Точечная боль в левом боку. Почему болит левый бок: заболевания, диагностика, лечение, фото. Что болит в левом боку

Симптом достаточно серьезный. И относиться к дискомфорту необходимо ответственно. Ведь источниками боли могут быть неполадки в поджелудочной железе, селезенке, печени, желудке, желчном пузыре и во многих других внутренних органах. Поэтому необходимо точно выяснить, чем спровоцирована ноющая боль в левом боку.

Причины явления

Совершенно очевидно, что ноющая боль в левом боку спровоцирована определенными нарушениями работы внутренних органов. К сожалению, слишком много разнообразных факторов могут вызывать такой дискомфорт. Установить истинную причину боли может только врач. Поэтому не следует самостоятельно диагностировать и приписывать себе несуществующие заболевания. Отправьтесь на прием к доктору, чтобы разобраться в неприятной ситуации.

Чаще всего ноющая боль в левом боку вызывается заболеваниями желудка, селезенки, поджелудочной, диафрагмы или кишечника. А, следовательно, у пациента, испытывающего мучительный дискомфорт, могут быть выявлены патологии:

• желудка;
• селезенки;
• поджелудочной;
• петель кишечника;
• левой области диафрагмы.

Проблемы с желудком

При гастрите либо функциональной диспепсии любой раздражитель слизистой обязательно вызовет боль. Спровоцировать дискомфорт может:

• некачественная пища;
• алкоголь;
• чрезмерное употребление препарата «Аспирин».

При заболеваниях желудка пациент ощущает ноющие боли в левом боку живота, в верхней области. Иногда дискомфорт - это не единственный симптом, беспокоящий больного. Человека может мучать тошнота, рвота.

Если виновником боли стал гастрит, то значительное облегчение пациент испытывает после приема антацидных препаратов, способных снижать кислотность желудочной среды.

Но если боль не прекращается, то в обязательном порядке направьтесь к врачу, чтобы исключить достаточно серьезные патологии, такие, как язва или рак.

Заболевание селезенки

Очень часто ноющая боль в левом боку под ребрами спровоцирована именно этим органом. Ведь селезенка находится в верхней области брюшины и локализуется очень близко к поверхности.

Боль может быть вызвана увеличением селезенки в размерах. Кроме того, после травмы брюшины либо некоторых инфекционных патологий орган может быть подвержен разрыву. Селезенка является крайне уязвимой, поскольку располагается очень близко к поверхности тела. Иногда в результате инфекционных патологий (например, мононуклеоза) орган сильно увеличивается в своих размерах, размягчается по консистенции. В этом случае возрастает риск его разрыва даже без внешнего воздействия.

Симптоматика, характеризующая патологию:

• сильнейшая боль в животе;
• высокая чувствительность в данной зоне;
• посинение области в районе пупка вследствие большого скопления крови.

Грыжа диафрагмы

Возникшая боль в левом боку, спереди, в верхней зоне живота может свидетельствовать о достаточно неприятном явлении. Диафрагма - это мышца, которая разделяет брюшную полость и грудную. Ее строение подразумевает некое отверстие, сквозь которое пищевод соединен с желудком. В случае ослабления мышечных тканей отверстие может увеличиться. В результате верхняя часть желудка начинает выпячиваться из брюшины в грудную полость. Такая патология называется диафрагмальной грыжей.

Тупая боль, возникающая при данной патологии, зачастую воспринимается как дискомфорт в области сердца, поскольку пациент может испытывать неприятные ощущения высоко в груди.

Достаточно легко различить эти патологии. Боль, спровоцированная грыжей диафрагмы, во время сгибания или в положении лежа значительно усиливается. Сердечный дискомфорт «не реагирует» ни на какие перемещения тела.

Однако не забывайте, что истинный диагноз может поставить лишь опытный специалист.

Патологии кишечника

Дискомфорт в левом боку может быть спровоцирован воспалительными процессами в нижних отделах толстого кишечника. Чаще всего пациенты испытывают не только боль. Заболевание сопровождает и другая симптоматика:

• нарушение стула;
• вздутие живота.

Если подозревается воспаление кишечника, то пациенту на несколько дней необходимо отказаться от:

• свежих фруктов и овощей;
• пряных, острых приправ;
• черного хлеба;
• молока.

Как правило, спустя несколько дней состояние больного значительно улучшается. Но если здоровье не поправилось, даже несмотря на полное следование рекомендуемой диете, в обязательном порядке следует обратиться к врачу.

Возможно, понадобится пройти курс лечебной терапии.

Поджелудочная железа

Достаточно часто боль в левой области живота провоцирует панкреатит. Это воспаление поджелудочной железы. Данный орган может отдавать неприятные ощущения в центральную область, правый бок. Причины такой распространенности мучительной симптоматики заключены в самом строении железы. Поджелудочная протянута по всему верхнему отделу живота.

Данный орган очень часто подвергается различным воспалительным процессам (панкреатит). Кроме того, нередко встречается онкология поджелудочной.

Заподозрить патологию в данном органе можно по характеру боли:

• левый бок колет;
• при панкреатите дискомфорт крайне резкий;
• он может быть опоясывающим и даже отдавать в спину.

Зачастую патология сопровождается гипертермией, тошнотой, рвотой.

Риску возникновения панкреатита подвержены пациенты, страдающие:

• хроническим алкоголизмом;
• астмой;
• сахарным диабетом;
• онкологией;
• артритом.

Людям для облегчения болевого синдрома необходимо соблюдать несколько дней строгую диету. Но в любом случае, чтобы исключить повторные приступы, важно проконсультироваться с врачом о курсе лечения.

Дискомфорт в спине

Боль в левом боку может распространяться в различные части тела. Иногда дискомфорт возникает в области спины. При этом неприятные ощущения могут появляться утром либо беспокоить достаточно длительное время. Но бывают случаи, когда боль в левом боку со спины становится просто невыносимой. Такой дискомфорт не дает возможности работать, отдыхать.

Итак, почему болит левый бок со спины? Источниками неприятных ощущений могут быть:

1. Патологии дыхательной системы (пневмония, плеврит, рак легких или бронхов, пневмоторакс).
2. Болезни сердца (стенокардия, аневризма аорты, инфаркт миокарда, перикардит).
3. Заболевания мочевыделительной системы (забрюшинная гематома, почечная колика, тромбоз артерии).
4. Патологии нервной системы и спинного мозга.

Определить истинную причину боли можно только после проведенного обследования.

Виды болей

Кроме того, обратите внимание на характеристику неприятных ощущений:

1. Длительная боль под ребрами может говорить о поражении почечных структур.
2. Пульсирующий характер дискомфорта, усиливающийся при вдохе, - симптом пораженной легочной ткани.
3. Тупая боль может сигнализировать о воспалительном процессе в почках или селезенке.
4. Интенсивный опоясывающий дискомфорт в эпигастральной зоне, отдающий в лопатку, сердце либо нижнюю часть грудины, - симптоматика панкреатита.
5. Острая боль, значительно усиливающаяся во время выдоха, чаще всего сигнализирует об остеохондрозе либо межреберной невралгии.
6. Постоянные жгучие ощущения в грудине, периодические «прострелы» могут указывать на аневризму аорты.
7. Простреливающая, проекционная боль нередко является признаком поражения спинного мозга и нервной системы.

Мужские болезни

Достаточно часто представители сильного пола испытывают мучительные боли. Левый бок, внизу живота у мужчин - это область, в которой могут возникать достаточно неприятные заболевания. Причин такого дискомфорта может быть множество. Самостоятельно определить источник, провоцирующий ноющий дискомфорт в левом боку, достаточно сложно, поэтому откладывать визит к врачу не стоит.

Рассмотрим, какие причины вызывают неприятные боли. Левый бок, внизу живота у мужчин может беспокоить в результате ряда факторов. Достаточно серьезные причины дискомфорта - это грыжа, воспаление яичек, киста, грубая пища либо воспаление поджелудочной.

Усиленные занятия спортом могут также вызывать неприятный дискомфорт в левом боку. В этом случае особо переживать не стоит. Такая боль свидетельствует о непривычной для внутренних органов тряске. Как правило, дискомфорт носит покалывающий, тянущий характер. Необходимо остановиться и немного отдышаться. А еще лучше пропустить одно занятие.

Очень частой причиной боли у мужчин является воспаление яичек. Такая патология вызывается простудными болезнями, сидением на холодных скамейках или занесением инфекции.

Причины болей у женщин

Зачастую подобный дискомфорт испытывают беременные. При этом ноющая боль в левом боку у женщин появляется с 8-й недели. Своеобразные ощущения связаны с ростом плода. Вместе с тем увеличиваются связки. Такие причины могут спровоцировать дискомфорт в животе.

Итак, боли у женщин чаще всего вызваны следующими факторами:

1. Растягивающиеся связки вызывают дискомфорт. Такое явление вполне естественно. Женщина испытывает боль ноющего характера. Как правило, дискомфорт спустя определенное время проходит самостоятельно. Никаких болеутоляющих препаратов применять не следует.
2. Левосторонний болевой дискомфорт может сигнализировать о нарушенном функционировании желудка. Очень часто беременные женщины становятся крайне избирательными во вкусовых предпочтениях. Будущие матери употребляют много еды и достаточно часто. При этом умудряются сочетать совершенно несовместимые продукты. Конечно же, лучше стараться быть более разборчивыми в своем питании.
3. Иногда боль во время беременности спровоцирована нарушением работы поджелудочной железы. Это свойственно женщинам, которые не соблюдают диету, чрезмерно увлекаются жирной, мясной пищей, курят либо употребляют алкоголь. В такой ситуации необходимо немедленно поспешить к докторам. Данные нарушения способны пагубно сказаться на здоровье малыша.
4. Источник боли в левом боку может оказаться очень серьезным. Такой дискомфорт является одним из симптомов отслоения плаценты. Только своевременная диагностика позволяет спасти кроху. При этом нередко случаются выкидыши.

Если у беременной женщины возникает боль, необходимо сразу же обратиться к своему гинекологу, тщательно описав всю мучительную симптоматику. Прекрасным решением будет УЗИ. Это позволит увериться в том, что младенцу ничего не угрожает.

Заключение

Если возникла боль в левой области живота у взрослого или ребенка, необходимо обязательно обратиться к врачу. Ведь источником дискомфорта может стать любая патология, даже аппендицит. Не затягивайте с визитом к доктору. Запомните: халатное отношение к своему здоровью и состоянию близких никогда к хорошему не приводило. Поэтому при возникающих болях не спешите принимать анальгетики или спазмолитики. Идите к врачу, чтобы выяснить истинную причину, вызывающую столь неприятные ощущения.

Берегите себя и своих родных!

Боль в левом боку, то бишь, в левом сегменте, может быть вызвана по причине заболевания органов, находящихся в этой области живота.

Живот можно условно разделить на четыре сегмента, или квадранта – левый верхний квадрант, левый нижний сегмент, правый верхний квадрант, правый нижний сегмент. Одной из наиболее частых и важных в диагностическом плане жалоб при заболеваниях пищеварительной системы является боль в левом боку сверху, снизу и боль в левом подреберье.

Боль в левом боку встречается не только при различных заболеваниях органов пищеварения, но и при болезнях других органов брюшной полости и забрюшинного пространства (селезенки , почек , мочеточника , мочевого пузыря , придатков матки и др.), заболеваниях органов дыхания и кровообращения (острая левосторонняя пневмония , плев рит , инфаркт миокарда), болезнях брюшной стенки (например, грыжи), заболеваниях периферической нервной системы (остеохондроз позвоночника , нейросифилис), болезнях крови (порфирии , геморрагический васкулит), коллагенозах (узелковый периартериит), эндокринных заболеваниях (сахарный диабет), отравлениях тяжелыми металлами и т.д. Отсюда становится понятным, что лишь тщательный анализ боли в левом боку с выявлением тех или иных его особенностей позволит избежать ошибочного диагностического заключения.

Причины боли в левом боку

Боль в левом боку чаше всего связана с заболеваниями нисходящей части толстой кишки, сигмовидной кишки, левой почки, поджелудочной железы, селезенки.

Рассмотрим более детально возможные источники этой боли.

• селезенка, которая располагается в абсолютной близости к поверхности тела. Данный орган выполняет функцию по удалению отживших свою «жизнь» эритроцитов (в норме 120 дней). Поглотив эти состарившиеся красные кровяные тельца, селезенка разрушает их. Продукты распада кровяных шариков попадают в костный мозг, где зарождаются новые эритроциты. При возникновении какого-либо заболевания капсула селезенки значительно увеличивается в размере, доставляя своему «хозяину» мученическую боль в левом боку. Вследствие очень близкого расположения селезенки к поверхности тела, этот орган имеет очень высокий процент быть разорванным. «Провокаторами» разрыва селезенки могут послужить различные травмы и заболевания, к примеру, инфекционный мононуклеоз . Данные факторы делают селезенку мягкой и увеличенной в размере, что и вызывает ее разрыв. Однако зафиксированы случаи, когда селезенка разрывалась самостоятельно. Основным признаком разорвавшегося органа является посиневшая кожа вокруг пупка – это следы скопившейся под кожным покровом крови. Разумеется, сопутствующими признаками данного обстоятельства становятся чувствительность больного места при нажатии и сильная боль;
• больной желудок – еще один источник боли в левом боку. Функциональная диспепсия или гастрит сопровождаются болью в желудке, иррадиирующей в левый бок. Присутствует ноющая, с приступами тошноты и рвоты боль. Болезненные ощущения также могут быть следствием язвы желудка и двенадцатиперстной кишки или рака желудка ;
• диафрагмальная грыжа . Диафрагма разделяет грудную и брюшную полости. Сквозь отверстие проходит пищевод, приводящий к желудку. Ослабленные мышцы, контролирующие размер отверстия, больше не могут выполнять заданную им функцию, вследствие чего размер отверстия начинает увеличиваться. В итоге желудок перебирается через этот проход из брюшной полости - в грудную. Это как раз и называется диафрагмальной грыжей. Кислый желудочный сок вызывает боль в левом боку и не только там;
• поджелудочная железа также может служить поводом для болезненности в левой части брюшной полости. Эта железа проходит через весь верхний отдел желудка и в случае ее воспаления человек ощущает болевой синдром в середине, левой или правой части живота. Рак поджелудочной железы , разнообразные токсины и воспалительные заболевания (панкреатит) могут спровоцировать возникновение боли в левом боку. Болезненные ощущения могут сопровождаться рвотными позывами, тошнотой, повышенной температурой тела. Боль, носящая ноющий, тянущий характер, может иррадиировать в спину. Особое внимание на возникшую резкую боль в левой части брюшной полости должны обратить люди, имеющие склонность к панкреатической болезни (проблемы желчного пузыря), а также люди, чрезмерно увлекающиеся алкоголем и курением сигарет, страдающие сахарным диабетом , принимающие стероидные и мочегонные препараты (эти средства зачастую назначаются при онкологических и кое-каких хронических заболеваниях, артрите, астме).

Формы

По механизму возникновения болей в левом боку выделяют висцеральные, перитонеальные и отраженные боли.

Висцеральные боли в левом боку появляются при нарушении моторики желудка , кишечника (спазме или растяжении гладко-мышечных волокон). Эти боли бывают либо схваткообразными (например, при кишечной колике), либо, наоборот, тупыми, ноющими (метеоризме) и сопровождаются нередко иррадиацией в различные участки тела.

Перитонеальные (соматические) боли в левом боку возникают при раздражении париетального листка брюшины , например, при прободной язве желудка . Такие боли бывают обычно четко локализованными, постоянными; носят острый, режущий характер, усиливаются при движении и дыхании, сопровождаются напряжением мышц передней брюшной стенки.

Отраженные боли в левом боку являются своеобразным вариантом иррадиации болевых ощущений, которая может наблюдаться, в частности, при левосторонней нижнедолевой пневмонии, плеврите , некоторых других заболеваниях.

Колики в левом боку

Колики в левом боку могут сигнализировать о болезнях селезёнки, почек, желудка, поджелудочной железы, кишечника. Они часто связаны с нарушениями в работе желудка и поджелудочной железы.

