Кетонал от чего помогает капсулы. Противопоказания и побочные действия. Способ и дозировка раствора для инъекций

Кетонал является обезболивающим лекарственным препаратом, обладает противовоспалительным, жаропонижающим воздействием, оказывает местное болеутоляющее действие. Данное вещество принадлежит к нестероидным противовоспалительным медицинским препаратам, в его составе присутствует кетопрофен. Чтобы знать, от чего помогает Кетонал, когда и как его можно принимать, нужно изучить инструкцию к нему.

Данный препарат выпускается в таблетках, капсулах, растворе, геле, креме, свечах. Каждая форма применяется по инструкции.

Показания

Кетонал снимает боль и воспаление при заболеваниях суставов.

Препарат показан к применению при:

воспалительных процессах в суставах;
отложении солей в суставах;
болевом синдроме мышц ( , растяжение и т.д.);
ишиасе;
воспалениях сухожилий.

Препарат уменьшает болевой синдром в результате перенесенных травм, хирургических операций, болях при злокачественных новообразованиях. Его принимают во время менструаций, родах, ушибах, растяжках связок. Мазь Кетанол помогает локализовать боль, ослабляет воспаления при возникновении болезней.

Противопоказания

Данное лекарственное средство нельзя принимать при:

обострениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
желудочных и других кровотечениях;
подозрениях на кровотечение;
если присутствует чувствительность к веществу кетопрофен;
низкой свертываемости крови;
при аллергии на аспирин;
сердечных болезнях;
почечной, печеночной недостаточности;
поносе;
запоре.

Запрещается принимать Кетанол при беременности от 28 до 49 недель, так как возможно развитие слабой родовой деятельности, могут быть осложнения во время родов. Если женщина во время вскармливания грудным молоком принимает препарат, то малыша необходимо перевести на молочные смеси. Не рекомендуется принимать Кетанол детям до 14 лет.

Для каждой формы Кетонала есть противопоказания и особенности применения.

Осторожно следует назначать препарат пациентам, страдающим:

диабетом;
обострением болезни печени;
сердечной недостаточностью;
высоким давлением;
отеками;
стоматитом;
циррозом печени.

Осторожности требуют и пациенты с повышенным билирубином в крови. Применение лекарства больными преклонного возраста должно происходить только после консультации, по назначению врача.

Дозы и правила приема

Дозировку и правила приема указывает врач для каждой формы лекарства, которая назначается пациенту.

Таблетки

Взрослым больным рекомендуется употреблять 1 — 2 таблетки на день, при продолжительном курсе лечения принимается в сутки 1 таблетка. В инструкции по применению таблеток написано, что их следует глотать целыми, не раскусывать, запивать большим количеством воды или молока. Прием таблеток совершается во время приемы пищи или после. Капсулы применяют по схеме таблеток.

Мазь

В инструкции по применению мази (крема), геля рекомендуется наносить полоску вещества на больное место, легко втирая в кожный покров, 1 — 2 раза на день. На больное место нельзя накладывать повязку, надо оставлять этот участок открытым или прикрыть сухим бинтом. Наносить мазь, гель надо осторожно, не попадая на глаза и кожу вокруг них.

При появлении зуда, покраснении кожи прекращают применять препарат. При лечении и в течение двух недель после завершения использования мази и геля следует закрывать пораженную кожу от прямого попадания солнечных и ультрафиолетовых лучей. После применения крема руки следует тщательно вымыть.

Свечи

По инструкции свечи назначают 1 — 2 штуки на сутки, параллельно со свечами пользуются капсулами, таблетками. Свечи ставят в прямую кишку вечером, предварительно очистив кишечник, если самопроизвольного очищения не происходит, надо сделать клизму, выпить слабительное лекарство. Свечами не пользуются при болезнях прямой кишки. Применение свечей пожилыми пациентами контролируется врачом для профилактики скрытых кровотечений.

Раствор для инъекций

Раствор Кетонала в ампулах применяют для уколов, одна ампула лекарства содержит 100 мг вещества. Лекарство вводят 1 — 2 раза в сутки по одной ампуле.

Внутривенно препарат вводят в больнице через капельницы, для чего используют 1 — 2 ампулы на 100 или 500 мл специального раствора. Объем зависит от того, насколько длительное введение необходимо.

Продолжительность применения уколов зависит от степени болевого синдрома.

Передозировка

При лечении следует помнить о возможных побочных действиях.

При передозировке наблюдается:

тошнота;
рвота;
боли брюшной полости;
конвульсии;
затрудненное дыхание.

