Нурофен экспресс - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав. Нурофен экспресс - инструкция по применению, цены, отзывы

Нурофен Экспресс (ибупрофена натриевая соль) – нестероидный противовоспалительный препарат. Используется при головных болях (в т.ч. мигренозных), зубной боли, альгодисменорее, поражениях периферических нервов, характеризующихся приступами боли в зоне иннервации какого-либо нерва, спинальных болях, миалгиях, ревматических болях, а также для нормализации температуры тела при гриппе и ОРЗ. В клинических исследованиях подтверждено, что при головной боли напряжения обычный ибупрофен начинает действовать через 15 минут после перорального приема. Скорость абсорбции ибупрофена натриевой соли в 2 раза выше, чем обычного ибупрофена, что предопределяет ее более быстрое поступление в системный кровоток и скорейшее наступление анальгезии. Это играет важную роль, когда необходимо как можно быстрее устранить головную боль и восстановить трудоспособность. Быстродействие Нурофена Экспресс обусловлено фармакокинетическими характеристиками его активного ингредиента. Натриевая соль ибупрофена способна всасываться в ЖКТ быстрее ибупрофена, что обусловливает ее более высокую биодоступность. Нурофен Экспресс аккумулируется в крови уже с первых минут после перорального приема и достигает пикового уровня спустя 35 минут. Период полужизни препарата составляет 2 часа, что наделяет его благоприятным профилем безопасности, особенно при использовании в установленных дозах и соблюдении продолжительности лечения, указанной в инструкции.

В различных клинических исследованиях была подтверждена более высокая эффективность ибупрофена при головной боли в сравнении с другими НПВС и обезболивающими, включая парацетамол и аспирин. В купировании головной боли ибупрофен сопоставим с диклофенаком, кетопрофеном, напроксеном при более благоприятном профиле безопасности. Использование ибупрофена сопряжено с меньшим риском поражения пищеварительного тракта в сравнении с аспирином, кетопрофеном, напроксеном. При этом Нурофен Экспресс предназначен исключительно для краткосрочного применения. Не следует принимать следующую дозу раньше, чем через 6-8 часов после приема предыдущей дозы. При сохранении прежней клинической картины после 2-3 дней фармакотерапии необходимо обратиться за медицинской консультацией. Нурофен Экспресс можно использовать в педиатрической практике, начиная с 12-летнего возраста. Препарат рекомендуется принимать в минимальной дозе, способной вызвать желаемый терапевтический ответ. В ходе лечения следует контролировать показатели периферической крови, функции печени и почек. Нурофен Экспресс может вызывать задержку жидкости, в связи с чем лицам с артериальной гипертензией необходимо проконсультироваться с врачом перед тем, как принимать препарат. Нурофен Экспресс не рекомендуется принимать совместно с ацетилсалициловой кислотой (если только последняя не принимается в низких дозах).

Фармакология

Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обусловлен ингибированием синтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, вследствие чего тормозит синтез простагландннов. Оказывает быстрое направленное действие против боли (обезболивающее), жаропонижающее и противовоспалительное действие. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция - высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. После приема 2 капсул препарата натощак ибупрофен обнаруживается в плазме крови через 15 мин, С max ибупрофена в плазме крови достигается через 30-40 мин, что в 2 раза быстрее, чем после приема эквивалентной дозы препарата Нурофен ® в лекарственной форме таблетки покрытые оболчкой 200 мг. Прием препарата вместе с пищей может увеличивать Т max .

Связывание с белками плазмы более 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме крови.

Метаболизм и выведение

После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени. Т 1/2 - 2 ч. Выводится почками (в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью.

В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У пожилых людей не обнаруживалось значимых различий в фармакокинетическом профиле препарата по сравнению с более молодыми людьми.

Форма выпуска

Капсулы мягкие, овальные, с полупрозрачной желатиновой оболочкой красного цвета, с идентифицирующей надписью "NUROFEN" белого цвета; содержимое капсул - прозрачная жидкость от бесцветного до светло-розового цвета.

	1 капс.
ибупрофен	200 мг

Вспомогательные вещества : макрогол 600 - 218.33 мг, калия гидроксид - 25.6 мг, вода - 17.07 мг.

Состав желатиновой капсулы: желатин - 119.8 мг, сорбитол 76% раствор - 58.19 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] (E124) - 0.485 мг, вода - 15.02 мг, чернила белые [Опакод WB NS-78-18011] (вода - 48%, титана диоксид (E171) - 29%, пропиленгликоль - 10%, изопропанол - 8%, гипромеллоза - 5%).

4 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
4 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
4 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
8 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
8 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
8 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
12 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
12 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
12 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Дозировка

Внимательно прочитайте инструкцию перед приемом препарата.

Для приема внутрь. Только для кратковременного применения.

Взрослые и дети старше 12 лет: внутрь по 200 мг (1 капс.) 3-4 раз/сут. Капсулу принимают не разжевывая, запивая водой. Интервал между приемами препарата должен составлять 6-8 ч.

Для достижения более быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 2 капсул (400 мг) до 3 раз/сут.

Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.

Максимальная суточная доза для детей 12-17 лет составляет 1000 мг.

Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Передозировка

У детей симптомы передозировки могут возникать после приема лозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. T 1/2 препарата при передозировке составляет 1.5-3 ч.

Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны ЦНС: сонливость, редко - возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение АД, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.

Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 ч после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать в/в введением диазепама или лоразепама. При ухудшении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.

Взаимодействие

Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствами

Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг/сут), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).

Другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.

С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами

Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.

Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВП.

ГКС: повышенный риск образования язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.

Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови па фоне применения НПВП.

Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.

Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВП и циклоспорина.

Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.

Такролимус: при одновременном назначении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.

Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.

Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хннолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин: увеличение частоты развития гипопротромбинемии.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты): увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций.

Ингибиторы микросомального окисления: снижение риска гепатотоксического действия.

Пероральные гипогликемические лекарственные средства производные сульфонилмочевины и инсулин: усиление эффекта.

