Показания для приема радоновых ванн и кому противопоказана радонотерапия? Сероводородные ванны. Показания и противопоказания

Радоновые ванны обладают противовоспалительным, расслабляющим, обезбаливающим, заживляющим, сосудорасширяющим, иммуностимулирующим воздействием.

Столь обширный спектр свойств формирует большой список показаний к применению данной процедуры, которая активно применяется в санаторном лечении . Однако воспользоваться ею могут не все, ведь у радоновых ванн есть и противопоказания.

При каких заболеваниях показаны радоновые ванны?

Первостепенное значение радоновые ванны имеют в лечении болезней опорно-двигательного аппарата и нервной систем, но с успехом применяются для оздоровления всего организма. Радонотерапия обладает мощным лечебным и профилактическим воздействием.

Показания к применению при сердечно-сосудистых заболеваниях

При каких заболеваниях сердечно-сосудистой системы могут быть показаны радоновые ванны? Данные процедуры назначают при:

  • ишемической болезни сердца,
  • стенокардии напряжения (кроме IV класса),
  • миокардиодистрофии,
  • постинфарктном и послеинсультном состоянии,
  • кардиосклерозе (миокардитическом и атеросклеротическом),
  • начальных явлениях атеросклероза,
  • I стадии гипертонии,
  • варикозе, флебите, тромбофлебите.

При проблемах с сердцем и сосудами радоновые ванны назначают после полной диагностики состояния здоровья. Некоторые из сердечно-сосудистых заболеваний выступают противопоказаниями к приему радоновых ванн. Например, если на начальной стадии атеросклероза радоновые процедуры показаны, то при выраженном атеросклерозе нежелательны и могут ухудшить состояние пациента. Это относится и к гипертонической болезни. (Ниже приведен список сердечно-сосудистых заболеваний, при которых радоновые ванны противопоказаны.)

Для предотвращения осложнений пациентам с сердечно-сосудистыми болезнями могут быть назначены радоновые ванны с неполным погружением в воду, погружением только рук или ног. Это дает оздоровительный эффект и позволяет избежать перегрузки организма, в частности повышения давления. В кардиологических санаториях Украины , Крыма , санаториях для гипертоников активно применяют радонотерапию при лечении сердечно-сосудистых болезней.

Показания к применению при других заболеваниях

Данный вид процедур благотворно сказывается на состоянии периферической и центральной нервной системы . Радоновые ванны включены в показания к применению при:

Показания к применению радоновых ванн включают лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата . Это болезни как воспалительного, так и дегенеративного характера:

  • артрит и полиартрит,
  • тендовагинит,
  • ревматоидный артрит,
  • остеохондроз,
  • остит, остеомиелит,
  • плохо срастающиеся переломы костей,
  • остеоартроз,
  • миозит, спондилит,
  • анкилозирующий спондилоартрит,
  • деформирующий спондилез,
  • бурсит.

Данный метод лечения активно применяют в санаториях, специализирующихся на болезнях опорно-двигательного аппарата , остеохондрозе позвоночника , артрите, артрозе и других заболеваниях суставов .

Кому показаны радоновые ванны при хронических заболеваниях органов дыхания ? Курс оздоровления радоновой водой либо сухие радоновые ванны назначают при:

  • хроническом бронхите,
  • хроническом рините или синусите,
  • бронхиальной астме,
  • хронической обструктивной болезни легких.

Пройти его можно в санаториях, специализирующихся на лечении органов дыхания .


Данный вид процедур назначают при нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта . Радоновые ванны имеют показания к применению при:

Лечение желудочно-кишечного тракта радоновыми ваннами практикуют в санаториях Украины , Карловых Вар , санаторных учреждениях Крыма .

Курс радонотерапии показан при хронических заболеваниях почек и мочевыводящей системы.

Кожные болезни также лечат радоновыми ваннами. К таким болезням относятся:

Радоновые ванны показаны при эндокринных заболеваниях и нарушениях в обмене веществ . Среди таких заболеваний:

  • подагра,
  • сахарный диабет (II типа),
  • ожирение (II и III степени).

Радоновые ванны имеют показания при гинекологических проблемах и заболеваниях мужской половой сферы :

Процедуру широко применяют в санаториях гинекологического профиля .

Противопоказания для приема радоновых ванн

Радоновые ванны противопоказаны при острых воспалительных и инфекционных болезнях, беременности, реакции на радоновую воду, которая проявляется головокружением, одышкой, потливостью и другими симптомами.

Противопоказания для принятия радоновых ванн включают ряд сердечно-сосудистых заболеваний:

  • сердечная недостаточность (II стадия),
  • нарушения сердечного ритма (политопная экстрасистолия, мерцательная аритмия),
  • недостаточность кровообращения (выше стадии I Б),
  • частые сосудистые кризы,
  • заболевания крови,
  • выраженный атеросклероз,
  • тяжелая форма стенокардии (IV класс),
  • аневризма сердца, крупных сосудов,
  • гипертоническая болезнь (выше I стадии),
  • вегетососудистые дисфункции.

К противопоказаниям для приема радоновых ванн также относятся:

Ограничения в приеме радоновых ванн

Продолжительность курса ванн на основе минеральных вод с радоном зависит от здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Как правило, он составляет 12-15 ванн. Длительность одной процедуры - 10-20 мин.

Несмотря на эффективность данного вида лечения, следует с осторожностью относится к количеству и частоте его применения. Среди противопоказаний радоновых ванн - чрезмерное их применение. Необходимо придерживаться оптимального количества процедур, так как их переизбыток может дать противоположный результат. Интервал между курсами лечения радонотерапией должен составлять 1-3 года.

Даже при столь длительных перерывах, лечение радоновыми ваннами не теряет эффективности, так как имеет продолжительное последействие (до 6 месяцев).

Щитовидная железа - эндокринный орган, лежащий на передней поверхности шеи. Состоит из правой и левой долей, которые связаны между собой перешейком. Щитовидная железа продуцирует два гормона — тироксин и трийодтиронин. Орган секретирует, биологически активные вещества - гормоны, которые не выводятся из нашего тела, а предназначены для регуляции процессов внутри него. Эти гормоны регулируют процессы обмена жиров, белков и углеводов, функцию сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, психическую и половую деятельность. Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на обменные процессы в организме, рост и дифференцировку тканей, стимулируют синтез белка, оказывают влияние на половое развитие, менструальную функцию, овуляцию. Кроме этих двух гормонов, железа вырабатывает и кальцитонин, биологическое действие которого заключается в регуляции обмена кальция в организме.