Реже бывает рвота кровью, расстройство работы печени, почек. Если произошла передозировка, то необходимо сделать промывание желудка, принять таблетки активированного угля, провести симптоматическое лечение Супрастином, Кларитином.

Побочные действия

Побочные явления при использовании препарата от 5 до 7 дней проявляются редко, быстро проходят, они могут появиться при длительном использовании Кетанола. Показателем побочных действий являются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, нервной, иммунной, дыхательной систем, органов чувств, аллергия. Не рекомендовано садиться за руль транспортных средств и работать с механизмами, так как ухудшается реакция. Прием Кетонала нельзя совмещать с алкоголем, надо воздержаться от работы, которая требует усиленного внимания и мгновенного реагирования.

Аналоги

Аналогами таблеток, капсул являются Кетопрофен, Фламакс Форте, Быструмкапс, Ультрафастин.

Аналоги мази, геля – это Фастум- гель, Быструмгель, Флексен, Артрозилен, .

Раствор для уколов заменяют Артрозиленом, Фламаксом, Флексеном.

Свечи заменяют Артрумом, Профенидом, Флексеном, Артрозиленом, Орувелем, ОКИ.

Цена

Разнообразные варианты данного ЛС продают в аптеках по нижеуказанной стоимости:

таблетки (упаковка 20 шт.): от 200 до 210 рублей;
Кетонал Дуо капсулы (упаковка 30 капсул) от 260 до 302 рубля;
капсулы (упаковка 25 шт.): от 105 до 115 рублей;
крем 5% (30г — 50г) от 230 до 395 рублей;
гель 2,5% (50г — 100г) от 185 до 466 рублей;
свечи (упаковка 12 штук) от 283 до 345 рублей;
Кетонал Ретард (упаковка 20 таблеток) от 235 до 302 рублей;
ампулы (10 — 50 штук) от 230 до 1490 рублей.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кетонал . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кетонала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кетонала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для симптоматического лечения воспалительных заболеваний и обезболивания у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Кетонал - нестероидное противовоспалительное средство, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. За счет ингибирования ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, частично, липооксигеназы, кетопрофен подавляет синтез простагландинов и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны.

Кетопрофен (действующее вещество препарата Кетонал) не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Кетонал легко абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность кетопрофена. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость. Кетопрофен, в основном, метаболизируется в печени. Около 80% кетопрофена выводится с мочой, преимущественно в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой (90%). Около 10% выводится в неизмененном виде через кишечник.

Показания

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного генеза, в т.ч.:

ревматоидный артрит и периартрит;
анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
псориатический артрит;
реактивный артрит (синдром Рейтера);
остеоартроз различной локализации;
тендинит, бурсит;
миалгия;
невралгия;
радикулит;
травмы опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спортивные), ушибы мышц и связок, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц.

Формы выпуска

Таблетки 100 мг и 150 мг.

Свечи для ректального применения 100 мг.

Крем или мазь для наружного применения 5%.

Гель для наружного применения 2,5%.

Капсулы Кетонал Уно 200 мг.

Капсулы Кетонал Дуо 150 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 50 мг/мл.

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки и капсулы

Взрослым препарат назначают по 1-2 капсуле 2-3 раза в сутки, или по 1 таблетке 2 раза в сутки, или по 1 таблетке пролонгированного действия 1 раз в сутки. Капсулы и таблетки следует принимать во время или сразу после приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды или молока (объем жидкости - не менее 100 мл).

Пероральные формы можно сочетать с применением ректальных суппозиториев или лекарственных форм Кетонала для наружного применения (крем, гель).

Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Ампулы

Раствор вводят внутримышечно или внутривенно. В/м вводят по 100 мг 1-2 раза в сутки. В/в инфузионное введение кетопрофена проводят только в условиях стационара.

Непродолжительная внутривенная инфузия: 100-200 мг, разведенных в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида, вводят в течение 0.5-1 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.

Продолжительная в/в инфузия: 100-200 мг, разведенных в 500 мл инфузионного раствора (0.9% раствор натрия хлорида, лактатсодержащий раствор Рингера, 5% раствор декстрозы), вводят в течение 8 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.

Кетонал Уно и Дуо

Стандартная доза Кетонал Уно для взрослых и детей старше 15 лет составляет 200 мг в сутки. Капсулы следует принимать во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл). Похожая схема приема и у Кетонала Дуо с дозировкой 150 мг в одной каспуле.

Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг в сутки.