Антациды и колестирамин: снижение абсорбции.

Кофеин: усиление анальгезирующего эффекта.

Побочные действия

Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми.

Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сут (6 капсул). При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.

Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют).

Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии.

Со стороны иммунной системы: нечасто - реакции гиперчувствительности - неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко - тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - боль в животе, тошнота, диспепсия (в т.ч. изжога, вздутие живота); редко - диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко - пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна - обострение колита и болезни Крона.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - нарушения функции печени (особенно при длительном применении), повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит и желтуха.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная) особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии, нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.

Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль; очень редко - асептический менингит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна - сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда), повышение АД.

Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна - бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - зуд, крапивница, пурпура, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема.

Прочие: очень редко - отеки, в т.ч. периферические.

Лабораторные показатели: гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться); время кровотечения (может увеличиваться); концентрация глюкозы в плазме крови (может снижаться); КК (может уменьшаться); сывороточная концентрация креатинина (может увеличиваться); активность печеночных трансаминаз (может повышаться).

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Показания

головная боль;
мигрень;
зубная боль;
болезненные менструации;
невралгии;
боли в спине;
мышечные боли;
ревматические боли;
лихорадочное состояние при гриппе и простудных заболеваниях.

Противопоказания

гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата;
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения);
кровотечение или перфорация язвы ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВП;
тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе;
почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (КК <30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
декомпенсированная сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования;
цереброваскулярное или иное кровотечение;
непереносимость фруктозы;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
III триместр беременности;
детский возраст до 12 лет.

Меры предосторожности при применении

При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.

Одновременный прием других НПВП, наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в фазе обострения или в анамнезе - возможно развитие бронхоспазма; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) - повышен риск асептического менингита; почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании (КК менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), тяжелые соматические заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, фенилкетонурия или непереносимость фенилаланина, одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), I-II триместры беременности, период грудного вскармливания, пожилой возраст.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Следует избегать применения препарата в I-II триместрах беременности, при необходимости приема препарата следует проконсультироваться с врачом.

Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому обычно при кратковременном приеме необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает. При необходимости длительного применения препарата следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период применения препарата.

Информация для женщин, планирующих беременность: данные лекарственные средства подавляют ЦОГ и синтез простагландинов, воздействуют на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности или заболевании печени в активной фазе.

С осторожностью следует назначать при наличии сопутствующих заболеваний печени.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

С осторожностью следует назначать при наличии сопутствующих заболеваний почек.

Применение у детей

Противопоказан детям до 12 лет.

Максимальная суточная доза для детей и подростков в возрасте от 12 до 17 лет составляет 1 г.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста.

Особые указания

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. В период лечения не рекомендуется прием этанола.

Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.

Пациентам с артериальной гипертензией, в т.ч. в анамнезе, и/или хронической сердечной недостаточностью, необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение АД и отеки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами.

«Нурофен экспресс» – форма лекарственного средства Нурофен, которая отличается от стандартной более быстрым началом действия и скоростью достижения max концентрации активного компонента в плазме крови.

При приеме обычной таблетки 200 мг на пустой желудок максимальная концентрация ибупрофена наблюдается через 45 минут, если в желудке находится пища – от часа до двух. О времени пика концентрации при применении средств серии «Экспресс» можно прочитать в описаниях ниже. В среднем она происходит быстрее на 10-15 минут.

На данный момент производитель этого лекарственного средства, британская компания Reckitt Benckiser, предлагает российским покупателям следующие разновидности «Нурофен Экспресс»:

«Нурофен Экспресс» капсулы с жидким содержимым;
«Нурофен Экспресс Нео» – таблетки;
«Нурофен Экспресс Леди» – таблетки;
«Нурофен Экспресс Форте» – капсулы с жидким содержимым;
«Нурофен Экспресс» гель.

Если у вас температура, а жаропонижающего под рукой нет, примите Нурофен. Хотя среди взрослых в России он больше популярен как болеутоляющее средство, в качестве жаропонижающего и противолихорадочного средства он не менее эффективен.

Ибупрофен хорошо снимает болезненные ощущения при повышенной температуре тела, ломоту. Его называют жаропонижающим средством второго ряда (первого ряда – парацетамол и лекарства на его основе).

Общая информация для всех видов таблеток и капсул Нурофен

Все таблетки и капсулы применяются для борьбы с:

Головной болью, в т.ч. мигренью;
Зубной болью;
Болезненных проявлениях ПМС;
Болях невралгического и ревматического характера;
Мышечной боли;
В качестве жаропонижающего.

Препараты можно купить без рецепта, поскольку они используются против т.н. «бытовой боли», то есть болевого симптома малой или средней степени интенсивности. Все таблетки и капсулы Нурофен действуют быстрее, если принимать их на пустой желудок.

Длительность беспрерывного употребления Нурофена не должна превышать 3 суток.

Инструкция к любому лексредству, содержащего ибупрофен, указывает, что оно подходит только для кратковременного использования (не дольше 3 суток), и его следует использовать в минимальной эффективной дозе. Вот почему в домашней аптечке стоит держать таблетки или капсулы 200 мг, и принимать их по 2, если не помогла одна. Это разумнее, чем сразу начинать с дозы 400 мг.

В расчете на активное вещество max суточная доза ибупрофена для лиц старше 18 лет – 1200 мг, для детей от 6 до 18 лет – 800 мг. Людям преклонного возраста обычно рекомендуют минимизировать прием ибупрофена.

Длительность действия – до 8 часов.

Несмотря на то, что это лекарство действует быстрее, если принимать его натощак, лицам с чувствительным желудком, заболеваниями ЖКТ, в т.ч. язвой, рекомендовано совмещать прием Нурофена с приемом пищи, употреблять его во время или после еды.

При бронхиальной астме или обострении аллергии Нурофен может вызывать бронхоспазм – резкое сокращение мускулатуры бронхов, проявляющееся в затрудненном выдохе, вдох при этом нормальный.

У гипертоников это лекарство может задерживать жидкость, вызывать повышение давления и отеки.

