У ребенка 2 месяца грыжа. Насколько опасна для ребёнка пупочная грыжа. Пластырь для пупочной грыжи

У детей пупочной грыжей называют округлое выпячивание кишечных петель и большого сальника через переднюю стенку брюшины вследствие слабости мышц пупочного кольца. Такое состояние называется — пупочная грыжа. При несильном надавливании эта выпуклость легко уходит внутрь. Зачастую недуг проходит самостоятельно, но иногда возникает нужда в терапии или даже удалении пупочной грыжи у детей.

Пупочная грыжа у новорожденных возникает из-за того, что пупочное кольцо смыкается не полностью. Через оставшееся отверстие выпирают наружу внутренние органы.

Дополнительным фактором риска появления выпуклости считается повышенное внутрибрюшное давление. Его вызывает:

• Частый плач малыша;
• Рахит;
• Сильный кашель;
• Дисфункции нервной системы;
• Избыточное газообразование;
• Частые запоры.

Часто грыжа бывает у детей до года с непереносимостью лактозы. Из-за невозможности полностью переварить молоко в кишечнике возникают бродильные процессы, вызывающие вздутие и запоры.

Недуг может проявиться и у годовалого ребенка – после того, как кроха начнет ходить. Это следствие чересчур ранних попыток принять вертикальное положение.

По данным врачей, играет роль и наследственный фактор. Если у мамы или папы крохи был этот дефект, он передастся в наследство потомку с 70-процентной вероятностью.

Основные признаки заболевания

По статистике этот дефект возникает у каждого пятого малютки, родившегося в срок и у трети недоношенных новорождённых. Определить пупочную грыжу можно обычно в первый месяц после появления на свет. Выпячивание замечают спустя недолгое время после того, как отпадет пуповина. Как выглядит пупочная грыжа у детей? Внешне она напоминает мягкий шарик. Но выпуклость на пупке совсем не обязательно говорит о болезни. Вполне возможно и подобное анатомическое строение органа.

Пупочная грыжа у ребенка

Основные симптомы пупочной грыжи у детей:

1. Под торчащим пупком прощупывается уплотнение и «грыжевые ворота».
2. Выпуклый участок «распухает» при плаче, кашле и натуживании.
3. Возможно увеличение выпирающей части в процессе взросления крохи.
4. Такими детьми плохо переносятся любые перемены погоды.

Начальная стадия развития пупочной грыжи

Болезненные ощущения при этом дефекте обычно не ощутимы: ущемление или разрыв грыжи у малышей редкость. В этих случаях требуется срочное хирургическое вмешательство.

Как определить недуг точно? Обратиться к педиатру либо к детскому хирургу. Выявить симптомы и лечение назначать может только врач.

Как лечить пупочную грыжу

Примерно к 6-летнему возрасту большинство таких грыж самоизлечивается. Вероятность исчезновения недуга велика, если дефект пупочного кольца не превышает полутора сантиметров. Поэтому врачи при постановке у грудного ребенка диагноза «пупочная грыжа» рекомендуют подождать с оперативным вмешательством. Велик шанс, что помогут консервативные методы, направленные на укрепление стенки брюшины. К ним относятся:

• Массаж;
• Укладывание на животик;
• Лечебная физкультура.

Также используют наложение пластыря либо бандажа, предварительно вправив выпяченный участок.

Массаж и гимнастика при пупочной грыже у ребенка

Занятия лечебной гимнастикой нужно проводить под руководством опытного инструктора, поскольку излишние усилия способны привести к напряжению мышц и росту внутрибрюшного давления. А это усугубит ситуацию.

Что касается массажа, то некоторые приемы для укрепления стенок брюшины вполне возможно использовать и в домашних условиях.

Крохе возрастом в 1 месяц и старше поглаживают животик по часовой стрелке, а затем укладывают его спинкой вверх на 7–8 минут. Поглаживать нужно очень нежно, ладонью, без излишнего нажима.

Небольшая грыжа у месячного крохи может самостоятельно уйти, если регулярно выкладывать его на пеленальный столик на живот за четверть часа до кормления. В это время следует нежно поглаживать спинку, ножки и ручки младенца.

Другие виды укрепляющего брюшину массажа можно найти в Интернете в форме инструкций по процедурам при пупочной грыже у детей с фото или видео. Но лучше предварительно посоветоваться со специалистами в области медицины, чтобы не сделать крохе еще хуже.

Лечение без операции с помощью пластырей и бандажа

Как вылечить болезнь с помощью фиксирующих материалов. Рассмотрим особенности таких терапевтических методик, достоинства и недостатки:

Метод	Как проводится	Отличительные особенности
Пластырная повязка вокруг живота	Широкая полоса пластыря (4 см) клеится вокруг животика так, чтобы концы располагались на пояснице. Перед наклеиванием пупочная грыжа у ребенка вправляется, а над кольцом формируются две продольные складочки из мышечной ткани.	Накладывает только врач. Три курса по 10 суток приводят обычно к полному излечению. Недостаток методики в том, что широкий лейкопластырь может навредить коже крохи.
Укрепление пластырем околопупочной зоны	Лейкопластырь клеится около пупка. Складки не формируются.	Лечение проводится в продолжение нескольких недель. Пластырь требуется менять каждые двое суток, но делать это могут сами родители. Способ считается более щадящим, чем предыдущий.
Ношение бандажа	Ребенку надевают эластичный пояс из гипоаллергенного материала после вправления выпуклости. Специальная подушечка фиксирует грыжу у ребенка и не дает ей выпасть.	Надевают лечебный бандаж утром, вечером – снимают. Обычно его назначают после заживания пупочной ранки.

Особые лейкопластыри и бандажи можно купить в аптеках и магазинах для детей.

Некоторые родители практикуют лечение пупочной грыжи у детей народными средствами. К ним относится прикладывание к проблемному участку различных компрессов, медных монет, и даже чтение заговоров. К сожалению, народное лечение может усугубить ситуацию и привести к повреждению нежной кожи малютки, проникновению инфекции и осложнениям. А непрофессиональное вправление к ущемлению – тогда точно потребуется оперативное лечение. Неправильное вправление грыжи способно стать причиной ее ущемления. Грыжу у грудничков следует лечить только под контролем врачей.

Необходимость оперативного вмешательства

Что делать, если у детей 6 лет дефект не исчез самостоятельно? Может потребоваться операция по удалению пупочной грыжи. В более раннем возрасте ее сделать можно, только если есть ущемление или разрыв.

Оперативное вмешательство важно для девочек с 5–6 лет, чтобы во взрослом возрасте не было проблем с деторождением.

У мальчиков не ущемленную грыжу оперируют обычно в косметических целях. Также понадобится вмешательство, если содержимое грыжи соединилось спайками с внутренней поверхности брюшины.

Операция ребёнком переносится хорошо. Сам процесс длится примерно четверть часа под общим наркозом. После операции швы практически не видны. Реабилитационный период длится в среднем 10 дней. Но физические нагрузки после операции не желательны месяц.

Профилактика недуга

Чтобы избежать неприятного дефекта, нужно по возможности устранить все факторы риска. У детей лечение и профилактика недуга включает предупреждение избыточного газообразования и запоров. Очень важно грудное вскармливание. Но, чтобы кроха не страдал от газиков и запоров, маме придется исключить из рациона цельное молоко, бобовые, орехи, колбасные изделия. Полезны цельнозерновые каши, овощи, кисломолочные продукты. Для искусственников подбирайте правильную смесь, не вызывающую проблем с кишечником.

Помимо правильного питания врач может порекомендовать специальные фармпрепараты: «Эспумизан», «Саб-симплекс», «Плантекс» и другие. Отзывы родителей говорят, что от запоров, приводящих к излишнему натуживанию, хорошо помогает «Дюфолак», глицериновые свечи и микроклизмы «Микролакс».

Для грудничка, страдающего непереносимостью лактозы, педиатр может порекомендовать дополнительную добавку фермента лактазы.

Даже если у вашего малыша возник этот неприятный дефект, пугаться не стоит. Правильный терапевтический курс, назначенный педиатром, и спокойный микроклимат в семье поможет быстро справиться с недугом.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Пупочная грыжа у детей - часто встречающаяся патология, которой страдает каждый пятый малыш. Недоношенные детки страдают этим недугом чаще доношенных - примерно каждый третий.

Небольшие дефекты пупочного кольца встречаются практически у всех новорожденных. Не стоит сразу бить тревогу, обнаружив выпячивание над пупком. Важно не ставить диагноз самостоятельно, а при подозрении на грыжу обратиться к врачу. Что это за заболевание, как его вовремя распознать, надо ли оперировать маленького пациента – разберемся в этой статье.

Что такое пупочная грыжа и по каким причинам она возникает у детей?

Ребенок, находясь в утробе матери, соединен с ней пупочным канатиком, посредством которого он получает питательные вещества для формирования и роста. После рождения пуповину перевязывают и отрезают, а пупочный канатик за ненадобностью отпадает.

Со временем пупочное кольцо затягивается благодаря мышцам брюшной полости. Поскольку у новорожденных пупочное кольцо слабое, иногда случается, что оно смыкается не полностью, и это приводит к выбуханию через него кишечной петли.

Пупочная грыжа - это состояние, при котором органы брюшной полости выходят под кожу через пупочное кольцо. Чаще всего недуг диагностируется у новорожденных, но наблюдается и у годовалых детей, и в 6-8 лет.

Пупочная грыжа может быть как врожденной, так и приобретенной. Известны следующие причины врожденной грыжи у детей:

• недоношенность;
• генетически обусловленная слабость мышц живота младенца;
• наследственный фактор (патология чаще появляется у детей, родители которых в детстве страдали тем же недугом);
• перенесенная матерью во время беременности инфекционная болезнь или неблагоприятная экологическая обстановка.

Причины возникновения приобретенной грыжи:

• рахит (см. также: каковы признаки рахита у детей до года?);
• кишечные колики;
• недостаточная масса тела при рождении;
• запор, кашель, сильный плач, метеоризм;
• начало хождения, особенно если ребенок начал принимать вертикальное положение в раннем возрасте, а мышцы малыша еще недостаточно сильны;
• лактазная недостаточность.

Иногда выпячивание случается без причины. Грыжа у детей может возникнуть и на первом году жизни (не только у новорожденных). В этом возрасте происходит полное закрытие пупочного кольца, но если ребенка беспокоят частые запоры или метеоризм, этот процесс может протекать гораздо медленнее.

При диагностировании рахита врачи предупреждают родителей о вероятности появления пупочной грыжи. В результате этого заболевания ослабевает мышечный тонус, что может привести к выпячиванию.

Симптомы пупочной грыжи у ребенка

Определить, имеется у ребенка грыжа или нет, несложно. Она видна при визуальном осмотре. Основной характерный признак – выпячивание над пупком, по форме похожее на шарик (на фото это хорошо видно). Размер шарика варьируется от 1 до 10 см. Если на него легонько надавить, он вправится в брюшину, а потом снова выпятится.

Так может выглядеть грыжа

При небольшом увеличении пупочного кольца грыжу можно заметить только во время напряжения мышц живота при чихании, кашле, плаче или смехе. Изменяется цвет кожи около пупка.

Только врач-хирург может определить, есть ли грыжа, и какое лечение необходимо применить. Иногда за грыжу принимают так называемый «кожный пуп». Внешне он выглядит как грыжа, но ею не является - это просто физиологическая особенность конкретного ребенка.

Дети с грыжей более беспокойные, поскольку вздутие живота и колики, свойственные младенцам, проходят болезненнее. Малыши с грыжей метеозависимы: на перемену погодных условий они реагируют капризами или, наоборот, вялостью, сонливостью.

Беспокоит ли ребенка грыжа пупка?

Родителям важно знать, что пупочная грыжа не болит и не причиняет детям беспокойства. Иногда внутрь нее могут попадать части брюшины, петли кишечника, в результате чего происходит ущемление грыжи.

При первом же подозрении на патологию родителям следует обратиться к врачу. Выпячивание лечится достаточно легко.

Методы диагностики

Как уже отмечалось ранее, пупочная грыжа обычно видна при осмотре. Опытный врач-педиатр обнаружит ее и направит пациента к хирургу для уточнения диагноза. Однако одного осмотра не всегда достаточно, ведь выпячивание может быть незаметно из-за своих малых размеров или иметь другие причины появления. Существуют патологии с похожими симптомами, например, опухолевидные новообразования.

Чтобы исключить или подтвердить диагноз, дополнительно проводят такие исследования:

• общий анализ крови;
• ультразвук;
• герниографию (рентгенологическое исследование грыжевого мешка);
• рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дополнительная инструментальная диагностика нужна, когда от результата обследования зависит, как лечить ребенка, а также при принятии решения об операции. Кроме того, необходимо узнать, нет ли другой патологии пищеварительного тракта.

Особенности лечения пупочной грыжи у детей

Способ лечения выбирают в зависимости от размеров грыжи. Часто удается обойтись консервативными методами, не прибегая к операции. Это возможно в том случае, если выпячивание небольшое, и оно не увеличивается в размерах, а также не доставляет ребенку дискомфорта. Обычно грыжа лечится более простыми способами.

При небольших размерах пупочная грыжа лечится консервативными методами (массажами, гимнастикой и медицинскими препаратами)

В некоторых случаях ребенка лечат медикаментозно. Препараты, прописываемые пациенту, призваны вылечить грыжу, укрепив стенки живота. Добавив к этой терапии массаж, гимнастику и ношение бандажа, можно получить хорошие результаты. Если к 4-5 годам нужный эффект не достигнут, врачи начинают думать об операции.

Массаж разрешается делать малышам после заживления пупочной ранки, то есть через несколько недель после рождения. Для начала можно посетить специалиста, который научит маму правильно это делать. Со временем мама сможет сама понять принцип и овладеть техникой массажа и делать его в домашних условиях.

Перед процедурой необходимо вправить выпячивание, аккуратно заклеить его пластырем. Это нужно для того, чтобы грыжа не выпала в процессе массажа. Все действия во время массажа должны быть мягкими, нежными, легкими. Нельзя надавливать на животик крохи.

