Можно ли сделать кесарево сечение без показаний?

Кесарево сечение. Стоит ли делать без медицинских показаний?

На протяжении девяти месяцев будущая мама готовится к рождению своего ребенка. Кто-то посещает курсы для беременных или читает литературу, которая описывает родоразрешение, а кто-то прислушивается к советам врачей или даже подруг, у которых уже есть дети, и они прошли этот непростой путь.

Конечно, многие неопытные будущие мамы, переживают и : как я справлюсь с родами, смогу ли я родить самостоятельно, насколько болезненны роды?

Будущие мамочки, помните, что роды – это естественный физиологический процесс, который завершает период беременности, и в результате которого рождается ребенок. Для здоровой женщины родовой процесс болезненный, но эта боль выносима.

Конечно, случается так, что здоровая беременность по каким-либо причинам не может закончиться естественным родоразрешением, и тогда появление ребенка на свет происходит через хирургическое вмешательство, а именно кесарево сечение.

Что же такое кесарево сечение?

Немного из истории… Еще в Древней Греции и Древнем Риме практиковалось хирургическое вмещательство для извлечения ребенка из чрева матери. Существуют даже две легенды, которые рассказывают, откуда возникло название «кесарево сечение».

Одна легенда гласит, что римский император Гай Юлий Цезарь появился на свет только благодаря тому, что врачи разрезали живот его матери, которая умерла при родах. Таким образом врачи спасли ребенка, будущего кесаря (цезаря).

По другой легенде сказано, что при правлении Юлия Цезаря был принят закон, который обязывал врачей извлекать детей из утробы умерших рожениц, чтобы попытаться их спасти, поэтому эту операцию и назвали «кесарево сечение».

Точных данных нет, какая из этих легенд наиболее близка к правде, но по сегодняшний день операцию по рассечению живота будущей матери называют кесарево сечение.

В начале ХVІ века врачи уже начали практиковать извлечение детей у живых матерей, которые не были способны родить самостоятельно. Но к сожалению, в то время практически все женщины, которые были подвержены кесареву сечению умирали, так как матку не зашивали, и как результат развивалось сильное воспаление, которое и приводило к гибели.

Только во второй половине ХIХ столетия врачи начали удалять матку после извлечения ребенка, и как результат, смертность женщин была снижена до 25%. А спустя еще несколько лет акушеры стали накладывать на матку трехрядные швы, в результате чего смертность женщин сократилась до 7 %.

А уже в начале ХХ столетия операция «кесарево сечение» все больше начала усовершенствоваться. Теперь у женщин после перенесенной операции появился шанс повторно забеременеть, чтобы иметь второго и даже третьего ребенка.

Виды кесарева сечения

Корпоральное кесарево сечение . Такой метод в наши дни практически не применяется. Для женщины этот метод очень травматичный, хотя для ребенка наиболее щадящий. Он заключается в том, что матка рассекается вдоль по всей длине и ребенок извлекается за ножки. Но при таком методе женщина теряет много крови, более того, повреждается большое количество тканей, что чревато такими последствиями, как гнойное воспаление.

Метод поперечного разреза матки в нижнем сегменте . Этот метод более щадящий и вошел в практику немного позже. При данном методе, сечение делается по центру, а ребенок извлекается за головку. В наши дни чаще всего используется именно этот метод. К тому же появление более прочных шовных материалов позволяет врачам накладывать на матку меньше швов.

Метод Старка . Это еще один способ, который уменьшает время операции. Этот метод кесарева сечения заключается в том, что врач рассекает скальпелем только кожу на животе женщины, а затем раздвигает подкожный слой и сосуды пальцами, для того чтобы растянуть ткани. После врач выполняет небольшое рассечение соединительных тканей, но сами мышцы раздвигаются пальцами. Брюшина аккуратно разрывается и растягивается пальцами врача, а не разрезается, и как результат, появляется небольшое растянутое отверстие. Затем выполняется небольшой разрез на матке, и также растягивается пальцами врача для извлечения ребенка. Такой метод кесарева сечения значительно уменьшает кровопотерю. Боле того, благодаря этому методу происходит такая себе имитация прохождения крохи через родовые путы.