У больных с диагнозом «системная красная волчанка» использование ибупрофена чревато повышением риска развития асептического менингита.

Основной или вспомогательные компоненты «Нурофена Экспресс» могут вызывать аллергию. При признаках аллергической реакции применение нужно сразу прекратить.

Люди с заболеваниями почек, печени, сердечной недостаточностью должны проконсультироваться с лечащим врачом о возможности применения ибупрофена на их стадии заболевания.

Нурофен не рекомендуется принимать вместе с алкоголем. То же самое касается его использования для борьбы с похмельным синдромом. Чем выше степень алкогольной интоксикации и дозировка ибупрофена, тем ярче могут проявляться побочные эффекты, сильнее вред для организма.

При необходимости устранить головную боль после вечеринки стоит принять минимальную дозировку – 200 мг, запив её целым стаканом воды. Лекарство не рекомендовано для людей с хронической алкогольной или наркотической зависимостью.

Беременные и кормящие женщины

Лишь незначительное количество ибупрофена проникает в грудное молоко, поэтому его кратковременное (разовое) применение кормящими матерями допускается без перерыва в кормлении грудью. Категорически исключен прием в III триместре беременности! В I и II триместрах может приниматься после согласования с врачом.

Инструкция указывает на временное снижение репродуктивной функции женщин при приеме Нурофена, поскольку ибупрофен подавляет циклооксигеназу и синтез простагландинов. Вероятно, следует воздерживаться от приема этого лекарственного средства во время предполагаемой овуляции, если пациентка стремится к зачатию.

При этом его нельзя использовать как средство контрацепции (в интернете можно встретить и такие «народные советы»).

Совместимость с другими лекарственными средствами

Список препаратов, на действие которых ибупрофен оказывает влияние, довольно обширен. Если вы находитесь на терапии какими-либо лекарственными средствами, перед применением Нурофена ознакомьтесь со списком совместимости.

Учитывайте, что лекарство может содержать указанные вещества, но иметь другое торговое наименование. Например, содержится более чем в 120 лекарственных средствах. В инструкции к вашему лекарству посмотрите название активного компонента.

Когда вам прописывают длительный курс каких-либо препаратов, уточняйте, какие виды обезболивающих вы можете принимать вместе с ними. Боль возникает внезапно, и нужно быть готовым к неожиданному приступу.

Избегайте одновременного употребления Нурофена внутрь вместе с:

Ацетилсалициловой кислотой (аспирином), если суточная доза последней выше 75 мг;
Прочими противовоспалительными нестероидными препаратами.

Применяйте Нурофен только после консультации с врачом, если вам назначены:

Антикоагулянты, тромболитические средства – ибупрофен усиливает их эффект, возможно, потребуется корректировка дозировки;
Диуретические и антигипертензивные средства – Нурофен может вызвать дисфункцию почек;
Глюкокортикостероиды – возможно желудочно-кишечное кровотечение;
Антидепрессанты СИОPC и антиагреганты – возможно желудочно-кишечное кровотечение;
Сердечные гликозиды, в том числе в виде лекарственных трав и сборов (растения строфант Комбе, горицвет весенний, ландыш майский, наперстянка) – риск усугубления сердечной недостаточности;
Антибиотики хинолонового ряда – вероятность судорог;
Индукторы микросомального окисления – увеличение риска интоксикации;
Кофеин – ибупрофен усиливает его анельгезирующий эффект.

Уточните возможность применения Нурофена, если вам прописаны препараты лития, циклоспорин, мифепристон, такролимус, зидовудин, инсулин. Ознакомьтесь с полным списком в инструкции.

Нурофен и способность к управлению автомобилем и механизмами

В редких случаях возникает индивидуальная реакция на препарат, которая выражается в сонливости, головокружениях, заторможенных реакциях, временных нарушениях зрения. В этом случае следует воздержаться от управления автомобилем или сложными механизмами.

Действующим веществом «Нурофен Экспресс» является ибупрофен, который содержится в капсуле в количестве 200 мг. Максимальная концентрация в крови наблюдается после 30-40 минут после приема натощак. Более быстрое действие обусловлено жидкой формой препарата, при этом оболочка капсулы растворяется именно в том участке ЖКТ, где должно произойти всасывание препарата.

Рекомендован для лиц старше 12 лет. Принимают 1-2 капсулы 3-4 раза в сутки, запивая водой. За 24 часа можно принять не более 6 таблеток. Производитель обещает, что препарат «начинает действовать» через 30 минут после приема.

Цена «Нурофен Экспресс» на 40-60% выше стоимости «Нурофен» 200 мг в твердой форме.

Некоторые пациенты отмечают затруднение и неприятные ощущения при проглатывании капсулы вытянутой формы, хотя её размер небольшой.

Действующим компонентом этой таблетки стала соль ибупрофена натрия дигидрат в объеме 256 мг, что соотносится с таблеткой или капсулой, содержащей 200 мг ибупрофена. Max концентрация препарата в плазме крови наблюдается через 30-35 минут, если его приняли натощак.

«Нурофен Экспресс Нео» инструкция по применению гласит, что взрослым и детям с 12 лет максимально в сутки можно принять 6 таблеток, стандартные рекомендации – 1 шт 3-4 р/день. Начало действия – через 35 минут после проглатывания.

Цена «Нурофен Экспресс Нео» почти в 1,5 раза выше стоимости «Нурофен» 200 мг

Небольшая таблетка округлой формы в сладкой оболочке хорошо проглатывается.

«Нурофен Экспресс Леди» инструкция ничем не отличается от «Нурофен Форте», ведь активным веществом этой таблетки являются всё те же 400 мг ибупрофена. Max концентрация в плазме крови, согласно инструкции, достигается через 30-35 минут после приема на пустой желудок.

Определение этого препарата в качестве специализированного средства для борьбы с дисменореей является рекламным ходом. Несмотря на многочисленные восторженные отзывы о «Нурофен Экспресс Леди», для борьбы с менструальной болью вы можете использовать любой препарат Нурофен, результат будет тот же (за минусом эффекта плацебо).

