Почему нельзя вылечить вич? Как вылечить вич навсегда из организма

Заведующая кафедрой инфекционных болезней Первого МГМУ им. И.М.Сеченова, доктор медицинских наук, профессор Волчкова Елена Васильевна рассказала корреспонденту портала "Россия для всех" о том, насколько же на самом деле страшен вирус иммунодефицита человека.

- Насколько ВИЧ-инфекция распространена в России?

Она распространена чрезвычайно. Последние данные говорят о том, что количество ВИЧ-инфицированных приблизилась к отметке в 600 тыс. человек. При этом если учесть, что на одного выявленного больного приходится четыре невыявленных, то эти данные нужно умножить еще на четыре, и мы получим очень печальные цифры. Самое ужасное, что половина ВИЧ-инфицированных - женщины детородного возраста.

Очень многие люди боятся заразиться ВИЧ в бытовых условиях - в общественном транспорте, кинотеатрах, больницах. Насколько велика вероятность заразиться инфекцией в обыденной жизни?

В обыденной жизни вероятность, можно сказать, равна нулю, потому что существует три основных способа заражения: вирус попадает непосредственно в кровь, вирус попадает от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку и третий способ, лидирующий на сегодняшний день, - половой путь передачи.

- Одинакова ли вероятность заразиться инфекцией у мужчин и у женщин?

Нет, из-за анатомического строения женщины вероятность заражения у нее гораздо выше.

- Через какое время после заражения проявляются первые симптомы инфекции?

Вирус не сразу определяется в крови. От момента инфицирования до появления антител может быть так называемое серологическое окно, когда вирус ВИЧ уже присутствует в крови, а антитела еще не появились. В этот период концентрация вируса в крови максимальна и заразность этого человека тоже максимально велика. Потом появляются антитела, и пройдет еще какое-то время, пока появятся клинические проявления болезни. Это произойдет, когда будет поражена иммунная система и клетки, которые ответственны за борьбу с вирусами, будут сами производить вирусы ВИЧ. Этот период может растянуться от года до 10 лет.

- Какие первые шаги должен предпринять человек, который только узнал о заражении?

Срочно обратиться в соответствующие центры СПИДа по месту жительства. У нас развернута мощная сеть по профилактике борьбы со СПИДом, и они решают все эти проблемы.

- Почему большинство людей, живущих с ВИЧ, не обращаются в эти центры?

Все из-за плохой осведомленности. Это заблуждение, что у нас все население пользуется интернетом. У основной массы населения доступ к разного рода данным практически отсутствует.

- Говорят, что ВИЧ не лечится, так ли это?

Вы знаете, нет. Я бы сказала, что в настоящее время ВИЧ именно лечится. Благодаря современному лечению резко ограничивается размножение вируса в крови, что приводит к тому, что сохраняется иммунная система и продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного будет такой же, как и продолжительность жизни здорового человека.

- Насколько часто принимаются лекарства?

Пока что каждый день, но сейчас разрабатываются препараты, которые будут иметь пролонгированное действие, и больной будет иметь возможность принимать их раз в неделю или даже раз в месяц. На самом деле перспективы для лечения ВИЧ-инфицированных очень даже хорошие.

- Чем отличается ВИЧ от СПИДа?

Это различные стадии заболевания. На стадии ВИЧ иммунная система сохранена и человек живет почти обычной жизнью, а вот на стадии синдрома приобретенного иммунодефицита организм не может сопротивляться вирусу и появляются ярко выраженные клинические проявления. Микроорганизмы, которые в избытке находятся в окружающей среде, прорываются внутрь организма и начинают его просто съедать. Человек, грубо говоря, превращается в чашку Петри, в которой они начинают прорастать. И чтобы вирусы не съели иммунную систему, даются специальные препараты, которые тормозят их размножение.

- Насколько безопасны браки между ВИЧ-инфицированными и здоровыми людьми?

Если больной полностью следует схеме лечения, то проблем быть не должно.

- Какие меры должна принять ВИЧ-инфицированная женщина, чтобы родить здорового ребенка?

