Роды и кесарево сечение. Кесарево сечение не выбирают.

Кесарево сечение – это сложная операция, которая в подавляющем большинстве случаев проводится женщине по строгим медицинским показаниям: будь то узкий таз роженицы, или не правильное положение ребенка в животе. Но иногда женщина решает: «хочу сделать кесарево» безо всяких на то показаний.

Почему выбирают кесарево сечение по желанию?

Существует несколько объяснений тому, что женщины сами выбирают операцию, а не естественные роды. Насколько это оправданно – судите сами.

Первое объяснение кесарево по собственному желанию – боязнь из-за слухов о том, что . Девушки считают, что выбрав операцию, они избегают болей во время родов. Но многие ли задумываются о том, что послеоперационные боли сопровождают дольше и по своей интенсивности они не намного меньше родовых? Да и риск осложнений куда выше. А это тоже сопряжено с неприятными ощущениями. Это могут подтвердить те, кто делал кесарево по желанию и без него.

Вторая причина кесарева по желанию – женщина сама может выбрать дату рождения своего малыша. Но стоит помнить, что, выбирая красивое число или день, когда отец ребенка не в командировке, а врач не в отпуске, женщина лишат ребенка выбора. А ведь только начало схваток говорит о том, что время пришло, и малыш готов появиться на свет. И насильное, по сути, родоразрешение приводит к неприятным последствиям в восстановительном периоде женщины.

Есть и те, кто утверждает, что, пойдя на кесарево, они избавляют ребенка стресса от его прохождения по узким родовым путям. Но ведь природа устроила, что именно так ребенок должен появиться на свет. Во время прохождения его через родовые пути, из его легких выталкивается лишняя жидкость, что невозможно при кесарево. Следовательно, в легких малыша остается влага, и возникают осложнения с поставкой кислорода.

Учитывая эти и другие аргументы, нужно очень ответственно взвесить все плюсы и минусы и сделать для себя правильный выбор.

Кесарево сечение (КС) порой становится большим камнем преткновения между женщиной и врачом акушером-гинекологом. Идеально протекающая беременность способна завершиться экстренным кесаревым сечением. А бывает, что с самых первых недель беременности женщина настраивается на такой метод родоразрешения. О нем нам рассказала Людмила Красильникова , врач акушер-гинеколог Перинатального медицинского центра

– Людмила Николаевна, комментируя ягодичное предлежание, Мишель Оден говорит, что не следует спешить с КС, так как ребенок зачастую разворачивается и принимает правильное положение в самые последние часы перед родами. Если же все-таки он решил нырнуть солдатиком, то ни в коем случае нельзя рожать лежа на спине – только в положении на корточках с поддержкой. И тогда можно, по его мнению, минимизировать риск необходимости КС.
– Рожают в любом положении, были бы желание, хорошая родовая деятельность и не крупный ребенок. При рождении детей с тазовым предлежанием значительно чаще случаются осложнения именно у детей, например, запрокидывание ручек. Да и вероятность того, что пройдет попа, а голова застрянет – большая. И в момент, когда ребенок уже наполовину родился, КС не поможет. Для его спасения приходится накладывать щипцы.

Памятка
Кесарево сечение – проведение родов с помощью полостной операции, при которой новорожденный извлекается через разрез брюшной стенки матки. Ранее кесарево сечение проводилось только по медицинским показаниям, но сейчас все чаще операция проводится по желанию роженицы.

Экстренное КС

Операции кесарева сечения могут проводиться в плановом и в экстренном порядке.
Начинающийся разрыв матки . Это абсолютное показание к экстренной операции определяется непосредственно в родах. Чаще всего разрыв возникает по рубцу после предыдущего КС либо по рубцу после операции по удалению миомы матки. Иногда рвется рубец после перфорации матки (серьезное осложнение аборта, это тот случай, когда во время операции инструментами повреждают стенки матки, их зашивают, и остается рубец). Ситуация затянувшихся родов, несоответствия размеров таза и головки ребенка тоже может привести к разрыву матки. В идеале эти патологии должны отслеживаться и не допускаться. Отслеживание происходит с помощью влагалищного осмотра и кардиомониторингового наблюдения за состоянием ребенка. При начавшемся разрыве матки у женщины появляются сильные боли, ребенок моментально начинает страдать, и здесь надо, не мешкая, делать кесарево сечение.
Преждевременная отслойка плаценты может случиться на фоне полного здоровья женщины на любом сроке беременности. Прогноз при преждевременной отслойке плаценты всегда серьезный как для женщины, так и для плода. В таких случаях очень важна скорость принятия решения о кесаревом сечении.
Острая гипоксия плода (нехватка кислорода) возникает чаще всего непосредственно в родах, например, из-за того, что пуповина затягивается узлом вокруг ребенка и тот начинает страдать.
Пролапс (выпадение) пуповины нередко случается при тазовом предлежании. При выпадающей пуповине плод страдает в момент потуг, когда пуповина прижимается головой ребенка. В России при выпавшей пуповине женщине сразу делают КС. Рожать самой в этой ситуации слишком рискованно.
Поперечное положение плода . Ребенок выходит либо попой вперед, либо головой. Поперек матки он выйти не может. Поперечное положение плода часто встречается при повторных (вторых, третьих, четвертых) родах, при многоводии, то есть когда матка перерастянута и ребенок на протяжении всей беременности и в момент родов находится в неустойчивом положении. Бывает так, что изливаются воды, и ребенок остается в зафиксированном поперечном положении и перевернуться не может, так как вод уже нет. Единственный вариант спасти его в такой ситуации – это кесарево сечение.
Неправильные вставления плода. Эта ситуация возникает уже в родах. Ребенок идет головой вниз, раскрытие шейки хорошее, но вдруг в какой-то момент он разгибает головку (в норме ребенок должен рождаться с согнутой головой, то есть в позе эмбриона), как бы откидывает ее назад и таком образом затрудняет выход из тазового кольца.

– Кто принимает решение об экстренном КС – мать или врач?
– Акушер-гинеколог. Он оценивает ситуацию целиком: как идет процесс, насколько страдает плод, целесообразно ли продолжать ведение родов через естественные родовые пути? Врач озвучивает свои доводы женщине, и она может с ним согласиться или нет. Но окончательное решение всегда за женщиной, без ее согласия кесарево сечение не делают. Если пациентка находится в сознании, то подписывает согласие. Если она против КС, то подписывает отказ и берет ответственность за здоровье и жизнь ребенка на себя. В моей практике, когда возникали жизненные показания и акушер-гинеколог говорил: «Без кесарева сечения ваш ребенок через три минуты умрет», – все женщины соглашались на операцию.

Эгоизм, мода или норма?

