Беременность - самый удивительный период в жизни каждой женщины. Ведь внутри нее зарождается новый человек. Вначале он совсем крошечный - всего какая-то клетка. Пройдет около 40 недель пока из одной клетки разовьется полноценный организм.

Одним из признаков того, что внутри утробы матери растет младенец, является сердцебиение. Во сколько начинается биться сердце у плода? Об этом и поговорим.

Сердца, бьющиеся в унисон

Как понять, что в утробе матери уже не просто эмбрион, а маленький человечек? По наличию определенных признаков - внешнего вида, звуков. Самым характерным звуком является наличие сердцебиения. Когда же начинает биться сердце у плода? Этот вопрос интересует многих женщин, кто впервые переживает радость материнства. Так вот, различить этот звук можно уже на ранней стадии беременности.

В период гестации будущая мама обязана регулярно наблюдаться у гинеколога. Среди традиционных обследований состояния проводится и ультразвуковое исследование чрева. С помощью УЗИ можно увидеть пульсацию малюсенького сердечка и услышать столь долгожданный звук.

Вагинальный датчик УЗИ позволяет обнаружить сердцебиение уже в 3-4 недели. Обычный абдоминальный датчик улавливает звук в 5 недель беременности. На разных сроках частота сердечных сокращений плода разная. Это зависит от его развития и от активности. Так, например, на 6-8 неделе частота ударов составляет 110-130 раз в минуту. До 11 недель этот показатель может увеличиваться до 190 раз. С 11-й недели и до конца срока сердечный ритм плода колеблется в пределах 140-160 ударов.

До 9-й недели происходит формирование структур маленького сердечка, а к концу второго месяца оно приобретает строение, становясь похожим на взрослое. К 22 неделям этот процесс формирования органа завершается, и в оставшийся срок происходит лишь накопление мышечной массы, укрепление всех систем организма ребенка.

Когда начинает биться сердце у плода, становится понятным, что новый человечек живет и развивается. По расчетной таблице частот сердечных сокращений врачи анализируют состояние внутриутробного развития плода. Но бывают случаи, когда прошло 4 недели, а сердцебиения не слышно. Здесь может быть 2 причины: неправильно установленный срок беременности либо не развивающаяся беременность.

Тогда женщине назначается повторное ультразвуковое обследование через неделю. Только после этого можно делать какие-либо выводы. Если, к сожалению, заветного сердцебиения не обнаружено, проводится медицинский аборт, после чего повторная беременность допускается не ранее, чем через 3-6 месяцев.

Читайте также:

Как только начинает биться сердце у плода, беременная женщина должна усилить бдительность, так как множество факторов могут влиять на состояние. Особенно это важно в первые 1,5-2,5 месяца. Нарушение сердечного ритма плода может быть вызвано:

• стрессами, патологиями или физической нагрузкой матери;
• активностью самого плода;
• состоянием окружающей среды;
• фетоплацентарной недостаточностью;
• пережатием пуповины;
• отслойкой плаценты.

Только женские сердца невозможно обмануть: мамочки инстинктивно чувствуют, что вновь приобретенный тест покажет долгожданные две полоски. Если задержка составляет больше недели, то настало время прояснить ситуацию и определить наличие развивающегося ребеночка в животе у мамочки. Тест является довольно-таки корректным методом определения беременности. Но некоторые женщины прибегают к еще одному методу диагностики – ультразвуковому исследованию, когда важно не только уточнить сам факт зачатия, но и точно выяснить – все ли в порядке.

Когда мамочка любуется на те самые две полоски, ее малыш растет со «скоростью света». На момент десятидневной задержки зародышу уже около трех недель, он имеет длину в 2 мм и очень похож на маленькую грушу с уже различимой головкой. Однако на этом сроке еще абсолютно невозможно увидеть на УЗИ внутренние органы будущего плода и ритмичную работу сердца.