Панкреатит

Воспалительный процесс в поджелудочной железе – может возникать из-за переедания, неправильного питания, употребления алкоголя, острой, жирной пищи, полуфабрикатов. Основные симптомы: боль в эпигастрии, колики в левом боку, в некоторых случаях наблюдаются размытые боли по всему животу, может возникать рвота, запор, метеоризм. Лечение проводится в стационаре, вводятся внутривенные инъекции, назначается абсолютное голодание, в зависимости от формы панкреатита может быть показано хирургическое вмешательство.

Гастрит

Воспалительный процесс слизистой оболочки желудка. Главными признаками гастрита являются следующие: изжога, тошнота, потеря аппетита, неприятный привкус в полости рта, боль, возникающая после принятия пищи. Если в желудке появляются эрозивные образования, слизистая оболочка может кровоточить. Лечение заболевания: препараты для снижения продукции соляной кислоты и её нейтрализации - омепразол, эзомепразол, алмагель, фосфалюгель, маалокс. Больным назначается диета и дробное питание.

Острый аппендицит

При данной патологии возникают боли в области эпигастрия или около пупка, колики, чувство вздутия и распирания в животе. При отхождении газов или опорожнении кишечника может наступить временное облегчение. Затем болевой синдром возрастает, колики сменяются острой болью, усиливающейся при ходьбе, глубоких вдохах, любой физической активности. При первом же подозрении на аппендицит необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь.

Грыжа диафрагмы

Боль в левом боку сверху может быть вызвана грыжей диафрагмы - широкой мышцы, разделяющей грудную и брюшную полости. Вокруг отверстия, соединяющего пищевод с желудком, увеличивается просвет и происходит выпячивание верхней части желудка в грудную полость, в результате чего возникает боль.

Острый пиелонефрит

Воспаление почек - сопровождается высокой температурой, болью в пояснице, общей слабостью, тошнотой, нарушением мочеиспускания. Лечение проводится при помощи антибактериальных препаратов. Назначается также специальная диета, исключающая кофе, алкогольные напитки, острую, жирную, жареную и соленую пищу.

, , , , , , , , ,

Неприятные и болезненные ощущения в животе слева указывают как на незначительные перебои в работе пищеварительной системы, так и на серьезные заболевания. При появлении тревожных симптомов, особенно если они продолжительные или периодически повторяются, дополняются болями в других частях тела, важно не оставлять проблему без внимания и действовать с целью ее устранения.

Если колики в вверху или внизу брюшной полости с левой стороны долгие и интенсивные, безусловно, необходимым является посещение врача. Если ухудшение самочувствие сопровождается ростом температуры тела, вы ощущаете тошноту, которая переходит в рвоту, усиливается боль и ощущается упадок сил, больному требуется срочная помощь квалифицированного врача. В статье рассмотрены ответы на самые распространенные вопросы о том, какие существуют причины боли в левом боку, когда болит в области левого подреберья, какие могут быть заболевания, если появилась сильная боль в левом боку внизу живота, какая причина может вызывать такие боли внизу живота.

Какие бывают виды боли в левом боку живота?

Боль в левой части живота разделяют на три вида: перитонеальную, висцеральную и отраженную. Перитонеальная боль в животе дает о себе знать, когда происходит раздражение соответствующего листка брюшины. Боль острая или режущая, имеет четкую локализацию и отличается постоянством. Висцеральная боль в животе появляется в результате неправильной моторики желудка и кишечника. Ощущается в виде схваток, которые становятся сильнее при ходьбе или резких движениях. Отраженная боль в животе – это иррадиирущая боль, появляющаяся, как правило, при левостороннем плеврите и левосторонней пневмонии.

Чтобы правильно диагностировать боль, нужно сразу же определить, в какой области живота она сосредоточена. Сделать это правильно можно зная строение брюшной полости. Полость делится на три основные части.

1 Эпигастральная, находится под мочевидным отростком, захватывает нижнюю часть ребер.

2 Внутрибрюшная фасция, расположенная в пупочной области.

3 Подвздошно-лобковый тракт, который, конечно же, отличается по строению у мужчин и женщин.

По точному определению боли, в большинстве случаев, можно сразу же правильно предположить, какой воспалительный процесс сопровождает эти неприятные ощущения и в каком органе он проходит. Левая часть живота состоит их трех отделов:

1 Часть, расположенная под бедром, называемая левой подреберной.

2 Левый подвздошный отдел.

3 Левая боковая область.

Боль, возникающая в этих отделах, будет отдаваться в левой части живота. Болевые ощущения, возникающие слева в боку, могут наблюдаться в верхней части возле ребер или в нижней. Чаще всего это указывает на проблемы с желудочно-кишечным трактом. При обращении к специалисту может быть выявлен панкреатит, болезни тонкого или толстого кишечника. Однако важно знать, что не только заболевания органов пищеварительной системы могут быть поводом для болезненных ощущений. Боли в левой части живота проявляются при поражении почек, особенно, при наличии камней, болезнях мочеполовой системы, матки, яйцевода, мочеточников, при поражении органов дыхательной системы. Очень часто при больших физических нагрузках органы выпячиваются наружу либо во внутренние полости. Такое явление получило название «грыжа».

Какие могут быть причины колик в животе слева, почему появилась боль в левом боку?

Как быть, если боль в животе слева сильно беспокоит пациента? Прежде всего, больному требуется постановка правильного диагноза и соответствующего ему лечения. Для этого, обнаружив признаки болезни, следует обращаться к опытному врачу. Очень важно, чтобы обследование и лечение проводилось высококвалифицированными специалистами, особенно, когда случай заболевания серьезный.

Для того чтобы иметь хоть малейшее представление о причинах боли слева живота, опасности и способах преодоления боли, возникающей в животе, каждому человеку необходимо освоить минимальные медицинские знания. Несмотря на то, что самолечение зачастую приносит больше урона, чем пользы здоровью человека, каждый должен ориентироваться в анатомическом строении своего тела, уметь распознавать, в каком из органов происходят неполадки и иметь возможность оказать себе первую помощь до визита в больницу. Прием лекарственных препаратов или применение народных методов лечения все же не стоит начинать без согласования с врачом. Это позволит избежать осложнений и найти наиболее быстрый путь к выздоровлению.

Боль возле пупка слева живота, болит живот слева возле пупка внизу, вверху живота, причины

Спазмы в животе слева нередко бывают связаны с целым рядом заболеваний разной степени опасности. Ниже пойдет речь о самых распространенных проблемах, вызывающих боль в этой части тела. Нарушения функционирования селезенки. Самый частый источник проблем, вызывающих сильные колики в левой части брюшины, это больная селезенка. При нарушении нормальной работы этот орган способен значительно увеличиваться в размерах, из-за чего человек ощущает сильные боли. Особо опасен для здоровья и жизни разрыв селезенки, который проявляется через посинение кожи в районе пупка (в этом месте скапливается кровь). Нажатие на больной участок или даже легкое прикосновение к нему причиняет нетерпимую боль.

Дисфункция поджелудочной железы. Болезненные ощущения и боли в левой стороне живота могут возникать как сверху, так и снизу в левой области живота. Обострение заболеваний предполагает меняющие локализацию колики, скачок температуры тела, общую слабость, тошноту. Если болит желудок слева. Нарушения функционирования желудка в большинстве случаев отображаются через спазмы и тупые боли с левой стороны. Во время гастрита, язвы и функциональной дисперсии боль размещается слева и отдает под ребра. Нередко о проблемах с работой желудка говорит тупая долгая боль справа внизу брюшины.

Что делать, когда живот болит внизу живота слева, когда боль в левом боку?

Неприятные ощущения слева в животе – проблема, требующая обязательной консультации у врача. Самостоятельно, без осмотра специалистом и анализов, выявить причину недомогания сложно, а иногда невозможно. Нельзя игнорировать проблему или дожидаться, пока боль в левом боку пройдет сама собой. Это может привести к плачевным последствиям, как и самолечение. Для определения правильного диагноза нужно сдать анализы. На их основании врач может определить источник неприятных ощущений и назначить подходящее лечение.

Как правильно диагностировать боли в левом боку, как провести диагностику

Для начала лечения больному необходимо получить рекомендации квалифицированного медика. Если появилась колика в левом боку, следует обратиться в больницу или частную медицинскую клинику. Промедление с осмотром больного медиками или самостоятельный выбор методов терапии может иметь катастрофические последствия.

Устранение боли в животе слева, как избавиться, уменьшить боль в животе слева?

Правильным решением для выбора подходящего и эффективного метода лечения является своевременное обращение за помощью к врачу. Исходя из того, чем вызвана боль, вам может понадобиться консультация гастроэнтеролога, инфекциониста, хирурга, гинеколога или травматолога. Основываясь на практике врачей узкой специализации, подавляющее большинство случаев, когда больной жалуется на боль в левом боку, не обойтись без срочного медицинского вмешательства и стационарного лечения. Таким образом, не стоит легкомысленно воспринимать боль в животе слева, особенно, если она повторяется и становится причиной ухудшения самочувствия, даже если неприятные симптомы слабо выражены. Болезненные ощущения с левой стороны живота представителей обоих полов сигнализируют о сбоях в работе мочевыделительной или половой системы.

Боль в левом боку внизу и вверху живота, причины – заболевания мочевыделительной системы

Пиелонефрит. Заболевание, являющее собой острое воспаление в почках. Его признаки – острая боль слева в боку, затруднения при мочеиспускании. Острая форма заболевания вызывает резкую боль в нижней левой области брюшной полости, хроническая – тупую боль в этом же месте, отдающую назад. Иногда тупая колика слева живота может переходить в тянущую.

Мочекаменная болезнь. Заболевание вызвано образованием камней в мочевыделительной системе. Мужчины ощущают боль в левом боку тогда, когда из брюшной полости камни мигрируют в мочеиспускательный канал. Процесс вывода камней из организма становится очень болезненным, это приводит к тому, что пояляется очень сильная боль слева живота. Процесс выхода камней из организма в целом достаточно неприятный, в некоторых случаях не обходится без медикаментозного сопровождения.

Если боли в левом боку внизу живота у женщин, какие причины, заболевания

Чаще всего спазмы внизу живота у представительниц слабого пола связаны с проблемами мочевыделительной или детородной системы. Поэтому при появлении тревожных болезненных симптомов, ухудшающих самочувствие, сопровождающихся тошнотой и/или рвотой, возрастанием температуры тела, слабостью, кровянистыми выделениями из влагалища, тошнотой и рвотой, нужно безотлагательно вызывать скорую помощь или самостоятельно доставлять больную в медицинское учреждение. Эндометриоз. Заболевание половой системы, характеризующееся разрастанием эндометрия матки с вероятным проникновением в ткани ближайших органов. Кроме спазмов в животе, больная наблюдает нарушения в протекании менструального цикла, в межменструальный период появляются мажущие коричневые выделения из влагалища.

Воспаления женских детородных органов. Для получения информации о достоверной причине возникновения боли следует сдать необходимые анализы, назначенные гинекологом. Большинство гинекологических заболеваний имеют похожую симптоматику, поэтому для корректной постановки диагноза и выбора оптимального лечения необходимо обращаться только к опытному врачу. Воспаление маточных труб. Проявляется через высокую температуру тела. Менструация проходит болезненно, после нее вероятно появление из влагалища кровянистых выделений. Как с левой, так и с правой стороны живота и в области паха может локализироваться боль. Неприятные ощущения могут возникать и при мочеиспускании.

Разрыв маточной трубы при внематочной беременности В случае разрыва маточной трубы, вызванного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке фаллопиевой трубы (внематочная беременность), женщина бледнеет, ощущает слабость и сильную боль. К указанным симптомам могут добавиться признаки тахикардии и гипертонической болезни. Перекрут яичника или его разрыв может спровоцировать появление боли в левом нижнем боку живота. Указанные патологии сопровождаются сильной болью внизу живота, часто с одновременной тошнотой или рвотой. Не исключаются случаи болевого шока.

Болит левый бок внизу у беременных, причины

Боль в брюшной полости у беременных не обязательно является опасной для будущей матери и ребенка, однако при ее появлении не лишним будет посещение врача. Убедиться в безопасности имеющихся ощущений можно только с помощью осмотра женщины специалистом, анализов и ультразвукового исследования. В случае необходимости назначается лечение.

Обязательным является вызов скорой помощи или обращение к врачу беременной женщины, в следующих случаях:

1 Боль в левом боку интенсивная и со временем усиливается.

2 Кожные покровы бледнеют, женщина ощущает слабость, доходящую до обморока, из влагалища выделяется кровянистое содержимое.

3 Болезненные симптомы не прекращаются дольше 15-20 минут.

4 Боль в животе появилась беспричинно, объяснить ее происхождения не является возможным.

Возникновение болевых симптомов внизу живота, когда появляется левосторонняя боль внизу, требует особого внимания, поскольку может быть предвестником опасных заболеваний, требующих незамедлительного лечения и чреватых серьезными осложнениями. Встречаются случаи, когда возникшая боль предвещает угрозу раннего прерывания беременности. Усугубление неприятных ощущений в нижней части брюшины дает неоспоримый повод для вызова скорой помощи. Своевременные меры предосторожности дают возможность предотвратить неприятные последствия вероятной проблемы, влияющей на здоровье матери и ребенка.

Боль в левом боку у мужчин, почему появились боли внизу живота

Колики и спазмы в указанной части тела у представителей сильного пола способны указывать на заболевания мочевыделительной системы или половых органов. Болевые ощущения, связанные с этим, могут быть острыми, тупыми или ноющими. С низа живота боль нередко иррадиирует в направлении левого бока. Установить диагноз на основании очных признаков боли внизу брюшины у мужчин непросто. При этом, в большинстве случаев их причина – неполадки в работе желудочно-кишечного тракта, урологические заболевания или нарушения в мочевыделительной системе. Для определения причины болей слева внизу живота у мужчин, ухудшающих самочувствие, и назначения адекватного лечения, мужчине необходимо обращаться к опытному врачу.

Если болит левый верхний бок живота, какие причины

Самые часто встречаемые источники боли, возникающей в левой брюшины – заболевания органов пищеварения. Среди причин левосторонней боли можно встретить пищевые отравления, гастрит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит, проблемы с дефекацией, включая метеоризм и запор, диафрагмальную грыжу, травмы и абсцесс селезенки, а также не относящийся к проблемам жкт и системам выделения инфаркт миокарда. Заболевания кишечника, которым свойственна такая левосторонняя боль – это непроходимость, синдром раздраженного кишечника, раковые опухоли.

Причины боли в левом боку вверху живота

Боль в животе, локализирующаяся в левом боку, в большинстве случаев указывает на протекание серьезных болезней. Несвоевременное лечение может иметь необратимые опасные последствия для здоровья и жизни больного. Для сохранения здоровья, получения быстрой и квалифицированной помощи, следует не откладывать визит к врачу в долгий ящик, а посетить больницу как можно раньше. Особенно важно обращение за помощью к специалистам, если вместе с болью появляются тошнота и рвота, включающая в себя кровяные включения, вкрапления гноя и слизи, а также, если больной ощущает слабость.

Какие заболевания могут быть, если боль слева живота в боку?

Болезни, провоцирующие возникновение боли в левой верхней части живота очень многочисленны, именно поэтому, если появилась боль в левом боку живота, врачу не всегда удается быстро определить причины боли слева живота, очень часто приходиться проводить дополнительные обследования, диагностики, сдавать анализы, чтобы поставить точный диагноз. Далее распространенные паталогические и физиологические причины боли в левом боку живота, какие заболевания и проблемы их могут вызывать?

Пищевое отравление. Эта проблема – наиболее частая причина локализации боли в правом верхнем участке брюшины. Дополнительно она провоцирует симптомы тошноты, часто заканчивающейся рвотой, и повышение температуры тела. При пищевом отравлении важно обязательно обратиться за помощью к опытному специалисту. Если состояние больного ухудшается, для наиболее быстрого решения проблемы следует вызвать скорую помощь, поскольку промедления в данном случае могут стать причиной летального исхода. Это говорит о том, что отравление продуктами питания либо алкоголем приносит человеку опасность не только своими симптомами, но и вероятными последствиями, если больной вовремя не получит надлежащую медицинскую помощь.

