Основные причины и лечение при двоении в глазах. Народное лечение диплопии Упражнения для восстановления зрения глаз при диплопии

Диплопия - нарушение зрения, вызываемое отклонением зрительной оси глазных яблок, приводящее к удваиванию видимых изображений предметов. Раздвоение зрения приносит дискомфорт, глаза быстро утомляются. Больной человек одновременно видит два образа одного предмета, смещенного по вертикали, горизонтали или повернутых относительно друг друга. Это нарушение функционирования глазодвигательных мышц. Глаз смещается в сторону, ограничивается его подвижность.

Диплопия может быть признаком системного заболевания, связанного с мышечным и неврологическим процессом. Обычно расстройство бывает при бинокулярном зрении. Эффект удваивания исчезает при закрытии одного глаза. Но при монокулярной диплопии двойное изображение предмета не исчезает при закрытии глаза. Он видит двойное изображение.

Виды диплопии

1. Бинокулярная. Объект видят оба глаза, но изображение искажается из-за отклонения зрительной оси в одном глазу.
2. Монокулярная. Объект рассматривается только одним глазом из-за помутнения хрусталика, иридоциклита (воспаления радужной оболочки).
3. Перекрестная. Изображение проецируется крестообразно. Отличается наибольшим дискомфортом.
4. Паралитическая. Вызывает недуг паралич глазных мышц.

Причины

К причинам диплопии относятся разные патологии нарушения мышечного равновесия и нарушение функционирования центральных отделов зрительного анализатора. Ослабляются функции пораженных мышц глазных яблок.

Причиной болезни может быть и патологический процесс в самой глазнице, ослабление глазодвигательных мышц или их полный паралич. Согласованные движения глаз нарушаются.

Кроме того, причинами возникновения диплопии считаются:

• Опухоли и гематомы, которые ограничивают движение глаз, а также вызывают их неподвижность;
• Травмы при ущемлении мышц глазных яблок, переломе глазницы;
• Аневризма (выгибание стенки артерии) сонной артерии, приводящая к сжиманию глазодвигательного нерва;
• Травмы головы, приводящие к поражению глазодвигательного нерва;
• Болезни внутренности глазницы, которые приводят к смещению глазных яблок;
• Внутричерепные новообразования, туберкулезный менингит;
• Сахарный диабет, медикаментозная интоксикация, .

Заболевание может возникнуть при приступах истерии, психоневрозах, после хирургических вмешательств на головном мозге. Не исключено появление диплопии и после оперативного лечения некоторых заболеваний: катаракта, косоглазие, отслойка сетчатки.

Диплопию может спровоцировать введение ботокса для устранения морщин на лице.

Симптомы

Основными симптомами диплопии можно назвать следующие:

• Двоение в глазах;
• Частые головокружения;
• Проблемы с определением расположения окружающих предметов.

Симптоматика диплопии связана с расположением патологического процесса. Если подверглись поражению косые мышцы, то предметы выстраиваются один над другим. При нарушении работы прямых мышц возникает параллельное двоение.

Два изображения одного и того же объекта отличаются при диплопии по контрастности и яркости. Одно из них располагается под углом к другому. Человек для избавления от проблемы наклоняет голову в сторону поражения.

Даже при одном характерном симптоме надо обращаться за консультацией к специалисту-офтальмологу (окулисту).

Диагностика

Постановка диагноза диплопии базируется:

• На визуальном осматривании пациента доктором и анализе его жалоб;
• На оценивании силы глазодвигательных мышц, поиск признаков неврологических патологий;
• На результатах прозериновой пробы (вводится Прозерин, который уменьшает выраженность заболевания);
• Измеряется содержание сахара в крови для определения сахарного диабета;
• Оценивается наличие косоглазия, измеряется величина угла отклонения глазного яблока методом страбометрии (определение угла косоглазия);
• Обязательно проводится компьютерная томография головы;
• С помощью МРТ получают данные о нарушениях в структуре головного мозга.

При необходимости для консультации приглашается нейрохирург.

Лечение

Лечение болезни начинается с устранения причин ее вызвавших:

• Лечением неврологических заболеваний;
• Терапией процесса в глазнице: удаление опухолей и пунктирование (удаление) гематом;
• Коррекцией зрения для снижения диплопии. Изготавливаются индивидуальные специальные очки;
• Окклюзии (выключение одного глаза);
• Выполнение упражнений, расширяющих поле зрения;
• Хирургическое лечение.

Лечение может дополняться краниальной остеопатией (манипулятивное лечение, оказывающее воздействие на область крестца и черепа).

Народные средства

Народные целители также предлагают свои рецепты для лечения диплопии:

1. Листья лаванды и корней валерианы (в равных частях) залить белым виноградным вином. Выдержать настой в темном, но не холодном месте в течение 3 дней, постоянно встряхивая. Процедить и принимать по 1 столовой ложке в день перед едой.
2. Приобрести в аптеке цветочную пыльцу и принимать 2 раза в день в течение месяца по 1 чайной ложке.
3. В равных частях взять плоды калины и шиповника. Столовую ложку залить кипятком (0.5 л), на медленном огне прокипятить в течение 10 минут, охладить, процедить. Принимать по половине чашки перед приемом пищи 2 раза в день.

Осложнения

Из-за постоянного раздваивания изображений предметов, подавляется функция работы глазных мышц. Это приводит к нарушению зрения.

Чем раньше пациент обратится за консультацией к доктору, тем больше будет шансов уменьшить риск развития серьезных осложнений и сохранить здоровье.

Профилактика

Для диплопии характерно непредсказуемое развитие, поэтому профилактика болезни очень затруднительна.

Но избежать ее появления можно с помощью:

• Ведения здорового образа жизни;
• Отказа от употребления спиртного и курения;
• Регулярных прогулок до 2 часов в день;
• Соблюдения режима и занятий физкультурой (сон - не менее 7-8 часов);
• Профилактического наблюдения у офтальмолога;
• Контроля кровяного (артериального) давления.

Если окулист не обнаружит отклонений, то далее причину дистопии будет устанавливать невролог, эндокринолог, онколог, ревматолог, инфекционист и ревматолог.

Диплопия – заболевание, которое развивается в результате разных факторов . Двоение картинки в глазах может появиться даже из-за остеохондроза.

Лечение диплопии в домашних условиях возможно народными средствами и специальными комплексами упражнений, но без консультации таких врачей, как нейрохирург и офтальмолог здесь не обойтись.

Начинать лечение необходимо своевременно, так как патология имеет склонность к прогрессированию .

Часто требуется устранение болезни, которая привела к развитию патологии. Как только основное заболевание будет устранено, то и нарушения зрения начнут проходить.

Устранить патологию без вмешательства доктора практически невозможно, для этого используются специальные приборы – призмы.

А также подбираются индивидуальные очки для ношения в течение периода терапии. Однако в ходе лечения может упасть зрение, тогда используют линзы со смещенным центром для коррекции зрения.

Инвалидность при диплопии без сопутствующих тяжелых нарушений по российскому законодательству не устанавливают .

Но, если диплопия стала следствием другой патологии, то можно рассчитывать на получение инвалидности.

С помощью рецептов на основе натуральных компонентов можно подкрепить процесс лечения диплопии в домашних условиях. Эффективность методов идеально сочетается с упражнениями и специальной гимнастикой.

Но все рецепты должны согласовываться с доктором:

Гимнастика Бейтса

С помощью зарядки Бейтса от диплопии можно улучшить свое состояние . В этот комплекс входит 2 типа упражнений – для мышц глаз и шейно-плечевого отдела.

