Как и почему возникает гнойная ангина? Как предотвратить или вылечить недуг? Гнойная ангина у взрослых — симптомы и лечение, фото

Ангина – одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний. Его название происходит от латинского слова “ango”, что означает “душу”, “сжимаю”. Название не совсем корректно, поскольку ангина нечасто характеризуется удушьем. Второе наименование патологии – “острый тонзиллит” – передает ее суть более точно.

Возбудителями гнойной ангины являются микроорганизмы, чаще всего стрептококки. Точками локализации очагов воспаления становятся небные миндалины. Патологический процесс может распространяться также на ткани мягкого неба и слизистую оболочку глотки.

Пики заболевания ангиной обычно приходятся на осень и весну — сезоны, характеризующиеся повышенной влажностью воздуха.

Самый распространенный путь заражения – воздушно-капельный, но инфекция может передаваться также бытовым способом: посредством личных вещей, предметов гигиены, посуды больного.

Причины гнойной ангины

Наиболее частой причиной болезни становится гемолитический стрептококк, однако возбудителями могут являться и некоторые другие микроорганизмы, вирусы и грибки.

Гнойная ангина провоцируется рядом факторов. К ним относятся:

ослабление защитных свойств организма;
наличие очагов инфекции в полости рта (стоматит, и т.д.);
длительное нахождение в накуренном помещении;
вдыхание загрязненного воздуха;
переохлаждение;
злоупотребление спиртными напитками;
травмы миндалин.

Благоприятным фоном для повышения заболеваемости ангиной являются резкие перепады температуры, экологически неблагоприятная обстановка (высокий уровень загазованности, запыленности и наличие в воздухе недопустимо высокого уровня содержания вредных веществ).

Признаки гнойной ангины

Инкубационный период ангины составляет от 1 до 2 дней. Начало заболевания острое. Появляются болезненные ощущения при глотании, ломота в области суставов, головные боли, озноб, который длится от 15 минут до 1,5 часов и сменяется чувством жара. При тяжелом течении возможно повторение озноба. Температура повышается и доходит до 38-40 градусов. Она может держаться от 2 до 6 дней. В некоторых случаях наблюдается фебрильная лихорадка.

Головные боли обычно тупые, не имеют определенной локализации. Больные теряют аппетит, нередко страдают бессонницей.

Болевой синдром в горле сначала бывает незначительным и появляется только при глотании. По мере прогрессирования заболевания он усиливается и становится постоянным. На второй или третий день больные уже с трудом могут есть, пить и даже глотать слюну.

Иногда болезнь начинается с воспалительного процесса в области миндалин, а общетоксические симптомы присоединяются позже: на ранней стадии заболевшие начинают чувствовать дискомфорт при глотании, который затем переходит в постепенно нарастающую боль. В течение 24 часов появляются остальные признаки: головная боль, общая слабость, лихорадка, во время которой кожа лица гиперемирована. По мере нормализации температуры она становится бледновато-розовой. При резких изменениях температуры тела отмечается потливость.

Формы заболевания и основные симптомы

Принято различать три основные формы данной патологии:

гнойная фолликулярная ангина;
гнойная лакунарная ангина;
гнойная флегмозная ангина.

Болезнь характеризуется глубоким поражением лимфатических узлов (фолликулярного аппарата) миндалин. Они приобретают ярко-красный цвет, покрываются гнойным налетом, который не удаляется шпателем. Нередко наблюдается отек, миндалины выступают над поверхностью слизистой. По мере прогрессирования заболевания очаги гноя сливаются друг с другом и образуют абсцессы.

Ангина данной формы выражается болевым синдромом высокой интенсивности, усиливающимся при глотании и нередко иррадирующим в ухо. Больные могут жаловаться также на головные боли и боли в области поясницы. Наблюдаются озноб, состояние повышенной утомляемости и общей слабости. Шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации.

Симптомы заболевания у детей во многом аналогичны описанным выше. Кроме названных признаков, в детском возрасте болезнь может сопровождаться рвотой, поносом, могут наблюдаться состояния нарушения сознания и раздражение оболочек мозга (менингизма).

Местный осмотр выявляет . На миндалинах заметны немного выступающие точки беловато-желтого цвета.

Средняя длительность болезни – от 5 дней до одной недели.

Гнойная лакунарная ангина в основном аналогична фолликулярной, но отличается более ярким проявлением симптомов.

