Боль между грудной клеткой посередине спереди. Боль в грудной клетке — причины, диагностика, лечение

Весьма распространенный симптом, с которым может столкнуться каждый человек, она возникает, как правило, при заболевании органов, расположенных непосредственно в грудной клетке. Так же является отголоском болезни органов брюшной полости. Подобный недуг может стать симптомом заболеваний сердца, легких, пищевода или диафрагмы. Рассмотрим подробнее каждый случай.

При заболеваниях сердца таких, как при ишемической болезни сердца , стенокардии или инфаркте миокарда человек всегда чувствует болевые ощущения в грудной клетке слева, которые могут отдавать в левую руку, левое плечо или в обе руки, также возможно почувствовать боль между лопаток, в области шеи и нижней челюсти. При этом, как правило, ощущения боли сильные, сжимающие и давящие, возникает чувство тяжести и нехватки воздуха, боль носит колющий характер, словно «тысячи иголок воткнуты внутри».

Спровоцировать данную боль может интенсивная физическая нагрузка (например, подъем по лестнице на 5 этаж). Длиться данная боли не больше 10 минут, это очень опасный симптом, потому что нередко приступы боли в сердце приводят к летальному исходу. При резкой боли в грудной клетке посредине у человека может наступить состояние болевого шока. Возможно даже головокружение , помутнение сознания и обморок. Пульс становится учащенным или возникает ощущение перебоев в работе сердца, губы и лицо бледнеют, выступает холодный липкий пот, глаза выражают испуг.

При возникновении подобных болей в области грудной клетке необходимо обратиться к кардиологу , или вызвать «скорую», если приступ уже случился. Первой неотложной помощью в таких случаях становится прием нитроглицерина, который расширяет сосуды и приводит к нормализации состояния больного, боль полностью проходит в течение 5 минут.

Итак, причиной боли в грудной клетке может быть:

заболевания сердца;
заболевания легких;
травмы грудной клетки;
заболевания пищевода.

Боль в грудной клетке при заболевании легких

Боль в грудной клетке посередине может стать следствием болезни легких – плеврита легких , бронхита, трахеита, пневмании . В данном случае болевые ощущения возникают в результате длительного сухого, сильного кашля с выделением мокроты. Как правило, они усиливаются при приступах кашля и резких вдохах. Повышается температура, головная боль, боли в мышцах, суставах, появляется общая слабость, одышка. При скоплении большого количества жидкости в плевральной области, есть вероятность посинения кожных покровов. Заболевания легких, особенно носящие осложненный характер, приводят к повреждению межреберных мышц и диафрагмы, что в свою очередь и вызывает боль.

Некоторые заболевания пищеварительного тракта, также приводят к ощущениям боли в грудной клетке посередине. К таким заболеваниям относятся: язва желудка или двенадцатиперстной кишки, диафрагмальный абсцесс, рефлюкс-эзофагит . При таких заболеваниях расстройство от желудка отдает в грудную клетку. Как правило, этот симптом сопровождается появлением изжоги (чувство жжения, ужасные ощущения за грудиной), отрыжки кислым либо горьким, тошноты, возможно рвоты, появляется раздражительность плохой сон, боли в левом подреберье или в желудке.

Боль в области грудной клетке при травмах

Грудная клетка может болеть в результате получения травмы при драке, падении или ДТП. Удары в грудь могут привести к разрывам кровеносных сосудов или мышц, в результате чего в грудной клетке могут появиться болевые ощущения. Боли усиливаются обычно при резком и глубоком вдохе, наклонах, поворотах и скручиваниях туловища. После особо сильных травм может чувствоваться недомогание и при ощупывании руками. В таком случае чаще всего имеет место быть трещина или перелом грудины. Необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу, который в свою очередь определит точную причину появления неприятных болезненных ощущений и окажет вам соответствующую помощь.