Еще один недостаток – двойная дозировка. При ПМС со слабой и средней степенью выраженности симптомов дозировки 200 мг обычно достаточно. Стоит ли переплачивать за цвет коробки (стоимость «женской» версии в два раза выше) и принимать двойную дозу препарата?

На мужчин «розовый» Нурофен будет действовать с той же эффективностью, что и на женщин. Нет нужды бежать в аптеку за таблетками, если у мужа болит голова и дома есть «дамская» разновидность препарата.

Цена «Нурофен Экспресс Леди» примерно в 2 раза выше «Нурофен» таблетки 200 мг.

Таблетка небольшая, в сладкой оболочке, легко глотается.

«Нурофен Экспресс Форте» инструкция сообщает, что в 1 капсуле содержится 400 мг ибупрофена. На коробке можно прочесть, что с её помощью «в два раза быстрее достигается максимальная концентрация» активного вещества.

Реклама же сообщает, что действовать она начинает уже через 15 минут после приема. В инструкции значится, что максимальной концентрации эта форма ибупрофена достигает через 30-40 минут, если принять лекарство на голодный желудок.

Цена капсул «Нурофен экспресс форте» в два раза превышает стоимость «Нурофен» 200 мг в таблетированной форме.

Гель «Нурофен Экспресс» включает 5% активного вещества ибупрофен в 1 г препарата. Он впитывается, не оставляет жирных или липких следов, не пачкает одежду. Бесцветный, прозрачный, с легким спиртовым запахом.

Не содержит стероидов. Его применяют как местное обезболивающее и противовоспалительное средство:

Против болей ревматического характера;
При повреждении связок;
При артрите;
После спортивных травм;
При болях в спине;
Для снижения интенсивности невралгических проявлений.

Гель «Нурофен Экспресс» является средством местного применения, значит, его использование наносит меньший вред организму, чем прием болеутоляющего внутрь (любая таблетка не только лечит, но и наносит вред).

Вот почему в некоторых случаях, когда очаг боли локализован (например, спортивная травма), он может стать заменой таблетке. При сильных болях возможно нанесение геля в сочетании с приемом капсул или таблеток Нурофена внутрь.

Гель рассчитан в основном на устранение боли и воспаления при повреждении мягких тканей – при ушибах, спортивных травмах. При остеохондрозе гель «Нурофен экспресс» снижает выраженность симптомов, подавляет патологические процессы. Он уменьшает боль из-за защемления нервных волокон, снимает мышечный зажим.

«Нурофен Экспресс» гель инструкция по применению содержит следующие указания: для одного применения необходимо использовать от 4 до 10 см средства (в этом количестве содержится 50-125 мг активного вещества).

Диаметр отверстия стандартный, поскольку фольгу на тюбике необходимо проткнуть с помощью штырька на обратной стороне колпачка. Применяют гель не чаще 4 раз в сутки, с перерывом между нанесением не менее 4 часов. Втирают осторожными движениями, растирать необязательно. Препарат показывает действие при многократном нанесении, эффект от однократного использования может быть незначительным.

Применять наружную форму Нурофена без перерыва безопасно до 2 недель. «Побочки» встречаются нечасто, среди них – жжение или покраснение кожи, чувство покалывания, местные аллергические проявления, бронхоспазм.

Гель «Нурофен Экспресс» не рекомендован к применению детям младше 14 лет кроме случаев, когда назначается врачом. Его нельзя принимать внутрь. Препарат противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты, прочим НПВП. Нельзя наносить его на слизистые, после применения нужно вымыть руки, чтобы случайно не занести на глаза или губы.

Цена геля «Нурофен экспресс» – около 150 руб. за тубу 50 мл.

Некоторые пациенты отмечают медленную впитываемость геля «Нурофен Экспресс».

Заключение

Группа лекарственных препаратов серии «Нурофен Экспресс» действует на 10-15 минут быстрей стандартной таблетки «Нурофен» благодаря жидкой форме препарата либо форме активного компонента.

Компания-производитель, ставшая пионером в популяризации ибупрофена, и по сей день регулярно предлагает инновации, делающие Нурофен более безопасным и эффективным. Это не исключает желания компании получить максимальную прибыль, предлагая фактически один и тот же препарат в разных упаковках.

Международное наименование - nurofen express

Состав и форма выпуска.

Капсулы твердые желатиновые, овальные, полупрозрачные, красного цвета, с надписью "NUROFEN" белого цвета; содержимое капсул - прозрачная жидкость от бесцветного до слегка розового цвета. В 1 капсуле содержится ибупрофен - 200 мг.

Вспомогательные вещества : макрогол 600 218.33 мг, калия гидроксид 25.6 мг, вода очищенная 17.07 мг.

Состав желатиновой капсулы: желатин 119.8 мг, сорбитол 76% р-р 58.19 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] 0.485 мг, вода очищенная 15.02 мг, опакод NS-78-18011 (титана диоксид 29%, пропиленгликоль 10%, гипромеллоза 5 %, изопропанол 8%, вода очищенная 48%) сколько потребуется.

Капсулы 200 мг: 4, 6, 8, 10, 12, 16, 18, 20, 24, 30 или 36 шт.

4 шт. - блистеры (1) - коробки картонные.
10 шт. - блистеры (1) - коробки картонные.

Фармакологическое действие.

НПВC. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.

Фармакокинетика.

Всасывание и распределение. После приема внутрь быстро и в высокой степени абсорбируется из ЖКТ. C max ибупрофена в плазме крови достигается через 1-2 ч.

Связывание с белками плазмы составляет 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней более высокие концентрации, чем в плазме. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму.

Метаболизм и выведение. Биотрансформируется в организме. Выводится почками в виде метаболитов (в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью. Т 1/2 - 2ч.

Показания к применению нурофена экспресс.

Боль в спине; миалгии; ревматические боли; головная и зубная боль; альгодисменорея; мигрень; невралгии; лихорадка при гриппе и ОРВИ.

Режим дозирования и способ применения нурофена экспресс.