Температура нередко повышается до 40 градусов, болевой синдром при глотании настолько интенсивный, что больные отказываются от пищи и даже напитков. Патологический процесс локализуется в области лакун и не выходит за пределы миндалин. Осмотр горла выявляет наличие гиперемии, отека миндалин и фиброзно-гнойного налета желтовато-белого цвета в области мягкого неба, который с легкостью удаляется, а на месте “пробок” не сохраняются кровоточащие следы.

Болезнь длится от 5 до 7 дней.

Флегмонозная ангина (второе название – интратонзиллярный абсцесс ) – довольно редко встречающаяся патология. Чаще всего она возникает в результате несвоевременного или некорректного лечения и дальнейшего осложнения вышеназванных двух основных форм ангины. В большинстве случаев воспалительный процесс охватывает одну миндалину, в результате чего она увеличивается в размерах, становится болезненной и напряженной.

По мере созревания гнойника эпителий значительно истончается на одном из участков, появляется желтое пятно небольшого размера. Через некоторое время образовавшийся гнойник вскрывается в полость рта. Происходит это самопроизвольно или в результате хирургического вмешательства. Вскрытие абсцесса сопровождается выделением желто-зеленого гноя с резким неприятным запахом. Даже после заживления на миндалине остается заметный рубец. Флегмонозная ангина характеризуется очень высокой температурой (до 40 градусов) и сильными болями в горле.

Лечение гнойной ангины

При гнойной ангине крайне важно своевременно приступить к лечению, чтобы избежать возможных осложнений в виде флегмон и абсцессов в области шеи, патологий сердечно-сосудистой системы, заболеваний почек и суставов.

Одним из важнейших условий быстрого излечения является соблюдение постельного режима. Принимаемую пищу необходимо измельчить для снижения болевых ощущений во время глотания. Больным следует давать по возможности больше жидкости для освобождения организма от токсинов, образующихся в результате жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Температура жидкости должна быть комфортной: не горячей и не холодной.
При гнойной ангине необходимо проводить антибактериальную терапию. Больным прописывают антибиотики пенициллиновой группы: амоксициллин, цефалоспорины первого, второго или третьего поколений (цефадроксил, цефалексин, цефуроксим, цефиксим), амоксиклав, а также макролиды (кларитромицин, азитромицин). Подробнее об антибиотиках .
Необходимо также проведение местной антибактериальной терапии. Благодаря ей создается высокий уровень концентрации антибиотиков в самом очаге воспаления. Одним из наиболее популярных препаратов является биопарокс. Лекарственные средства местного действия выпускаются также в форме таблеток для рассасывания: септолете, стрепсилс, стопангин, фалиминт, фарингосепт, граммидин нео. В их состав входят как антибиотики, так и анестетики для сокращения болевого синдрома.
Больным рекомендуют полоскать горло специальными антисептическими растворами. Для этих целей подходят раствор фурацилина, гивалекс. Процедуру следует проводить до 5-6 раз в день в течение нескольких минут. Можно использовать также спреи идентичного состава: гексорал, ингалипт, тантум верде.
Симптоматическое лечение должно включать в себя прием препаратов для нормализации температуры тела: парацетамол, нурофен, фервекс, колдрекс.
Одновременно надо принимать средства для укрепления иммунитета: витаминные комплексы, натуральные иммуномодуляторы

Нельзя смазывать миндалины растворами Люголя, хлорофиллиптом. Следует воздержаться также от снятия гнойных “пробок”: эти процедуры способствуют распространению очага инфекции.

Врач может рекомендовать различные схемы терапии, в зависимости от происхождения заболевания, общего состояния больного и особенностей течения ангины. Помимо антибиотиков широкого спектра действия и антибиотиков для местного применения, используются лекарственные средства, разрешенные даже тем, кому прием антибиотиков противопоказан.

Методы народной медицины

В качестве вспомогательного средства при лечении гнойной ангины можно воспользоваться проверенными рецептами народной медицины.