Прежде всего она должна как можно раньше обратиться в центр, встать на учет и пройти антиретровирусную терапию, как только сформировалась плацента - с 12-й недели. Более того, она должна рожать в специализированном центре, потому что ребенку после рождения будет введен специальный препарат, и далее соблюдать все рекомендации, которые будут даны. На протяжении определенного времени ребенок будет получать антиретровирусные препараты, и тогда вероятность того, что он будет совершенно здоров, составляет 98%.

Синдром приобретенного иммунодефицита, она же ВИЧ-инфекция (СПИД) – стала одной из самых важных медицинских проблем во всем мире. Болезнь была обнаружена в 1981 г. На данный момент она является наиболее тяжелой ИППП. Все врачи, занимающиеся ИППП или работающие с группой риска ИППП, должны знать основные симптомы заболевания; по данным анамнеза оценивать риск болезни, консультировать по вопросам выявления ВИЧ-инфицированных и снижения риска заражения других людей.

Симптомы развития ВИЧ инфекции

От момента инфицирования до появления проявлений болезни проходит инкубационный период – от 1 месяца до 10 лет (чаще около 6 месяцев). Далее следует начальный (продромальный) период симптомов ВИЧ-инфекции, для которого характерна генерализованная лимфаденопатия.

К ранним симптомам ВИЧ-инфекции относятся:

повышение температуры тела (выше 38°С) с обильным потоотделением,

признаки общей интоксикации,

немотивированная диарея,

синуситы.

В манифестном периоде (период разгара болезни) преобладают клинические проявления оппортунистической инфекции. Наиболее часто отмечаются пневмония, вызванная пневмоцистами, желудочно-кишечные и легочные формы криптоспороидоза, генерализованная токсоплазмозная инфекция, протекающая чаще в виде энцефалита, генерализованные проявления герпетической и цитомегаловирусной инфекций, микозов, бактериальных инфекций.

Дерматологические признаки ВИЧ

Различные поражения кожи и слизистых оболочек являются весьма частым проявлением заражения ВИЧ. Они возникают практически при всех клинических формах заболевания, а не только в стадии развившегося СПИДа, и имеют диагностическое и прогностическое значение.

Почти у половины больных в острый период появляется асимптомная, распространенная, симметричная сыпь , напоминающая сыпь при кори или сифилитическую розеолу. Локализуется в основном на туловище. Держится от 3 дней до 2–3 недель. Гистологически такая экзантема характеризуется периваскулярными инфильтратами из лимфоцитов и гистиоцитов.

При симптомах ВИЧ-инфекции могут также возникать геморрагические пятна , диаметром до 3 мм, подобно геморрагическому аллергическому васкулиту. Такие высыпания могут сочетаться с изъязвлениями слизистых оболочек рта и пищевода и выраженной дисфонией. Возможно присоединение вирусных поражений кожи (контагиозный моллюск).

В период носительства ВИЧ-инфекции обнаруживается себорейная экзема , в острой стадии болезни она отмечается реже, а в стадии развившегося СПИДа – у 46–83%. У ряда больных является первым клиническим симптомом ВИЧ-инфекции, возникающем иногда за 1–2 года до появления других клинических симптомов. Отличие от экземы состоит в том, что пятнистые элементы располагаются на волосистой части головы, шее, лице.

Распространенные грибковые поражения кожи и ногтевых пластинок сравнительно часто возникают при ВИЧ инфекции. Заболевание может протекать в виде типичных для дерматомикозов поражений. Атипичные проявления отмечаются на лице и шее, по клинической картине могут напоминать экссудативную эритему, себорейный дерматит, фолликулиты. Руброфития ладоней и подошв приобретает признаки ладонно-подошвенной кератодермии. Отрубевидный лишай характеризуется диссеминацией поражений с тенденцией к инфильтрации и лихенификации кожи.

Все дерматологические проявления атипичные по возрасту, локализации, течению, типичному месторасположению, по резистентности проводимой терапии должны насторожить врача.