Сначала совершают поглаживания вокруг пупка по часовой стрелке, потом – против. После массируют косые мышцы для укрепления стенок брюшной полости. Тут движения становятся более интенсивными. Потом снова круговое поглаживание. Далее – легкие пощипывания в области пупка и снова поглаживание.

Вся процедура длится не более 3-5 минут. Повторять ее нужно несколько раз в день и обязательно перед едой. Ежедневный массаж даст положительный результат.

Лечебная гимнастика
Маленькие дети очень любят гимнастику на фитболе

Для самых маленьких используют такие упражнения:

• перед каждым кормлением ребенка выкладывают на несколько минут на животик;
• переворачивают ребенка то на левый, то на правый бочок на несколько секунд;
• держа малыша лицом к себе, отклоняют его назад, придерживая головку, чтобы не запрокидывалась;
• из положения лежа на спине поднимают ребенка за ручки, поддерживая под спинку (при этом голова и ноги свободно свисают);
• делают перевороты со спины на живот;
• кладут малыша спиной на большой мяч и катают, удерживая за ножки.

Дети постарше проходят курс лечебной физкультуры, включающий физические и гимнастические упражнения, призванные укреплять мышцы брюшной стенки. Тренировки рекомендуется проводить не менее 2-3 раз в неделю. Лечебная физкультура - это отличный способ убрать образование на пупке.

Специальные пластыри и бандаж

В качестве комплексного лечения вместе с массажем и гимнастикой используют специальный фиксирующий пластырь и бандаж. Пластырь, позволяющий убрать пупочную грыжу у младенца, используют после заживления пупочной ранки. Его наклеивают на пупок таким образом, чтобы образовалась складочка, и носят 10 дней. Курс повторяют несколько раз с небольшими перерывами.

Пластырь и бандаж при пупочной грыже

Главное, чтобы пластырь был из гипоаллергенного и воздухопроницаемого материала. Кожа у младенцев очень чувствительная, может возникнуть аллергическая реакция.

Бандаж носят для предотвращения ущемления грыжи. При ношении этого аксессуара укрепляются стенки брюшной полости и уменьшается пупочное кольцо, что приводит к выздоровлению.

В каких случаях требуется операция?

Если врач настаивает на необходимости операции, не стоит игнорировать его совет. В каком случае грыжу оперируют? Это происходит, если:

• размер пупочного кольца более 2 см;
• появилось ущемление грыжи;
• грыжа у малыша старше 1 года увеличивается в размерах;
• выпячивание не проходит у ребенка до 4-5 лет.

Когда грыжа небольшая, во время операции врач делает надрез над пупком и стягивает пупочное кольцо. Операция длится не более 20 минут.

Часто вместо полостной операции хирург прибегает к лапароскопии. Она проходит под общим наркозом, практически не вызывает осложнений и не оставляет шрамов.

При грыже крупных размеров проводят герниопластику (грыжесечение) – грыжу удаляют хирургическим путем. Во время операции сначала вправляют грыжу, затем на грыжевые ворота ставят синтетическую сетку по принципу заплатки, которая со временем врастает в ткани организма и предупреждает повторное появление выпячивания.

Сколько длится период реабилитации после операции?

При проведении своевременной операции, то есть до того, как ребенок пошел в школу (до 7 лет), реабилитация длится не более 2-х недель. Осложнения не возникают. После удаления грыжи ребенку необходимо носить послеоперационный бандаж и придерживаться специальной диеты - исключить из рациона продукты, вызывающие вздутие живота. Врачи рекомендуют ограничить двигательную активность.

После оперирования ущемления или разрыва грыжевого мешочка реабилитация проходит тяжелее. Таким пациентам назначают дополнительно курс антибиотиков и физиотерапию.

Чем опасна пупочная грыжа и какие бывают осложнения?

Когда происходит ущемление пупочной грыжи, у ребенка могут появиться такие симптомы:

• рвота;
• тошнота;
• кровь в кале;
• невозможность вправить грыжу надавливанием в положении лежа на спине.

При наличии пупочной грыжи частыми явлениями у ребенка выступают тошнота и рвота

Осложнение в виде разрыва грыжевого мешка, при котором его содержимое выходит наружу, случается крайне редко. Ущемление и разрыв грыжи опасны для жизни, поэтому необходимо немедленно обратиться к хирургу.

Профилактические меры

При правильном уходе за ребенком и соблюдении профилактических мер шансы появления пупочной грыжи уменьшаются в несколько раз. Предлагаем несколько советов по профилактике этой патологии:

• как можно дольше сохранять грудное вскармливание для профилактики запоров, вздутия живота, дисбактериоза кишечника;
• кормящей маме нежелательно есть продукты, вызывающие вздутие живота у ребенка (коровье молоко, бобовые, виноград, капусту, газированные напитки и т. д.);
• стоит включить в рацион кормящей матери злаки, фрукты и овощи, зелень;
• если грудное вскармливание по каким-либо причинам невозможно, то врач должен подобрать правильную смесь;
• важно беречь кроху от простуд, а также не допускать долгого плача и крика, поскольку они усиливают внутрибрюшное давление, что провоцирует развитие пупочной грыжи;
• укреплять мышцы брюшного пресса посредством гимнастики, массажа и плавания.

Эффективное средство профилактики пупочной грыжи для малышей с лактазной недостаточностью - правильный подбор питания и дополнительный прием лактазы. При дисбактериозе вздутие живота и запоры часто приводят к развитию пупочной грыжи у младенцев. Необходимо устранить симптомы данного заболевания для предотвращения возникновения пупочной грыжи.

После родов пуповина, которая связывала маму и малыша, отсекается медицинскими работниками. Происходит постепенное закрытие ее сосудов, стягивание кожных покровов на месте пупочного кольца и образование самого пупка. Иногда нарушения в развитии ребенка могут спровоцировать образование незначительных дефектов, следствием которых является появление пупочной грыжи. Наличие этой патологии у детей до 1 года встречается очень часто. Ее основным проявлением является выпячивание внутренностей в районе пупка. Возникновение дефекта зачастую происходит у новорожденных малышей. Группу риска составляют недоношенные дети.

Причины возникновения патологии

Пупочное кольцо образуется из мышц и тканей, которые окружают пуповину. В норме его закрытие происходит еще до рождения младенца. Если этого не произошло, то существует вероятность выпячивания тканей через незакрытый участок пупочного отверстия. Медициной не установлены факторы, которые препятствуют закрытию кольца.

Часто пупочная грыжа появляется в результате особенностей строения организма годовалого ребенка. Многие дети имеют плохо развитую соединительную ткань. У недоношенных младенцев пупочное отверстие полностью не закрыто на момент появления на свет. Это становится причиной слабости мышцы пупочного кольца и дефектов передней брюшной стенки. Длительное внутреннее давление в совокупности с запорами, сильным кашлем или продолжительным плачем может спровоцировать возникновение пупочной грыжи. Она может также появиться, когда ребенок начал ходить. В этом возрасте развитие патологии может быть следствием раннего принятия вертикального положения грудничком.

Симптомы грыжи

В большинстве случаев появление грыжи происходит или сразу после рождения, или спустя некоторое время. Иногда дефект настолько мал и неприметен, что обнаруживается только при врачебном осмотре. Родителям удается выявить ее ближе к достижению ребенком первого года. Основными симптомами грыжи являются:

• расширение в области пупочного кольца;
• выпячивание пупка.

Выпячивание может быть совсем незаметно в спокойном состоянии, когда малыш лежит на спине. Возможно уменьшение в размерах при таком положении. Крик и плач, наоборот, способствуют зрительному увеличению пупочной грыжи. При легком надавливании на место дефекта происходит впадение выпуклости в брюшную полость. Иногда этот процесс может сопровождаться звуком, который похож на бульканье. Наличие болевых ощущений у грудничка возможно в некоторых случаях, которые связаны со строением грыжи.

Как лечить грыжу пупка?

О лечении пупочной грыжи ребенка рассказано в видео:

Существует возможность самостоятельного смыкания пупочной грыжи у малыша без хирургического вмешательства. Для возраста, когда проходит самоликвидация патологии, очень важен размер дефекта пупочного кольца. Если он имеет диаметр до полутора сантиметра, то самостоятельное закрытие может произойти в возрасте от 3 до 5 лет. Если по истечении этого периода грыжа сохраняется, то требуется оперативное вмешательство. При большом диаметре дефекта самостоятельное закрытие пупочного кольца невозможно. В таком случае прибегнуть к помощи детского хирурга придется несколько раньше. В любом случае при этом диагнозе вам придется стать на учет к врачу, который обследует малыша, будет вести постоянное наблюдение и даст вам свои рекомендации относительно того, как лечить пупочную грыжу у годовалого ребенка.

К консервативным методам терапии, которые содействуют смыканию пупочного кольца, относятся:

1. Проведение общего массажа тела.
2. Массаж передней стенки брюшной полости.
3. Выкладывание ребенка на живот.
4. Наложение повязки из лейкопластыря.
5. Лечебная гимнастика.

Общий массаж тела и лечебная физическая культура проводятся в медицинском учреждении специалистами. Массировать брюшную стенку могут родители в домашних условиях. Для выполнения этой процедуры необходимо гладить живот малыша круговыми движениями по часовой стрелке перед каждым приемом пищи. После этого желательно выложить карапуза на живот на время от 10 до 15 минут. Данные методы подойдут, если вы собрались лечить пупочную грыжу небольших размеров. При большом диаметре дефекта такие способы терапии не принесут желаемых результатов.

Одним из наиболее эффективных консервативных методов лечения пупочной грыжи является выкладывание грудного ребенка на живот. Это действие необходимо повторять несколько раз в день за 10 минут до кормления. Выкладывание малыша производится на твердую поверхность без неровностей. Для этой цели вы можете приспособить столик для пеленания или обычный стол. Главное правило, которое должны соблюдать родители, заключается в том, чтобы ребенок не оставался один. Так вы исключите саму вероятность падения и травмирования вашего чада. При выкладывании рекомендуется проводить легкий массаж спинки и конечностей грудничка. Можно просто поглаживать его тельце.

Массаж живота проводится как мера лечения, но он также может быть одним из способов профилактики данного дефекта. Он назначается участковым педиатром и осуществляется в стенах поликлиники. Кроме того, детский врач или хирург могут посоветовать накладывать повязку из лейкопластыря. Существует несколько способов ее применения. Пластырь для лечения грыжи можно приобрести в любой аптеке или специализированном детском магазине. Повязку накладывает врач вокруг живота ребенка на срок до 10 дней. Рекомендуется, чтобы ее ширина достигала 4 см. Медицинским работником вправляется выпячивание и соединяются мышцы брюшной полости сверху над пупочным кольцом. Если все сделано правильно, то складки на животе не должны распрямляться. Если снятие повязки показало, что смыкание пупочного кольца не произошло, то процедуру необходимо повторить. Достаточно троекратного повторения курса для полного излечения. Иногда врачами пластырь накладывается прямо на пупочное кольцо, ведь образование складочек может повредить нежную кожу малыша.

Устранение дефекта хирургическим путем

Оперативный метод лечения грыжи применяется путем ушивания дефекта пупочного кольца. Разрез производят сверху над пупком. Он небольшой и оставит после себя неприметный рубец, если будет выполнен косметический шов. Хирургическое лечение применяется для девочек по достижении ими 5 лет, если консервативные методы не принесли желаемого результата. В будущем при беременности у них существует вероятность увеличения грыжи и ущемления. У мальчиков дела обстоят несколько иначе. Для них пупочная грыжа представляет собой скорее косметический дефект. Оперативное вмешательство для сильного пола проводится только при возникновении угрозы ущемления.

Операция занимает от 15 до 20 минут. Проходит с применением общего наркоза. После хирургического вмешательства наступает период реабилитации, который занимает 1-2 недели. Все физические нагрузки для ребенка находятся под строгим запретом на протяжении месяца. Малыш, которому 1 год, находится в палате вместе с матерью. Для детей, которые старше 3 лет, предусмотрено самостоятельное нахождение в больнице.

Как лечить грыжу народными средствами?

Одним из методов, которые применяются народными целителями, является “заговор” грыжи. Большинство из них знают о том, что грыжа имеет свойство самостоятельно закрываться до 3 лет. Это дает им возможность получить некоторые материальные блага и сделать вид, что они лечили ребенка. “Заговаривание” грыжи сопровождается покусыванием и пощипыванием области пупка. При этом достигается эффект, который похож на иглотерапию.

Народная медицина также рекомендует приклеивать монетку на пупочное кольцо при лечении грыжи. Она должна быть медной и определенного диаметра. При купании грудничка монета снимается, а место дефекта обрабатывается йодом прямо в воде. Доказана эффективность данного метода при больших размерах патологии, когда диаметр превышает 1 см.

Очень часто при пупочной грыже на место выпячивания накладывают марлю, которая предварительно пропитана соком квашеной капусты. Потом сверху кладется кружочек картофеля. Его диаметр должен быть приблизительно 2 см. Есть немало свидетельств, что при таком лечении пупочная грыжа у ребенка может пройти через 4 недели.

Грыжа - выпячивание внутренних органов из полости, в которой они расположены, через дефекты в стенке этой полости. У младенцев пупочная грыжа появляется из-за внутриутробных пороков развития (незаращение пупочного кольца). Она может быть вызвана также плохо перевязанной пуповиной или скоплением газов. Иногда грыжа появляется при крике ребенка и легко вправляется в состоянии покоя.

Симптомы пупочной грыжи у детей

Пупочная грыжа является одной из самых частых хирургических патологий детского возраста и встречается у каждого пятого ребенка, а среди недоношенных детей - у каждого третьего. При рождении минимальный дефект пупочного кольца определяется практически у каждого новорожденного. При крике, плаче младенца появляется грыжевое выпячивание, что обычно настораживает родителей. Часто родители связывают беспокойство ребенка с наличием пупочнойгрыжи, однако случаи ущемления пупочной грыжи у младенцев крайне редки.