Для полосканий рекомендуется использовать смесь настоев лекарственных трав: цветков аптечной ромашки, календулы и листов эвкалипта. Столовую ложку сбора заливают 250 мл воды, кипятят около 2 минут, после чего настаивают (30 минут). Готовое снадобье охлаждают до 25-27 градусов и проводят полоскание. Длительность курса — 30 дней.
Прекрасным средством для полосканий является сок красной свеклы. Для его получения овощ натирают, после чего отжимают. К 200 г свекольного сока следует добавить 1 столовую ложку уксуса. Полоскания надо проводить до полного выздоровления,
Одним из наиболее эффективных методов лечения является прополис. Небольшой кусочек необходимо держать во рту (за щекой). Процедура немного неприятна (может появиться жжение и небольшое онемение языка), но очень действенна.
На ранней стадии заболевания развитие патологического процесса можно остановить посредством разжевывания лимонных ломтиков. После такой процедуры следует в течение 1 часа воздерживаться от приема пищи, чтобы лимонная кислота и эфирные масла оказали необходимое воздействие на пораженную слизистую оболочку горла.
Одним из самых простых и приятных способов снижения боли является мед. Его можно есть отдельно или принимать с молоком или чаем.

ВЫВОДЫ:

Гнойная ангина относится к самым распространенным инфекционным заболеваниям
Ее возбудителями чаще всего являются стрептококки
Основные симптомы заболевания – боль в горле, усиливающаяся при глотании; повышенная температура
Гнойная ангина может проявляться в 3 формах: фолликулярной, лакунарной и флегмозной
Своевременное лечение ангины – залог полного выздоровления и единственный способ избежать грозных осложнений
Медикаментозное лечение заключается в приеме антибиотиков, применении местных антисептических препаратов, полосканиях лекарственными растворами
В качестве вспомогательного средства можно воспользоваться рецептами народной медицины

Гнойная ангина относится к острому инфекционному заболеванию, которое проявляется воспалением гланд, образованием язв на них, заполненные гноем. Достаточно много людей, столкнувшиеся с проблемой ангины задаются вопросом, как убрать гнойники при ангине, какое излечение необходимо при данном недуге. Очень важно своевременно избавиться от гноя, так как возбудитель может проникнуть в ткани сердца, почек, суставов. Как результат – развитие миокардитов, нефритов, ревматизма. Кроме того, ангина из острой стадии перейдет в хроническую форму.

Воспалительный процесс в организме развивается вследствие различного рода причин. Это может быть ослабленная иммунная система, бактерии, переохлаждение. По этим и многим другим причинам образовывается гной. Гнойные образования на миндалинах являются одним из симптомов заболевания тонзиллит. Гнойники относят к симптомам инфекционного поражения гланд.

Как правило, данный признак – это серьезный повод для беспокойства, который может сопровождаться увеличением температуры, ознобом, болью в горле, другими.

Чтобы избавиться от пробок гноя с гланд при остром тонзиллите, употребляются средства, которые могут включать в себя как лекарства, так и использование средств народной медицины либо комплексно.

Очень важно проконсультироваться с врачом и обсудить вопрос, как убрать гной с гланд при ангине. Специалист, исходя из аллергической реакции больного, степени заболевания, пропишет лекарственные препараты. Зачастую гнойники проходят, когда причина возникновения ангины устранена и осуществляются процедуры по очистке налета на миндалинах.

Чтобы приступить к лечению ангины устраняются бактерии. Для этого используют антибиотики.

соблюдать постельный режим;
сбалансировано питаться и пить много жидкости;
изолировать больного от общения со здоровыми людьми;
регулярно проводить лечебные процедуры;
употреблять назначенные лекарственные средства.

Гнойные образования на миндалинах чаще всего не стоит трогать вообще. Так как они не оказывают влияния на состояние человека, не приводят к осложнениям заболевания и со временем исчезают, если в организме будет уничтожена причина ангины. Удалять гной стоит в лечебном учреждении, при тяжелом течении болезни. Манипуляцию проводит специалист, используя специальный инструмент. После очищения миндалин, затем их обрабатывает раствором.

При проведении самостоятельного удаления гноя можно заполучить возникновение абсцесса, рубцов на гландах, а далее, оперативное вмешательство, в будущем хроническая форма тонзиллита.

Отчего нельзя избавляться от гнойных образований?

Гнойники представляют собой емкость. В них скапливается большое количество бактерий, клетки иммунной системы. Данные образования располагаются на участках самого действующего притока крови. Если это фолликулярная ангина, происходит воспаление и нагноение фолликулов, лакунарная ангина характеризуется поражением гланд.

После употребления первых 2 дней эффективных антибиотиков в гландах происходит уничтожение патогенной микрофлоры. Когда провокатор болезни уничтожен, гной больше не формируется, чтобы его удалить из гланд потребуется какое-то время. Если у больного кровообращение нормальное, гнойные образования исчезнуть через 4 дня.