Метод Старка считается самым щадящим для женщины и ее ребенка.

Преимущества для матери: небольшая потеря крови, малыш извлекается на пятой минуте операции, накладывается меньшее количество швов, возможность проведение операции с использованием эпидуральной анестезии (роженица находится в сознании и может увидеть ребенка сразу после извлечения), сокращается время пребывания в стационаре.

Преимущества для ребенка: оценка состояния новорожденных по шкале Апгар 8-10 баллов (при обычном методе не более 8 баллов), у новорожденных не наблюдалась наркозная депрессия, возможность приложить ребенка к груди сразу после его рождения.

Какие существуют показания к проведению операции «кесарево сечение»?

Нужно знать, что кесарево сечение по показаниям бывает плановым и экстренным.

Ситуации, которые являются показанием к проведению плановой операции:

Механические препятствия, которые мешают естественным родам (миома в области шейки матки);
Предлежание плаценты;
Угроза разрыва матки из-за рубца, который остался от предыдущих родов, прошедших с помощью кесарева сечения;
Несоответствие размеров таза женщины и размеров ребенка;
Осложнения беременности, угрожающие жизни матери при родах;
Многоплодная беременность;
Генитальный герпес, который развился в конце беременности;
Тазовое предлежание или поперечное положение плода;
Не связанное с беременностью заболевание, которое может стать причиной серьезного ухудшения здоровья матери или даже ее гибели (например, некоторые сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с почками, отслойка сетчатки);

Ситуации, которые являются показанием к проведению экстренной операции:

Разрыв или угроза разрыва матки;
Недостаточная активность родовой деятельности или ее полное прекращение;
Острая гипоксия плода;
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, что влечет за собой прекращение снабжения плода кислородом и увеличивает вероятность смертельно опасного кровотечения.

Стоит ли делать женщине кесарево сечение без медицинских показаний?

На сегодняшний день женщины могут выбирать не только роддомы, но и способ появления малыша на свет. Но мамы должны знать и понимать, что какими бы не были щадящими современные способы проведения операции «кесарево сечение», а естественные роды остаются наиболее правильным и мудрым решением.

Ведь не зря многочисленные исследования доказывают, что только природное родоразрешение позволяет роженице быстрее восстановиться после родов, а ребенку быть здоровее как физически и психически. Ведь ребенок, который родился естественным образом намного быстрее адаптируются к условиям внеутробного существования. Более того, в момент прохождения через родовые пути матери младенец получает некоторое количество бактерий, которые необходимы для его здоровья.

Но не нужно отчаиваться и тем будущим мамам, которые планировали рожать ребенка естественным путем, но во время выяснилось, что есть показания к проведению операции. В современной медицине хирургические методы родоразрешения довольно щадящие, и после операции «кесарево сечение» женщина сможет еще родить второго и даже третьего ребенка.

Отправлено 3 августа 2015 - 11:18

Страна: Россия
Город Московская область

Отправлено 3 августа 2015 - 14:23

Раз Вы доктор, наверняка понимаете, что операцию без показаний профессионал делать не будет. Есть закон, Стандарт медицинской практики и профессиональная этика. Если найдется тот, кто решит нарушить нормы, вопрос о том, что еще он решит нарушить тоже стоит продумать

Страна: Россия

Отправлено 3 августа 2015 - 14:45

Ооо,начались морали!По-моему,русским языком написано - с нравоучениями идите мимо!Автор,по вопросу не подскажу так как живу не в Москве,но я с Вами солидарна,как рожать это личное решение каждой женщины.У меня тоже было КС без абсолютных показаний,по знакомству,были небольшие проблемы,которые и притянули "за уши".Все прошло отлично,слава Богу,и я считаю свое решение самым правильным в своей жизни.У меня был просто животный,панический страх перед ЕР и стойкая уверенность,что в родах случится что-то страшное либо со мной,либо с малышом.Никакая психотерапия,беседы с врачами и самонастрой не помогали.Вам,Автор,удачи и здорового малыша!