Развитие плода от 3 и до 5 недель

В этот промежуток времени проходит процесс эмбриогенеза. Внешний вид будущего ребеночка очень похож на ушную раковину взрослого человека: он изогнут в виде буквы “С” и уже видно зачатки ножек, ручек, спинки и головки.

В 3-5 недель начинается выделение так называемой спинной струны зародыша. Это происходит развитие позвоночника и спинного мозга. Постепенный процесс расплющивания нервной трубки в широком конце эмбриона говорит о правильном зарождении головного мозга. Можно увидеть на УЗИ, как вокруг этой нервной трубки начинают образовываться, а после достаточно быстро увеличиваться сомиты – сегменты ткани, ответственной за развитие мышечной ткани плода и всех тканевых структур.

В этот период начинает закладываться сердечнососудистая система организма малыша. Происходит быстрое развитие сосудов и сердца. На очень мощном аппарате УЗИ можно увидеть, как начинают формироваться крупные кровеносные сосуды, которые связаны с клубочком ткани в центральной части эмбриона – все это прообраз будущего сердца. Конечно, в этот период еще невозможно услышать первое сердцебиение, но можно точно сказать, что у эмбриона уже есть зачатки сердечнососудистой системы, но ее работу еще пока не слышно даже на очень чувствительной аппаратуре.

Этот «клубок» тканей очень важная субстанция в процессе органогенеза. Из нее впоследствии разовьются верхние дыхательные пути плода: гортань и трахея; произойдет закладка печени и поджелудочной железы. И самое главное – произойдет развитие половых клеток – гонобласт, которые определят пол будущего плода. На УЗИ все это развитие можно рассмотреть уже с 5-6 недели беременности.

Развитие сердечно сосудистой системы у эмбриона человека

У человеческого зародыша развитие сердца происходит из висцерального (одного из трех основных) листка мезодермы. Примерно около двух недель с момента зачатия начинают развиваться зачатки сердца в районе шеи зародыша. На УЗИ этот момент рассмотреть наверняка не удастся, так как размер зародыша на этот момент не превышает 2 мм.

Закладка этого важного органа проходит спереди передней кишки в виде двух одинаковых парных зачатков. На третьей неделе происходит сближение этих парных зачатков и из них начинает складываться единая сердечная трубка. Еще этот зачатковый орган называют простым сердцем.

Располагается этот орган в самом центре зародыша. Если делать УЗИ, то зачаток сердца приходиться на уровень чуть ниже шеи эмбриона. Оно уже имеет венозный синус и артериальный ствол, а также единое предсердие и единый желудочек.

При дальнейшем росте, и примерно около 5 недель с момента зачатия плода, на УЗИ прообраз сердца уже представляется с S-образным изгибом. Так выглядит сигмовидное сердце зародыша. В этот период происходит развитие поперечной и внутренней перегородки сердца, которая делает его двухкамерным.

Далее начинают развиваться продольные перегородки. С 5 недели беременности сердце будущего младенца становиться трехкамерным, так как проходит окончательное развитие поперечных и продольных перегородок. Появившиеся первичная (временная) и вторичная межпредсердная перегородка, в которой образуется овальное отверстие, начинают прокачивать кровь из правого предсердия в левое. На УЗИ уже можно разглядеть отчетливое сердцебиение плода.

Проходит окончательное разделение артериального ствола на аорту и легочный ствол, а разделяющая перегородка прорастает в полость желудочка и соединяется с растущей по направлению к основной межжелудочковой перегородки, части продольной перегородки. Когда подойдет срок в 8 недель сердце уже четырехкамерное.

В процессе своего развития сердце опускается из области шеи в грудную полость. Однако слышно и видно его работу становиться гораздо раньше его достижения привычного нам места в левой части груди.

Когда же начнет биться сердце малыша?

Сердце плода не начинает биться резко, в один момент. Уже в процессе закладки этого важного органа, небольшая часть ткани (впоследствии она станет желудочками сердца), совершает небольшие сократительные движения. Эти сокращения никак не связаны с нервной системой ребенка. Сердцебиение не регулируется нервной тканью, поэтому возможно ее сокращение и при недоразвитости нервной ткани.

