Восстановление месячных после родов. Первые месячные после родов: когда ждать, и какими они должны быть в норме. Если роды естественные
Менструальный цикл - это одно из проявлений сложного биологического процесса в организме женщины, для которого характерны циклические изменения функции не только половой (репродуктивной) системы, но и сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем организма.
Если говорить конкретнее, менструальный цикл - это промежуток времени от первого дня одной до первого дня следующей менструации. Продолжительность менструального цикла различается у разных женщин, но в среднем колеблется от 21 до 35 дней. Важно, чтобы продолжительность менструального цикла у женщины была всегда примерно одинаковой, - такой цикл считается регулярным.
Каждый нормальный менструальный цикл является подготовкой организма женщины к беременности и состоит из нескольких фаз:
Во время первой фазы яичниками вырабатывается гормон эстроген, который способствует разбуханию внутреннего слоя матки, а в яичниках созревает фолликул (пузырек, в котором находится яйцеклетка). Затем происходит овуляция - зрелый фолликул лопается и яйцеклетка выходит из него в брюшную полость.
Во второй фазе яйцеклетка начинает двигаться по маточным трубам в матку, готовая к оплодотворению. Этот процесс длится в среднем три дня, если за это время оплодотворения не произошло, то яйцеклетка погибает. Во второй фазе менструального цикла яичниками преимущественно вырабатываться гормон прогестерон, благодаря которому эндометрий (внутренний слой матки) готовится принять оплодотворенную яйцеклетку.
Если не произошло оплодотворение, эндометрий начинает отторгаться, что происходит из-за резкого снижения выработки прогестерона. Начинаются кровяные выделения - менструация. Менструация - это кровянистые выделения из половых путей женщины, первый день которых знаменует собой начало нового менструального цикла. Нормальная менструация продолжается 3-7 дней и при этом теряется 50-150 мл крови.
Во время беременности в организме будущей матери происходят изменения, связанные с гормональной перестройкой, которые направлены на сохранение беременности, что вызывает физиологическую аменорею (отсутствие менструаций).
Последовательность восстановления менструальной функции
После рождения ребенка работа всех желез внутренней секреции, а также всех других органов и систем возвращается к своему добеременному состоянию. Эти важные изменения начинаются с момента изгнания последа и продолжаются приблизительно 6-8 недель. В течение этого времени в организме женщины совершаются важные физиологические процессы: проходят почти все изменения, возникшие в связи с беременностью и родами в половых органах, эндокринной, нервной, сердечнососудистой и других системах; происходит становление и расцвет функции молочных желез, что необходимо для грудного вскармливания.
Нормальный менструальный цикл представляет собой слаженный механизм работы яичников и матки, поэтому процесс восстановления работы этих органов неотделим друг от друга. Процесс инволюции (обратное развитие) матки происходит быстро. В результате сократительной деятельности мускулатуры размеры матки уменьшаются. В течение первых 10-12 дней после родов дно матки опускается ежедневно приблизительно на 1 см. К концу 6-8-й недели после родов величина матки соответствует размерам небеременной матки (у кормящих она может быть даже меньше). Та-ким образом, масса матки к концу первой недели уменьшается больше чем наполовину (350- 400 г), а к концу послеродового периода составляет 50-60 г. Так же быстро формируются внутренний зев и канал шейки матки. К 10-му дню после родов канал полностью сформирован, но наружный зев проходим еще для кончика пальца. Закрытие наружного зева завершается полностью на 3-й неделе после родов, причем он приобретает щелевидную форму (до родов канал шейки матки имеет цилиндрическую форму).
Быстрота инволюции может зависеть от ряда причин: общего состояния, возраста женщины, особенностей течения беременности и родов, кормления грудью и т. д. Инволюция может быть замедлена в следующих случаях:
- у ослабленных и много раз рожавших женщин,
- у первородящих старше 30 лет,
- после патологических родов,
- при неправильном режиме в послеродовом периоде.
После отделения плаценты и рождения последа слизистая матки - это раневая поверхность. Восстановление внутренней поверхности матки заканчивается обычно к 9- 10-му дню, восстановление слизистой оболочки матки - на 6-7-й неделе, а в области плацентарной площадки - на 8-й неделе после родов. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения - лохии. Их характер на протяжении послеродового периода изменяется. Характер лохий в течение послеродового периода меняется в соответствии с происходящий процессами очищения и заживления внутренней поверхности матки:
- в первые дни лохии наряду с распадающимися частицами внутренней оболочки матки содержат значительную примесь крови;
- с 3-4-го дня лохии приобретают характер серозно-сукровичной жидкости - розовато-желтоватой;
- к 10-му дню лохии становятся светлыми, жидкими, без примеси крови, постепенно уменьшается их количество;
- с 3-й недели они становятся скудными (содержат примесь слизи из шеечного канала);
- на 5-6-й неделе выделения из матки прекращаются.
Общее количество лохий первые 8 дней послеродового периода достигает 500-1400 г, они имеют специфический запах прелых листьев.
При замедленном обратном развитии матки выделение лохий затягивается, примесь крови держится дольше. При закупорке внутреннего зева сгустком крови или в результате перегиба матки может возникнуть скопление лохий в полости матки - лохиометра. Скопившаяся в матке кровь служит питательной средой для развития микробов,такое состояние требует лечения - применения медикаментозных средств, сокращающих матку или наряду с этим еще промывания полости матки.
В послеродовом периоде существенным изменениям также подвергаются яичники. Заканчивается обратное развитие желтого тела - железы, существовавшей в яичнике во время беременности на месте яйцеклетки, вышедшей в брюшную полость, оплодотворившейся потом в трубе. Гормональная функция яичников восстанавливается полностью, и опять начинается созревание фолликулов - пузырьков, содержащих яйцеклетки, т.е. восстанавливается нормальный менструальный цикл.
