечение, симптомы МРТ слюнных желез с контрастом

✓ Стоимость МРТ слюнной железы в Москве от 4060 рублей, ✓ актуальные цены, ☎ адреса и контакты, ✓ реальные отзывы пациентов, ✓ При онлайн-записи действуют скидки до 50% !

Внимание! Наш сервис предоставляет цены ниже, чем цены по прейскуранту в клиниках!
Сниженные цены действуют только при записи через наш портал MRT-kliniki!

Слюнная железа - это орган, который выполняет секреторную функцию: вырабатывает слюну и выделяет ее через протоки в ротовую полость. У человека три пары крупных желез: подчелюстная, подъязычная и околоушная (самая большая по размеру и наиболее уязвимая). Большинство людей, не связанных с медициной, даже не задумываются о том, откуда берется во рту слюна, не знают, где находятся эти железы. И когда обнаруживают возле уха твердую болезненную шишку или опухоль, от которой болит вся голова и стреляет в ухе, то сразу же начинают паниковать. На самом деле воспаление и камни в слюнной железе - достаточно частая патология. Но такие же внешние симптомы могут давать и опухоли (доброкачественные и злокачественные). Чтобы узнать причину воспалительного процесса, нужно сделать МРТ слюнной железы.

Магнитно-резонансная томография - это метод диагностического исследования, который совершил революционный прорыв в медицине. Если ранее для исследования тканей и внутренних органов использовали примитивный рентген, на котором из-за нечеткого плоского изображения лишь угадываются очертания (что многократно повышает вероятность ошибки), то сейчас делают МРТ гортани , мягких тканей или лимфоузлов .

Томограф - это аппарат, который состоит из медицинской кушетки для больного, мощного магнита, небольших градиентных катушек, сканера и запрограммированного компьютера. Принцип действия аппарата основан на свойствах атомов элемента-органогена водорода реагировать на внешнее силовое поле. Причем это поле по природе и структуре не отличается от окружающих нас повсюду электромагнитных полей, поэтому оно не вредит организму. Аппарат сканирует исследуемую область и делает срезы - серию послойных снимков. Результат можно сравнить с фотографиями срезов яблока, которое нарезали на кусочки толщиной около миллиметра. Только МРТ эти снимки делает через кожу, мягкие ткани и кости, то есть безо всяких внешних повреждений.

Зачем проводят МРТ слюнной железы . На МРТ-снимках отчетливо видны очертания органов и состояние всех тканей. Например, если есть воспаление, опухоль, спайки, тромбы в сосудах, камни в протоках, то на изображении они будут отчетливо видны невооруженным взглядам. По снимкам МРТ можно увидеть и функцию органов: реакцию коры головного мозга на раздражитель, движение лимфы или спинномозговой жидкости, кровоток (можно даже измерить его скорость). Поэтому если необходимо исследовать мягкие ткани, то назначают МРТ слюнной железы, щитовидки, лимфоузлов.

Самая распространенная патология слюнной железы - это воспаление. Причиной может быть переохлаждение, травматическое повреждение, вирусы и инфекции, образование камней с закупоркой протоков. Воспаление тканей может проявляться отеком, покраснением, уплотнением тканей, а может проходить с образованием гнойного очага (абсцессом) и некрозом тканей. Еще более опасны любые опухоли - их необходимо срочно удалить и отправить ткани на гистологию. Чтобы увидеть размер новообразования, его расположение, близость к височному нерву, перед операцией назначают МРТ желез.

Показания

  • воспаление, увеличение размера железы, уплотнение;
  • боль в области железы, иногда иррадиирующая в ухо и по ходу лицевого нерва;
  • подозрение на опухоль;
  • обследование перед операцией.