– А если здоровая женщина требует кесарева сечения, врачи пойдут ей навстречу?
– Просто так, по желанию пациентки в большинстве роддомов Москвы, в том числе и в Перинатальном центре, КС не делают. Если природа устроила так, что можно родить самой, то незачем идти против естества. Кесарево сечение – это полостная операция, сопряженная с определенными хирургическими рисками. Существует даже акушерская примета: если мы делаем КС исключительно по желанию женщины, то обычно операция заканчивается каким-нибудь осложнением. Вот почему мы всегда объясняем пациенткам все минусы кесарева сечения. И в первую очередь пытаемся донести мысль, что дети после КС несколько отличаются от рожденных самопроизвольно.
Операция – это стресс для ребенка, причем намного больший, чем прохождение через родовые пути. Не случайно детей после КС невролог дольше наблюдает, чем тех, кто родился естественным путем. Через два часа после обычных родов женщина уже может ходить, а после кесарева она сутки не встает – ей больно. К тому же КС чревато хирургическим ранением кишки, мочевого пузыря. И это совсем не редкость во время операции. Поэтому следует взвесить все «за» и «против», прежде чем требовать КС.

– Но женщины назовут вам массу преимуществ КС: влагалище не растягивается, нет швов на промежности от эпизиотомии, сексуальные ощущения не изменяются, поэтому не возникает проблем с половой жизнью. Кроме того, можно избежать геморроя и опущения органов малого таза вследствие потуг. Сейчас, утверждают продвинутые мамы, только бедные и глупые рожают сами.
– Это принципиально неправильная позиция матерей, эгоизм с их стороны. Уж если женщина больше всего печется о своей фигуре, то пусть тогда нанимает суррогатную мать и не портит себя растяжками и геморроем, который, кстати, возникает не только в процессе родов, но и во время беременности. Кроме того, мать дольше восстанавливается после КС и не в состоянии в полном объеме ухаживать за ребенком. Обычно женщины боятся рожать из-за боли, но сегодня роды хорошо обезболиваются.

Абсолютные показания к КС
Это ситуации, когда через естественные родовые пути женщина не родит ни при каких условиях.
Например:
1 Предлежание плаценты, которая перекрывает выход из шейки матки, и потому любое начало родовой деятельности – излитие вод, кровотечение – чревато смертью для ребенка и матери. Здесь способна помочь только операция.
2 Анатомически узкий таз III - IV степени. При такой форме таза через него не сможет родиться даже маленький ребенок.
3 Механические препятствия, такие, как миома матки больших размеров, опухоли яичников, расположенные ниже уровня головки ребенка.

– В то время, как в Европе акушеры-гинекологи стараются свести кесарево сечение к минимуму, в России число этих операций неизменно растет. Почему в любой спорной ситуации выбор всегда в пользу КС?
– Роды – процесс непредсказуемый. Например, одни дети могут и 10 минут обойтись без кислорода, и женщины рожают здорового ребенка с тугим, двух-трехкратным обвитием пуповины, а другим детям достаточно и одного обвития пуповины, чтобы родиться с тяжелой асфиксией. Мы не можем знать, какой у ребенка запас жизнестойкости: возможно, он и выживет 7 - 8 минут потуг без кислорода, а если нет? Мама потом себе этот эксперимент никогда не простит. Мы не имеем права рисковать. Что касается Европы, то там уже прошли этап увлечения КС, когда операции делали по желанию роженицы и многие показания были не обоснованны. Сейчас европейцы возвращаются к нормальному развитию событий, когда каждое показание к КС тщательно взвешивается.
В Перинатальном центре мы тоже придерживаемся тактики естественных родов, и в ситуации, когда есть относительные показания к кесареву сечению, всегда даем возможность пациентке родить самой. При этом тщательно контролируем состояние матери и ребенка, чтобы в критический момент завершить роды операцией. То есть нередко мы балансируем на грани между КС и естественными родами.

– А может, число операций растет, потому что новое поколение матерей уже не отличается здоровьем и не в состоянии рожать?
– В середине 80-х, на мой взгляд, женщины были намного здоровее, они рожали молодыми по два-три ребенка. Сегодня процент женщин, которые рожают первый раз после 35 лет, значительно вырос. Многие рожают и после 40. Понятно, что здоровья им возраст не прибавляет, наоборот, с годами лишь накапливаются болезни – бесплодие, тяжелые соматические заболевания, падает зрение, повышается давление. В 60 - 70-х годах в СССР кесарево делали лишь по показаниям со стороны женщины, в критической ситуации спасали мать, а не ребенка. В настоящее время, помимо показаний со стороны состояния матери, всегда учитывается и состояние плода. Если у нас изначально есть подозрение, что ребенок родов не переживет, то делается кесарево сечение по показаниям со стороны плода. Вот почему еще показания к КС намного расширились.

Операция

– Какие осложнения могут возникнуть во время операции? Правда ли, что при кесареве часто повреждают маточные артерии?
– Да, бывает, что повреждаются крупные сосуды, в том числе и маточные артерии. Это чревато массивным кровотечением, с которым сложно справиться. Приходится проводить перевязку маточных артерий, эмболизацию сосудов. Когда делают разрез на матке, могут ранить кишечник и мочевой пузырь, ведь там все порой конгломератом спаяно и сложно отличить границы органов. Тогда к операции срочно привлекают сосудистых и полостных хирургов – в зависимости от того, какой орган травмирован. Иногда после КС матка плохо сокращается, что оборачивается массивными кровотечениями. Обо всех этих осложнениях женщину заранее предупреждают. Если сравнивать все хирургические операции, то кесарево сечение – одна из самых кровавых. Дело в том, что матка опутана разветвленной сосудистой сетью и обильно кровоснабжается, ведь ей нужно питать себя, плаценту и ребенка. Поэтому задача хирурга – достать ребенка и потом как можно быстрее прекратить кровотечение. В среднем роженица во время КС теряет 500 - 600 мл крови, а при сложных операциях кровопотеря может быть значительно больше.

– И как потом эти литры восполняются?
– Если мы ожидаем большую кровопотерю, например, при предлежании плаценты всегда более обильное кровотечение, то запасаем кровь, плазму, в том числе и плазму самой роженицы, которую она сдает во время беременности. В Перинатальном центре есть аппарат, который забирает кровь роженицы, очищает и ей же возвращает. Он снижает кровопотерю практически до минимума.