Пупочная грыжа чаще всего возникает в периоде новорожденности и, как правило, в первый месяц после рождения ребенка. Через некоторое время после отпадения пуповинного остатка может появиться выпячивание в области пупка, которое легко вправляется в брюшную полость. Пупок при этом может торчать на 1-2 см дальше живота. Но торчащий пупок однозначно не говорит о наличии пупочной грыжи, а может быть просто анатомической особенностью.

Пупочная грыжа - это не торчащий пупок, а следствие дефекта передней брюшной стенки, вызванного слабостью пупочного кольца, то есть грыжа прощупывается под пупком. Она может возникнуть в результате сильного кашля, запоров, продолжительного плача. Такие заболевания, как рахит, гипотрофия, снижающие тонус мышц, также создают благоприятные условия для образования пупочной грыжи. Внешне пупочная грыжа проявляется округлым или овальным выпячиванием в области пупочного кольца, которое легко вправляется в брюшную полость. Часто наряду с пупочной грыжей наблюдается расхождение прямых мышц живота из-за слабости мышц передней брюшной стенки.

Величина грыжевого выпячивания зависит от размеров пупочного кольца. Пупочное кольцо - это мышца, окружающая пупок; во время родов акушерка отсекает пуповину, и мышцы, окружающие пупок, сокращаются, поскольку малыш более не нуждается в получении питания через пуповину. При малых его размерах грыжа может лишь иногда появляться во время плача ребенка или при беспокойстве. При прощупывании педиатром области пупка палец «проваливается» в брюшную полость, данный метод дает возможность врачу определить размеры пупочного кольца и четко определить края грыжевых ворот.

Краями грыжевых ворот называют область, окружающую грыжевое выпячивание. При значительных размерах пупочного кольца (и, соответственно, грыжи) постоянно видна припухлость в области пупка, которая увеличивается во время плача и при натуживании. Размеры грыжи могут постепенно увеличиваться в первые месяцы после ее появления.

Грыжа может появиться и после того, как ребенок станет ходить и может быть следствием раннего принятия вертикального положения.

Опыт амбулаторного наблюдения детей с пупочными грыжами, диагностированными в раннем возрасте, позволяет с уверенностью сказать, что к 5-7 летнему возрасту часто наступает самоизлечение. Ликвидации грыжи способствует укрепление брюшной стенки. Это массаж, укладывание детей на животик, гимнастика. Хирургическое лечение начинают не ранее 5 летнего возраста. Правильно и аккуратно проведенная операция, позволяет устранить грыжу с хорошим косметическим эффектом. Как правило, рецидивов не бывает.

Фото пупочной грыжи у детей

Причины появления пупочной грыжи у детей.

На 4-5 сутки после рождения ребенка отпадает пуповина. Пупочное кольцо состоит из двух частей. Нижняя часть, где проходят пупочные артерии и мочевой проток, хорошо сокращаются и образуют плотную рубцовую ткань. В верхней части проходит пупочная вена. Ее стенки тонкие, не имеют мышечной оболочки, плохо сокращаются в дальнейшем. Нередко при слабой брюшинной фасции и незаращенной пупочной вене образуется пупочная грыжа. Кроме этого, важнейшим фактором, способствующим возникновению этой патологии, является частое повышение внутрибрюшного давления. Оно может быть вызвано, например, частым плачем ребенка, газами, запорами. Отверстие в верхней части пупочного кольца может быть широким, и не причинять беспокойство ребенку. Но в случае небольшого дефекта с твердыми краями беспокойство ребенка возможно. Как правило, пупочная грыжа у детей всегда вправимая. Ущемленную пупочную грыжу чаще можно встретить во взрослой практике. Однако, нередко приходится оперировать детей с невправимыми грыжами (когда грыжевое содержимое прикрепляется к внутренней стенки кожи передней брюшной стенки спайками).

Основная причина возникновения пупочных грыж - наследственная предрасположенность слабости мышц передней брюшной стенки. Это значит, что если отец или мать ребенка сами в детстве имели данную патологию, то вероятность того, что их ребенок будет иметь грыжу, составляет приблизительно 70%. Однако бывают случаи, когда родители не имели данной патологии в детстве, а у малыша вдруг появляется пупочная грыжа.

Бытует мнение, что пупочная грыжа может возникнуть из-за того, что акушерка во время родов «неправильно» отрезала пуповину. Это не так: техника наложения пупочной скобки не влияет на возникновение пупочной грыжи у детей. Возникает пупочная грыжа при анатомической слабости мышечной ткани в области пупка.

Содержимым пупочной грыжи обычно являются кишечные петли. Грыжевое выпячивание при легком надавливании свободно убирается вовнутрь. При очень широком пупочном кольце и большой грыже внешне иногда бывает видна перистальтика кишечника, то есть сокращение мышц кишечника и продвижение пищи по нему, что очень пугает многих родителей, однако малышу это не доставляет неудобства.

Диагноз «пупочная грыжа» ставит при осмотре врач-педиатр, наблюдающий ребенка. В дальнейшем доктор может направить малыша на консультацию к хирургу для получения дополнительных рекомендаций по лечению данного состояния.

Как чувствует себя ребенок с пупочной грыжей

Ущемление пупочных грыж, то есть сжатие содержимого выпячивания, практически не наблюдается. Однако многие педиатры замечают, что дети с грыжами бывают более беспокойными по сравнению со сверстниками, а также чувствительными к изменениям погоды. Ребенок не испытывает боли из-за самой грыжи, однако наличие данного состояния у малыша часто сопровождается вздутием живота, что и приводит к беспокойству крохи. Наличие пупочной грыжи у ребенка является в большей степени косметическим дефектом.

При правильном развитии ребенка, нормализации деятельности кишечника, достаточной двигательной активности, может наступить самоизлечение пупочной грыжи. Пупочные грыжи у детей склонны к самоизлечению даже при довольно больших размерах пупочного кольца и грыжевого выпячивания. Тем не менее, чрезвычайно полезно выполнять специальные упражнения, способствующие укреплению мышц передней брюшной стенки, и делать тонизирующий массаж живота.

Чем может помочь ребенку врач

Почти во всех случаях он посоветует подождать. Если пупочная грыжа не закроется сама собой, может понадобиться операция, однако обычно ее проведение откладывается до того времени, когда ребенку исполнится пять-шесть лет. У мальчиков оперативное закрытие пупочного кольца делается лишь в том случае, если грыжа причиняет боль. Девочек в этом возрасте оперируют и при отсутствии недомоганий, поскольку грыжа впоследствии может сказаться на вынашивании беременности.

Лечение пупочной грыжи у детей

Что делать, если у ребенка диагностировали грыжу?

Пупочные грыжи у детей склонны к спонтанному закрытию. При этом важен размер дефекта пупочного кольца: при его диаметре менее 1,5 см, как правило, к 3-5 годам жизни отмечается закрытие дефекта. Если пупочная грыжа сохраняется после 5 лет, уточните у хирурга необходимость оперативного лечения.

При наличии дефекта пупочного кольца большого диаметра, самостоятельное закрытие практически невозможно, что также требует проведения операции - возможно, в более раннем возрасте (3-4 года). Таким образом, пупочная грыжа требует наблюдения ребенка у детского хирурга для определения тактики лечения.

К консервативным мероприятиям, направленным на закрытие дефекта пупочного кольца у детей до года, можно отнести общий массаж, массаж передней брюшной стенки, выкладывание на живот, лечебную физкультуру.

Общий массаж и лечебную физкультуру проводят массажисты и врачи ЛФК.

Массаж передней брюшной стенки - поглаживание живота по часовой стрелке - могут делать родители перед каждым кормлением, после чего ребенка рекомендуется выложить на живот на 5- 10 минут. Однако при грыжах большого размера не следует уповать на данные методы.

Рекомендуется выкладывать малыша за 10-15 минут до кормления 2-3 раза в день на ровную твердую поверхность. Это может быть пеленальный столик или стол, накрытый пеленкой. Обязательно находитесь рядом с ребенком, не оставляйте его ни на секунду, даже если ваш малыш еще не умеет переворачиваться.

Во время выкладывания будет полезно провести легкий массаж спинки, ножек и ручек вашего крохи, достаточно просто поглаживания от кончиков пальчиков вверх, от ягодиц к плечикам.

Вторым методом массажа для консервативного лечения пупочной грыжи, а также методом профилактики возникновения данного состояния является массаж живота . Массаж в условиях поликлиники по назначению наблюдающего педиатра, как правило, проводится после достижения ребенком двух месяцев. Однако сами вы можете проводить массаж сразу же после заживления пупочной ранки. Самым маленьким крошкам достаточно провести всего три-четыре легких поглаживающих движения животика по часовой стрелке, начиная с правой подвздошной области к левой, то есть от правой нижней части живота к левой нижней области. Поглаживающий массаж расслабляет мышцы, поэтому движения должны быть очень нежными, комфортными для ребенка. Этот прием проводится ладонной поверхностью кисти.

Массаж детишкам постарше можно проводить по методике «I love U». Данный массаж поможет при метеоризме (вздутии животика), при коликах и при пупочной грыже. Представьте на поверхности животика вашего ребенка перевернутую букву U; так же выглядит и кишечник. Нанесите на свои ладони немного масла для массажа и разминайте животик малыша своими лежащими плашмя пальцами круговыми движениями. Сначала пройдитесь сверху вниз по левой стороне животика ребенка, написав букву «I» (для вас это будет справа). Этим движением вы перемещаете газы вниз, изгоняя их из нисходящей части ободочной кишки. Затем нарисуйте перевернутую букву «L», продвигая перистальтику и газы по поперечному участку ободочной кишки, затем снова вниз по нисходящему участку ободочной кишки (это верхняя часть живота) и далее - снова вниз по левой стороне живота ребенка. Затем изобразите перевернутую букву «U», идя вверх по восходящему участку ободочной кишки, затем по поперечному и далее вниз по нисходящему, то есть справа снизу вверх, затем по верхней части живота и далее - сверху вниз по левой стороне живота малыша.

Особое внимание следует уделить околопупочной области, так как именно из-за слабости прямых мышц живота формируется расширенное пупочное кольцо и, следовательно, пупочная грыжа. Прямые мышцы живота находятся справа и слева от пупка и закрывают почти всю переднюю брюшную стенку. Расположите большой и указательный пальцы справа и слева от пупка ребенка на расстоянии примерно 1-2 см от центра пупка и мелкими точечными движениями сделайте десять нажатий. Такие же нажатия сделайте сверху и снизу от пупка. Движения должны быть нежными и не доставлять дискомфорта малышу. Затем на таком же расстоянии от пупка указательным и средним пальцами проведите десять круговых движений по часовой стрелке. И в завершение вдавите грыжевое выпячивание внутрь животика. Интенсивность данных процедур должна быть комфортной для вашего малыша. В течение дня массаж околопупочной области желательно проводить два-три раза. Длительность процедур составляет не более 5 минут; желательно проводить их до кормления ребенка. Некоторые малыши предпочитают, чтобы им массировали животик до купания, другим больше нравится получение процедур после ванны. Вопрос об этом решается каждый раз индивидуально, в зависимости от состояния ребенка. Как упоминалось выше, детишки с пупочными грыжами чувствительны к перемене погоды, и если малыш капризничает, то проведение массажа лучше отложить до более благоприятного момента.

И еще одним методом консервативного лечения пупочной грыжи является наложение лейкопластырной повязки . Наложение такой повязки как метод лечения пупочной грыжи может быть рекомендовано наблюдающим педиатром или хирургом. Существует несколько способов наложения пластыря. Пластыри для лечения пупочных грыж выпускают различные фирмы (Chicco, Hartmann); такие пластыри продаются в аптеках и детских магазинах. Пластырная повязка накладывается врачом на 10 дней широкой полосой (желательно 4 см), от одной поясничной области до другой, то есть повязка будет наложена вокруг живота. При этом грыжевое выпячивание вправляется пальцем, а прямые мышцы живота соединяются над пупочным кольцом в виде двух продольных складок. При правильном наложении эти складки под пластырем должны остаться (не расправиться). Если после снятия повязки выявляется, что пупочное кольцо не сомкнулось и грыжа осталась, то повязку можно наложить еще на 10 дней. Проведение курса трехкратного наложения повязки (3 раза по 10 дней) бывает достаточно для полного излечения. Данный вариант метода наложения пластыря современные педиатры используют редко, поскольку пластырь может вызвать раздражение нежной кожи ребенка.

Существует также методика наложения пластыря непосредственно на околопупочную область в течение нескольких недель, без формирования складки. Пластырь необходимо менять каждые два-три дня, при этом малыша купают каждый день, не снимая повязки. Этот метод является более щадящим, а родители сами могут поменять пластырь, не прибегая к помощи врача. При применении данного метода рекомендуется использовать гипоаллергенный пластырь, который не нужно снимать во время купания. Если стоит вопрос о применении пластырной повязки в качестве лечения пупочной грыжи, то тактику и метод наложения повязки определяет врач при осмотре ребенка с пупочной грыжей. Детям, которым наложен пластырь, также рекомендуется проводить легкий массаж животика по описанной выше методике, выкладывание на живот. Весь комплекс консервативных мероприятий лечения пупочной грыжи (выкладывание на живот, массаж живота, наложение лейкопластырной повязки) должен проводиться лишь после полного заживления пупочной ранки и при отсутствии изменений кожи, в том числе воспалительных и аллергических реакций в области пупка.

Если весь комплекс проводимых мероприятий консервативного лечения оказался неэффективным и грыжа у ребенка сохраняется после 3 лет, то решается вопрос об оперативном вмешательстве совместно педиатр и хирург.

Методика проведения массажа и лечебной гимнастики при пупочной грыже у детей

С первых дней жизни следует выкладывать ребенка на живот на несколько минут перед каждым кормлением. В этом положении он поднимает голову, активно двигает руками и ногами, напрягает мышцы спины и живота.

Лечебный массаж можно начинать с 2-3 недель жизни после заживления пупочной ранки. Проводить его следует в сочетании с общим массажем. Все упражнения лечебной гимнастики должны выполняться только после вправления грыжи и закрепления ее повязкой (лейкопластырем). Если вправить грыжу не удается, то во время процедуры одной рукой ее необходимо утопить, прижав пальцами, а другой рукой выполнять массажные движения.