Для выявления болезней слюнных желез (сиалоаденит, синдром Шегрена, закупорка протоков камнями) применяются лучевые методы – КТ, МРТ, УЗИ. Специфичность компьютерной томографии при нозологических формах около 100%, достоверность – 98%. Показатели высокие для достоверной верификации патологии околоушных, подчелюстных желез. Ограничивает повсеместное применение метода радиационное облучение. Разовая обследование не приносит вреда, но не рекомендуется делать сканирование часто (за исключением верификации новообразований).

МР-томография хорошо дифференцирует изменения железистых структур. Стоимость оборудования и техническое обслуживание высокое. Установлены аппараты в крупных мегалополисах, что снижает доступность исследования для населения.

КТ-сиалография применяется при остром и хроническом течении слюннокаменной болезни, сиалоаденита, паротита, паротите Шегрена. Способ позволяет правильно поставить диагноз, выявить локализацию, распространенность, стадию патологического процесса.

Синдром Шегрена проявляется поражением тканей организма компонентами собственной иммунной системы (антитела). Вначале воспалительный процесс по клинике подобен паротиту. Заподозрить запущенный процесс позволяет появление псевдолимфом, лимфоаденопатия, являющиеся маркерами для назначения гормонального лечения. Терапия снижает скорость прогрессирования.

Показания к КТ сиалографии

Назначается КТ ротовой полости , пазух, слюнных желез только при невозможности получения диагностической информации другими нерадиационными методами.

Показания к КТ-сиалографии:

  • Увеличение подчелюстной, околоушной области;
  • Онемение лица при жевании;
  • Частые гнойные ангины;
  • Подозрение на рак слюнной железы;
  • Аномалии лицевого скелета.

Ранняя диагностика опухоли повышает выживаемость пациентов. Своевременная верификация новообразования позволяет хирургам провести радикальное иссечение образования с высокими шансами на полное излечение.

КТ-признаки слюннокаменной болезни

Отечность, увеличение околоушной и поднижнечелюстной областей, не проходящие после приема фармацевтических препаратов – показание к лучевой диагностике. Симптомы обуславливает не только сиалоаденит. Слюннокаменная закупорка (сиалолитиаз) определяется после КТ-сиалографии по следующим признакам:

  • Увеличение размеров поврежденного органа;
  • Сохранение однородности структуры;
  • Расширение протока.

Дополнительно врач лучевой диагностики укажет плотность ткани. Признак является дифференциальным маркером определения эффективности проводимой терапии с целью отслеживания динамики на повторных томограммах.

Повышается информативность применением дигитальной субтракционной сиалографии – контрастирование (введение йодсодержащего препарата) протоков с последующей рентгенографией в двух проекциях. Обследование в российской медицине не распространено. Применяется научными институтами, но европейские специалисты активно используют возможности анализа в клинических целях.

Тонкосрезовая СКТ головы и слюнных желез с трехмерным моделированием (3D) создает пространственную структуру, с помощью которой врачи устанавливают внутрипротоковое расположение камня.

Применение обследования помогает обнаружить аденокарциному слюнной железы – злокачественную опухоль, склонную к быстрому прогрессированию, прорастанию близлежащих тканей. Онкология чаще обнаруживается случайно, так как не имеет специфических внешних признаков.

КТ-проявления болезни Шегрена

Аутоиммунное поражение железистой ткани сопровождается симметричным изменением органов (с обеих сторон). Использование КТ-сиалографии позволяет выявить специфические проявления нозологии:

  1. Зернистость поднижнечелюстной и околоушной железистой ткани;
  2. Снижение плотности;
  3. Шейная лимфаденопатия;
  4. Псевдолимфомы;
  5. Уменьшение размеров слюнных желез.

К аутоиммунному поражению может присоединяться бактериальная или грибковая инфекция околоушно-жевательной области. Томограммы показывают аналогичные нарушения жевательной мышцы, крыловидного пространства, поднижнечелюстной полости.

Сиалография при раке

Отечность, онемение жевательной мышцы при открывании рта, боль челюсти во время жевания пищи могут появляться при раке. Процент встречаемости доброкачественных железистых образований выше, чем злокачественных аналогов.