Саркома Капоши как один из симптомов вируса ВИЧ

Саркома Капоши – наиболее характерный дерматологический опухолевый симптом ВИЧ-инфекции. Заболевание чаще начинается с появления на коже нижних конечностей красновато-синюшных пятен, они увеличиваются до 5 см и более в диаметре. Через некоторое время появляются такие симптомы ВИЧ-инфекции, как плотноэластические узелки величиной до горошины, они могут сливаться в инфильтративные бляшки и опухолевидные образования. Процесс сопровождается отеком. Наряду с высыпаниями, имеются геморрагии с вторичным отложением в кожу гемосидерина.

Очаги саркомы при ВИЧ-инфекции локализуются в средней и верхней трети дермы, реже – в нижней части дермы, распространяясь в подкожную жировую клетчатку. Гистологически представляет собой беспорядочное новообразование сосудов, пролиферация веретенообразных клеток, напоминающих клетки саркомы.

Клинические признаки, отличающие саркому Капоши, связанную с ВИЧ-инфекцией, от классической формы (у пожилых лиц):

молодой возраст (до 35 лет);

более тяжелое, прогрессирующее течение;

распространенный характер поражения кожи с быстрой генерализацией процесса и вовлечением слизистых оболочек рта, лимфатических узлов, внутренних органов.

Также при саркоме Капоши, связанной со ВИЧ-инфекцией, характерно отсутствие терапевтического эффекта от проводимого лечения и высокая летальность в первые 1–2 года после ее возникновения. Поражение периферических лимфатических узлов у больных может предшествовать появлению клинических симптомов ВИЧ-инфекции на коже и слизистых. Это является особенностью саркомы Капоши. Из других опухолевых процессов наблюдается плоскоклеточный рак слизистой рта и аноректальной области.

Осложнения ВИЧ-инфекции

Простой герпес отличается тяжелым хроническим течением с образованием язвенного поражения, распространением герпетических высыпаний на различные участки кожи и слизистые. Язвенные герпетические поражения отличаются значительной болезненностью. Единственным терапевтическим средством, которое у таких больных может облегчить состояние и даже вызвать временную ремиссию – ацикловир, вводимый внутривенно.

Опоясывающий лишай может возникнуть в любом периоде и быть различным по тяжести. Возможны рецидивы заболевания.

«Волосатая» лейкоплакия слизистой оболочки рта пока описана только у больных с симптомами ВИЧ-инфекции. Считают, что возбудителем является вирус Эпштейна-Барра или папилломавирусы человека. Обычно локализуется в задней и средней трети боковой поверхности языка, соприкасающейся с зубами; субъективные ощущения отсутствуют. Гистологически соответствует элементам простых бородавок.

Кандидоз на слизистой оболочке начинается с молочницы, однако в отличие от обычного кандидоза у больных с симптомами ВИЧ-инфекции, образовавшийся белый налет быстро срастается с подлежащей слизистой оболочкой и не снимается при поскабливании. После насильственного удаления – кровоточащие эрозии. Кандидозные высыпания практически не поддаются лечению. Можно попытаться улучшить состояние больных с помощью применения низорала.

Диагностика ВИЧ

На основании клинической картины можно заподозрить ВИЧ-инфекцию. Для подтверждения диагноза необходимы исследования на антитела к ВИЧ. Многие случаи бессимптомной фазы ВИЧ-инфекции выявляют при массовых обследованиях. Для определения концентрации вирусной РНК используют метод обратной ПЦР. Динамика концентрации вирусной РНК позволяет судить об эффективности лечения, степени заразности больного и прогнозе СПИДа.

Методы выявления провирусной ДНК с помощью ПЦР используют преимущественно в научных целях. Генотипирование и фенотипирование ВИЧ используют для выявления устойчивости возбудителя к антиретровирусным препаратам.

Абсолютными показаниями к обследованию на симптомы ВИЧ инфекции являются:

острая лихорадочная стадия;

саркома Капоши у молодых людей и в необычном месте;

волосатая лейкоплакия языка;

проксимальный онихомикоз на руках;

бактериальный ангиоматоз;

эозинофильный фолликулит;

хронический язвенный герпес;

контагиозный моллюск у взрослого.