Этапы КС
Сначала делается анестезия. В Перинатальном центре в 99% применяется эпидуральная (укол в позвоночник): женщина не чувствует боли, но находится в сознании и участвует в процессе, она видит родившегося ребенка, которого прикладывают к ее груди. При общей анестезии она засыпает, потом через сутки просыпается, и ей приносят посмотреть ребенка. Общий наркоз используют в исключительных, экстренных ситуациях, допустим, у матери началось массивное кровотечение, и речь идет о спасении жизни ребенка. Укол в спину не делают, так как он начнет действовать только через минут 10, а это слишком долго. Общий наркоз отключает женщину за минуту-две, что позволяет практически сразу приступить к операции.
После анестезии женщину накрывают стерильным материалом и делают горизонтальный разрез на коже живота по линии бикини. Вертикально разрезают при экстренном КС – когда есть кровотечение, острая гипоксия плода, или, например, мы знаем, что у женщины большая миома и нам потребуется больший обзор для ее удаления. Вертикальный разрез всегда согласуется с пациенткой. Во всех других ситуациях проводят в основном поперечные разрезы. Затем делается разрез на апоневрозе, вслед за ним – разводятся мышцы, и наконец врачи добираются до матки. Матку тоже разрезают поперек в нижней ее трети.
С момента начала операции до извлечения ребенка проходит примерно 5 - 7 минут. Оставшееся время уходит на то, чтобы зашить, все проверить и остановить кровотечение. В среднем неотягощенная осложнениями стандартная операция длится 30 - 40 минут. Сложное кесарево сечение, допустим, в сочетании с удалением миомы или кист яичников проводится с предварительного согласия женщины. Во время кесарева по желанию пациентки, например, у нее уже есть шесть детей, и она больше не хочет рожать – хирурги могут перевязать трубы, то есть сделать медицинскую стерилизацию. По окончании операции женщину отправляют в палату интенсивной терапии.

– Больше всего женщины боятся инфицирования открытой раны. Согласно статистике риск материнской смертности после КС в четыре раза выше, чем после родов через естественные пути.
– Чаще всего после кесарева сечения проводится антибактериальная терапия. Если операция прошла идеально, быстро, то антибиотики не назначают. Риск инфекции большой не только в родах, но и во время абортов, а также после выкидышей: создается зияющая рана, покрытая сосудами, а это открытые врата для любой инфекции. Поэтому, если есть повод назначить антибиотики, то их назначают. Особенно высок риск инфицирования у тех женщин, которые не обследовались и не проводили лечение во время беременности.

– Допустим, женщина не наблюдалась у вас, просто прочитала о центре, нашла деньги и приехала рожать из региона. Примете такую?
– Конечно, примем.

– В одном справочнике нашла информацию, что наиболее частые причины смерти после КС – легочная тромбоэмболия, эмболия околоплодными водами и коагулопатия. Что это такое?
– Тромбоэмболия легочных артерий – самое частое осложнение после любой хирургической операции. Чтобы избежать большой кровопотери во время кесарева сечения, роженице вводят препараты, останавливающие кровотечение. Соответственно, образуются тромбы и там, где надо, то есть в матке, и там, где не надо. Чтобы предотвратить образование тромбов, женщина рожает в специальных противоварикозных чулках, удерживающих вены. Длительное нахождение лежа (и во время операции, и после нее) способствует тому, что тромбы, которые уже образовались, не рассасываются, а поднимаются выше и могут закупорить сосуды сердца, легкого или головного мозга. Эмболия околоплодными водами – крайне редкое и очень опасное осложнение: образовавшиеся эмболы (тромбы из жидкости) сразу проникают в сердце и тромбируют все сосуды. В результате – мгновенная смерть.

– Но откуда берется околоплодная жидкость? Разве пузырь не протыкают перед кесаревым сечением?
– В этом нет надобности. Плодный пузырь вскрывают сразу после разреза на матке, непосредственно перед рождением ребенка. Коагулопатия – это нарушение свертываемости крови. Возникает у пациенток, склонных к тромбозам или, наоборот, к кровотечениям. Допустим, женщина трижды рожала, и каждый раз роды сопровождались кровотечением.

– Правда ли, что первые трое суток после операции роженица лежит под капельницей?
– Периодически женщине ставят капельницу, которая компенсирует потерю крови. Чтобы избежать кровотечения, пациентке обязательно вводят сокращающие средства.

– На интернет-форумах женщины часто жалуются, что после КС не могут сами помочиться и им на сутки ставят катетер.
– Эпидуральная анестезия действует комплексно, то есть помимо того, что женщина не чувствует боли, она еще не в полной мере управляет своими мышцами, включая и те, что отвечают за мочеиспускание и дефекацию. Если анестезия была правильно сделана и хорошо отошла, то женщина через шесть часов после операции встает и сама ходит в туалет. А бывает, что восстановление после кесарева затягивается, тогда используют катетер.

– На какой день снимают швы?
– В Перинатальном центре применяют либо металлические скобки, которые снимают на 6 – 7-й день после операции либо накладывают косметический шов, который снимают на 6 – 8-й день.

– Шов на матке сильно болит?
– Болит не конкретно шов, а болят все ткани, которые разрезали. В среднем интенсивные боли длятся два-три дня. Чтобы их снять, женщине даются обезболивающие лекарства. После выписки болевые ощущения могут длиться от месяца до полугода.

– Каким должен быть уход за швом? Многие советуют мыть его только хозяйственным темным мылом.
– Это кто во что больше верит. В принципе достаточно мыть шов обычным мылом, без добавок. Принимать душ можно уже на второй день после операции. Мы рекомендуем специальные мази для улучшения заживления рубцов.

– Влияет ли кесарево на количество и качество молока?
– Нет. После извлечения здорового ребенка мы всегда прикладываем его к груди матери, чтобы стимулировать выработку молока, и тогда, как и положено, на 3 – 4-е сутки молоко обязательно приходит. При правильном грудном вскармливании очень важно как можно раньше и чаще прикладывать ребенка к груди, даже если в ней еще нет молока. Правда, после операции женщине физически тяжело управляться с ребенком. Она так слаба, что за собой-то не может ухаживать, не говоря уж о малыше. Если кесарево сечение проведено под общим наркозом, то ребенка приносят матери минимум через сутки. А поскольку она позже прикладывает его к груди, считается, что и молоко после КС приходит позже. На самом деле, если перебороть свое недомогание и грамотно заняться вскармливанием, то молоко приходит в нужные сроки и в необходимом количестве.

– Чтобы покормить ребенка, его придется взять, поднять, уложить на свою постель. Так ведь и швы могут разойтись.
– Мы разрешаем брать ребенка из колыбели только в положении сидя. Обычно родственники приходят навещать женщину и подают ей ребенка, помогают за ним ухаживать.

– А разве можно кормить молоком во время антибактериальной терапии?
– Есть определенный набор антибиотиков, который разрешен педиатрами.