Внутрь, после еды. Взрослым: при остеоартрозе, псориатическом артрите и анкилозирующем спондилите - по 400-600 мг 3-4 раза в сутки. При ревматоидном артрите - по 800 мг 3 раза в сутки; при травмах мягких тканей, растяжениях - 1.6-2.4 г/сут в несколько приемов. При альгодисменорее - по 400 мг 3-4 раза в сутки; при умеренном болевом синдроме - 1.2 г/сут. Детям старше 12 лет начальная доза - 150-300 мг 3 раза в сутки, максимальная доза - 1 г, затем - 100 мг 3 раза в сутки; при ювенильном ревматоидном артрите - 30-40 мг/кг/сут в несколько приемов. Для снижения температуры тела 39.2 град.С и выше - 10 мг/кг/сут, ниже 39.2 град.С - 5 мг/кг/сут.

Суспензия для приема внутрь - 5-10 мг/кг 3 раза в день: детям в возрасте 3-12 мес (только по назначению врача) - в среднем 50 мг 3-4 раза в сутки, 1-3 лет - 100 мг 3 раза в сутки, 4-6 лет - 150 мг 3 раза в сутки, 7-9 лет - 200 мг 3 раза в сутки, 10-12 лет - 300 мг 3 раза в сутки. При лихорадочном синдроме после иммунизации - 50 мг, при необходимости через 6 ч повторный прием в той же дозе, максимальная суточная доза - 100 мг. Капли для приема внутрь: детям в возрасте 2-3 лет (11-15 кг) - по 100 мг (2.25 мл кап = 2 полные пипетки) каждые 6-8 ч, но не более 4 раз в сутки. Суппозитории ректальные для детей: детям в возрасте 3-9 мес (5.5-8 кг) по 1 суппозиторию (60 мг) 3 раза в сутки каждые 8 ч, не более 180 мг в сутки; в возрасте 9 мес - 2 лет (8-12.5 кг) по 1 суппозиторию (60 мг) 4 раза в сутки каждые 6 ч, не более 240 мг в сутки. При поствакцинальной лихорадке детям 3-12 мес - 1 суппозиторий, детям старше 12 мес, при необходимости, еще 1 суппозиторий через 6 ч. Длительность лечения при лихорадке - не более 3 дней, при болевом синдром - не более 5 дней.

Побочное действие нурофена экспресс.

Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия (тошнота, рвота, боль в животе, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, боль и дискомфорт в эпигастральной области), изъязвления слизистой оболочки ЖКТ (в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение, сухость слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм. Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрительного восприятия или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), скотома. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессии, спутанность сознания, галлюцинации, редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Со стороны ССС: развитие или усугубление СН, тахикардия, повышение АД. Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит. Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная, крапивница), кожный зуд, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения. Прочие: усиление потоотделения. Риск развития изъязвлений слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (желудочно-кишечного, десневого, маточного, геморроидального), нарушений зрения (нарушения цветового зрения, скотомы, амблиопии) возрастает при длительном применении в больших дозах.

Противопоказания к применению.

Беременность; детский возраст до 12 лет; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, НЯК); гемофилия, состояния гипокоагуляции, геморрагические диатезы; период после проведения аортокоронарного шунтирования; выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени; жедудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния; почечная недостаточность тяжелой степени, подтвержденная гиперкалиемия; повышенная чувствительность к компонентам препарата; повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС в анамнезе: в т.ч. указания на приступы бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или другого НПВС; полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма).

С осторожностью назначают препарат пациентам пожилого возраста, пациентам с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, ИБС, цереброваскулярными заболеваниями, дислипидемией/гиперлипидемией, сахарным диабетом, заболеваниями периферических артерий, курящим, при частом употреблении алкоголя, при циррозе печени с портальной гипертензией, при КК< 60 мл/мин, печеночной и/или почечной недостаточности, пациентам с нефротическим синдромом, гипербилирубинемией, при указаниях в анамнезе на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пациентам с гастритом, энтеритом, колитом, при наличии инфекции, вызванной Helicobacter pylori, при заболеваниях крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), в период лактации, при длительном применении НПВС, пациентам с тяжелыми соматическими заболеваниями, одновременно с пероральными ГКС (в т.ч. с преднизолоном), с антикоагулянтами (в т.ч. с варфарином), с антиагрегантами (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой, с клопидогрелом), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (в т.ч. с циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином).

Применение при беременности и кормлении грудью.

Противопоказано в III триместре беременности, в I и II триместре — с осторожностью. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени.

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью следует назначать при наличии сопутствующих заболеваний печени.

Применение при нарушениях функции почек.

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью следует назначать при наличии сопутствующих заболеваний почек.

Применение препарата у детей.

Противопоказан детям до 12 лет.

Максимальная суточная доза для детей и подростков в возрасте от 12 до 17 лет составляет 1 г.

Применение у пожилых пациентов.

С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста.

Особые указания при приеме.

Лечение ибупрофеном следует проводить в минимальной эффективной дозе, минимально возможным коротким курсом. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

Учитывая возможность развития НПВС -гастропатии, с осторожностью назначают людям пожилого возраста, при наличии в анамнезе язвы желудка и других заболеваний ЖКТ , желудочно-кишечного кровотечения, при одновременной терапии глюкокортикоидами, другимиНПВС и для длительной терапии. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль (в т.ч. проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь). Для предупреждения развитияНПВС -гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами ПГЕ (мизопростол).

С осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции печени и почек (обязателен регулярный контроль уровня билирубина, трансаминаз, креатинина, концентрационной способности почек), артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью (ежедневный контроль за диурезом, массой тела, АД ). При появлении нарушений зрения следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Нельзя наносить на открытую раневую поверхность, поврежденную кожу; следует избегать попадания крема, геля или мази в глаза и на слизистые оболочки.

Передозировка.