Мамочка же, ясно сможет увидеть и услышать первый трепет, первое сердцебиение своего будущего малыша, между 6 и 8 неделями беременности. Можно услышать стук сердца плода и неделею раньше, но это в очень редких случаях и когда используются сверх мощные аппараты УЗИ.

Отклонения от нормы УЗИ сердца плода

Самым трагичным моментом на УЗИ эмбриона – это отсутствующее сердцебиение. В этом случае можно говорить о замершей беременности. Когда происходит такое печальное событие, то женщине всегда настоятельно рекомендуют прерывание беременности.

Очень сложно отнестись философски к такому повороту событий. Особенно, когда мамочку не тревожат никакие неприятные ощущения. Однако оставлять такую беременность очень опасно. Можно дождаться внутриутробного разложения плода, что неминуемо приведет женщину к состоянию абсцесса.

Если сердце плода не слышно и не видно в 8 недель беременности, то дорога каждая минута. Что-то пошло не так в процессе закладки важных органов и систем. Зародыш развивался не жизнеспособным. Его сердце не сокращалось с первых моментов. Лучше принять это, как исправление ошибок самой природой. В замершей беременности нет вины мамы или папы. Более того, примерно 27% беременностей заканчиваются выкидышем на очень ранних сроках, и мамочка начавшееся кровотечение воспринимает, как обычную менструацию. Можно немного погрустить, но не посыпать голову пеплом. Примерно через полгода можно повторить попытку зачатия. Если же и следующая беременность окажется замершей – то нужно пройти консультацию у врача-генетика.

В таких случаях важно иметь снимки УЗИ, а так же полные и подробные выписки от каждой прервавшейся беременности, чтобы доктор смог составить ясную картину и исключить наличие генетических отклонений.

Порой сердцебиение слышно на более поздних сроках. Однако это не является серьезным отклонением, так как поставить очень точный срок беременности иногда невозможно из-за отсутствия точной даты начала менструации у мамы или при нарушении цикла. Даже при УЗИ исследовании не всегда можно точно назвать срок беременности из-за каких-либо индивидуальных особенностей, не являющихся отклонениями от нормы.

Что касается врожденных пороков развития сердца – то современная хирургия может с легкостью исправить большинство из них. При особо сложных, или сочетающихся несколькими видами пороках, будет предложено прерывание беременности. Но, только после принятия такого решения консилиумом врачей и с согласия родителей.

На протяжении всего периода беременности специалисты тщательно следят за частотой сокращения сердечной мышцы плода. И это закономерно, ведь нормальное развитие сердца и сердечно–сосудистой системы является индикатором жизнеспособности и правильного роста. Сердцебиение выступает как важнейшее доказательство благоприятных условий развития эмбриона. Частота и характер сердечных сокращений позволяют специалистам во время беременности и непосредственно в родовом процессе контролировать состояние плода.

Формирование сердца происходит поступательно. Изначально схожее с полой трубкой, а к девятой неделе оно становится полноценным органом с желудочками, предсердиями. Тем не менее, сердце плода имеет своеобразные особенности, которых нет у взрослого человека. Наличие овального окна, расположенного между предсердиями протока, соединяющего аорту и легочную артерию, обусловлено зависимостью плода от дыхательной системы матери, его неспособностью к самостоятельному дыханию. Природа разумно позаботилась о человеке. Таким образом, она обеспечила нормальное кровоснабжение кислородом и необходимыми жизненно важными веществами все внутренние органы эмбриона. После рождения малыша, артериального протока уже нет, овальное окно закрывается.

Исследования, определяющие развитие сердца плода

Исследование с помощью ультразвука помогает точно установить время, когда у плода появляется сердцебиение. Как правило, это происходит по истечении третьей недели беременности. Тогда же начинают формироваться внутренние органы. На сроке пять недель, при появлении первых уловимых сердечных сокращений, становится слышно биение маленького сердца эмбриона.