Страна: Дания

Отправлено 3 августа 2015 - 15:06

Понимаю автора абсолютно!
У меня 2 ЭКС. Правда по показаниям.
Но о чем хочу сказать - со мной в палате лежала девочка, когда я первую рожала (а дело было на Украине тогда), она до судорог боялась геникологов,идти на кресло и т.д. У нее был неудачный аборт, когда пошло воспаление и ее по живому чистили - после этого она и получила все эти страхи.
В роддоме она умоляла врачей сделать ей КС. Но все считали своим долгом рассказать ей о том, что каждая женщина ДОЛЖНА пройти через муки родов, что это лучше чем КС, так как после КС и дети больные и материнского чувства нет... Вообщем бред полнейший.
В итоге, когда у нее начались роды, ее увезли в родзал, у нее от ужаса начались судороги, паника, слезы... Ей попытались сделать эпидуральную анестезию, но это только вызвало у нее галлюцинации....
Как же она кричала.... Я как раз была в соседней палате после КС...так сама уходила гулять в коридор, чтобы только этого не слышать...
После родов я ее видела.... Она была полностью морально раздавлена. ..
Сказала - больше никогда не пойдет на это еще раз.. Так и живут - у них одна дочка...
Вот и спрашивается - зачем ее мучать надо было так?
Есть женщины кто рожают как кошки, а есть те, у кого все сложнее.

У меня когда со второй схватки начались, я сама чуть на стену не полезла. Врачи тоже меня уговаривали на ЕР, не смотря на то что у меня было уже КС. В итоге - глядя на меня, и на то, как мне "хорошо" было)))), сделали ЭКС... Чему я была безмерно рада))
Дети у меня здоровые. ГВ отличное - младшей 2 года а она до сих пор га ГВ. Детей люблю больше жизни - так что все страшилки на счет КС - не есть правда...

Сообщение отредактировал(а) Lykke: 3 августа 2015 - 15:08

Страна: Россия
Город Московская область

Отправлено 3 августа 2015 - 15:27

, про больных детей и отсутствие материнских чувств, согласна, полный бред. Я бы из такого роддома да от таких врачей убегала - пятки бы сверкали, у них ни ЕР, ни КС нельзя рожать, что за буйная фантазия и полное отсутствие профэтики. Дело не в этих ужасах. Хорошо, что Вам повезло. Но любая операция - это риск. Риск внутрибольничной инфекции, осложнений, кровотечений и воспалений. Оперативное вмешательство несет больший риск, чем физиологические роды, при прочих равных условиях. Отличия только в этом, и компетентные врачи руководствуются именно соотнесением риска и пользы для пациента

, попробуйте обратиться в Лапино. Возможно, именно в Вашем случае страх перед ЕР уже пограничен или перешел в фобию, психолог госпиталя может дать Вам направление на КС, по относительным показаниям.

Сообщение отредактировал(а) ПростоМама: 3 августа 2015 - 15:28

Страна: Россия
Город Москва

Отправлено 3 августа 2015 - 15:33

ПростоМама, есть абсолютные и относительные показания. Так вот, к относительным показаниям можно написать хоть что угодно. Не буду писать про хронические заболевания и строение таза роженицы. Вот например просто страх. Он у всех разный, и степень испуга от боли (болевой шок и болевой порог) тоже разная. От страха у женщины может возникнуть дискоординация родовой деятельности, а при ней эпидиральную анестезию уже делать нельзя.
А, если бы Вы работали в нашей "русской" медицине, то прекрасно бы понимали, почему я задала такой вопрос. И еще раз благодарна Вам, что не навязываете свое мнение!)))
Вопрос обусловлен тем, что училась я в не Москве, и в своем городе у меня есть возможность сделать КС за меньшие деньги и без лишних глупых вопросов. Но хочется мне именно в Москве, рядом с домом, чтобы муж забрал из роддома.

Страна: Россия
Город Москва

Отправлено 3 августа 2015 - 15:49

ПростоМама (3 августа 2015 - 15:35) писал(а):

Да спасибо!)))