Синдром раздраженного кишечника иногда вызывает левостороннюю боль в животе. В случае наступления этого заболевания больной страдает от сильной хронической боли, размещающейся вверху/внизу живота, сопровождается его вздутием и ощущением непрекращающегося дискомфорта. Функциональная дисперсия и болит левый бок. Разновидность нарушения работы желудка, проявляющаяся через боль в животе слева вверху. Желудок подвергается язвенным образованиям, вызывающим колики. Также отличительными чертами функциональной дисперсии считаются отрыжка, тошнота и рвота, наблюдаемые через пару часов после очередного приема пищи. Постановка этого диагноза возможна, если достоверно известно об отсутствии у больного язвенной болезни.

Язва желудка и явная боль слева живота в области желудка. Так же, как и большинство болезней ЖКТ, имеет явными признаками тошноту, рвоту и отрыжку после трапезы. Эти симптомы способны возникать сразу или через определенное время. Больной подвержен коликам в левом подреберье, в области желудка и внизу живота. Гастрит и появилась боль слева в желудке. Воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождается вздутием живота, отсутствием аппетита, тошнотой, реже – рвотой. При гастрите болит левая сторона живота, ощущения боли ноющие и жгучие. Запор и внизу живота болит, мешает и давит. Проблема с осуществлением дефекации, связанная с затруднением опорожнения кишечника от твердых каловых масс. Запором считается состояние человека, когда он не может справить большую нужду дольше, чем два дня. Больной чувствует дискомфорт в брюшине, боль локализируется в одном месте или перемещается слева направо.

Метеоризм и болезненность внизу живота. Данное болезненное состояние связано с сильным скоплением газов в кишечнике. У больного вздувается живот, колика отдает влево, вероятно появление отрыжки. Непроходимость кишечника. На начальной стадии заболевание напоминает длительный запор, у заболевшего не получается сходить в туалет, его живот вздувается и болит в нижней части. Дискомфорт ощущается вверху или слева. Панкреатит и боль в левом боку. Заболевание поражает поджелудочную железу, воспаляя ее. Отличительные признаки: спазмы в животе слева, усиленное газообразование, тошнота, рвота. Язык больного может быть покрыт налетом. Боль приходит приступами в левом подреберье, высока вероятность похудания, на коже видно шелушение.

Абдоминальная мигрень. Боль в животе при этой болезни локализируется с левой стороны. К ней добавляется понос, приступы тошноты и продолжающей ее рвоты. У больного бледнеют кожные покровы, что особенно заметно на конечностях. Диафрагмальная грыжа. При данном заболевании органы, находящиеся в брюшной полости, смещаются в сторону грудной клетки. Пациент ощущает боль слева под ребрами, изжогу, у него появляются отрыжка, кашель, а в некоторых случаях признаки гипертензии. Болезненные ощущения нарастают во время приема пищи или сразу после его завершения. Усилению боли способствуют физические нагрузки. Аневризма брюшной аорты. Заболеванию этой части человеческого организма свойственно увеличение в несколько раз диаметра брюшной аорты. Это ощущается через боль в животе, отдающую влево или в спину, в частности, в поясницу.

Острый аппендицит, может ли боль отдавать в левый бок при воспалении аппендикса? Болезненные ощущения при воспалении аппендикса появляются в любой части живота, чаще – ближе к пупку, затем переходят в правый бок. Нередко наблюдается вздутие живота, а при выходе газов или опорожнении кишечника боль может немного стихать. Острый пиелонефрит. Данная болезнь является воспалительным процессом в почках. Первые очевидные предвестники: скачки температуры тела и боль в спине в области почек, которая иногда отдает влево и вверх или назад. Больной может ощущать повышенную утомляемость, общую слабость, тошноту. Более редкие симптомы – тошнота и болезненное мочеиспускание.

Какие заболевания могут быть, определяем по виду, типу боли слева живота, в левом боку?

Иногда наши органы могут быть поражены различными видами боли, сильными или ноющими. Для того, чтобы точно диагностировать, что привело к этим неприятным и болезненным ощущениям, необходимо обратиться к специалисту. Правильный диагноз смогут определить в том случае, если будут названы основные симптомы. На основе их проводится полное обследование. Боли делятся по силе и характеру: постоянно ноющая, которая прорезывается у женщин во время внематочной беременности, доброкачественных опухолей, в ходе воспалительных процессов. Как у женщин, так и у мужчин это касается воспалившихся геморроидальных узлов и лимфатической системы. У мужчин могут давать болевой синдром воспалительные процессы в мошонке. Такой вид болезненных ощущений встречается при заболевании половых органов. Боль становится утомительной, изматывающей. Очень часто они возникают во время онкологических процессов. Почечные колики с отхождением конкрементов также вызывают неприятные ощущения в нижней части живота.

Боль может быть и другого характера. Резкая и пронизывающая. Возникает при мочекаменной болезни, особенно, при выходе песка и камней из почек через мочеточник. Такие же пронзительные ощущения будут во время разрыва яичника, яйцевода. При воспалении в связках и суставах, образования газов в кишечнике также чувствуется колющая боль. Однако, это не все симптомы, которые позволят поставить правильный диагноз. Нужны дополнительные признаки для определения заболевания. Это могут быть кровотечения или отсутствие таковых, тошнота, рвотные позывы, беременность.

Если болит живот в области левого подреберья, какие могут быть причины?

Локализация колик в левом подреберье указывает на нарушение работы селезенки. Принимая во внимание то, что этот орган – один из важнейших в организме человека, поскольку участвует в процессе кровообразования, при появлении тревожных симптомов следует без промедлений обратиться к врачу. Если боль нарастает или становится нетерпимой, рекомендуется обеспечить больному состояние покоя и вызвать скорую помощь. Травмы селезенки. При повреждении селезенки пострадавший ощущает жгучую боль сверху в левом подреберье, усталость, жажду, иногда – тошноту. Часто появляются гипотензия и тахикардия.

При этом, боль в области селезенки (слева под ребрами) может быть признаком протекания других заболеваний, связанных с дисфункцией этого органа лишь опосредовано. Среди наиболее часто встречаемых болезней, вызывающих подобные ощущения, выделяют язву желудка, гепатиты, цирроз печени, тиф, ряд инфекционных заболеваний и пр. Абсцесс селезенки – процесс скопления гноя в селезенке, во время которого начинается лихорадка, орган значительно увеличивается в размерах, боль из подреберья может подниматься вверх до плеча. Обширный инфаркт селезенки. При этом процессе закупоривается артерия селезенки, что вызывает тошноту, рвоту, метеоризм и атонию кишечника. Также нередко повышается температура тела, при вдохе болевые ощущения усиливаются. Инфаркт селезенки провоцируют инфекционные заболевания одного из органов, находящихся в брюшной полости и сосудистые патологии.

Ноющая, острая или тупая боль в левом подреберье, какие могут быть причины?

Ноет в левом подреберье, почему появилась ноющая боль в левом боку?

Колика в левом боку в области ребер указывает на протекание воспалительного процесса в близлежащих органах. Надоедающая колика, которая появляется вместе с тошнотой, к которой добавляется повышение температуры, рвота, свидетельствует о язве желудка. Иногда подобные боли указывают на предынфарктное состояние.

Острая боль слева живота в области левого подреберья

Резкие и сильные боли под бедрами и с левой стороны, возникающие спонтанно – безоговорочный повод для вызова скорой помощи. Такие ощущения часто являются признаками разрыва селезенки либо почечной лоханки, перфорации стенок желудка либо петель тонкого кишечника или других серьезных отклонений в работе внутренних органов.

Тупая боль слева живота в боку, причины

Тупая боль в левом боку или в области подреберья часто является признаком вялотекущего протекания хронических болезней органов пищеварительной системы. Наличие тупой боли сопровождает хронические формы гастрита, панкреатита и холецистита.

Перечень описанных выше заболеваний, при которых ощущается боль любого характера в левой стороне живота, далеко не полный. Учитывая соседство органов различных систем жизнедеятельности человека в брюшной полости, при появлении болевых симптомов в этой части тела следует, в первую очередь, думать о вероятных последствиях плохого самочувствия, а не надеяться на то, что недомогание пройдет само по себе. Поэтому, для предотвращения перехода инфекций и воспалений с одних органов и тканей на другие, кровоизлияний и прочих осложнений от почувствованной боли, необходимо обязательно получать консультации опытных медицинских специалистов. Своевременно оказанная помощь порой не только помогает излечить болезни, но и спасает человеку жизнь.

Отдельно следует обратить внимание на то, что при болях в животе, в частности продолжительных, острых и сопровождающихся другими неприятными симптомами, крайне не рекомендуется заниматься самолечением. Действия, направленные больным себе во благо, могут закончиться тяжелыми осложнениями либо обратной желаемой реакцией организма. Для сохранения здоровья лучше всего доверить лечение профессионалам, обратившись с медицинское учреждение или вызвав скорую помощь на дом. Результаты обследования, анализов и рекомендации врача – это те ориентиры, на которые следует ориентироваться для устранения боли и ее причин.

Что делать, если болит в левом боку, лечение боли слева живота

Люди, которые сталкиваются с подобными проблемами, часто задают себе вопрос, что делать, если сильно болит левый бок живота, когда нужно обратиться за помощью к врачу? Обнаружив болезненные ощущения, будь то ребенок или взрослый, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. При диагностировании заболевания назначаю различное лечение. Это может быть консервативный метод или хирургический способ вмешательства. Специалисты, к которым нужно обратиться при выявлении у себя или своих близких симптомов болезни — терапевт, хирург, гинеколог.

Почувствовав боль внизу живота слева, необходимо обеспечить покой больному. Человек занимает то положение, в котором боль ощущается меньше. Если болевые ощущения возникли впервые, нужно сразу вызвать «Скорую помощь». Доктор сможет определить, насколько опасны проявляющиеся симптомы. Некоторым людям с таким видом боли нужно немедленно провести госпитализацию или же хирургическую операцию. Такие болевые ощущения нельзя игнорировать. При резкой боли, которая не проходит в течение тридцати минут, требуется срочный осмотр специалиста и установление правильного диагноза в соответствующих клинических условиях. Для каждого пациента подбирается индивидуальный метод лечения. В данном случае не следует пренебрегать своей безопасностью и здоровьем, полагаясь ни на какие народные способы лечения.

Только в случае, своевременного обращения к специалисту, можно говорить о положительном течении болезни. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать даже незначительные, но достаточно продолжительные болезненные ощущения. Организм довольно четко и ясно показывает, что возникла проблема, которую необходимо лечить.

Опасны ли боли в нижней части живота слева. Какие причины их вызывают и какими симптомами они сопровождаются. Чем можно самостоятельно устранить болезненные ощущения.

Содержание статьи:

Боль в левом боку живота - это дискомфортное ощущение, возникающее в области брюшной полости или непосредственно в стенке брюшины. Она может вызываться патологическими процессами острого, подострого и хронического характера, локализующимися на средней линии живота, левее нее, ниже уровня пупка. Пациенту может понадобиться помощь хирурга, уролога, терапевта или гастроэнтеролога. Женщинам рекомендуют обязательно обратиться к гинекологу. Заболевания в 30% случаев требуют срочного хирургического вмешательства.

Почему болит в левом боку внизу живота

К болезненности в левом боку относятся намного легкомысленнее, чем в правом, объясняя это тем, что якобы здесь «ничего нет». Это заблуждение обывателей. Острые и ноющие боли в левом боку внизу живота могут вызывать болезни органов ЖКТ и мочеполовой системы, селезенки, поражения опорно-двигательного аппарата, сосудов. В некоторых случаях болезненные ощущения возникают вне области брюшины. Иногда сильные боли вызывает воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Аппендицит левосторонней локализации диагностируют редко, но при госпитализации такая возможность учитывается.

Причины боли в левом боку внизу живота у мужчин

Чисто «мужскими» причинами болезненных ощущений в самом низу живота слева являются: воспаление и аденома простаты, поражение семенных протоков слева, воспаление семенного бугорка.

Мужчины более легкомысленно относятся к собственному здоровью: занимаются рискованными видами спорта, переедают, злоупотребляют алкоголем. Поэтому у них чаще возникают:

• Гастрит . Это воспаление слизистой, выстилающей желудок. Если учитывать анатомическое строение органа, то можно видеть отклонение влево. Чаще вызывается нарушением пищевого режима и перееданием.
• Воспалительные процессы в кишечнике . В эту группу болезней входят заболевания сигмовидной кишки, полипы, дивертикулит, новообразования различной этиологии, воспаление толстого и тонкого кишечника. Целиакия, болезнь, при которой перестает усваиваться глютен, чаще встречается у пациентов мужского пола. Болезнью Гиршпрунга тоже чаще болеют мальчики. Состояние связано с врожденной патологией, нарушением нервной проводимости на ограниченных участках толстого кишечника. Болезнь Крона - гранулезный воспалительный процесс, развивающийся чаще в толстой кишке. Неспецифический язвенный колит при хроническом течении вызывает патологические изменения в кишечных стенках.
• Панкреатит . Это воспаление поджелудочной железы. Острая боль в левом боку внизу живота в этом случае локализуется на уровне пупка.
• Мочекаменная болезнь . У мужчин проявляется намного острее из-за физиологических особенностей.
• Дегенеративно-дистрофические процессы и воспаление анатомических образований тазобедренного сустава . К этой группе относятся артрозы, артриты, некроз. При обращении к врачу поражение опорно-двигательной системы диагностируется в 9-14% случаях.
• Лимфаденит . Паховый узел увеличивается не только вследствие венерической инфекции, но и при любых гнойно-воспалительных процессах в левой конечности.

Кроме того, боли могут вызывать левосторонний пиелонефрит, воспаление почки, пневмония или плеврит при поражении нижних долей легкого.

Межреберная невралгия и остеохондроз возникают из-за профессиональной деятельности, связанной с повышенной физической нагрузкой.

Почему возникают боли в левом боку внизу живота у женщин

Вышеперечисленные патологии могут возникать и у дам, но нужно учитывать, что при болезненных ощущениях в левом боку гинекологические заболевания диагностируют в 65-70% случаев.

Наиболее часто у женщин встречаются:

1. Односторонний аднексит и оофорит . Это воспаление маточных труб или яичника. Чаще протекают в комплексе.
2. Новообразования в фаллопиевой трубе или яичнике . К ним причисляют кисты, полипы, опухоли. Формирование кисты часто связано с менструальным циклом.
3. Апоплексия яичника . Разрыв яичниковой ткани, вызвавшей кровоизлияние в брюшную полость и иногда за брюшину.
4. Эндометриоз . Разрастание эпителия, выстилающего матку, за ее пределы.
5. . Это состояние, когда оплодотворенное плодное яйцо закрепилось в левой маточной трубе.
6. Менструация . Ежемесячные циклы сопровождают тянущие боли в левом боку внизу живота. Если состояние связано не с индивидуальными физиологическими особенностями, а с воспалением, то могут появляться острые болезненные ощущения.

Геморрой более характерен для женщин. Его причинами могут стать беременность, роды, лишний вес и неграмотное похудение. Особенно опасно постоянное использование слабительных средств.

Традиционно спаечная болезнь появляется после операций. Но после воспалительных процессов в репродуктивных органах спайки возникают на трубах, они спаиваются с мочеточниками, со стенкой брюшины. Дискомфорт приобретает постоянный характер и ухудшает качество жизни.

Варикозная болезнь влагалища и вульвы чаще развивается при беременности, но в 15% случаев недуг с «особым» состоянием не связан.

Основные симптомы при болях в левом боку внизу живота

При острых состояниях клинические картины различных заболеваний очень похожи. Это «острый живот» (напряжение передней брюшной стенки), интоксикация - повышение температуры, тошнота. Возрастает показатель лейкоцитов в формуле крови.