Приемы массажа при пупочной грыже: круговое поглаживание живота по часовой стрелке; встречное поглаживание; поглаживание косых мышц; растирание живота (делается с месячного возраста); пощипывание вокруг пупка. Все приемы массажа, направленные на повышение тонуса мышц брюшной стенки, должны чередоваться с успокаивающим круговым поглаживанием. Для детей в возрасте 4-5 месяцев рекомендуются «парение» на спине; присаживание с поддержкой за выпрямленные и отведенные в стороны руки; присаживание с поддержкой за согнутые руки; самостоятельные повороты со спины на живот. Детям постарше рекомендуются присаживание с поддержкой за кольца, за одну руку, без поддержки; напряженное выгибание позвоночника; поднимание выпрямленных ног; наклоны и выпрямление туловища; упражнение «возьми игрушку со стула».

Массаж области пупка - подробная методика выполнения

Три пальца правой ру­ки прикладывают к обла сти пупка так, что сред­ний палец (длинный) идет в область пупочного кольца (в сам пупок), второй и четвертый пальцы - рядом, без промежутков. Движения по кольцевой вправо и влево выполняются с умеренным нажимом по 25 раз в обе стороны. Можно делать массаж косточками пальцев, сжатых в кулачок.

Ребром ладони делают движения по пупочному кольцу по часовой стрел­ке 25 раз. Продольные движения по пупочному кольцу производятся четырьмя пальцами (2-5): одно­временно одна рука идет вверх, другая - вниз и наоборот 25 раз.

Движения пальцами производятся с боковых сторон живота к пупоч­ному кольцу.

Все элементы массажа надо вы­полнять с умеренным нажимом.

Массаж выполняется 2-3 раза в день перед кормлением ребенка через пеленку или рубаш­ку, чтобы не натереть нежную кожу малыша. Тот, кто выполняет массаж, должен иметь коротко подстриженные ногти. Сами руки, разумеется, должны быть теплыми.

Как видите, методика массажа не так уж сложна. Зато есть возможность, своевременно обнаружив врожденное заболевание, лечить его с момента выявления и обойтись без оперативного лечения.

Примерный комплекс лечебного массажа и гимнастики при пупочной грыже для детей в возрасте до 4 месяцев

Вначале следует произвести рефлекторное удержание тела ребенка (горизонтально) в положении лежа на боку. Выполняться упражнение должно по несколько секунд на правом и левом боку поочередно.

Затем нужно повернуть ребенка из полувертикального положения в горизонтальное. Упражнение следует выполнять на коленях взрослого или на столе, предварительно подготовленном к массажу. При этом отклоняя туловище ребенка назад, нужно следить, чтобы голова малыша не запрокидывалась.

Далее следует выполнить рефлекторное удержание тела ребенка на весу (горизонтально) в положении на спине - «поза пловца». Потом осуществить повороты малыша со спины на живот с помощью взрослого. Далее рефлекторное ползание на животе. В заключение выкладывание на мяч в положении на спине.

Хирургическое лечение пупочной грыжи

Целью операции при пупочной грыже заключается ушивание дефекта пупочного кольца. Разрез небольшого размера производят над пупком в кожной складке, что, наряду с косметическими швами, делает послеоперационный рубец практически незаметным. С возрастом эластичность тканей снижается, и небольшой дефект пупочного кольца, не ликвидированный в детском возрасте, превращается в большую пупочную грыжу у взрослых. Часто пупочная грыжа начинает увеличиваться после родов у женщин. Пупочные грыжи у взрослых склонны к ущемлению и частым рецидивам. Поэтому во всем мире принято лечить грыжи передней брюшной стенки в детском возрасте, лучше до школы.

Хирургическое лечение грыжи необходимо девочкам старше 5 лет, поскольку при беременности и после родов существует опастность увеличения грыжи и защемления. У мальчиков, если грыжа не приченяет беспокойства, это больше косметический дефект и операция показана при опасности ущемления. Операция проходит 15-20 минут под общим наркозом, реабилитация 1-2 недели. После операции физические нагрузки противопоказаны в течение месяца. Если ребенку меньше 3-4 лет, он находится в больнице вместе с матерью.

Можно ли «заговорить» грыжу?

Среди родителей широко распространено мнение о том, что некоторые народные целители могут «заговорить» грыжу - и она исчезнет сама собой. Все объясняется просто. Шаманы и бабушки повитухи знают о возможностях спонтанного закрытия дефекта пупочного кольца у детей до 3-5 лет. Данные научные познания дают им возможность за определенные материальные блага эффективно «лечить» детей. Это беспроигрышный вариант, позволяющий поддерживать миф о необычайных возможностях нетрадиционных методов лечения.

С другой стороны, все заговоры от грыжи обязательным атрибутом имеют покусывание или пощипывание пупка, а это подобие иглорефлексотерапии, которая используется в лечении грыжи у взрослых.

Приклеивание медной монетки врачи советуют при пупочной грыже более 1 см, при меньшем размере грыжи монетка малоэффективна и рекомендуется заклеивание пупка пластырем по специальной технике (пластырь обязательно должен быть гипоаллергенным! Лучший вариант - пупочный пластырь Порофикс).

Народные средства лечения грыжи

Наложить на грыжу ребенка лейкопластырь. Бинтом обматывать нельзя, поскольку у детей дыхание преимущественно животом, а не грудной клеткой. Перед заклеиванием грыжевое выпячивание вправить пальцем. Повторять процедуру 10-15 дней подряд. Лейкопластырь брать гипоаллергенный!

Положить при грыже на пупок старую медную монету («пятачок») и закрепить ее лейкопластырем. Во время купания ребенка монету снимать, пупок обрабатывать слабым раствором йода в воде. Эффективно при больших грыжах (более 1 см). При небольшой грыже нужно брать медный диск поменьше, например монету в 1 цент (США)

Положить на пупок марлю, смоченную соком кислой капусты, а сверху прикрыть ее ломтиком свежего картофеля диаметром примерно 2 см. При регулярном использовании грыжа может пройти через 1 месяц.

Заговор от детской грыжи «Бабушка Соломонидушка у Пресвятой Богородицы грыжу заговаривали медными щеками, железными зубами. Так и я заговариваю у раба Божьего (имя ребенка). Аминь». Заговаривать 3 раза и 3 дня подряд, кроме воскресенья. При заговоре надо слегка прикусывать губами пупок ребенка.

Как видите, народные средства схожи с официальными методами лечения грыжи, механизм их действия описан выше.

Профилактика пупочной грыжи

Профилактикой возникновения пупочной грыжи является, в первую очередь, предупреждение чрезмерного натуживания ребенка и вздутия живота, причиной которого обычно являются повышенное газообразование, запоры.

Для предотвращения чрезмерного вздутия кишечника у ребенка и развития запоров наиболее благоприятным для детей раннего возраста является кормление грудным молоком, однако при этом мама должна соблюдать диету. Мы можем посоветовать мамам временно исключить из своего рациона следующие продукты: цельное молоко, белокочанную капусту, бобовые, орехи, сладости, копчености, колбасы. Предпочтительно употребление кисломолочных продуктов, отрубей, цельнозерновых каш, свежих овощей, фруктов. Во время кормления грудью для профилактики запоров полезны чернослив и курага (не более 3-5 ягод в день).

Если малыш на искусственном вскармливании, чтобы исключить запоры, вздутие живота, колики, аллергическую реакцию, смесь должен подобрать педиатр.

Для предупреждения запоров, которые могут возникнуть у малыша при неправильно подобранном искусственном питании, из-за погрешностей в диете у кормящей мамы, а также при дисбактериозах и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при которых происходит чрезмерное натуживание, среди лекарственных препаратов педиатры рекомендуют прием ДЮФАЛАКА, а также введение ГЛИЦЕРИНОВЫХ СВЕЧЕЙ и микроклизм - МИКРОЛАКС. Дозировку и особенности введения этих лекарственных средств вам подскажет педиатр, так как назначение медикаментозной терапии сугубо индивидуально и возможно исключительно со стороны врача, наблюдающего за развитием вашего малыша.

Дети с непереносимостью лактозы (лактазная недостаточность) довольно часто имеют пупочные грыжи. Лактазная недостаточность возникает у детей, которые родились преждевременно или в срок, но функционально остаются незрелыми. При этом состоянии грудное молоко частично или полностью не переваривается, вследствие чего происходит брожение в кишечнике и его вздутие. Кроме того, одной из форм течения лактазной недостаточности может быть склонность к запорам. Наиболее эффективным средством профилактики для таких детей является рациональный подбор вскармливания, при грудном вскармливании часто рекомендуется дополнительное введение фермента лактазы.

В раннем возрасте многие малыши страдают дисбактериозом кишечника, то есть нарушением микрофлоры кишечника, который может возникать на фоне лактазной недостаточности и других состояний. При этом запоры, а также вздутие живота, сопровождающие дисбактериоз, довольно часто провоцируют возникновение пупочной грыжи у малышей. Лечение в данном случае должно быть направлено в первую очередь на устранение симптомов основного заболевания.

Под пупочной грыжей понимают выпячивание внутренних органов через переднюю брюшную стенку вследствие слабости мышц пупочного кольца. Это выпячивание обычно имеет овальную или округлую форму.

Пупок у новорожденного образуется на месте пупочного кольца, в котором проходили сосуды пуповины. На первом месяце жизни кольцо в большинстве случаев зарастает.

Если же кольцо смыкается не полностью, то через оставшееся отверстие выпячиваются под кожу внутренние органы: петли кишечника, брюшина, большой сальник. Выпячивание этих органов и образует грыжу. Оставшееся отверстие на месте пупочного кольца называется грыжевыми воротами, а само выпячивание – грыжевым мешком.

Причины возникновения пупочной грыжи

У каждого третьего недоношенного новорожденного обнаруживается пупочная грыжа.

Различают врожденную и приобретенную пупочную грыжу. Она возникает, по данным статистики, у каждого 5-го доношенного и у каждого 3-го недоношенного младенца.

Причины врожденной пупочной грыжи:

• Наиболее часто пупочная грыжа является следствием генетической предрасположенности к мышечной слабости передней брюшной стенки. Если у кого-либо из родителей малыша была в детстве пупочная грыжа, то вероятность появления ее у ребенка возрастает до 70 %.
• Пупочная грыжа возникает в случае слабости мышц пупочного кольца. Ее появление не связано со способом обрезания пуповины и наложением пупочной скобки. Анатомическая слабость мышц может быть следствием воздействия на плод различных факторов (инфекционных, физических, химических), вызывающих задержку развития плода. В результате оказывается недостаточно развитой соединительная ткань (коллагеновые волокна), что приводит к неправильному формированию структуры пупочного кольца.

Врожденная грыжа формируется обычно в первый месяц жизни младенца.

Причины приобретенной пупочной грыжи:

• Мышцы пупочного кольца после родов еще слабые. Сопутствующие заболевания у новорожденного (гипотрофия, рахит) вызывают дополнительное понижение тонуса мышц, что способствует возникновению грыжи.
• Запоры, частый продолжительный плач ребенка, кишечные колики, усиленное газообразование способствуют постоянному напряжению мышц брюшной стенки, повышению внутрибрюшного давления и, как следствие, замедленному и неполному зарастанию пупочного кольца, тем самым создаются условия для возникновения грыжи.

Приобретенная пупочная грыжа появляется на первом году жизни. Иногда возникновение грыжи не имеет видимой причины.

Симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа внешне выглядит как выпуклость или выпячивание различной формы и размеров, расположенное вблизи пупка. Сам пупок тоже выпячивается несколько больше обычного. Если размер пупочного кольца небольшой, то пупок возвышается примерно на 5 мм, а в случае большого по диаметру кольца пупок выпячивается на 10 мм и более.

Как правило, грыжа появляется вслед за отпадением пуповинного остатка. Обычно она имеет размеры от горошины до крупной сливы или груши. Форма и размер грыжи зависят от размеров пупочного кольца.

Больше всего выпячивание заметно при плаче ребенка, оно может увеличиваться в размерах при плаче, напряжении животика во время испражнения.

При легком надавливании на грыжу она исчезает (вправляется). На ощупь выпячивание мягкое. При вправлении можно слышать урчание кишечника. Значительные размеры пупочного кольца и самого грыжевого мешка позволяют увидеть сокращение мышц стенки кишечника и продвижение пищи по кишечнику. Болевых ощущений грыжа обычно не вызывает у малышей.

Течение заболевания полностью зависит от размеров грыжи. Если размер ее маленький, то ее можно заметить только при напряжении живота. Такую грыжу педиатр при осмотре может и не увидеть, если ребенок был спокоен. При большом размере грыжи грыжевой мешок не прячется в спокойном состоянии ребенка, выпячивание видно постоянно.

Малыш при этом может проявлять беспокойство, еще более выраженное при перемене погоды, т. е. дитя становится метеозависимым. Беспокойство малыша вызвано не болевыми ощущениями, а дискомфортом за счет часто возникающего при грыже вздутия живота.

При обнаружении пупочной грыжи необходима консультация хирурга, который после осмотра назначит в случае необходимости правильное лечение, даст советы по уходу и наблюдению за ребенком. Грыжа может увеличиваться в размерах с течением времени, но своевременная диагностика и правильное консервативное лечение помогут избавиться от этой патологии. Хирурги в очень редких случаях принимают решение о необходимости оперативного лечения. У малышей грыжи, даже больших размеров, имеют склонность к самоизлечению.

Осложнения

Как правило, пупочная грыжа исчезает самостоятельно, безо всякого вмешательства по мере роста ребенка и укрепления мышечного брюшного пресса. Обычно она не приносит ребенку ухудшения здоровья. В крайне редких случаях возникают осложнения: ущемление грыжи или разрыв ее.

При ущемлении грыжи петли кишечника или другие ткани брюшной полости (у девочек это может быть яичник) защемляются, сильно пережимаются в грыжевом мешке. При этом появляются такие симптомы:

• грыжа не вправляется в брюшную полость (нельзя ни в коем случае пытаться насильно ее вправить!);
• при ущемлении появляется сильная боль в животе, из-за которой ребенок громко плачет;
• живот малыша вздут;
• появляется тошнота, возможна рвота;
• выпячивание увеличивается в размерах;
• кожные покровы грыжевого мешка чувствительные, огрубевшие, покрасневшие.