При дисфункции щитовидки образуется слишком мало ее гормонов или они вообще не образуются. Все процессы обмена веществ в организме при этом замедляются. Причиной могут быть воспаления (аутоиммунный тиреоидит), терапия радиоактивным йодом, врожденные изменения.

При гиперфункции образуется переизбыток гормонов. Тогда все процессы обмена веществ в организме идут «на высоких оборотах». Причиной гиперфункции может быть доброкачественная опухоль (аденома), воспаления, а также аутоиммунные процессы (базедова болезнь). Симптомы гиперфункции могут привести к резкому нарушению всех основных функций организма.

Заболевания щитовидной железы можно разделить на болезни с нарушением её функции, при которых нарушен гормональный фон, и болезни с нарушением её структуры. Болезни с нарушением функции щитовидной железы протекают с повышением или сниженной выработки гормонов. Симптомами повышенной функции (гипертиреоза) будут: сильная нервозность, раздражительность, дрожь в руках или во всём теле, снижение веса на фоне хорошего аппетита, потливость, непереносимость тепла, общая слабость, повышенное артериальное давление, учащённое сердцебиение, нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, понос, покраснение лица, бессонница. Иногда к имеющимся симптомам присоединяется поражение глаз: ощущение «песка» в глазах, двоение, увеличение и выпячивание глаз - экзофтальм (пучеглазие).

Повышение функции в молодом возрасте связано, как правило, с базедовой болезнью (диффузно-токсическим зобом); в пожилом возрасте - с автономией щитовидной железы. Базедова болезнь - это заболевание, при котором по неизвестной причине организм вырабатывает специфические антитела против щитовидной железы. При автономии железа (или только её часть) выходит из-под контроля и работает бесконтрольно, часто слишком активно.

Симптомы пониженной функции (гипотиреоз) следующие: адинамия, слабость, сонливость, зябкость, повышение веса тела, ожирение, отёки, нарушение концентрации и мыслительной функции, повышение холестерина в крови, слабый, редкий пульс, бледные влажные кожные покровы, запор, импотенция.

Понижение функции щитовидной железы - это чаще всего следствие аутоиммунного тиреоидита.

Вследствие йодной недостаточности у лиц, проживающих в йоддефицитных регионах, может развиться такое заболевание как йоддефицитный или эндемический зоб - это компенсаторное увеличение щитовидной железы. При незначительном недостатке йода функция щитовидной железы не нарушается, при более тяжелых формах возможно развитие гипотиреоза. Суточная потребность в йоде в среднем составляет 150 мкг в сутки. При снижении уровня тиреоидных гормонов в крови наблюдается повышение секреции ТТГ, которое является причиной вначале диффузной гиперплазии железы, а затем и развития узловых форм зоба.

В оздоровительных целях экспериментально доказана эффективность радоновых вод. Более того, в последнее время появляется все больше доказательств, что без радона вообще невозможно нормальное существование человека. Эффект радонотерапии научно обоснован, достигается за счет воздействия на организм радона и его дочерних продуктов. В медицине используется изотоп радона 222Rn, который при своем распаде выделяет альфа-излучение, поглощаемый молекулами воды. Продукты распада радона образуют на теле человека активный слой, который и оказывает лечебное воздействие.

Лечебные эффекты радона многообразны, проявляются в анальгезирующем, репаративно-регенеративном, гликолитическом, липолитическом, эпителизирующем, иммуностимулирующем и сосудорасширяющем действии.

Радонотерапия применяется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, органов пищеварения, центральной и периферической нервной системы, кожных заболеваний, гинекологических заболеваний, нарушений обмена веществ. Великолепные результаты были получены при лечении ряда заболеваний - остеохондроза позвоночника, псориаза, нейродермита, ревматоидного артрита, деформирующего остеоартроза, болезни Бехтерева, эндометриоза, миомы матки, некоторых форм бесплодия, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, ожирения и др. Радонотерапия нашла применение для лечения вибрационной болезни.

Научно доказано, у людей, живущих в районах с повышенным радоновым фоном (высокогорные области Ирана, Китая, Тибета), средняя продолжительность жизни выше, а заболеваемость ниже, чем у людей, живущих в условиях обычного природного фона.


Дополнительно



Владельцы патента RU 2265429:

Изобретение относится к медицине, а именно к бальнеотерапии. Проводят медикаментозное лечение тироксином в дозе 25-75 мкг/сутки утром, за 30-40 минут до завтрака. Проводят циркулярный душ температурой 35-36°С пресной водой. Выполняют ручной поверхностный массаж воротниковой зоны. Дополнительно проводят рациональную психотерапию, которая включает разъяснение лечебного эффекта радоносодержащих ванн, внушение адекватного отношения к своему заболеванию, формирование положительного прогноза заболевания и коррекцию эмоциональной сферы. Радоносодержащие ванны с концентрацией радиоактивности 0,14-0,3 кБк/л при температуре 36-37°С проводят больным с аутоиммунным тиреоидитом по схеме: 1 день - 5 мин, 2 день - 8 мин, 3 день - 10 мин, 4 день - отдых, 5 день - 12 мин, 6 день - 15 мин, 7 день отдых, 8 день - 15 мин, 9 день - 15 мин и далее день отдыха и два следующих дня - прием ванн по 15 мин, всего 15 ванн, больным с диффузным нетоксическим зобом по схеме: 1 день - 5 мин, 2 день 8 мин, 3 день - 10 мин, 4 день - отдых, 5 день - 12 мин, 6 день - 15 мин, 7 день - отдых, 8 день - 15 мин, 9 день - 15 мин, 10 день отдых, 11 день - 15 мин, 12 день - 15 мин, 13 день - отдых, 14 день - 15 мин, всего 10 процедур с 13 до 17 часов. Ежедневно прогулки утром и вечером по 60-120 минут, причем вечернюю прогулку проводят в сочетании с суггестивной психотерапией. Способ позволяет достичь эутиреоза и уменьшения размеров зоба, увеличить срок ремиссии, повысить неспецифическую резистентность организма, нормализовать оксигенацию и трофические процессы в периферических тканях, сосудистого тонуса и гомеостаза. 2 з.п. ф-лы, 2 табл.