Дополнительные симптомы, которые помогают дифференцировать болезни:

• Иннервация в промежность, нижнюю конечность, область поясницы и прямую кишку чаще вызывается воспалением репродуктивных органов. Характерные признаки - выделения с фрагментами крови или гноя из уретры и влагалища. У женщин нарушается цикл, возникают межменструальные кровотечения.
• Постоянный дискомфорт и ощущения «тяжа» при первых неделях внематочной беременности. Болезненность при разрыве маточной трубы сменяется острой болью, характеризующейся как «кинжальная». Дополнительная симптоматика - почти черные выделения. При разрыве фаллопиевой трубы необходимо хирургическое вмешательство. Апоплексия вызывает похожие симптомы, но выделения могут быть серозными или с небольшим количеством крови. Чаще достаточно консервативной терапии.
• Признаки заболеваний кишечника во многом похожи: диарея или запор, метеоризм, распирающие ощущения, тошнота, рвота. Ощущения - режущие или колющие, появляются спазмы. Может повышаться температура.
• Заболевания селезенки опасны тем, что пока состояние не станет смертельно-опасным, ощущается умеренный дискомфорт. Болезненность усиливается при кашле, глубоких вдохах, при физических усилиях.
• Урологические заболевания диагностируются при госпитализации 70-90% пациентов. Болезненные ощущения при коликах настолько острые, что мужчины, привычные к физической боли, с трудом сдерживают стоны. Дополнительные признаки: учащенные позывы к мочеиспусканию, задержка мочи или увеличение ее количества. Цвет мочи меняется, она мутнеет, в ней появляются конкременты, фрагменты крови и гноя в виде хлопьев или нитей.
• При паховом лимфадените боль усиливается при ходьбе, отдается в спину, в ногу.
• При спаечной болезни боли периодические. Усиливаются при нагрузке, на фоне физических усилий, при коитусе у женщин.
• При воспалении суставов температура выше 37°С не поднимается.
• При варикозе вульвы и влагалища боли тянущие, усиливаются при длительном нахождении в положении «сидя».
• Если обострение связано с воспалительными процессами в легких, то дополнительные признаки - это субфебрильная температура, кашель, одышка, частичная дыхательная недостаточность. Иногда дополнительная симптоматика ограничивается тяжестью в области грудной клетки.

Точно поставить диагноз помогают лабораторные исследования и аппаратная диагностика.

Как лечить боль в левом боку внизу живота

Если пациенту необходима срочная операция, то ее обычно проводят классическим способом, с помощью скальпеля. При раннем выявлении заболеваний и плановой госпитализации предпочтение отдают хирургическому вмешательству с помощью эндоскопического метода. Подобные операции малотравматичны, реабилитационный период кратковременный, рубцов практически не остается. В случаях когда образцы ткани требуется передать на гистологическое обследование, проводят полостные операции. Если назначают консервативное лечение, сначала стараются купировать болезненные ощущения.

Инъекции от боли в животе

Уколы используют при сильной боли в левом боку внизу живота. Лекарства, сразу поступающие в кровоток, действуют намного быстрее средств в таблетках.

Врачи «скорой» или в стационаре для быстрого устранения боли применяют наркотические анальгетики, чаще Диаморфин или Трамадол. При онкологических заболеваниях их выписывают пациентам, которые находятся дома. Чаще эти препараты назначают больным, госпитализированным с почечными коликами.

Кроме того, используют ненаркотический анальгетик Анальгин, спазмолитики Спазмалгон, Баралгин, Дротаверин, Папаверин гидрохлорид.

Кеторолак, Денебол, Кеторол и Диклофенак - нестероидные противовоспалительные средства - наиболее часто назначают от боли в кишечнике, репродуктивных органах и опорно-двигательной системе.

Таблетки для устранения боли в левом боку

В домашних условиях удобнее пользоваться лекарствами в таблетках.

Наиболее часто применяют:

1. Препараты универсального действия, устраняющие спазмы гладкой мускулатуры: Баралгин, Спазмалгон, Спазган, Но-шпа, Папаверин.
2. Ненаркотические анальгетики Парацетамол и Анальгин. Они используются реже. Оба препарата угнетают синтез простагландинов, воздействуя на гипоталамус. Если боль сильная, лучше выбрать иной препарат.
3. Средства группы НПВС: Пироксикам, Нимесулид, Напроксен или Индометацин. Используют при воспалении суставов и мочевыделительных органов. Не следует их применять при заболевании кишечника и органов ЖКТ. Они оказывают раздражающее воздействие на слизистую и могут усугубить состояние. Продолжительность применения ограничивают 5 сутками.

Возможность использования следующих фармацевтических препаратов определяют на основании клинической картины. Если дополнительным симптомом является рвота, назначают Метоклопрамид. Если боль внизу живота слева возникла из-за частичной кишечной непроходимости или повышенного метеоризма, прописывают Церукал и Эспумизан.

Если болезненные спазмы спровоцировала диарея, используют препараты с лоперамидом. Например, Лопедиум, Стоперан и подобные. Застойные явления устраняют Мебеверин, Риабал, Феникаберан.

Свечи против боли в левом боку внизу живота

Суппозитории предпочтительнее использовать при лечении детей, для устранения боли в репродуктивных органах и мочевыделительной системе.

В форме суппозиториев выпускают: Вольтарен, Фламакс, Мовалис, Индометацин, Диклофенак. Рекомендации по использованию такие же, как при применении таблеток.

Суппозитории спазмолитического действия - это свечи с папаверина гидрохлоридом и Но-Х-ша. Папаверин быстро всасывается и устраняет спазмы гладких мышц. Но-Х-ша устраняет спазмы кишечника, быстро убирает задержку мочи, обезболивает менструации.

Рофекоксиб используют при болезненности костной и мышечной ткани.

При геморрое, простатите, аднексите и болезненных месячных назначают суппозитории, действующее вещество в которых экстракт красавки.

Прогревания от боли слева в животе

Перед тем как снимать боль с помощью тепловых процедур, следует убедиться в отсутствии воспаления.

Особенности прогреваний:

• При задержке мочи к промежности прикладывают теплую грелку или присаживаются над горячей водой.
• При внезапной почечной колике, вызванной движением песка или камней по мочеточнику, садятся в горячую ванную. Продолжительность процедуры - не более 15 минут.
• От кишечной колики поможет грелка на больную область. Дополнительно можно принять 40 капель настоя валерианы.

При высокой температуре прогревания не используются.

Народные средства от боли в левой части живота

Народная медицина предлагает множество средств, которые купируют спазмы кишечника.

Лекарства, изготовленные по следующим рецептам, достаточно быстро устраняют метеоризм и застойные явления:

1. Отвар мелиссы с тмином . Заваривают стаканом кипятка столовую ложку смеси из сушеной мелиссы и семян тмина (пропорции 1:1). Настаивают 15 минут, выпивают во время еды.
2. Корица с лимонным соком . В 0,5 л кипятка всыпают 1/3 чайной ложки корицы, чайную ложку лимонной цедры и 3 столовые ложки лимонного сока. Кипятят 1 минуту. Для вкуса добавляют мед. Если расстройство кишечника связано с повышенной кислотностью, средство не используют.
3. . Спазмы, вызванные диареей, устраняют с помощью отвара дубовой коры. 1/2 столовой ложки биосырья кипятят 10 минут в 300 мл кипятка и настаивают 10 минут.
4. Настойка аниса с тмином или кориандром . Устраняет спазмы в толстом кишечнике. Ингредиенты смешивают в равных количествах, заливают 1 чайную ложку кипятком, настаивают час.
5. Настойка из пустырника, тысячелистника и перечной мяты . Помогает от боли при аднексите, менструации и колликулите. Сухие травы смешивают в равных количествах и заваривают 1 столовую ложку 0,5 л воды. Настаивают 15 минут.
6. Отвар тыквенных семечек . Помогает устранить боль при почечных коликах. Заваривают столовую ложку тыквенных семечек в половине стакана воды.

Средства из арсенала народной медицины используют только тогда, когда диагноз известен.

Устранить боль слева в животе, изменив характер питания, невозможно. Но зная свои «слабые места», ухудшение можно предупредить.

• Боли органов ЖКТ . Необходимо разгрузить кишечник, чтобы уменьшить иннервацию от воспаленного органа. Объем кишечных газов снизится, дискомфорт возникать не будет.
• Менструальные боли . Уменьшение количества газообразующих продуктов поможет устранить болезненность.
• Почечные колики . Увеличивают количество выпиваемой жидкости, чтобы ускорить продвижение конкрементов по мочеточникам. При почечной недостаточности рекомендацию не используют.

При болях в кишечнике отказываются от продуктов, раздражающих слизистую. К этой группе относятся жирные блюда, насыщенные бульоны, все острое и кислое. Продукты готовят на пару, варят и тушат. Нормализовать работу кишечника помогают кисломолочные продукты и каши: овсяная, гречневая, ячменная и пшеничная. При диарее переходят на рис. Нагрузку на кишечник устраняют с помощью дробного питания (количество пищевых приемов можно довести до 5-6 раз в день) и тщательного измельчения ингредиентов блюд.

Что делать, если болит живот в левом боку - смотрите на видео:

Боли с левой стороны живота - достаточная причина обратиться к врачу. Особенно опасно, если дополнительными симптомами являются рвота и высокая температура. В этом случае медлить опасно, необходимо вызывать «скорую помощь». До приезда бригады обезболивающие принимать не рекомендуется, иначе клиническая картина окажется «смазанной» и поставить диагноз будет затруднительно.

Грудина, по сути, как и любая другая кость грудной клетки, выполняет защитную функцию. Она уберегает от внешних воздействий такие органы как сердце, легкие, магистральные сосуды и нервные стволы.

Грудина состоит из 3 частей:

• Рукоятка является самой верхней частью грудины. Рукоятка по форме напоминает неправильный восьмигранник. Верхний край рукоятки грудины заканчивается яремной вырезкой, по бокам от которой находятся места для прикрепления грудинных концов ключиц (ключичные вырезки ). Немного ниже, на боковых краях, расположены вырезки для сочленения с первыми ребрами. Кроме того, чуть ниже имеются полуямки, которые служат местом сочленения грудины со вторым ребром (полуямка рукоятки грудины вместе с полуямкой тела грудины образуют суставную ямку ). Нижний край рукоятки крепится к телу грудины, образуя при этом тупой угол. Данный выступ легко можно прощупать через кожу и расположен он на уровне, где с грудиной сочленяется вторая пара ребер. Необходимо отметить, что рукоятка является самой крепкой частью грудины.
• Тело грудины в 2,5 раза длиннее рукоятки, но несколько уже. Боковой край тела грудина представлен четырьмя полными и двумя неполными реберными вырезками. Данные вырезки служат местом прикрепления ребер к грудине (для 2 – 6 пары ребер ).
• Мечевидный отросток является нижней и самой короткой частью грудины. Мечевидный отросток может иметь различную конфигурацию (заостренная, скошенная, раздвоенная ) и величину. С возрастом мечевидный отросток полностью окостеневает и срастается с телом грудины.

Ребра

Всего в грудной клетке выделяют двенадцать пар ребер. По сути, ребра ограничивают грудную полость по бокам, участвуя в формировании грудной клетки на большем ее протяжении. Каждое ребро представляет собой плоскую и дугообразную кость, сочленяющуюся спереди с грудиной, а сзади - с позвонками грудного отдела позвоночного столба. Благодаря тому, что ребра имеют большую кривизну, они являются довольно подвижными костями.

В ребре выделяют костную, а также хрящевую часть. Костная часть каждого ребра сзади прикрепляется к грудным позвонкам. Не доходя 2 – 4 сантиметров до грудины, костная часть ребра переходит в хрящевую. Именно хрящевая часть и крепится к грудине.

Необходимо упомянуть, что лишь первые семь ребер крепятся к грудине (они называются «истинными» ). Восьмая, девятая и десятая пары ребер крепятся к седьмой паре, формируя реберную дугу, которая ограничивает снизу грудную клетку. Концы последних двух пар ребер являются «колеблющимися» и залегают в мышцах брюшной полости.

Нижний край каждого ребра несет специальную бороздку, в которой лежат межреберная вена, артерия и нерв.

Грудные позвонки

Грудной отдел позвоночника представлен 12 крупными позвонками. Грудные позвонки несколько отличаются от позвонков других отделов. На боковых поверхностях данных позвонков имеются специальные ямки, которые служат местом прикрепления ребер. Обычно каждый позвонок имеет нижнюю реберную ямку, которая вместе с верхней реберной ямкой вышележащего позвонка, образуют полную суставную ямку. Исключением является лишь первый грудной позвонок, который содержит полную вверху реберную ямку.

Стоит отметить, что по размеру грудные позвонки превосходят шейные, но уступают поясничным. Остистые отростки, отходящие от дуг позвонков, направлены косо и вниз.

Мышцы

Мышцы грудной стенки разделяют на две большие группы. В первую группу входит скелетная мускулатура, связанная с работой верхних конечностей. Вторая группа представлена собственными (аутохтонные ) мышцами, которые входят в состав стенки грудной полости. Необходимо заметить, что большинство данных мышц являются дыхательными (участвуют в акте дыхания ).

К мышцам грудной полости относятся:

• Большая грудная мышца берет свое начало от внутренней половины ключицы, передней поверхности тела грудины, хрящевых частей ребер, от прямой мышцы живота и прикрепляется к плечевой кости (в области гребня большого бугорка ). Внешний край мышцы граничит с дельтовидной мышцей плеча и отделяется от нее небольшой бороздой. Большая грудная мышца участвует в пронации руки (поворачивает верхнюю конечность внутрь ), а также приводит ее к корпусу. Кроме того, большая грудная мышца при зафиксированном положении рук способна приподнимать грудину с ребрами и участвовать в форсированном вдохе.
• Малая грудная мышца лежит непосредственно под большой грудной мышцей. Одним концом мышца крепится к 2 – 6 ребра, а другим – к лопатке (клювовидный отросток ). При сокращении малая грудная мышца оттягивает лопатку вниз и вперед. В том случае, если рука зафиксирована, то мышца участвует в процессе вдоха.
• Подключичная мышца проходит между первым ребром и ключицей. Данная мышца вплетается в капсулу грудино-ключичного сустава и укрепляет его. Подключичная мышца способна несколько оттягивать ключицу кнутри и вниз.
• Передняя зубчатая мышца является поверхностной мышцей, которая берет свое начало от девяти верхних ребер и крепится к внутреннему краю лопатки. Сокращение передней зубчатой мышцы вместе с некоторыми мышцами спины (трапециевидная и ромбовидная ) оттягивает лопатку кпереди, а также фиксируют ее. Кроме того, передняя зубчатая мышца при зафиксированном плечевом поясе приподнимает ребра, участвуя в форсированном вдохе.
• Наружные межреберные мышцы располагаются в межреберьях и начинаются от нижних краев ребер. Направляясь косо вниз, наружные межреберные мышцы прикрепляются к верхним краям нижележащих ребер. Участвуют в акте дыхания.
• Внутренние межреберные мышцы располагаются непосредственно под наружными межреберными мышцами. Направление внутренних межреберных мышц является диаметрально противоположным по сравнению с ходом наружных межреберных мышц. Свое начало данные мышцы также берут от верхнего края нижележащего ребра и крепятся к вышележащим ребрам.
• Подреберные мышцы расположены на внутренней поверхности грудной клетки. Свое начало и направление подреберные мышцы имеют схожее с внутренними межреберными мышцами.
• Поперечная мышца груди является продолжением поперечной мышцы живота и расположена на внутренней поверхности грудной клетки.

Диафрагма

Диафрагма (грудобрюшная перегородка ) представляет собой куполообразную непарную мышцу, которая отделяет брюшную полость от грудной полости. Условно диафрагма проходит по нижнему краю реберной дуги. Данная мышца принимает активное участие в акте дыхания.

Верхняя поверхность диафрагмы обращена выпуклостью вверх и покрыта листочком плевры (соединительная оболочка, которая покрывает легкие, а также стенку грудной полости ). В свою очередь, нижняя поверхность диафрагмы обращена в брюшную полость и снизу покрыта листком брюшины (серозная оболочка, покрывающая внутренние стенки и органы брюшной полости ).

Диафрагма имеет несколько небольших отверстий, через которые проходят пищевод, грудной лимфатический проток, аорта, нижняя полая вена, стволы симпатической нервной системы и некоторые другие магистральные сосуды и нервы.

Стоит отдельно упомянуть о грудной полости, которая заключена в грудной клетке. Грудная полость является анатомическим пространством, которое снизу ограничено диафрагмой, а по бокам и сверху – грудной клеткой. Полость грудной клетки выстлана внутригрудной фасцией (мембрана из соединительной ткани ). Данная фасция покрывает с внутренней поверхности все межреберья и диафрагму. Центральная часть грудной полости представлена органами средостения (трахея, бронхи, тимус, пищевод, сердце, кровеносные сосуды, нервы, лимфатические сосуды и узлы ). По бокам от средостения располагаются легкие. В свою очередь, каждое легкое окружено соединительнотканными листками плевры, которые формируют плевральную полость.

В грудной полости выделяют следующие структуры:

• плевральная полость;
• средостение;
• легкие.