Вышеописанная боль может стать и признаком заболевания щитовидной железы . Характерными симптомами в этом случае могут стать опухоль в области шеи или грудной клетке (симптом зоба щитовидной железы), резкая смена поведения, слабость, медлительность, быстрая утомляемость быстрое увеличение или уменьшение веса больного. Может понизиться давление и температура тела, физическая и умственная активность.

Напрямую на боли в груди влияет нестабильность грудного отдела позвоночника. Самое основное заболевание – остеохондроз . Остеохондроз – это воспалительный процесс хрящевой ткани суставов. Данный недуг может быть вызван неправильной осанкой, расположение позвоночника в неудобной для него позе, связанной с неподвижной работой или малоподвижным образом жизни человека.

В этом случае болевые ощущения в груди носит либо постоянный характер, либо приступообразный. Почти всегда характерные изменения боли зависит от перемены положения тела больного – боль усиливается при сгибании спины и стихает, когда человек лежит на ровной поверхности или сидит, держа спину ровно.

Обычно болезнь проявляется не сразу , начинается, как и любое поражение хрящевой ткани с болей при начале движения, пропадающих после движения в течение некоторого отрезка времени. Многие не придают значению данные симптомы, что бывает ошибочно, болезнь прогрессирует, появляются более неприятные симптомы. Так как грудной отдел позвоночника малоподвижен, нагрузки на него не большие, поэтому даже появление межпозвоночной грыжи в данной области вероятнее всего пройдет незамеченным, если, конечно не окажется, зажат один из многочисленных нервных корешков.

Боль в грудной клетке (торакалгия) – неприятное ощущение, которое возникает при патологических процессах во внутренних органах, травмах грудной клетки или позвоночника. Такое состояние приводит к затруднённому дыханию, скованности движений и существенному ухудшению качества жизни человека. Для устранения проявления следует обращаться в лечебное учреждение.

Этиология

Боли в грудной клетке посередине, с правой или левой стороны провоцируются патологическими изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы или верхних дыхательных путей. Также не исключение патологии, которые связаны с позвоночником. В целом боли в грудной клетке могут быть обусловлены следующими этиологическими факторами:

посттравматический синдром;
неврологические недуги;
коронарогенные поражения сердца;
сердечно-сосудистые патологии;
расслоение аорты;
травмы спины, грудины и позвоночника;
заболевания дыхательных органов;
патологии органов брюшной полости;
психосоматика.

Характер боли в грудной клетке может указывать на возможный первопричинный фактор. Давящая боль в грудной клетке может указывать на предынфарктное состояние, поэтому следует срочно вызывать скорую помощь.

Симптоматика

Боли в грудной клетке могут дополняются следующими дополнительными признаками клинической картины:

, без видимой на то причины;

В зависимости от этиологии, общая клиническая картина может дополняться специфическими признаками, что помогает их дифференцировать:

резкая, сильная боль в середине или в левой половине грудной клетки, с иррадированием в руку или шею может быть признаком острой ишемии или инфаркта миокарда;
боль в грудной клетке справа или слева, которая возникает при физической нагрузке и полностью исчезают в состоянии покоя, могут указывать на стенокардию напряжения;
резкая боль в левой части грудной клетки, с отдачей в спину могут быть симптомом расслоения аорты;
боль в грудной клетке при кашле или при глубоком вдохе может указывать на развитие заболевания верхних дыхательных путей.

Также боль в грудной клетке при вдохе может быть признаком и . В таком случае общая клиническая картина может дополняться следующими проявлениями:

и лихорадка;
кашель;
затруднённое дыхание.

Причиной боли в грудной клетке посередине может быть .. В таком случае клиническая картина может иметь следующие признаки:

при попытке сделать глубокий вдох или выдох боль резко усиливается и имеет колющий характер;
ощущается дискомфорт в области правого или левого подреберья;
боль отдаёт в область желудка, печени, в некоторых случаях в сердце;
приступы боли возникают периодически или только при физической активности;
бледность кожных покровов;
нарушение чувствительности кожи;
снижение тонуса мышц грудной клетки.