В этот же комплекс входит упражнение пальминга – поднесение ладоней к глазам с целью «темного тепла».

Перед выполнением упражнений нужно хорошенько расслабить глаза, сняв очки . Затем необходимо немного поморгать. Выполняют гимнастику для глаз при диплопии сидя. Движение должно быть только глазами без головы.

Не следует доводить до сильного перенапряжения. Каждое упражнение начинают повторять от 5 раз, постепенно доводя до 20.

Между упражнениями нужно делать перерывы по 20-30 секунд, хорошенько моргая при этом:

Теперь можно приступить к выполнению разминки для шейно-воротникового отдела.

Если вы хотите понять, как лечить диплопию максимально эффективно, то нужно выполнять все упражнения из комплекса Бейтса. Для этого после разминки глаз приступают к упражнениям на шейный отдел.

Они прекрасно снимают напряжение, копящееся со временем из-за сидячей работы и стресса. Разминка положительно влияет на процессы кровообращения в глазах и мозгу.

Выполнять упражнения нужно от 2 до 10 раз с постепенным наращиванием повторений:

Кроме методики для домашних занятий Бейтса, существуют специальные упражнения при диплопии по Кащенко . Однако основная часть должна проводиться в условиях клиники с использованием специальных призм и аппаратов.

В домашних условиях можно воспользоваться дополнительным комплексом по расширению поля одиночного видения.

Для этого человека усаживают перед освещенной стеной на расстоянии 1 м. На уровне глаз устанавливается белый лист с черной полосой по вертикали длиной до 10 см и шириной в 1 см.

Пациент должен поместить голову так, чтобы полоса была слитной. Затем начинает поворачивать голову вверх и вниз, в стороны ровно до эффекта раздваивания. Нужно постараться сохранить одиночный образ рисунка. Выполнять нужно 3 раза в день не дольше 5 минут.

Однако эффективность высока только при частичной диплопии, а при сенсорной делают упражнение на слияние двойных изображений. Можно для фиксации выбрать любой небольшой объект.

У детей и взрослых лечение диплопии должно проводиться под контролем доктора, так как эта патология нередко развивается в результате сопутствующей болезни или травмы.

При упорных тренировках, применении согласованных народных средств и назначенных медикаментов можно неплохо скорректировать зрение и уменьшить неприятный эффект двоения.

Как уже отмечалось, диплоптические упражнения имеют целью восстановление в естественных условиях рефлекса бификсации, являющегося основой формирования бинокулярного зрения.

Лечение заключается в возбуждении у больных двоения (диплопии) путем раздражения различных участков сетчатки с помощью призм и развития способности к слиянию двойных изображений. Диплопия может быть вызвана также применением цветных светофильтров.

1) Упражнения с призмами - это основная из диплоптических методик. Э.С Аветисовым, Т.П.Кащенко, М.М.Тарасцовой (1985) разработаны методические рекомендации «Способ восстановления механизма бификсации при косоглазии», в которых детально изложена эта лечебная методика. Дословно приводим ее в соответствии с методическими рекомендациями.

Показанием для проведения лечения по указанному способу является: содружественное аккомодационное или частично-аккомодационное косоглазие, так как при этих видах косоглазия особенно выражен процесс функционального торможения при симметричном или близком к нему (до 5-7 градусов по Гиршбергу) положении глаз, достигнутом предшествующим лечением (операцией , оптической коррекцией , пенализацией).

Необходимыми условиями для лечения являются: наличие достаточно высокой остроты зрения на косящем глазу (не менее 0,5), наличие бифовеального слияния в условиях гаплоскопии (или нестойкой функциональной скотомы). Стойкая функциональная скотома, особенно тотального характера, требует предварительного лечения другими способами (метод бинокулярных последовательных образов, гаплоскопические упражнения на синоптофоре и др.).

Методика лечения включает три этапа:
1. Возбуждение диплопии.
2. Развитие рефлекса бификсации, то есть способности к слиянию двойных изображений.
3. Закрепление рефлекса бификсации.

Такое деление на этапы весьма условно, обычно осуществляется плавный переход от одного этапа лечения к другому.

1. Первый этап - возбуждение диплопии.
Пациента усаживают на расстоянии 1 - 2 метров от объекта фиксации, находящегося на уровне его глаз (на стене, экране, листе бумаги и др.). Тест-объектом может быть любой рисунок или предмет, интересный для ребенка. Примерный размер теста - 1-3 см. Чем меньше и контрастнее тест, тем легче возникает двоение. Поэтому на первом этапе используют более мелкие и яркие цветные (красные, зеленые) тесты.

Перед одним (чаще перед фиксирующим) глазом предъявляют призму 8 призменных диоптрий или 10 пр. дптр. основанием к носу, вмонтированную в специальную рукоятку.

Призму предъявляют на 2-3 сек с интервалом в 1-3 сек. Предъявление призмы должно сопровождаться возникновением феномена двоения объекта фиксации. Процедуру проводят 1-2 мин. Затем меняют направление основания призмы к виску и процедуру повторяют.

Аналогичную процедуру проводят при установке призмы перед другим глазом.
Обычно двоение возникает в течение первых двух-трех дней лечения.
Продолжительность одного упражнения 15-20 мин.

Если двоение возникает с трудом, для его стимуляции используют следующие приемы:
- светящийся тест-объект;
- цветной (красный) светофильтр перед одним глазом исследуемого при фиксации светящегося тест-объекта;
- призмы вертикального действия.
При возникновении двоения по вертикали призмы вновь устанавливают в горизонтальном положении. При возникновении двоения на светящемся тесте вновь переходят к упражнениям на реальных тестах.

Первый этап лечения занимает обычно 2-3 дня.

2. Второй этап - развитие рефлекса бификсации. Возникновение двоения является условием для слияния двойных изображений и перехода ко второму этапу лечения.

Для облегчения способности к слиянию используют следующие приемы:
- применяют тесты более крупного размера (3-6 см в диаметре);
- используют призмы слабого призматического действия (2 пр. дптр., 4 пр. дптр., 6 пр. дптр.), последовательно увеличивая их силу;
- увеличивают время предъявления призмы (до 5-10 сек).

Увеличение времени предъявления призмы облегчает слияние двойных изображений. Призмы предъявляют с интервалом 3-5 секунд.

Лечение начинают с предъявления призм в 3 - 4 пр. дптр. Каждые 2-3 минуты меняют направление основания призмы (к носу, к виску). Указанную процедуру проводят вначале перед одним, а затем перед другим глазом (по 5-10 минут).

При переходе от одного сеанса к другому, по мере слияния двойных изображений с призмами 2 пр. дптр., 3 пр. дптр., 4 пр. дптр. или 6 пр. дптр. переходят к более сильным призмам (8-10 пр. дптр.) с тем же режимом (частотой) их предъявления. Например: 3 дня проводят упражнения с призмой 2 пр. дптр. и 4 пр. дптр., последующие 3 дня - с призмой 6 пр. дптр., последующие 3 дня - с призмой 8 пр. дптр., последующие
3 дня - с призмой 10 пр. дптр.

Выбор режима предъявления призмы (ее силы и частоты) определяется врачом индивидуально, так как зависит от способности к слиянию двойных изображений, которая у разных испытуемых проявляется по-разному и зависит от степени нарушения бинокулярного зрения.

Некоторые пациенты могут быстро обучиться способности к слиянию и в течение одного сеанса переходят от призмы 2 пр. дптр. к призме 4-6 пр. дптр.

Длительность второго этапа лечения также индивидуальна, но, как правило, значительно продолжительнее первого этапа (10-15 дней).