За нормальное развитие беременности отвечает адекватный уровень гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который появляется в организме женщины уже на 5-6 день после зачатия. В первом триместре уровень ХГЧ резко увеличивается, достигая предела к десятой неделе.

Стремительное нарастание и концентрация в моче, крови бета-гормона ХГЧ является идеальным индикатором беременности. Во второй половине срока уровень ХГЧ в крови несколько снижается, оставаясь неизменным до конца срока.

Для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний наши читатели советуют Препарат "Гипертониум" . Это натуральное средство, которое воздействует на причину болезни, полностью предотвращая риск получения инфаркта или инсульта. Гипертониум не имеет противопоказаний и начинает действовать уже через несколько часов после его употребления. Эффективность и безопасность препарата неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

Какие методы позволяют проводить диагностику сердцебиения?

• Аускультация — с помощью акушерского стетоскопа слышно, как бьется маленькое сердце;
• Ультразвуковая диагностика (УЗИ);
• эхокардиограмма;
• кардиотограмма.

На сегодняшний день для наблюдения работы сердечной мышцы эффективно и масштабно используется ультразвуковое исследование. Именно оно показывает максимально точные результаты уже на самых ранних сроках беременности.

Диагностика с помощью ультразвука у беременных бывает двух видов:

• трансвагинальная, предполагает введение специального прибора – индикатора во влагалище, осуществляется, начиная с пятой недели развития плода, когда появляется уловимое сердцебиение;
• трансабдоминальная, проводится на седьмой неделе, с помощью датчика – индикатора, расположенного на животе женщины.

Уже не пятинедельном сроке беременности, с помощью ультразвука в матке женщины начинает визуализироваться плодное яйцо. Каким должен быть идеальный уровень ХГЧ крови? На начальном этапе он варьируется в пределах от 1000 до 1500 МЕ/л. Если уровень ХГЧ имеет меньшие показатели, могут возникнуть проблемы с визуализацией плодного яйца даже с помощью трансвагинальной диагностики. Трансабдоминальное исследование устанавливает наличие околоплодного яйца только в том случае, если уровень ХГЧ составляет 3000 – 5000 МЕ/л. С помощью трансвагинального ультразвукового исследования эмбриональная структура визуализируется в плодном яйце на шестинедельном сроке беременности. Уровень бета – ХГЧ должен составлять 7200 МЕ/л.

Норма частоты сердечных сокращений

Частота сокращений сердечной мышцы является индикатором положительного развития плода. Существуют общепринятые показатели, с помощью которых определяют благоприятную степень течения беременности:

• частота сокращений сердечной мышцы 130 ударов в минуту является нормой на ранних сроках;
• 170-190 ударов в минуту – в таком ритме должно работать сердце плода на десятой неделе развития;
• начиная с тринадцатой недели, частота сердечных сокращений снижается до 140 -160 ударов в минуту и остается неизменной до рождения.

Когда сердцебиения у плода нет, в обязательном порядке исследуют уровень ХГЧ. Низкие показатели присутствия данного гормона в организме женщины свидетельствуют о том, что беременность не развивается. «Замершая беременность» — такой неутешительный диагноз ставят специалисты при стремительном снижении ХГЧ на фоне отсутствующего сердцебиения плода . Внутриутробную гибель фиксируют, на сроке 18-28 недель, когда не слышно сократительной работы сердца. В этом случае требуется безотлагательное прерывание беременности. Аборт на более поздних сроках может привести к воспалительному процессу, осложнениям, которые несут угрозу для жизни женщины, а также могут дать о себе знать при следующей беременности.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА НЕВОЗМОЖНО!?

• У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
• Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
• Постоянно ощущается повышенное давление…
• Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
• И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать что советует Главный кардиохирург Минздрава РФ, Бокерия Лео Антонович.