Все дело в том, что надо именно с доктором договариваться и с анестезиологом. Так как, даже с направлением (от кого угодно: кардиолог, окулист, психолог), если поступать в роддом без "договоренности" и махать этим рекомендательным направлением, наши любезные врачи засунут ее подальше и скажут так: "Милочка, рожай-ка сама! все рожали и ты родишь". Я просто сама не раз была свидетелем таких ситуаций.
Есть один роддом, не буду называть, где кесарили всех подряд, так как 30 минут и все готово! Но тут линейный контроль (обычно из Департамента приходит) заподозрили неладное и запросили документы с разъяснениями и показаниями. Теперь в том роддоме только сама, хоть так узкий, хоть искусственный водитель ритма.
Дело в том, что у нас в стране все направлено на статистику, на положительные результаты на бумаге, по документам. И это меня опечаливает.
Хотя, если КС провести правильно, не брать в учет внутрибольничные инфекции (так как за это люди вообще-то с должностей снимаются), то даже не назначают антибиотики. По сложности эта операция не сложнее удаления аппендицита.

Страна: Россия
Город Московская область

Отправлено 3 августа 2015 - 16:16

Тем более, это контрактные роды, оплачиваются на 36 неделе. Контракт на КС дороже, никто не будет с заключенным контрактом на КС принимать ЕР) Это нарушение договора. Не переживайте, не паникуйте, узнайте, все будет хорошо) Здоровья Вам!

Страна: Россия
Город Москва

Отправлено 3 августа 2015 - 16:31

ПростоМама (3 августа 2015 - 16:16) писал(а):

К сожалению, внутрибольничные инфекции - суровая реальность времени, сами наверняка знаете, раз работаете в медицине. Нет, там от показаний своего врача никто не отмахнется. Посоветовала, потому что со мной вместе рожала женщина, которой делали КС с аналогичным относительным показанием, со страхом родов. Ее страх родов признали высоким риском, фобией, и даже работа с психологом не помогала. Сделали КС. Тем более, это контрактные роды, оплачиваются на 36 неделе. Контракт на КС дороже, никто не будет с заключенным контрактом на КС принимать ЕР) Это нарушение договора. Не переживайте, не паникуйте, узнайте, все будет хорошо) Здоровья Вам!

Да, я очень надеюсь на хорошее разрешение))) Спасибо Вам! Здоровья!

Новая мода на роды.

Женщины, которые в скором времени ждут появления на свет малыша, задумываясь о процессе родов, перебирают различные варианты исхода. Отзывы подтверждают, что последнее время в Москве все больше беременных предпочитают кесарево сечение без показаний к нему естественным родам и причины этому облегчение собственных страданий. Страх перед болью затмевает возможность негативных последствий.

Но испуг, это далеко не единственная причина лечь под нож, их разнообразное множество, а есть просто абсурдные, такие как, желание, чтоб ребенок родился в определенную дату, ведь это так здорово, самим распоряжаться судьбой будущего человечка.

Принято считать, что моду на операцию ввели богатые и знаменитые. Но ведь данный вид процедуры нельзя рассматривать как просто безопасные роды без боли. В любом случае это операция, которая может иметь серьезные последствия в виде непредвиденных ситуаций и осложнений.

Можно ли сделать кесарево сечение без показаний?

Для операции кесарево сечение нужно иметь строгие медицинские показания. Правда, если постараться, их можно встретить практически у каждой беременной.

Существует два вида показаний к операции:

Абсолютные показания к операции кесарево сечение :
- клинически узкий таз
- поперечное или косое положение плода
- полное предлежание плаценты
- различные рубцы грубого характера
- гестоз тяжелой формы
- внегенетальная патология
Относительные показания к операции кесарево сечение :
- близорукость
- сахарный диабет
- артериальная гипертония
- различные инфекции
- поздние первые роды.

Последствия «безболезненных родов»

Возможно, кесарево сечение не самое сложное вмешательство, но все же это полостная операция, которая может отразиться не только на маме, но и на самом малыше.

Безусловно, такой вид родов проходит менее болезненно по сравнению с естественными, однако, послеоперационный период проходит с точностью наоборот, поэтому, первые дни, общение матери с ребенком неполноценно, ведь после операции нужно восстановиться.