З. Третий этап - закрепление рефлекса бификсации.
На третьем этапе обучают больного способности к слиянию двойных изображений в условиях возрастающей нагрузки.

Для этого применяют следующие приемы:
- используют призмы большой силы (8-10 пр. дптр.);
- увеличивают частоту предъявления призмы, то есть укорачивают время ее предъявления до 3-5 сек с интервалом 2-3 сек;
- уменьшают размер тест-объекта (с 3-6 см до 1 -3 см);
- увеличивают расстояние до тест-объекта (с 1-2 м до 3-4 м).

При наличии небольшой девиации лечение проводят в условиях призматической коррекции угла косоглазия.
После лечения указанным способом целесообразно переходить к упражнениям по развитию фузионных резервов с помощью призм переменной силы, например офтальмокомпенсатором (ОКП-1).
В МНИИ глазных болезней сконструирован прибор для упражнений по восстновлению механизма бификсации - фазопризмограф (рис 42).

Рис. 42. Фазопризмофор для упражнений по восстановлению механизма бификсации.

Практическое исполнение методики восстановления бификсации с помощью призм мы несколько упростили (Н.Б.Нестерова, 1996). Призмы от 2 пр. дптр. до 10 пр. дптр. мы наклеили на скиаскопическую линейку напротив отверстий, но предварительно удалив из них оптические стекла. Основания всех призм направлены в одну сторону, поворот скиаскопической линейки на 180 градусов обеспечивает такой же поворот основания каждой призмы. Благодаря этому больной имеет возможность пользоваться призмой необходимой диоптрийности без процедуры смены призмы в держателе.
В остальном лечение проводится по описанной методике.

2) Восстановление бифовеального слиянии с использованием бинокулярных последовательных образов по методу Т.П.Кащенко

Сущность метода, разработанного Т.П.Кащенко (1965), состоит в том, что вызванные с макулярной зоны каждого глаза последовательные образы содержат одинаковые элементы, создающие тенденцию к слиянию, и дополнительные марки, с помощью которых можно дифференцировать изображения, принадлежащие правому и левому глазу.

Автор предложила вызывать последовательные образы с помощью большого безрефлексного офтальмоскопа, в систему которого введен шарик диаметром 3 мм с боковым горизонтальным стержнем длиной 3 мм. Засвет правого глаза проводится в положении горизонтального стержня вправо, левого глаза - в положении влево, при максимальной яркости света в течение 15-20 секунд. Второй глаз при засвете закрыт.

После засветов больной переносит взор на белый экран, расположенный на расстоянии 40 см, и наблюдает два последовательных образа: вначале темных (положительные последовательные образы), а затем светлых (отрицательные последовательные образы). Последовательный образ правого глаза имеет вид круга с полоской вправо, левый - вид круга с полоской влево. Задача больного - слить два последовательных образа в один, который будет иметь вид круга с двумя полосками в обе стороны (рис.43).

Рис 43 Отрицательные последовательные образы при лечении по методу Т.П.Кащенко
а) левого глаза; б) правого глаза, в) слитый.

Наблюдение последовательных образов проводится в условиях прерывистого освещения. После исчезновения последовательных образов аналогичную процедуру проводят еще два раза. На курс лечения 20 - 30 упражнений.

Мы убедились в эффективности этой методики и широко применяем ее для восстановления бифовеального слияния в период формирования бинокулярного зрения. Мы несколько модифицировали методику Т.П.Кащенко. Засветы глаз проводим не на большом безрефлексном офтальмоскопе, а лампой-вспышкой через отверстие в картоне, имеющее форму теннисной ракетки. При засвете правого глаза ручка «ракетки» направлена вправо, при засвете левого глаза - влево.
Последовательные образы обоих глаз больной наблюдает на белом экране. Положительные последовательные образы имеют вид светлых «ракеток», отрицательные - темных «ракеток», хорошо воспринимающихся на белом экране. Побуждаем больного к слиянию отрицательных последовательных образов обоих глаз в единое изображение (темный круг с черточками вправо и влево (рис.44).

В течение одного сеанса проводим 3 засвета. На курс лечения 15 засветов.
В отдельных случаях, при отсутствии у пациента возможности посещать лечебный кабинет, назначаем эту методику для домашнего лечения.

3) Упражнения с применением цветных светофильтров различной насыщенности по методу В.И.Сердюченко

Методика разработана в Одесском НИИ глазных болезней им. акад. В.П. Филатова.
Для провоцирования диплопии в естественных условиях В.И.Сердюченко применила красные пленочные светофильтры на полимерной основе, поместив их взамен оптических стекол в скиаскопическую линейку: в отверстие № 1 - 1 слой пленки, в отверстие № 2 - 2 слоя пленки и т.д., в отверстие № 9 - 9 слоев пленки.

Больной смотрит на точечный источник света двумя глазами. Перед лучшим глазом стоит светофильтр наибольшей насыщенности - №9. Задача - раздвоить лампочку, увидеть красную и белую. Постепенно, переходя на менее насыщенные светофильтры, нужно стремиться сохранить двоение и получить его без светофильтра, то есть в естественных условиях. В дальнейшем больной должен стараться слить раздвоенное изображение источника света в одно.

Для контроля бинокулярного слияния автор использует полосчатые стекла Баголини, поставленные в оправу во взаимно перпендикулярных направлениях (на правый глаз под углом 45 градусов, на левый - 135 градусов). Глядя на точечный источник света, больной видит две светящиеся полоски - красную и белую. Если достигнуто бинокулярное слияние, то полоски образуют фигуру косого креста. Если слияние не произошло, то видна только одна светящаяся полоса, либо две неслившиеся полосы, либо другие их комбинации.
Продолжительность курса лечения составляет 3 недели.

Проанализировав результаты лечения по этой методике у 85 больных, автор отмечает, что у 91,8% из них диплопию удалось спровоцировать на первый же день лечения, а у 11,8% - двоение отмечалось не только на всех фильтрах, но и в естественных условиях. У остальных больных спровоцировать диплопию в естественных условиях удалось лишь на 2 - 7 день лечения.
После 1-3 курсов указанного лечения бинокулярное зрение развилось у 47% больных, одновременное - у 53%.
Методику В.И.Сердюченко мы применяем, пользуясь светофильтрами красного и синего цвета. Результаты лечения положительные, аналогичны данным автора этой методики.

4) Упражнения по усилению разобщения между аккомодацией и конвергенцией.

Упражнения по усилению разобщения между аккомодацией и конвергенцией показаны в тех случаях, когда при сходящемся аккомодационном косоглазии в условиях оптической коррекции глаза симметричны и имеется бинокулярное зрение, а после снятия очков вновь возникает отклонение одного из глаз и нарушается бинокулярное зрение.

Такое состояние обусловлено наличием прочной связи между аккомодацией и конвергенцией, а также ослабленной фузией, которая не в состоянии противодействовать усиленной аккомодации и конвергенции при гиперметропической рефракции.

Целью лечебных упражнений в таких состояниях является ослабление связи между аккомодацией и конвергенцией. Достигается это путем увеличения нагрузки на аккомодацию при одном и том же состоянии конвергенции в условиях сохранения бинокулярного зрения.

Методика упражнений разработана в МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца и состоит в следующем.
Больной фиксирует на расстоянии 30-40 см от глаз объект - круг диаметром 5 мм. Одевается пробная очковая оправа, в которую вставляются корригирующие стекла. После этого на оба глаза ставятся отрицательные линзы - 0,5 Д, с которыми пациент продолжает смотреть на объект 2-3 мин, затем линзы ступенчато увеличиваются - 1,0 Д, -1,5 Д, -2,О Д и т.д. до момента раздвоения объекта. Затем упражнения повторяют. Всего проводят 20-30 упражнений ежедневно или через день.