– Почему дети после кесарева вялые, у них снижен мышечный тонус, они плохо сосут?
– Нередко из-за общего наркоза дети рождаются спящими, и некоторое время не могут сами дышать. Иногда у них возникает асфиксия, и порой приходится даже применять искусственную вентиляцию легких, чтобы малыш проснулся, раздышался и пришел в себя от действия наркоза. При эпидуральной анестезии ребенку не попадают обезболивающие лекарства, и он рождается такой же, как дети в естественных родах. Просто для младенца мгновенный выход в другое пространство, где яркий свет, все иное, – это шок. Представьте, что вас среди ночи разбудили, схватили, направили вам в лицо ослепительно-яркий свет и начали трясти. Вы в полном ступоре. То же самое испытывает и ребенок после кесарева. Кстати, дети, которые проходят через родовые пути, переживают несколько иной стресс, чем те, которых внезапно достали из живота мамы. Естественные роды длятся часами, ребенку больно и тяжело, поэтому для него появление на свет – это облегчение, освобождение от страдания. А вот когда его внезапно вырывают из идеальных условий матки, ему требуется гораздо больше времени на адаптацию к новым условиям. Вот почему такие дети плохо сосут и у них снижен мышечный тонус.

– У малышей, рожденных естественным путем, излишняя слизь в дыхательном тракте выжимается при прохождении родового канала. У детей после КС она остается. И как от нее избавиться?
– Ничего страшного, потом педиатры откачивают ее специальным прибором.

– На какой день женщину выписывают?
– На шестой. В течение двух месяцев после операции нельзя поднимать тяжести более 3 кг - на ребенка делается скидка, но долго носить его на руках нельзя. Запрещено активно заниматься домашней работой, например, мыть полы. Любые физические нагрузки могут вызвать кровотечение. Нельзя жить половой жизнью, принимать горячие ванны.

Относительные показания
Физически роды через естественные родовые пути возможны, но могут быть связаны с угрозой здоровью матери или ребенка.
Рубцы на матке. Если на матке есть рубец от предыдущего кесарева сечения и женщина хочет родить сама, то существует вероятность, что роды пройдут нормально. Но прежде чем выбрать способ родоразрешения, врач должен учесть множество факторов. Надо посмотреть, какой рубец – тонкий или толстый? Определить вес ребенка: при большом весе матка может разорваться. Выяснить, светлые ли воды? Практика такова, что женщины с рубцом на матке редко рожают сами – слишком велик риск. Ведь если у них уже было в предыдущей беременности кесарево сечение - значит имелись на то серьезные причины.
Экстрагенитальные заболевания в тяжелой стадии развития – это те заболевания, которые не относятся к гинекологии, например дистрофия и отслоение сетчатки. Во время потуг сетчатка может разорваться, и женщина ослепнет. К этой же категории относятся тяжелые травмы таза, позвоночника, при которых пациентке нельзя тужиться. При тяжелых неврологических заболеваниях, например, эпилепсии, женщину опасно пускать в роды, так как у нее может случиться судорожный припадок.
Тазовое предлежание. Если вес плода небольшой, если хорошая родовая деятельность, то ребенок может родиться здоровым и при тазовом предлежании (то есть он идет вперед попой или ножками). При повторных родах с тазовым предлежанием рожают сами чаще, чем при первых родах.
Осложнения беременности, такие как гестоз тяжелой степени, не поддающийся терапии, хроническая или острая гипоксия плода.
Отягощенный акушерский анамнез (бесплодие, невынашиваемость) встречается у женщин старше 30 лет, страдающих длительным бесплодием и, как правило, прошедших лечение методом ЭКО. Поскольку беременность досталась им тяжело, ведь искусственное оплодотворение делается не всем подряд, а тем, у кого в анамнезе есть гинекологические патологии, например, хронические эндометриты, неоднократные выкидыши, то роды у таких женщин чаще с самого начала идут с отклонениями, поэтому разумнее делать кесарево сечение. Но если пациентка, несмотря на свой отягощенный анамнез, принципиально хочет родить сама, мы всегда идем ей навстречу.
Диабет. Если женщина узнала о нем незадолго до родов и не принимала никаких лекарств, если у нее есть нарушения со стороны других органов (например, нарушения работы сердечно-сосудистой системы), если крупный ребенок, многоводие – все эти факторы могут стать показанием к КС. В любом случае акушер-гинеколог должен обсудить с эндокринологом данную ситуацию: насколько естественные роды могут ухудшить ее состояние. Если же пациентка знает о своем диабете, принимает лекарства, и все ее анализы (гормоны и сахара) компенсированы терапией, то при отсутствии противопоказаний со стороны ребенка она вполне способна родить естественным путем. Так что сам по себе диабет не является показанием к КС. А вот диабет, осложненный тяжелым токсикозом или тазовым предлежанием, – это уже серьезный повод для КС.
Герпес опасен для ребенка только в острой стадии, когда у матери обнаружены высыпания на гениталиях за несколько дней до родов. Чтобы ребенок не заразился при прохождении через родовые пути, необходимо делать КС. А если обострение последний раз случилось за несколько месяцев до родов, то в проведении операции нет надобности.
Переношенный ребенок сложнее переживает процесс родов. У таких детей, как правило, очень плотные кости черепа, и им сложнее проходить через родовые пути. При переношенности чаще возникают хронические гипоксии, помутнение вод и плод начинает страдать. Если женщина переносила два дня – это не является показанием к КС. Если перенашивает неделю-две – повод вмешаться в процесс, подготовить шейку к родам, но тоже не повод к операции. Показание к кесареву сечению – переношенность в сочетании с другими факторами риска.

– А сколько КС можно делать женщине в течение жизни?
– Если у нее все хорошо заживает, то теоретически сколько угодно. В своей практике я встречала пациенток, у которых было пять, шесть операций. Оптимальный вариант – два кесаревых сечения. Но если женщина принципиально хочет родить сама, то запретить ей нельзя, хотя повторное кесарево сечение – это уже хирургически гораздо более сложная операция, чем первое. Повторно живот разрезают по прежнему шву. А на матке разрез зависит от состояния предыдущего рубца. Если он очень тонкий и может порваться, то его разрезают, чтобы потом ушить и сделать более плотным.

– Зависит ли последующее кесарево от шва – вертикальный он или горизонтальный?
– Нет. Если в первых родах было кесарево, то вероятность повторной операции очень высока независимо от вида шва. Для нас важнее всего причина первого КС. Если она может повториться и на этот раз, то мы имеем абсолютное показание к операции.

– Можно ли после кесарева делать абдоминопластику?
– Можно. Правда, существует такой тип этой операции, после которого вообще нельзя беременеть, так как это чревато не просто растяжками, а расхождением швов.