Еще одним весомым аргументов не в пользу кесарева без показаний, это запланированная дата. Будущие мамы продолжают думать только о себе, забывая о малыше. Ведь именно схватки являются главным сигналом к готовности появиться на свет. Внезапная операция может нанести непоправимый ущерб и так напуганному младенцу. Нередко из матки вынимается мирно спящий ребенок. Сложно представить, что может испытывать новорожденный в этот момент.

Бытует мнение, что рождаясь естественным путем, ребенок испытывает стресс, но это не так. Ведь все заложено самой природой. При прохождении по родовым путям из легких малыша выходит жидкость, благодаря чему дыхание становится стабильным довольно быстро. Этот процесс влияет на более длительную адаптацию «кесарят» к окружающему его миру.

Многие мамы, отмечают что, рожденные посредством операции кесарево сечение дети пассивнее своих сверстников, более закрытые, им тяжелее даются принятия решений. Чаще, это всего лишь предрассудки, которые связывают с психологической травмой, когда мама ощущает себя неполноценной, из-за того, что не смогла родить самостоятельно.

Прежде чем решится на такой шаг, как по собственному желанию пойти на операцию кесарево сечение без показаний и лечь под нож, нужно тщательно обдумать все нюансы и последствия. Отбросить свой эгоизм, начинать учиться думать не только о себе, но и о собственном ребенке. Многие женщины мечтают родить самостоятельно при назначении на кесарево сечение, но, увы, судьба распорядилась иначе. Окончательное решение нужно принять к сроку 37–38 недель, потому что именно тогда назначается дата операции.

Также следует отметить, что организмы и здоровье у всех разные и имеют скрытые возможности. Для некоторых беременных кесарево это не выбор, а необходимость, единственный шанс стать мамой. В этот момент не стоит бояться оперативного вмешательства, природа на стороне роженицы, она поможет сделать ребенку первый вдох.

Операция кесарева сечения – тема, не оставляющая равнодушной ни одну будущую маму. Со времен своего появления и до наших дней хирургический метод родоразрешения является причиной для страхов, заблуждений и горячих споров.

В последнее время появилось большое количество сторонников кесарева сечения. Многие беременные серьезно полагают, что операция – всего лишь один из вариантов родовспоможения, который можно выбрать по собственному желанию, как, например, вертикальные роды или роды в воду. Некоторые даже утверждают, что кесарево сечение – более современный, необременительный и безболезненный вариант рождения ребенка, он якобы проще и безопаснее для мамы и малыша, чем долгий и сложный процесс естественных родов. На самом деле это не так; оперативное родоразрешение – особый вид акушерской помощи, незаменимый в тех случаях, когда естественные роды по ряду причин невозможны или даже опасны для жизни матери или плода. Однако ни менее болезненным, ни более безопасным способом родов «кесарево» назвать никак нельзя. Как и любое другое хирургическое вмешательство, оперативное родоразрешение связано со значительными рисками для здоровья матери как в процессе самой операции, так и в послеоперационном периоде. Именно поэтому кесарево сечение никогда не проводят просто «по желанию» пациентки, без реальных медицинских показаний.

Показания к кесареву, список

Показания к оперативному родоразрешению подразделяются на абсолютные и относительные. К абсолютным показаниям относятся ситуации, при которых роды через естественные родовые пути в принципе невозможны или опасны для жизни матери и/или плода. Вот наиболее распространенные абсолютные показания к родоразрешению с помощью операции кесарева сечения:

Полное предлежание плаценты – прикрепление детского места в нижнем сегменте матки, при котором оно полностью перекрывает области внутреннего зева шейки матки. В этом случае роды через естественные родовые пути невозможны: плацента попросту закрывает малышу выход из матки. Кроме того, при первых же схватках, сопровождающихся раскрытием шейки матки, плацента начнет отслаиваться от области внутреннего зева; это может привести к развитию массивного кровотечения, что представляет реальную угрозу для жизни мамы и малыша.