Компьютерная сиалография с 3D-реконструкцией позволяет изучить образование в пространственном представлении. Диагностическая информация важна специалистам для определения, сколько живут люди с опухолями слюнной железы. Чем крупнее злокачественное образование, тем выше вероятность летального исхода в ближайшие 5-10 лет. Только ранняя верификация и грамотное хирургическое иссечение опухолевого узла навсегда избавляет от смертельной опасности.

Как проходит компьютерная томография слюнных желез

Длительность сканирования не превышает 30 минут. На высокопольных аппаратах (с высоким магнитным полем) процедура занимает 5-10 минут. Если планируется введение контраста, за 4 часа до исследования исключается употребление пищи и прием жидкости.

Во время КТ пазух носа , головного мозга пациент лежит на столе неподвижно. Все остальные манипуляции выполняет оборудование – продвигается в диагностический тоннель, делает томограммы через нужное количество миллиметров.

Описание врач лучевой диагностики формирует примерно через 1 час после анализа серии снимков. При желании записать томограммы можно на оптический диск для предоставления лечащему врачу или анализа другим независимым специалистом.

- это способ исследования позволяющий позволяющим диагностировать патологические изменения развиваются в крупных слюнных железах: околоушных, подчелюстных, подъязычных. МРТ назначают при сухости во рту (ксеростомии), болях при жевании, внешних признаках воспаления. Для улучшения информативности исследования МРТ слюнной железы выполняют с контрастным веществом – в этом случае можно диагностировать даже онкологические заболевания на ранних стадиях.

Противопоказания для МРТ слюнной железы : специальной подготовки не требует. Шизофрения, эпилепсия, наличие кардиостимулятора и металлических имплантов. Не рекомендуется беременным.

МРТ слюнной железы в Москве, где сделать.

Ниже перечислены Диагностические центры в Москве, где Вы можете пройти нужное обследование (МРТ слюнной железы). Все центры оборудованы в полном соответствии с требованиями и оснащены современными томографами экспертного класса. По каждому из представленных центров МРТ, Вы можете найти нужную информацию (расположение: адрес и метро, время работы, полный прайс на все виды обследования), которая поможет определится с правильным вы

МРТ горла и гортани: адреса, цены.

Цены на МРТ слюнной железы зависят от следующих факторов: от оборудования (закрытый или открытый вид томографа), от вида обследования (с контрастом или без) и от расположения диагностического центра, клиники. Стоимость МРТ исследования слюнной железы в Москве может составлять от 4600 до 5700 рублей.

  • < Назад

Для прохождения медицинского обследования (МРТ слюнной железы), мы подобрали для Вас лучшие клиники и медицинские центры Москвы.

Здесь представлены лучшие врачи из клиник и медицинских центров Москвы.

МРТ (магнитно-резонансная томография) широко применяется во многих сферах медицины для диагностирования различных патологических процессов. Активно используют ее и в стоматологии. Метод отличается высокой результативностью, универсальностью (с его помощью можно осматривать любые органы) и безопасностью. Благодаря способности аппарата давать трехмерное послойное изображение заболевания слюнных желез можно выявить уже на самых ранних сроках их развития.

  • Для чего делают МРТ
  • Как работает томограф
  • МРТ слюнных желез: что показывает исследование
  • Показания
  • Противопоказания
  • Как делают МРТ слюнных желез
  • Магнито-резонансная томография с контрастом

Для чего проводится МРТ слюнных желез

Магнитно-резонансная томография проводится при подозрении на развитие ( , паротит), наличие злокачественных новообразований (рак).

Кроме того, метод информативен при возникновении реактивно-дистрофических заболеваний (сиалоз), диагностировании хронических патологий (синдром Микулича, Шегрена), отложении и паренхиме желез (), . Гиперплазия слюнных желез на МРТ также легко поддается диагностированию.