– Сейчас модно, чтобы мужья присутствовали на родах. Интересно, а на кесарево отцов пускают?
– Муж, естественно, в самой операционной не присутствует. Многие мужчины при виде крови падают в обморок. Обычно папа ждет около операционной. Когда ребенка извлекут, приложат к груди мамы, затем его осмотрит педиатр, и только тогда малыша запеленают и вынесут папе, и тот оставшееся время операции (пока женщину зашивают) проводит время с ребенком. После кесарева именно папа первым берет ребенка на руки, а не мама, потому что у мамы руки заняты капельницами. И этот первый контакт с ребенком очень важен для мужчин.

– Что бы вы посоветовали напоследок?
– Беда современных женщин в том, что они бросаются из крайности в крайность. Одни увлечены идеей родов на дому, другие считают панацеей роды в воде, третьи пропагандируют кесарево сечение. Всегда хочется, чтобы женщина родила сама с минимальными осложнениями, чтобы сразу после родов она могла ходить и говорила, что роды прошли, как сказка, но если есть риск получить больную маму и искалеченного ребенка, то следует отбросить все свои убеждения и довериться врачу, потому что ему виднее, какой вид родоразрешения вам нужен. Надо разумно ко всему относиться.

Мила Серова

Кесарево сечение – это хирургическая операция, с помощью которой из матки беременной женщины извлекается ребенок. Для этого в животе женщины делается разрез. В последнее время наблюдается увеличение числа рожениц, которым делается эта хирургическая операция. Кесарево сечение может быть плановой операцией, когда по результатам наблюдения за беременной женщиной, выносится решение о необходимости кесарева сечения. Или экстренное кесарево сечение, когда во время естественных родов, возникают необратимые осложнения, мешающие нормально протекать родам.

Откуда взялось название операции

Считается, что название операции связаны с именем римского императора Гая Юлия Цезаря, который и появился на свет благодаря тому, что медики приняли решение разрезать живот женщины, чтобы извлечь младенца. Таким образом, медики спасли жизнь ребенку, мать которого умерла родами. В последствии спасенный ребенок и стал знаменитым римским императором. Цезарь принял такое необычное появление на свет как знак свыше, поэтому во время правления Цезаря был принят закон, по которому в случае смерти роженицы должно было спасать жизнь ребенка путем хирургического вмешательства.

Когда сделали впервые операцию подобного рода?

Только в 1500 году швейцарец Якоб Нюфер отважился на проведение кесарева сечения на живой женщине. Операция прошла удачно. По иронии судьбы жена Якоба не смогла разродиться, и тогда он собственноручно сделал жене кесарево сечение Жена и ребенок остались живыми.

В каких случаях назначают операцию

Кесарево сечение относится к несложной категории хирургических операций и, тем не менее, риск утраты здоровья у женщин, которые перенесли эту операцию выше в 12 раз, чем у женщин, которые рожали естественным путем. Только в тех случаях, когда естественные роды противопоказаны по медицинским показаниям, врач-акушер назначает операцию. Для проведения операции необходимо письменное соглашение пациентки.

Вот показания, по которым назначается плановая операция кесарево сечение:

Сильная близорукость пациентки с возможным отслоением сетчатки глаз.
Сахарный диабет в тяжелой форме заболевания.
Отрицательный резус-фактор.
Анатомическое строение женщины: узкий таз, через который ребенок не сможет пройти при естественных родах.
Наличие генитального герпеса, который может стать причиной заражения ребенка, когда он будет проходить через родовые пути.
При аномальных изменениях в матке и влагалище.
При тяжелой форме токсикоза на поздних сроках беременности.
Экстренное кесарево сечение производится тогда, когда даже после лекарственной стимуляции не наблюдаются родовые схватки и уже наступает кислородное голодание ребенка.

Как проводится операция?

Кесарево сечение проводится под общим наркозом, дозу и состав наркоза подбирает анестезиолог, который руководствуется состоянием роженицы и плода. Наркоз вводят двумя способами: эндотрахиальным, когда наркоз вводят через трубки в дыхательные пути или эпидуральным способом, при котором иглу шприца вводят в спинномозговой канал. Последний вид анестезии предпочитают сами женщины, так как во время родов у них становится нечувствительной только нижняя часть от места ввода наркоза, и женщина имеет возможность увидеть своего ребенка уже в первые минуты появления его на свете.

Можно ли делать кесарево сечение по желанию беременной

Да, в некоторых странах имеется такая возможность. Беременной женщине делают кесарево сечение по ее желанию. Чем женщина объясняет такое желание? В большинстве случаев это желание продиктовано страхом перед родовой болью. Но подобную практику сурово осудила Всемирная организация здравоохранения, по мнению которой такая практика родовспоможения недопустима, если нет медицинских показаний. Обосновывая свое отношение к кесареву сечению, ВОЗ подчеркивает, что, избежав родовых болей, женщин рискует в дальнейшем получить более серьезные проблемы: невралгию у ребенка, затяжной реабилитационный период после операции, проблемы со вскармливанием ребенка из-за слабой, а порой и полном отсутствии лактации.

В начале прошлого века врачи решались извлечь ребенка из утробы матери хирургическим путем только в тех случаях, если роды шли неблагополучно, и никакой другой возможности помочь не было.

Сейчас же врачи прибегают к этой операции довольно часто по самым разным показаниям. Статистика говорит, что на 6-8 женщин, рожающих самостоятельно, приходится одна, которое делают кесарево - плановое или экстренное. Как правило, рожденные путем кесарева сечения дети вырастают обычными здоровыми и полноценными ребятами.

Плановое кесарево сечение

Современная медицина, с ее практически неограниченными возможностями диагностики, позволяет планировать кесарево сечение заранее. Показания к нему можно найти практически у любой беременной, было бы, как говорится, желание. Есть абсолютные показания к кесареву сечению: узкий таз, угрожающий или начинающийся разрыв матки, полное предлежание плаценты, тяжелые формы позднего токсикоза. Существуют и относительные показания, например, сильная близорукость и поздние первые роды. Их сочетание тоже может стать основанием для операции.

Вроде бы все логично: врачи просто помогают женщинам рожать. Однако на Западе в последнее десятилетие такой подход к кесареву сечению стали считать слишком упрощенным. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) настоятельно рекомендует снижать количество подобных операций. Ведущие специалисты настаивают, что «старомодный способ», то есть роды через естественные родовые пути, здоровее как для матери, так и для ребенка.

Кесарево "по желанию"

Зачастую матери просят провести им кесарево сечение, опасаясь родовых травм. К сожалению, от травм не застрахован и «кесаренок». Во время операции плод может пережить гипоксию (удушье). Кроме того, существует риск наркотической депрессии после наркоза, внутричерепных кровоизлияний…

Кстати, в тех же западных странах, где сегодня так протестуют против кесарева сечения, еще недавно его делали просто «по желанию женщины», без всяких медицинских показаний. Получить ребеночка, минуя все малопривлекательные и болезненные моменты, казалось заманчивым и очень современным. Но…

Кесарево сечение, может быть, и не самое сложное вмешательство, но после него возможны те же осложнения, что и после любой полостной операции. Кроме того, кесарево, как и всякая операция, снижает иммунитет. А разве приятно, только что став мамой, лежать под капельницей, с катетером и судном в постели? К тому же такая мать в первые дни после операции не может самостоятельно заботиться о ребенке и первое, столь важное для малыша, кормление приходится откладывать.