Как лечить ВИЧ инфекцию?

После того, как ВИЧ вирус попал в организм, он находится в состоянии спячки. Такое состояние может длиться от одного месяца до нескольких лет. Наблюдались случаи, когда люди являлись носителями в течение 20 лет. Время инкубационного периода напрямую зависит от состояния организма, образа жизни и принимаемых медикаментов. Лечение заключается в поддержании иммунной защиты организма. Необходимо избегать заболеваний, так как при ослабленном иммунитете даже легкая простуда без лечения может стать фатальной.

Антиретровирусные препараты включают ингибиторы ВИЧ-протеазы (Индинавир, Ритонавир, Нелфинавир), нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Зидовудин, Диданозин, Зальцитабин, Ставудин, Ламивудин) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Невирапин, Делавирдин). Комбинированное лечение снижает концентрацию вирусной РНК, замедляет прогрессирование иммунодефицита, увеличивает продолжительность жизни больных, предотвращает развитие инфекции при назначении после полового контакта.

Прогноз для жизнинеблагоприятный.

Народные средства от ВИЧ

Инфекция является чумой XXI века. На данном этапе развития, нет абсолютно эффективного лекарства от данной проблемы. Еще не было найдено средство, которое смогло бы абсолютно уничтожить смертоносные микроорганизмы. Многие, разуверившись в традиционных методах лечения, выбирают лечение СПИДа народными средствами. Исходя из расшифровки данной проблемы, заболевание приводит к упадку иммунитета человека, при этом активно уничтожаются иммунные тела в крови. К основным препаратам для лечения ВИЧ народными средствами относятся:

Отвары зверобоя – они помогают удерживать инфекцию в состоянии покоя. Чтобы изготовить отвар необходимо высушенную и растертую в порошок, смешивают маслом облепихи и водой. Пропорции соответственно 2:1:10. Трава варится в кипятке около 60 минут. После этого жидкость фильтруется, к ней добавляется масло. Состав активно перемешивают и настаивают 48 часов. Употреблять это народное средство необходимо по 100 мл 4 раза в день.
Лечение отваром спрюнелы. Такое растение очень сложно купить, так как оно очень редко появляется в аптеках. 100 грамм растения заваривают на 3 литра кипятка, после этого настаивается 180 минут, фильтруется. В жидкость высыпается 100 грамм измельченной сухой крапивы. Все кипятится на малом огне около 60 минут и опять процеживается. Принимать необходимо в количестве 200 мл за сутки.
Отвары из корня солодки. Он отлично будет снижать частицы инфекции в крови, при этом повышается иммунитет. Отвар для лечения ВИЧ изготовляется очень просто. 100 грамм корней варится около 60 минут, после чего фильтруется и растворяется 6 больших ложек меда. На голодный желудок необходимо выпивать по стакану отвара. Лучше всего это делать с утра.
Настой календулы. Это народное средство выпивают на пустой желудок по 2 капли ежедневно. Потом на протяжении дня каждый час выпивают еще по капле, потом еще 2 капли на ночь. Принимают с таким графиком – 3 суток пьется, 3 суток перерыв.

Причины развития и профилактика ВИЧ

Возбудителем СПИДа является человеческий Т-лимфотропный вирус, относящийся к семейству ретровирусов. С 1986 г. введено обозначение human immunodeficiency virus (HIV), или вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция). Ретровирусы содержат фермент – обратную транскриптазу. Возбудитель проникает через микротравмы кожи (контакт с кровью) и слизистых оболочек полового тракта или прямой кишки. От момента инфицирования до появления первых симптомов инфекции проходит инкубационный период – от 1 месяца до 4–6 лет.

Основой патогенеза ВИЧ-инфекции является Т-лимфотропность вируса. Персистирование и накопление вируса происходит в лимфоидной ткани. Размножаясь в Т 4 -клетках (хепперах), вирусы СПИДа разрушают их. Но время от времени ВИЧ-инфекция проникает в кровь и может обнаруживаться в выделениях. С появлением клинической симптоматики вирусемия становится более интенсивной.