Сроки восстановления менструального цикла
У большинства некормящих женщин на 6-8-й неделе после родов наступает менструация. У кормящих женщин в основном менструаций не бывает несколько месяцев или в течение всего времени кормления грудью, хотя у некоторых из них менструальная функция возобновляется вскоре после окончания послеродового периода, то есть через 6- 8 недель после родов. Здесь не стоит искать ни норму, ни патологию, так как сроки восстановления менструального цикла после родов у каждой женщины индивидуальны. Это связано, как правило, с лактацией. Дело в том, что после родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Одновременно пролактин подавляет образование гормонов в яичниках, и, следовательно, препятствует созреванию яйцеклетки и овуляции - выходу яйцеклетки из яичника.
Если малыш находится целиком на грудном вскармливании, то есть питается только грудным молоком, то менструальный цикл у его мамы часто восстанавливается после начала введения прикорма. Если же ребенок находится на смешанном вскармливании, то есть помимо грудного молока в рацион малыша входят смеси, то менструальный цикл восстанавливается уже через 3-4 месяца. При искусственном же вскармливании, когда малыш получает только молочную смесь, менструации восстанавливаются, как правило, ко второму месяцу после родов.
Первая менструация после родов
Первая менструация после родов чаще бывает «ановуляторной»: фолликул (пузырек, в котором находится яйцеклетка) зреет, но овуляция - выход яйцеклетки из яичника» не происходит. Фолликул подвергается обратному развитию, и в это время начинаются распад и отторжение слизистой оболочки матки - менструальное кровотечение. В дальнейшем процесс овуляции возобновляется, и менструальная функция восстанавливается полностью. Однако возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов.
На восстановление менструальной функции оказывают влияние многие факторы, такие как:
- течение беременности и осложнения родов,
- возраст женщины, правильное и полноценное питание,
- соблюдение режима сна и отдыха,
- наличие хронических заболеваний,
- нервно-психическое состояние и многие другие факторы.
Возможные осложнения после родов
Какие же проблемы возникают у молодых мам при восстановлении менструальной функции?
Регулярность менструального цикла: после родов менструации могут стать сразу регулярными, но могут устанавливаться в течение 4-6 месяцев, то есть в этот период промежутки между ними могут несколько варьироваться, отличаться друг от друга более чем на 3 дня. Но, если спустя 4-6 месяцев после первой послеродовой менструации цикл остается нерегулярным, то это поводдля обращения к врачу.
Продолжительность менструального цикла после родов может измениться. Так, если до родов цикл составлял 21 или 31 день, то велика вероятность, что после родов продолжительность его станет средней, например 25 дней.
Продолжительность менструации, то есть кровянистых выделений должна составлять 3-5 дней. Слишком короткие (1-2 дня) и, тем более, слишком длительные менструации могут быть свидетельством какой-либо патологии - миомы матки (доброкачественной опухоли), эндометриоза - заболевания, при котором разрастается внутренний слой матки эндометрий в нехарактерных местах.
Объем менструальных выделений может составлять 50- 150 мл, слишком маленькое, как и слишком большое количество менструальной крови также может быть свидетельством гинекологических заболеваний. Хотя в первые несколько месяцев после первой послеродовой менструации могут быть некоторые отклонения, но они должны все же соответствовать рамкам физиологической нормы: так, в самые обильные дни одной средней прокладки должно хватать на 4-5 часов.
Продолжительные мажущие кровянистые выделения в начале или в конце менструации также являются поводом для обращения к врачу, так как чаще все-го свидетельствуют о наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний - эндометрита (воспаления внутренней оболочки матки) и др.
Иногда менструация сопровождается болями. Они могут быть вызваны общей незрелостью организма, психологическими особенностями, сопутствующими воспалительными процессами, возникшими после родов, сильными мышечными сокращениями стенок матки. Если болевые ощущения таковы, что они беспокоят женщину во время менструации, вынуждают ее неоднократно принимать обезболивающие, спазмолитические препараты, нарушают нормальный ритм жизни, такое состояние называется альгодисменорея и требует консультации врача.
Хотя часто после родов случается обратное, то есть если до беременности менструации были болезненными, то после родов они проходят легко и без боли. Это обусловлено тем, что болезненность может быть вызвана определенным положением матки - загибом матки кзади, после родов матка приобретает нормальное положение.
Во время менструации часто обостряются хронические воспалительные заболевания - эндометриты (воспаление матки), сальпингоофориты (воспаление придатков). При этом появляются значительные боли внизу живота, выделения могут становиться очень обильными, с неприятным, нехарактерным запахом. Проследить за наличием или отсутствием этих симптомов особенно следует, если после родов наблюдались воспалительные осложнения.
Некоторые женщины жалуются на так называемый предменструальный синдром. Это состояние, проявляющееся не просто раздражительностью, плохим настроением или склонностью к слезам, а целым комплексом симптомов. Среди них: нагрубание и болезненность груди, головная боль, задержка жидкости в организме и отеки, боли в суставах, аллергические проявления, рассеянное внимание, бессонница.
Существует много версий относительно причин развития предменструального синдрома, но не существует единственной причины, лежащей в его основе, в связи с этим нет конкретного препарата, который бы излечивал его полностью. Если женщину беспокоят подобные симптомы, следует проконсультироваться с врачом, который назначит соответствующее лечение.
После родов, особенно осложненных (кровотечения, тяжелые гестозы с выраженными отеками, значительное повышение артериального давления, вплоть до развития судорожного синдрома, так называемой эклампсии), могут возникать нарушения функции яичников, которые связаны с нарушением центральной регуляции - регуляции выработки гормонов гипофиза (железы внутренней секреции, находящейся в головном мозге). При этом нарушается развитие яйцеклеток в яичниках, возникают гормональные изменения и, как следствие, нарушение менструаций в виде задержек, которые могут сменяться кровотечением. При подобных проявлениях обязательно следует прибегать к помощи специалистов.