Парентеральное введение можно сочетать с применением пероральных форм (капсулы, таблетки) или ректальных суппозиториев. Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Свечи

Взрослым назначают по 1 свече 1-2 раза в сутки ректально.

Ректальные суппозитории можно применять в сочетании с лекарственными формами кетопрофена для системного или наружного применения. Максимальная суточная доза кетопрофена (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Побочное действие

диспепсия (тошнота, метеоризм, диарея или запор, рвота, снижение или повышение аппетита);
боль в животе;
стоматит;
сухость во рту;
изъязвление слизистой оболочки ЖКТ;
нарушение функции печени;
обострение болезни Крона;
кровотечение из ЖКТ;
головная боль;
головокружение;
сонливость;
утомляемость;
нервозность;
кошмарные сновидения;
периферическая нейропатия;
галлюцинации;
дезориентация;
шум в ушах;
изменение вкуса;
нечеткость зрительного восприятия;
конъюнктивит;
тахикардия;
артериальная гипертензия;
периферические отеки;
снижение агрегации тромбоцитов;
анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, пурпура;
гематурия (при длительном приеме НПВС и диуретиков);
крапивница;
ринит;
бронхоспазм;
ангионевротический отек;
анафилактоидные реакции;
жидкий стул;
кровохарканье;
менометроррагия.

Противопоказания

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
НЯК, болезнь Крона;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
выраженная печеночная недостаточность;
выраженная почечная недостаточность;
некомпенсированная сердечная недостаточность;
послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения или подозрение на кровотечение;
хроническая диспепсия;
3 триместр беременности;
лактация (грудное вскармливание);
детский возраст до 15 лет;
воспалительные заболевания прямой кишки;
повышенная чувствительность к кетопрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС;
указания в анамнезе на бронхиальную астму, крапивницу и ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Кетонала в 3 триместре беременности противопоказано. Применение Кетонала в 1 и 2 триместрах беременности возможно только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

При необходимости применения Кетонала в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Пациентам с воспалительными заболеваниями прямой кишки не следует назначать Кетонал в форме ректальных свечей.

При длительном применении Кетонала, как и других НПВС, требуется регулярный контроль гематологических показателей, показателей функции печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.

Кетопрофен следует с осторожностью назначать пациентам с артериальной гипертензией и заболеваниями сердца, сопровождающимися задержкой жидкости в организме, рекомендуется мониторинг АД.

Кетонал может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных об отрицательном влиянии Кетонала в рекомендованных дозах на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами нет.

Вместе с тем, пациентам, отмечающим нестандартные эффекты при применении Кетонала следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Кетопрофен уменьшает действие диуретиков, антигипертензивных средств.

Усиливает действие пероральных гипогликемических препаратов и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоин).

При одновременном применении с другими НПВС, салицилатами, ГКС и этанолом (алкоголем) повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами повышается риск развития кровотечений.

Риск развития нарушения функции почек повышается при одновременном приеме с диуретиками или ингибиторами АПФ.

При одновременном применении повышает концентрацию сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата.

Кетонал можно сочетать с анальгетиками центрального действия.

Аналоги лекарственного препарата Кетонал

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аркетал Ромфарм;
Артрозилен;
Артрум;
Быструмгель;
Быструмкапс;
ВАЛУСАЛ;
Кетопрофен;
Кетопрофен Врамед;
Кетопрофен МВ;
Кетопрофен Органика;
Кетопрофен-Верте;
Кетопрофен-ЭСКОМ;
Кетоспрей;
Орувель;
Профенид;
Фастум;
Фастум гель;
Феброфид;
Фламакс форте;
Фламакс;
Флексен.

Основное действующее вещество – кетопрофен, которое относится к группе НПВС и обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Применение Кетонала оказывает блокирующее действие на простогландины Е2, подавляет активность ЦОГ (циклооксигеназы), снижает синтез брадикинина и стабилизирует лизосомальные мембраны. Благодаря всем этим эффектам препарат обладает высоким противовоспалительным эффектом, в итоге снижает проявления воспалительно-дегенеративных патологий и дает стойкий анальгетический эффект.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска лекарства:

Капсулы.
Раствор для инъекций.
Суппозитории ректальные.
Крем или мазь.

Состав капсул

Кетонал в капсулах представляет собой желатиновую капсулу с белым порошком внутри.

Состав средства:

магния стеарат, лактоза, диоксид кремния коллоидный, диоксид титана, желатин.