Плевральная полость

Плевральная полость (плевральный мешок ), по сути, является щелевидным пространством, которое ограничено двумя листочками плевры (париетальная и висцеральная плевра ). Париетальный (наружный ) листок плевры покрывает стенки грудной полости, в то время как висцеральный (внутренний ) листок покрывает легкое, а также сосуды и нервы, которые проникают в него (в области корня легкого ). В отличие от легочной ткани в плевре содержится большое количество болевых окончаний. Именно поэтому вовлечение в патологический процесс плевры приводит к возникновению болей.

Плевральная полость в нормальных условиях содержит небольшое количество серозной жидкости, которая смачивает плевральные листочки и позволяет им скользить во время вдоха и выдоха. Также плевральная полость поддерживает расправленное состояние легких и не дает им спадаться. Стоит отметить, что дыхательные движения мышц грудной клетки вначале передаются плевральной полости, а затем уже и самим легким.

Средостение

Средостение представляет собой средний отдел грудной полости, в котором расположены крайне важные органы и ткани. Средостение ограничивает спереди грудина, с боков – внутренний листок плевры, сзади грудные – позвонки, а снизу – купол диафрагмы. Справа и слева от средостения расположены легкие. Необходимо отметить, что органы, расположенные в средостении, окружены рыхлой соединительной тканью и жировой клетчаткой, которые выполняют защитную функцию.

Условно средостение делят на переднее и заднее. В свою очередь, в переднем отделе средостения выделяют верхний и нижний отдел.

В состав средостения входят следующие органы и структуры:

• грудной лимфатический проток (является коллектором лимфы );
• лимфатические узлы;
• кровеносные сосуды (аорта и ее ветви, верхняя полая вена, левая и правая плечеголовные вены, непарная и полунепарная вена, легочные вены и артерии );
• нервные ткани (нервные сплетения сосудов и органов, блуждающие нервы, диафрагмальные нервы, стволы симпатической нервной системы );
• тимус (вилочковая железа, участвующая в дифференциации клеток иммунной системы ) или клетчатка, которая его заменяет;
• сердце и околосердечная сумка (перикард );
• пищевод;
• трахея;
• главные бронхи.

Легкие

Легкие являются парным органом дыхания. Расположившись по бокам от органов средостения, легкие занимают большую часть грудной полости. По форме легкие напоминают полуконус, основание которого расположено непосредственно на диафрагме. Каждое легкое разделено на несколько долей и сегментов. Так, например, в правом легком насчитывают три доли, а в левом только две (связано с близким расположением сердца ). На внутренней поверхности каждого легкого имеется особое углубление, которое называют воротами легкого. В него входит главный бронх и легочная артерия, а выходят две легочные вены. Именно эти сосуды транспортируют венозную кровь к легким, а артериальную кровь, которая богата кислородом, ко всем органам и тканям организма.

Стоит упомянуть, что процесс газообмена в легких происходит на уровне маленьких полушаровидных мешочков – альвеол. Именно сюда проникает воздух по бронхам. Затем кислород из воздуха в процессе диффузии попадает в легочные капилляры (мельчайшие сосуды ), а из капилляров в альвеолы проникает углекислый газ (происходит обмен газов ).

Дыхательная функция легких является первостепенной, но не единственной. Легкие также влияют на кислотно-щелочной баланс крови, являются резервуаром крови, участвуют в терморегуляции, а также выполняют функцию амортизатора для сердца при травмах грудной полости.

Стоит отдельно упомянуть те структуры и органы, которые не входят в грудную полость, но могут поражаться и приводить к болям в левом боку.

Под диафрагмой расположены следующие органы, которые могут приводить к болям в левом боку:

• поджелудочная железа;
• тонкий кишечник ;
• толстый кишечник.

Селезенка

Селезенка является непарным органом, имеющим форму приплюснутой полусферы. Расположена селезенка в левом верхнем сегменте брюшной полости, непосредственно позади желудка. Стоит отметить, что селезенка не является жизненно важным органом.

Выделяют 4 основные функции селезенки:

• Депо крови. Селезенка является одним из органов, в которых может депонироваться кровь. Именно здесь может скапливаться более 30% от всего числа кровяных пластинок (тромбоциты ). Нередко во время физических упражнений (особенно во время бега ) возникает боль, локализованная в левом боку. Связано это с тем, что в селезенке происходит резкое изменение тонуса сосудов и выход депонированной крови в основное кровяное русло. Данная боль носит временный характер и постепенно полностью исчезает.
• Орган образования и дифференциации лимфоцитов (клетки иммунной системы ). Селезенка является основным органом, который синтезирует лимфоциты . Также данный орган является своеобразным фильтром для микроорганизмов и инородных объектов.
• Утилизация красных кровяных телец и кровяных пластинок. Селезенка разрушает старые или дефектные красные кровяные тельца (с образованием глобина и гема ) и тромбоциты, а затем направляет их в печень. Принимает участие в обмене железа.
• Может участвовать в кроветворении. В некоторых случаях селезенка может брать на себя функции костного мозга по кроветворению (гемопоэз ).

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа является довольно крупной железой пищеварительной системы, расположенной позади желудка (отсюда и название органа ). Поджелудочная железа имеет 3 отдела – головку, тело и хвост. Головка непосредственно контактирует с двенадцатиперстной кишкой, в то время как хвост железы расположен сверху левой почки и доходит до селезенки. Нижняя и передняя поверхности поджелудочной железы покрыты листком брюшины.

Поджелудочная железа является смешанной железой, то есть является одновременно железой внутренней и внешней секреции.

Поджелудочная железа выполняет следующие функции:

• Экзокринная функция поджелудочной железы заключается в выработке ферментов (протеаза, липаза, амилаза ), которые участвуют в процессе пищеварения. Благодаря этим ферментам (энзимам ) белки расщепляются до аминокислот, жиры - до глицерина и жирных кислот , а углеводы - до небольших цепочек глюкозы. Выработка данных энзимов происходит в основных клетках поджелудочной железы. Затем вместе с желчью энзимы проникают в просвет двенадцатиперстной кишки и становятся активными.
• Эндокринная функция является возможной благодаря небольшим панкреатическим островкам, которые разбросаны по всей железе. В этих образованиях происходит синтез не только гормона инсулина, который понижает уровень сахара (глюкозы ) в крови, но также глюкагона (повышает уровень сахара в крови ). Кроме того, панкреатические островки отвечают за синтез соматостатина (подавляет секрецию разных гормонально активных белковых соединений, вырабатываемых пищеварительной системой ) и панкреатического полипептида (угнетает синтез пищеварительных ферментов поджелудочной железы и усиливает выработку желудочного сока ).

Желудок

Желудок является полым органом, который является частью пищеварительной системы и лежит между пищеводом и верхним отделом тонкого кишечника (двенадцатиперстная кишка ). В желудке происходит накопление принятой пищи, а также первый этап ее переваривания.

Желудок разделяют на 4 сегмента или отдела. Кардиальный отдел расположен на уровне седьмого ребра слева. Дно желудка представляет собой самый верхний сегмент желудка, который контактирует с диафрагмой. Пилорический отдел (привратник ) представляет собой конечную часть желудка, которая оканчивается круговой мышцей – пилорусом (сфинктер ). Благодаря данному сфинктеру содержимое желудка попадает в двенадцатиперстную кишку лишь после воздействия желудочного сока и ферментов. Тело желудка расположено между дном желудка и пилорическим отделом и является самым большим сегментом.

Выделяют следующие основные функции желудка:

• накопление, механическая обработка и дальнейшее продвижение пищевого комка в тонкий кишечник;
• выделение соляной кислоты и ферментов (пепсин, липаза, химозин ), которые осуществляют химическую обработку пищи;
• выработка биологически активных веществ и гормонов (гастрин, гистамин, соматостатин, серотонин и др. );
• нейтрализация болезнетворных микроорганизмов за счет действия соляной кислоты;
• выработка фактора Касла (участвует в процессе всасывания витамина В12 );
• всасывание воды, углеводов, соли и других веществ.

Желудок, располагаясь в верхнем этаже брюшной полости (эпигастрий ), тесно граничит с различными органами и костными структурами. Слева, сверху и сзади желудок прилежит к селезенке. Также сзади желудок прилегает к поджелудочной железе. Дно желудка прилежит к ребрам, пилорический отдел – к позвоночнику, а тело – к петлям тонкого кишечника.

Тонкий кишечник

Тонкий кишечник представляет собой отдел желудочно-кишечного тракта, расположенный между желудком и толстым кишечником. Тонкий кишечник является основным отделом пищеварительной системы, в котором происходит переваривание и всасывание пищи.

В тонком кишечнике выделяют следующие отделы:

• Двенадцатиперстная кишка является начальным сегментом тонкого кишечника, следуя сразу за пилорическим отделом желудка. Двенадцатиперстная кишка регулирует кислотность и ферментативную активность желудка посредством выработки специальных биологически активных веществ. Кроме того, в двенадцатиперстной кишке происходит смена среды с кислой на щелочную. Это необходимо, для того чтобы исключить неблагоприятное воздействие слишком кислой среды на слизистую тонкого и толстого кишечника. Также именно здесь берет свое начало процесс кишечного пищеварения.
• Тощая кишка расположена между двенадцатиперстной и подвздошной кишкой. В тощей кишке происходит окончательное расщепление высокомолекулярных веществ до мономеров (белки - до аминокислот, жиры - до жирных кислот и глицерина, углеводы - до моносахаридов ), которые затем всасываются через стенку кишечника. Кроме того, для данного отдела тонкого кишечника характерна моторная активность (перистальтика ), которая позволяет химусу (пищевая кашица ) продвигаться дальше по кишечнику.
• Подвздошная кишка является конечным отделом тонкого кишечника. В месте перехода в толстый кишечник подвздошная кишка образует илеоцекальный клапан (подвздошно-слепокишечная заслонка ). Данный клапан предотвращает обратный заброс содержимого толстого кишечника в тонкий кишечник. Подвздошная кишка способна вырабатывать особое гормоноподобное вещество, которое угнетает аппетит и ослабляет чувство жажды.

Толстый кишечник

Толстый кишечник представляет собой концевой отдел желудочно-кишечного тракта. В толстом кишечнике происходит абсорбция (всасывание ) воды и электролитов. Также именно здесь происходит окончательное преобразование химуса (пищевой кашицы ) в каловые массы.

В толстом кишечнике выделяют следующие отделы:

• Слепая кишка является начальным отделом толстого кишечника. Слепая кишка представляет собой небольшой отрезок, который расположен сразу после клапана, отделяющего тонкий кишечник от толстого (илеоцекальный клапан ). Снизу от слепой кишки расположен червеобразный отросток (аппендикс ).
• Ободочная кишка представляет собой самый длинный сегмент толстого кишечника, который может достигать полутора метров. Ободочная кишка состоит из 4 отделов – восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной ободочной кишки. Пища по толстому кишечнику может двигаться лишь в одном направлении. Помимо всасывания воды, здесь происходит окончательное расщепление протеинов, а также выработка витамина К и некоторых витаминов группы В.
• Прямая кишка является конечным сегментом толстого кишечника. Прямая кишка заканчивается анальным каналом, который закрыт сфинктером (круговая мышца ).

Какие структуры могут воспаляться в левом боку?

Довольно часто возникающая боль в левом боку свидетельствует о наличии воспаления какого-либо органа или ткани. В зависимости от локализации воспалительного процесса боль может иметь различную характеристику (длительность, интенсивность, иррадиация болей ). Как правило, острые воспалительные заболевания характеризуются возникновением довольно сильных болевых ощущений. Нередко данная боль усиливается при резких или даже незначительных движениях, во время кашля или чихания.

Патологии, вызывающие боли в левом боку

Возникновение болевых ощущений в левом боку нередко сигнализирует о том, что один или сразу несколько органов брюшной или грудной полости вовлечены в воспалительный процесс. В некоторых случаях данные боли носят временный характер и возникают после чрезмерного психоэмоционального или физического перенапряжения. При возникновении сильной или продолжительной боли в левом боку следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу, чтобы как можно быстрее выявить заболевание, а также избежать различных осложнений.

Наиболее частые причины боли в левом боку

Тип патологии	Названия патологий
Травма грудной клетки и внутренних органов	повреждение селезенки.
Пиодермии (кожные заболевания, вызванные стафилококками и стрептококками )	эктима; карбункул;
Воспалительные заболевания мышц и ребер	синдром Титце.
Заболевания, которые вызывают межреберную боль
Патологии сердечно-сосудистой системы	ишемическая болезнь сердца (стенокардия , инфаркт миокарда ).
Заболевания легких и плевры	воспаление легких; плеврит; туберкулез.
Заболевания пищеварительной системы	энтерит; колит; панкреатит;
Заболевания селезенки	увеличение селезенки; инфаркт селезенки.
Онкологические заболевания	опухоль ребер; рак селезенки.

Причины, симптомы, диагностика и лечение боли в левом боку

К болям в левом боку нередко приводят заболевания дыхательного тракта или сердечно-сосудистой системы. Поражение кожи и мышц также может вызывать данную боль. Вне зависимости от заболевания, которое вызвало боль в левом боку, необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией.

Пиодермия

Под пиодермией понимают проникновение в кожный покров условно-болезнетворных микробов, способных вызывать воспаление волосяных луковиц, сальных желез и самой кожи. К данным микроорганизмам относят бактерии , имеющие сферическую форму, а именно, стафилококки и стрептококки. Возникновение пиодермии возможно лишь в том случае, когда происходит локальное или общее снижение иммунитета .

Симптоматика пиодермий

Название патологии	Симптомы патологии
Пиодермии, вызванные стафилококками (стафилодермии )
Фурункул (гнойно-некротическое поражение волосяной луковицы и окружающей ее ткани )	Проникновение стафилококков внутрь волосяной луковицы приводит к ее воспалению. Затем возникает нагноение и разрушение окружающих тканей (формируется гнойно-некротический стержень ), что сопровождается сильной болью. Иногда может возникать повышение температуры , которая, однако, редко превышает 37,5 – 38ºС. У истощенных людей могут возникать головные боли , озноб , тошнота , общая слабость . После того как гнойно-некротический стержень фурункула подвергается отторжению, боль постепенно стихает. На месте фурункула образуется небольшой рубец.
Карбункул (одновременное поражение нескольких волосяных стержней )	Болевой синдром при карбункуле значительно сильней, чем при фурункуле, так как поражению и расплавлению подвергаются сразу несколько волосяных луковиц вместе с окружающей тканью. Характерно ухудшение общего состояния. Как правило, возникает лихорадка (температура поднимается до 40ºС ), головные боли и головокружение. Нередко появляются приступы тошноты, а порой и рвоты . На протяжении первой недели, до того момента, пока гнойное содержимое не подвергнется отторжению, боль сохраняется.
Пиодермии, вызванные стрептококками (стрептодермии )
Эктима (поражение глубоких слоев кожного покрова )	За первые сутки на коже появляется один или несколько не особо крупных пузырей. Данные пузыри содержат либо гной, либо примесь гноя с кровью. В течение нескольких дней после начала данного заболевания гнойники покрываются корочкой коричневого цвета, которая затем отторгается. На месте гнойников обнаруживаются довольно болезненные и глубокие язвочки. Общее состояние не изменено.
Рожистое воспаление (воспаление подкожно-жировой клетчатки )	Пораженная кожа при рожистом воспалении становится теплой или горячей на ощупь, болезненной, а также отечной. Также кожа приобретает красный или багровый цвет вследствие прилива крови в область воспаления (эритема ). Стоит отметить, что при рожистом воспалении практически всегда в патологический процесс вовлекается лимфатическая система (регионарные лимфоузлы и лимфососуды ).

Стрептодермии и стафилодермии диагностируются врачом-дерматологом или хирургом. Во время проведения визуального осмотра, а также учитывая клинические проявления заболевания (симптоматика ), врач практически всегда может безошибочно поставить диагноз. В некоторых случаях, для того чтобы определиться со схемой лечения, прибегают к бактериальному посеву. В ходе этой процедуры на исследование берут биологический материал из гнойника, чтобы определить вид и род возбудителя заболевания, а также его чувствительность к антибактериальным препаратам.