Молодой маме важно знать, что беременность может наступить и при отсутствии нормальных менструаций. Это происходит потому, что овуляция начинается в среднем на две недели раньше, чем приходит менструация. Поэтому, чтобы не оказаться перед фактом незапланированной беременности, необходимо на первом приеме у врача после родов обсудить вопросы контрацепции или проконсультироваться об этом еще до родов.
Восстановление менструальной функции после кесарева сечения
Осложненное течение родов также может приводить к различным нарушениям менструаций. В этой связи особенно хочется отметить особенности восстановления менструальной функции у женщин после кесарева сечения. Менструации у них приходят, как правило, в те же сроки, что и после обычных родов. Однако при осложнениях в послеоперационном периоде менструальная функция может долго не восстанавливаться в связи с более длительным периодом инволюции матки из-за наличия шва, а также более длительного процесса нормализации функции яичников при инфекционных осложнениях. Скорее всего, в этом случае понадобится консультация гинеколога, который подберет необходимую терапию.
После рождения малыша у молодой мамы возрастает нагрузка на эндокринную и нервную систему. При кормлении грудью увеличивается потребность в витаминах, минералах и микроэлементах, которые необходимы женщине для правильного функционирования яичников и выработки ими гормонов. При их недостатке могут возникать такие проблемы, как скудные или болезненные менструации. Поэтому женщинам после родов рекомендуется принимать поливитамины с комплексом микроэлементов для кормящих матерей и полноценное питание, включающее в себя молочные продукты, мясо, овощи и фрукты.
Кроме того, уход за новорожденным отнимает много сил и времени у молодой мамы, при этом необходимо помнить, что отсутствие полноценного ночного сна, недосыпания могут привести к повышенной утомляемости, слабости, иногда даже к депрессивным состояниям, что также негативно влияют на становление менструальной функции; В связи с чем необходимо свой режим составить так, чтобы у молодой мамы оставалось время отдохнуть в течение дня, по возможности сохранить ночное время для полноценного отдыха.
Как уже говорилось выше, наличие хронических заболеваний также может негативно сказываться на становлении менструальной функции, особенно заболевания эндокринной системы (щитовидной железы, сахарного диабета и др.). Поэтому в послеродовом периоде необходимо проводить коррекцию данных заболеваний совместно со специалистами, что позволит избежать нарушений менструального цикла.
В заключение хочется отметить, что восстановление нормальной менструальной функции после родов - одно из основных условий будущего здоровья женщины. Поэтому любые проблемы, связанные с ее нарушениями, должны решаться совместно с врачом.
Каждая женщина должна с особым вниманием и заботой относиться к своему здоровью. Именно поэтому в данной статье хочется рассказать о том, когда должны пойти месячные после родов, какими они могут быть и чего стоит женщине ожидать от этого естественного процесса.
Лохии
Некоторые женщины ошибочно считают, что впервые наступают сразу же после процесса появления крохи на свет. Но это совсем не так! Не нужно путать лохии - обильные выделения, которые очищают организм женщины, а именно матку и родовые пути, от различных остатков, с менструацией. Этот процесс совершенно иной природы. Что касается данных выделений, то в первую неделю после родов они, скорее всего, будут довольно обильными, преимущественно красного цвета, на второй неделе потемнеют до коричневого, далее же понемногу будут светлеть, пока полностью не исчезнут. Процесс этот может длиться от трех недель до полутора месяцев. За весь период женщина потеряет в среднем 300 мл крови. Не нужно пугаться, если поначалу с выделениями будут выходить небольшие сгустки, это нормально.
Послеродовой период
Ни для кого не секрет, что процесс вынашивания и рождения малыша - сложнейший биологический процесс, который требует от организма женщины максимум энергии и здоровья. Именно поэтому после родов женщине нужно определенное время отдохнуть, и природа это предусмотрела. Если молодая мама кормит малыша грудью, что естественно и необходимо, в ее организме активно вырабатывается такой особый женский гормон, как пролактин, способствующий лактации и делающий все для того, чтобы не наступила новая беременность. Это, так сказать, натуральное противозачаточное средство. И пока у женщины не наступит овуляция и менструация - новая беременность является просто невозможной. Однако не стоит слишком надеяться на действие данного гормона. Ведь тут в работу вступает огромное количество различных факторов. Так, важно, чтобы мамочка кормила малыша как можно чаще (не реже, чем каждые два-три часа), не делала больших перерывов в кормлении даже ночью. В противном случае уровень пролактина является недостаточным, чтобы уберечь даму от нежелательной беременности. Особенно это касается периода, когда мамы начинают вводить прикорм, и ребенку для насыщения требуется гораздо меньше молока, нежели раньше.
Кормление грудью и месячные
Разбираясь, когда должны пойти месячные после родов, каждая женщина просто обязана знать, что вовсе необязательно для этого полностью завершать естественное вскармливание. Т. е. даже если молодая мама кормит малыша грудью, у нее может рано или поздно начаться менструация. Не стоит этого пугаться, это нормальный процесс, который никоим образом не влияет на лактацию и свидетельствует лишь о том, что организм восстановился и готов к новому зачатию.
Если роды естественные
Итак, отвечаем на вопрос о том, когда должны пойти В среднем это случается через полгода после рождения ребенка, но может затянуться и до 10-12 месяцев. В любой момент в этот период может начаться менструация. Однако это касается только тех женщин, детки которых находятся на грудном вскармливании полностью или частично. Если же ребенок - искусственник, у мамы менструация может начаться гораздо раньше. Когда появляются месячные после родов при таком варианте развития событий? Обычно это происходит через 1,5-3 месяца после появления на свет малыша. Особым случаем являются различные осложнения во время родов и тяжелый период восстановления организма женщины после рождения ребенка (однако при условии, что ребенок полностью находится на искусственном вскармливании). В таком случае месячные могут начаться не раньше, чем на второй-третий месяц после родов.