При наличии такой клинической картины следует срочно обращаться за медицинской помощью. В противном случае возможно развитие серьёзных осложнений и даже летальный исход, если причиной боли стал .

Диагностика

Почему болит грудная клетка, может сказать только врач, после проведения обследования и постановки точного диагноза. Если позволяет состояние больного, лечащий доктор проводит подробный физикальный осмотр с выяснением общего анамнеза. Обязательно принимается во внимание история болезни. Для точной постановки диагноза используются следующие лабораторно-диагностические мероприятия:

общий и биохимический анализ крови;
анализ мокроты (если наблюдается сильный кашель);
пульсоксиметрия;
рентгенография грудной клетки;
кровь на маркеры инфаркта миокарда;
диагностический приём медикаментов;

При подозрении на остеохондроз, как первопричинный фактор боли в грудной клетке справа или слева, общая программа диагностики может включать такие дополнительные методы обследования:

компьютерная томография шейного и грудного отдела;
контрастная дискография;
миелография - исследование спинного мозга при помощи контрастного вещества.

Дополнительные методы исследования могут назначаться на усмотрение врача, в зависимости от текущей клинической картины, анамнеза и истории болезни. Лечение может назначаться только после точной постановки диагноза.

Лечение

Лечение напрямую зависит от этиологии патологического процесса, который спровоцировал развитие такого симптома. Иногда, присоединение подобной симптоматики требует срочной госпитализации больного.

В общем, медикаментозная терапия при боли в грудной клетке справа или слева, может заключаться в приёме препаратов такого типа:

обезболивающие;
сосудорасширяющие;
хондропротекторы.

Однако лечение препаратами полностью исходит от этиологического фактора, спровоцировавшего болевой синдром в области грудной клетки.

Как вспомогательную терапию, для устранения боли в левой части грудной клетки или при другой локализации симптома, доктор назначает такие физиотерапевтические процедуры:

ударно-волновая терапия;
грязелечение.

В зависимости от этиологии болевых ощущений, может назначаться мануальная терапия.

В любом случае терапию должен назначает лишь компетентный медицинский специалист. Боль с левой стороны грудной клетки, с правой или посередине, может указывать на развитие серьёзного патологического процесса, поэтому самолечение чревато тяжёлыми последствиями.

Профилактика

Специфических профилактических способов, в этом случае, нет. Обусловлено это тем, что боли в области грудной клетки являются симптомом, а не отдельной нозологической единицей. Следует придерживаться общего здорового образа жизни и питания, делать зарядку или ходить на спортивные секции, не переохлаждаться, своевременно обращаться за медицинской помощью, не пренебрегать профилактическим осмотром медицинских специалистов, а также ежегодно в обязательном порядке делать флюорографию.

Сердце, легкие, пищевод и крупные сосуды получают афферентную иннервацию из одного и того же грудного нервного ганглия. Болевые импульсы из этих органов чаще всего воспринимаются как боль в грудной клетке, но, поскольку имеется перекрест афферентных нервных волокон в спинных ганглиях, грудная боль может ощущаться в любом месте между эпигастральной областью и яремной ямкой, включая руки и плечи (как отраженная боль).

Болевые импульсы от органов грудной полости могут вызывать дискомфорт, описываемый как давление, распирание, жжение, ноющая и иногда острая боль. Поскольку данные ощущения имеют висцеральную основу, многие пациенты описывают их как боль, хотя вернее их трактовать как дискомфорт.

При расслоении аорты боль, как правило, очень сильная, сразу же достигает максимума и обычно иррадиирует в спину.

Боль в грудной клетке при массивной тромбоэмболии легочной артерии нередко очень похожа на боль при инфаркте, но одновременно почти всегда отмечается выраженная одышка (увеличение частоты дыхания - тахипноэ). В случае возникновения инфаркта легкого, через 3-4 дня появляются боли с одной стороны грудной клетки плеврального характера (усиливающиеся при глубоком дыхании и кашле). Диагностику облегчает учет факторов риска возникновения тромбоэмболии легочной артерии и отсутствие признаков инфаркта на ЭКГ. Уточнение диагноза проводится уже после госпитализации.