В зависимости от вида, стадии и тяжести пиодермии лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим:

• Препараты местного действия представлены гелями и мазями для наружного применения, а также спиртовыми растворами и анилиновыми красителями, которые обладают обеззараживающими (антисептическими ) и антибактериальными свойствами. В зависимости от стадии патологического процесса могут использовать зеленку (бриллиантовая зелень ), хлоргексидин, бетадин (основой является йод ) или салициловую кислоту.
• Антибиотики в таблетированной форме используют относительно редко. Показанием служит присоединение на фоне пиодермии сопутствующих инфекций. На начальном этапе назначают антибиотик , имеющий широкий спектр действия и являющийся активным по отношению к стафилококкам и стрептококкам (ампиокс, цефазолин , гентамицин и другие ). Затем определяют чувствительность микроба к различным антибактериальным препаратам (с помощью бактериологического посева гнойного материала ) и в дальнейшем используют наиболее эффективный антибиотик.
• Хирургическое лечение необходимо лишь при злокачественном течении стафилодермий (фурункулы и карбункулы ). Перед операцией гнойник предварительно замораживают хлорэтилом или проводят местную анестезию с использованием лидокаина. Затем хирург аккуратно прокалывает стенку гнойника скальпелем, после чего гной полностью удаляется. Для исключения вероятности возникновения рецидивов (повторных обострений ) назначают антибиотикотерапию.

Миозит

Миозит характеризуется воспалением мышечной ткани. Наиболее часто воспаление межреберных мышц возникает на фоне межреберной невралгии (боль вследствие сдавливания или раздражения межреберных нервов ). Связано это с тем, что межреберная невралгия может приводить к длительному спазму межреберных мышц, что вызывает их воспаление, а затем и атрофию (уменьшение сократительной способности и перерождение мышц ).

Другие причины воспаления межреберных мышц:

• переохлаждение;
• некоторые инфекции (например, вирус герпес зостер );
• чрезмерная физическая деятельность;
• травмы грудной клетки;
• вынужденное пребывание в крайне неудобной позиции.

Воспаление межреберных мышц может быть острым или хроническим. Острый миозит длится не более нескольких недель и при своевременном и адекватном лечении полностью проходит. Без лечения острый миозит нередко переходит в хронический. В этом случае воспаление имеет диффузный характер и распространяется вдоль по всему мышечному волокну межреберных мышц. Хронический миозит проявляется постепенной потерей функциональности мышечной ткани.

При миозите возникают следующие симптомы:

• Боль в области межреберья обычно острая и приступообразная. Болевые ощущения имеют тенденцию усиливаться от прикосновения или надавливания на воспаленные мягкие ткани межреберья, а также во время движений. Нередко боль возникает и при смене погоды. В дальнейшем боль возникает не только во время физической деятельности, но также и в состоянии покоя.
• Покрасневшая кожа (гиперемия ) над областью воспаления межреберных мышц возникает из-за увеличенного притока крови. Дело в том, что любая воспалительная реакция сопровождается выработкой различных биологически активных веществ (брадикинин, гистамин, серотонин ), которые расширяют сосуды, что приводит к усилению кровотока в данной области.
• Спазм межреберных мышц возникает из-за отека мышечной ткани (отек является характерным проявлением воспалительной реакции ). Именно отек тканей приводит к болевым ощущениям вследствие сдавливания болевых рецепторов, находящихся как в самих мышцах, так и в близлежащих кровеносных сосудах и нервах.

Диагностика миозита входит в задачи невролога. Необходимо не только уточнить симптомы заболевания и собрать анамнез (полный расспрос пациента ), но также провести физикальный осмотр, в ходе которого воспаленные мышцы аккуратно ощупывают (пальпируют ) для определения мест максимальной болезненности. Также иногда удается визуально выявить изменение цвета кожи над пораженными мышцами. Очень часто, для того чтобы подтвердить диагноз миозит, врач направляет на электромиографию. В ходе этого метода исследования определяется электрическая активность мышц (регистрируется амплитуда колебаний потенциала мышечного волокна ). Кроме того, может быть назначено ультразвуковое исследование мышц, для определения объема и степени их поражения. В клиническом анализе крови выявляют лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов ), повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) и некоторые другие отклонения, которые указывают на текущий воспалительный процесс.

Консервативный (безоперационный ) метод является основным методом лечения острого или хронического воспаления межреберных мышц.

Для лечения миозита используют следующие медикаменты:

• Нестероидные противовоспалительные препараты используются не только для снижения выраженности воспаления, но также и для снятия болевого синдрома. Данные медикаменты могут приниматься внутрь в таблетированной форме (анальгин, парацетамол , аспирин, ибупрофен ) или использоваться в виде различных мазей и гелей (основой таких медикаментов является кетопрофен или диклофенак ).
• Физиопроцедуры помогают уменьшить отек и боль, а также восстановить пораженные ткани межреберных мышц. Чаще всего назначают курсы иглоукалывания , лечебного массажа и лечебной гимнастики.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела позвоночного столба представляет собой такую патологию, при которой возникает боль по ходу одного или нескольких межреберных нервов с возможной иррадиацией (отдачей ) в левый или правый бок. Остеохондроз, по сути, является дегенеративно-дистрофическим заболеванием хрящевой ткани с преимущественным поражением дисков между позвонками.

Межпозвоночные диски состоят из соединительной и хрящевой ткани и имеют форму шайбы. Центральная часть диска представлена гелеобразным ядром, в то время как периферическая часть состоит из кольцевых пластинок соединительной ткани. Каждый межпозвоночный диск снизу, а также сверху покрыт небольшим слоем хряща. Хрящевая ткань участвует в питании межпозвоночного диска, а также играет роль амортизирующего вещества при нагрузках на позвоночный столб. Дистрофические изменения хряща диска постепенно вызывают его разрушение. Впоследствии расстояние между двумя соседними позвонками уменьшается, что нередко приводит к компрессии (сдавливание ) межреберных нервов (межреберная невралгия ), которые расположены по бокам от позвонков. Полное или частичное сдавливание межреберных нервов сопровождается сильными болями. Как правило, для остеохондроза характерно появление односторонних болей (боль распространяется либо в левый, либо в правый бок ).

Стоит отметить, что раньше остеохондроз чаще всего возникал у пожилых людей, однако на текущий момент данное заболевание все чаще выявляют у подростков и лиц молодого возраста (от 15 до 35 лет ).

К остеохондрозу грудного отдела позвоночника чаще всего приводят следующие причины:

• длительное нахождение в неудобной позиции сидя или стоя;
• повышенные физические нагрузки на позвоночник;
• травма позвоночника;
• инфекционные заболевания позвоночника;
• сколиоз (боковое искривление позвоночника );
• избыточный вес;
• кифоз (искривление позвоночного столба в переднезаднем направлении );
• возрастные изменения;
• смещение грудных позвонков (спондилолистез );

Боль при остеохондрозе является ведущим, но не единственным симптомом. В зависимости от стадии патологического процесса могут появляться и другие симптомы данной патологии.

Для левостороннего остеохондроза характерна следующая симптоматика:

• Боль распространяется по ходу пораженного межреберного нерва и может отражаться в левый бок или в область между лопатками. Данная боль, как правило, имеет приступообразный характер и может быть спровоцирована резкими движениями или кашлем. В некоторых случаях болевые ощущения могут напоминать приступ стенокардии (боль на фоне нарушения артериального кровоснабжения сердечной мышцы ).
• Спазм мышц. Межреберные мышцы нередко спазмированы и болезненны. Кроме того, иногда наблюдаются парестезии, которые проявляются ощущением покалывания, жжения или онемения в межреберье. В запущенных случаях мышцы грудной клетки теряют функциональность, возникает мышечная атрофия.
• Повышенная потливость (гипергидроз ) возникает из-за повышения возбудимости симпатической нервной системы на фоне болевого синдрома.

Диагностикой остеохондроза должен заниматься врач-невролог. На первом этапе проводится сбор анамнеза, для того чтобы уточнить клинические проявления заболевания и сузить круг предполагаемых патологий. Затем прибегают к физикальному обследованию грудной клетки и грудного сегмента позвоночника. Тщательно осматривают кожу в области межреберья для выявления кожной сыпи или эритемы (покраснение сегмента кожи ). Аккуратно ощупывая (пальпация ) грудную клетку, находят участок с точкой максимальной болезненности, который чаще всего соответствует проекции межреберного нерва. Кроме того, пальпация позволяет обнаружить спазм межреберных мышц, оценить мышечный тонус, а также выявить отек поверхностных тканей. Чтобы определить болевую чувствительность, врач с различной силой надавливает на пораженное межреберье иголкой, а затем сравнивает со здоровой стороной.

В качестве инструментальной диагностики используют следующие методы:

• Рентгенография грудного отдела позвоночника является самым универсальным методом диагностики остеохондроза. При рентгенографии получают снимки, на которых можно обнаружить такие признаки данной патологии как отложение солей в межпозвоночных дисках (накопление в них солей кальция ), смещение позвонков, сужение щели между позвонками (уменьшение высоты диска из-за разрушения хрящевой ткани ), обнаружение патологических костных наростов на позвонках (остеофиты ).
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ ). Данные высокоточные инструментальные методы диагностики являются более дорогими, но также и более информативными по сравнению с обычно рентгенографией. Оба вида томографии позволяют точно локализовать, на каком уровне возникли патологические изменения в межпозвоночных дисках и окружающих тканях, а также выявить степень сдавливания межреберного нерва. Именно на основании результатов компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии врач может поставить точный диагноз.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника в большинстве случаев проводят консервативным путем. К операции на позвоночнике прибегают крайне редко.

Лечение остеохондроза подразумевает следующие моменты:

• Медикаментозная терапия. Болевой синдром купируют (снимают ) с помощью ненаркотических обезболивающих препаратов . Как правило, используют анальгин, диклофенак, ибупрофен или другие лекарственные средства, способные подавлять выработку биологически активных веществ, которые усиливают болевые ощущения. Упорные и сильные боли купируют с помощью миорелаксантов (тизанидин, мидокалм ), которые устраняют спазм мышц. В запущенных случаях прибегают к внутрикостным блокадам с введением в позвонки раствора лидокаина. Относительно хороший терапевтический эффект наблюдается при приеме хондропротекторов (румалон, терафлекс , кондронова, сустилак и др. ). Данные лекарственные препараты позволяют значительно ускорить процесс восстановление хряща межпозвоночных дисков.
• Физиотерапевтические процедуры используются в комбинации с медикаментозным лечением. Главный упор делают на лечебный массаж, акупунктуру (иглоукалывание ), лечебную гимнастику (подбирается комплекс специальных упражнений ), мануальную терапию (ручное воздействие на мышцы и позвонки ) и вытяжение позвоночника. Данные физиопроцедуры позволяют уменьшить степень выраженности болевого синдрома, улучшить питание межпозвоночных дисков, скелетных мышц спины и грудной клетки, уменьшить нагрузку на грудной сегмент позвоночного столба.
• Хирургическая операция является крайней мерой лечения. К ней прибегают лишь в том случае, когда консервативные способы лечения не привели к улучшению состояния. Данная операция подразумевает восстановление нормального положения грудных позвонков, удаление межпозвоночной грыжи или патологических костных наростов (остеофиты ). Чтобы закрепить позвоночник в правильном анатомическом положении прибегают к использованию металлических пластинок, которые крепятся к позвонкам с помощью винтов и стержней.

Ишемическая болезнь сердца

Под термином ишемическая болезнь сердца понимают такое патологическое состояние, при котором происходит относительное или абсолютное нарушение кровоснабжения сердечной мышцы. Данное состояние возникает из-за несоответствия между потреблением и поступлением артериальной крови к миокарду. Стоит отметить, что понятие ишемическая болезнь сердца включает в себя сразу несколько клинических проявлений, из которых главными являются стенокардия, а также инфаркт миокарда.

Ишемическая болезнь сердца возникает вследствие следующих причин:

• сильный спазм коронарных артерий (возникает из-за несоответствия между сосудосуживающими и сосудорасширяющими факторами );
• атеросклероз коронарных артерий (закупорка артерий сердца атеросклеротическими бляшками );
• тромбоз коронарных артерий;
• повышенное артериальное давление ;
• увеличение толщины сердечной мышцы (гипертрофированный миокард должен потреблять больше кислорода и питательных веществ );
• тахикардия (повышение числа сокращений сердца приводит к многократному увеличению потребности в артериальной крови сердечной мышцей ).

Кроме того, существуют факторы, которые предрасполагают к развитию ишемической болезни сердца.

Развитию ишемической болезни сердца в большинстве случаев способствуют следующие факторы:

• повышенный уровень холестерина в крови;
• курение;
• гиподинамия (низкая двигательная подвижность );
• употребление алкоголя в больших количествах;
• генетическая предрасположенность.

Ишемическая болезнь сердца довольно часто проявляется болевыми ощущениями, интенсивность которых зависит от степени и длительности нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, состояния стенок коронарных сосудов, свертывающей системы крови, общего состояния организма. Однако в некоторых случаях имеет место быть бессимптомная форма данного патологического состояния.

Следует отдельно рассмотреть стенокардию и инфаркт миокарда. Главным отличием стенокардии от инфаркта является длительность болевого синдрома. При стенокардии боль в области сердца в абсолютном большинстве случаев не превышает по длительности 10 – 15 минут, в то время как при инфаркте болевой синдром может длиться вплоть до нескольких часов. Стенокардия проявляется загрудинными болями, которые нередко отражаются в левое плечо или руку, в левый бок, а порой иррадиируют (отдают ) в шею или нижнюю челюсть. Данный болевой синдром может быть купирован или предотвращен при помощи своевременного приема нитратов (нитроглицерин, изокет, изосорбид ). Данные препараты способствуют перераспределению коронарного кровотока в зоне, где происходит ишемия, а также снижают кровяное давление. Необходимо отметить, в контексте стенокардии выделяют несколько форм, которые по-разному проявляются.

Выделяют следующие формы стенокардии:

• Стабильная стенокардия, как правило, возникает на фоне физического или психоэмоционального перенапряжения и имеет стереотипный характер. Под стабильной стенокардией понимают возникновение болей в сердце с частотой не менее 1 – 2 раз в месяц.
• Нестабильная стенокардия также проявляется болями за грудиной, но факторы, которые могут спровоцировать данный болевой синдром, являются несущественными (минимальная физическая или психоэмоциональная нагрузка ). Нестабильную стенокардию считают опасным патологическим состоянием, которое довольно часто приводит к развитию инфаркта миокарда.
• Стенокардия покоя возникает без видимых причин, в отсутствие какой-либо физической нагрузки или стресса. Как правило, данная форма стенокардии свидетельствует о значительном поражении коронарных сосудов атеросклерозом. Стоит отметить, что боль нередко возникает в ночные или утренние часы из-за увеличения притока венозной крови к сердцу.

В отличие от стенокардии, при инфаркте миокарда (омертвение участка сердечной мышцы ) болевые ощущения длятся более 15 – 20 минут (вплоть до нескольких часов ). Кроме того, болевой синдром в этом случае практически не купируется приемом нитроглицерина или другими нитратами.

Для ишемической болезни сердца характерно появление следующих симптомов:

• нестерпимая, жгучая или сжимающая боль в области сердца, которая, как правило, отражается в левую руку или плечо, лопатку, левый бок;
• нарушение ритма сердца (аритмии );
• сильное головокружение;
• нарушение пищеварения (изжога , тошнота );
• страх смерти.

Диагностикой ишемической болезни сердца занимается врач-кардиолог. Крайне важно определить причины, которые привели к болевому синдрому (повышенная физическая нагрузка и ее объем, психический стресс, обильный прием пищи и т. д. ), а также выяснить эффективность нитроглицерина. Далее врач определяет наличие дополнительных факторов риска (атеросклероз сосудов, сахарный диабет, повышенное артериальное давление и др. ).

Физикальное обследование, по сути, основывается на выявлении некоторых симптомов сердечной недостаточности . Иногда удается обнаружить отеки нижних конечностей или увеличение печени. При возникновении загрудинных болей во всех случаях необходимо провести электрокардиограмму (ЭКГ ) .