Искусственные роды
А когда должны пойти месячные после родов, если малыш появился на свет при помощи кесарева сечения? В такой ситуации учитывать необходимо различные факторы, однако стоит заметить, что на сроки это никак не влияет. Т. е. ориентироваться таким женщинам необходимо на те же цифры, что и мамам, которые рожали самостоятельно. Месячные после искусственных родов начнутся в среднем через полгода после рождения малыша.
О норме
Итак, когда появляются месячные после родов, мы разобрались. Теперь стоит уделить внимание самому процессу, разобрать все нюансы. Обязательно нужно сказать, что первая менструация будет довольно-таки обильной. Не стоит этого пугаться, это нормальное состояние вещей. Объясняется все тем, что в матке могут находиться слизистые остатки, которые не успели выйти с лохиями, все это и будет покидать организм при первой менструации. Если у женщины выделения продолжаются не больше недели и не сопровождаются симптомами анемии (учащенным сердцебиением, головокружением и общей слабостью), беспокоиться не стоит. В другом случае лучше обратиться за консультацией к врачу.
Тревожные симптомы
Разобравшись, что происходит с организмом после родов, как идут месячные и какими они могут быть, стоит также обсудить, в каких случаях необходимо начинать быть тревогу. Так, обратиться за врачебной помощью нужно в том случае, если присутствуют следующие симптомы: слишком сильное кровотечение алого, ярко-красного цвета; если в выделениях наблюдаются слишком крупные сгустки; имеют резкий неприятный запах; менструацию сопровождают различные боли в области матки, головокружение и слабость. Все эти неприятности могут свидетельствовать о наличии в организме инфекции или спровоцировать анемию.
О боли
Многие женщины интересуются, остаются ли боли при месячных после родов? Заметим, что первые выделения будут сопряжены с более сильными болевыми ощущениями, чем обычно. Однако такое положение вещей будет длиться недолго, и последующие менструации уже не должны быть такими болезненными. Но, опять же, стоит помнить, что все зависит от организма женщины. Некоторые дамы говорят, что после родов болевые ощущения перед месячными и во время них практически не наблюдаются, у некоторых дискомфорт, наоборот, усиливается. Это все индивидуально, и нет какого-либо критерия, чтобы дать усредненные показатели по этому вопросу.
О цикле
Бывает так, что у женщины прошла первая менструация, но никак не наступают вторые месячные после родов. «Задержка и беременность!», - думают многие. Однако это далеко не всегда так. Опять же, хочется напомнить, что пока женщина дает ребенку грудь, уровень пролактина в организме может меняться, то позволяя менструации начинаться, то исключая такую возможность. То есть если некий период ребенок кушал мало маминого молока, и наступил месячные могут начаться, ведь уровень пролактина в организме резко снижается. Однако через время кроха может передумать и опять начать частенько прикладываться к груди. Тут месячные могут и подзадержаться - этого не стоит бояться, такое вполне возможно. Что касается общих цифр, то полностью цикл должен восстановиться примерно через три-четыре месяца после наступления ежемесячных менструаций. Если же этого не произошло, необходимо обратиться за советом к гинекологу. Однако все же стоит помнить, что пока мама кормит малыша грудным молоком, могут наблюдаться различные сбои, и не всегда это будет означать определенные проблемы с женским здоровьем.
Личная гигиена
Разобравшись, идут ли месячные после родов, стоит остановиться на таком важном моменте, как женщины, особенно в период критических дней. Что касается личного туалета в после рождения малыша, тут молодая мама должна быть предельно осторожной, чтобы не занести в свой организм какую-либо инфекцию. В это время необходимо отказаться от всяческих вспомогательных средств, подмываясь только чистой водой. Поначалу лучше даже использовать кипяченую воду. Также до полнейшего восстановления нормального женщинам не рекомендуется пользоваться прокладками, особенно ароматизированными, и тампонами (это же касается и средств гигиены во время лохий). Так, необходимо найти альтернативные методы. Как вариант - подойдут менструальные чаши, которые безопасны для использования в период менструаций и не наносят вреда женскому организму, как делают это прокладки. В крайнем случае можно использовать прокладки с ровной гладкой поверхностью, которые обязательно необходимо менять каждые 3-4 часа, независимо от времени суток. Также во время кровянистых выделений женщине рекомендуется частый туалет женских половых органов. Лучше всего делать это при каждой смене прокладки, так вы сможете избежать инфекции. Кроме того, необходимо пока отказаться от различных гелей для интимной гигиены, лучше пользовать обычным детским мылом.
Одним из важнейших вопросов, которыми задаются женщины относительно своего состояния здоровья после беременности и родов, является налаживание менструального цикла, ведь менструация – едва ли не главный показатель женского здоровья.
После рождения ребенка на фоне обновления процессов, происходящих в целом в организме женщины, происходят изменение и с ее менструальным циклом.
Месячные могут задерживаться, идти нерегулярно и вовсе пропасть на время. Но вам не стоит паниковать, поскольку все это естественно и нормально. Быстрота восстановления и налаживания менструального цикла после родов у женщины зависит от ее физиологических параметров, гормонального фона, наличия или отсутствия грудного вскармливания ребенка, стрессов и пр. Обсудим в нашей статье месячные после родов - нерегулярный цикл, задержка, особенности.
Особенности месячных после родов
Как показывает практика, менструальный цикл после родов может стать несколько непредсказуемым и обладать рядом особенностей. Не существует конкретного срока, в течение которого должна начаться менструация после рождения ребенка. Время ее наступления сугубо индивидуально.