Для перикардита характерно усиление боли при глубоком дыхании, кашле, глотании, в положении лежа на спине. Часто боль иррадиирует в трапециевидные мышцы. Боль уменьшается при наклоне вперед или в положении лежа на животе.

К основным экстракардиальным заболеваниям, при которых отмечаются боли в грудной клетке, относятся заболевания легких, желудочно-кишечного тракта, позвоночника и грудной стенки.

При заболеваниях легких и плевры боли обычно с одной стороны, в боковых отделах грудной клетки, усиливаются при дыхании, кашле, движении туловища. Заболевания пищевода и желудка чаще всего вызывают ощущения типа изжоги, жжения, которые связаны с приемом пищи и нередко усиливаются в положении лежа. При неотложных состояниях боль может быть острой («кинжальной»). Диагностику облегчает отсутствие в анамнезе стенокардии напряжения, выявление связи с приемом пищи, облегчение боли в положении сидя, после приема антацидов. Для боли, вызванной поражением позвоночника и грудной стенки, характерны возникновение или усиление при движениях туловища, болезненность при пальпации.

Таким образом, боли в грудной клетке, вызванные экстракардиальными заболеваниями, почти всегда заметно отличаются от болевых ощущений при типичном течении заболеваний сердечно-сосудистой системы.

У многих людей отмечаются боли в области сердца «невротического» характера («нейроциркуляторная дистония »). Невротические боли чаще всего ощущаются слева в области верхушки сердца (в области соска). В большинстве случаев можно указать место болевых ощущений пальцем. Чаще всего наблюдаются невротические боли двух типов: острые, кратковременные боли «прокалывающего» характера, не позволяющие вдохнуть, или длительные ноющие боли в области сердца в течение нескольких часов или почти постоянные. Невротические боли нередко сопровождаются выраженной одышкой и беспокойством, вплоть до так называемых панических расстройств, и в этих случаях дифференциальный диагноз с острым коронарным синдромом и другими неотложными состояниями может быть довольно трудным.

Таким образом, при типичных проявлениях болевого синдрома довольно легко установить диагноз всех перечисленных неотложных кардиологических состояний. Боли в грудной клетке, вызванные экстра-кардиальной патологией, при типичной клинической картине также всегда заметно отличаются от болевых ощущений при поражении сердечно-сосудистой системы. Трудности возникают при атипичных или совершенно нетипичных проявлениях как сердечно-сосудистых, так и экстракардиальных заболеваний.

После госпитализации и обследования больных с болью в грудной клетке у 15-70% диагностируют острый коронарный синдром, примерно у 1-2% - тромбоэмболию легочной артерии или другие сердечно-сосудистые заболевания, у остальных больных причиной боли в грудной клетке являются экстракардиальные заболевания.

Симптомы боли в грудной клетке

Симптомы, появляющиеся при тяжелых заболеваниях органов грудной полости, часто очень схожи, однако иногда можно их дифференцировать.

Нестерпимая боль, иррадиирующая в шею или руку, свидетельствует об острой ишемии или инфаркте миокарда. Пациенты часто сравнивают миокардиальную ишемическую боль с диспепсией.
Боль, связанная с нагрузкой, исчезающая в покое, характерна для стенокардии напряжения.
Мучительная боль, иррадиирующая в спину, свидетельствует о расслоении грудного отдела аорты.
Жгучая боль, распространяющаяся из эпигастральной области в горло, усиливающаяся в положении лежа и уменьшающаяся при приеме антацидов, - признак ГЭРБ.
Высокая температура тела, ознобы и кашель свидетельствуют в пользу пневмонии.
Выраженная одышка встречается при эмболии легочной артерии и пневмонии.
Боль может провоцироваться дыханием, движением или обоими этими факторами как при тяжелых, так и легких заболеваниях; эти провоцирующие факторы не являются специфичными.
Короткая (менее 5 с), острая, прерывистая боль редко бывает признаком серьезной патологии.