Крайне редким является и другое осложнение – разрыв грыжи : кожа над грыжевым мешком разрывается, его содержимое оголяется.

Любое из этих осложнений требует немедленного оперативного лечения.

Лечение

Существуют консервативные и оперативные методы лечения пупочной грыжи у детей.

Согласно статистике, в 99 % случаев происходит самоизлечение от пупочной грыжи (без любого вмешательства): грыжи диаметром до 1 см исчезают к 2–3 годам, иногда позже – к 5 годам, когда уже более развит брюшной пресс. Врачи советуют применять методы консервативной терапии, чтобы ускорить и активизировать процесс излечения. Это позволяет избавиться от грыжи даже больших размеров уже через полгода.

Консервативное лечение

Ребенку с пупочной грыжей оптимально питаться материнским молоком. Мать же при этом должна соблюдать диету, предотвращающую у младенца запоры.

К методам консервативного лечения пупочной грыжи относятся:

• специальная повязка на пупок;
• правильное вскармливание;
• массаж;
• лечебная гимнастика.

Врач-хирург может предложить лечение специальной повязкой, которую он накладывает на 10 дней. Для этого используется обычно специальный гипоаллергенный пластырь; обычный пластырь вызывает раздражение кожи у малыша и доставляет ему неприятные ощущения. Перед наложением повязки хирург сам вправляет грыжевой мешок и соединяет 2 складки кожи над грыжевым выпячиванием. Складки помогают сблизиться мышечным волокнам. Этим облегчается заращение пупочного кольца, а пластырь не дает возможности для повторного выпячивания. Если же выпячивания будут постоянно повторяться, то заращения не произойдет.

Повязка не снимается даже при купании ребенка. Через 10 дней врач повторно осматривает ребенка и оценивает размеры пупочного кольца. Если оно осталось незакрытым, то пластырь накладывают повторно, также на 10 дней. Как правило, трехкратного наложения повязки бывает достаточно. В настоящее время многие врачи отказались от такого метода лечения.

Не следует самим родителям пытаться стягивать кожу над грыжей и заклеивать околопупочную область пластырем. Во-первых, можно неправильно произвести вправление выпячивания и нанести вред здоровью ребенка. Во-вторых, врач оценивает динамику заращения кольца и целесообразность дальнейшего использования повязок.

Тем более не следует экспериментировать над собственным ребенком, пытаясь лечить грыжу народными заговорами, прикладыванием медной монеты и др. Это может привести к повреждению нежной кожи малыша, инфицированию и осложнениям. Неправильное вправление грыжи способно стать причиной ее ущемления. Грыжу у грудничков следует лечить только под контролем врачей.

• В оптимальном варианте ребенок с пупочной грыжей должен получать грудное вскармливание. Чтобы избежать запоров у малыша, матери надо исключить употребление орехов, бобовых, колбас, копчений; коровье молоко заменить кисломолочными продуктами. Питание ребенка при искусственном вскармливании необходимо согласовать с педиатром, чтобы исключить у малыша появление запоров, повышенного газообразования и колик. Не следует допускать также продолжительного плача, крика ребенка.

• Ускорить заращение пупочного кольца помогают ежедневные занятия с ребенком гимнастикой и массаж. Они необходимы даже при небольшом размере грыжи. Массаж и гимнастику можно начинать делать с 2–3 недель жизни ребенка, после того как заживет пупочная ранка. Лучше всего проводить занятия с инструктором по ЛФК (лечебной физкультуре) и детским массажистом.

Ведь чрезмерные усилия при неумелом проведении массажа или ЛФК могут привести к напряжению передней брюшной стенки (к повышению внутрибрюшного давления), что для ребенка с грыжей нежелательно. Перед началом занятий необходимо вправлять выпячивание, что тоже нужно проводить осторожно и умело. Если возможности занятий с детским массажистом нет, то первые свои занятия с малышом мама должна провести под контролем и руководством педиатра. Можно также посмотреть видеоролики по технике проведения массажа, в изобилии представленные в Интернете.

• Занятия лечебной гимнастикой мама может проводить с малышом самостоятельно, т. к. особой сложности эти упражнения не представляют.

С 2-месячного возраста следует выкладывать младенца на животик на 15–20 минут (до кормления) 3–4 раза в течение дня на ровную и твердую поверхность (например, пеленальный стол, накрытый пеленкой). Можно выкладывать ребенка на 2–3 минуты, но многократно (10–15 раз за день).

Перед ребенком надо положить яркие игрушки, он будет тянуться к ним и развивать, укреплять мышцы брюшного пресса. Активные движения туловищем и конечностями будут способствовать отхождению газов и снижению внутрибрюшного давления.

Нельзя при этом оставлять без присмотра ребенка в положении на животе (даже маленького, не умеющего переворачиваться самостоятельно).

Оперативное лечение

В случае неэффективности консервативного лечения решается вопрос об оперативном вмешательстве. Эта операция относится к разряду простых, методика ее проведения хорошо известна хирургам. Экстренное оперативное лечение проводится в случае осложнений грыжи (ущемление или разрыв) в любом возрасте ребенка.

Показания для планового оперативного вмешательства при пупочной грыже:

• размер грыжи превышает 1,5 см и продолжает увеличиваться (вероятность самоизлечения при таком размере низкая);
• появление грыжи в возрасте ребенка старше 6 месяцев;
• увеличение размеров грыжи после достижения малышом возраста 1–2 года;
• самоизлечение не произошло к 5 годам жизни;
• хоботообразная форма грыжи;
• грыжа доставляет неприятные ощущения ребенку.

Плановую операцию проводят по достижению ребенком трехлетнего возраста и старше. Но если грыжа вызывает болезненные ощущения, то операция может быть проведена даже трехмесячному младенцу. Обязательно следует произвести операцию в дошкольном возрасте, т. к. по мере роста ребенка снижается эластичность тканей – это может стать причиной развития грыжи больших размеров и повышает риск возникновения осложнений. При этом может происходить смещение внутренних органов и нарушение их функции. Лечить грыжу в детском возрасте легче, проще и быстрее, ведь организм не сформирован окончательно.

Операция проводится под общим обезболиванием. Во время операции хирург делает надрез ниже пупка, вправляет на место содержимое грыжевого мешка, иссекает и ушивает грыжевой мешок, укрепляет мышечную и соединительную ткани, накладывает швы.

Используется также лапароскопический метод проведения операции. Длительность такой операции – около 15 минут. В этом случае швы снимать не нужно, боль после операции практически не ощущается. В некоторых клиниках операция проводится в амбулаторном режиме (спустя 2–3 часа после проведения операции ребенка отпускают домой).

Резюме для родителей : пупочная грыжа у младенца – это не трагедия. Главное – вовремя диагностировать ее и выполнять все рекомендации врачей.

К какому врачу обратиться

При появлении пупочной грыжи необходимо обратиться к хирургу. Если нет необходимости оперативного лечения, за течением болезни может наблюдать педиатр. Он же даст рекомендации по устранению запоров у ребенка. Помогут в лечении пупочной грыжи массажист, врач лечебной физкультуры.

Пупочная грыжа у малышей до года - проблема, которая вызывает у родителей вполне обоснованные беспокойства и тревогу. Почему она появляется и как ее лечить - вопрос, который волнует всех мам и пап, у которых малыши страдают такой патологией. Может ли такая детская грыжа пройти самостоятельно без операции, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Грыжа пупочная, как и все остальные виды грыж, является признаком слабости брюшной стенки. Она представляет собой выход некоторых внутренних органов, которые в норме должны располагаться в брюшной полости, наружу без повреждения целостности кожного покрова и подкожных тканей. Это становится возможным тогда, когда в брюшной стенке имеется отверстие.

Оно может быть как патологическим (при расхождении мышц, большом «зазоре» между тканями), так и вполне естественным, каковым и является пупочное отверстие.

У новорожденных пупочная ранка образуется по вполне физиологическим причинам. Когда кроха находится в утробе матери, пуповина соединяет его с плацентой. Детское место питает малыша, обеспечивает ему кислород и полезные вещества, необходимые для нормального роста и развития. Пуповина - своего рода транспортный путь, по которому к малышу поступает питание и кислород, она же выполняет функцию отведения отработанного углекислого газа, а также продуктов метаболизма.

Внутри пуповины есть две артерии и вена, по артериям поступает обогащенная кислородом и полезными веществами кровь от матери, по вене отводится то, что малышу уже не нужно - продукты жизнедеятельности. После рождения в пуповине больше нет необходимости, ведь плацентарное дыхание в момент появления на свет меняется на легочное, и питаться с этого момента ребенок может вполне привычным нам способом - через рот. Пуповину отсекают, пережимают место сечения, чтобы избежать кровопотери и завязывают.

Однако внутри брюшной полости у мальчиков и девочек остается часть пуповины. Она с момента рождения называется пупочным кольцом. В норме эта внутренняя часть пуповины должна закрыться соединительной тканью в течение первого месяца жизни, пока малыш считается новорожденным. Однако этот процесс может осложниться многими факторами в результате которых полного закрытия не происходит.

Таким образом, пупочное кольцо продолжает сообщаться с брюшной полостью напрямую, и часть внутренних органов, например, петли кишечника или сальник, могут выйти через этот сообщающийся «канал» наружу. Это случается, если давление в брюшной полости превышает возможность брюшины к сопротивлению.

Грыжа состоит из грыжевого мешочка, представленного той самой слабой брюшиной и ее содержимого - тех органов или их частей, которые вышли наружу. Пупочное кольцо при этом выполняет роль грыжевых ворот - места, через которое стал возможен выход. Эти термины важно запомнить, чтобы понять, что происходит с ребенком и в чем должна заключаться помощь. По статистике, грыжевая патология пупка возникает у каждого пятого доношенного младенца.

Среди малышей, которые поспешили, и пришли в этот мир раньше отведенного им акушерами срока, грыжевое образование наблюдается примерно у каждого третьего карапуза.

Пупочная грыжа - одна из немногих грыж в организме человека, которая может «рассосаться» самостоятельно, у подавляющего большинства малышей к году от нее не остается и следа. Естественно, родителям придется приложить к этому некоторые усилия. Только у 3-5% деток проблема сохраняется до 5 лет. Но и им современная медицина может помочь.

Причины и механизм возникновения

Грыжа пупка может являться свидетельством того, что в период внутриутробного развития у ребенка что-то пошло не так, и брюшная стенка не сформировалась должным образом. Мышечная слабость и слабость соединительной ткани приводит к дефектам развития брюшины, в результате чего часть внутренних органов малыша «напирает» на место соединения с пуповинным канатиком еще до рождения. Такая патология называется врожденной грыжей.

Приобретенной формой грыжевой болезни малыш может начать страдать, если акушеры допустили ошибку при отсечении и зажиме пуповины, если произошло инфицирование, и из-за того, что в первый месяц самостоятельной жизни не заросло и не сомкнулось пупочное колечко.

Более простая форма грыжи - прямая. Грыжевой мешок вместе с его содержимым «выглядывает» наружу напрямую через колечко пупка. При более сложной - косой форме - грыжевое содержимое в мешке проходит сначала через «карман» между поперечной фасцией и белой линией живота и только потом выходит через кольцо.

Грыжевые пупочные образования у грудничков почти всегда отличаются изрядной подвижностью - их можно без особых усилий вправить. Однако, хоть и редко, у деток встречают сложные невправляемые грыжи. Способность мешочка к подвижности обусловлена размером и эластичностью грыжевых ворот (в данном случае пупочного кольца). Узкие ворота - менее подвижная грыжа, широкие - более подвижная.

Если есть предпосылки (слабое пупочное кольцо, медленное зарастание пупка изнутри, врожденная слабость брюшной стенки), то такие ситуации чаще всего приводят к выпадению части органов и образованию грыжи. Отдельно следует поставить причину возникновения патологии, в которой есть доля вины родителей. Ребенка слишком рано начинают сажать и ставить в вертикальное положение. Для этих целей в арсенале мам и пап есть масса приспособлений, например, ходунки и прыгунки.

Однако в вертикальном положении давление в брюшной полости увеличивается, и это фактор, провоцирующий появление патологии.

Пока ребенку не исполнилось 9 месяцев, безопаснее довериться природе, а она все устроила так, что перед тем, как принять вертикальное положение на своих двоих, ребенок проходит несколько предварительных стадий - ползание и сидение, именно они позволяют мышцам его животика окрепнуть и достойно принять потом повышенное внутреннее давление без образования грыж.

Симптомы и признаки

Врожденные грыжи, которые появляются у ребенка еще в материнской утробе, может увидеть еще врач-диагност на очередном УЗИ в женской консультации или в роддоме. Обычно это довольно тяжелые патологии, при которых дефект развития брюшины носит обширный характер. Чаще всего в грыжевой мешок при такой врожденной грыже выходит несколько органов - 2-3 петли кишечника, сальник, печень. Но одной только грыжевой болезнью все не ограничивается, и такие малыши в подавляющем большинстве имеют грубые генетические нарушения, диагнозы, которые несовместимы с жизнью. Приобретенные грыжи в этом плане имеют более позитивные прогнозы.

Определить грыжу пупка у грудного ребенка можно начиная с 30 суток его самостоятельно жизни вне маминого живота. К этому сроку заканчивается период новорожденности, пупочная ранка заживает.

Необязательно, что грыжа появится сразу, она может образоваться и визуализироваться в любое время – и у трехмесячного ребенка, и у полугодовалого.

Именно поэтому важно уметь распознать патологию и вовремя принять меры по предотвращению опасных последствий. Грыжа всегда определяется в районе пупочного кольца. Она имеет вид узелка округлой или овальной, а также неправильной формы. Она может быть совсем незначительной - от половины сантиметра в диаметре до достаточно крупной, диаметр которой превышает 5-6 сантиметров.