Для контроля за состоянием бинокулярного зрения во время упражнений рекомендуется использовать цветотест прибора «ПОЗБ - 1» (прибор для определения зрительных функций для близи). Упражнения вначале проводятся с расстояния 25 см, затем - 33 см (рис.45).

Рис.45. Прибор для упражнений по усилению разобщения между аккомодацией и конвергенцией.

Испытуемый наблюдает цветотест через красно-зеленые очки, укрепленные на налобнике. Если при нагрузке минусовыми стеклами нарушается бинокулярное зрение, то центральный круг цветотеста, закрытый белым матовым фильтром, воспринимается двойным. Пациента побуждают к слиянию двойных изображений. По мере их слияния отрицательные линзы ступенчато усиливают на 0,5Д до момента появления непреодолимого двоения. Упражнения повторяются 3 раза.

Для закрепления бинокулярного зрения упражнения по описанной методике следует проводить при неполной коррекции аметропии или без сферических корригирующих линз.

В Одесском НИИ глазных болезней им. акад. В.П.Филатова контроль за состоянием бинокулярного зрения, по предложению В.И.Сердюченко (1984), проводится с помощью полосчатых стекол Баголини. Больной в корригирующих очках фиксирует точечный источник света, находящийся в 33 см от глаз. Поверх очков одевают оправу, в которую вставляют полосчатые стекла Баголини, ориентированные перпендикулярно друг к другу: правое стекло на 45° , левое - на 135°. При наличии бинокулярного зрения больной должен увидеть «косой» крест их двух светящихся полос с лампочкой в центре.

Больному дают нагрузку на аккомодацию с помощью постепенно усиливающихся отрицательных линз. Если бинокулярное зрение при этом расстраивается, то изображение лампочки может раздваиваться, а полосы - раздвигаться. Путем умственного усилия больной должен соединить раздвоенные изображения лампочки и сохранить в поле зрения крест из двух светящихся полос.

Указанная методика приближает условия лечения к естественным условиям, так как стекла Баголини обладают значительно меньшим диссоциирующим эффектом, чем красно-зеленые очки.

5) Упражнения по развитию устойчивости фузии.

После восстановления бинокулярного слияния и развития достаточной ширины фузии целесообразно провести упражнения по укреплению ее устойчивости. Э.С.Аветисов и Т.П.Кащенко (1973) разработали для этого специальный прибор (рис.46), в котором перед одним глазом находится оптическое устройство, меняющее размер монокулярного изображения, а перед вторым - призма переменной силы.

Больной наблюдает объект - круг диаметром 15 или 5 мм - на расстоянии 30-100 см от глаз. С помощью призматического устройства вызывают отклонение одного глаза в сторону конвергенции или дивергенции и одновременно уменьшают монокулярное изображение второго глаза. Процедуру производят ступенчато до раздвоения объекта, стремясь возможно дольше удержать объект слитым.

Цель упражнения состоит в том, чтобы максимально увеличить силу призмы и разницу в размерах изображений, приводящих к расстройству фузии. Процедура в течение 10-15 мин. многократно повторяется. Лечение проводится ежедневно или через день в течение 15-30 дней.

Рис 46. Прибор для определения и тренировки прочности фузии.

Определение заболевания

Диплопия – это аномалия, которая приводит к нарушению зрительной функции. Суть ее в том, что предмет, который находится перед глазами, удваивается. Это происходит из-за отклонения зрительной оси одного органа зрения.

Развитие аномального явления возникает из-за того, что изображение рассматриваемого предмета при отклонении глазного яблока попадает не на главную ямку, а на другую область сетчатки.

При удвоении изображения всегда происходит нарушение бинокулярного зрения.

Исчезает это явление, если человек прикроет один глаз. Очень редко может возникнуть монокулярная диплопия. Это патологическое явление подразумевает, что один и тот же предмет дает две картинки в одной глазу. Если прикрыть второй орган зрения, то это явление не исчезает.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие болезни может неверное расположение глазного яблока в глазнице. Повлиять на это могут различные травмы – ущемление мышц зрительного органа, возникшее в результате перелома стенки глазницы. Неправильное положение глазного яблока – это еще одна причина развития гематомы глазных тканей.

Диплопия возникает при неправильном положении глазного яблока

Еще повлиять на патологический процесс может повреждение глазодвигательного нерва. Привести к этому может:

местное расширение сонной артерии;

опухоли, сосредоточенные внутри черепа ;

менингит туберкулезного происхождения.

Также повлиять на диплопию могут различные инфекционные процессы, сформированные на фоне следующих патологий:

Спровоцировать диплопию может сильная интоксикация, возникшая на фоне алкоголя или медикаментов.

Двоение изображения может быть результатом таких патологических состояний:

• ботулизм;
• тиреотоксикоз;
• рассеянный склероз ;
• приступы истерии.

Симптомы

Диплопию можно распознать по следующим симптомам:

• двоение в глазах ;
• сложности с определением расположения предметов;
• регулярные головокружения.

Симптоматика патологического процесса определяется с учетом места его локализации.

Если поражение было нанесено косым мышцам, то двоение предполагает изображение предметов один за другим. При повреждении прямых мышц имеет место параллельное двоение.

Два изображения предмета, которые формируются при патологии, могут отличаться по яркости и контрастности. Один их них может сместиться по вертикали и горизонтали, находиться под определённым углом ко второму предмету.

Нередко для избавления от двоения человеку необходимо просто повернуть или наклонить голову в сторону поражения.

Возможные осложнения

Диплопия относится к тем патологиям, которые могут протекать без общей или специфической клинической картины. Если запустить болезнь и не приступить к лечению, то возникают такие осложнения :

• утомляемость органов зрения;
• боль в глазах;
• головная боль;
• нечеткое зрение.

При обнаружении указанной симптоматики необходимо сразу посетить врача, так как это указывает на развитие более серьёзного патологического процесса.

Лечение

Чтобы избавиться от патологии, пациент должен вовремя посетить врача. Он на основании диагностического исследования сможет установить диагноз и назначить эффективную схему терапии.

Использование очков

В основе лечения диплопии положена призматическая коррекция. Суть этой методики в том, что пациент должен носить специальные очки. Они позволяют оптически устранить эффект двоения. К минусам такого метода стоит отнести снижение остроты зрения во время носки очков. Так что при назначении их детям нужно уделять дополнительное внимание сохранению нормального зрения.

Призматическая коррекция при лечении диплопии

Хирургический метод

Для коррекции патологии могут применять оперативный путь. Хирургическое лечение назначается только после того, как остальные методы терапии не дали нужного результата. Для этих целей могут применять два метода:

• Рецессия глазной мышцы. В процессе операции глазная мышца передвигается назад, а вот пресеченная фасция фиксируется к склере.
• Резекция мышцы. Цель этой операции в том, чтобы сократить длину мышцы в целях компенсации работы пораженной.

Народные средства

Для лечения патологии могут применять народные средства. Но делать это можно при условии, если причина ее развития кроется в мышцах, а не в структуре самого глазного яблока.

Заниматься самолечением не стоит, так как необходимо точно знать, что привело к раздвоению. В противном случае существует риск полной потери зрения.