Многие женщины отмечают, что в течение нескольких месяцев после родов у них наблюдается нерегулярность менструального цикла, а сами месячные порой протекает очень тяжело. Это связано с тем, что женскому организму необходимо некоторое время для возвращения в нормальный режим функционирования.
Кровянистые выделения у здоровых женщин должны длиться не более 3-7 дней. Очень короткие (пару дней) или наоборот слишком длительные менструации, заканчивающиеся кровомазанием, могут говорить о проблемах в репродуктивной сфере женщины – опухолях матки (миомах), эндометриозе (разрастании тканей эндометрия за пределы матки).
Имеет значение и объем менструальной крови. В норме он составляет 50-150 мл. Слишком большое количество менструальных выделений или слишком маленькое также свидетельствует о патологии. Продолжительность цикла после родов может поменяться. Если до рождения ребенка цикл женщины составлял, к примеру, 20-30 дней, то после родов этот показатель может усредниться и составить 25 дней.
Часто у недавно родивших мамочек появляется так называемый предменструальный синдром, при котором женщина становится очень раздражительной, плаксивой, порой испытывает головокружение, бессонницу, усиление чувства голода и даже приступы тошноты.
Некоторые женщины отмечают появление менструальных болей, которых до родов не испытывали. Эти боли обычно вызваны неготовностью организма к полному восстановлению, психологической нестабильностью, воспалительными процессами в малом тазу или сильными сокращениями матки. Если во время менструации женщине постоянно приходиться пить обезболивающие препараты и спазмолитики, нужно обязательно показаться гинекологу.
Довольно часто происходит и противоположная ситуация. После родов у женщин, ранее страдавших от сильных болей при менструации, она становится безболезненной. Это связано со сменой положения матки в малом тазу, при котором устраняются препятствия для нормального оттока крови.
При любых беспокойствах, тревожащих женщину по поводу ее месячных после родов, следует обращаться к своему гинекологу, но, как правило, все описанные выше пограничные состояния проходят в течение нескольких месяцев самостоятельно.
Особенности месячных после родов при кормлении грудью
Большое влияние на менструальный цикл после родов оказывает грудное вскармливание ребенка. Организм женщины начинает функционировать в неизвестных ей до этого условиях. Гипофизом резко увеличивается выработка гормона пролактина, который ответственен за выделение грудного молока и процесс лактации.
Именно из-за высокого содержания пролактина месячные после родов могут долгое время отсутствовать. Природа, таким образом, заботится о матери и малыше и бросает все силы организма на кормление ребенка, подавляя функцию яичников, блокируя овуляцию и тем самым делая невозможным наступление новой беременности в истощенном организме.
Особенностью месячных после родов при регулярном кормлении грудью является то, что менструация может не наступать вплоть до завершения грудного вскармливания. Приход менструаций задерживается в связи с тем, что в период кормления грудью ребенка гипофизом вырабатывается гормон пролактин, подавляющий функции яичников, к примеру, овуляцию, что препятствует наступлению новой беременности при кормлении грудью. Пролактин может выступать в качестве причины нерегулярности менструального цикла после родов.
Нерегулярный менструальный цикл после родов
Если женщина не кормит ребенка грудью, то первые месячные после родов у нее приходят примерно через 2-3 месяца. У мам, чьи дети находятся на смешанном вскармливании, т.е. лактация присутствует, но не по требованию, менструация начинается в среднем месяцев через 4-5.
Способ родоразрешения не влияет на время прихода первой менструации и налаживания менструального цикла. Правда, у женщин, перенесших послеродовые осложнения в виде кровотечения, сепсиса, эндометрита и пр. месячные могут прийти чуть позже положенного срока, поскольку данные процессы тормозят восстановление матки из-за повреждений от воспаления.
Нерегулярный менструальный цикл после родов – довольно распространенное явление. Часто после рождения ребенка менструация становится нерегулярной: месячные то приходят, то не приходят, то задерживаются на несколько дней, то наоборот начинаются раньше, чем в предыдущий раз.
Цикл может устанавливаться до 4-6 месяцев, но если спустя этот срок промежуток между приходом менструации варьируется более, чем на 5 дней, это повод обратиться к врачу за консультацией. Возобновление регулярности месячных после родов является признаком того, что женский организм полностью восстановил свою репродуктивную функцию и готов к новой беременности.
Задержка месячных после родов
Как уже говорилось ранее, на восстановление месячных после родов оказывает влияние множество факторов, среди которых:
- общее состояние организма мамочки;
- ее психологическое состояние;
- наличие или отсутствие полноценного режима сна и отдыха;
- стрессовые ситуации;
- питание;
- осложнения, полученные при родах.
В среднем восстановление менструального цикла после рождения ребенка происходит спустя 2-3 месяца с момента завершения мажущих кровянистых выделений (лохий). Если спустя это время менструация у женщины не началась, она начинает переживать по поводу задержки и возможной беременности.
Иногда случается так, что менструация после родов уже началась, какой-то период времени месячные были регулярными, а потом начались сбои. Это характерная ситуация при кормлении ребенка грудью. Но если сбои цикла продолжаются после прекращения лактации, следует обратиться к врачу, поскольку такие задержки месячных после родов могут быть признаком наличия ряда заболеваний.
Продолжительная задержка месячных после родов может быть вызвана следующими причинами:
- недостаточная выработка гормона эстрогена, что обусловлено гормональным сбоем в организме;
- наличие кистозных изменений в яичниках;
- перенесенное инфекционное заболевание;
- общее ослабление организма кормящей матери, связанное с хроническим недосыпанием или стрессом;
- воспалительные процессы, протекающим в половых органах;
наличие опухоли в матке или яичниках; - новая беременность;
- синдром Шихана или апоплексия гипофиза.
В первую очередь, при выяснении причин задержки месячных после родов необходимо исключить повторную беременность. Ведь женщина запросто может снова зачать ребенка до появления первых месячных после беременности, поскольку месячные приходят почти спустя 2 недели после овуляции, что вполне достаточно для оплодотворения.