Объективный осмотр

Такие симптомы, как тахикардия, брадикардия, тахипноэ, артериальная гипотензия или признаки нарушения кровообращения (например, спутанность сознания, цианоз, потливость), неспецифичны, однако их наличие повышает вероятность того, что у пациента тяжелое заболевание.

Отсутствие проведения дыхательных шумов с одной стороны - признак пневмоторакса; резонирующий перкуторный звук и набухание шейных вен свидетельствуют в пользу напряженного пневмоторакса. Повышенная температура тела и хрипы - симптомы пневмонии. Лихорадка возможна при эмболии легочной артерии, перикардите, остром инфаркте миокарда или разрыве пищевода. В пользу перикардита свидетельствует шум трения перикарда. Появление IV тона сердца (S 4), поздний систолический шум дисфункции папиллярных мышц или оба этих признака появляются при инфаркте миокарда. Локальные поражения ЦНС, шум аортальной регургитации, асимметрия пульса или АД на руках - симптомы расслоения грудной части аорты. Отечность и болезненность нижней конечности свидетельствуют о тромбозе глубоких вен и, таким образом, о возможной эмболии легочной артерии. Боль в грудной клетки при пальпации встречается у 15 % больных с острым инфарктом миокарда, этот симптом неспецифичен для заболеваний стенки грудной клетки.

Дополнительные методы исследования

Минимальный объем обследования больного с болью в грудной клетке включает пульс-оксиметрию, ЭКГ и рентгенографию грудной клетки . Взрослым часто проводят исследование на маркеры повреждения миокарда. Результаты этих тестов в совокупности с данными анамнеза и объективного осмотра позволяют поставить предположительный диагноз. Исследование крови часто бывает недоступно при первичном осмотре. Отдельные нормальные показатели маркеров повреждения миокарда не могут быть основанием для исключения поражения сердца. В том случае, если ишемия миокарда вероятна, исследования необходимо повторять несколько раз, так же как и

Очень часто, причиной посещения врача становится тупая боль в грудине посередине. Подобное явление, первый очевидный симптом множества заболеваний, связанных не только с сердцем.

Очень важно понимать, что подобные болезненные ощущения, и вся сопутствующая симптоматика должна четко быть описана во время посещения врача, для вынесения верного диагноза и назначения реабилитационного курса.

Чтобы понять природу возникающих болей, необходимо знать наверняка, проблемы с какими органами или системами могут вызывать дискомфортные ощущения.

Как правило, это:

дыхательная система;
проблемы с сердечной деятельностью;
кровеносная система;
перенесенная травма грудной клетки;
врожденная патология.

Остальные причины мало известны, или проявляются лишь в индивидуальных случаях.

Причины возникновения

Причины острой боли в груди бывают самые разные. Начиная от стандартного физического переутомления, или чрезмерных нагрузок и заканчивая острыми патологическими заболеваниями. Как правило, врожденные патологии встречаются крайне редко, и связаны с острой сердечной недостаточностью, пороком сердца и гипертонией.

Точный диагноз можно установить после посещения врача, и прохождения полного курса обследования. Он сможет ответить на вопрос, почему болит грудная клетка посередине и какие причины служат провокационным фактором.

Рассмотрим основные типы возможных очагов тупой боли в грудине и ряд сопровождающей симптоматики.

Физическое перенапряжение

В подростковом возрасте, происходит формирование грудной клетки. Это возраст 12-18 лет. Кости на данном этапе не совсем прочные, и могут быть повреждены от любого чрезмерного занятия физической деятельностью. Если острая боль возникает в грудине посередине, необходимо исключить тот род физической деятельности, который стал провоцирующим элементом, и провести медицинское обследование.