Дефицит иммунитета приводит к активации латентной инфекции или присоединению оппортунистической инфекции, вызванной условно-патогенными микроорганизмами. Именно эти болезни и приводят обычно к гибели больных в ближайшие 1–2 года после появления первых клинических симптомов ВИЧ-инфекции. Чем больше концентрация вирусной РНК в плазме, тем выше риск заражения. Концентрация вирусной РНК в плазме велика при острой лихорадочной стадии ВИЧ-инфекции и при выраженном иммунодефиците.

Пути передачи СПИДа

Лабораторные и эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что ИППП, проявляющиеся язвами половых органов (сифилис, герпес половых органов), вызывающие воспалительные изменения (гонорея, трихомониаз), а, возможно, и ряд невоспалительных заболеваний половых органов (бактериальный вагиноз), увеличивают риск передачи и заражения ВИЧ-инфекцией при половых контактах.

Вероятно, именно различная заболеваемость и распространенность ИППП обуславливают разную долю ВИЧ-инфекции при гетеросексуальных половых контактах в разных странах мира. ВИЧ передается половым путем (при гомосексуальных и гетеросексуальных контактах), при переливании крови и ее препаратов, от зараженной матери новорожденному во внутриутробном периоде, во время родов или при кормлении грудью.

Самый распространенный во всем мире путь передачи ВИЧ-инфекции – половой. Передача при поцелуях маловероятна. Заражению ВИЧ при половых контактах способствуют^

другие ИППП,

травматичные половые контакты,

возможно бактериальный вагиноз,

секс во время менструации

и прием пероральных контрацептивов.

Риск передачи ВИЧ от мужчины к женщине выше, чем от женщины к мужчине. Презервативы и другие барьерные контрацептивы снижают риск заражения ВИЧ при половых контактах. Возраст, в котором наиболее высока вероятность заражения при половых контактах и при употреблении наркотиков приходится на 25–39 лет (58% больных СПИДом); моложе 50 лет (89%). Лица без выраженной симптоматики СПИДа могут быть источниками инфекции. Маркерами риска ВИЧ-инфекции являются гомосексуальные половые контакты, проживание в регионе с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции, инъекционное употребление наркотиков, ИППП в прошлом или настоящем.

Профилактика ИПП инфекции

Важная профилактическая роль принадлежит активному выявлению инфицированных с помощью современных тест-систем среди доноров крови, спермы, органов и тканей, а также обследованию контингентов риска – гомосексуалистов, проституток, наркоманов, половых партнеров больных ВИЧ-инфекцией. В комплекс венерологического обследования в обязательном порядке входит исследование на ВИЧ инфекцию.

Вопрос о том, ВИЧ лечится или нет, волнует многих людей. В настоящее время данное заболевание нередко называют «чумой XXI века». Но высокая смертность совершенно не означает, что каждый человек, у которого обнаружен вирус иммунодефицита, заранее обречен. Чтобы понять, насколько опасно это заболевание, следует узнать о нем больше.

Опасность диагноза ВИЧ

Вирус иммунодефицита был открыт в конце 80-х гг. прошлого века и с той поры унес жизни тысяч людей. Само по себе заболевание не относится к смертельным, но его называют смертельно опасным.

Вирус воздействует на иммунную систему человека. Он попадает в организм, свободно циркулирует по кровеносным сосудам и воздействует на здоровые клетки. Под его влиянием блокируется выработка Т-лейкоцитов, то есть тех клеток крови, которые отвечают за распознавание болезни и выработку веществ, способных «убивать» вирус и другую угрозу. Вирус внедряется в ядро Т-лейкоцита и меняет его программу.

Снижение количества лейкоцитов приводит к тому, что защита организма слабеет. На поздней стадии заболевания — СПИД — человек становится практически беззащитен перед действием вирусов, и даже легкая простуда может привести к трагическим последствиям.