Изобретение относится к медицине, в частности к бальнеотерапии, и касается способов лечения взрослых с заболеваниями щитовидной железы (ЩЖ).

Высокая распространенность, наличие комплекса предрасполагающих факторов, сложности в дифференциально-клинической диагностике и множественная симптоматика с неспецифическим течением, особенно у пациентов старшего возраста - создают необходимость своевременной диагностики и адекватной длительной терапии гипотиреоза (Дедов И.И., Трошина Е.А., Антонова С.С. и др., 2002).

Используемые в настоящее время принципы коррекции гипотиреоза практически не зависят от патогенеза и сводятся к заместительной гормональной терапии препаратами тиреогормонов с обязательным соблюдением больными назначенной схемы лечения (Кандрор В.И., 2001, Петунина Н.А., 2002).

Между тем, применение курортных факторов при патологии щитовидной железы до сих пор остается весьма ограниченным. В связи с этим нам представилось важным использование климатических, бальнеологических факторов курорта Белокуриха в комплексном лечении взрослых с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) и диффузным нетоксическим зобом (ДНЗ) при гипотиреозе.

Известен способ лечения йоддефицитных состояний, включающий прием внутрь йода в составе продуктов и медикаментов, отличающийся тем, что в качестве источника йода используют минеральную воду "Устькачкинская 1/99" с общей минерализацией 8,2-8,6 г/дм 3 , принимая ее 2 раза в день в дозе 10 мл/кг/сут, ежедневно в течение 21-22 дней (Корюкина И.П., Сидоров В.В., Меркулов B.C., Образцова Т.Н., Камышников А.М., Зеленина В.В., Головская Л.А. Способ лечения йоддефицитных состояний. Патент RU 2207865, М.кл. 7 А 61 В 35/08, А 61 Р 31/14, 3/02, БИПМ №19, 2003 г., с.603).

Однако не указано, в сочетании с какими другими методами лечения обеспечивается терапевтический эффект. Вследствие этого, в результате лечения в ближайшие сроки возможно прогрессирование заболевания, с необходимостью проведения повторного курса терапии (требующего дополнительных затрат пациента) и укорочением периода ремиссии.

Наиболее близким по терапевтической сущности является способ лечения больных тиреотоксикозом на курорте Белокуриха. Суть метода состоит в применении общих радоновых ванн с концентрацией 0,14-0,3 кБк/л, температурой 35-36°С, продолжительностью от 5-8 до 18-20 минут, в количестве 14-18 процедур на курс. С сочетанным назначением: радиоактивного душа (циркулярного, температурой 34-35°С, три раза в неделю по 3 минуты - на курс 9-11) и аппликатора на область щитовидной железы на 1-1,5 часа. Часть больных получала медикаментозное лечение (резерпин, препараты йода) (Эфендиев Б.А. Эффективность лечения больных тиреотоксикозом на курорте Белокуриха: Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Новосибирск, 1967. - 23 с.).

Однако описанный способ лечения содержит недостатки:

1) комплексная терапия без медикаментозного лечения менее эффективна;

2) используются общие радоновые ванны с большим количеством и продолжительностью времени воздействия;

3) не проводится исследование функционального состояния организма;

4) не указана схема медикаментозного лечения;

5) метод не содержит прогноза длительности ремиссии и необходимости повторных курсов.

Задача изобретения

Повышение эффективности лечения аутоиммунного тиреоидита и диффузного нетоксического зоба при гипотиреозе - за счет применения медикаментозного лечения в сочетании со стимуляцией биосинтеза тиреоидных гормонов, уменьшения количества деструктивных фолликулов и восстановления нормально функционирующей ткани щитовидной железы воздействием природных факторов курорта Белокуриха в сочетании с психотерапией.

Поставленная задача достигается тем, что в период ремиссии на щитовидную железу воздействуют бальнеологическим фактором курорта Белокуриха. В результате бальнеотерапии нативными термальными радоносодержащими водами происходит выравнивание регуляции в клеточных и межклеточных структурах ЩЖ, стимуляция апоптических реакций.

Способ комплексного лечения взрослых с аутоиммунным тиреоидитом и диффузным нетоксическим зобом при гипотиреозе включает проведение медикаментозного лечения, общих радоносодержащих ванн и душа. Медикаментозное лечение включает прием тироксина индивидуально в дозе от 25 до 75 мкг/сутки утром, за 30-40 минут до завтрака. Дополнительно выполняют ручной поверхностный массаж воротниковой зоны. Проводят национальную психотерапию, которая включает разъяснение лечебного эффекта радоносодержащих ванн, внушение адекватного состояния к своему заболеванию, формирование положительного прогноза заболевания и коррекцию эмоциональной сферы.

Общие радоносодержащие ванны проводят нативными термальными слабоминерализованными с повышенным содержанием кремниевой кислоты щелочными водами, температурой 36-37°С, с концентрацией радиоактивности 0,14-0,3 кБк/л.

Общие ванны больным с аутоиммунным тиреоидитом проводят по схеме: 1 день - 5 мин, 2 день - 8 мин, 3 день - 10 мин, 4 день - отдых, 5 день -12 мин, 6 день - 15 мин, 7 день - отдых, 8 день - 15 мин, 9 день - 15 мин и далее день отдыха и два следующих дня - прием ванн по 15 мин, всего 15 ванн.

Общие ванны больным с дуффузным нетоксическим зобом проводят по схеме: 1 день - 5 мин, 2 день - 8 мин, 3 день - 10 мин, 4 день - отдых, 5 день - 12 мин, 6 день - 15 мин, 7 день - отдых, 8 день - 15 мин, 9 день - 15 мин, 10 день - отдых, 11 день - 15 мин, 12 день - 15 мин, 13 день - отдых, 14 день - 15 мин, всего 10 процедур.

Ванны проводят во второй половине дня с 13 часов до 17 часов.

Также больные ежедневно совершают прогулки утром и вечером по 60-120 минут. Вечернюю прогулку проводят в сочетании с суггестивной психотерапией, направленной на оздоровление организма на природе.