Состав крема Кетонал

Лекарство в виде крема или мази представляет собой белую густую массу.

Состав средства: основное вещество кетопрофен 50 мг.

Дополнительные компоненты лекарства: пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, изопропилмистрат, вазелин, магния сульфат, пропиленгликоля глицерил, эльфакос ST9, очищенную воду.

Состав суппозиториев

Кетонал в форме суппозиторий представляют собой однородные белого цвета торпедообразные свечи.

Состав лекарства: основное вещество кетопрофен 100 мг.

Дополнительные компоненты средства: твердый жир, глицерил каприлокапрат (миглиол 812).

Состав раствора

Кетонал в форме раствора представляет собой бесцветную чуть с желтизной жидкость, которую можно использовать для применения внутривенно или внутримышечно.

Состав лекарства: основной компонент кетопрофен 50 мг.

Дополнительные компоненты препарата: пропиленгликоль, этанол, бензиловый спирт, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Показания к применению Кетонала

По инструкции препарат принимают при лечении многих патологий, в том числе и при заболеваниях костно-мышечной системы:

болезнь Бехтерева, особенно вначале своего развития, когда боли настолько сильные, что ограничивают подвижность позвоночного столба. При этом заболевание может затронуть не только ткани позвоночника, но и внутренние органы;
остеоартроз в разных его формах, в том числе и с поражениями хрящевых тканей;
артрит при подагре, при котором чаще всего происходит отложение солей мочевой кислоты в тканях суставов;
ревматоидный артрит;
псориатический артрит.

Также Кетонал показал свою эффективность и в лечении заболеваний нервов:

радикулит или остеохондроз, при которых боль обуславливается тем, что был ущемлен спинномозговой нерв с отеком тканей в спинномозговом отверстии;
неврит лицевого нерва;
неврит после травмы.

Также препарат Кетонал помогает и при других патологиях, которые сопровождаются острой болью, таких как:

воспалительный процесс в сухожилиях;
бурсит – воспаление ткани околосуставных сумок;
оссалгия – боли в костях;
миалгия – болевые ощущения в мышцах;
зубная и головная боль.

Также препарат Кетонал показал свою эффективность при купировании боли при месячных и злокачественных новообразованиях.

Противопоказания

язвой желудка и 12-перстной кишки в острых фазах;
НЯК, болезнь Крона;
Гемофилией и другими патологиями, связанными со свертываемостью крови;
Печеночной и почечной недостаточностью;
Некомпенсированной сердечной недостаточностью;
Хронической формой диспепсии;
3 триместр беременности;
Дети до 15 лет.

Побочные действия

Со стороны желудка и кишечника: тошнота, запор, диарея, рвота, резкие боли в области живота, сухость во рту.
Область ЦНС: появляются головокружения и головные боли, внезапная утомляемость, сонливость в дневное время, галлюцинации, мигрени, кошмары, проблемы с речью.
Со стороны органов чувств: шумы в ушах, изменение вкуса, нечеткость зрения в некоторых случаях конъюнктивит.
Со стороны сердца и сосудов: учащенное сердцебиение, повышенное давление, отеки.
Со стороны системы крови: анемия, тромбоцитопения, пурпура.
Со стороны мочеполовой системы: появление крови в моче, нефрит, нарушения в работе почек.
Аллергические проявления в виде зуда, ринита и отдышки.

Все описанные побочные действия медикамента чаще всего развиваются при длительном приеме препарата. Если принимать препарат в течение недели, то побочные эффекты не проявляются. При приеме крема и геля Кетонал могут проявиться только аллергические реакции.

Инструкция по применению

Способ и дозировка капсул

По инструкции обычная дозировка лекарственного средства составляет по 1 капсуле 3 р. на день. Максимум в день можно принять не более 6 капсул. При артрите и остеоартрите рекомендуется использовать по 1 капсуле, но 4 раза в день, а при альгодисменорее по одной капсуле 3-4 раза в день.

Капсулы нужно запивать достаточно большим количеством воды, в количестве не менее полстакана. Также можно запивать капсулы молоком.

Способ и дозировка крема или мази

Использовать крем и мазь можно только наружно. Наносят крем или мазь тонким слоем на очаг поражения 2-3 раза в сутки. Курс приема средства составляет столько дней, пока полностью не заживет рана.