Будущая мама ждет сердцебиение своего малыша с нетерпением. Она ждет УЗИ, интересуется у специалиста, когда уже будет слышно первое сердцебиение ее ребенка. На каком сроке развития уже прослушивается отчетливое сердцебиение ребенка?
Формирование и развитие сердца малыша является весьма сложным процессом, протекающим в организме плода. Зачаток данного органа появляется на 4-й неделе беременности. Он выглядит как полая трубка, которая опутывает маленькое тельце зародыша. Ее уже хорошо видно и она считается первичным кругом кровообращения. В дальнейшем этот круг кровообращения станет самостоятельным органом – сердцем малыша.

Первое сокращение возникает на изогнутом отрезке сосудистой трубки тогда, когда формирование плода доходит 4-й недели. Оно еще не контролируется нервной системой плода. На шестой (акушерской) неделе беременности пульсация маленького сердечка становится четче, интенсивней. Первая пульсация уже однокамерного сердца проявляется к 26 дню (5 недель) жизни ребенка. Данный орган способен самостоятельно качать потоки крови по организму ребенка с установленным ритмом.

Четырехкамерным сердечко ребенка становится к концу 9-й недели. На этом сроке можно услышать четкую работу полноценного сердечка. К 9-й неделе у плода уже сформированы:

2 предсердия;

2 желудочка;

Клапаны для их разделения;

Сосуды, для продвижения крови в двух направлениях.

Формирование всех структур сердца заканчивается примерно к 22-й неделе развития плода в утробе матери. На протяжении дальнейшего срока только увеличивается его мышечная масса, а также происходит разрастание сети сосудов всего организма ребенка, а также его сердца.

В построении сердца ребенка есть существенное отличие от органа взрослого человека:

Наличие овального окна - Оно представлено отверстием, которое расположено между левым и правым предсердием;

Наличие артериального протока - Данный боталлов проток необходим для соединения легочной артерии с аортой.

Эти особенности строения необходимы плоду, чтобы получать необходимый ему кислород от матери (когда он находится в утробе женщины). Именно такое строение всех органов и систем ребенка способствует его насыщению кислородом. Закрытие овального окна происходит только после появления на свет малыша. Также спадается артериальный проток в котором больше нет необходимости.

Диагностику работы сердца проводят при помощи таких методов:

КТГ – кардиотокография;

Аускультация – выслушивание;

ЭхоКГ – эхокардиография.

Благодаря ультразвуковому исследованию можно определить биение сердца плода. Трансвагинальное УЗИ может обнаружить сокращение сердца эмбриона раньше, чем трансабдоминальное. При помощи специального датчика, введенного во влагалище женщины, сердцебиение определяется на 5-6 неделе, а при обследовании с датчиком на животе – на 6-7 неделе.
Сколько ударов/минуту считается нормой для развивающегося плода? – это тоже весьма важный вопрос. Частота сокращений сердца изменяется на разных этапах беременности:

6-8-я недели – 110-130 ударов/минуту;

9-10-я недели – 170-190 ударов/минуту;

11-40-я – 140-160 ударов/минуту.

Такая разница в цифрах объясняется формированием вегетативной нервной системы. Она отвечает за контроль над работой внутренних органов младенца.

Ухудшение состояния ребенка можно увидеть по значительному отклонению сердцебиения от нормы:

Снижение до 85-100 ударов;

Учащение выше 200 ударов; Отсутствие сердцебиения.

Когда у плода, размером больше 8 мм не наблюдаются сердечные сокращения, осматривающий специалист предполагает диагноз – неразвивающаяся беременность.

В таком случае необходимо провести повторное УЗИ, чтобы можно было подтвердить/опровергнуть данный диагноз. Повторное ультразвуковое исследование нужно проводить примерно через 5-7 дней.

УЗИ необходимо для определения следующих показателей:

Расположение сердца - Этот орган должен находиться слева и занимать около 1\3 грудной клетки;

Частоты сокращений сердца - 140-160 ударов на этом сроке считается нормой;

Характера сокращений - Определяется ритмичность/неритмичность.

На позднем сроке беременности частота сокращений сердца может изменяться от множества факторов:

Подвижности плода;

Уровня физической нагрузки матери;

Наличия заболеваний у беременной;

Воздействия окружающей температуры на мать.