Ручной поверхностный массаж воротниковой зоны проводят по 15 минут, ежедневно, на курс - 10 процедур с 8 до 10 часов.

Циркулярный душ проводят пресной водой по 3 минуты утром, температурой 35-36°С, на курс 10 процедур - через день.

Рациональную психотерапию проводят ежедневно, по 25 минут с 10 до 12 часов - 15 процедур, используя успокаивающую музыку.

Новизна изобретения:

Сочетание медикаментозного лечения тироксином и воздействие лечебных вод курорта Белокуриха позволяет повысить эффективность лечения;

Дополнительно проводят циркулярный душ пресной водой и ручной поверхностный массаж воротниковой зоны;

Проводят рациональную психотерапию;

Разработаны схемы приема ванн для каждого заболевания;

Во время прогулки вечером проводят суггестивную психотерапию.

В результате воздействия лечебных вод курорта Белокуриха происходят биоинформационные (апоптические) реакции на уровне клеточных и межклеточных структур щитовидной железы.

Химический состав воды гидрокарбонатно-сульфатно-натриевая с низкой минерализацией - 0,3 г/л, рН 9,18, с повышенным содержанием кремниевой кислоты (до 78 мг/л) и фтора (15,1 мг/л). В воде содержится кальций (3,17 мг/л), магний (0,27 мг/л), хлор (19,1 мг/л), а также микроэлементы - литий (0,7 мг/дм 3), марганец (0,00141 мг/дм 3), титан (0,0028 мг/дм 3), свинец (0,0014 мг/дм 3) и др. Помимо химических веществ в воде присутствуют растворенные и свободные газы: азот (95%), радон, гелий (0,54), аргон, ксенон, криптон, неон. Количество радона непосредственно в скважинах составляет 5,5-8,2 нКи/дм 3 и при приеме процедур 3,9-4,6 нКи/дм 3 .

Из общей радиобиологии известно, что альфа-облучение радоносодержащими водами клеток организма, по сравнению с гамма-облучением, приводит к значительно большему образованию перекиси водорода (в 20 раз), которая в системе с тиреопероксидазой способствует окислению йодида в тиреоцитах до активной формы. При этом подчеркнем:

1) щитовидная железа способна избирательно поглощать йод против градиента концентрации; 2) движущей силой йодного "насоса" является трансмембранная разность потенциалов за счет различной концентрации ионов натрия, с помощью Na, К-АТФ-азы; и 3) под влиянием вод усиливается захват йода, ускоряются процессы пиноцитоза, протеолиза и секреции тиреоглобулина. Концентрация йода в ЩЖ оказывает прямое влияние на пролиферацию тиреоцитов, при этом тиреотропный гормон (ТТГ) - основной контролирующий фактор.

Таким образом, достаточное поступление йода, выравнивание апоптоза тиреоцитов - приводят впоследствии к достижению нормальных размеров щитовидной железы и эутиреоза. Заместительная терапия тироксином при этом способствует закреплению эффекта бальнеотерапии, продолжительной ремиссии.

В результате проведения душа и ручного массажа происходит стимуляция капиллярного кровотока; сократительной способности, тонуса микрососудов и их кровенаполнения, что нормализует оксигенацию и трофические процессы в периферических тканях. Повышается метаболизм, сосудистая проницаемость в локальных участках сосудистого русла с явлениями застоя. Как результат - повышается неспецифическая резистентность органов и тканей, в целом всего организма, к неблагоприятным факторам окружающей среды. При этом профилактическое стимулирующее действие на сосудистый тонус, гомеостаз - оказывают и радоносодержащие ванны. Усиленное образование перекиси водорода, как было отмечено выше, ведет к стимуляции синтеза оксида азота в организме. На этом фоне улучшается коронарный, местный сосудистый кровоток (в частности щитовидной железы, органов малого таза и др.), т.е. повышается эффективность лечения.

Способ осуществляется следующим образом.

При поступлении в санаторий пациент попадает на первичный прием к врачу-эндокринологу. При этом проводится клиническое обследование для изучения функционального состояния организма, исследование репродуктивной функции, изучение санаторно-курортной карты пациента с места жительства, уточнение диагноза и его соответствие показаниям для лечения на курорте Белокуриха. Затем индивидуально назначается курс лечения с соответствующими записями в санаторно-курортной книжке. В первый день бальнеопроцедуры не проводятся, т.к. необходимо создать настрой для восприятия лечения, отдохнуть и адаптироваться к особенностям климата. Рекомендуются прогулки.

На следующий день, и в дальнейшем, утром с 8 до 10 часов в лечебном отделении пациенты проходят циркулярный душ пресной водой по 3 минуты, через день, на курс 10 процедур. Душ отпускается в отдельной кабине, температурой 35-36°С.

После этого массажистом проводится ручной поверхностный массаж воротниковой зоны, на курс 10 процедур по 15 минут. Для массажа используются специально оборудованные кабинеты в жилых корпусах. Воротниковая зона включает область от С 7 до Th 7-8 позвоночника, область лопаток и плечи. После разогревающего поглаживания в течение 5 минут проводится поверхностное разминание кожи, подкожной клетчатки и мышц - круговыми и точечными движениями 10 минут, затем пациента укрывают и дают полежать 5-10 минут.

С 10 до 12 часов дня пациенты, после консультации психотерапевта, принимают сеансы рациональной психотерапии. Занятия проводятся в большой комнате, с предусмотренным оборудованием для занятий (кресла для пациентов, стол, видеоаппаратура), психотерапевтического подразделения. В начале беседы врач-психотерапевт создает настрой для сеанса, разъясняет лечебный эффект радоносодержащих ванн, внушает адекватное состояние к своекму заболеванию, формирует положительный прогноз заболеванию, проводит коррекцию эмоциональной сферы, затем под успокаивающую музыку проводится релаксация в течение 25 минут, на курс 15 процедур.