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Следует избегать одновременного применения двух и более НПВС в связи с повышением риска развития побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегационное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена). При применении с тромболитическими ЛС (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Ибупрофен усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности ибупрофена. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

Ибупрофен снижает действие гипотензивных ЛС (в т.ч. БКК и ингибиторов АПФ), натрийуретическую и диуретическую активность фуросемида и гидрохлоротиазида, эффективность урикозурических ЛС. Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикоидов, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральных гипогликемических ЛС и инсулина. Повышает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата. Ибупрофен может снижать клиренс аминогликозидов (при одновременном назначении может повышаться риск нефротоксичности и ототоксичности).

Ибупрофен для в/в введения не следует смешивать с другими ЛС.

Условия отпуска из аптек.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения.

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 2 года.

Применение препарата нурофен экспресс только по назначению врача, инструкция дана для справки!

головная и зубная боль;

Мигрень;

Болезненные менструации;

Невралгия;

Боль в спине, мышечные, ревматические и другие виды боли;

Лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях.

Форма выпуска препарата Нурофен Экспресс

таблетки, покрытые оболочкой 200 мг; упаковка контурная ячейковая 6, пачка картонная 1;

Фармакодинамика препарата Нурофен Экспресс

Неселективно ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, уменьшает синтез ПГ. Противовоспалительный эффект связан с уменьшением проницаемости сосудов, улучшением микроциркуляции, снижением высвобождения из клеток медиаторов воспаления (ПГ, кинины, ЛТ) и подавлением энергообеспечения воспалительного процесса. Анальгезирующее действие обусловлено снижением интенсивности воспаления, уменьшением выработки брадикинина и его альгогенности. При ревматоидном артрите влияет преимущественно на экссудативный и отчасти на пролиферативный компоненты воспалительной реакции, оказывает быстрое и выраженное обезболивающее действие, уменьшает отечность, утреннюю скованность и ограничение подвижности в суставах. Уменьшение возбудимости теплорегулирующих центров промежуточного мозга результируется в жаропонижающем действии. Выраженность антипиретического эффекта зависит от исходной температуры тела и дозы. При однократном приеме эффект продолжается до 8 ч. При первичной дисменорее уменьшает внутриматочное давление и частоту маточных сокращений. Обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика препарата Нурофен Экспресс

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax создается в течение 1 ч, при приеме после еды - в течение 1,5–2,5 ч. Связывание с белками плазмы - 90%. Медленно проникает в полость сустава, но задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. Биологическая активность ассоциирована с S-энантиомером. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается биотрансформации. Известны 3 основных метаболита, выводимые почками. В неизмененном виде с мочой экскретируется не более 1%. Имеет двухфазную кинетику элиминации с T1/2 из плазмы 2–2,5 ч (для ретард форм - до 12 ч).

Использование препарата Нурофен Экспресс во время беременности

Противопоказано в III триместре беременности, в I и II триместре - с осторожностью.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению препарата Нурофен Экспресс

Эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ в фазе обострения (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, пептическая язва), «аспириновая» бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом салицилатов или других НПВС; нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, гипокоагуляция, геморрагический диатез), заболевания зрительного нерва, скотома, амблиопия, нарушение цветового зрения, астма, лейкопения, тромбоцитопения, геморрагический диатез, подтвержденная гиперкалиемия, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, выраженная сердечная недостаточность, детский возраст до 12 лет (таблетки, капсулы, гранулы для раствора), до 6 лет (таблетки шипучие), до 3 мес (суспензия для приема внутрь для детей, суппозитории ректальные для детей).

Побочные действия препарата Нурофен Экспресс

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, НПВС-гастропатия (понижение аппетита, боль и дискофорт в эпигастральной области, боль в животе), раздражение, сухость слизистой оболочки или боль в ротовой полости, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор/диарея, метеоризм, нарушение пищеварения, возможно - эрозивно-язвенное поражение и кровотечение из ЖКТ, нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, сонливость, тревожность, нервозность, раздражительность, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), нарушение слуха, звон в ушах, обратимая токсическая амблиопия, неясное зрение или двоение, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), скотома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД, эозинофилия, анемия, в т.ч. гемолитическая, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны респираторной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны мочеполовой системы: отечный синдром, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, полиурия, цистит.

Аллергические реакции: кожная сыпь (эритематозная, уртикарная), кожный зуд, крапивница, аллергический ринит, аллергический нефрит, отек Квинке, анафилактические реакции, в т.ч. анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз.

Прочие: усиление потоотделения, лихорадка.

При в/в введении

Со стороны системы крови: нарушения свертывания крови, приводящие к кровотечениям и кровоизлияниям, в т.ч. кишечным и внутричерепным, нарушения дыхания и легочные кровотечения.

Со стороны органов ЖКТ: непроходимость и прободение кишечника.

Со стороны почек: уменьшение объема образующейся мочи, присутствие крови в моче.

В настоящее время имеются данные в отношении приблизительно 1000 недоношенных новорожденных, найденные в литературе об ибупрофене и полученные в клинических исследованиях ибупрофена при в/в введении. Причины неблагоприятных событий, наблюдающиеся у недоношенных новорожденных, оценить сложно, т.к. они могут быть связаны как с гемодинамическими последствиями открытого артериального протока, так и с прямыми эффектами ибупрофена.

Ниже перечислены описанные неблагоприятные события:

Со стороны кроветворной и лимфатической системы: >1/10 - тромбоцитопения, нейтропения.

Со стороны нервной системы: >1/100, <1/10 - внутрижелудочковое кровоизлияние, перивентрикулярная лейкомаляция.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: >1/10 - бронхолегочная дисплазия; >1/100, <1/10 - легочное кровотечение; >1/1000, <1/100 - гипоксемия (возникала в течение 1 ч после первой инфузии с нормализацией состояния в течение 30 мин после ингаляции оксида азота).

Со стороны почек и мочевыводящих путей: >1/100, <1/10 - олигурия, задержка жидкости, гематурия; >1/1000, <1/100 - острая почечная недостаточность.

Желудочно-кишечные расстройства: >1/100, <1/10 - некротизирующий энтероколит, прободение кишечника; >1/1000, <1/100 - желудочно-кишечное кровотечение.