Последствия для ребенка

Внешне «кесарята» ничем не отличаются от своих сверстников, появившихся на свет естественным путем, однако процесс адаптации у них проходит дольше и сложнее (хотя к 7-10-му дню по своим обменным процессам, гормональному статусу, внешнему дыханию и артериальному давлению они «догоняют» других младенцев). Если кесарево сечение делают рожающей женщине, то ребенок, успевший пройти первые этапы родов, адаптируется во внешнем мире легче.

Сами матери, сравнивая своих самостоятельно родившихся детей и «кесарят», отмечают, что «кесарята» в целом пассивнее, труднее находят общий язык с внешним миром, их первая реакция на стресс: спрятаться, уйти от конфликта. И хотя такие утверждения легко счесть субъективными, возможно, зерно истины в них есть.

Когда можно обойтись без кесарева сечения?

Сегодня многие женщины стремятся к сознательному материнству и хотят получать от беременности и родов всю гамму возможных переживаний. Им просто необходимо пройти через роды, пережить их таинство, соприкоснуться с основами бытия и силами природы. При таком подходе к родам кесарево сечение, особенно неожиданное, экстренное, может стать жестоким разочарованием. Женщине может казаться, что, не сумев родить самостоятельно, она «ненастоящая» мама. Ее может мучить вина перед ребенком, оттого что он появился на свет «неестественным» путем, что это скажется на его развитии.

И вот, забеременев вновь, такие женщины упорно ищут врача, чтобы реализовать свою мечту: родить самостоятельно. И хотя проще и спокойнее сделать повторное кесарево сечение, медицина не отказывает в помощи таким женщинам. Практика показывает, что как минимум треть, а то и половина женщин с рубцом на матке от прошлой операции могут рожать самостоятельно.

При наличии рубца на матке противопоказаний к самопроизвольным родам не так уж много, однако с каждым из них нужно обязательно считаться:

продольный рубец на матке;
предлежание плаценты в рубец;
преобладание не мышечной, а соединительной ткани в области маточного рубца;
если уже было два и более кесаревых сечения и при этом прежний рубец на матке не был иссечен;
категорический отказ женщины от самопроизвольных родов.

Окончательное решение относительно того, как женщине рожать, врач принимает на 37-38-й неделе беременности, после всех обследований. Среди прошедших через естественные роды не только женщины с рубцом на матке, но и те, кому было за сорок, когда они решились на первого ребенка, а также те, кто осмелился выносить и самостоятельно родить двойню.

Мне очень страшно, я не готова сама рожать.на самом деле по рассказам что ЕР, что КС.оба болезнены.при ЕР пожет разорвать так что ппц, а при КС шрам болит день, перетерпеть можно,но перетерпеть, то что тебя разорвало, это ад.потом еще куча проблем могут быть в половой жизнь.да и сейчас делают совсем маленький шрам.поболит, пройдет.при каждой хирургической операции шрамы болят.

Кесарево очень серьезная полостная операция. И шрам будет болеть не один день. Тысячу раз подумайте, прежде чем из собственной блажи решится на операцию. У меня 3 КС (по показаниям), хотя я очень хотела родить сама.
И кстати на счет разрывов, ищите хорошего врача и слушайте его в родах и никаких разрывов не будет!

зря Вы так. Рубец на матке-он и есть рубец. Он на всю жизнь с вами и влечет за собой кучу бяк в последующем. Откуда Вы знаете как пройдут ВАШИ роды? сейчас есть эпидуральная аналгезия. уж с ней то че не рожать? можно поставить ее с самого начала практически и лежать музыку слушать))

Sochnaya1 после КС 3г нельзя беременеть...Это смотря какие ЕР...у некоторых как пробка вылетает, конечно если порваться то болеть будет, но говорят после родов вся эта боль забывается...схватки больно, там когда ребенок начнет показываться там мне кажется уже так пофиг будет лишь бы родить...ну и хорошие акушеры конечно...все от них зависит...

болит один день?вот чет я 2 раза в роддоме лежала и смотреть на девочек после КС было жалко,все 5 дней пребывания там я видела их исключительно в позе "старухе Изергиль",идущих по стеночке со вздохами и ахами.про первый день я вообще молчу.с чего вы решили,что это лучше?
и даже если вы порветесь-вы этого даже не почувствуете(по крайней мере я не чувствовала).+ слушайте внимательно врачей,акушерку и разрывов не будет.я порвалась исключительно по своей вине.и проблем с половой жизнью нет.
что-то вы себе проблем надумали...

первые у меня ЕР, вторые роды - экстренное кесарево. Вот никому кесарево не пожелаю! Со старшим сыном на 4-й день выписали уже, летала через 12 часов после родов, а с младшим через 2 недели только, боли страшные, по стенке ползала, шов тек, заживало все 2 месяца...какие так сутки, как Вы пишете! Кто Вам эту чушь наговорил вообще? При ЕР разорвать может, если сами врача слушать не будете, все от Вас зависит.
Риски осложнений большие при КС. В общем, не занимайтесь ерундой...Вы так сейчас говорите в силу своего малого возраста еще. Боитесь рожать - не беременейте лучше тогда.

Ой...девочки так мечтают о ЕР (я в их числе), а тут вот как оно...даже особо нечего сказать...ну раз так настроены...то да...за деньги сейчас всё можно...но блин...не знаю даже...для меня эт какое-то что ли особенное таинство (ЕР), которое мне кажется, должна пройти каждая женщина (ну за исключением показаний к КС)

Я бы без показаний КС не делала. Одно дело болит разрез или разрыв, а совсем другое шрам, тем более на матке. Как при ЕР так и при КС могут быть проблемы, но как по мне то при ЕР они гораздо меньше. Я рожала и никаких проблем в половой жизни и роды прошли чудесно. Сейча

А кто вам сказал, что после КС болит всего один день? У вас какой срок сейчас?
И кто сказал, что может разорвать ппц как? Что за глупости? Если даже и рветесь или режут-вы ничего не почувствуете, не до этого будет. Я даже не заметила, как мне эпизио сделали. Очень редко рвутся прям ах как. И однозначно ЕР лучше КС во всех отношениях. Особенно для женщины-после КС может начаться аденомиоз или эндометриты пойдут, те еще прелести. Уж лучше потерпеть несколько часов и родить самой. ИМХО. У меня были показания к КС, но врачи решили пустить в роды, тоже было страшно, особенно за ребенка. Но я безмерно благодарна своим врачам и рада, что родила сама.