Способ и дозировка суппозиториев

Способ и дозировка раствора для инъекций

Раствор Кетонал внутримышечно вводят по 100 мг один или два раза в день. Вводить препарат внутривенно рекомендуется настоятельно только под строгим контролем врача, то есть, в стационаре. Внутривенная инфузия вводится по 100-200 мг, предварительно препарат необходимо развести в 100 мл 0. 9% раствора натрия хлорида, вводить раствор нужно в течение одного часа, следующее ведение можно осуществлять не ранее, чем через 8 часов.

Продолжительная внутривенная инфузия вводится по 100-200 мг, предварительно раствор разводиться в 500 мл 0. 9% раствор натрия хлорида, Рингера или 5% раствора декстрозы, вводится раствор в течение 8 часов, а следующее введение средства проводиться не ранее чем через 8 часов после предыдущего.

Кетонал для детей

Данный препарат в любой его форме нельзя использовать в лечении детей до 15 лет.

При беременности и лактации

Кетонал разрешается принимать беременным женщинам только в том случае если это очень необходимо, а так лучше не использовать его в лечении беременных и кормящих грудью женщин.

Особые указания

Кетонал в любой его форме принимать можно только с разрешения лечащего врача и именно он подберет не только правильную дозу, но и курс лечения.

Взаимодействие с другими препаратами

Кетонал, если его принимать совместно с диуретиками, может снижать их эффективность. Также препарат может усилить действие пероральных гипогликемических и такого противосудорожного препарат, как фенитоин. При приеме с другими препаратами из группы НПВП, салицилатами, ГКС, этанолом увеличивается риск развития осложнений в желудке и кишечнике. При совместном приеме с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами увеличивается риск появления кровотечений.

Отечественные и зарубежные аналоги

Существует огромное количество аналогов Кетонала, так таблетки и капсулы можно заменить такими лекарственными средствами:

Кетопрофен и Кетопрофен МВ (аналоги);
Флексен;
Быструмкапс;
Профенид;
Ультрафастин.

Кетонал в форме крема и геля можно заменить на:

Кетопрофен;
Ф-гель;
Феброфид;
Кетопром;
Фастум-гель;
Форт-гель;
Кетум-гель;
Артрокол.

Кетонал в форме суппозиториев можно заменить на такие препараты:

Артрум;
Профенид;
Флексен;
Орувель;
Артрозилен.

Кетонал в форме раствора для инъекций заменят такие препараты:

Артрозилен;
Орувель;
Аркетал.

Цена в аптеках

Цена на Кетонал в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Кетонал, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Елена Владимировна

Кетонал мне помог при головной боли. Вообще я не испытывала сильную головную боль раньше. Но недавно она меня просто свалила на три дня. Я противник таблеток, пыталась лечиться народными средствами. Не помогло ничего. Сутками я лежала и не могла даже пошевелить головой – она тут же просто раскалывалась. Этот препарат снял боль через пятнадцать минут.Я слышала о его небезопасности. Насколько это правда?

Кетонал является нестероидным противовоспалительным средством, применяемым при симптоматической терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также для устранения болевого синдрома различного происхождения.

Фармакологическое действие Кетонала

Кетонал обладает противовоспалительными, болеутоляющими и жаропонижающими свойствами.

Действием кетопрофена, активного вещества Кетонала, обусловлена способность препарата повышать болевой порог за счет подавления синтеза брадикинина, стабилизировать лизосомальные мембраны и задерживать высвобождение из них ферментов, которые при хроническом воспалении способствуют разрушению тканей.

Максимальную концентрацию кетопрофена в крови можно наблюдать уже через 1,5-2 часа после применения Кетонал таблеток, через 65-80 минут после применения ректальных суппозиторий и через 5 минут при внутривенном введении.

Около 90% Кетонала выводится печенью, период полувыведения – порядка 2 часов. Замедленное выведение Кетонала при почечной недостаточности требует коррекции дозы для пациентов с таким заболеванием.

Показания к применению

псориатический артрит (воспаление суставов во время псориаза);
ревматоидный артрит (воспалительно-деструктивное поражение крупных и мелких суставов конечностей);
болезнь Бехтерева (стойкое ограничение подвижности позвоночника с возможным вовлечением в воспалительный процесс внутренних органов);
остеоартроз (заболевание суставов, спровоцированное поражением их хрящевой ткани);
подагрическтй артрит (заболевание суставов, вызванное отложением в различных тканях солей мочевой кислоты).

Применение Кетонала целесообразно также при:

боли в мышцах;
невралгии (поражение периферических нервов, сопровождающееся приступами боли);
оссалгии (боль в результате поражения костной ткани);
боли в суставах;
тендините (воспаление вокруг или внутри сухожилия);
радикулите (поражение пучков нервных волокон, отходящих от спинного мозга);
бурсите (воспаление суставных сумок);
аднексите (воспаление придатков матки);
зубной и головной боли.