Поперечное положение плода – такое расположение малыша, при котором его продвижение по родовым путям становится невозможным. При поперечном положении плод располагается в матке горизонтально, перпендикулярно позвоночнику матери. В этом случае нет предлежащей части плода – головки или ягодичек, – которая в норме должна давить на шейку матки во время схваток, помогая ей раскрываться. В результате при родах в поперечном положении плода шейка матки практически не раскрывается, а стенки сокращающейся матки оказывают давление на поперечно расположенный позвоночник малыша, что чревато тяжелыми родовыми травмами.

Узкий таз является абсолютным показанием к оперативному родоразрешению, если выявлена третья или четвертая степень равномерно суженного таза (уменьшение всех размеров более чем на 3 см) или кососмещенный таз – сужение внутренних размеров с взаимным смещением костей, образующих малый таз, вследствие травмы или рахита. При такой степени сужения роды через естественные родовые пути невозможны независимо от размеров и расположения плода.

Крупный плод не всегда является абсолютным показанием к оперативным родам: при нормальных размерах таза даже крупный малыш может появиться на свет естественным путем. Крупными считаются новорожденные с весом более 3600 г. Однако при весе плода более 4500 г даже нормальный таз может оказаться для плода слишком узким, а роды естественным путем – рискованными для здоровья.

Многократное обвитие пуповины приводит к значительному укорочению ее длины и ухудшению кровоснабжения плода. Кроме того, многочисленные, более трех, петли пуповины мешают нормальному расположению плода в матке и препятствуют совершению движений, необходимых для нормального биомеханизма родов. Биомеханизмом называют совокупность собственных движений крохи во время рождения, помогающих ему приспособиться к размерам и форме таза матери. Если плод не имеет возможности совершать необходимые движения – например, сгибать, разгибать и поворачивать головку, родовые травмы неизбежны даже при нормальных размерах таза и самого плода.

Заболевания матери , сопровождающиеся нарушением мышечного тонуса и нервной регуляции работы тазовых органов. Таких болезней немного, и встречаются они довольно редко. Роды через естественные родовые пути в этом случае невозможны, поскольку при этих патологиях не развивается продуктивная родовая деятельность. Примером такого абсолютного показания к «кесареву» являются параличи и парезы (частичные параличи) органов малого таза, а также рассеянный склероз – поражение нервной системы, характеризующееся нарушением передачи нервного импульса к органам и мышцам.

Осложнения беременности и родов , представляющие реальную угрозу жизни матери и плода, являются основными абсолютными показаниями для экстренного оперативного родоразрешения.

Собственно, операция, получившая название «кесарево сечение», впервые была проведена именно с целью спасения жизни. К «жизненным» показаниям относятся острое нарушение сердечной деятельности матери и плода, отслойка плаценты, тяжелые формы позднего токсикоза (гестоза), нарушение плацентарного кровотока 3-й степени, угроза разрыва матки или старого послеоперационного рубца на матке.

К относительным показаниям относятся ситуации, при которых оперативное родоразрешение предпочтительнее естественных родов:

возраст женщины младше 16 или, напротив, старше 40 лет;
патологии зрения, сердечно-сосудистой и нейроэндокринной системы;
незначительное сужение таза или увеличение массы плода;
тазовое предлежание – расположение малыша в матке, при котором внизу находятся ягодички или ножки;
осложненное течение беременности – поздний токсикоз, нарушение плацентарного кровотока;
наличие общих и гинекологических хронических заболеваний.

Для решения о необходимости оперативного вмешательства достаточно одного абсолютного или сочетания нескольких относительных показаний.

Операция или роды?

Почему же кесарево сечение делают только по показаниям? Ведь операция проходит гораздо быстрее естественных родов, полностью обезболивается и исключает риск родовых травм для мамы и малыша. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно побольше узнать об особенностях оперативного родоразрешения.