В организм вирус может попасть разными способами:

От ВИЧ-положительной матери через плаценту или грудное молоко. Такой способ инфицирования наблюдается в 30% случаев. В настоящее время он возможен только при условии, что мать не проходит лечение. Современные препараты и технологии лечения позволяют эффективно лечить ВИЧ у беременных женщин, при этом ребенок рождается здоровым.
При незащищенном половом контакте.
При попадании на травмированную слизистую оболочку.

Любую болезнь лучше лечить на ранних стадиях, в том числе и вирус иммунодефицита. Но дело в том, что обнаружить коварный вирус не так легко. Результаты анализов даже у инфицированного человека некоторое время могут быть отрицательными. Поэтому многие больные порой даже не догадываются, что они заражены и пора начинать лечение.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика развивающегося заболевания

Чаще всего признаки болезни проявляются в течение одного-шести месяцев, но в редких случаях до этого момента может пройти несколько лет. Инкубационный период зависит от индивидуальных особенностей организма и обычно прямо пропорционален состоянию иммунной системы человека.

Существуют симптомы, по которым можно определить наличие инфекции, но их присутствие уже говорит о том, что с момента инфицирования прошло достаточно много времени:

усталость;
снижение веса без причины;
потливость;
пятна темно-красного цвета;
повышение температуры;
увеличение лимфоузлов.

Присутствие ВИЧ-инфекции в организме приводит к снижению сопротивляемости заболеваниям.

Вернуться к оглавлению

Современные способы лечения ВИЧ

Сегодня на вопрос о том, излечим ВИЧ или нет, можно ответить только отрицательно. Все существующие средства направлены лишь на подавление вируса и повышение иммунитета организма человека в условиях постоянной угрозы атаки на иммунную систему со стороны вирусного агента.

В первую очередь применяют этиотропную терапию, направленную на снижение количества вируса. Затем назначают препараты, позволяющие свести к минимуму распространение ВИЧ-инфекции. Пациенту прописывают препараты следующих групп:

антиретровирусные: ловерид, деловердин;
снижающие способность вируса блокировать здоровые клетки: нелфинавир, индинавир;
снижающие жизнеспособность вируса: «Глаксо Велком», эпивир, зерит.

Всего существует несколько групп антивирусных препаратов. Для эффективного лечения рекомендуется принимать три препарата из разных групп. Применение только одного лекарства приводит к тому, что вирус становится устойчив к его воздействию, а эффективность снижается.

Рекомендованные препараты ВИЧ-инфицированному человеку предстоит принимать всю жизнь и неоднократно в течение дня, что требует силы воли. Пропуск приема лекарства приводит к тому, что терапия становится бесполезной. Вирус снова начинает развиваться и продолжает разрушительное воздействие на организм. Считается, что 100-процентное соблюдение режима приема лекарств дает достаточно высокую (около 80%) гарантию остановки развития вируса и неперехода в стадию СПИД.

Вернуться к оглавлению

Восстановление работы иммунной системы в процессе лечения

Разработка комплекса препаратов позволила избежать привыкания и в два раза снизить смертность от ВИЧ.

Для повышения иммунитета назначается патогенетическая терапия. Параллельно лечат сопутствующие заболевания.

Для восстановления иммунитета практикуется трансплантация костного мозга, лимфоцитов или используются иммуномодуляторы. Сопутствующие заболевания в организме, ослабленном вирусом иммунодефицита, лечатся крайне сложно. Нередко наблюдается рецидив, причем в еще более сложной форме. Для лечения ряда сопутствующих болезней назначают лучевую терапию.

Вирусы могут жить очень долго внутри клетки. Но те, что не остаются в лимфе или крови, без всякого лечения погибают в течение суток. Тритерапия не позволяет вирусам попадать в клетку. В результате их количество снижается настолько, что тесты могут их не обнаруживать. Но при этом процедура не дает полного выздоровления.

Современные способы лечения подходят не всем пациентам. Некоторые отмечают улучшение самочувствия и могут вернуться к почти прежней жизни. Иммунитет восстанавливается практически до того же уровня, что и до инфицирования. Значительно снижается риск развития сопутствующих заболеваний. Это говорит о том, что организм снова может справляться с большинством болезней. Но существует группа пациентов, у которых лечение не дает результатов.