Для облегчения состояния могут применяться такие методы:

• Лавандовая настойка. Взять 50 г сухих листиков, 30 г корня валерианы и 1 л белого вина. После смешивания компонентов их нужно настаивать 3 суток. Затем отфильтрованный препарат принимать по 20 мл.
• В аптечном пункте приобрести цветочную пыльцу. Принимать по 10 мл 2 раза в сутки. Длительность лечения составит 30 дней.
• Взять в равном количестве ягоды калины и шиповника. На 20 г смеси приходится 200 мл воды. Томить на огне 10 минут, охладить и принимать по 100 мл 2 раза в сутки.
• Взять 50 г очанки, добавить 2 стакана кипятка. Настаивать 4-5 часов. Отфильтрованный настой принимать по 10 мл 3 раза в сутки.
• Взять 30 г листиков черники, добавить 200 мл кипятка. Отфильтровать настой и принимать по 10 мл 3 раза в день.
• Взять 20 г цветков календулы, добавить 2 стакана горячей воды. Настаивать 2 часа, отфильтровать и принимать на протяжении дня.
• Можно просто добавлять в чай несколько листиков мяты.

Лечить диплопию нетрадиционными средствами можно, но только вероятность успешного излечения низкая. Лучше всего применять их в сочетании с другими методами терапии.

Профилактика

Для предотвращения развития диплопии стоит выполнять следующие несложные рекомендации:

• Своевременно лечить воспалительные болезни нервной системы.
• Не допускать развитие сосудистых катастроф. Для этого необходимо измерять уровень АД, концентрацию сахара в крови.
• Следить за уровнем гормонов щитовидной железы в крови.

Папиллома на веке — как лечить данные новообразования расскажет эта статья.

Почему двоится в глазах, что делать?

Диплопия (так на медицинском языке называется двоение в глазах) — симптом, характеризующийся отсутствием содружественного движения глаз, которое призвано обеспечивать сопоставление изображения предметов.

В результате диплопии один предмет воспринимается пациентом как два автономных изображения.

Кроме того, при двоении зачастую наблюдаются также головокружение, нарушенная ориентация в пространстве, может неверно оцениваться расстояние.

В зависимости от поврежденной мышцы глаза различается диплопия вертикальная, горизонтальная, диагональная.

data-ad-format=»link»>

Описание симптома

Глаза видят один и тот же предмет немного под разными углами, но эта разница здоровому человеку не заметна. Мозг обрабатывает сигналы, посылаемые органами зрения и из двух картинок формирует одно точное изображение. При диплопии человек видит оба этих изображения сразу, мозг ничего не подвергает обработке, - это первый и самый главный симптом заболевания.

В том, что угол зрения у каждого глаза свой можно убедиться, закрыв один глаз и посмотреть на свой палец относительно заднего фона. Затем, закрыв другой глаз, можно увидеть, что палец «сдвинулся» относительно предметов на заднем фоне. При диплопии человек наблюдает два изображения одного предмета не только по горизонтали, но и по вертикали, а также перевернутыми крест накрест.

В группе риска находятся пациенты, получившие травмы или страдающие такими заболеваниями, вследствие которых могут ослабнуть глазодвигательные мышцы.

Существует несколько видов диплопии и разделение их на классификации в зависимости от:

• типа;
• патогенеза;
• этиологии;
• времени проявления;
• характера раздвоения.

Классификация по этиологии:

1. Нейропаралитическая диплопия. Это следствие нейромышечных заболеваний, таких как рассеянный склероз.
2. Окулогенная. Связана с хирургическим вмешательством в орган зрения.
3. Орбитальная, имеет травматическое происхождение.
4. Страбогенная диплопия (сопровождает косоглазие).

По патогенезу:

5. Сенсорная. Такая диплопия связана с ограничением амплитуды фузии.
6. Моторная. Возникает при поражении некоторых мышц глаза. Это частый тип диплопии.
7. Смешанная. (Моторная и сенсорная).

По времени клинического проявления раздвоение бывает постоянным и непостоянным. Непостоянное или временное раздвоение зрения - это состояние, которое может возникнуть вследствие различных травм, сильной степени алкогольного опьянения, в результате побочных явлений от принятия некоторых лекарств.

По характеру раздвоения:

8. Перекрестная диплопия или разноименная. При этом виде заболевания картинка, предназначенная для левого глаза, проецируется с правой стороны и наоборот.
9. Циклодиплопия. Относится к сложной форме, возникает при серьезных моторных и сенсорных нарушениях, сопровождает косоглазие.
10. Бинокулярная или одноименная. Возникает при нарушении параллельности зрительных осей. Выявить такое нарушение не сложно, пациента просят наклонять и поворачивать голову в разные стороны, таким образом становится заметно отклонение глаза. Пациент с подобным нарушением зрения видит раздвоенную картинку, которая исчезает, если прикрыть один глаз и имеет ограничение в движении глазной орбиты.

Монокулярный вид раздвоенного зрения стоит несколько особняком от остальных видов, отличается тем, что двойная картинка сохраняется если прикрыть здоровый глаз. Такая аномалия возникает из-за офтальмологических или психических заболеваний.

Также существует понятие как волевая диплопия, она вызывается человеком сознательно. Например, взгляд вдаль через какой-то предмет, расположенный на расстоянии вытянутой руки. Таким образом можно заметить, что этот предмет как бы раздвоился.

Причины появления

Причины возникновения раздвоенности зрения могут быть различными у каждого типа.

Причины нейропаралитической диплопии кроются в нейромышечных заболеваниях общего характера, таких как:

11. рассеянный склероз;
12. миастения;
13. полиомиелит;

и других подобных заболеваниях, при которых ослабевают все мышцы тела.

Причины сенсорной диплопии чаще всего связаны с развитием косоглазия у детей, с врожденным дефектом фузии, а также заболевание может проявиться после успешного хирургического вмешательства устранения косоглазия,

Моторная диплопия развивается вследствие:

14. паралича, связанного с травмой мозга;
15. пареза экстраокулярных мышц;
16. нейрохирургических операций;
17. сосудистых заболеваний;
18. инфекционных заболеваний общего характера, в том числе токсических;
19. инфекционных патологий в глазных полостях.

Из инфекционных заболеваний, приводящих к развитию диплопии можно выделить краснуху, туберкулезный менингит, столбняк, дифтерию, васкулит, среди токсических — ботулизм и др.

Парезы экстраокулярных мышц могут возникнуть как следствие таких заболеваний: синдром Мебиуса, болезнь Грефе и других заболеваний ЦНС.

Травма мозга может вызвать повреждение нерва или глазных мышц. Также одной из причин такой диплопии является эндокринная миопатия, которая развивается на фоне гипотиреоза.

О причинах возникновения временной диплопии уже было сказано, можно добавить, что раздвоение зрения возникает при остром нарушении мозгового кровообращения, эпилепсии. Глазные яблоки при остром приступе таких заболеваний отклоняются вверх либо в стороны.

Монокулярная диплопия, редкий вид патологии, связан с такими офтальмологическими заболеваниями:

20. помутнение роговицы глаза;
21. помутнение хрусталика;
22. иридодиализ;
23. астигматизм;
24. разрывы сетчатки глаза;
25. палинопсия
26. психоневротические заболевания.

Диагностика диплопии

Диагностирование двоения в глазах проводится на основании жалоб пациентов врачом-офтальмологом, которое включает кроме классического осмотра дополнительное обследование: компьютерную томографию головы, ультразвуковое исследование глазных яблок и др.

Обследование проводится при направлении взгляда больного на перемещающийся источник света. Врач-офтальмолог определяет наличие поражения мышц глаза и назначает лечение.

Если по линии офтальмологии отклонений не обнаружится, то для установления причины диплопии и назначении требуемого лечения пациента направляют к таким специалистам, как эндокринолог, травматолог, невролог, онколог, ревматолог, инфекционист.