В качестве диагностики чаще всего прибегают к следующим инструментальным методам:

• Электрокардиограмма является обязательным методом исследования ишемической болезни сердца. Электрокардиограмма позволяет дать оценку ритму и проводимости миокарда. Кроме того, благодаря данному методу можно косвенно судить о кровоснабжении сердечной мышцы. При ишемической болезни сердца на ЭКГ происходит изменение зубца Т (размер и форма ), по которому оценивают процесс реполяризации или расслабление сердечной мышцы. Именно расслабление миокарда является активным процессом, который осуществляется с участием кислорода. Уменьшение или полное прекращение поступления в миокард артериальной крови, богатой кислородом, приводит к нарушению процесса реполяризации. В свою очередь, длительное нарушение кровоснабжения проявляется изменением сегмента ST. По данному сегменту судят о ранней реполяризации сердечной мышцы. Стоит отметить, что при инфаркте миокарда меняется не только сегмент ST и зубец T, но также и комплекс QRS, который отражает процесс распространения возбуждения по правому и левому желудочку (в особенности зубец R ).
• УЗИ сердца (эхокардиограмма ) помогает исследовать функциональные и структурные изменения сердца и его клапанов. С помощью эхокардиограммы можно определить объем камер сердца и узнать их толщину. Также данный метод позволяет в реальном времени увидеть работу всего сердца. При ишемической болезни сердца эхокардиограмма позволяет обнаружить сегмент миокарда, который сокращается слабее вследствие ишемии.
• Ангиография коронарных сосудов представляет собой рентгенологический метод исследования в сочетании с контрастированием сосудов. Ангиография позволяет выявить, на каком уровне произошла закупорка сосуда, кровоснабжающего миокард, а также степень окклюзии (закупорки ) сосуда. Стоит отметить, что у ангиографии есть противопоказания. Данный метод не используют при аллергии на препараты йода, а также если имеются текущие острые инфекции, сердечная недостаточность или недостаточность функции почек или печени.
• Велоэргометрия является методом, который позволяет определить устойчивость сердечной мышцы к физическим нагрузкам. Данный метод основывается на проведении электрокардиографического исследования сердца, но не в состоянии покоя, а с использованием возрастающей ступенчатой физической нагрузки (велоэргометр ). При ишемии сердца на электрокардиограмме будут выявляться изменения зубца T и R, а также изменение сегмента ST (чрезмерное возвышение или депрессия сегмента ).

При инфаркте миокарда также не менее важны и лабораторные исследования. При повреждении и некрозе мышцы сердца в кровотоке могут быть выявлены различные молекулы, которые могут частично подтвердить данный диагноз. При инфаркте поднимается уровень таких белковых молекул и ферментов как тропонин I, тропонин T, креатинфосфокиназа (фракция МВ ), лактатдегидрогеназа, аспартатаминотрансфераза. Именно данные молекулы и ферменты выделяются из разрушенных клеток сердечной мышцы в раннюю или позднюю стадию инфаркта миокарда.

Для лечения ишемической болезни сердца используют целый ряд разнообразных лекарственных средств. В каждом отдельном случае кардиолог подбирает индивидуальную схему лечения.

В терапии ишемической болезни сердца используют следующие препараты:

• Нитраты являются незаменимыми лекарственными средствами при стенокардии. Действие нитратов (изокета, нитроглицерина, изосорбида ) направлено на снижение нагрузки на сердечную мышцу путем расширения сосудов (в том числе и сосудов сердца ).
• Блокаторы кальциевых каналов также как и нитраты являются препаратами, которые часто используют для купирования болей при стенокардии. К данной группе относят верапамил , дилтиазем , нифедипин и некоторые другие медикаменты, которые тормозят проникновение ионов кальция в клетки сосудов и сердца, что приводит к расширению сосудов и понижению давления.
• Бета-адреноблокаторы используются для снижения сократимости сердца и частоты сердечных сокращений, что проявляется уменьшением потребности клеток миокарда в кислороде. Данная группа медикаментов непосредственно воздействует на бета-адренорецепторы, находящиеся в клетках сердечной мышцы и сосудах. К бета-адреноблокаторам относят бисопролол, метопролол, пропранолол и другие медикаменты.
• Противосвертывающие препараты (антикоагулянты ) используются крайне часто, так как при ишемической болезни сердца (особенно при инфаркте миокарда ) высока вероятность развития тромбообразования. Антикоагулянты прямого действия (гепарин ) используются как после инфаркта миокарда (в течение первой недели ), так и при нестабильной стенокардии.
• Кроверазжижающие препараты (антиагреганты ) значительно снижают риск тромбообразования за счет подавления агрегации (склеивание ) эритроцитов и тромбоцитов. В медицинской практике широкое распространение получил такой кроверазжижающий препарат как ацетилсалициловая кислота или аспирин. Стоит отметить, что антиагреганты не только влияют на агрегацию, но также тормозят и рост уже имеющихся тромбов .
• Холестеринснижающие препараты (фибраты и статины ) применяют для снижения общего уровня холестерина в крови. Статины (флувастатин, розувастатин, питавастатин ) используют для снижения фракции липопротеинов низкой плотности (данная фракция участвует в образовании атеросклеротических бляшек ). В свою очередь, фибраты повышают фракцию липопротеинов высокой плотности, которая обладает антиатерогенным действием и препятствует образованию атеросклероза сосудов. Как правило, данные медикаменты используют в сочетании друг с другом.
• Мочегонные препараты (диуретики ) способствуют уменьшению объема циркулирующей крови за счет ускоренного процесса выведения жидкости из организма. В итоге, это приводит к снижению нагрузки на сердечную мышцу. Прием таких диуретиков как гипотиазид или индапамид необходим в случае наличия у пациента повышенного кровяного давления, которое является существенным фактором риска в контексте ишемической болезни сердца. Для форсированного диуреза (ускоренное выведение мочи из организма ) чаще всего используют фуросемид или лазикс.
• Антиаритмические средства используются для устранения различных нарушений сердечного ритма (чаще всего мерцательной аритмии ). Довольно часто используют амиодарон. Данный лекарственный препарат в большей степени блокирует ионные каналы калия в кардиомиоцитах (клетки сердечной мышцы ) и в некоторой степени каналы кальция и натрия, что приводит к уменьшению силы и частоты сердечных сокращений, а также к снижению проводимости сердца. Действие амиодарона приводит к значительному сокращению потребности сердечной мышцы в кислороде. Кроме того, препарат также устраняет нарушения сердечного ритма, которые возникли на фоне ишемии сердца.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента посредством каскадного механизма приводят к угнетению выработки гормона ангиотензина, который, воздействуя на сосуды, приводит к их спазму и суживанию (вазоконстриктор ). Также данные лекарства несколько замедляют распад брадикинина, который обладает сосудорасширяющим действием. К ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента относят каптоприл, рамиприл, фозиноприл, эналаприл. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента являются препаратами выбора в том случае, когда ишемическая болезнь сердца сочетается с гипертонией и/или сахарным диабетом.

Крайне важно ограничивать физическую деятельность, так как физическая нагрузка приводит к значительному усилению потребности миокарда в кислороде и усугубляет течение ишемической болезни сердца. Постепенное возвращение к физической активности возможно лишь в случае эффективного лечения ишемии сердца. Кроме того, при данной патологии настоятельно рекомендуют придерживаться диеты . Практически полностью ограничивают прием поваренной соли, так как соль приводит к задержке жидкости в организме, увеличивая при этом нагрузку на сердечно-сосудистую систему. При наличии сердечных отеков соль полностью исключают из употребления. Также важно ограничить прием жидкости (не более 700 – 1000 миллилитров ). Так как ишемическая болезнь сердца нередко развивается на фоне атеросклероза сосудов, диета должна подразумевать ограничение потребления жиров в пользу продуктов белкового происхождения (мясные и кисломолочные продукты ).

При неэффективности медикаментозной терапии или при наличии других показаний прибегают к коронарному шунтированию. В ходе данной операции коронарную артерию или ее ветвь (ниже места поражения ) соединяют с другой артерией. При этом в качестве шунта (сосуд, используемый для восстановления кровоснабжения ) нередко используют собственную вену пациента (как правило, это большая подкожная вена ). Чаще всего проводят аортокоронарное шунтирование, которое подразумевает соединение аорты (главная артерия, выходящая из сердца ) с сегментами пораженных коронарных артерий.

Пневмония

Воспаление легких (пневмония ) приводит к болям в боку лишь в том случае, когда в патологический процесс вовлекается не столько легочная ткань, сколько листки плевры, которые покрывают сверху легкие. В плевральных листках имеется довольно большое количество болевых рецепторов, которые сильно раздражаются при воспалении плевры, в то время как в самих легких болевых рецепторов нет.

Чаще всего пневмония вызвана бактериальной и/или вирусной инфекцией. В некоторых случаях легкие могут поражаться микроскопическими грибами или простейшими.

Выделяют следующие факторы, которые предрасполагают к развитию воспаления легких:

• переохлаждение организма;
• снижение иммунитета;
• курение;
• хронические обструктивные болезни легких (эмфизема , бронхоэктатическая болезнь , хронический бронхит );
• операции на органы грудной полости;
• некоторые эндокринные заболевания;
• сердечная недостаточность.

Для выявления и лечения пневмонии потребуется консультация семейного доктора, терапевта или пульмонолога.

При пневмонии чаще всего обнаруживают следующие симптомы:

• Лихорадка. При пневмонии температура тела может повышаться до 37 – 39ºС. Лихорадка является типичным симптомом острого инфекционного процесса, по сути, являясь защитным механизмом. Дело в том, что повышение температуры тела даже на несколько градусов Цельсия крайне неблагоприятно влияет на рост и размножение болезнетворных микроорганизмов.
• Общее недомогание является следствием воздействия на организм продуктов жизнедеятельности патогенных (болезнетворных ) микробов. Данные продукты метаболизма обладают токсическим действием прежде всего на центральную нервную систему (ЦНС ). В итоге это проявляется головной болью, головокружением, слабостью, апатией, раздражительностью.
• Боль в груди возникает лишь тогда, когда пневмония приводит к воспалению плевры (плеврит ). В зависимости от локализации патологического процесса, боль может беспокоить в левом или правом боку.
• Кашель вначале сухой (без выделений ) и постоянный. Затем кашель становится продуктивным, с выделением большого количества мокроты . Цвет и консистенция мокроты могут быть различными и в большой степени зависят от вида возбудителя заболевания.
• Одышка свидетельствует о наличии дыхательной недостаточности . При пневмонии альвеолы легких (полусферические мешочки ), которые активно участвуют в процессе газообмена, переполнены патологической жидкостью (экссудат ). Другими словами, пораженный сегмент или сегменты легкого выпадают из процесса дыхания, приводя к дыхательной недостаточности и одышке. В этом случае в качестве компенсаторного механизма возникает учащенное дыхание.
• Хрипы представляют собой патологические шумы, которые свидетельствуют о наличии в бронхах или бронхиолах (самые мелкие ветви бронхов ) патологической жидкости. При пневмонии, как правило, выслушивают влажные мелкопузырчатые хрипы, что говорит о вовлечении в патологический процесс бронхов мелкого калибра. Другим типом патологического шума является крепитация. Крепитация возникает при слипании и разлипании альвеол, в которых происходит скапливание экссудата (патологического содержимого ).

Во время диагностики врач-пульмонолог должен внимательно прослушать легкие пациента для выявления различных патологических шумов. Нередко выявляют влажные мелкопузырчатые хрипы, которые напоминают звук лопанья небольших пузырей. Распространение воспалительного процесса на плевру сопровождается появлением постоянного специфического шума (шум трения плевры ). Данный шум возникает вследствие трения друг об друга воспаленных листков плевры, покрытых нитями фибрина. Кроме того, выявляют усиленную бронхофонию, при которой вследствие уплотнения легочной ткани врач аускультативно (используя стетоскоп ) может расслышать шепот пациента.

Диагностика пневмонии подразумевает использование следующих инструментальных и лабораторных методов диагностики:

• Рентгенография грудной клетки является обязательным методом диагностики пневмонии. При очаговой пневмонии (вовлечение в патологический процесс небольшого сегмента легкого ) выявляют область затемнения в легком и увеличение в размере корня легкого. В свою очередь, при плеврите обнаруживают кажущееся более высокое стояние диафрагмы, а также увеличение расстояния между началом легочного поля и дном желудка слева. При крупозной пневмонии (поражение целой доли легкого вместе с прилегающей плеврой ) обнаруживают достаточно крупную область затемнения легочной ткани (тотальное или субтотальное затемнение ), смещение тени средостения в сторону поражения и высокое стояние диафрагмы. Стоит отметить, что рентгенографию грудной клетки чаще всего делают в двух проекциях (для лучшей визуализации патологического процесса ).
• Бактериальный посев мокроты представляет собой метод выявления вида возбудителя, который спровоцировал воспаление легких. Процедуру выполняют натощак утром. Перед забором мокроты пациент должен почистить зубы и прополоскать рот водой, чтобы уменьшить вероятность загрязнения мокроты микрофлорой ротовой полости. После идентификации возбудителя (определение видовой принадлежности ) необходимо определить его чувствительность к различным антибиотикам. Результаты анализа используются лечащим врачом для подбора эффективного по отношению к микробу антибиотика.

Лечение пневмонии всегда подразумевает использование антибактериальных препаратов. Вне зависимости от вида возбудителя пневмонии (грибы, простейшие или вирусы ), как правило, наблюдают смешенную инфекцию (присоединение бактериальной инфекции ), которую необходимо лечить антибиотиками.

Лечение воспаления легких подразумевает применение следующие медикаментов:

• Антибиотики являются главным компонентом консервативного лечения. Хорошо зарекомендовали себя антибиотики с широким спектром действия (эффективны в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий ). Чаще всего используют макролиды (кларитромицин, азитромицин , эритромицин ) и фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин , гемифлоксацин, моксифлоксацин ). Так как прием антибиотиков неизбежно ведет к подавлению нормальной микрофлоры организма и в особенности микрофлоры кишечника, то кроме антибиотиков также необходимо принимать противогрибковые препараты (нистатин, флуконазол ).
• Отхаркивающие препараты (муколитики ) способствуют разжижению и удалению мокроты, восстанавливая нормальное функционирование дыхательных путей. В большинстве случаев используют такие отхаркивающие препараты как бромгексин , АЦЦ (ацетилцистеин ), амброксол .
• Жаропонижающие необходимы для купирования лихорадки. Данным действием обладает группа нестероидных противовоспалительных препаратов, в которую входит парацетамол, аспирин, диклофенак, ибупрофен и др. Кроме того, жаропонижающие лекарственные средства также уменьшают выраженность плевральных болей, вызванных воспалением листков плевры.
• Физиопроцедуры дополняют медикаментозную терапию. Физиотерапия стимулирует иммунную систему, снижает выраженность воспалительного процесса, подавляет рост болезнетворных бактерий. При пневмонии чаще всего используют ультразвуковые аэрозольные ингаляции (с использованием антибиотиков или отхаркивающих препаратов ), озокеритовые или парафиновые аппликации на грудную клетку (происходит ускорение обменных процессов и регенерация тканей ), ультравысокочастотную (УВЧ ) терапию (улучшает кровоснабжение тканей, ускоряет процесс восстановления поврежденных тканей ), вибрационный массаж (способствует отхождению мокроты ).

Плеврит

Плеврит представляет собой воспалительный процесс, который локализуется в плевре. Для данного патологического состояния характерно скапливание в плевральной полости патологического секрета или экссудата. В свою очередь, экссудат может быть серозным, серозно-фибринозным, геморрагическим (обнаруживаются прожилки крови ) или гнойным. В некоторых случаях при плеврите наблюдается скопление на листочках плевры нитей фибрина без образования экссудата (сухой или фибринозный плеврит ).

Среди причин возникновения плеврита можно выделить следующие:

• воспаление легких;
• туберкулез легких;
• ревматический плеврит (форма ревматизма с вовлечением в патологический процесс плевры );
• травма грудной клетки (проникновение микробов в плевральную полость ).

Выделяют три основных формы плеврита. Для каждой из этих форм характерно наличие специфических проявлений.