Когда в грыжевом мешочке содержатся только петли кишечника, образование выглядит слегка синеватым, если очень постараться, через нежную кожу грудничка можно разглядеть стенку кишечника. Когда в мешочке оказывается часть сальника, печени, то узел выглядит красноватым. Выглядит это, конечно, пугающе, но родители должны понимать, что сама по себе грыжа не доставляет ребенку боли и страданий. Она не болит, не чешется, не зудит, и вообще его мало волнует.

Определить у грудного малыша пупочную грыжевую патологию можно в периоды плача, кашля, когда малыш какает. В другое время, когда он спокоен, и не напрягает животик, грыжа совершенно незаметна. При легком, аккуратном нажатии на нее пальцем, взрослые могут заметить, что она сразу уходит обратно в брюшную полость, но потом, к сожалению, снова возвращается. Другие симптомы вызывают немало вопросов. Так, одни врачи утверждают, что пупковая грыжа влияет на пищеварение, поведение малыша.

Ею пытаются объяснить беспокойный сон, плохой аппетит. Однако такая позиция не выдерживает критики, ведь у многих детей без такой патологии тоже бывает плохой сон, и они ничуть не реже демонстрируют свое нежелание кушать.

Практически не влияет такой узелок в пупочной области и на интенсивность и частоту колик, запоров и других типичных младенческих проблем. А частое срыгивание и тошнота чаще всего вызваны перекормом, а не наличием грыжевого мешка в районе пупка.

Симптомы в виде рвоты, острой боли, вздутия живота от переполненности газами, свойственны только ущемлению пупочной грыжи. Если по каким-то причинам кольцо (грыжевые ворота) сжимается или в петлях внутри мешка скапливается кал, то грыжевой мешок оказывается зафиксированным снаружи, органы в нем зажаты. К петлям кишечника и другому содержимому мешочка перестает поступать кровь в нужно количестве.

Зажим вызывает сильнейший болевой приступ, ребенок не может разогнуться, непрестанно кричит. Сама грыжа в этот моменты выглядит наполненной, напряженной, болезненной. Ее уже невозможно ввести внутрь, да и пытаться не стоит. Поскольку ребенку требуется срочная операция, счет идет даже не на часы, а на минуты.

Опасность

Небольшая неущемленная грыжа никакой опасности для жизни и здоровья крохи не представляет. Опасна она только тем, что имеется риск ущемления. Однако практика показывает, что защемление у деток от 0 до 12 месяцев бывает чрезвычайно редко, поскольку и пупочное колечко, и петли кишечника очень эластичны, подвижны.

Если ущемление все-таки произошло, то список возможных угроз резко расширяется. Содержимое грыжевого мешка - внутренние органы и их части, лишенные кровоснабжения, довольно быстро начинают «отмирать».

Некроз тканей развивается стремительно, и во время операции хирургу придется полностью удалить не только грыжу, но и погибшие части кишечника, сальника, печени. Промедление грозит развитием гангрены, что смертельно опасно для маленького ребенка.

Диагностика

Поставить ребенку соответствующий диагноз может доктор-хирург. Он будет осматривать карапуза в горизонтальном положении. Тесты с кашлем и вертикальные тесты в отношении грудничков не используются. Обычно бывает вполне достаточно визуального осмотра специалиста, при котором он пальпирует пупочную область и определяет приблизительные габариты образования и ворот.

Чтобы понять, прямая она или косая, а, кроме того, уточнить место дислокации и вероятность ущемления, будет назначено УЗИ брюшной полости. Ультразвуковой сканер позволит с большой точностью установить, какие именно органы входят в состав мешочка. Если есть опасения возможных осложнений (спаечного процесса, W-образного загиба петель кишки), ребенку придется провести специальный метод обследования - ирригоскопию.

Процедура не слишком приятная, но необходимая. Малышу сделают клизму, для которой будет использоваться не вода, а специальный раствор, который будет заметен на рентгеновском снимке. Так доктор получит детальную картину того, что происходит внутри, и сможет принять решение о тактике лечения.

Лечение

Несмотря на всю серьезность ситуации, сложного и специфического лечения пупочная грыжа у ребенка до года не требует. После установления диагноза более чем в 95% случаев отдается предпочтение тактике ожидания. Единственным способом борьбы с грыжами любого происхождения и расположения на сегодняшний день является хирургическая операция грыжесечения.

Пупочная патология, в свою очередь, является единственной в своем роде, которая может начать обратное развитие, регрессировать. А потому показание к операции у новорожденных и грудничков может быть только одно - ущемление.

Во все остальных случаях лечение возможно в домашних условиях. При этом что-то лечить, давать медикаменты не придется. Но за проблемой нужно внимательно наблюдать и использовать некоторые методы и способы, которые сделают обратное развитие грыжи наиболее вероятным.

• Заклеивание пластырем. Этот метод хорошо зарекомендовал себя, правда, есть несколько важных моментов. Грыжу перед заклеиванием нужно вправить, а делать это саморучно родителям не рекомендуется, чтобы не навредить карапузу. Неумелые действия способны спровоцировать спазм колечка пупка, которое неминуемо приведет к защемлению и срочной операции.

Вправлять мешок через кожу вручную должен хирург. Он покажет родителям, как это делается, и расскажет, как правильно заклеивать лейкопластырем грыжу для более надежной и безопасной фиксации.

Затем мама с папой смогут самостоятельно менять пластырь, внимательно отслеживая, не началось ли под ним воспаление, не появилось ли у ребенка местной аллергической реакции.

Время от времени ребенка придется показывать врачу-хирургу. Если грыжа будет прогрессировать или увеличиваться в размерах может быть выбран другой метод фиксации. Родителям обязательно нужно выбрать качественный и гипоаллергенный стерильный пластырь. Купать ребенка с заклеенным пупком можно, но после водных процедур следует менять повязку.

• Бандаж. Ношение такого специального ортопедического пояса позволяет надежно фиксировать грыжевой мешок в правильном положении, внутри брюшной полости. Приспособление позволяет уравновесить внутреннее давление и внешнее сопротивление.

Носить бандаж можно и после операции, и до нее, и даже вместо нее. Но для этого доктор должен вправить грыжу и показать, как одевать и фиксировать бандаж на животике малыша.

Пояс мягкий, очень эластичный, он не доставит ребенку неприятных ощущений. Под него ничего одевать не нужно. К большинству таких изделий прилагается набор специальных вкладышей для проблемной зоны. Маленькая грыжа может успешно регрессировать уже после пары месяцев ношения бандажа. Противопоказан он только детям с поражениями кожных покровов в зоне прилегания изделия.

Массажные манипуляции сочетают с выкладыванием карапуза на животик. Это позволяет укрепить не только мышцы пресса, но и косые мышцы живота.

Полезны и перевороты на бок из положения лежа на спине. Для этого достаточно лишь слегка потянуть малыша за противоположную ручку (чтобы он повернулся на левый бок, тянут за правую руку). Гимнастика является скорее общеукрепляющей мерой. Основные упражнения - сгибание и разгибание ножек, приведение ножек к животу, разведение ножек по дуге. Гимнастику лучше проводить один раз в день, утром, а массаж можно делать перед каждым кормлением, но не после него, чтобы не спровоцировать срыгивание.

• Народные методы. Самый любимый в народе способ - привязывание пятирублевой монетки к пупку. Он известен всем и, на первый взгляд, вопросов не вызывает. На самом деле такое «лечение» довольно опасно и бесполезно.

Пятачок недостаточно фиксирует грыжевой мешок в стабильном положении и при этом вероятность инфицирования пупка невероятно высока.

Уж если очень хочется как-то зафиксировать грыжу, лучше воспользоваться более безопасными способами - купить бандаж или лейкопластырь.

Советы поить малыша отварами ревеня, а также мазать пупок на ночь сливочным маслом и прополисом, могут лишь добавить хлопот родителям. Ведь отвары и прополис могут вызвать у грудничка сильнейшую аллергию.

Польза от таких процедур в то же время не доказана. Способностью детской грыжи пупка регрессировать часто пользуются разнокалиберные шарлатаны, которые предлагают за определенную сумму избавить ребенка от этой напасти раз и навсегда.

Родителям не стоит обращаться к таким «целителям», поскольку это всегда связано с рисками защемления в результате неумелых и неправильных действий непрофессионалов.

• Операция. Плановые операции грыжесечения делают в том случае, если грыжа не прошла к 6-7 годам. У грудных детей необходимости удалять что-то в запланированном режиме нет.

Если нет ущемления и не нужна экстренная хирургическая помощь оперировать малыша никто не станет. В неотложной хирургии используют метод герниопластики. При этом врачи уже в процессе операции решают, сохранять содержимое грыжевого мешка или нет. Это зависит от того, поражены ли внутренние органы из-за ущемления. Если нет, то доктора вправляют грыжу и ушивают грыжевые ворота.

Для фиксации используют либо собственные ткани ребенка (натяжной метод) или специальный сетчатый имплантат (ненатяжной метод). Сегодня медицина может предложить родителям не только стандартные методы, но и лазерные операции.

Профилактика

Чтобы грыжа не развилась, профилактические меры следует практиковать с самого рождения ребенка:

• Не допускать долгого и надрывного плача.
• Не допускать длительных запоров, при необходимости пользоваться клизмой или мягким детским слабительным.
• При сильных коликах нужно пользоваться средствами, уменьшающими газообразование, чтобы не допускать вздутия живота.
• Начиная с месячного возраста можно обучать ребенка плаванию, оно позволяет быстрее укрепить брюшную стенку.
• Вовремя и правильно лечить респираторные заболевания, связанные с появлением кашля.
• Не подбрасывать ребенка вверх, поскольку это резко увеличивает внутрибрюшное давление.
• Не увлекаться слишком долго тугим пеленанием.

О том, что такое грыжи у детей и что с ними делать, смотрите в следующем видео.

Грыжей называется выпячивание органа или его части через анатомические каналы под кожу, в пространство между мышцами или во внутренние полости (например, в грудную клетку из брюшной полости). Грыжа у ребенка должна быть диагностирована как можно раньше, поскольку это явление способно дать опасные для жизни осложнения.

Почему возникают грыжи, какие они бывают, как проявляются и чем опасны? Это важно знать родителям, заподозрившим у своего малыша такую патологию.

Любая грыжа имеет следующие составные части:

• грыжевые ворота - отверстие в брюшной стенке или диафрагме;
• грыжевой мешок - участок брюшины, который прошел через грыжевые ворота;
• грыжевое содержимое - то, что находится в грыжевом мешке.

Грыжи классифицируются по нескольким признакам:

• По времени формирования. Врожденная - диагноз очевиден уже при рождении, приобретенная - патология формируется по мере взросления малыша.
• По локализации. Грыжа на животе у ребенка (грыжа брюшной полости). Ее разновидностями являются паховая, пупочная, грыжа белой линии живота. Кроме этого, различают диафрагмальную и межпозвоночную локализацию грыжевых образований.

Пупочная

Грыжа пупка у ребенка встречается чаще всего. Околопупочная грыжа у детей является следствием выхода кишечной петли или части сальника через расширенное пупочное кольцо в подкожное пространство.

Паховая

Грыжа в паху у ребенка образуется при нарушении закрытия пахового канала, которое в норме происходит в возрасте 6-7 месяцев после опущения яичек из брюшной полости в мошонку. Если паховый канал остается открытым, петли кишечника могут выпасть через него под кожу или опуститься ниже, вплоть до мошонки. У девочек патология встречается редко - при аномалиях строения органов малого таза и паха.

Особенности грыжевых выпячиваний в паху:

• по локализации грыжа бывает паховая или пахово-мошоночная;
• двустороннее (реже) или одностороннее образование;
• по степени выраженности - неполная (не выходит за пределы пахового кольца) и полная (выходит за его пределы и распространяется вдоль семенного канатика);
• как сопутствующие заболевания часто наблюдаются водянка яичка и киста семенного канатика.

Грыжа белой линии живота

У ребенка грыжа белой линии живота нередко сочетается с пупочной. Надпупочная грыжа у детей является следствием слабости и гипотонии передней брюшной стенки. При повышении внутрибрюшного давления формируется дефект брюшного апоневроза и происходит расхождение мышц живота. Формируется белая грыжа живота у детей, которая может располагаться над или под пупком.

Межпозвоночная

Грыжевая выпуклость данной локализации редко наблюдается при рождении. Она формируется у детей из-за физических перегрузок, после травм позвоночника, при аномалиях его строения. При этом происходит выдавливание хряща, расположенного между телами позвонков. Чаще такая грыжа локализуется в пояснично-крестцовом отделе.

Чем опасна грыжа?

Любая грыжа опасна возможностью ущемления. Как правило, это приводит к развитию перитонита. Жизнь ребенка может спасти только неотложное хирургическое вмешательство.

Чем опасна пупочная грыжа у детей? Случаи ущемления грыжевой выпуклости этой локализации наблюдаются редко, но требуется наблюдение в динамике и консультации специалиста при ухудшении состояния малыша. Если не происходит самоизлечение и родители отвергают хирургическое вмешательство, во взрослом состоянии может образоваться большая грыжа, особенно у женщин после родов.

Грыжевое выпячивание больших размеров часто ущемляется, что ведет к экстренной операции.

Опасность грыжи в области паха, кроме ущемления, заключается в давлении на органы малого таза. В дальнейшем происходит нарушение процессов сперматогенеза у мальчиков и вынашивания плода у девочек. Грыжа позвоночника может вызывать компрессию нервных корешков, что сопровождается сильной болью, ограничивает движения. Иногда возникает нарушение мочеиспускания и дефекации.

Симптомы

Признаки пупочной грыжи у детей чаще наблюдаются с периода новорожденности, паховой - могут формироваться позднее. При осмотре определяется вздутие под кожей вокруг пупка или в области паха.

Это образование становится очевидным при повышении внутрибрюшного давления любой этиологии (плач, чихание, кашель, натуживание при дефекации, при нахождении малыша в вертикальном положении). Бережная пальпация помогает определить размер грыжевого образования.