Прочие: >1/10 - повышение концентрации креатинина в крови, снижение концентрации натрия в крови.

Способ применения и дозы препарата Нурофен Экспресс

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от показаний. Внутрь (после еды), взрослым - 1200–2400 мг/сут в 3–4 приема. Детям - в различных лекарственных формах и дозировках в зависимости от возраста.

Передозировка препаратом Нурофен Экспресс

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, гипотензия, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий и остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (только в течение первого часа после приема внутрь), активированный уголь (для уменьшения абсорбции), щелочное питье, форсированный диурез и симптоматическая терапия (коррекция КЩС, АД, желудочно-кишечного кровотечения).

Взаимодействия препарата Нурофен Экспресс с другими препаратами

Ибупрофен для в/в введения не следует смешивать с другими ЛС.

Меры предосторожности при приеме препарата Нурофен Экспресс

Учитывая возможность развития НПВС-гастропатии, с осторожностью назначают людям пожилого возраста, при наличии в анамнезе язвы желудка и других заболеваний ЖКТ, желудочно-кишечного кровотечения, при одновременной терапии глюкокортикоидами, другими НПВС и для длительной терапии. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль (в т.ч. проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь). Для предупреждения развития НПВС-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами ПГЕ (мизопростол).

С осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции печени и почек (обязателен регулярный контроль уровня билирубина, трансаминаз, креатинина, концентрационной способности почек), артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью (ежедневный контроль за диурезом, массой тела, АД). При появлении нарушений зрения следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Условия хранения препарата Нурофен Экспресс

Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 25 °C. В плотно закрытой упаковке.

Срок годности препарата Нурофен Экспресс

Принадлежность препарата Нурофен Экспресс к ATX-классификации:

M Костно-мышечная система

M01 Противовоспалительные и противоревматические препараты

M01A Нестероидные противовоспалительные препараты

M01AE Производные пропионовой кислоты

Инструкция

Нурофен Экспресс - это препарат, позволяющий быстро справиться с болью и жаром. Медикамент может использоваться без назначения врача, но в течение ограниченного срока. Разные формы выпуска делают применение лекарства удобным, а положительные отзывы повышают на него спрос. Нурофен в рейтинге востребованности для потребителей занимает лидирующие позиции среди аналогичных препаратов.

Латинское название

Nurofen Express - латинское название препарата, которое указывается на упаковке и упоминается в инструкции по применению.

Фармакологическая группа

Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам и является производным пропионовой кислоты.

Формы выпуска и состав

Медикамент выпускается в двух лекарственных формах. Это таблетки и мазь. Все виды лекарственного средства содержат в своем составе действующее вещество ибупрофен.

Количество активного компонента в одной пилюле составляет 400 или 200 мг.

Средство для наружного применения содержит 5 мг ибупрофена в 100 г геля.

нурофен, инструкция, описание, применение, побочные эффекты

НУРОФЕН. ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ. ЧЕМ ОПАСЕН?

Безопасны ли обезболивающие средства?

Капсулы

Препарат для перорального применения выпускается в виде капсул овальной формы. Внутри желатиновой оболочки красного цвета содержится жидкость, имеющая розовато-прозрачный оттенок. Дозировка медикамента указана на упаковке. Необходимо обращать на нее внимание, так как от этого зависит количество таблеток, которое можно употребить в течение суток.

В качестве дополнительных веществ производитель использует: макрогол, гидроксид калия, воду и оболочку, основу которой составляет желатин.

Гель для наружного применения

Гель для наружного использования выпускается в тубах вместимостью 50 и 100 г. На каждую упаковку приходится 2.5 и 5 мг действующего вещества соответственно. Лекарство концентрацией 5% имеет вид прозрачной гелеобразной субстанции. Медикамент издает запах изопропилового спирта, который быстро выветривается после нанесения.

Дополнительными веществами выступают: гидроксид натрия, гиэтиллоза, изопропанол бензиловый спирт и вода.

Фармакологическое действие

Медикамент имеет нестероидное противовоспалительное действие. Лекарство ингибирует синтез простагландинов, в результате чего подавляются активность болевых медиаторов, реакции гипертермии и воспалительные процессы. Этот процесс осуществляется путем блокировки выработки циклооксигеназы. Помимо быстрого достижения обезболивающего и жаропонижающего эффектов, Нурофен борется с очагом воспаления. Препарат предупреждает агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

После перорального использования активное вещество быстро всасывается в кровоток. Если принять капсулы на голодный желудок, то активный компонент обнаружится в плазме в течение четверти часа. Максимальная концентрация лекарства отмечается через полчаса.

Количество лекарственного вещества при связывании с белками плазмы снижается вдвое уже через 2 часа.

Препарат проходит печеночный метаболизм, после чего выводится через почки и с желчью.

При наружном применении Нурофен всасывается в кожу и обнаруживается плазме, однако количество активного компонента мало и составляет всего 5% от уровня действующего вещества, которое вырабатывается при пероральном приеме. В течение суток после нанесения лекарство выявляется в дерме.

Показания к применению Нурофен Экспресс

Главными показаниями к применению НПВС становятся боль и жар. Лекарство назначается при таких состояниях:

патологии опорно-двигательного аппарата;
болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
женские недомогания (альгодисменорея, аднексит);
спазм гладкой мускулатуры, сопровождающийся болевым синдромом;
зубная и головная боль, мигрень;
невралгия и миалгия;
лихорадка, вызванная разными причинами.

Препарат для наружного нанесения рекомендуется при повреждениях связок, ушибах, растяжениях, воспалениях после травм в области суставной ткани. Может применяться в качестве симптоматического средства в комплексной терапии варикоза вен нижних конечностей.

Противопоказания

Противопоказано использовать оба вида препарата при:

повышенной чувствительности организма к активному действующему веществу или дополнительным компонентам;
реакции гиперчувствительности в форме бронхиальной астмы на использование НПВС или аспирина;
лечении детей младшего возраста;
беременности на поздних сроках.