Симптомы различных форм плеврита

Сухой (фиброзный ) плеврит	Экссудативный (негнойный ) плеврит	Эмпиема плевры (гнойный плеврит )
Болевые ощущения в грудной клетке (левом или правом боку ) возникают при глубоком дыхании, а также при наклонах туловища в здоровую сторону. Вследствие этого дыхание становится поверхностным, а также учащенным. Иногда пациент для уменьшения боли принимает вынужденное положение (лежа на больном боку ). В течение нескольких недель температура тела в вечернее время может стабильно повышаться до 37 – 37,5ºС. Появляется мучительный и сухой кашель (без выделения мокроты ).	При данной форме плеврита (наличие патологического секрета в полости плевры ) кашель может быть как сухим, так и с выделением небольшого количества мокроты. Боль и чувство тяжести в грудной клетке, как правило, незначительны или могут и вовсе отсутствовать. Характерно повышение температуры тела до 38 – 39ºС, озноб, общее недомогание, головные боли. Нередко возникает одышка. Из-за затруднения дыхания кожный покров становится цианотичным (приобретают синюшный оттенок ) из-за скопления в нем восстановленного гемоглобина .	Скопление гноя в плевральной полости сопровождается выраженной интоксикацией организма (сильная слабость, потеря аппетита , сильная головная боль, апатия ). Кроме того, возникают озноб, а температура тела повышается до 39 – 40ºС (пиретическая лихорадка ). Нарушение водно-электролитного баланса приводит к обезвоживанию и истощению. Боль при гнойном плеврите довольно интенсивная и нередко иррадиирует (отдает ) в левый или правый бок, под лопатку, в верхнюю часть живота. Боль вызывает и усиливает кашель и глубокое дыхание. Кашель может быть сухим или продуктивным (выделение большого количества мокроты с гноем ). Могут возникать отеки конечностей.

При диагностике плеврита учитывают клиническую картину заболевания, а затем проводят физикальное обследование. Так, например, при сухом плеврите аускультативно (используя стетоскоп ) выслушивают шум трения воспаленных листков плевры. Также пораженная сторона отстает от здоровой во время дыхания. При экссудативном плеврите выявляют некоторое выбухание нижних межреберий слева или справа. При аускультации врач-пульмонолог обнаруживает ослабление дыхания в месте скопления выпота. Для эмпиемы плевры характерно выбухание или сглаживание межреберий, отставание пораженной стороны грудной клетки от здоровой во время акта дыхания, наличие сколиоза, при котором позвоночник изгибается в здоровую сторону. Перкуссия (постукивание пальцем по грудной клетке ) выявляет притупление звука за счет скопления гноя в плевральной полости.

Для уточнения диагноза используются следующие методы диагностики и анализы:

• Пункция плевры является основным методом диагностики плеврита. Проведение данного метода позволяет подтвердить наличие даже небольшого скопления экссудата в плевральной полости. Как правило, прокол грудной клетки делают в 7 или 8 межреберье по задней подмышечной линии. Иглу вводят по верхнему краю ребра, чтобы избежать повреждения межреберного нерва или артерии. С помощью шприца производят откачивание патологического содержимого из плевральной полости, которое затем подвергается цитологическому (исследуют клеточный состав под микроскопом ) и бактериологическому исследованию. При наличии большого количества патологического секрета диагностическая пункция плевры становится лечебной, что подразумевает полное удаление экссудата, промывание плевральной полости раствором антисептиков и антибиотиков.
• Рентгенография органов грудной клетки также позволяет обнаружить признаки плеврита. Если скопление экссудата в плевральной полости незначительно, то на рентгеновских снимках, как правило, будет заметно затемнение правого или левого реберно-диафрагмального синуса (клинообразная пазуха между диафрагмой и плеврой ). Если происходит значительное скопление патологического секрета (более 800 – 900 миллилитров ), то тогда наблюдают равномерное затемнение ткани легкого со скошенным верхним уровнем жидкости. Органы средостения в этом случае смещаются в здоровую сторону. Стоит отметить, что в некоторых случаях данный метод может не выявлять скопление малого количества экссудата в плевральной полости.
• Общий анализ крови помогает выявлять признаки воспалительного процесса. К ним можно отнести увеличение количества нейтрофилов (подвид белых кровяных телец ), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличение количества более молодых форм лейкоцитов ), повышение скорости оседания эритроцитов за счет увеличения концентрации в крови белков острой фазы воспаления (иммуноглобулины, С-реактивный белок, фибриноген ).

Так как плеврит в большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием, лечение должно проводиться совместно с лечением основного заболевания (пневмония , опухоль легкого, туберкулез и т. д. ). Вне зависимости от причины возникновения плеврита необходимо придерживаться полупостельного или постельного режима.

При лечении плеврита чаще всего используются следующие препараты и манипуляции:

• Обезболивающие, как правило, назначают при сухом плеврите или при эмпиеме плевры. Чаще всего используют анальгин, диклофенак, индометацин . Сильные боли купируются внутримышечным введением анальгина или баралгина.
• Иммуностимулирующие вещества способны повысить активность клеток иммунной системы. При лечении плеврита могут использоваться левамизол и метилурацил.
• Десенсибилизирующие препараты подавляют аллергическую реакцию и другие изменения специфической реактивности организма. В основном используют хлорид кальция и тиосульфат натрия. Для лечения плеврита, возникшего на фоне ревматизма, используют глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон ).
• Лечебная пункция является важным этапом лечения экссудативного и гнойного плеврита. Из плевральной полости не только удаляют всю патологическую жидкость, но также и промывают ее раствором антисептиков, который обладает дезинфицирующим действием, а затем вводят раствор антибиотиков для предотвращения роста и развития различных болезнетворных бактерий, которые могут здесь находиться.

Туберкулез легких

Туберкулез легких является самым частым проявлением туберкулеза, который возникает на фоне заражения организма микобактериями туберкулеза (палочки Коха ). Для данной патологии характерно возникновение в легких специфических туберкулезных бугорков – гранулем. Согласно статистике, на текущий момент туберкулезом заражены чуть больше двух миллиардов людей, что придает особую актуальность данному заболеванию.

Факторами, предрасполагающими к возникновению туберкулеза легких, являются:

• иммунодефициты (в том числе при ВИЧ );
• сахарный диабет;
• неудовлетворительное питание;
• частые переохлаждения организма;
• злоупотребление курением и алкоголем;
• хронические обструктивные заболевания легких (хронический бронхит, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь );
• непосредственный контакт с больными, у которых имеет место быть открытая форма туберкулеза (выделение микобактерий с мокротой, слюной и другими биологическими жидкостями ).

Для туберкулеза легких характерно длительное малосимптомное протекание (иногда заболевание протекает без симптомов ). В этом случае обнаружить туберкулез можно с помощью периодической рентгенографии грудной клетки или флюорографии. Также заподозрить данную патологию можно с помощью туберкулиновой пробы (проба Манту ).

При туберкулезе характерна следующая неспецифическая симптоматика:

• незначительное повышение температуры тела (37 – 37,5ºС );
• общая слабость;
• повышенная утомляемость;
• потеря веса;
• профузный пот, особенно в ночное время суток;
• апатия;
• бледность кожных покровов.

Данные симптомы являются неспецифическими, так как не указывают на определенную патологию, а лишь говорят об интоксикации организма продуктами жизнедеятельности различных микроорганизмов.

К более специфическим признакам туберкулеза легких относят:

• Боль в грудной клетке является следствием вовлечения в патологический процесс плевральных листков, которые сверху покрывают легкие. Чаще всего боли тупые или ноющие. В некоторых случаях боль может быть незначительной и ощущаться как дискомфорт в груди. Локализация боли может быть разной, но чаще всего это левый или правый бок. Боль, как правило, возникает при кашле или во время резких движений.
• Длительный кашель крайне характерен для туберкулеза. На начальных этапах возникает постоянный сухой кашель. При прогрессировании данной инфекционной болезни, когда в легких скапливается патологический секрет, сухой кашель становится влажным, что приводит к выделению мокроты. В этом случае бронхи и альвеолы частично очищаются, что на некоторое время приносит облегчение.
• Гемоптизис (кровохарканье ) является крайне серьезным симптомом, который чаще всего свидетельствует об инфильтративной форме туберкулеза легких. Кровь при кашле может выделяться из-за легочного кровотечения, которое возникает при поражении мелких сосудов легких (капилляры ).

На сегодняшний день существует несколько методов, которые позволяют врачу-фтизиатру заподозрить и подтвердить наличие туберкулеза легких.

Для диагностики туберкулеза легких прибегают к следующим методам:

• Флюорография и рентгенография грудной клетки позволяют на раннем этапе обнаружить очаги поражения в легких. Флюорография проводится один раз в два года и, по сути, представляет собой более упрощенный вариант рентгенографии грудной клетки. Отличие рентгенографии от флюорографии в том, что рентгеновский снимок предоставляет врачу более детальную информацию об очагах поражения, вызванных микобактериями туберкулеза. В зависимости от формы и стадии заболевания на рентгеновском снимке можно обнаружить один или сразу несколько очагов затемнения (при очаговом туберкулезе легких ), участки затемнения с неровными или размытыми краями (при инфильтративном туберкулезе ), размытые контуры корня легкого (при туберкулезе внутригрудных лимфоузлов ) и некоторые другие проявления туберкулеза легких.
• Бактериальный посев мокроты позволяет непосредственно обнаружить возбудителя туберкулеза (микобактерии или палочки Коха ) в выделяемой мокроте. Взятие данного биологического материала проводят трижды для большей достоверности результата. Если не удается взять для анализа мокроту, то прибегают к забору содержимого желудка или бронхиального секрета, полученного при бронхоскопии (обследование трахеи и бронхов с помощью специальной трубки – эндоскопа ). В ходе исследования из собранного биологического материала делают мазок и окрашивают по методу Циля-Нильсена. Микобактерии окрашиваются в красный цвет. Также крайне важно определить, к каким противотуберкулезным препаратам чувствителен возбудитель заболевания, чтобы корректно подобрать схему лечения.
• Туберкулиновая проба (реакция Манту, туберкулинодиагностика ) представляет собой специфическую внутрикожную реакцию, которая в большинстве случаев позволяет говорить о наличии или отсутствии контакта с больными туберкулезом, а также о присутствии в организме данного болезнетворного микроба. Данную пробу проводят с помощью туберкулина – вытяжки из лизированных (разрушенных ) палочек Коха. Проба считается отрицательной, если на месте укола в течение 72 часов не возникает покраснения или уплотнения, а также если реакция (по типу аллергической ) не превышает 1 миллиметра. Чаще всего это говорит о том, что организм ни разу не контактировал с микобактериями туберкулеза, однако в некоторых случаях отрицательная реакция может свидетельствовать о недавнем инфицировании (не более 3 – 4 месяцев ) или возникать у людей с очень ослабленным иммунитетом. Положительной пробой считают уплотнение от 5 до 16 миллиметров. Как правило, такой результат пробы говорит о наличии иммунного ответа на введение палочек Коха (имеется иммунитет ). При обнаружении уплотнения, превышающего у взрослых 21 миллиметр, а у детей 17 миллиметров, а также появление в месте укола язвочек и мелких гнойников чаще всего говорит о массивной бактериемии (циркуляция в организме большого количества микробов ). Стоит отметить, что реакция Манту не является абсолютно точным методом. Существует вероятность получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов. На результаты могут влиять различные кожные заболевания , аллергия, недавно перенесенная инфекционная болезнь.

На данный момент существуют различные лекарственные средства, которые могут эффективно бороться с туберкулезом легких. Чем раньше было выявлено заболевание и начато лечение, тем больше вероятность полностью излечиться от данного инфекционного заболевания.

Для лечения туберкулеза легких используют:

• Противотуберкулезные препараты представляют собой разнородную группу медикаментов, которые используются для лечения различных форм туберкулеза. Чаще всего используют четырехкомпонентную или пятикомпонентную схему лечения. Первая схема подразумевает использование сразу четырех препаратов (рифампицин, этамбутол, изониазид и пиразинамид ), в то время как вторая схема добавочно использует антибиотик фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин, офлоксацин ) и является еще более эффективной. В случае, когда наблюдается резистентность (устойчивость ) микобактерий к одному или сразу нескольким туберкулезным препаратам, входящим в стандартные схемы, применяют резервные лекарственные средства (фтивазид, капреомицин, кларитромицин ). Крайне важно принимать препараты регулярно, так как приостановка лечения может способствовать развитию полирезистентности микобактерий, что сделает их устойчивыми к большинству медикаментов.
• Санаторно-курортное лечение активизирует иммунную систему, а также тормозит рост и размножение микобактерий. Дело в том, что палочка Коха плохо переносит прямой контакт с кислородом. Именно поэтому ее чаще всего обнаруживают в верхних долях легких, где вентиляции не столь интенсивная, как в нижних. Пребывание в санаториях на высоте более 700 – 1000 м над уровнем моря способствует увеличению частоты дыхания и поступления большего количества кислорода в легкие, что тормозит процесс размножения микобактерий.
• Усиленное питание также крайне важное условие в лечении и профилактике легочной или внелегочной формы туберкулеза. Дефицит в белках, углеводах, липидах, витаминах или микроэлементах приводит к снижению местного и общего иммунитета, что способствует росту и размножению возбудителя туберкулеза. Именно поэтому усиленное питание занимает важное место в лечении данного инфекционного заболевания.
• Хирургическое лечение необходимо в запущенных случаях туберкулеза легких или при появлении таких осложнений как легочное кровотечение, гнойный плеврит или спонтанный пневмоторакс (проникновение в плевральную полость воздуха с последующим сдавливанием легкого ). В ходе операции прибегают к удалению всех тканей легкого, подвергшихся туберкулезному поражению. В некоторых случаях хирургическое вмешательство предполагает также иссечение пораженных бронхов малого, среднего или большого калибра и кровеносных сосудов.

Из-за чего во время беременности может болеть в левом боку?

Во время беременности женский организм претерпевает целый ряд изменений. Некоторые органы и ткани несколько меняют свои размеры, местоположение, форму и функциональное состояние. Данные изменения касаются половых органов, сердечно-сосудистой системы, легких, органов пищеварительного тракта, мочевыделительной системы, а также эндокринной системы.

Боли в левом боку во время беременности чаще всего возникают из-за сдавливания петель кишечника увеличивающейся в размере маткой , особенно в последнем триместре беременности. Чрезмерное сдавливание гладкой мускулатуры кишечника проявляется длительными и ноющими болями в левом боку. Кроме того, на этом фоне очень часто возникают запоры .

Другой причиной данных болей является возникновение стенокардии (загрудинная боль ) с отражением боли в левый бок. Дело в том, что во время беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему значительно возрастает. В некоторых случаях миокард (сердечная мышца ) медленно адаптируется к данным изменениям, что приводит к уменьшению притока артериальной крови к сердцу. В свою очередь, сердце очень чувствительно к нехватке кислорода и уменьшение его кровоснабжения незамедлительно проявляется возникновением болевого синдрома. Особенность болей при стенокардии в том, что они длятся не более 10 – 15 минут.

Кроме того, боль в левом боку может появляться при таких заболеваниях как энтерит (воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника ), колит (воспаление слизистой толстого кишечника ), панкреатит (), спленомегалия (увеличение селезенки в размере ), а также при диафрагмальной грыже (проникновение в грудную полость органов брюшной полости ).

Почему болит левый и правый бок?

Данная симптоматика явление относительно редкое. Чаще всего боль локализуется либо в левом, либо в правом боку или подреберье. Самой частой причиной данных болей является панкреатит (воспаление поджелудочной железы ), при котором возможно появление так называемых опоясывающих болей. В данном случае боль ощущается как в левом, так и правом боку, а также в поясничной области. Боли при остром воспалении поджелудочной железы чаще всего сильные и внезапные. Необходимо отметить, что данная патология является очень опасной, так как в результате поражения тканей поджелудочной железы в кровоток попадают пищеварительные ферменты, которые способны повреждать любые органы (легкие, печень, сердце, почки ).

Боль в правом и левом боку также может возникать при двустороннем воспалении почек (пиелонефрит ). Помимо данных болей, характерно появление лихорадки (иногда температура тела может подниматься вплоть до 39 – 40ºС ), ознобов, общего недомогания и слабости.

Данные боли в некоторых случаях возникают на фоне появления диафрагмальной грыжи. При данном патологическом состоянии через диафрагмальное отверстие в грудную полость может проникать брюшная часть пищевода или часть желудка. В этом случае, кроме односторонних или двусторонних болей, возникает изжога и отрыжка . Иногда появляется рвота.

Из-за чего может болеть в левом боку спереди?

Боль в левом боку спереди, как правило, возникает на фоне поражения селезенки. Кроме того, к данной симптоматике может приводить воспаление мышц в области межреберьев и некоторые другие патологии.