Травмы

Практически каждая травма, связанная с грудной клеткой, приводит к возникновению дискомфорта, и последующих болей. Если была повреждена непосредственно сама кость, через некоторое время, первые болезненные ощущения, охватывающие середину грудины, дадут о себе знать. Больному может казаться, что на груди лежит тяжелый, объёмный предмет.

Проблемы с органами дыхательной системы

Многие врачи отмечают, что дыхательная система очень часто становится очагом внезапно появившихся болей.

Возникает сильный кашель, в некоторых случаях он доходит до рвотных позывов. Как правило, это боль за грудиной посередине.

В редчайших случаях, источником проблемы выступает туберкулез. Как правило, основным симптомом является кровавый кашель. Далее, второстепенные признаки: жжение в груди, затруднение дыхания, дискомфорт при дыхательной деятельности.

Сердечные заболевания, нарушение кровеносной системы

Безусловно, из-за проблем с сердечной деятельность возникает боль в области грудной клетки. В основном, локальной областью боли служит левая половина тела, но изредка, она проявляется в центре грудной клетки.

Если это короткие приступы, то боли возникают в следующих областях:

посредине груди;
в левой части тела, немного выше поясницы;
ощущаются в лопатке.

Все вышеперечисленные симптомы особо ощутимы при движении, занятии спортом или усиленной физической нагрузке. Боль начинает спадать после короткого отдыха, предпочтительно на свежем воздухе.

Тупая внезапная боль – первый признак инфаркта миокарда . С подобным состоянием необходимо сразу обращаться в медицинское учреждение, и не ждать развития последствий.

Как правило, существует еще один верный признак (психологического характера) — сильный страх на необоснованной почве. Предрасположенность к инфаркту бывает у мужчин среднего и преклонного возраста. У женской половины, это очень редкое явление.

Боль в центре грудной клетки бывает при нарушении работы кровеносной системы. Как правило, это тромбоз сосудов легких.

Очень важно не перепутать источник боли. При сердечных заболеваниях, боль тупая, резкая, сильная. Если дело в кровеносной системе, боль будет периодичной, с предпосылками и будет доставлять предубеждающий дискомфорт в области грудной клетки.

Нарушения в пищевом тракте

Нередко, проблемы с желудком становятся причиной возникновения боли в грудине посередине.

Перечень заболеваний, которые могут стать источником болевых ощущений:

язва;
панкреатит в острой форме;
абсцесс;
холецистит.

Если имеется подозрение на одно из вышеперечисленных заболеваний, необходимо обратить внимание на второстепенную симптоматику: отрыжка, частые рвотные позывы, изжога в желудочном тракте. Зачастую, локальное место боли находится под грудиной.

Малоизвестные причины возникновения

Помимо основного перечня болезней, способных вызывать сильные боли в грудине, существуют малоизвестные, или индивидуальные причины боли, которые могут долго не проявлять себя, или выступать побочным эффектом иного заболевания.

К примеру, сильное повреждение грудной клетки при ударе или падении. Очень часто происходит повреждение диафрагмы, и в результате, может открыться внутреннее кровотечение, несущее прямую опасность для жизни человека.

Еще одна малоизвестная причина – чрезмерная физическая нагрузка. Особенно это проявляется у людей предпочитающий спортивный образ жизни, или попросту очень активных людей.

Дело в том, что может начаться отдышка, проблемы с дыхательной деятельностью, дискомфорт посередине груди. Безусловно, это не повод чтобы вызывать карету скорой помощи, но обратиться к врачу крайне рекомендуется. Возможно, вам не подходит данный вид физической или спортивной деятельности.

Диагностика

Диагностирование и определение болезни проходит в несколько этапов. Квалифицированный врач, сможет за один день определить почему болит грудина, и назначить подходящий курс лечения.