Обратите внимание — симптомы Склерита. Как правильно поставить диагноз?

Лечение заболевания

Диплопия — симптом, какой нельзя оставлять без внимания, следует в обязательном порядке обратиться в клинику для детального проведения обследования и назначения соответствующих медикаментов.

Лечение данного заболевания направлено на устранение причин, вызвавшей двоение. Как говорилось ранее, причиной диплопии не всегда является заболевания глаз.

При двоении в глазах в различных направлениях (вертикальном, горизонтальном, диагональном) можно выполнять специальные упражнения, рекомендованные врачом. Такие упражнения наиболее эффективны при развитии частичной диплопии, выполняют их 3 раза в день.

Если двоение в глазах наблюдается у ребенка, то в этом случае незамедлительно следует обратиться к офтальмологу.

Существует несколько классических способов лечения диплопии.

27. Призматическая коррекция — при таком способе пациенту показано ношение очков с призмами, которые отклоняют ход лучей и таким образом смещают изображение. Вариантом призматической коррекции являются призмы Френеля — это тонкие накладки на обычные очки. Преимущества таких линз состоит в том, что при восстановлении нормального зрения они заменяются на призмы с другим преломлением.
28. Окклюзия . Таким способом называют «выключение» одного глаза. В случае, когда затронуто несколько нервов, такой способ — один из наиболее практичных вариантов привыкания к изменениям в зрении. Окклюзия приводит к потере 3Д восприятия, но это совсем не означает, что пациенту придется носить пиратскую повязку: современная офтальмология располагает специальными контактными линзами, а также можно использовать тонкую непрозрачную ленту на линзе солнцезащитных либо обычных очков.
29. Инъекции ботулинистического токсина . Такие инъекции приводят к временному, а также к постоянному облегчению состояний пациентов с симптомами двоения в глазах. Ботокс вводится в одну из мышц глаза под местной анестезией, что в абсолютном большинстве случаев помогает достигать желаемого результата и предотвращает развитие контрактур.
30. Хирургическое вмешательство . В исключительных, самых крайних случаях рассматривается возможность хирургического вмешательства для восстановления симметрии положений глаз. Такая операция проводится под общим наркозом и обычно приводит к полному восстановлению зрения.

Описанное лечение показано только в том случае, если развитие диплопии связано с патологией глаз, в обратном случае лечение заключается в купировании причин, вызвавших заболевание:

31. лечение инсульта, невропатии, невралгии и др.,
32. лечение инфекционных болезней при помощи таких медикаментов, как антибиотики, диуретики, противовоспалительные средства и др.,
33. лечение объемных процессов в глазнице (удаление опухолей, гематом).

В новости (здесь) все причины желтых глаз.

Профилактика диплопии

Рассматриваемое заболевание отличается непредсказуемостью своего развития, потому проводить какие-либо профилактические меры нецелесообразно.

Однако избежать двоения в глазах можно, если:

34. навсегда отказаться от вредных привычек (социальная беда — курение, алкоголь),
35. вести банальный здоровый и активный образ жизни: рекомендуется проводить регулярные пешие прогулки не менее 2-х часов, заниматься спортивными упражнениями, соблюдать режим ночи и дня,
36. проходить профилактическое обследование у врачей,
37. контролировать кровяное давление.

Упражнения

Существует множество упражнений, которые направлены на избавление или улучшение состояния пациента при диплопии. Это может быть гимнастика непосредственно для глаз, для мышц верхнего шейного отдела позвоночника, тренировка восприятия нормального бинокулярного зрения.

Гимнастика для нормального кровообращения мозга и органов зрения по 5-10 раз. Каждое упражнение делается плавно, но при этом быстро:

38. Смотрим сначала вправо, потом влево, поворачивая при этом голову, а не глаза.
39. Наклоняем голову влево пока она не коснется плеча или близко к этому положению.
40. Наклоняем голову вперед, затем назад, аккуратно, не запрокидывая.
41. Выполняем вращательные движения головой в одну и другую сторону.
42. Совершаем круговые движения плечами с опущенными руками.
43. Снова круговые движения плечами, но теперь на плечи нужно опустить кисти рук.

Упражнения для глаз

Выполнять от 5 до 20 раз. Перед каждым упражнением необходимо слегка поморгать:

44. Подготовка. Сесть в удобное положение, поморгать, чтобы расслабить глаза.
45. Посмотреть вверх, затем вниз, задержавшись на секунду в крайних положениях, не двигая головой.
46. Переводить взгляд вправо и влево, также задерживаясь в крайних положениях.
47. Водить глазами по начерченной в воздухе диагональной линии, должно получаться «крест-накрест»
48. Водить глазами по часовой стрелке, затем против;
49. «Нарисовать» глазами квадрат по часовой стрелке, затем против.
50. Взять ручку на расстояние вытянутой руки, сфокусироваться на ней, приближать ручку до касания с носом, продолжая смотреть на нее, медленно возвращать в исходное положение. Затем посмотреть на отдаленный предмет в течение 3 секунд.
51. Зажмурить глаза с силой, затем медленно открыть их.

Тренировка бинокулярного зрения пациентов с диплопией

В норме, если смотреть на вытянутую руку, предметы, отдаленные от руки или приближенные, раздваиваются.

Для восприятия нормального физиологического двоения без каких-либо патологий есть специальные упражнения, которые нужно выполнять каждый день по 5 раз в течение 15 минут.

1. В 15 см от пациента устанавливают небольшой предмет, например, вертикально ручку на уровне его глаз. Поодаль, через метра 3-5 устанавливают любой предмет, например, стул. Нужно смотреть только на стул. Если ручка не двоится, то следует закрыть один глаз, затем другой глаз рукой.

Внимание пациента акцентируют на том, что ручка при этом «перемещается» то влево то вправо. Пациенту объясняют, что, так как ручка видится каждым глазом в разных местах, то посмотрев вдаль двумя глазами, ручка должна раздвоиться.

Пациент, чередуя перекрытие глаз и, смотря на стул вдали двумя глазами, должен достигнуть нормального восприятия раздвоения ручки. Если получается, то выполняют второе упражнение или повторяют пока не получится.

2. Теперь следует смотреть на ручку. Если при этом пациент не наблюдает двоения установленного поодаль стула, то ему нужно вытянуть руку и поставить кисть как заслонку вертикально после ручки и перед стулом. Он перемещает руку в разные стороны от ручки, так, чтобы она совпадала то с левым краем ладони, то с правым.

Пациенту подсказывают, что стул тоже «перемещается» то влево, то вправо, а потому при взгляде двумя глазами стул должен раздвоиться. Далее пациент, поочередно двигая кистью руки и убирая, фиксируется глазами на ручке, должен увидеть двоение стула. После стойкого достижения успеха выполняется третье задание.

3. На планку около 1 метра длиной крепят цветные карандаши. Делают это вдоль планки на расстоянии 15 см друг от друга, затем планку устанавливают на уровне глаз пациента параллельно его взгляду (вдоль), карандаши при этом расположены вертикально.

Пациент смотрит на ближний к нему карандаш, медленно перемещает взгляд на второй и т.д. потом в обратном порядке. Восприниматься должен только тот карандаш, на который пациент смотрит, и обязательно видеть раздваивание остальных карандашей.

Расслабление глаз

Это не менее важная часть, которая помогает бороться и предотвращать патологии глаз. Расслабление глазных мышц с помощью темноты можно выполнять дома или на работе, для этого потребуется около 5 минут.