При осторожном надавливании пальцем на выпячивание его можно вправить. В положении лежа и когда ребенок успокаивается, грыжевое образование исчезает. При маленьких грыжах, которые легко вправляются, ребенок обычно не испытывает болевых ощущений, но отличается повышенной возбудимостью, метеозависимостью, склонностью к повышенному газообразованию и неустойчивому стулу.

Причины

Грыжа живота у детей часто начинает формироваться еще до рождения.

Это явление встречается при следующих патологических состояниях:

• аномальное протекание внутриутробного развития;
• внутриутробная гипотрофия;

Важную роль в образовании грыжи играют следующие провоцирующие моменты:

• слабость мышц живота;
• истончение и чрезмерная эластичность брюшины на некоторых участках;
• наследственная предрасположенность;
• большой вес малыша;
• хирургическое вмешательство или травма живота;
• высокое внутрибрюшное давление (метеоризм и нарушения стула со склонностью к , частый плач, кашель ребенка).

Пупочная грыжевая выпуклость у годовалого ребенка может быть следствием чрезмерно расширенного пупочного кольца и выраженной мышечной гипотонии. Особенно часто это наблюдается, если ребенок рано начинает ходить и стоять. При этом обычно имеется дефект или отсутствие участка брюшины в области пупка, отмечается незаращение пупочного кольца и пупочной вены, расположенной в верхней его части.

Паховая грыжевая выпуклость чаще встречается у младенцев мужского пола. Среди причин ее формирования большую роль играет наследственная предрасположенность, слабость брюшинной фасции, недоношенность.

Как понять, что у ребенка грыжа?

Грыжа на животе у ребенка в любом случае сопровождается появлением выпячивания в области пупка, паха или по средней линии живота, особенно при плаче и натуживании. Размеры образования могут варьироваться от горошины до крупной сливы. Прикосновение к области выпячивания иногда болезненно, но при незначительных размерах его можно вправить.

Ущемление грыжи

Является абсолютным показанием к оперативному вмешательству. При этом в течение нескольких часов выпуклость в области паха или брюшной стенки не поддается вправлению, которое раньше родители производили легко. Попытки сделать это вызывают боль, усиливают беспокойство ребенка.

Такие явления свидетельствуют о том, что образование сдавливается в грыжевом канале. Возникает угроза развития перитонита из-за некроза ущемленной петли кишечника. Поэтому ущемленная грыжа относится к неотложным состояниям.

Опасными признаками являются:

• Значительное увеличение грыжевого образования в размерах.
• Покраснение и повышение температуры кожи над грыжевым мешком.
• Резкое ухудшение состояния ребенка ( , лихорадка, задержка стула, выраженное беспокойство).

Если попытки родителей исправить ситуацию безрезультатны в течение нескольких часов, состояние ребенка по-прежнему плохое, необходимо вызывать скорую помощь. Ни в коем случае нельзя применять обезболивающие и жаропонижающие препараты, это может привести к тяжелым осложнениям.

Что делать?

Грыжа белой линии живота грыжа у детей, как и грыжевые выпуклости живота другой локализации, являются показанием к необходимости укрепления брюшной стенки. Для этого кроху надо часто выкладывать на животик перед кормлением, нужна лечебная гимнастика и тонизирующий массаж.

Родители должны контролировать размеры и состояние грыжевой выпуклости при купании и пеленании младенца. При малейшем ухудшении состояния нужна срочная врачебная консультация.

Удаление паховой грыжи у ребенка может проводиться в плановом порядке и по экстренным показаниям. Если грыжевая выпуклость маленьких размеров, родители обычно успешно вправляют ее сами, ребенку это не доставляет беспокойства В таком случае операцию планируют после достижения малышом годовалого возраста.

Если грыжа часто выпячивается, ее консистенция постепенно уплотняется, прикосновение к ней становится болезненным, а вправление затруднительным, это показание к срочной врачебной консультации. При такой динамике заболевания операция должна быть проведена в любом возрасте. Подозрение на ущемление - прямое показание к экстренному хирургическому вмешательству.

Что такое пупочная грыжа у детей. Распространенность грыжи
Пупочная грыжа у детей – это выпирание внутренних органов за пределы брюшной стенки через отверстие в области пупка – пупочное кольцо. Она имеет вид припухлости в области пупка, расширения пупочного кольца. Пупочная грыжа у новорожденных особенно заметно при крике и плаче ребенка. В состоянии покоя она уходит в брюшную полость.

Это довольно частое заболевание, встречается у 20 % новорожденных, у недоношенных детей встречается у 35%, и почти все младенцы рождаются с теми или иными дефектами в связочном аппарате пупка. Обнаруживается грыжа у новорожденных в первый месяц после рождения.
Ущемления грыжи у детей обычно никогда не происходит, но врач-педиатр всегда информирует родителей больного ребенка, как вести себя при ущемлении
В 99% случаев пупочная грыжа у детей проходит к пяти годам – пупочное кольцо уменьшается и закрывается, у большинства младенцев она проходит к полугодовалому возрасту. Если грыжа у ребенка к пяти годам не прошла, то врачи предлагают операцию, чтобы избежать осложнений в будущем.
В лечении новорожденных детей эффективными методами является массаж и гимнастика, приемы которых должен показать врач – педиатр.

Причины грыжи у детей
У детей чаще всего встречается врожденная грыжа, но иногда она может развиться и через несколько месяцев после рождения

Причины врожденной грыжи у младенцев 1. Особенности размещения внутренних органов.

2. Слабость брюшной стенки и связочного аппарата
Эти причины обусловлены наследственностью и неблагоприятными факторами во время беременности. При неправильном течении беременности, осложненной инфекционными болезнями, воздействиями вредных веществ, происходит задержка развития плода, ребенок рождается с ослабленными мышцами и связками, недоразвитой соединительной тканью. Именно поэтому так часты грыжи среди недоношенных детей.

Причины приобретенной грыжи у детей
1. Заболевания, ослабляющие тонус мышц: рахит, гипотрофия
2. Заболевания, связанные с повышением внутрибрюшного давления: коклюш, дизентерия. Сильный кашель, плач.
3. Запоры – ребенку приходится часто тужиться, постоянно присутствует давление кишечника на пупочное кольцо, что создает условия для развития болезни

Пупочная грыжа у детей - Симптомы
1. Выпячивание в области пупка, которое уменьшается в размерах или исчезает в спокойном состоянии, если положить ребенка на спину. При крике, плаче и натуживании выпячивание увеличивается.
2. Расширение пупочного кольца

Часто выпячивание появляется при вертикальном положении ребенка, а если положить его на спину, оно пропадает.
Содержимым грыжи у детей обычно являются кишечные петли.
При очень большом пупочном кольце, когда ребенок кричит или тужится, грыжа вздувается, кожа растягивается, и можно рассмотреть через этот тонкий слой кожи даже внутренние органы малыша, перистальтику кишечника
Размеры грыжи могут быть от размера вишни до размера яблока.

Лечение пупочной грыжи у детей
1. Наиболее эффективным средством лечения является выкладывание младенца на животик. Рекомендуется выкладывать малыша за 10-15 минут до кормления 2-3 раза в день на ровную твердую поверхность.
Для более успешного процесса лечения не оставляйте новорожденного ребенка одного в таком положении. Пусть он находится в хорошем эмоциональном состоянии, активно шевелит руками ногами, туловищем. В это время можно делать легкий массаж рук, ног, спины, просто поглаживать ребенка.
2. Вторым методом лечения является массаж и гимнастика. Приемы вам покажет специалист. Можно эти приемы дополнить таким простым упражнением-массажем: расположите большой и указательный пальцы справа и слева от пупка ребенка на расстоянии 1-2 см от пупка. Сделать 10 коротких несильных нажатия, чтобы ребенку было не больно и комфортно. Затем расположить пальцы сверху и снизу от пупка, и снова 10 нажатий. Затем соединить два пальца и делать круговые движения вокруг пупка по часовой стрелке 10 раз. Делать эти упражнения 2-3 раза в день до кормления. Такой массаж укрепит брюшные мышцы и связочный аппарат новорожденного.
3. Третьим методом лечения является наложение лейкопластырной повязки . Сейчас выпускают специальные пластыри для лечения пупочных грыж. Пластырная повязка накладывается врачом на 10 дней широкой полосой, при этом прямые мышцы живота соединяются над пупочным кольцом в виде двух складок. Через 10 дней, если пупочное кольцо не сомкнулось, пластырь накладывают еще на 10 дней.

Лечение пупочной грыжи у детей и новорожденных народными средствами - рецепты газеты ЗОЖ - как лечить пупочную грыжу у младенцев

Лечение пупочной грыжи у ребенка молоком - популярное народное средство
Сцедить 1 ст. л. молока капнуть туда 1 каплю скипидарного масла. Дать выпить ребенку такую смесь утром и вечером натощак. Область пупка так же смазывать этой смесью. Через 3-4 дня применения этого народного средства болезнь проходит. Если ребенку 2-3 года, то количество капель увеличивают до двух (ЗОЖ 2001 г. №6, стр. 14)

Лечение пластырем
Этим советом поделилась фельдшер, этим способом она смогла быстро вылечить многих новорожденных детей. Достаточно одной процедуры, чтобы грыжа прошла.
Лечить грыжу пластырем у ребенка надо так:
1. Приготовить цельный кусок лейкопластыря размером 4 х 6 см, если ребенку больше двух лет, то 5 х 7 см.
2. Скатать ватный шарик величиной с вишню.
3. Положить младенца на спину, выпрямив ему ноги.
4. Вправить грыжу в пупочное кольцо.
5. Положить сверху ватный шарик
6. Взять с обеих сторон грыжи по 2-3 см кожи живота, соединить их вместе над грыжей, чтобы получилась складочка вдоль живота.
7. Наклеить поперек живота на грыжу приготовленный лейкопластырь.
Все. Наклейку не трогать, пока не отпадет сама. Ребенка в этой наклейке можно купать.
Наложение пластыря и повязок часто используется в народных средствах лечения пупочной грыжи у детей. (ЗОЖ 2001 г. №6, стр. 14)

Глина в народных средствах лечения
У новорожденной девочки появилась пупочная грыжа. Пробовали заклеивать лейкопластырем, носили к бабушкам на заговоры – ничего не помогало. Пупок уже приобрел синюшный цвет и всё больше беспокоил ребенка.
Один старичок подсказал способ лечения пупочной грыжи глиной. Надо из глины слепить лепешку, завернуть в 1 слой бинта, нагреть до 36 гр., приложить на пупок, сверху кружок пленки и закрепить пластырем. Когда начнет подсыхать – снять. На другой день повторить лечение этим народным средством.
Уже через две процедуры пупок посветлел, а через три недели пупочная грыжа полностью исчезла. (ЗОЖ 2003 г. №23, стр. 26)

Как лечить грыжу у младенцев медью или чесноком
В народных средствах лечения пупочной грыжи у детей используют чеснок. На пупок накладывают жеваный чеснок и через несколько часов грыжа исчезает. Зато чеснок разъедает кожу и потом приходится лечить ожог.
Более гуманный метод – с помощью медной монеты. Нужно накладывать на пупок старый медный пятак. Монетку нужно протереть спиртом, завернуть в ткань, приложить к пупку и закрепить пластырем. (ЗОЖ 2004 г. №10, стр. 22).
Другой способ лечения медью: взять медный пятак, согреть в ладонях и массировать пупок ребенку, на несколько секунд задерживая на пупке. Повторять несколько раз в день. Через несколько дней грыжа начинает уменьшаться. (ЗОЖ 2009 г. №4, стр. 30).

Пупочная грыжа у детей явление нередкое, и многим родителям приходится сталкиваться с такой проблемой с момента рождения малыша. Следует различать врожденные и приобретенные виды патологии. В первом случае имеют место быть внутриутробные аномалии, и тогда без операции не обойтись. Хирургическое удаление выпячивания у грудничков проводится в период с 6 до 12 месяцев.

Приобретенная пупочная грыжа у детей возникает как в первые дни с момента рождения, так и в любой период развития, когда на пупочное кольцо влияют негативные факторы. К последним относятся высокие нагрузки на мышцы, повышение внутрибрюшного давления и плохое рубцевание тканей после обрезания пуповины.

Перед тем как лечить пупочную грыжу у новорожденных деток, определяется тип и вариант течения патологии, от чего будут зависеть терапевтические методики и выбор нетрадиционных средств, которые могут существенно помочь при патологии пупочного кольца.

Приобретенная пупочная грыжа у новорожденных и ее лечение в домашних условиях - это, в первую очередь, ответственность на плечах родителях. Вылечить патологию без хирургического вмешательства, применяя лишь народные методики, можно, но только под руководством врача и в возрасте до 6 лет.

Зачем лечить грыжу у ребенка

Проблема пупочной и надпупочной (эпигастральной) грыжи у новорожденных мальчиков и девочек актуальна всегда. У младенцев на фоне слабости мышц любой внешний фактор может стать причиной подкожного выпячивания в области пупка. Само по себе это заболевание не опасно, но лечить его нужно обязательно.

Без своевременного вправления органов при пупочной грыже происходит ущемление, то есть их сдавливание. Это явление приводит к некрозу (отмиранию) тканей, которые затем придется удалять.

Отсутствие ярких симптомов патологии и небольшое выпирание пупка отсрочивают проведение операции, и многие родители выжидают момента самостоятельного вправления образования. Проводить хирургическое удаление пупочной грыжи у новорожденных нужно не всегда, но тогда без консервативных мер не обойтись.

Чем опасны пупочная и околопупочная грыжи без лечения:

• ущемление органов в грыжевом мешке - самое частое и опасное последствие для ребенка, возникает при резком повышении давления внутри брюшины, вследствие чего ворота грыжи сначала расширяются, затем резко сужаются;
• воспаление брюшной полости или перитонит - это тяжелое хирургическое состояние, когда по причине перфорации органа или его разрыва происходит воспалительный процесс, активно распространяющийся на все внутренние органы;
• непроходимость кишечника - сначала ребенка беспокоят частые запоры, что происходит на фоне скопления каловых масс в петли кишечника, находящейся в грыжевом мешке, затем опорожнение и вовсе становится невозможным, что без хирургического вмешательства заканчивается интоксикацией организма и разрывом стенки органа;
• сильная боль - это явление может тревожить ребенка постоянно вследствие вздутия живота, запоров, что усугубляется присоединением других патологий ЖКТ, включая рефлюкс-эзофагит.