Если тест на беременность отрицательный, а гинекологом при осмотре, анализах и узи не было выявлено никаких патологий, женщине следует обратиться к эндокринологу, поскольку долгая задержка месячных после родов может выступать симптомом развития синдрома Шихана, когда в гипофизе происходят патологические изменения, вызывающие нарушение выработки гормона пролактина. Этот синдром может быть спровоцирован обильным кровотечением во время родов или иными послеродовыми осложнениями.
Женщинам после родов для скорейшего восстановления рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем, принимать витамины, делать легкую гимнастику, уделять достаточное количество времени отдыху, прогулкам на свежем воздухе и сну, а также полноценно питаться. Режим дня и рациональная активность станут залогом быстрого прихода в форму, налаживания циклического и гормонального процесса и регулярности месячных.
Помните, что не всегда длительная задержка месячных после родов или сбой цикла опасны, но в любом случае нежелательно заниматься самолечением. При любых вопросах и проблемах, возникающих с репродуктивной системой, обращайтесь за консультацией к специалистам.
Месячные после родов - нерегулярный цикл, задержка, особенности
4.6 /5 - Оценок: 18Первые недели и месяцы после родов – сложное время. Мать и ребенок продолжают быть единым целым, при этом приспосабливаясь друг другу в новых условиях. Женщина сосредотачивает силы на малыше, забывая о себе.
Но для молодой матери важно продолжать заботиться о своем здоровье, обращая особое внимание на протекание процессов восстановления репродуктивной системы. Приходят первые месячные после родов . Это свидетельствует о возвращении фертильности. А вот через какое время они должны начаться и каков их характер – об этом лучше знать заранее, чтобы не давать себе дополнительный повод волноваться.
- Когда начнутся месячные после родов? Восстановление МЦ.
- Месячные или кровотечение: когда бить тревогу?
- Задержка месячных, нерегулярность цикла.
Когда начинаются месячные после родов? Восстановление фертильности
Восстановлению менструации предшествуют изменения в физиологии и функционировании гормональной системы. Чтобы представлять, когда начинаются месячные после родов , нужно понимать, что происходит с фертильной системой после появления на свет ребенка, какие процессы проходят в организме.
После изгнания плаценты матка представляет собой орган с большой площадью раневой поверхности.
«Усилия» организма направлены на заживление раны и устранение последствий родовых травм. Первые месячные после родов придут не скоро – сначала детородные органы должны обрести прежние размеры, а гормональный фон – восстановиться до «добеременного» уровня. Идет регресс .
Матка претерпевает процесс инволюции – иными словами, обратного развития. В первые 12 дней дно матки постепенно опускается. Далее около 6-8 недель идет уменьшение ее размеров и снижение веса. Происходит закрытие внутреннего и внешнего зева: первый приходит в норму через 10 дней, второй – через 3 недели.
Пока матка сокращается, у женщины выделяются лохии. Это кровянистые выделения, но к месячным они не имеют отношения: просто очищается матка, «выбрасывая» вместе с кровью последствия закончившейся беременности. Лохии могут идти до 6 недель.
Характер их меняется так:
- первые 4 дня – кровь или выделения с примесью яркой крови;
- 5-8 день – кровянисто-коричневые выделения;
- примерно через неделю лохии светлеют, становятся гораздо скуднее.
Гипертрофия мышечной ткани, обретенная в течение 9 месяцев беременности, проходит, рана заживает. При кормлении грудью интенсивно вырабатывается гормон пролактин, содержание которого в организме кормящей женщины намного выше, чем у женщины в «обычном» состоянии.
Отвечая на вопрос, через сколько после родов начинаются месячные, необходимо принять в расчет множество факторов:
- насколько тяжело протекали роды;
- есть ли у женщины заболевания органов малого таза (которые могли обостриться после беременности);
- практикует ли мать естественное вскармливание.
Сроки, когда приходят месячные после родов, у всех разные. Усредненной нормой можно считать 6-8 недель при условии, что женщина не кормит грудью. Может случиться так: едва закончится процесс выделения лохий, как сразу наступит менструация – через неделю-другую после их исчезновения.
Когда идут лохии, уже может начаться формирование фолликулов, . Роды только прошли – а организм уже готовит новую «подушку» для вынашивания следующего ребенка. Растет слой эндометрия, он становится пышным. Поэтому в этот период можно забеременеть. При этом организм еще не восстановился от предыдущей беременности. Что делать в этот период, чтобы не допустить внеплановой беременности? Ответ таков: следует либо не начинать половую жизнь, либо тщательно предохраняться.
Заболевания, такие, как хронический аднексит, способствующие различным гормональным сбоям, препятствуют нормальному . Этим объясняется задержка месячных после родов на длительный период, если женщина не кормит грудью.
Месячные через месяц после родов также возможны. Но, очень вероятно, что это будет , яйцеклетка не успевает созреть и выйти из фолликула. После родов прошло лишь 4 недели. И все же женщине следует предохраняться, если она уже начала половую жизнь: природа порой непредсказуема. Ситуация, когда через месяц после родов начались месячные – в принципе, вариант нормы для некормящих. Но нужно понаблюдать за характером и обильностью выделений, чтобы суметь отличить их от кровотечения.
Раньше женщины не переживали по поводу возможности новой беременности, пока продолжали кормить. Действительно, вскармливание служило довольно надежной контрацепцией. Сегодня нередки случаи восстановления плодности еще до отнятия ребенка от груди.
- раннее использование прикорма;
- прикладывание к груди реже, чем раз в 3 часа;
- перерывы на ночь (на 6 часов и более).
В таких условиях выработка молока уменьшается – значит, уровень пролактина снижается, овуляция не подавляется – следовательно, нужно ждать месячных.