Кетонал применяется как анальгезирующее средство при посттравматическом и послеоперационном болевом синдроме, сопровождающемся воспалением, онкологических заболеваниях, альгодисменореи (болезненность менструаций), родах.

Инструкция по применению Кетонала

Кетонал выпускается в формах, предназначенных для приема внутрь: капсулы, таблетки, гранулы для приготовления суспензии.

Для внутримышечных уколов Кетонал используется в виде раствора или лиофилизата для приготовления раствора. Внутривенным способом вводится только раствор. Для наружного применения Кетонал выпускается в форме геля, крема, спрея и раствора. Свечи Кетонал предназначены для ректального применения.

Принимать капсулы Кетонал инструкция рекомендует три раза в день по 1 шт. (50 мг), не превышая суточной дозы в 300 мг. При остеоартрите и ревматоидном артрите по 50 мг препарата принимают четыре раза в день. Запивать Кетонал следует достаточным количеством молока или воды, принимать препарат рекомендуется во время еды. Капсулы Кетонал Дуо, содержащие по 150 мг кетопрофена, обычно принимают по 1 шт. один раз в день, а при необходимости назначения больших доз препарата на короткий срок возможно увеличение числа приемов до двух раз в день.

Таблетки Кетонал назначают обычно 1-2 раза в сутки по 1 шт. (150 мг), не превышая суточной дозы в 300 мг. Длительность лечения – две недели, при необходимости продолжительность применения препарата может быть увеличена врачом. Таблетки Кетонал следует принимать во время или сразу после еды, запивая водой в достаточном количестве.

Свечи Кетонал, применение которых можно комбинировать с приемом таблеток или капсул, обычно назначаются по 1 шт. (100 мг) утром и вечером.

Внутримышечные Кетонал уколы стандартно назначаются 1-3 раза в сутки по 1 ампуле (100 мг). Внутривенно Кетонал уколы должны делаться только в условиях стационара. При прерывистом введение 1-2 ампулы препарата разводят 100 мл «физраствора» и вводят в течение получаса-часа. При непрерывном введение то же количество Кетонала разводят в 500 мл «физраствора» или глюкозы и вводят на протяжении 8 часов. Повторные внутривенные Кетонал уколы вводятся через 8 часов.

Гель и крем Кетонал предназначены для наружного местного применения. Данные формы препарата применяют при боли в суставах и мышцах, которые были вызваны повреждениями или травмами, а также при тендовагините (воспаление сухожилия и его оболочки). Кетонал крем следует наносить на пораженные участки 2 раза в день, а гель – 1 или 2 раза. Окклюзионную повязку использовать не рекомендуется. Максимальная суточная доза – 200 мг (10 см крема Кетонал). Длительность лечения – 7-10 дней.

Побочные действия

Согласно инструкции, Кетонал может быть причиной следующих нежелательных явлений:

боль в животе, нарушения стула, рвота, тошнота, сухость во рту, стоматит, нарушение функции печени, желудочно-кишечные кровотечения;
нервозность, утомляемость, головная боль, мигрень, нарушение сна, головокружение, расстройство речи;
изменение вкуса, шум в ушах, конъюнктивит, ухудшение зрения, боль в глазах;
артериальная гипертензия, тахикардия, периферические отеки;
анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
нефротический синдром, нарушение функции почек, наличие крови в моче сверх нормы;
аллергические реакции на коже, одышка, бронхоспазм, ринит, ангионевротический отек.

Кетонал крем и гель могут спровоцировать сосудистый отек, крапивницу, кожную сыпь, некроз кожи, дерматит.

Противопоказания к применению Кетонала

Применение Кетонала запрещено при гиперчувствительности, «аспириновой» астме, язвенной болезни, язвенном колите, пептической язве, дивертикулите (выпячивания кишечной стенки), болезни Крона (воспаление пищеварительного тракта, которым могут быть поражены все его отделы), нарушениях свертывания крови, хронической болезни почек.

Согласно инструкции, Кетонал противопоказан детям младше 14 лет, беременным и кормящим грудью женщинам.

С осторожностью Кетонал назначается пациентам, страдающим бронхиальной астмой, анемией, алкоголизмом, алкогольным циррозом печени, печеночной недостаточностью, сепсисом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, отеками, стоматитом, заболеваниями крови. Применение Кетонала пациентами преклонного возраста должно происходить по назначению и под контролем врача.