Первым делом непосредственный опрос самого больного. Врач слушает жалобы, просит пациента описать характер боли, как давно начало болеть и т.д. Это необходимо для сбора общих сведений, и скорейшего назначения необходимого обследования.

Оно состоит из:

рентген (по необходимости);
флюорография;
осмотр на внешние проявления;
проглатывание зонда (если болезнь связана с желудочно-кишечным трактом) и т.д.

Как только врач установит возможный источник проблемы, он назначит необходимый ряд диагностики.

Можно ли заниматься самолечением, и как помочь человеку при внезапном приступе боли?

Очень важно разумно оценить собственное состояние, и не заниматься самолечением в домашних условиях.

Некоторые состояния несовместимы с жизнью, и требуется неотложного вмешательства со стороны медицины. Не стоит бороться с болями в одиночку. В нередких случаях, доходит до госпитализации и прохождения полного реабилитационного курса в медицинском учреждении.

Что делать, если состояние человека резко ухудшилось, необходимо вызвать карету скорой помощи. До её приезда, необходимо всячески поддерживать состояние больного.

Для этого, существует специальный алгоритм действий:

дать обезболивающее средство;
если боль связана с сердцем, дать больному определенную дозу нитроглицерина;
уложить на ровную поверхность, и слегка приподнять голову;
сделать массаж сердца, постараться устранить первичные спазмы;
желательно не отходить далеко от человека, так как состояние может ухудшиться в считанные минуты.

По приезду скорой помощи, необходимо максимально четко изложить характер боли, предполагаемый очаг, предоставить медкарту больного с наличием истории болезни (если такова была ранее отмечена). Все эти действия помогут медикам принять соответствующие меры, и в краткие сроки улучшить состояние больного.

У женщин боли в грудной клетке возникают довольно часто, по мнению специалистов - на порядок чаще, чем у мужчин. Некоторые из них являются признаками хронических заболеваний, другие сигнализируют о развитии острых патологий. Знать причины болей такого характера важно - это необходимо для поиска методов лечения.

Сердечные патологии - опасная причина боли в груди

У женщин после менопаузы заболевания сердца и сосудов возникают с такой же периодичностью, что и у лиц сильного пола. До климакса женский организм от них защищают гормоны эстрогены. Болезни сердца обычно дают болевой синдром с левой стороны тела, но в области середины груди они тоже весьма характерны.

Боли при стенокардии являются самими распространенными. Они проявляются при движении, после ходьбы, физической нагрузки: чем больше поражены коронарные сосуды, тем меньшая нагрузка может спровоцировать дискомфорт. Если боль появляется в покое, это отражает запущенную стадию болезни. При приступе стенокардии боль может отдавать в спину и лопатки, руку, плечо, шею и даже челюсть. Симптомы стенокардии дополняются:

Намного более опасное состояние - инфаркт миокарда . Болевой сидром во время инфаркта выражен очень сильно, его невозможно купировать приемом таблеток. Боль может распространяться на любую зону груди, на живот и спину, сопровождается жжением, давлением на грудь, страхом смерти, обмороками. При подобном приступе важная задача - вовремя вызвать «скорую» и приступить к лечению. Также у женщин грудная боль возникает при пороках сердца, тромбозе, перикардите, но такие причины менее распространены.

Болезни ЖКТ и боли в груди

Если болит грудная клетка посередине, причины у женщин могут касаться и патологий желудочно-кишечного тракта. Чаще всего боль в центре груди дают хронический гастрит и рефлюкс-эзофагит в стадии обострения. Причинами являются воспаление стенок желудка и заброс желудочного содержимого в пищевод. Спровоцировать подобные состояния могут стресс, прием алкоголя, курение, потребление острой и горячей пищи, лечение некоторыми препаратами. Симптомы следующие:

Острая боль в груди нередко воспринимается как сердечная, а на деле является признаком язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки. Но появляется она на фоне патологий ЖКТ в непосредственной связи с приемом пищи - на голодный желудок при язве, сразу после еды - при гастрите, через час после еды - от проблем двенадцатиперстной кишки.