НА КАКОМ СРОКЕ НАЧИНАЕТ ПРОСЛУШИВАТЬСЯ СЕРДЦЕБИЕНИЕ ПЛОДА?
Внутриутробный период развития ребенка состоит из:

Эмбрионального. Он охватывает первые 2 месяца формирования зародыша;

Фетального. Включает 3-9 месяца беременности.

Когда же можно на УЗИ услышать биение сердца плода?

Сердцебиение прослушивается еще у эмбриона. На 22 день после оплодотворения сердце начинает биться и тогда его удары уже отчетливо слышно. Самостоятельная циркуляция крови, которая выполняется по собственной системе кровообращения, появляется на сроке 26 дней с момента зачатия. Благодаря УЗИ сердцебиение у плода можно определить уже на 5-6-ой акушерской неделе беременности. Развитие плода проходит хорошо если сердцебиение слышно и оно в пределах нормы. Если его не зафиксировали можно провести повторное обследование примерно через неделю или применить другие методы диагностики. При просмотре четырехкамерного среза сердца ребенка на УЗИ специалисту видно наличие/отсутствие нарушений в развитии данного органа. На таком срезе врач может хорошо рассмотреть оба предсердия и желудочки плода. Данное обследование необходимо для выявления пороков сердца, которые выступают в роли причины снижения, повышения частоты биения сердца ребенка. При определении специалистом на УЗИ несоответствия количества сердцебиений норме, врач может назначить дополнительные методы для дальнейшего обследования беременной.

СЕРДЦЕБИЕНИЕ В МОМЕНТ РОДОВ
Сердцебиение плода, как самый важный показатель его здорового развития прослушивают на протяжении всей беременности. Не становится исключением также момент, когда ребенок появляется на свет. Обычно ЧСС измеряют до родов, но если беременность относится к высокому риску, тогда сердцебиение ребенка контролируют во время родов. Контроль можно выполнять при помощи прослушивания специальной трубкой или посредством специально предназначенных для этой цели датчиков. Непрерывное измерение частоты сердцебиения малыша необходимо в следующих случаях:

Использование эпидуральной анестезии;

Наличие у плода задержки в развитии;

Многоплодная беременность;

Преждевременные или запоздалые роды;

Наличие гипоксии;

Использование любых стимуляторов для родовой деятельности;

Наличие гестоза;

Наличие у беременной хронических заболеваний.

13.10.2009

Формирование сердца

Итак, новая жизнь зародилась. Хотели вы того, или нет, желанен ли плод вашей любви или нет — это уже неважно. Яйцеклетка, образовавшаяся в яичнике, прошла трубы, осела в слизистой матки, приняла и слилась со сперматозоидом. Это уже — оплодотворенная яйцеклетка, которая будет расти и со временем станет вашим ребенком.

Эта жизнь, пока еще только одна клетка, несет в себе всю информацию, заключенную в ваших генах, т.е. мельчайших молекулах белка, и в генах вашего партнера. К этому мы еще вернемся. Но вот, клетки слились, и в первые две недели после зачатия начинаются процессы образования клеточных систем, которые затем превратятся в ткани и органы.

Как написал когда-то удивительный поэт Дмитрий Кедрин:

«Еще тошноты и пятен даже в помине нету.
И пояс твой так же узок, хоть в зеркало посмотри.
Но ты по неуловимым, по тайным женским приметам
Испуганно догадалась, что у тебя внутри…»