52. Сядьте удобно за стол, положив локти на его поверхность.
53. Потрите ладошки друг о друга, чтобы почувствовать тепло.
54. Закройте ладонями глаза, чтобы свет не проходил сквозь пальцы. При этом кисти рук накладываются друг на друга, чтобы перекрещивались пальцы, и плотно прижимаются к лицу, но глаза должны быть не пережаты и свободно вращаться под веками.

Если не получается сесть удобно, с ровной спиной, на стол нужно положить мягкие предметы нужной высоты. Через несколько минут медленно открыть глаза и поморгать.

Заключение

При раздвоении в глазах обязательно нужно обратиться к офтальмологу за консультацией. Следует помнить, что диплопия может возникать при самых различных причинах; вовремя понять и устранить их значит избавить себя от неблагоприятных последствий.

Чтобы не столкнуться с подобным заболеванием необходимо следить за состоянием здоровья, вовремя лечить инфекционные и другие заболевания. Если большая часть времени проводится сидя за компьютером или работа требует постоянного повышенного внимания, то нужно регулярно выполнять упражнения для глаз.

Помогла статья? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Пожалуйста кликните по одной из кнопок:

Почему двоится в глазах? Монокулярная и бинокулярная диплопия

Двоение в глазах – это достаточно распространенная патология, на языке медицинской терминологии именуемая «диплопией». Она приносит больному значительный дискомфорт, потому что он видит изображение сильно размытым и испытывает болевые ощущения в глазах.

Что такое диплопия

Под диплопией подразумевается выраженное нарушение зрения. которое характеризуется, прежде всего, отклонением зрительной оси глаза. Закономерным результатом, в свою очередь, является удваивание изображения. Этот симптом не является признаком какой-то конкретной болезни, он может сопутствовать самым разнообразным патологиям.

Ведущим клиническим симптомом диплопии является, бесспорно, появление жалоб на то, что изображение в глазах начинает двоиться. Причем характер этого двоения напрямую зависит от того, где расположен патологический очаг.

Диплопию также может характеризовать частичное ограничение или даже полное отсутствие двигательной активности глазного яблока в сторону пораженной мышцы. Наблюдая такого пациента, можно заметить, что он старается наклонить или повернуть голову в сторону поражения, стараясь тем самым избавиться от двоения в глазах.

При диплопии могут отмечаться головокружения и сложности с ориентацией в пространстве.

При дальнейшем прогрессировании патологического процесса, такой больной начинает испытывать трудности в бытовой жизни, ему сложно выполнять работу по дому, управлять автомобилем и даже элементарно передвигаться в пространстве.

Причины двоения в глазах

Двоение в глазах появляется в тот момент, когда один из глаз не способен двигаться нормально. По этой причине и создается двойственность.

Перечислим самые часто встречающиеся причины диплопии:

55. Ослабленные или даже полностью парализованные глазодвигательные мышцы.
56. Повреждение тех нервов, которые непосредственно иннервируют глазодвигательные мышцы.
57. Сжатие глазодвигательного нерва из-за аневризмы.
58. Наличие опухолей и гематом, значительно ограничивающих двигательную активность глазных яблок.
59. Травмы глазницы и головы, которые приводят к ущемлению глазодвигательных мышц или нервов. Подробнее о травмах глаз: http://domadoktor.ru/508-travma-glaza.html .

    Есть и ряд других состояний, при которых тоже будет присутствовать этот симптом:

60. лекарственная интоксикация;
61. интоксикация алкоголем;
62. демиелинизирующие заболевания;
63. последствия хирургических вмешательств на глазах и головном мозге;
64. психоневрозы.

    В медицинской практике зафиксированы даже случаи возникновения диплопии при превышении дозировки ботокса во время выполнения инъекций красоты, используемых для устранения морщин. Это происходит из-за нарушения нервно-мышечной проводимости. Чтобы избежать подобной неприятности, лучше обращаться к квалифицированному косметологу в солидной клинике.

    Самый распространенный вид диплопии – бинокулярный . В этом случае патологический процесс ведет к нарушению параллельности зрительных осей глаз. Происходит их сдвиг, в результате чего пациент видит все изображения удвоенными.

    Формы бинокулярной диплопии:

65. моторная;
66. сенсорная;
67. смешанная.

    Также различают временную и постоянную формы, а еще – нейропаралитическую и орбитальную .

    Монокулярная диплопия встречается достаточно редко. В этом случае проекция изображения предмета происходит на разные участки сетчатки одного и того же глаза одномоментно. Такая форма встречается при подвывихе хрусталика, иридодиализе, поликории. Различают следующие виды такой диплопии:

68. Рефракционная . Самая распространенная форма, легко поддается коррекции при помощи очков.
69. Ретинальная . Характеризуется искажением рельефа и сферичности сетчатки из-за наличия дистрофического или воспалительного процесса.
70. Пупиллярная . Развивается по причине наличия дополнительных отверстий в радужке.
71. Аберрационная . Может возникать при наличии неровной роговицы или хрусталика, такой вариант наблюдается при некоторых глазных болезнях.
72. Неврогенная. Этот вид диплопии является функциональным расстройством (на фоне эндокринной патологии, менингитов, энцефалитов, неврозов).

    Диагноз устанавливается врачом офтальмологом на основе тщательного сбора анамнеза, жалоб пациента и ряда исследований. В некоторых случаях могут понадобиться консультации других специалистов: невропатолога, эндокринолога, нейрохирурга, ревматолога, онколога.

    Невропатолог обращает внимание на наличие или отсутствие косоглазия. птоза верхних век, расширение или сужение зрачка.

    Какие же исследования обычно бывают назначены?

73. Коордиметрия. Это исследование проводится с использованием офтальмокоордиметра, оно позволяет выявить поврежденную мышцу глаза.
74. Исследование цветоощущения, остроты зрения, рефракции, конъюнктивы глазных яблок.
75. Выполнение кавер-теста, который помогает определить подвижность и положение век.
76. Анализ крови на определение уровня глюкозы (при подозрении на сахарный диабет).
77. Магнитно-резонансная томография головного мозга для выявления нарушений в его структуре.
78. Выполнение прозериновой пробы.
79. Страбометрия.

    Лечение, гимнастика для глазных мышц

    Лечение будет основываться на причинах, вызвавших двоение в глазах.

80. Терапия инфекционных или воспалительных заболеваний с использованием антибактериальных препаратов.
81. Лечение невропатий и невралгий.
82. Удаление объемных образований (опухолей) хирургическим путем.
83. Пунктирование имеющихся гематом.
84. Назначение глюкокортикостероидов при демиелинизирующих заболеваниях.
85. При наличии нарушений мозгового кровообращения – препараты для снижения артериального давления и ноотропы.
86. Призматическая коррекция. Изготовление очков проводится с учетом индивидуальных особенностей. В этом способе есть один негативный побочный эффект. Ношение таких очков зачастую приводит к тому, что острота зрения начинает потихоньку снижаться.

    Еще один вид лечения – это специальная гимнастика, разработанная для того, чтобы скорректировать зрение при данной проблеме.

    Пациента усаживают на стул напротив однотонной стены с закрепленным на ней листом белой бумаги. На этом листе должна быть нарисована черная полоса. Задача пациента – постараться максимально сфокусировать на этой полосе свой взгляд, после этого начать потихоньку поворачивать голову сначала в правую, а потом в левую сторону. Во время выполнения этих движений нельзя упускать полосу из виду.

    Упражнение, помогающее в коррекции зрения при диплопии сенсорного характера.

    Пациенту дают два одинаковых листа белой бумаги и просят изобразить на каждом по одинаковой черной полосе. Данные листы опять же закрепляются на стене напротив больного и он пытается сфокусировать свой взгляд на этих полосах, постаравшись, чтобы они слились в одно изображение. Данное упражнение нужно повторять несколько раз, причем при каждом последующем разе листы перевешивать все дальше и дальше друг от друга.