Важно знать, что при ангине болевые ощущения, высокую температуру вызывают негнойные образования, а воспаленные гланды. Поэтому с гиперемией объединены в основном все неблагоприятные признаки ангины. Если убрать гной, но при этом никак не подействовать на воспалительный процесс, самочувствие у больного не улучшится. А вот если избавиться от причины, и не убрать гной, больному станет намного лучше.

В связи с этим предпринимать при заболевании с гнойниками ничего не нужно. Правильное лечение антибиотиками позволит подавить инфекцию, и они пройдут сами. Некорректные действия по устранению гнойных образований способны нанести вред здоровью.

Медикаментозное решение проблемы

Прежде чем назначить необходимые препараты, следует определить причину заболевания. Это даст возможность подобрать подходящее средство, которое поможет быстро избавиться не исключительно от признаков заболевания, но и его причин. При инфекционном течении ангины врач может прописать прием антибиотиков. Также подбираются антибактериальные и антивирусные препараты. Иногда больному требуется операция.

Лекарственные препараты назначают в комплексе с ополаскиванием, сбрызгиванием, очищением рта. Нагноение лучше всего убирать ополаскиванием. Самым популярным средством для ополаскивания является фурацилин в таблетках. Для проведения процедуры необходима 1 таблетка средства, растворенная теплой водой. Чтобы устранить воздействия на миндалины микрокристаллов, стоит процедить раствор. Горло следует ополаскивать в течение 5 минут, каждые 2 часа.

Также прописывают хлогексидин. Он убирает микробы и избавляет от болезненных ощущений, не допускает распространение инфекции. Для ополаскивания необходима 1 большая ложка средства. Антисептик стопангин используют в неразбавленном виде по 1 столовой ложке. Хлорофиллиптом поласкают горло 3 раза на день, растворив 1 чайную ложку в стакане теплой воды.

Чтобы снять налет можно воспользоваться дезинфицирующими растворами, обрабатывая ими миндалины и полость рта. Необходимо из ваты или бинта сделать тампоны, пропитать перекисью и тщательно протирать гланды и ротовую полость. Процедура проводится до тех пор, пока налет не будет удален. Таким способом удаляют гной используя:

масляный хлорофиллипт;
раствор Люголя;
стоматидин.

Хирургический метод

При гнойной ангине не прибегают к оперативному вмешательству и не делают никаких надрезов. Операция необходима, если при заболевании образовываются флегмоны и абсцессы. Цель данных манипуляций – это предотвращение развития и появления абсцессов.

Существует 2 метода операции при гнойной ангине:

тупое вскрытие;
острое вскрытие.

Тупое вскрытие состоит в том, что в околоминдаликовую клетчатку врач вводит инструмент, который напоминает ножницы. Когда острие корнцанга вошло в гланду, которая заполнена гноем, бранши раздвигаются, гной выходит через образовавшийся проход. Чтобы гнойная масса не проникла в глотку и дыхательные пути, больному наклоняют голову.

Хирургическое вмешательство проходит под местным наркозом, благодаря которому обеспечивается обезболивающий эффект больному и, он может широко открыть рот. После проведения процедуры горло промывается антисептическими средствами. Пациенту прописывают полоскания. Зачастую процедура повторяется через сутки.

Острое вскрытие применяют при явном развитии абсцесса. Скальпелем надрезают гланду, рассекая ткани миндалин, чтобы гной вытек в ротовую полость. Если нагноения очень обширные, образовавшийся абсцесс разрезают снаружи, бывает, и на нескольких участках. Вскрытие абсцесса применяют, если требуется получить гной на анализ, чтобы выявить чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Устранить гной в клинике, возможно, промывая лакуны. Процедура заключается в ведении иглы в лакуну и под давлением впрыскивается антисептическое средство. Первоначально из лакуны должен вытечь гной. При вытекании лекарства, иглу вытаскивают.

Домашнее лечение

Когда человек сталкивается с таким заболеванием, как ангина гной, как убрать гной с миндалин - это главный интересующий вопрос. В данной ситуации можно воспользоваться народными средствами.

Рецепты народной медицины

Этим отваром можно легко устранить гнойные образования. Чтобы приготовить лекарство потребуется измельчить 3 чайные ложки кожуры от лука, наполнить их 0,5 литрами воды. Прокипятить, отставить выстаиваться на полчаса. Оцедить отвар, ополаскивать им глотку каждые 3 часа.