Вначале новая жизнь имеет форму диска. Иногда такой маленький белковый диск можно увидеть в желтке разбитого куриного яйца. Он называется эмбрион и в первые дни — это просто скопление мудрых клеток, которые точно знают, что им надо делать. С каждым последующим часом клеток становится все больше. Они соединяются и складываются в определенные формы, образуя вначале две трубки, потом, сливаясь, одну. Эта трубка, складываясь и опускаясь вниз из первичного диска, образует петлю, которая называется «первичной сердечной петлей». Петля быстро удлиняется, значительно опережая рост и увеличение числа окружающих ее клеток, ложится вправо, в виде такого кольца, как кольцо швартового каната, которое забрасывают на кнехт при причаливании катера или судна. Эта петля ложится в норме только справа, в противном случае будущее сердце будет лежать не слева, а справа от грудины. И вот на 22-й день после зачатия в утолщенном нижнем отделе петли происходит первое сокращение. Сердце начало биться. Можно попытаться вспомнить, что было тогда с будущей матерью. В каком она была состоянии? Что с ней происходило? И, если вы, как подавляющее большинство семейных и несемейных пар не уделяли этому внимания, я могу поручиться — вы не вспомните. Вы скажете: «Ну и что?», — и будете правы. Как правило, ничего. Но — все же, задумайтесь об этом. Первые дни, возможно, ничего не решают. Но последующие решат многое.

Сердечно-сосудистая система плода формируется первой из всех его систем, потому что плод нуждается в собственном кровообращении для полноценного развития других своих органов. Развитие и формирование сердечно-сосудистой системы начинается на третьей неделе и, в основном, заканчивается к восьмой неделе жизни эмбриона, т.е. происходит в течение пяти недель.

Мы опишем вкратце эти этапы, но сейчас зададимся вопросом: «Что такое сегодня 4-5 неделя беременности?». Женщина еще не уверена, беременна ли, особенно, если не слишком ждет этого события. Она не меняет своего образа жизни, привычек, иногда вредных. Она может работать на тяжелом и вредном производстве или делать тяжелую физическую работу дома. Она может перенести на ногах вирусную инфекцию в виде гриппа. Обычно пара пока не думает, старается не думать о будущем, а оно - это будущее — уже не только живет, но и бьется, сокращается, растет. Но подождите казнить себя — могут быть и другие причины. О них — позже. А пока запомним: сегодня в мире считают, что жизнь ребенка начинается не с момента его рождения, а с момента зачатия.

Итак, на 22-й день будущее сердце начинает пульсировать, а на 26-й день в организме плода, длина которого 3 миллиметра, начинается самостоятельная циркуляция крови. Таким образом, к концу четвертой недели у плода имеется сокращающееся сердце и кровообращение. Пока это — один поток, одна изогнутая трубочка, в изгибе которой залегает «моторчик» — сердце. Но ежеминутно в нем происходят процессы, которые ведут к окончательному формированию. Очень важно понять, что эти процессы текут одновременно в трехмерном пространстве и для того, чтобы «все правильно и точно сошлось», нужна их полная синхронизация. Больше того, если этого не случилось, т.е. в какой-то момент что-то не соединилось там, где нужно, рост и развитие сердца не прекращаются. Все идет своим чередом. Ведь когда в оркестре какой-нибудь музыкант сыграет вдруг фальшивую ноту, все равно оркестр доиграет симфонию. Но фальшивый звук улетит и забудется, да и мало кто обратит на него внимание, а формирующееся сердце — запомнит. И вот уже растущей перегородке некуда прикрепиться, или клапану — не на чем удержаться. Так образуются врожденные пороки. Для того, чтобы сердце стало четырех-, а не двухкамерным (как на третьей неделе), надо, чтобы выросли его перегородки (межпредсердная и межжелудочковая), чтобы общий артериальный ствол разделился на аорту и легочную артерию, чтобы внутри общего желудочка произошло его разделение на правый и левый, чтобы аорта соединилась с левым желудочком, чтобы полностью сформировались сердечные клапаны. Все это происходит в период между 4-й и 8-й неделей беременности, (в это время длина плода достигает всего 3,5-4 см). К концу второго месяца беременности у «дюймового» (3,5 см) эмбриона все уже сформировано . Очевидно, что чем раньше в этом процессе произошло нарушение нормального развития - тем больше сердце оказывается деформированным, т.е. тем тяжелее его врожденный порок. Чем позже это произошло, тем меньшим будет структурное изменение и тем легче можно будет порок исправить в будущем.