Вернуться к оглавлению

Сколько может прожить больной с ВИЧ?

Сказать точно, сколько живут ВИЧ-инфицированные, очень сложно. Но это не означает, что диагноз — приговор, и пора готовиться к неизбежному. Если верить статистике, то средняя продолжительность жизни с ВИЧ составляет от 5 до 15 лет, а некоторые люди могут прожить и до глубокой старости.

Измерить продолжительность жизни ВИЧ-положительных не представляется возможным по ряду причин:

Некоторые люди, заразившиеся ВИЧ в далекие 80-е годы, до сих пор живы. То есть они считаются больными уже более 25 лет, но эта цифра не является пределом, так как указывает только время, прошедшее с открытия болезни.
Эффективные лекарства и методики лечения изобретены более десяти лет назад и помогают замедлить распространение вируса в организме.
Медицина не стоит на месте, развивается медицинская техника, фармацевтика, разрабатываются новые методики лечения. Поэтому вполне возможно ожидать появления в скором будущем революционных методов, которые позволят избавиться от ВИЧ.

На данный момент самым эффективным лекарством считаются антиретровирусные препараты. Они способны блокировать вирусу доступ к необходимым для его существования элементам крови. За счет этого подавляется его активность, контролируется размножение и распространение.

Вернуться к оглавлению

Современные разработки ученых

Ученые всего мира, задаваясь вопросом, ВИЧ излечим или нет, более 20 лет ищут эффективные способы лечения вируса иммунодефицита. В настоящее время уже есть значительные достижения, приближающие открытие эффективного препарата. Некоторые разработки уже начинают испытывать на людях.

Исследованиями установлено, что небольшой процент людей — всего около 1% — не подвержен воздействию ВИЧ благодаря небольшой мутации генов. На данный момент генетики занимаются изучением этой мутации и поиском возможностей для ее использования у других пациентов.

Предполагается, что у ВИЧ-положительного пациента будут изымать клетки, в которых с помощью методов генной инженерии не оставят рецепторов, пригодных для проникновения вируса. Затем измененные клетки «вернут» обратно пациенту. Поддержание стабильной популяции таких клеток позволит со временем полностью вылечить вирус иммунодефицита.

Радиологи выдвигают теорию, что ВИЧ на ранней стадии можно излечить с помощью точечного радиоволнового воздействия на поврежденные клетки.

Пока сложно сказать, можно ли вылечить ВИЧ с помощью новейших разработок ученых, но велика вероятность, что через несколько лет хотя бы одна из них позволит побороть вирус.

Невзирая на то, что эта болезнь получила свое название еще в восьмидесятых годах прошлого века, способное не оставить от нее и следа, пока не изобретено. Заражение ВИЧ впоследствии приводит к смерти от любой инфекции, которую легко поборет здоровый организм. Шансы замедлить течение заболевания есть. Необходимо на продолжительное время законсервировать болезнь в стадии ВИЧ-инфекции. В данный период заразившийся может не ощущать настораживающих симптомов. До развития критической стадии вирус живет в организме около пяти – одиннадцати лет. Нужно придерживаться рекомендованного докторами лечебного процесса, направленного на то, чтобы еще больше отсрочить этот момент.

В настоящее время борьба с ВИЧ заключается в проведении высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). С ее помощью можно сохранить больным существование на долгие годы – известны случаи, когда продолжительность жизни людей составляла около сорока лет. Весомым минусом ВААРТ является высокая входящих в ее состав препаратов. Для граждан, поставленных на учет в соответствующие медицинские учреждения, предусмотрены возможности бесплатной терапии, но время ожидания медикаментов может так затянуться, что болезнь успеет в полной мере проявить себя.

Лицам с ослабленным иммунитетом важно тщательно следить за самочувствием, избегать сквозняков и простуд, вести здоровый образ жизни, соблюдать правильный режим сна и ограничить употребление в пищу вредных продуктов. Все эти методы в совокупности дают достойный результат, но полностью они не в силах.