Даже не знаю теперь...кто как говорит.кто говорит ад КС,кто говорит ад ЕР.
У меня всего около 2ух недель.
Отвечаю Плюше.когда беременеть решать мне и как рожать,тоже решать мне, мне мучаться,а не вам,вопрос был всего о том, можно ли по желанию делать кесарево.
Сила моего малого возраста хороша, поумней многих взрослых людей.не вам уж судить меня.

Все прям так КС критикуют...у меня подруга после КС с двойняхами нормально все было...денег платила, сделали все хорошо шрам малюсенький совсем аккуратный, его и не видно сейчас практически 2г почти прошло. Но ее из-за узкого таза кесарили. Я с ней общалась, потому что тоже таз узкий интересно все узнать...она сказала ничего страшного нет в КС...это раньше пол пупка резали абы как, сейчас все аккуратно делают...а то как болит это зависит от порока боли...кто палец обрежет и месяц он гнить будет...Все у всех индивидуально...

Вы себе однозначно придумали проблемы там, где их нет. Кто вам сказал. что разрывы обязательны? Почти все при ЕР зависит только от вас, вашего поведения в родах и вашей подготовки к родам (уж поверьте немаленькому личному опыту).
Проблемы в половой жизни после ЕР - ну бред полнейший. Не, ну если собой совсем не заниматься, то конечно проблемы будут и не только с сексом.
Я через 1,5 часа после ЕР уже бегала. У нас вообще всех через 1,5-2 часа после ЕР заставляют ходить.
И посмотрите статистику даже по цивилизованным странам - риск развития осложнений после КС всегда намного выше, чем после ЕР. Поэтому, еще раз повторюсь, ни один нормальный врач КС по желанию делать не будет. Для КС должны быть серьезные показания.

У меня было КС по показаниям. Я ни чуть не жалею и второго бы тоже хотела только КС! Шов конечно побаливает, как и при любой операции, но я уже через 15 часов носилась по коридорам, в то время, как девочки после ЕР по стеночке ползали с видом, как-будто с поля боя пришли! Смотреть на них было невозможно жалко! Да и подруги мои обе мучились с сильнейшим геморроем и неделю ели-ели, и 3 недели не могли сидеть(запрещено было из-за разрывов и швов). Да и зачем швы в таком интимном месте? Потом же еще женой нужно "работать", а там швы, которые, по словам подруг тоже достаточно долго болят. + У одной из подруг слишком сильно зашили и секс был невозможет и ей потом перешивали через 2 месяца! Мне вот мой шов ни чуть не мешает, его даже и не видно под самыми маленькими трусиками.

У меня тоже было КС. В 16-30 прокесарили, в 12 следующего дня мне ребенка принесли на совместное прибывание и так до выписки мы были вместе. И попу мыла, и кормила и все как положено и все делала нормально. Выписали через 5 дней, а не как Вас через 14 дней. Вероятно, у Вас не все прошло гладко, вот и все. А не потому,что КС - это мрак и ужас! И если за швом нормально следить, то заживает он быстро. У меня он не то что не тек, как у вас, у меня он даже не мок.

Естественно.и как будет у вас никто не знает.но заранее настраиваться,что при ЕР будет все плохо я бы не стала.так уж задумано природой.поговорите с врачом,психологом,сходите на курсы для Б,книги там почитайте и потом для себя уже решите как лучше.

Слушайте,решайте проблемы по мере их поступления,у меня 26я неделя,еще об этом не думала,а вы в 2 недели уже блог создали...На таком сроке еще на учет не ставят.За деньги я уверена можно найти врача,который сделает вас кесарево на раз два.

Автор конечно можете сделать КС по желанию. Для этого просто при поступлении в роддом пишете заявление, что вы отказываетесь от родов через родовые пути и просите сделать КС. Но как по мне так ЕР проще)))) ну это потому что у меня оба раза было легко)))) чего и вам желаю))). Да и если все таки надумаете кесариться то не ждите раскрытия шейки, а то потом заставят рожать...лучше лечь тогда за ранее.

кстати, шов будет болеть действительно всего пару дней и эти дни будут 3й и 4й, т.к. первые 2 дня будут колоть наркотики и будет так хорошо и здорово))) даже будут мысли, а чего я вообще тут делаю? у меня ничего не болит и мне так хорошо, пора бы уже и выписывать))) Но на 3й день вернется реальность и будет уже не так сладко и будет больновато.

"Матка – она после родов сокращается. После всех. Только у тех, кто рожал через пути, заботливо предоставленные матушкой Природой, она сокращается целая. Без дефектов. А у тех, кто перенёс все прелести «безболезненного» кесарева сечения, она сокращается разрезано-ушитая. Порежьте ножницами трикотажное платье. Заштопайте. А теперь порастягивайте на свету. Ну как? Упражнение на наглядность помогло? Платью, что правда, не больно. Ну так и вы – не тряпка. Ещё? Извольте. Кровопотеря в нормальных родах не превышает 150–200 мл. Вы теряете стакан крови. Даже при «нормальном» кесаревом сечении кровопотеря составляет порядка 450–500 и более миллилитров. С полкастрюльки. Акушерские операции – одни из самых «кровавых». Потому что количество капилляров в беременной матке не увеличивается, но качество их изменяется. Капилляр полнобеременной матки в диаметре равен окружности небольшого женского мизинца. При кесаревом сечении риск маточных кровотечений больше. Ну и не будем скидывать со счетов «радости» послеоперационного периода. Ваша соседка по родзалу уже скачет карьерным галопом и наворачивает булочки с медом, запивая молоком? Приготовьтесь пару суток бродить в трепетном поклоне больничным полам и попивать однопроцентный кефир, закусывая дубовым сухариком и печёным яблочком без сахара. У вас, пардон, газики не так легко отходят. Потому что послеоперационный парез кишечника после миорелаксантов. Так что, если вы сильно стеснительная, заранее озаботьтесь отдельной палатой. Газоотводной трубкой приятнее шипеть в мир в блаженном одиночестве.
Мы все – особенные. И реакции наши и наших детей – особенные. Это не значит, что кто-то из нас или наших детей – лучше или хуже, и об этом я уже писала. Течение конкретно наших родов и особенности неонатального периода конкретно нашего ребёнка зависят от совокупности столь огромного количества и качества комбинаций факторов, что в формате короткометражной статьи мне этого не изложить. Вы можете делиться друг с другом личным опытом. Да, кто-то и после кесарева через сутки летал, а кто-то после родов через что положено – ползал. Особенно после разрыва промежности степени «хард». В каком-то лечебном учреждении врачи – дýшки, а в другом – убийцы в зелёных пижамах. Друг другу можно и нужно говорить, что было. Но милые девочки, не рожавшие ни разу пока, запомните. Запишите в свой молескин. Высеките на скрижалях. Сделайте татуировку у мужа на плече. Или где там у него для вас виднее:
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ

ВЫПОЛНЯЕТСЯ

ПО СТРОГИМ

МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ!