Сколько идут месячные после родов?
Прошли 2 или 3 месяца после родов, вы по каким-либо причинам решили больше не кормить ребенка (или прошло больше полугода строго на ГВ, а потом вы ввели прикорм) – скоро должны пойти месячные. Они обычно не наступают внезапно – им предшествуют неприятные ощущения, тянет живот, как обычно. За пару дней до того, как они должны начаться, может , болеть голова. Эти нередко возвращаются к женщинам, которые знавали их до беременности.
Но иногда характер менструальных выделений меняется – они могут быть:
- безболезненные;
- скудные или, напротив, очень обильные;
- со сгустками.
Все это не должно настораживать, если они продолжают идти не более 7-8 дней, не требуют смены прокладок чаще, чем раз в 2,5 – 3 часа, не беспокоят сильной болезненностью. Хотите узнать, сколько идут месячные после родов – вспомните, как они обычно у вас протекали, резких изменений быть не должно. Только самая может длиться пару дней или, наоборот, немного дольше, чем обычно. Это нормально, к следующему циклу, скорее всего, все «устаканится». Сгустки могут говорить о том, что эндометрий в матке все еще восстанавливается.
Отсутствие привычных болей – приятный сюрприз – объясняется тем, что в результате родового процесса матка принимает более физиологичное расположение.
Обильные месячные после родов
Сами по себе обильные месячные после родов не должны пугать, но их можно спутать с кровотечением, которое требует обращения к врачу в кратчайшие сроки. Зная, как отличить месячные от кровотечения после родов, вы не пропустите опасные осложнения.
Главный признак – кровотечение часто идет длительно, 10 дней и больше. Кровь может быть алой или коричневой. Может подняться температура, возникнуть болезненность внизу живота. Иногда так выходят остатки плаценты. Ощущение слабости, усталости, тахикардия, потеря жизненного тонуса при кровяных выделениях – повод немедля вызвать «Скорую помощь». Не надо ждать, когда закончатся такие «месячные» — это может быть опасно.
Месячные при грудном вскармливании
По большому счету, нет разницы, каким способом вы рожали. Фертильность восстанавливается после естественных родов и кесаревого сечения примерно одинаково – может быть, немного быстрее после естественных (не осложненных!) родов.
А вот грудное вскармливание влияет сильно. Месячные после родов при грудном вскармливании могут прийти и через год, если вы не даете прикорм и кормите ребенка строго по требованию. «Виноват» в задержке гормон пролактин. Вырабатываемый гипофизом, этот гормон необходим для нормальной лактации. Одновременно он тормозит развитие яйцеклетки, поэтому забеременеть во время лактации сложнее. Считается, что если кормишь грудью – организм защищен от зарождения в нем новой жизни. Но это не так. В ряде случаев репродуктивная функция женщины вопреки этому механизму становится сильнее, и начинаются месячные. На практике в 15% случаев менструация начинается в течение 3-4 месяцев даже при регулярном грудном кормлении по требованию.
Поэтому женщина должна быть начеку всегда. И особенно, как только прекратит 8-12-тиразовые прикладывания малыша к груди. Выработка гормона сокращается – и вот уже молодая мама вновь «боеспособна».
Задержка месячных после родов
Нужно знать причины, почему не идут месячные после родов, чтобы вовремя обратиться к доктору. Если прошло полгода, вы уже не кормите или только докармливаете ребенка, а месячных все нет, при этом тест отрицательный, стоит пройти обследование. Не исключены серьезные гормональные нарушения, иногда наблюдается синдром Шихана:
- отсутствие циклических выделений;
- слабость;
- головные боли;
- пониженное давление.
Если , то возможной причиной аменореи становится угасание детородной функции. Все чаще это случается и с молодыми женщинами – тогда им ставят диагноз « ». Долго не возвращаются месячные – повод обеспокоиться.
Первое время цикл может быть нерегулярный: то 21 день, то 30. Восстановление функций яичников может занять несколько месяцев. Иногда долго болит живот, как при месячных, а они задерживаются. Начало полноценного функционирования яичников – процесс индивидуальный.
Что делать, если месячные были и пропали?
Бывает, что первые месячные прошли нормально, а вторые не пришли в «назначенное» время. Причина: гормональные нарушения, сбой цикла. Если установившиеся месячные вдруг пропали, то следует сдать кровь на гормон пролактин. Высокий его уровень, не снижающийся после прекращения кормления грудью, может свидетельствовать о доброкачественной опухоли – пролактиноме. Высокий пролактин в сочетании с дает эффект исчезновения менструаций. Одновременно могут наблюдаться увеличение веса, мастопатия.
Не всегда месячные возобновляются гладко – этот процесс может проходить с нарушениями. Не надо ждать, если долго нет месячных – год или шесть месяцев (при искусственном вскармливании). Запишитесь на осмотр к гинекологу. Тогда нарушения будут вовремя обнаружены и скорректированы.
Прошел один из самых счастливых и вместе с тем один из самых болезненных моментов, что были в вашей жизни – прошли роды. Теперь у вас на руках сопит маленькое чудо, которое вы любите, о котором будете заботиться еще очень долго. Постепенно жизнь возвращается в привычное русло. А когда начинаются месячные после родов, вы понимаете, что все снова стало как прежде, только в семье вас чуть больше, чем раньше.
Естественно менструация возвращается не сразу после родов – проходит какое-то время. Кого-то эта задержка пугает: если цикл месячных восстановился, значит все хорошо, организм в порядке. Но проходит месяц, два от момента рождения ребенка, а они все не идут и не идут. Неужели что-то случилось?
Не стоит паниковать: первые месячные после родов приходят далеко не сразу, сколько бы вы ни ждали. И на это в организме есть несколько причин, которые рассмотрим далее. А для начала успокойтесь – у вас есть небольшая передышка от этого болезненного процесса, которая дана вам самой матушкой природой. А пока постараемся ответить на несколько вопросов, которые могли у вас возникнуть.