При беременности боли от проблем ЖКТ сопровождаются тяжестью в желудке и почти всегда сочетаются с сильной изжогой.

Боли в грудной клетке - виновны патологии легких

Поскольку большая часть грудной клетки занята легкими, их заболевания вполне могут давать неприятные ощущения. У женщин хронические патологии легких чаще встречаются при длительном стаже курения, при аутоиммунных и аллергических заболеваниях, а также при нелеченном воспалительном процессе. Патологии легких, каждая из которых способна вызвать боль в середине груди, таковы:

Практически любое легочное заболевание имеет массу других, более характерных для него признаков, и болевой синдром только сопутствует им. Основной составляющей клинической картины является кашель - сухой, влажный, с выделением мокроты или без такового . Нередко присутствует повышение температуры тела, одышка, хрипы в легких, симптомы общей интоксикации - если речь идет об остром инфекционном заболевании. Боль в этом случае связана со спазмами, которые напрягают межреберные мышцы, диафрагму.

Опухоли легких вызывают боль внутри груди только на поздних стадиях и часто сопровождаются кровохарканием.

Острая боль по типу сердечной может быть характерна для плеврита, ноющая - для пневмонии, боль при нагрузке и на вдохе - для трахеита.

Болезни позвоночника и нервной системы как причина болей

Шейный и грудной остеохондроз - очень «популярная» у женщин причина болевого синдрома, который локализуется в груди. Почему же при поражении позвоночника дискомфорт появляется в области грудной клетки?

Дело в том, что защемление нервов приводит к развитию межреберной невралгии, которая может давать боль в любом участке грудной клетки. Нередко такие ощущения даже напоминают сердечный приступ, либо болевой синдром при воспалении желудка.

Неприятные признаки могут появиться после сна, если человек с остеохондрозом спит в неправильной позе и не применяет ортопедические изделия. Усиление боли возможно при наклоне вперед, на вдохе. Остеохондроз сопровождается и другими симптомами:

Часто к межреберной невралгии приводит и сколиоз позвоночника - искривление его в грудном отделе.

Для женщин весьма характерны такие патологии, как невроз сердца и вегетососудистая дистония, а они тоже вызывают боль в груди посередине.

Прочие причины грудных болей у женщин

Обнаружив болевые ощущения в груди, многие женщины подозревают у себя проблемы с молочными железами, в частности, рак груди. Это заболевание, действительно, встречается часто, но боль оно дает лишь на поздних стадиях, когда имеется ряд прочих признаков (заметное при нажатии и ощупывании образование, выделения из сосков и т.д.). Более характерна боль для мастопатии, хотя она локализуется не в центре грудной клетки, а непосредственно в молочной железе.

Заболевания щитовидной железы на порядок чаще появляются именно у женщин. Гипертиреоз, узловой зоб, диффузный зоб - все эти болезни могут давать отдающие в грудь болевые ощущения, а также следующие симптомы:

При злоупотреблении тренировками, при физическом перенапряжении боль в мышцах груди также возможна. Характерен этот признак у дам и при стрессе, депрессии, нервном истощении, а также ушибе, ударе, любой травме этой области.

Диагностика и лечение болей в груди

Алгоритм диагностических мероприятий будет зависеть от характера дискомфорта, его тяжести и прочих симптомов. Так, при острой сердечной боли или серьезных травмах диагностика и лечение проводятся после госпитализации. При хронических патологиях с подострой симптоматикой методы диагностики могут быть следующими:

Лечение будет зависеть от обнаруженной проблемы. Так, при невралгии нужно делать массаж, физиопроцедуры, принимать обезболивающие. При стенокардии - пить ряд сердечных препаратов, соблюдать диету. От болезней легких помогают антибиотики, средства от кашля. При патологиях ЖКТ назначают специальные лекарства и особое питание. Затягивать с терапией не рекомендуется - только так можно избежать осложнений.