Средство из ромашки

Для приготовления понадобится залить 0,2 литрами закипевшей водой 1 большую ложку ромашки. Прокипятить в течение получаса на медленном огне. Настаивать 2 часа. Гортань ополаскивать каждые 2 часа.

Прополис

Это средство поможет в лечении ангины любой стадии развития. Чтобы достичь необходимого эффекта, понадобится прополис хорошего качества, употребив его, больной будет долго ощущать жжение и онемение в ротовой полости. Избавиться от ангины можно, если разжевывать 2-3 дня маленький кусок прополиса спустя время употребления пищи, либо перед сном. Благодаря прополису гной быстро исчезнет, уйдет воспаление с миндалин, искореняться микроорганизмы, которые вызвали болезнь.

Данные указанные народные методы способны помочь справиться с ярко выраженными симптомами ангины, при этом, не избавляя от нее совсем. Чтобы поправиться окончательно, следует пройти курс излечения в комплексе.

Да Нет

Гнойная ангина — это распространенное инфекционное заболевание, возбудителями которого являются микроорганизмы. Очаги воспаления наблюдаются на небных миндалинах. Редко при гнойной ангине патология распространяется на слизистую оболочку.

Медицинские показания

Заболевание часто диагностируется у детей и взрослых осенью и весной. Инфекция передается воздушно-капельным и бытовым путем. Причины развития недуга связаны с наличием в организме гемолитического стрептококка и прочих вирусов.

Заболевание провоцируется следующими факторами:

слабый иммунитет;
наличие инфекции в ротовой полости;
переохлаждение;
травма миндалин.

Инкубационный период недуга составляет 1-2 дня. На начальной стадии гнойный тонзиллит носит острый характер. Больной испытывает боль при глотании, ломоту в суставах, озноб.

Дополнительные симптомы гнойной ангины проявляются в виде высокой температуры тела (38-40 град), потери аппетита и бессонницы. Редко первые признаки гнойной ангины связаны с воспалением миндалин.

Медики выделяют следующие формы рассматриваемой патологии:

Фолликулярная.
Лакунарная.
Флегмозная.

К первым признакам фолликулярной формы относят повышение температуры тела до 38-39 град. Миндалины становятся ярко-красного оттенка. Очаги гноя образуют абсцессы. У деток фолликулярная ангина сопровождается рвотой и поносом. Заболевание длится 5-7 дней.

При гнойной форме миндалины отекают, появляется гнойный налет, которые легко можно удалить шпателем. Заболевание длится 5-7 дней. Флегмонозная форма диагностируется при несвоевременном либо некорректном лечении вышеописанных патологий. При этом у больного температура тела поднимается до 40 градусов.

Вернуться к оглавлению

Основные методики терапии

Рассматриваемое заболевание опасно для будущей матери и ее ребенка. Прежде чем назначить лечение, терапевт должен осмотреть пациентку. Женщине в положении нельзя принимать:

антибиотики пенициллиновой группы — Ампициллин, Цефазолин;
макролиды — Азитромицин.

Парацетамол можно принимать для понижения температуры тела, если она достигла 38 градусов. Нельзя заниматься самолечением. Как выглядит гнойная ангина, должны знать родители.

Своевременная терапия предотвратит развитие различных осложнений.

Главным условием быстрого выздоровления является соблюдение постельного режима и обильное питье. В рацион больного следует включить измельченную пищу.

При гнойном тонзиллите взрослым пациентам назначают антибиотики (Цефуроксим) и макролиды (Азитромицин). Местная антибактериальная терапия предусматривает применение Биопарокса, Септолете. Деткам можно давать Лаферобион. В состав этих препаратов входят антибиотики и анестетики, которые сокращают болевой синдром.

Лечение гнойной ангины заключается в полоскании горла с помощью специальных антисептических растворов. Для этого применяют Гивалекс. Процедура проводится 5-6 раз в день. Деткам назначают спреи Ингалипт, Тамтум Верде. Симптоматическая терапия предусматривает прием жаропонижающих средств (Нурофена, Парацетамола). Одновременно терапевты и педиатры рекомендуют принимать витамины.