Дополнительная информация

Кетонал следует хранить в темном, сухом месте, где температура воздуха не превышает 250С.

С уважением,

Среди препаратов нестероидного происхождения особой известностью пользуется Кетонал, выпускающийся в нескольких форматах: мази, крема, таблеток. Производитель указывает, что данному медикаменту характерны противовоспалительные и жаропонижающие качества, как и всем нестероидам, однако этой информации потребителю недостаточно.

От чего помогает Кетонал, как его правильно использовать, чтобы это было максимально эффективно и безопасно?

Общее описание препарата Кетонал

Нестероидные противовоспалительные препараты (НВПС) или «нестероиды», как их преимущественно называют врачи и пациенты, используются преимущественно для купирования боли. Прописывают их чаще всего с целью решения проблем опорно-двигательного аппарата, причем, сюда включают не только заболевания вроде артрита, артроза и т.д., но и растяжения, ушибы, разрывы.

Кетонал является классическим представителем данной группы, основываясь на кетопрофене - производной пропионовой кислоты. Оказывает преимущественно жаропонижающее и болеутоляющее действие.

Структура и большая часть лекарственных свойств кетопрофена делают возможным для специалистов сравнивать его с ибупрофеном, но по эффективности он превосходит последний. Если применение не разовое, а пролонгированное, уже через час в крови окажется необходимая для правильного воздействия доза активного вещества, а в синовиальной жидкости максимальная концентрация будет сохраняться около 8 часов. Эффект от использования препарата можно отследить уже к концу первой недели.

На сегодняшний день лекарства на основе кетопрофена при лечении ревматоидного артрита считаются одними из результативных. При этом требуется значительно меньшая доза активного вещества, нежели в случае с препаратами на основе ибупрофена, пироксикама, диклофенака. Именно этот факт привел к популярности Кетонала.

Если травмы мягких тканей закрытого типа, Кетонал используют наружно (это преимущественно мазь и гель) - это снижает вероятность возникновения побочных эффектов со стороны ЖКТ, поскольку кетопрофен проникает целенаправленно в очаг воспаления.

По анальгезирующему воздействию активное вещество Кетонала уступает только кеторолаку.

Однако, при всей своей высокой эффективности, нестероиды не являются абсолютно безопасными препаратами, поэтому прежде чем бежать в аптеку за медикаментом, стоит разобраться, как работает каждая его лекарственная форма и на что она ориентирована. Особенно это важно для тех, что предназначены к преоральному приему, т.к. большая часть побочных эффектов от использования НВПС наблюдаются в отношении ЖКТ. В меньшей степени возможны проблемы с сердечно-сосудистой системой, почками (при сильной недостаточности). Не исключена фотосенсибилизация.

Как работают таблетки и капсулы?

Преоральный прием нестероидов врачи назначают значительно реже, чем местный. Кетонал с такой целью может быть рекомендован в формате таблеток/капсул, которые различаются преимущественно только дозировкой активного вещества:

Капсулы Кетонал содержат 50 мг кетопрофена.
Таблетки Кетонал выпускаются в дозировке 100 и 150 мг соответственно.

Капсульная форма с дозировкой 150 мг носит наименование «Кетонал ДУО». От чего помогает такой медикамент и как он применяется? Врачи рекомендуют преоральный прием кетопрофена для лечения дегенеративных изменений опорно-двигательного аппарата, т.е. при серьезных патологиях костей и хрящей, поражениях мышц, связок. Сюда входят такие заболевания, как артрит, бурсит, ревматизим, люмбаго, остеохондроз, миалгия, а также травмы.

Возможно использование таблеток/капсул Кетонал при сильных мигренях, почечных коликах, невралгии, болезненных ощущениях во время менструального цикла, подагре, флебите. Некоторые специалисты прописывают Кетонал от зубной боли, а также короткую терапию кетопрофеном для устранения болевых симптомов, появившихся в результате перенесенной операции, при наличии недоброкачественных новообразований.

Запомнить, от чего помогают таблетки Кетонал, несложно, равно как и разобраться в принципе выбора между лекарственными формами: преоральный прием рекомендован там, где невозможен (или не эффективен) местный.

Но при этом нужно понимать, что терапия должна проводиться с особой осторожностью. Точный график должен расписать Ваш лечащий врач, но если Вы решились на самолечение, учитывайте следующие рекомендации:

Капсулы принимают не чаще 3-х раз за день (Кетонал ДУО - 1 раз в сутки), запивая большим количеством воды. Дозировка - до 2-х капсул за прием.
Таблетки можно запивать не только водой, но и молоком. Пьют не более 2-х таблеток в сутки, по 1 на прием. После еды или во время, чтобы не раздражать слизистую желудка.