Все остальное – от лукавого."

Мне сделали кесарево и ничуть не жалею, к вечеру уже шастала во всю и сидеть могла, в отличии от тех кто сам рожал, многих перештопали и потом они даже кушали стоя. Шов у меня был оч. маленький его сейчас и невидно, и швы не снимали они были рассасывающие, на 5 день выписали домой, да и то только потому что были выходные, а так бы ещё раньше.Мне кажется, что ЕР, что КС это выбор индивидуальный и если мамочка настроена на КС то ее уже врят ли переубедиш, это ее выбор. А вообще можно попасть так что будет и ЕР ужас измучают, а потом все равно разрежут. Тут как повезёт.

Sochnaya1 посмотрела ваш возраст...думаю что накинулись=)))))) 18лет хороший детородный возраст...и организм молод и полон сил и молодая мамочка в будущем=) и ЕС роды проходят гораздо легче...Меня мама вообще в 17 рожала, так она мне рассказывала что и не поняла всех родов, только схватки больные, а там все быстро прошло и не было разрывов...Просто она этим голову себе не била=)))))) Так что и вы пока не забивайте голову...все хорошо будет...сейчас главное хорошо отходить Б, а уж потом о родах думать...к концу срока уже как правило без разницы как рожать, лишь бы уже родить...тяжело с пузякой=)

Давайте вы мне не будете указывать что мне делать, ладно? Я когда маму слушалась имела проблемы. Сделала по-своему, так та же мама сказала, что я поступила правильно, а она просто не располагала нужной информацией.
Взрослый человек должен сам принимать решение взвесив все за и против. Это и будет поступок именно взрослого человека.

я очень боюсь боли и тд., но ЕР есть ЕР, все как положено, если есть показания к КС, то это одно, а из-за собственных страхов, это уже реально эгоизм))))) с ребенком то все нормально будет после КС, но зачем вам реанимация своими же руками, шрам, спайки, рубец, ребенка не поднять, то не делать, ни чихнуть ни пукнуть и тыды. честно не понимаю, плюс сами врачи говорят, для ребенка КС это своего рода шок. Самостоятельно напрашиваться на такую сложную процедуру, ну его нафиг, я лучше боль перетерпю как и миллионы рожениц и разрывы заживут.

Соглашусь, что за деньги, наверное, в наши дни сделают всё что угодно. Пока у Вас куча времени всё обдумать и взвесить. Видимо, просто у Вас мало положительных примеров ЕР. Как по мне, нет ничего естественнее и нормальнее этого процесса. КС - это крайняя мера, когда есть реальные показания и риск матери и ребенку в случае ЕР.
Я уже дважды мама (обо раза рожала сама без эпидуралок, обезболиваний и проч.), честно скажу - порвалась, второй раз довольно сильно, т.к. ребенок был крупный. НО через 2 часа после каждых родов я уже бегала, как лошадь. Болело? Да, немного неприятные ощущения, но у меня при месячных боли посильнее бывали...
КС - не способ избавления от родовых болей. В этом году я пойду рожать третий раз подряд (ждем третьего ребенка-погодку). По себе скажу - если бы боли в родах были нестерпимыми и ужасными, то НИ ОДНА женщина не решилась бы пережить это второй, третий и... раз. Это заложено природой в каждой женщине. Лучше деньги потратьте на поиск хорошего врача, который прекрасно примет у Вас роды. Счастливой беременности!

У меня было 2 кесаревых,первое пережила не очень,болел шов 2-е суток,второе кесарево все было супер,на следующий день уже носилась как сайгак.А вот девочка со мной лежала,порвалась вся,хотя акушерку слушала,так ей бедняге 3 месяца на попу садится нельзя было,как мне её было жалко,вечно то на ногах то лежа,она мне говорила как я тебе завидую ты сидеть можешь а тут мучайся.

Блин, ну вы даете, автор я тут хожу последние недели все переживаю как бы на кесарево не раскрутиться (по зрению и по симфизу), а тут сами такое хотите Ну я пока прохожу на ЕР и очень этому рада, по мне - так буду себячувствовать какой-то неполноценной, если не рожу сама но это мои тараканы Нам даже на курсах для беременных говорили, что кесарево - серьезная полостная операция и делается по строгим мед.показаниям Так что не дурите!!!

Автор, абсолютно не собиралась злить Вас. Как врач - неонатолог постараюсь обрисовать картину с другой стороны. Наркоз действует не только на мозг мамочки, но и на мозг ребёночка, угнетая дыхательный и сосудодвигательные центры.В итоге при рождении бывают ситуации, когда малыш при рождении не дышит, так как мозг не реагирует должным образом и тогда злиться и нервничать начинаем мы, врачи, делая всё возможное, чтобы малыш задышал.Пожалуй проблема только в этом, а в целом детки - кесарята такие же, как и при ЕР.

Боюсь даже думать, что мне светит КС, - не хочу, не буду, не дамся... Тут после лапары, вроде три маленькие дырочки, а ножки еле смогла свесить только через сутки, недели две еле ползала в скукоженном состоянии, а тут шов наверное побольше будет+шов на матке, что меня просто убивает.

Что то с газоотводной трубкой лишканули -послеКС никакие трубки для отхождения газов мне не пихали и проблем с кишечником не было. по поводу еды - после операции нельзя есть и неохото чаи с медом тем более. на 2е сутки все в норме-какие нафиг сухари??????

У меня ЭКС, конечно хотелось самой родить, но что же теперь делать. КС это не так ужасно, но я боли никогда не боялась, операция была в 21.10 , подняли в 6.00, дочку отдали в 14.00 на совместное пребывание, выписали на 5 день. На 4–й я уже бегала, но ложиться и вставать было ещё месяц больно. От укола в спину ничего не болит, никаких осложнений

У меня было ЭКС после 9 часов регулярных схваток (стимулировали, то раскрытия не было, потом потуг), сама от боли умоляла врача прокесарить, в итоге меня прокесарили, так я второго рожать пойду только из за ПКС, на ЕР я бы точно больше не решилась. Каждому свое. После КС через неделю уже нормально себя чувствуешь, а поначалу будто бабка 90 летняя

можно за деньги все. Я рожала сама 2 раза с разницей в 1,5 года, думала в родах умру если честно, многие знакомые говорили,что прокесарились и все хорошо и рады,что сами не рожали. Каждому свое, пусть вы примите правильное решение. У вас вся беременность впереди, времени много все обдумать. Удачи.