Вернуться к оглавлению

Применение народной терапии

Для лечения гнойного тонзиллита можно применять следующие народные средства:

Чтобы полоскать горло, приготавливают смесь настоев из следующих трав: ромашки, календулы и эвкалипта. На 1 ложку сбора потребуется 250 мл воды. Средство кипятят 2 мин. Готовое зелье настаивают и охлаждают до 27 градусов. Курс лечения длится 1 месяц.
Горло можно полоскать соком красной свеклы. Для его приготовления потребуется натереть свеклу на терке и отжать. На 200 г сока понадобится 1 ложка уксуса. Полоскание проводится до полного выздоровления больного.
При гнойном тонзиллите рекомендуется держать во рту прополис. При этом пациент может испытывать жжение и онемение языка.
Если заболевание выявлено на ранней стадии, тогда больному можно давать ломтики лимона для разжевывания. После этой процедуры нельзя принимать пищу в течение 60 мин. В течение указанного периода лимонная кислота и эфирные масла оказывают необходимое влияние на пораженные участки горла.
Чтобы снизить боль при гнойном тонзиллите рекомендуется принимать мед с чаем или молоком.

Прежде чем воспользоваться средствами народной терапии, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Гнойная ангина – это название, объединяющее две гнойные формы ангины (острого тонзиллита) – фолликулярную и лакунарную . Указанные формы ангины имеют сходное общее и местное течение, у одного пациента могут отмечаться признаки обеих форм ангины одновременно. Часто патологический процесс протекает в небных миндалинах, в более редких случаях поражаются язычная, носоглоточная и гортанная миндалины.

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У детей до 5 лет, а также у взрослых инфекционным агентом часто выступают вирусы, в возрастной группе 5–15 лет чаще наблюдается гнойная ангина бактериальной этиологии.

Пузырьки белого или желтоватого цвета на поверхности миндалин – характерный признак гнойной ангины

Причины гнойной ангины и факторы риска

Инфекционные агенты способны проникать в ткань миндалин экзогенным (от больного человека воздушно-капельным, бытовым или алиментарным путем) или же эндогенным путем (из кариозных зубов , при острых респираторных инфекциях, других инфекционных процессах в организме). У людей с ослабленным иммунитетом заболевание может быть вызвано условно-патогенными микроорганизмами, которые постоянно присутствуют на слизистой оболочке ротовой полости или глотки и в обычных условиях воспаления не провоцируют.

К факторам риска развития гнойной ангины относятся:

переохлаждение как организма в целом, так и горла (например, при употреблении мороженого, слишком холодной воды и т. п.);
инфекционные процессы в организме;
травмирование миндалин;
загрязненность воздуха;
повышенная влажность в помещении;
смена климатических условий;
длительное воздействие на организм солнечной радиации;
пищевые и иные интоксикации ;
нерациональное питание;
вредные привычки;

Формы заболевания

Всего по характеру воспалительного процесса выделяют 4 формы ангины, одной из которых является гнойная:

катаральная (поверхностное поражение миндалин, гнойный налет отсутствует);
герпетическая (на миндалинах подэпителиальные пузырьки, заполненные серозным экссудатом);
гнойная (характерен гнойный налет, который легко удаляется без повреждения поверхности под ним);
некротическая (плотный налет зелено-серо-желтого цвета, после удаления которого обнажается кровоточащая поверхность).

Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Гнойная ангина, в свою очередь, может быть фолликулярной (поражаются преимущественно фолликулы миндалин, на миндалинах обнаруживаются гнойные островки, а также гнойный налет на слизистой оболочке гланд, который высвободился из фолликулов) и лакунарной (характерно скопление гноя в лакунах миндалин).

В зависимости от локализации патологического процесса ангина может быть односторонней (редко, обычно только в начале заболевания, в дальнейшем процесс распространяется на обе стороны) и двусторонней.

Инкубационный период продолжается от 12 часов до трех дней. Заболевание дебютирует остро, с повышения температуры до фебрильных значений – 39-40 ˚С, появляются озноб, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Отмечается резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании и во время разговора, шейные лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненны. Небные миндалины и прилегающие ткани гиперемированы и отечны, в некоторых случаях отек столь значителен, что затрудняет дыхание.

Распространенным признаком гнойной ангины в фолликулярной форме являются участки гнойного расплавления на поверхности миндалин, которые имеют вид пузырьков белого или желтоватого цвета, что в сочетании с гиперемированной миндалиной обеспечивает характерный симптом «звездного неба». При лакунарной форме гной располагается в устьях лакун небных миндалин, имея вид беловато-желтых пленок или полос, которые могут выходить за пределы лакуны. Как при лакунарной, так и при фолликулярной форме налет легко удаляется, без появления кровоточащей поверхности под ним – этот симптом отличает гнойную ангину от других, схожих с ней форм заболевания.