Об осложненной грыже у грудничка будут свидетельствовать невправление образования, выраженный болевой синдром, отсутствие стула. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, теряют аппетит, отказываются от груди. Ребенок постарше может указывать на место, которое болит. Симптомами ущемления и воспаления также служат бледность кожи, общее недомогание, тошнота с рвотой.

Через 1-2 часа с момента развития осложнения происходит мнимое облегчение состояния, но патологические процессы не прекращаются, и ребенку нужна немедленная помощь хирурга.

Чтобы избежать подобных состояний, лечащий врач назначает профилактические меры в виде ношения пупочного бандажа, соблюдения диеты, ограничения физической нагрузки и применения некоторых народных методик. Когда выпячивание небольшое, ребенку также рекомендована лечебная гимнастика для укрепления мышц передней стенки живота.

Народные методы

Безоперационное устранение грыжи включает выполнение ряда назначений врача. Перед лечением новорожденных народными средствами их нужно согласовывать с педиатром или хирургом. Избавиться от грыжи у месячного ребенка намного проще, нежели бороться с выпячиванием у детей в старшем возрасте.

Нетрадиционная медицина для лечения подкожного выпячивания у новорожденных предлагает применение местных средств в виде компрессов и мазей, а также лечебных растворов для приема внутрь, которые оказывают общеукрепляющее действие.

Многие методики народного лечения могут только усугубить заболевание. К таким относится привязывание к пупку фасоли. Делать этого нельзя, ведь в пупочной ямке начнется размножение болезнетворных организмов, что закончится инфицированием. Медный пятак также не рекомендовано прикладывать по той же причине.

Компрессы

Местные средства в виде компрессов для лечения грыжи у грудничков:

• лист капусты прикладывается к пупку, фиксируется бинтом на ночь;
• из густой овсяной каши делается лепешка, прикладывается на 1-3 часа;
• в отваре из коры дуба и папоротника смачивается марля, фиксируется на пупке;
• квашенная капуста прикладывается к грыже, фиксируется капустным листом.

Применять компрессы допустимо только при отсутствии ран на коже, и когда пупок легко вправляется в брюшную полость.

Хорошим местным средством также будет свиной жир, на основе которого готовятся мази. Такая лечебная смесь подходит для обработки кожи каждый день перед сном. Глина при грыже пупка также применяется. Она наносится на кожу, убирается в момент засыхания.

Каждое средством для лечения новорожденных в домашних условиях может стать причиной раздражения кожи, аллергической реакции и воспаления. При нарастании симптоматического комплекса следует сразу же сообщить об этом врачу. Осложнения могут появиться в любой момент, даже при соблюдении мер профилактики.

Средства для приема внутрь

Общеукрепляющие средства для деток, которые принимаются при пупочной грыже:

1. Отвар шиповника. Сухие плоды заливаются водой и провариваются. Настоявшийся в течение часа отвар, принимается 2-3 раза в день.
2. Березовый сок. Можно давать ребенку по полстакана каждый день в течение месяца.
3. Женьшень . Чаще для лечения применяется спиртовая настойка, но детям она категорически противопоказана, а вот средство на воде подойдет практически всем малышам для оздоровления, в частности улучшаются обменные процессы, что крайне важно при грыже.
4. Сок дыни . Можно давать ребенку по ¼ стакана до 4 раз в день. Такое средство компенсирует недостаток витаминов в организме, восполняет дефицит железа и фолиевой кислоты. Дынный сок - это хорошее средство от кашля, который при грыже нежелателен, ведь является фактором ее появления и осложнения.

Пластырь и бандаж

Лечебные пластыри и бандажи - это вспомогательные средства при грыже, которые назначаются врачом с целью фиксации выпячивания для профилактики его осложнения. Новорожденным более подходит лейкопластырь, а вот старшим деткам показан поддерживающий пояс.

Лечебный пластырь имеет много недостатков. Несмотря на то, что производители гарантируют выздоровление без побочных реакций, у многих детей отмечается раздражение кожи после нескольких дней применения этого средства.

Что касается бандажа, он надежно удерживает органы на своем месте, препятствуя ущемлению, и равномерное распределяя нагрузку на отдельные группы мышц.

Массажировать живот при пупочной грыже у ребенка можно начинать с 1-2 месяцев, зависимо от развития малыша, его веса и общего состояния. Лечебные техники выполняются специалистом. Родители могут делать ребенку профилактический массаж живота дома после консультации у врача.

Массажировать можно все тело грудничка, что будет способствовать нормальному кровотоку и укреплению мышц. При пупочной грыже начинать массаж нужно с живота, поглаживая кожу вокруг пупка. Затем применяются техники растирания, пощипывания, круговых движений. Массировать живот ребенка нужно без применения кремов и присыпок.

Во время сеанса пупок обязательно должен быть вправлен, а зафиксировать его можно лечебным пластырем или бандажом.

Простые массажные техники для выполнения в домашних условиях:

1. Надавливание на пупок большим пальцем. Делать это можно только при легком вправлении грыжи. Повторять 10-15 раз перед кормлением.
2. Выкладывание малыша на животик.
3. Легкое пощипывание кожи вокруг пупка.
4. Круговые движения ладонью по часовой стрелке.

Ущемление - показание к операция

Когда патология осложняется ущемлением, лечение пупочной грыжи проводится только хирургически. Ребенку назначается открытая герниопластика, то есть удаление грыжевого мешка с возвращением органов на место и ушиванием дефекта тканями больного. На последнем этапе операции ребенку может быть установлен сетчатый имплант, который со временем срастается с естественными тканями, и препятствует патологическому выпиранию органов через ослабленное пупочное кольцо.

Как проводится удаление грыжи

Когда лечение в домашних условиях оказывается неэффективным и высок риск осложнений, ребенку проводится операция. При неосложненном процессе хирург может выполнить лапароскопическую герниопластику, после которой риск осложнений практически полностью исключен. Лапароскопия предполагает создание доступа к грыже через небольшие проколы на брюшной стенке. После операции следов вмешательства не остается.

При открытой операции на животе делается широкий разрез, который после грыжесечения закрывается наложением швов.

Реабилитация ребенка после удаления грыжи проходит быстро. Растущий организм активно восстанавливается, ткани срастаются без осложнений. Установленный сетчатый имплант исключает риск развития вентральной (послеоперационной) грыжи.

Профилактика рецидива

Меры первичной профилактики грыжи пупочного кольца:

• грудное вскармливание по требованию;
• выполнение с малышом гимнастических упражнений;
• регулярное профилактическое обследование у педиатра;
• своевременное лечение патологий желудочно-кишечного тракта;
• исключение длительного плача и крика ребенка.

» Лечение детей

Пупочная грыжа у новорожденных встречается не так уж редко. Это небольшое уплотнение в области пупка, возникающее в результате перенапряжения брюшных мышц. В основном она появляется при запорах у детей. Такая пупочная грыжа называется приобретенной. Кроме того, она может возникнуть еще в утробе матери. Такая грыжа называется врожденной. Часто она не доставляет малышу никаких неудобств, поэтому родители могут не сразу ее обнаружить.

Пупочную грыжу обычно лечат массажем. Это довольно эффективный метод. При таком лечении ближе к 4-м годам она практически исчезает. Если этого не случилось, необходимо обратиться к хирургу, который решит, делать ребенку операцию или нет.

В давние времена наши бабушки проводили лечение пупочной грыжи у детей народными средствами. Несмотря на то, что нынешние врачи категорически против такого метода лечения, оно дает неплохие результаты. Такие методы довольно популярны среди народа, так как они достаточно просты в исполнении и не требуют специальных знаний.

Среди них можно выделить следующие:

• Компресс с чесноком. Берется долька чеснока, разжевывается до кашицеобразной массы и заворачивается в кусок марли. Затем марлю кладут на область пупка и фиксируют ее медицинским лейкопластырем либо обматывают бинтом вокруг пояса. Такой компресс нужно оставлять на 3-4 часа.
• Компресс с капустным рассолом и картофелиной. Марлю смачивают кислым капустным рассолом и кладут ее на пупочную грыжу. Затем берут картофелину средней величины, очищают ее от кожуры, режут пополам либо на дольки и накладывают ее поверх марли. После всех этих действий марлю с картофелиной закрепляют лейкопластырем или бинтом. Такое лечение проводится ежедневно. Марлю накладывают на 5-6 часов.
• Закрывание грыжи складками кожи. Пупочную грыжу закрывают складками кожи живота (снизу и сверху или с боков). Затем все это фиксируется лейкопластырем.
• Накладка из картона. Из плотного картона вырезается круг диаметром чуть больше грыжи и накладывается на нее. Фиксируется пластырем.
• Прикусывание. Пупочная грыжа слегка прикусывается. Но нужно делать это аккуратно, чтобы не повредить кожу малыша.
• Прикладывание медной монетки. Пожалуй, это самый распространенный метод лечения пупочной грыжи у детей народными средствами. Берется медная монетка и прикладывается к грыже. Далее все фиксируется лейкопластырем. Данный метод имеет свои нюансы: монетку лучше брать такую, которая была выпущена с 30-го по 61 годы прошлого века, а еще лучше, если до революции. Считается, что в таких монетах больше меди, которая помогает быстрее избавиться от этой неприятности.

Наверное, вы заметили, что в большинстве из приведенных методов используется медицинский лейкопластырь. Конечно, приклеить его к коже не составит большого труда. А как ее отклеить? Ведь это довольно болезненная процедура для ребенка. Но выход всегда есть. За пару часов до того, как вы собираетесь ее отклеивать, нужно смочить лейкопластырь растительным маслом или жидким вазелином. Не бойтесь, до указанного времени она не отклеится. После таких манипуляций вы снимите ее без проблем.

Лечение пупочной грыжи у детей народными средствами дает довольно хорошие результаты, поэтому не стоит отказываться от него, конечно, если нет на это противопоказаний (например, аллергия на тот или иной продукт).

Лечение пупочной грыжи народными средствами

Народные средства могут быть эффективны при пупочной грыже. когда нет тяжелых осложнений: инфицирования организма, защемления кишечника или прорыва грыжи:

• у детей или новорожденных до года;
• у людей пожилого возраста, когда операция противопоказана;
• у взрослых людей перед операцией или после нее для укрепления брюшной стенки и мышц живота, чтобы избежать рецидива пупочной грыжи.

Для достижения хорошего результата в лечении пупочной грыжи необходимо использовать народные средства в комплексе с другими рекомендациями врача.

Травяные настои для внутреннего применения

Все настои лекарственных трав готовятся по уникальной рецептуре, в которой используются определенные части растения для лечения определенного заболевания.

• Настой плакун-травы (дербенник иволистный). Берется одна столовая ложка измельченных корней растения на 1 стакан кипятка и настаивается 3 часа. Все нужно выпить за 4 раза по 50мл перед едой за 15-20 минут, не запивая.
• Настой цветков васильков. В пол литра кипятка засыпают три чайных ложки цветков, заваривают и настаивают 2 часа, выпивают за день порциями.
• Настой листьев костянки. На стакан кипятка засыпают 1 чайную ложку листьев и настаивают в чайном заварнике 3-4 часа. Настой выпивают мелкими глотками за день.
• Настой из листьев крыжовника и таволги. По 1 чайной ложке листьев крыжовника и таволги берут на стакан кипятка и заваривают 2 часа. Рекомендуется выпивать весь настой за день порциями по 50г перед едой.
• Настой из коры лиственницы. Взять 6 столовых ложек коры молодого дерева лиственницы и залить кипятком в термосе на ночь. Взрослым рекомендуется пить по 1 стакану настоя перед едой.

Компрессы на место пупочной грыжи

Компрессы для лечения желательно применять вместе с настоями трав внутрь и массажем, тогда можно ожидать быстрого и эффективного результата.

• Компресс из коры дуба. Нужно приготовить настойку на красном вине из листьев, коры дуба и измельченных желудей. В бутылку насыпается на 2/3 объема «дубовая смесь» и заливается доверху вином. Настаивается в темном месте 3 недели, после чего можно применять для компрессов.
• Компресс из настоя дубовой коры (подходит для лечения пупочной грыжи у ребенка). Проварить в стакане воды 1 ст ложку аптечной коры дуба 5 минут и оставить на 3-4 часа. Прикладывать компресс из марли, смоченной в настое ежедневно на 2 часа.
• Компресс из листьев папоротника. Свежие листья обдают кипятком, сворачивают их и прикладывают к пупку. Утеплить место компресса и привязать его широким поясом.
• Компресс из листьев крапивы. Свежие листья нарезают мелко и смешивают со сметаной. Выкладывают полученную смесь на грыжу и накрывают листом лопуха или белокочанной капусты. Укрепляют компресс бинтом и оставляют на ночь.

При лечении пупочной грыжи народными средствами взрослым людям рекомендуется воздержаться от подъема тяжелых грузов и носить бандажный пояс.

• Порошок из семени подорожника. Употребляется 12 раз ежедневно по маленькой щепотке.
• Прикладывания печеной луковицы проводится ежедневно с фиксированием ее на месте грыжи широким поясом или бинтом на ночь.
• Лепешка из глины обогащает ткани микроэлементами и минералами. Смешивают 2 столовые ложки глины с 1-2 столовыми ложками теплой воды, формируют лепешку и выкладывают на место пупочной грыжи на ночь.

Взрослым людям для укрепления мышц к настоям и компрессам можно прибавить ежедневные холодные обливания кислым раствором (1ст ложка уксуса на литр воды). Всю воду нужно вылить на область пупка в течение 3-4-х секунд.

Компрессы из хорошо разваренной овсяной каши хорошо помогают пожилым людям, которым противопоказана операция по состоянию здоровья и возрасту. 3-5 ложек свежеприготовленной овсяной каши выкладывается в марлевый мешочек и прикладывается к пупку на всю ночь. Кашу нужно варить ежедневно и использовать теплой.