Принцип работы томографа

Магнитно-резонансный томограф оказывает действие на молекулы водорода, находящиеся внутри человеческих тканей и органов.

Под влиянием искусственно сгенерированного аппаратом электромагнитного поля молекулы начинают выделять энергию. Эти импульсы улавливаются прибором, обрабатываются и в дальнейшем используются для формирования трехмерного объемного изображения.

Что показывает МРТ слюнных желез

С помощью МРТ слюнной железы врач может обнаружить большое количество самых разных заболеваний, которые невозможно диагностировать иным методом. Таким образом специалисты выявляют опасные патологии, течение которых протекает бессимптомно и незаметно для пациента. Особенно часто магнитно-резонансная томография используется для обнаружения и опухолевых образований (вследствие высокой чувствительности прибора сканирование органа происходит очень тонкими срезами сразу в нескольких плоскостях, а потому становятся хорошо видны даже самые незначительные изменения в структуре тканей).

Показания к МРТ слюнных желез

Магнитно-резонансную томографию проводят в следующих случаях:

  • ксеростомия;
  • , подчелюстных слюнных желез, (в том числе гнойное и невыясненной этиологии);
  • болевые ощущения в железе (в покое и при приеме пищи);
  • припухлость в области железы;
  • нарушение функций органа (повышенное и пониженное выделение слюны);
  • и развитие гиперемии в области ее расположения.

На первоначальных этапах диагностики врач может порекомендовать пациенту проведение ультразвукового исследования () или компьютерной томографии (КТ). Однако в ряде случаев данных методов может быть недостаточно (например, при сложном расположении патологического очага). В этой ситуации целесообразно прибегнуть к помощи МРТ.

Противопоказания к МРТ слюнных желез

Несмотря на ряд преимуществ, магнитно-резонансная томография, как и любой другой способ диагностики, имеет свои противопоказания. К ним относятся:

  1. Наличие металлсодержащих предметов в теле пациента (протезов, пуль, клипсов, стимуляторов и так далее). Под воздействием сильного электромагнитного поля, излучаемого томографом, эти предметы могут перемещаться в тканях, провоцируя сильнейшие и опасные для жизни повреждения. Поэтому все подвижные приспособления перед проведением процедуры необходимо снять. Если это не представляется возможным, врач обязан предложить больному альтернативный метод обследования.
  2. Клаустрофобия и некоторые другие заболевания нервной системы.
  3. Обнаружение реакции индивидуальной непереносимости к составляющим контрастного вещества (в том случае, если используется методика контрастирования).
  4. Избыточная масса тела также может воспрепятствовать исследованию — пациент рискует просто не поместиться в аппарат. Все эти моменты предварительно обсуждаются со специалистом.

Как проводится МРТ

Процедура проводится легко и не занимает больше 30-40 минут. Она не требует специальной подготовки (кроме снятия металлических изделий). Если используется метод контрастирования, больному следует воздержаться от приема пищи накануне обследования.

Пациент ложится на кушетку, которая затем помещается внутрь томографа, имеющего форму цилиндра. Все это время необходимо сохранять неподвижность. Исследование проводится в одинаковом положении для всех желез (в том числе и при МРТ околоушной слюнной железы). Если больной страдает от избыточного веса или клаустрофобии, его обслуживают в аппарате открытого типа (томограф находится прямо над столом).

Как проводят МРТ с контрастом

МРТ с контрастированием проводят при подозрении на злокачественное новообразование в слюнных железах (в том числе и при наличии метастаз). Контрастное вещество, проникая в ткани органа, позволяет более отчетливо визуализировать контуры, границы и размеры опухоли, а также оценить степень ее прорастания в окружающие структуры. Чаще всего при этом используются смеси на основе гадолиния (при исследовании выводных протоков применяют обыкновенный физиологический раствор).