После обеда, с 13 до 17 часов, в лечебном отделении проводится бальнеолечение. В отдельной кабине готовят ванну, набирая воду при пациенте из специального устройства и проверяя температуру. Ход процедуры контролируется медсестрой. Пациент погружается в воду, полулежа на правом боку - по плечи, и в течение назначенного времени спокойно отдыхает. После ванны, 10-15 минут отдохнув в зале лечебного отделения, пациенты идут в свой номер. Лечение проводят в соответствии с назначенными курсами процедур, которые разработаны для больных аутоиммунным тиреоидитом и диффузным нетоксическим зобом при гипотиреозе.

Больным с аутоиммунным тиреоидитом по схеме: 1 день - 5 мин, 2 день - 8 мин, 3 день - 10 мин, 4 день - отдых, 5 день - 12 мин, 6 день - 15 мин, 7 день - отдых, 8 день - 15 мин, 9 день - 15 мин и далее день отдыха и два следующих дня - прием ванн по 15 мин, всего 15 ванн. Больным с дуффузным нетоксическим зобом по схеме: 1 день - 5 мин, 2 день - 8 мин, 3 день -10 мин, 4 день - отдых, 5 день - 12 мин, 6 день - 15 мин, 7 день - отдых, 8 день - 15 мин, 9 день - 15 мин, 10 день - отдых, 11 день - 15 мин, 12 день - 15 мин, 13 день - отдых, 14 день - 15 мин, всего 10 процедур с 13 часов до 17 часов.

Прогулки на улице по 1-2 часа утром и вечером проводятся по территории курорта согласно отмеченным маршрутам (указана протяженность в метрах), в медленном темпе ходьбы с остановками для осмотра окрестностей, продолжительность прогулок 60-120 минут. Во время вечерней прогулки проводят сеанс суггестивной психотерапии, направленный на оздоровление организма на природе. Сеанс проводится для группы до 8 человек. Больным предлагается сесть на скамейки, затем глубоко вдохнуть несколько раз, закрыть глаза и врач психотерапевт говорит:

"Подумайте, как ведут себя ваши мысли? Какими бы они не были, скажите себе: это мое личное время, которое я посвящаю оздоровлению своего организма".

"Я чувствую, как начали расслабляться мышцы лица...

Повторите про себя сказанные мною слова... Действительно ощущаете, как начали расслабляться мышцы лица... Начали расслабляться мышцы лба, глаз, щек, жевательные мышцы...

Мышцы лица расслабились полностью...

Повторите про себя сказанные мною слова... Действительно ощущаете, что мышцы лица расслабились полностью...

Полностью расслабились мышцы лба, глаз, щек, жевательные мышцы...

Хорошо запомните возникшие ощущения... Теперь одно воспоминание об этих ощущениях будет приводить к их появлению...

Я чувствую, как начали расслабляться мышцы рук...

Повторите про себя сказанные мною слова... Действительно ощущаете, как начали расслабляться мышцы рук... Начали расслабляться мышцы плеч, предплечий, кистей... Хорошо запомните возникшие ощущения... Теперь одно воспоминание об этих ощущениях будет приводить к их появлению...

Мышцы рук расслабились полностью...

Повторите про себя сказанные мною слова... Действительно ощущаете, что мышцы рук расслабились полностью... Полностью расслабились мышцы плеч, предплечий, кистей...

Хорошо запомните возникшие ощущения... Теперь одно воспоминание об этих ощущениях будет приводить к их появлению...

Я чувствую, как расслабляются мышцы ног...

Повторите про себя сказанные мною слова... Действительно ощущаете, как расслабляются мышцы ног... Расслабляются мышцу бедер, голеней, стоп... Мышцы ног расслабились полностью... Полностью расслабились мышцы бедер, голеней, стоп... Хорошо запомните возникшие ощущения... Теперь одно воспоминание об этих ощущениях будет приводить к их появлению...

Я чувствую, как расслабляются мышцы грудной клетки, спины, живота...

Повторите про себя сказанные мною слова... Действительно ощущаете, как расслабляются мышцы грудной клетки, спины, живота... Мышцы грудной клетки, спины, живота расслабились полностью... Хорошо запомните возникшие ощущения... Теперь одно воспоминание об этих ощущениях будет приводить к их появлению..."

"Подумайте о лесе, деревьях, кустарниках, о тех, что окружают вас или каких-то других. Прислушайтесь к звукам, к пению птиц, насладитесь запахами вокруг себя, возможно, пахнет влажная земля, ветерок доносит запах леса, свежести. Вдохните, почувствуйте, что сквозь каждую клеточку вашего организма протекает что-то новое, оздоравливающее, то, что вы можете взять с собой, и, открыв глаза, будете чувствовать себя хорошо, спокойно, настроение будет ровное, сознание ясное". На этом сеанс заканчивают.

Применение медикаментозного лечения тироксином в комплексе с бальнеотерапией водами курорта Белокуриха при гипотиреозе перед воздействием ванн при тиреотоксикозе, а также проведение психотерапии позволило получить новый результат:

1. Совместное действие использованных факторов, проявляемое в синергизме, усиливает действие каждого, повышая эффективность лечения.

2. Общие радоносодержащие ванны проводят нативными термальными слабоминерализованными с повышенным содержанием кремниевой кислоты щелочными водами, температурой 36-37°С, продолжительностью до 10-15 минут, на курс 10-15 в отличие от прототипа, схемы приема ванн расписаны в соответствии с конкретным заболеванием.

3. Действие бальнеотерапии стимулирует внутриклеточные и межклеточные процессы, т.е. затрагивает патогенетические механизмы формирования гипотиреоза.

4. Возможная бальнеореакция происходит к 4-5 процедуре и купируется к 8-10 ванне.

5. Проведение циркулярного душа пресной водой позволило снизить радиационную нагрузку, при этом сохранился эффект от данной процедуры необходимый для лечения.

6. Значительно увеличить срок ремиссии до 8-12 месяцев, особенно в результате повторных 2 курсов лечения.

7. Проведение рациональной психотерапии и суггестивной психотерапии позволило провести коррекцию эмоциональной сферы пациента, повысить настрой больного на выздоровление, придать уверенность в достижении положительного результата, а также использовать оздоравливающее влияние природного фактора курорта. Все это способствует увеличению срока ремиссии.

Под наблюдением находилось 33 пациента (мужчины и женщины), в возрасте от 18 до 50 лет и старше, с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) и диффузным нетоксическим зобом (ДНЗ) с гипотиреозом.