1. Кесарево сечение является полостной операцией; это означает, что для извлечения плода врачам необходимо вскрыть брюшную полость. Из всех видов оперативных вмешательств полостные операции связаны с наибольшим количеством рисков для жизни и здоровья пациента. Это и риск развития внутрибрюшного кровотечения, и риск инфицирования органов брюшной полости, и риск расхождения послеоперационных швов, отторжения шовного материала, и много других. В послеоперационном периоде родильница испытывает значительные боли в животе, требующие медикаментозного обезболивания. Восстановление организма матери после оперативных родов проходит дольше, чем после естественного родоразрешения, и связано со значительным ограничением физической активности. Если же сравнивать травматичность «естественных» и «искусственных» родов, то, конечно, ссадины, разрез промежности и даже разрывы родовых путей несравнимы с травматизмом полостной хирургической операции.

2. Для извлечения плода врачам приходится рассекать переднюю брюшную стенку, апоневроз – широкую сухожильную пластинку, соединяющую мышцы брюшного пресса, брюшину – тонкую полупрозрачную серозную оболочку, защищающую внутренние органы брюшной полости и стенку матки. После извлечения плода на матку, брюшину, апоневроз, подкожно-жировую клетчатку и кожу накладываются швы. Современный шовный материал гипоаллергенен, асептичен, т.е. не вызывает нагноения, и со временем полностью рассасывается, однако последствия от оперативного вмешательства все же остаются навсегда. Прежде всего, это рубцы – участки соединительной ткани, образовавшейся на месте шва; в отличие от настоящих клеток органа, клетки соединительной ткани не выполняют никаких специфических функций, необходимых для нормальной работы органа. Ткань, образовавшаяся на месте шва, менее прочная, чем собственная ткань органа, поэтому впоследствии при растяжении или травме в месте рубца может произойти разрыв. Риск разрыва рубца на матке всегда сохраняется при всех последующих беременностях и родах. В течение всей беременности при наличии послеоперационного рубца на матке женщина находится под особо тщательным медицинским наблюдением. Кроме того, оперативное вмешательство ограничивает возможность иметь больше трех детей: в процессе каждой последующей операции ткань старого рубца иссекается, что уменьшает площадь передней стенки матки и создает еще более высокий риск разрыва в следующей беременности. Другое неприятное последствие любого оперативного вмешательства в брюшной полости – образование спаек; это соединительнотканные тяжи между органами и стенками брюшной полости. Спайки могут нарушать проходимость маточных труб и кишечника, вызывая вторичное бесплодие и серьезные проблемы пищеварения.

3. Основным минусом оперативного родоразрешения для малыша является то, что при кесаревом сечении плод не проходит через родовые пути и не испытывает разницу давлений в той мере, которая необходима ему для «запуска» автономных процессов жизнедеятельности. При различных патологиях плода и матери именно этот факт является преимуществом кесарева сечения и определяет выбор врачей в пользу операции: перепады давления в течение длительного времени становятся дополнительной нагрузкой для крохи. Если речь идет о спасении жизни мамы и малыша, оперативные роды также предпочтительнее за счет временного преимущества: от начала операции до извлечения плода проходит в среднем не более 7 минут. Однако для здорового плода этот сложный путь через родовой канал, как ни странно, предпочтительнее быстрого извлечения из операционной раны: у малыша генетически «запрограммирован» именно такой сценарий рождения, и оперативное извлечение является для него дополнительным стрессом.

В процессе продвижения по родовому каналу плод испытывает повышенное давление со стороны родовых путей, которое способствует выведению фетальной – внутриутробной – жидкости из его легких; это необходимо для равномерного расправления легочной ткани во время первого вдоха и начала полноценного легочного дыхания. Не менее важна разница давления, которую испытывает малыш в процессе естественных родов, и для начала самостоятельной работы его почек, пищеварительной и нервной системы. Большое значение имеет прохождение крохи через тесные родовые пути и для полноценного начала работы сердечно-сосудистой системы: во многом именно от этого зависит запуск второго круга кровообращения и закрытие овального окна – отверстия между предсердиями, функционирующего у плода во время беременности.

Операция кесарева сечения является дополнительным хирургическим вмешательством максимального для акушерства объема и связана со значительным риском для здоровья матери, ее никогда не проводят по желанию пациентки. Кесарево сечение нельзя рассматривать как альтернативный вариант родов; это дополнительное вмешательство в естественный процесс, производимое строго по медицинским показаниям. Окончательное решение о необходимости операции может принимать только врач, наблюдающий будущую маму в процессе беременности и во время родов.