Почему нет месячных?
Чтобы ответить, когда приходят месячные после родов, нужно знать, почему вообще идут месячные. В середине вашего личного, внутреннего месяца, не совпадающего с календарным ни длиной, ни днем начала, в организме созревает яйцеклетка. Затем она должна оплодотвориться, а через 9 месяцев у вас будет ребенок – через это вы прошли.
Если яйцеклетку не оплодотворить, она умрет. А через 2 недели после этого выйдет из организма через половые пути. Это естественный процесс, который каждой женщине известен как обильные месячные. Однако сразу после беременности он не происходит.
Виной всему лактация. Сколько идет она, столько и будет длиться задержка. Дело в том, что во время кормления грудью вырабатывается гормон пролактин. Его основная функция – стимулировать выработку молока, чтобы было чем кормить ребенка. Но есть у него и иное действие: кроме прочего пролактин подавляет циклическую выработку гормонов в яичниках. И не важно, какие частые и обильные месячные были раньше. Яйцеклетка даже не созревает, так что у цикла нет ни малейшего шанса на восстановление.
Нить рассуждений проста: гормоны в яичниках подавляются, яйцеклетка не развивается достаточно, она не готова к оплодотворению, не происходит овуляция, яйцеклетка не отмирает и не выходит. И вот результат: долгая задержка месячных. Но не бойтесь: цикл после родов восстановится. Когда гормона станет чуть меньше, и он перестанет оказывать влияние на яичники, все вернется на круги своя.
Когда ждать менструацию?
Как уже говорилось, основная причина, по которой обильные месячные после родов приходят поздно – это лактация. Поэтому срок, на которые сдвинулась менструация, зависит напрямую от способа кормления:
- Полностью естественный.
Если вы кормите ребенка грудью постоянно, по одному лишь требованию малыша, значит в вашем организме происходит и будет происходить то же самое, что и у всех женщин, что жили до вас последние несколько тысячелетий. Раньше, когда матери не знали о существовании прикорма для ребенка, единственная еда для новорожденного – молоко на 1-1,5 лет. И все это время у женщин не было месячных.
Поэтому и вы не беспокойтесь: вы будете ждать месячные столько, сколько будете кормить малыша грудью. То есть около года со дня родов, а то и больше.
- Частично естественный.
В случае если вы кормите ребенка грудью 1-2 раза в день, потому что это полезно или из-за совета врача, первые месячные после родов придут примерно через 16-20 недель от дня родов. Гормон пролактин будет вырабатываться не так сильно, и не будет оказывать такого влияния, как в первом случае, постепенно теряя силу.
- Слабая лактация
Если вы практически или совсем не кормите ребенка грудью, количество пролактина минимально. Задержка будет небольшой – около 10 недель.
Но помните: это среднестатистические данные. То есть все индивидуально. Если грудное молоко – не основная пища малыша, а прошло уже больше времени, чем говорил врач, не стоит паниковать. Сколько ждать месячные – это чисто индивидуальный вопрос, ответ на который зависит от вашей физиологии. Ваша задержка может отличаться от стандартной на несколько недель.
Что делать, если менструация началась слишком рано?
Если уже в первые недели после родов начались обильные, но не болезненные месячные, можно успокоиться: это не менструация. Это явление, которое называется лохии. Оно естественно и нормально.
Дело в том, что во время родов произошло отделение плаценты в матке. В результате там осталась довольно большая рана. Со временем она заживет, но поначалу она будет вести себя как самая обычная рана: она будет кровоточить. Эти выделения будут медленно выходить из половых путей, потому что другого выхода у них нет. А вам покажется, что начались обильные месячные через месяц после родов. Но это не так.
Идут лохии обычно не очень долго – около месяца. Затем рана внутри затягивается, выделения постепенно светлеют, в них все меньше крови. Постепенно они сходят на нет.
Влияет ли кесарево сечение на цикл?
Конечно же нет. В основе возвращения месячных лежат гормоны. Если вам делали кесарево из-за проблем, вызванных нарушениями в гормональном фоне, это может повлиять и на менструационный цикл после родов. Но гораздо вероятнее, что это не произойдет.
Поэтому не волнуйтесь: рожали вы с помощью кесарева сечения или естественным путем, это не существенно, задержка от этого не зависит.
Когда бить тревогу?
Стоит начать беспокоиться, если прошло больше 2 месяцев после отказа от грудного кормления, а первые месячные после родов все еще не начались. Такая задержка не совсем нормальна. Это может стать следствием каких-то нарушений в гормональном фоне из-за родов или беременности. А с гормонами шутки плохи. Поскорее обратитесь к врачу. Он вас проверит и скажет, необходимо вам лечение или нет. Но ни в коем случае не принимайте никакие гормональные препараты сами. Сколько проблем бывает из-за самолечения, сложно даже посчитать.
Когда начинаются месячные после родов, они не должны стать сильнее. Если у вас раньше были обильные месячные, после появления ребенка они должны ослабнуть. Поэтому если процесс сопровождается сильной болью, которой не было никогда раньше, обратитесь к специалисту. То же самое сделайте, если они не обильные, но странно пахнут.
Можно ли забеременеть, если еще не было месячных?
Вопреки распространенному заблуждению забеременеть можно. Вспомните: месячные – это следствие овуляции. Значит, примерно за 2 недели до начала уже есть готовая, зрелая яйцеклетка, которая может быть оплодотворена. И если в это время её оплодотворить, можно снова попасть в положение.
Проблема в том, что вы сами сказать, что произошла первая овуляция после родов, не можете, ведь месячных еще не было. Поэтому лучше не рисковать, если в ваших планах нет еще одного ребенка.