Максимальная суточная дозировка, как таблеток, так и капсул, составляет 600 мг, поэтому точное количество варьируется по концентрации кетопрофена в них. Терапия длится не больше 2-х недель, после чего производится корректировка схемы лечения или полная отмена препарата при отсутствии положительной тенденции у пациента.

?

Местное применение кетопрофена значительно безопаснее внутреннего, поэтому вопросы о таком использовании мази или геля Кетонал звучит от потребителей намного чаще. Здесь все сравнительно просто, и список того, от чего помогают крем Кетонал или гель, почти такой же, как для остальных мазей от ушибов и растяжений. Это закрытые повреждения мягких тканей - микроразрывы связок, сухожилий и мышц, а также гематомы, опухоли, возникшие в результате удара, и т.д.

На длительную терапию такой препарат не рассчитан, если используется одиночно.
Гель имеет концентрацию 2,5% кетопрофена, а мазь - 5%.

Основная направленность геля/крема Кетонал - воспалительные процессы, протекающие при миалгии, радикулите, бурсите, периартрите, остеартрозе и т.д., и прочие болевые синдромы в шее, пояснице, конечностях. Используется средство до 2-х раз в сутки, по чистой коже, в минимальном количестве. Втирать лекарственный состав нужно 40-60 секунд, при этом обработанное место после не укрывают. Максимальная длительность такого «лечения» - 10 суток.

Точная дозировка мази/крема выбирается по площади участка, который нужно покрыть, но не должна превышать 5 см - это 200 мг кетопрофена. Слой при втирании делают очень тонким.
Кетонал не должен попадать на зоны с открытыми повреждениями - порезами, ожогами, ссадинами и т.д.

При местном использовании ежедневно через 7 суток можно увидеть значительные улучшения в состоянии, особенно если речь идет не о заболевании, а о ситуативном нарушении - например, растяжении связок. Болевой синдром будет купирован очень быстро и надежно.

На мазь/гель/крем Кетонал возможно проявление кожных реакций, которые представляют собой зуд, сыпь, покраснение, жжение, а также отечность, эритрема. Если они не проходят самостоятельно за сутки, использование препарата прекращается. При длительном сохранении данных негативных симптомов стоит показаться врачу.

Использование раствора и суппозиториев

Это одна из самых редких (с позиции применения) лекарственных форм Кетонала, однако, если говорить про раствор, то он считается самым действенным, поскольку инъекция направляет активное вещество точно в очаг воспаления. Концентрация его - 50 мг на 1 мл жидкости. Применяется внутривенно и внутримышечно, оказывает активное анальгезирующее действие.

При разовом введении используется только 100 мг препарата (т.е. 1 ампула). Инъекции можно ставить до 2-х раз в сутки с интервалом в 8 ч. Если инфузия продолжительная (капельница), раствор разводят декстрозой/хлоридом натрия (1 ампула на 500 мл).

Суппозитории (свечи) имеют концентрацию в 100 мг, применятся преимущественно так же, как таблетки. Ключевое отличие - отсутствие побочных действий со стороны ЖКТ. Суточная дозировка - до 2-х суппозиториев, вводимых ректально. Возможно комбинирование с остальными формами кетопрофена, но при этом дневная его норма не должна превысить 200 мг.

Противопоказания и меры предосторожности

Нестероиды считаются группой препаратов с минимальным числом побочных эффектов, однако это не делает их полностью безопасными. До сих пор не выяснено, оказывает ли их использование влияние на плод у беременных женщин, поэтому даже местное применение Кетонала у будущей матери в 3-ем триместре запрещено. В 1-м и 2-м желательно воздержаться от терапии таблетками/капсулами, а также инъекциями.

Помимо этого Кетонал запрещен:

Детям младше 15 лет.
Лицам с язвенными поражениями ЖКТ.
При почечной/печеночной недостаточности.
При наличии диспепсии в хронической форме.
При врожденных проблемах со свертываемостью крови.
У больных с бронхиальной астмой.

Также подобная терапия недопустима при аллергической реакции на нестероиды, а мазь не применяют при чувствительности к ультрафиолету. Любая лекарственная форма Кетонала должна использоваться строго по инструкции, чтобы не возникло нежелательных побочных эффектов.