Особенности протекания заболевания у детей

Гнойная ангина у детей имеет бурное течение. Заболевание начинается с резкого повышения температуры (до 40 ˚С), ребенок становится капризным и сонливым, из-за першения и сильной боли в горле отказывается есть и пить. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, нередко развивается тахикардия . В ряде случаев при гнойной ангине у детей наблюдается столь выраженный отек миндалин, что они начинают оказывать давление на евстахиевы трубы, становясь причиной заложенности ушей и шума в них, а иногда и распространения инфекционного процесса на ухо.

Диагностика

Для постановки диагноза гнойной ангины проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, а также фарингоскопию. Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. При необходимости уточнения проводят общий анализ крови и мочи , а также бактериологическое исследование с антибиотикограммой мазка из зева. В общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Скорость оседания эритроцитов увеличивается, достигая 40-50 мм/ч (норма 1-15 мм/ч). В ряде случаев для идентификации инфекционного агента необходимы серологическое исследование крови, определение ДНК возбудителя методом полимеразной цепной реакции.

Необходима дифференциальная диагностика с дифтерией , инфекционным мононуклеозом .

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Лечение гнойной ангины

Лечение гнойной ангины обычно проводится в домашних условиях, госпитализация показана лишь в тяжелых случаях и детям до 3-х лет. Основным методом лечения является антибактериальная терапия, при правильном подборе препарата и дозировки состояние больного улучшается уже на вторые сутки от начала приема, однако курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен во избежание развития антибиотикоустойчивых форм микрофлоры, а также появления осложнений. Поскольку есть необходимость в срочном начале лечения, как правило, применяются антибиотики широкого спектра действия.

При значительном повышении температуры применяют жаропонижающие средства (необходимость в них, как правило, возникает только в первые 1–3 дня). Общая терапия дополняется частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые дают возможность удалять гной со слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Кроме полосканий, могут быть назначены лекарственные препараты местного действия в виде спреев (орошения спреями при лечении гнойной ангины заменили собой смазывания, использовавшиеся ранее, так как более удобны и менее болезненны).

Пока сохраняется повышенная температура тела, больным требуется строгий постельный режим. Показана щадящая диета и обильное питье. В период наиболее острых проявлений допустим отказ от приема пищи, но интенсивный питьевой режим обязателен.

Иногда обильный жидкий гной, локализуясь в устьях лакун небных миндалин, плохо удаляется полосканиями. В таком случае положительный эффект может обеспечить промывании миндалин, которое выполняется оториноларингологом.

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения - пастилки и таблетки для рассасывания, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула таблетки/пастилки, которые включают в себя витамин С, а также хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект. За счет комплексного состава, Анти-ангин® оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека. (1,2) Анти-ангин® представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания. (1,2,3) Анти-ангин® показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле. (1,2,3) Анти-ангин® таблетки не содержат сахара. (2)*, острая ревматическая лихорадка, ревматическое поражение суставов , сепсис .

В случае частых рецидивов гнойной ангины воспаление переходит в хроническую форму, развивается хронический тонзиллит. Постоянное присутствие инфекционного агента в миндалинах приводит к попаданию его в кровяное русло, и с током крови он разносится по другим органам и системам. Для предотвращения развития осложнений, а также при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии рекомендуется удаление патологически измененных гланд. Хирургическое лечение не показано пациентам с пороками сердца (2 и 3 степени тяжести), тяжелыми формами сахарного диабета , гемофилией .

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. В случае развития осложнений, а также при часто повторяющихся гнойных ангинах прогноз ухудшается.

Профилактика гнойной ангины

В целях профилактики развития гнойной ангины рекомендованы:

своевременная диагностика и лечение глистных инвазий ;
регулярные, не реже двух раз в год, профилактические осмотры у стоматолога;
укрепление общего и местного иммунитета (закаливание организма , рациональное питание , избегание переохлаждения и т. д.);
отказ от вредных привычек;
соблюдение правил личной гигиены;
избегание контакта с больными инфекционными заболеваниями дыхательных путей.

Видео с YouTube по теме статьи:

*С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту.

Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме пастилки.
Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания.
Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный.

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.