    Каждое упражнение выполняется в течение десяти или пятнадцати минут каждый день. Эффект будет более выраженным, если выполнять их два или три раза в день.

    Если консервативные способы лечения не оказывают должного эффекта, показано хирургическое вмешательство. В ходе операции, как правило, выполняют резекцию или рецессию глазных мышц.

    Народные средства

    Народная медицина тоже имеет в своем арсенале средства, которые способны помочь в устранении данного симптома. Их преимущество в том, что любой может приготовить их дома самостоятельно. Но применять народное лечение надо исключительно с разрешения своего лечащего врача, так как практически каждое растение обладает некоторыми противопоказаниями.

    Рассмотрим некоторые варианты лечения:

87. Употребление витаминного сбора, состоящего из плодов калины и шиповника. Для приготовления целебного настоя берутся эти два ингредиента в равных пропорциях.
88. Настойка из порошка валерианы и измельченных лавандовых листьев. Ингредиенты настаиваются на белом вине.
89. Употребление цветочной пыльцы.
90. Добавление в чай листьев мяты.
91. Отвар календулы.
92. Настой из листьев черники.
93. Настой из высушенной очанки.

    Очанка для глаз – народные рецепты (видео)

    В данном видеоролике можно ознакомиться с интересной информацией о полезных свойствах очанки прямостоячей для лечения глазных болезней.

Упражнения для глаз по Кащенко – это система тренировок для глаз при содружественном (сходящемся) , которое сопровождается диплопией.

Диплопия представляет собой нарушение бинокулярного зрения, при котором у пациента двоится в глазах. Больной диплопией видит предметы таким образом: первое изображение предмета расположено прямо, просматривается относительно отчетливо, второе смещено вниз и в сторону по горизонтали, просматривается нечетко.

Нечеткость второй картинки обусловлена тем, что косящий глаз со временем видит все хуже, картинка, которую он различает, становится все более мутной и расплывчатой. Если косоглазие не вылечить, это может привести к потере зрения косящим глазом.

Цель занятий – восстановление нормального бинокулярного зрения, то есть слияние двух неполноценных картинок в одну полноценную. Двоение в глазах и косоглазие может быть вызвано различными причинами: гематомами, опухолями глаз, воспалительными или инфекционными процессами, врожденными особенностями.

Система Кащенко эффективна при одном или нескольких подобных нарушениях. Благодаря упражнениям косящий глаз получает необходимую нагрузку, которой ему не хватает в обычной жизни. В связи с этим он постепенно выравнивается, а зрение пациента восстанавливается.

Кроме того, упражнения по этой системе позволяют расширить поле зрения пациента, которое часто сужается из-за косоглазия. В результате улучшается боковое зрение, появляется реакция на движение сбоку.

Применение методики доктора Кащенко не исключает операции, назначения медикаментозных препаратов либо других воздействий в случаях запущенного заболевания. Но она значительно ускоряет реабилитацию людей после хирургии и традиционной терапии косоглазия. Если же обращение к врачу было своевременным, метод позволяет избежать прочих мер по лечению.

О том как сделать тест, чтобы проверить бинокулярное у вас зрение или нет, вы узнаете посмотрев это видео:

Что нужно знать об упражнениях по Кащенко

Как и любой метод тренировок, эти занятия требуют ежедневной самодисциплины и времени. Только регулярные занятия по режиму могут дать требуемый результат. Само собой, улучшения не наступят уже на следующий день, должны пройти недели, а возможно и месяцы, прежде чем будут заметны изменения. При этом положительная динамика отмечается у всех пациентов, кто применял этот метод. Таким образом, упражнения для глаз по Кащенко лучше всего подходят терпеливым и настойчивым пациентам, настроенным на результат.

Занятия по Кащенко в клинике

Под контролем врача проводятся засветы больного глаза при помощи специального медицинского аппарата «Мираж». На стол ставят аппарат, пациента усаживают на стул перед ним и просят прикрыть здоровый глаз, чтобы на него не попадал свет. Больным глазом нужно смотреть вперед. Далее аппарат включают, происходит вспышка, и сетчатка глаза засвечивается. Длительность занятия составляет несколько минут.

Гимнастика для глаз по Кащенко дома

Система упражнений для домашнего использования считается дополнительной. Она может выполняться без врачебного контроля, но результат обязательно следует проверять при регулярных визитах к врачу-окулисту. Указанные ниже упражнения наиболее эффективны при частичной диплопии.

Для выполнения упражнений понадобится :

• Хорошо освещенная стена;
• Белый лист бумаги;
• Черный маркер;
• Площадка более одного метра в длину.

На листе бумаги маркером нужно нарисовать вертикальную полосу. Ее длина должна составлять 10 см, а ширина 1 см. После этого следует повесить лист с полосой на стену перед собой на уровне глаз и отойти от стены на 1 метр. Можно выполнять упражнение сидя, тогда лист должен висеть немного ниже. При его размещении следует сесть перед стеной так, чтобы он также оказался на уровне глаз.

Сидя или стоя напротив стены, нужно наклонить голову таким образом, чтобы увидеть полосу в одном экземпляре. Изображение двух полос должно слиться в одно. Далее нужно начинать медленно отводить голову вниз, не отрывая взгляда от полосы до тех пор, пока она не начнет двоиться. После этого нужно проделать то же самое, отводя голову вверх. На следующем этапе нужно отводить голову уже в стороны, сначала вправо, затем влево.

Делать перечисленные упражнения следует три раза в день по пять минут. Меньшего количества занятий недостаточно. Пропускать тренировки нельзя.

При сенсорной диплопии требуются схожие занятия на соединение двойных изображений. Для этого можно выбрать любой предмет, главное, чтобы он был небольшим по размеру. Изображение на листке бумаги или предмет следует разместить перед собой на расстоянии 1 метра. После этого нужно также поворачивать голову в стороны, поднимать и опускать. Нужно удерживать в глазах единую картинку, и не допускать ее раздвоения. Со временем фокусировка улучшается, человек может отводить голову все дальше, не теряя четкости изображения.

Как еще можно лечить диплопию дома

Диплопия поддается лечению народными средствами. Однако здесь следует понимать, что врачебный контроль все равно необходим. Крайне желательно согласовать употребляемые травы и продукты с лечащим врачом. Кроме того, нужно учесть вероятность аллергических реакций. Поэтому при склонности к аллергии желательно проконсультироваться с терапевтом или аллергологом.

Народные средства против диплопии

На помощь больным диплопией придет ароматная лаванда. 40 грамм высушенных цветов и столько же корней валерианы нужно измельчить и смешать, высыпать в стеклянную емкость и залить белым виноградным вином. Настаивать три дня, периодически встряхивая. Принимать по столовой ложке, предварительно процедив, три раза в день перед едой.

Еще одно народное лекарство – витаминный сбор из ягод калины и шиповника. Нужно взять их в равной пропорции, измельчить и заварить кипятком, после чего прокипятить в течение 15 минут, остудить и процедить. Принимать по полстакана за 30 минут до приема пищи.

Другие хорошие средства :

• Цветочная пыльца из аптеки по три грамма два раза в день;
• Отвар очанки по 100 мл три раза в день;
• Отвар листьев черники по полстакана несколько раз в сутки;
• Отвар календулы – 500 мл разделить на несколько приемов в течение суток;
• Напитки с мятой несколько раз в день;
• Капли из сока мяты и меда – закапывать утром и вечером.

для получения подрбностей жмите по картинке