Каждому пациенту, до и после лечения (через 8-12 месяцев) по заявляемому способу, проводилась оценка макроструктуры щитовидной железы с помощью пальпаторно-визуального метода определения размеров зоба по ВОЗ (1994 г.) и ультразвукового метода (УЗИ), исследование функционального состояния ЩЖ (а также пролактина). Полученные результаты показали, что предлагаемый способ лечения оказывает выраженный стимулирующий эффект при недостаточной функции ЩЖ и обладает противозобным действием (таблица 1).

Приведенные показатели динамики функционального состояния до и после лечения наглядно свидетельствуют о выраженном восстанавливающем эффекте предлагаемого способа, что выражается в стимуляции биосинтеза тиреоидных гормонов, достаточном обеспечении организма йодом.

Для сравнения представлены показатели основных диагностических параметров основной и контрольной групп.

В контрольную группу вошли 40 пациентов с той же патологией, проходивших курс согласно прототипу (без использования медикаментозного лечения). Как видно из сравнения в основной группе получен более выраженный эффект лечения (таблица 2).

Таблица 2

Сравнительная характеристика (гипотиреоз)

Диагноз Средний объем щитовидной железы Свободный Т4 ТТГ Общий Т3 Общий Т4 АТТГ Пролактин
Основная группа
До лечения ДНЗ (16 чел.) 11,93±1,05 13,75±0,66 1,62±0,42 1,54±0,04 94,22±3,73 21,83±6,49 372,03±26,49
АИТ (17 чел.) 14,56±1,03 11,79±1,40 2,63±0,57 1,56±0,07 93,66±5,31 47,39±4,04 503,90±29,74
После лечения ДНЗ (16 чел.) 11,30±1,16 14,09±0,69 1,60±0,22 1,70±0,05 91,48±4,44 30,48±6,47 356,89±24,39
АИТ (17 чел.) 14,38±1,18 12,35±1,44 1,70±0,24 1,45±0,07 88,30±5,23 43,85±19,32 480,17±29,39
Контрольная группа
До лечения ДНЗ (20 чел.) 15,90±1,16 13,09±0,69 4,60±0,22 1,95±0,05 91,48±4,44 30,48±6,47 356,89±24,39
АИТ (20 чел.) 16,38±1,18 12,35±1,44 3,70±0,24 1,45±0,07 88,30±5,23 43,85±19,32 480,17±29,39
После лечения ДНЗ (20 чел.) 15,62±1,95 13,19±1,20 3,93±2,12 2,00±0,11 92,73±9,75 29,16±13,77 322,35±59,96
АИТ (20 чел.) 16,20±2,42 12,48±1,64 3,17±0,26 1,51±0,11 89,00±10,96 45,82±13,12 470,00±21,16

ПРИМЕР №1. Бокалова Н.И. 49 л., впервые поступила на СКЛ в 1999 году с диагнозом: диффузный зоб 2 степени, АИТ (гипотиреоз). Из сопутствующих заболеваний отмечала: хроническую цервикоалгию. Семейный анамнез отягощен по патологии ЩЖ. Около 30 лет проживала в условиях севера. На учете у эндокринолога около 5 лет, с обследованием 1-2 раза в год, курс терапии тироксином в дозе 50 мкг/сутки в течение 3 лет.

При поступлении жалобы на сухость кожных покровов, отечность лица утром, утомляемость, прерывистый сон, "комок" в горле и др., контроль АД - 130/80. Пальпаторно: ЩЖ плотная, подвижная, поверхность ровная, безболезненна, 2 степени (по ВОЗ). По результату УЗИ - объем железы 16 мл, структура неоднородная с мелкими включениями слева, гипоэхогенной плотности, с ровными контурами. При иммунологическом исследовании (ИФА): уровень ТТГ=0,9; своб. Т4=14,5; общ. Т4=92; общ. Т3=1,1; пролактин=430.

Было назначено лечение в соответствии с заявляемым способом, согласно которого проводились общие ванны 1 день - 5 мин, 2 день - 8 мин, 3 день - 10 мин, 4 день - отдых, 5 день - 12 мин, 6 день - 15 мин, 7 день - отдых, 8 день - 15 мин, 9 день - 15 мин и далее день отдыха и два следующих дня - прием ванн по 15 мин, всего 15 ванн с 13 до 17 часов. Циркулярный душ пресной водой проводили по 3 минуты утром, температурой 35-36°С, на курс 10 процедур - через день. Занятия по рациональной психотерапии были ежедневно, по 25 минут (с 10 до 12 часов) - 15 процедур. Ручной поверхностный массаж воротниковой зоны проводили по 15 минут, ежедневно, на курс - 10 процедур (с 8 до 10 часов). Два раза в день были прогулки по два часа. Во время вечерней прогулки проводился сеанс суггестивной психотерапии, направленный на оздоровление организма с помощью природы.

На 6-7 день лечения пациентка отмечала появление бодрости, сна, улучшение общего самочувствия. При выписке: ЩЖ пальпаторно более эластичная; контроль АД - 120/80.

Обследование при повторном курсе лечения (через 12 месяцев) показало: пальпаторно ЩЖ стала более эластичная, подвижная, 2 степени (по ВОЗ). По результату УЗИ - объем железы 14,5 мл, структура однородная, гипоэхогенной плотности, с ровными контурами. При иммунологическом исследовании (ИФА): уровень ТТГ=1,2; своб. Т4=16; общ. Т4=98; общ. Т3=1,9; пролактин=421. В течение года пациентка чувствовала себя удовлетворительно, без резких ухудшений самочувствия.

ПРИМЕР №2. Ищенко Н.Ф. 45 лет, впервые поступила на СКЛ в 1999 году с диагнозом: диффузный нетоксический зоб 2 степени (гипотиреоз). Из сопутствующих заболеваний отмечала: хроническую цервикоалгию. Анамнез отягощен многочисленными стрессами. На учете у эндокринолога около года, прошла обследование, назначен тироксин 50 мкг/сутки.