Стиральная машина стирает наши вещи, хлеб печет хлебопечка, готовит еду мультиварка. Осталось изобрести аппарат для рождения детей! Хотя некоторые мамочки умудряются рожать, не рожая. Речь идет о кесаревом сечении.

Что такое кесарево без показаний? Что оно таит — вред или пользу? Как, казалось бы, простая операция может отразиться на характере вашего крохи? Давайте разберемся в этой непростой проблеме.

Что думают отечественные врачи о кесаревом сечении без показаний

Роды - это действие, которому надо научиться. Для этого существуют школы материнства, акушеры-гинекологи, женские консультации. Кесарево без показаний для здоровой женщины - это стремление получить большой результат малой ценой. Иллюзия заключается в том, что кесарево - простейшая процедура, как сходить на маникюр. А ведь нужно понимать, что для данной операции нужно три врача, хирург-ассистент, анестезиолог, два педиатра и т.д.

Мнение правозащитников и зарубежных специалистов о кесаревом сечении без показаний

Мнение зарубежных эскулапов о кесаревом сечении без показаний существенно отличается от позиции отечественных специалистов. На Западе такая операция – обычное дело. В странах постсоветского пространства, когда говорят о естественном разрешении, не учитывают волю женщины осуществлять контроль над своим телом.

Акушер-гинеколог из Майями, США, доктор Лев Кандинов, поясняет, что если угрозы для здоровья женщины не существует, в США разрешено делать кесарево по желанию женщины. Шов после хирургического вмешательства абсолютно не заметен. Роженица может наблюдать за процессом появления на свет своего ребенка, имеет право сразу же приложить малыша к груди.

В Англии разработан метод «медленной операции», когда малыш из утробы матери достается неспешно, таким образом, как бы имитируя природные роды. А Французская ассоциация сексологов провозгласила лозунг: «Кесарево сечение – залог сохранения сексуального здоровья нации».

Может ли кесарево сечение негативным образом отразиться на психике малыша

Существуют разные мнения. Давайте изучим их.

Первое, о чем хотелось бы поговорить, это матрица Грофа (базовая перинатальная матрица) - тот путь, который ребенок проходит во время родов.

1. Первая матрица - матрица гармонии (то состояние ребенка, в котором он находится в течение девяти месяцев беременности мамочки).

2. Вторая матрица - пора изменений (время схваток).

3. Третья матрица - путь борьбы (когда ребенок делает поступательные движения по родовым путям).

4. Четвертая матрица - матрица победителя.

Сторонники матрицы Грофа ссылаются на то, что во время кесарево сечения выпадает матрица, которая программирует ребенка на борьбу, и он становится ведомым по жизни.

Традиционные психологи придерживаются той позиции, что нет никакой разницы между детками, которые появились на свет естественным путем, и детками, которые родились с помощью кесарево сечения. Большее влияние на формирование психики и способностей малыша оказывают внешняя среда и атмосфера в семье.

Кроме того, существует такое понятие, как перинатальный психоз, когда мама настолько тревожна, что это может передаться ребенку. В этом случае рекомендуется провести кесарево сечение. Такова мировая практика.

Как кесарево влияет на физическое здоровье малыша

Если младенец не прошел через родовые пути и не получил полезной материнской микрофлоры, сразу начинаются нарушения в вырабатывании иммунитета. Плодовая жидкость, которая находится в легких ребенка, не вытесняется, и новорожденный получает риск ее задержки. А это нарушение адаптации системы дыхания!

Кроме того, гормональные процессы в организме новоиспеченной мамочки не будут такими активными, как при естественных родах, ведь кроха не сам «запустил» родовой процесс. Поэтому лактация наступит позже и будет налаживаться намного труднее. Что касается страха растяжений и разрывов, специалисты уверяют, что по истечении шести недель после родов все придет в норму и станет даже лучше!

Раздумывая о кесаревом сечении, не забывайте, что вы в своих страхах не одиноки. Во время родов с вами трудится и так же боится ваш ребеночек. Берегите себя и будьте здоровы!