Пероральная форма имеет больший перечень противопоказаний, который дополняется следующими состояниями:

язвенная болезнь желудка или эрозивные повреждения кишечника;
желудочные кровотечения;
почечная недостаточность, повышенный уровень калия в организме;
тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (например, сердечная недостаточность или показания для проведения шунтирования);
нарушения свертываемости крови, склонность к кровотечениям.

С особой осторожностью медикамент применяется при патологиях ЖКТ в анамнезе, системных заболеваниях (при синдроме Шарпа повышается вероятность развития асептического менингита). Под наблюдением врача лекарство может применяться при ветряной оспе, почечной и печеночной недостаточности, обезвоживании организма, соматических заболеваниях и во время беременности 1-2 триместра.

Как принимать Нурофен Экспресс

Для взрослых и детей после 12 лет разовая доза составляет 200 мг (1 таблетка).

Если это необходимо, то лицам после 16 лет можно принимать 2 капсулы или отдать предпочтение препарату с дозировкой 400 мг. Повторный прием медикамента можно осуществить не ранее чем через 4 часа.

От температуры

В качестве жаропонижающего средства Нурофен используется по мере необходимости, но не чаще чем раз в 6 часов. Продолжительность лечения не должна превышать более 3 суток. Для эффективного лечения необходимо установить причину гипертермии.

При болях

В качестве обезболивающего средства капсулы можно использовать на протяжении 5 суток. Разрешено принимать по 200 мг каждые 4 часа или по 400 мг с перерывом в 8 часов. Не рекомендуется использовать медикамент самостоятельно при боли в брюшной полости, так как употребление обезболивающего затруднит диагностику и покажет смазанную клиническую картину острого живота.

Лекарство эффективно при зубной, головной, мышечной и суставной боли.

При месячных

С какого возрасат можно детям

Капсулы Нурофен в объеме 400 мг допустимо применять детям с 16 лет. Препарат с содержанием 200 мг рекомендуется пациентам от 12 лет.

С особой осторожностью и только по назначению врача последний вариант медикамента может использоваться у детей от 6 лет.

Сколько можно в день

Время действия лекарства

Медикамент действует на протяжении 6-12 часов. Время работы зависит от силы болевого синдрома и причины гипертермии. По прошествии 4 часов отмечается постепенное снижение эффективности лекарства.

Вызывает ли Нурофен Экспресс побочные действия

Препарат имеет перечень побочных реакций, при возникновении которых необходимо сразу обратиться к врачу:

нарушение качественных и количественных показателей крови, кровотечения;
аллергические высыпания на коже, ринит, эозинофилия;
диспепсические нарушения, боли в животе;
нарушение стула;
внутрибрюшные кровотечения;
почечные нарушения, нефрит, цистит;
головные боли;
сердечная недостаточность, портальная гипертензия;
изменение функционала дыхательной системы.

Передозировка

При приеме доз, прописанных в инструкции, не отмечается признаков передозировки. Частое употребление и долгое лечение могут вызвать сонливость, апатию, нарушение сердечного ритма, кровотечение, помутнение сознания. При возникновении таких признаков необходимо принять сорбент и вызвать неотложку.

Особые указания

Для снижения вероятности негативных реакций следует принимать минимальные дозы лекарства на протяжении короткого промежутка времени. Инструкция по применению к каждой форме НПВС описывает индивидуальные особые указания, с которым необходимо ознакомиться перед использованием.

При беременности и лактации

Активное действующее вещество выделяется с молоком при грудном вскармливании в малом количестве.

Поэтому при необходимости проведения терапии следует принимать минимальные порции лекарства.

В детском возрасте

При нарушениях функции почек

Можно использовать с осторожностью. При необходимости установления показателя 17-кетостероидов надо отменить лечение за 2 суток до проведения исследования.

При нарушениях функции печени

Можно использовать только под наблюдением врача. При приеме препарата необходимо следить за показателями периферической крови.

Противопоказано принимать в случае выраженных нарушений печени.

Влияние на концентрацию внимания

Лекарственное взаимодействие

На эффективность терапии способны влиять другие лекарства и вещества. Проведение комплексного лечения требует оценки взаимоотношения препаратов.

С другими препаратами

Индукторы микросомального окисления вместе с жаропонижающим средством оказывают токсичное влияние на печень. Ингибиторы микросомального окисления снижают вероятность поражения органа кроветворения.

Лекарства с мочегонным эффектом и средства для снижения артериального давления показывают худший эффект вместе с Нурофеном.

Антиагреганты и антикоагулянты повышают риск развития кровотечений.

Прием эстрогенов усиливает отрицательное действие на ЖКТ.

Инсулин и лекарства для снижения сахара в крови совместно с НПВС показывают лучший результат.

Антациды и сорбенты снижают эффективность жаропонижающего средства.

Антибактериальные средства повышают токсичность НПВС.

Совместимость с алкоголем

Условия и сроки хранения

Медикамент следует хранить в месте, защищенном от света при температуре на более +25°С. Срок годности с даты производства составляет 3 года.

Условия отпуска из аптек

Купить Нурофен можно в ближайшей аптеке.

Продают ли без рецепта

Препарат допускается к безрецептурной реализации.

Сколько стоит

Стоимость упаковки таблеток количеством 10 штук составляет 200-300 рублей и зависит от дозировки действующего вещества. Гель массой 100 г обходится в 300 рублей.

Аналоги

Заменить Нурофен можно на любое нестероидное противовоспалительное средство: Найз, Нимесулид, Кеторол, Диклофенак. В качестве альтернативы можно выбрать Парацетамол, Анальгин, Аспирин.

Структурными аналогами препарата являются: Нурофен Лонг, Нурофен Нео, Нурофен Форте, Ибупрофен, Адвил.

Чем отличается Нурофен от Нурофен Экспресс

Разница между препаратами состоит в том, что экпресс-капсулы содержат в себе жидкое действующее вещество. Скорость достижения эффекта у такой формы лекарства в два раза быстрее. Также отличаются стоимость и внешний вид таблеток.