При поступлении жалобы на ломкость волос, сухость кожных покровов, отечность лица, вялость, чувство дискомфорта в области шеи при глотании и др., контроль АД - 120/80. Пальпаторно: ЩЖ плотная, подвижная, поверхность ровная, безболезненна, 2 степени (по ВОЗ). По результату УЗИ - объем железы 18,5 мл, структура однородная, смешанной плотности, с ровными контурами. При иммунологическом исследовании (ИФА): уровень ТТГ=3,4; своб. Т4=11,2; общ. Т4=134; общ. Т3=0,9; пролактин=520.

Было назначено лечение в соответствии с заявляемым способом, согласно которому проводились общие ванны: 1 день - 5 мин, 2 день - 8 мин, 3 день - 10 мин; 4 день - отдых, 5 день - 12 мин, 6 день - 15 мин, 7 день - отдых, 8 день - 15 мин, 9 день - 15 мин, 10 день - отдых, 11 день - 15 мин, 12 день - 15 мин, 13 день - отдых, 14 день - 15 мин, всего 10 процедур с 13 до 17 часов. Циркулярный душ пресной водой проводили по 3 минуты утром, температурой 35-36°С, на курс 10 процедур - через день. Занятия по рациональной психотерапии были ежедневно, по 25 минут, с 10 до 12 часов - 15 процедур. Ручной поверхностный массаж воротниковой зоны проводили по 15 минут, ежедневно, на курс - 10 процедур, с 8 до 10 часов. Два раза в день были прогулки по один-два часа. Во время вечерней прогулки для группы пациентов проводился сеанс суггестивной психотерапии.

На 4-5 день лечения пациентка отмечала меньшую утомляемость, повышение аппетита, улучшение общего самочувствия. При выписке: ЩЖ пальпаторно более мягкая; контроль АД - 110/70.

Обследование при повторном курсе лечения (через 12 месяцев) показало: визуально ЩЖ стала менее заметна, подвижная, 1 степени (по ВОЗ). По результату УЗИ - объем железы 17 мл, структура однородная, нормальной плотности, с ровными контурами. При иммунологическом исследовании (ИФА): уровень ТТГ=2,2; своб. Т4=14; общ. Т4=112; общ. Т3=1,9; пролактин=256. В течение года пациентка чувствовала себя стабильно: устойчиво к стрессам.

Получен эффект от использования заявляемого способа, заключающийся в следующем:

1. Поддержание эутиреоза и нормальных размеров щитовидной железы.

2. Достижение эутиреоза и уменьшение размеров зоба.

3. Увеличение периода стойкой ремиссии до 8-12 месяцев, целесообразность проведения повторных курсов бальнеотерапии.

4. Повышение неспецифической резистентности местных факторов защиты организма.

5. Нормализация оксигенации и трофических процессов в периферических тканях, сосудистого тонуса и гомеостаза.

6. Психологическая коррекция эмоциональной сферы.

1. Способ комплексного лечения пациентов с аутоиммунным тиреоидитом и диффузным нетоксическим зобом при гипотиреозе, включающий медикаментозное лечение, циркулярный душ по 3 мин через день, радоносодержащие ванны курорта Белокуриха, отличающийся тем, что медикаментозное лечение проводят тироксином в дозе 25-75 мкг/сутки утром за 30-40 мин до завтрака, циркулярный душ температурой 35-36°С проводят пресной водой, выполняют ручной поверхностный массаж воротниковой зоны, дополнительно проводят рациональную психотерапию, которая включает разъяснение лечебного эффекта радоносодержащих ванн, внушение адекватного состояния к своему заболеванию, формирование положительного прогноза заболевания и коррекцию эмоциональной сферы, радоносодержащие ванны с концентрацией радиоактивности 0,14-0,3 кБк/л при температуре 36-37°С проводят больным с аутоиммунным тиреоидитом по схеме: 1 день - 5 мин, 2 день - 8 мин, 3 день - 10 мин, 4 день - отдых, 5 день - 12 мин, 6 день - 15 мин, 7 день - отдых, 8 день - 15 мин, 9 день - 15 мин и далее день отдыха и два следующих дня - прием ванн по 15 мин, всего 15 ванн, больным с диффузным нетоксическим зобом по схеме: 1 день - 5 мин, 2 день 8 мин, 3 день - 10 мин, 4 день - отдых, 5 день - 12 мин, 6 день - 15 мин, 7 день - отдых, 8 день - 15 мин, 9 день - 15 мин, 10 день - отдых, 11 день - 15 мин, 12 день - 15 мин, 13 день - отдых, 14 день - 15 мин, всего 10 процедур с 13 до 17 ч, ежедневно прогулки утром и вечером по 60-120 мин, причем вечернюю прогулку проводят в сочетании с суггестивной психотерапией.

Изобретение относится к медицине, а именно к бальнеотерапии

Гипотиреоз – заболевание, которое возникает вследствие недостаточной выработки тиреоидных гормонов щитовидной железой. Это самое распространенное заболевание среди эндокринных патологий. Чаще болеют им женщины в возрасте старше 60 лет.

Факторы риска

Как правило, гипотиреоз развивается в результате воздействия на организм следующих факторов:

  • возраст;
  • отягощенная наследственность (наличие аутоиммунных болезней у родственников);
  • облучение головы и шеи;
  • лечение цитостатиками, йодосодержащими средствами;
  • наличие тиреоидитов, токсического зоба у больного в прошлом.

Классификация

Различают такие виды гипотиреоза:

  • первичный (врожденный или приобретенный - при недоразвитии щитовидной железы, недостаточности йода, воздействии радиации, после операций на щитовидной железе, при аутоиммунном тиреоидите);
  • вторичный (при поражении гипофиза);
  • третичный (при поражении гипоталамуса);
  • транзиторный (возникает при различных болезнях или после приема лекарств, при бессимптомных тиреоидитах, проходит самостоятельно после устранения причины);
  • периферический (при нечувствительности тканей к гормонам щитовидной железы);
  • субклинический (повышение тиреотропного гормона гипофиза при нормальном уровне тиреоидных гормонов, развивается вследствие аутоиммунного тиреоидита, лечения радиоактивным йодом).

В подавляющем числе случаев данное заболевание является первичным.

Из-за недостатка гормонов щитовидной железы в организме снижается обмен веществ, особенно в растущих тканях, что приводит к нарушению функционирования всех органов и систем. Вследствие нарушения обмена белков в тканях накапливаются гликозаминогликаны, которые притягивают соль и воду, что является причиной чрезмерной отечности.