Решение о целесообразности введения контрастных препаратов принимается строго лечащим врачом пациента и рентгенологом. Таким образом, все нежелательные побочные действия и возможные аллергические реакции сводятся к минимуму, и процедура не представляет опасности для пациента, а, напротив, позволяет провести диагностирование более качественно.

Магнитно-резонансная томография слюнных желез — современный и высокоэффективный способ, позволяющий быстро обнаружить болезнь. Он обязателен к проведению у пациентов с подозрением на опухолевые образования. Однако это не значит, что его нельзя использовать при других патологиях, развивающихся в слюнных железах. Данный метод не приносит больному никакого дискомфорта и вместе с тем отличается большой диагностической точностью.

Слюнные железы находятся в полости рта и выделяют специфический секрет - слюну. Различают большие железы к которым относят 3 пары слюнных желез - околоушные, подчелюстные и подъязычные, а также малые, расположенные в слизистой оболочке щек, губ, языка и неба.

При заболевании могут появиться следующие жалобы:

Боль в области желез, в том числе возникающие при жевании;

Увеличение размеров и покраснение в области желез;

Уменьшение слюноотделения;

Повышение температуры.

Самыми распространенными заболеваниями являются воспаление слюнных желез (сиаладенит), образование камней в протоках и железистой ткани (сиалолитиаз), воспаление околоушной железы (паротит). Злокачественные опухоли встречаются достаточно редко (около 1 %).

В самую первую очередь при вышеперечисленных жалобах врач назначает УЗИ, т.к. этот вид диагностики является простым, быстрым и дешевым методом исследования. При осмотре железистой ткани можно выявить различную патологию, найти новообразования. Но бывают случаи, когда из-за сложного расположения патологического очага, например, в подчелюстной железе с помощью УЗИ невозможно его обследовать. В этих или других сложных случаях необходимо воспользоваться более информативными методами диагностики, такие как МРТ.

МРТ слюнных желез с контрастом

МРТ позволяет оценить полностью структуру органа, железистую ткань, протоки, кровеносные сосуды, нервы и окружающие мягкие ткани. Метод является неинвазивным, очень точным, безопасным для пациента. В отдельных случаях может понадобится использование контрастных препаратов. При изучении протоков для этого может быть использован физический раствор. При обнаружении злокачественной опухоли может понадобится введение контрастов на основе гадолиния. Это поможет врачу более детально изучить размеры опухоли, степень ее прорастания в окружающие ткани. На основании этих данных можно оценить стадию заболевания, а хирург получит важную информацию, которая необходима при планировании тактики для оперативного вмешательства.

В чем разница при МРТ исследовании слюнных желез с контрастом и без?

Применение контрастных препаратов необходимо для более детального изучения злокачественных процессов. За счет того, что злокачественная опухоль способна накапливать контраст, на снимках она выглядит более яркой, что позволяет более точно ее изучить. Решение, когда необходимо назначить исследование с контрастным усилением принимает лечащий врач или врач-рентгенолог.

Сегодня медицинские учреждения чаще всего оснащены томографами с напряженностью магнитного поля 1,5 Тл. Хотя для диагностики заболеваний слюнных желез можно использовать томографы с меньшей напряженностью (0,2-0,5 Тл). Исследование может длиться до 1 часа, если используется контраст. Все это время пациенту необходимо лежать неподвижно, чтобы избежать появления артефактов на изображении и получить снимки хорошего качества. В настоящее время в клиниках появляются МР-томографы высокопольные 3 Тл. В них время сканирования значительно меньше, что является большим преимуществом для пациента, а изображения получаются более точными.

Непосредственно перед исследованием необходимо снять с себя все металлические предметы, выложить ключи, мобильный телефон. Пациенты с кардиостимуляторами, металлическими имплантами, во время беременности в I триместре, в тяжелом состоянии и с весом более 120 кг пройти обследование не смогут, т.к. это все является абсолютными противопоказаниями.