Проявления болезни у женщин

Начало болезни медленное, больные часто привыкают к своему состоянию и не замечают его прогрессирования. Они предъявляют жалобы на общую слабость, зябкость, онемение рук, постоянную сонливость, замедленность мышления, действий, снижение памяти, ухудшение слуха, запоры, одышку, обильные менструации или их отсутствие, появление и самопроизвольное вытекание грудного молока.

Внешний вид больных имеет некоторые особенности. Кожа сухая, холодная, желтоватого цвета, плохо берется в складку, лицо одутловатое, вокруг глаз отеки, язык увеличен, волосы тусклые и ломкие, могут быть участки облысения, часто выпадают волосы на бровях, в подмышках. Имеются изменения со стороны внутренних органов (замедление частоты сердечных сокращений, накопление жидкости в грудной, брюшной полости и в околосердечной сумке, атония кишечника, отечность суставов, сдавление нервных волокон вследствие отека, снижение гемоглобина).

Гипотиреоз у женщин вызывает бесплодие посредством блокирования овуляций. При адекватном лечении и достижении нормального уровня гормонов беременность возможна.

Степени тяжести болезни:

  1. Легкая (появляется отечность лица, замедляются движения и речь, брадикардия, трудоспособность сохраняется).
  2. Средняя (на этой стадии кожа сухая, нарушается менструальная функция, появляется сонливость, апатия, брадикардия, трудоспособность снижается).
  3. Тяжелая (все тело становится отечным, стойкие запоры, голос грубый, возможна гипотиреоидная кома).


Диагностика


Диагноз «гипотиреоз» подтверждает изменение концентрации гормонов щитовидной железы в крови.

При детальном осмотре врач может поставить диагноз «гипотиреоз» на основании клинических данных. Подтвердить его помогают лабораторные анализы – определение в крови уровня гормонов щитовидной железы (трийодтиронина и тироксина), тиреотропного гормона гипофиза. Также информативно УЗИ железы (могут быть выявлены признаки тиреоидита, зоба, уменьшение размеров железы), определение уровня антитиреоидных антител (повышается при аутоиммунном тиреоидите, субклиническом гипотиреозе). При дальнейшем обследовании выявляется: в крови – низкий гемоглобин, повышение СОЭ, повышение содержания холестерина, снижение уровня глюкозы; в моче - белок; на электрокардиограмме – брадикардия; на УЗИ сердца – снижение сократительной способности миокарда. При подозрении на вторичный или третичный гипотиреоз назначается рентгенография черепа или компьютерная томография, эти исследования могут выявить поражения или опухоли зоны гипофиза и гипоталамуса.

Лечение

Больным гипотиреозом назначается заместительная терапия синтетическими аналогами гормонов щитовидной железы. Может назначаться L-тироксин, тиреокомб, эутирокс и др.

Рекомендуется начинать лечение с четвертой части назначенной дозы, постепенно увеличивая ее, доводя до необходимой дозы. Эффективность лечения оценивают по регрессу жалоб и объективных признаков, нормализации тиреотропина в крови. В зависимости от тяжести заболевания лечение может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре.

Медицина не стоит на месте и предлагает нам все новые и более совершенные методы поддержания и сохранения своего здоровья. Одним из таких современных способов по укреплению своего здоровья и стали радоновые ванны. Эта процедура получила широкое распространение как самая эффективная процедура, используемая для оздоровления человека. В ее основе лежит насыщение организма радоном, а также продуктами его распада. Радон – это инертный газ, образующийся в результате полураспада радиоактивного элемента – радия, который обладает мощным излучением. Такое альфа-излучение, в определенной дозировке, воздействуя на организм человека, эффективно при лечении множества заболеваний.

Действительно, при помощи радоновых ванн можно успешно лечить гинекологические, кожные заболевания, а также болезни нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Правда, стоит отметить, что использование радоновых ванн это способ излечения радиацией, а значит, существуют довольно серьезные противопоказания радоновых ванн.

Чтобы радоновая ванна не нанесла вред организму, не стоит принимать ее бездумно, не пройдя обследование и не проконсультировавшись с врачом. Абсолютным противопоказанием данной процедуры является наличие у человека лучевой болезни любой стадии, а также ярко выраженной лейкопении – уменьшенного содержания лейкоцитов в крови. Людям, чья работа связана с постоянным пребыванием в зонах радиоактивного излучения, а также с токами УВЧ и СВЧ, данная процедура противопоказана. При выраженных изменениях в сердечно-сосудистой, а также нервной системе не стоит принимать радоновые ванны. Не следует проводить данные процедуры и людям, у которых снижено функционирование щитовидной железы, при гипотиреозе.

Такие ванны противопоказаны при заболеваниях крови, как, например, лейкоз, некоторые разновидности бесплодия, гипофункция яичников у женщин, а также наличие злокачественных образований. Относительным противопоказанием данной процедуры является , беременность, а также алкогольное опьянение. В любом случае, самостоятельно принимать решение о проведении радонотерапии не стоит.

Если же человек не имеет противопоказаний к проведению этой процедуры, то он может воспользоваться этим высокотехнологичным способом лечения патологий нервной системы, таких как неврозы, невриты и невралгии, а также патологий опорно-двигательной системы – артритов, артрозов и остеохондроза. Кроме того, показанием к применению радоновых ванн являются заболевания системы дыхания, например, воспаления придаточных пазух носа, бронхиальная астма или обструкция легких.

Очень часто радоновые ванны в качестве терапии назначают при , ожирении, а также гипертиреозе. Поможет данная процедура и при заболеваниях мочеполовой системы — цистите, хроническом уретрите и пиелонефрите. При болезнях кожи, а именно, псориазе, хронической экземе, склеродермии, нейродермите и других заболеваниях также отлично помогают радоновые ванны.

Данные ванны можно использовать даже при ишемической болезни сердца, сердечно-сосудистой патологии, тромбофлебите и гипертонической болезни. Эти процедуры благотворно воздействуют на организм человека и отлично помогают при восстановлении после травм, оказывая обезболивающее действие. Кроме того, эти ванны оказывают седативное воздействие, нормализуют эмоциональное состояние человека и сон. Берегите себя!