Вирус ВИЧ склонен к мутации, он умело приспосабливается к лекарственным препаратам, их возможности удерживать инфекцию от дальнейшего распространения по организму. Были зафиксированы , когда генотип человека оказывался невосприимчив к данному заболеванию, но подобные случаи носили исключительный характер.

Как с этим смириться

Помимо всех прочих проблем, сопряженных с плохим состоянием, ВИЧ-инфекция накладывает отпечаток на социальную значимость больного и на его личные отношения. И все же, жить с этим можно. Многие панически боятся заражения именно ВИЧ-инфекцией, хотя есть множество смертоносных заболеваний, которых люди не стыдятся. Это и скоротечный тип лейкоза, и тропическая лихорадка, и даже в его тяжелой форме течения. Не нужно чрезмерно себя жалеть и воспринимать, как личность без будущего. В настоящее время для больных СПИДом открыто много возможностей, включая планирование .

Безусловно, жизнь заболевшего человека подвержена ряду изменений, но при адекватном подходе к лечению, ответственном посещении плановых медицинских осмотров, можно обеспечить себе достойный уровень существования. Кто знает, возможно, за время вашей схватки с болезнью лекарство, способное ее побороть, будет найдено, ведь современная всегда стремится к новым открытиям, направленных на спасение людей.

Нашумевшие сообщения об излечении от ВИЧ в СМИ не оставили равнодушными никого: ведь это означало, что грозную инфекцию можно победить, что ВИЧ излечим. Вопросов по лечению при ВИЧ в организме много не только у пациентов, а и у специалистов, ведь не так просто лечить этого монстра. О том, можно ли вылечить ВИЧ, и пойдет речь в статье.

Как ВИЧ воздействует на иммунитет

За годы распространения эпидемии ВИЧ-инфекции накоплена значительная информация о самом вирусе, механизме его размножения в организме и воздействии на иммунные клетки. Доказано, что клетками-мишенями для ВИЧ являются Т-лимфоциты, имеющие CD4-рецепторы. Прикрепляясь к этим рецепторам, вирус проникает с помощью имеющихся у него ферментов внутрь лимфоцита, внедряется в его геном, «заставляет» продуцировть себе подобные вирионы.

Муж алкоголик?

При этом лимфоцит разрушается, а вновь образованные вирусы внедряются в новые лимфоциты. В результате этого бесконечного процесса число CD4-клеток падает, вирусная нагрузка (число копий вируса в 1 мл крови) растет. Агрессия вируса продолжается до тех пор, пока не будут разрушены все Т-лимфоциты, что означает полную беззащитность организма перед любой инфекцией, которые незамедлительно развиваются – болезнь переходит в стадию СПИД.

Понятие об АРВТ

Устали от вечных пьянок?

Многим знакомы эти ситуации:

Муж пропадает где-то с друзьями и приходит домой "на рогах"...
Дома исчезают деньги, их не хватает даже от получки до получки...
Когда-то любимый человек становится злым, агрессивным и начинает распускать руки...
Дети не видят отца трезвым, только вечно недовольного пьяницу...

Если Вы узнали свою семью - не терпите это! Выход есть!

Ученые предложили лечение ВИЧ-инфекции препаратами, с помощью которых блокируются механизмы, обеспечивающие размножение вируса (рецепторы и ферменты): в результате вирус не может прикрепиться к лимфоциту, проникнуть внутрь клетки и размножаться.

Цели при назначении АРВТ:

заблокировать размножение ВИЧ, снизить вирусную нагрузку до неопределяемой;
восстановить количество CD4 лимфоцитов, чтобы обеспечить иммунную защиту организма;
предотвратить развитие СПИДа, тем самым увеличить продолжительность и качество жизни;
снижение потенциальной опасности инфицированного для окружающих;
снизить риск заражения для плода от инфицированной матери.

Антивирусные препараты, оказывающие избирательное действие на механизмы размножения вируса, принадлежат к разным группам. Оказалось, что применение одного препарата, блокирующего одно из условий размножения ВИЧ, или двух препаратов, малоэффективны.

С 1996 г. предложено одновременное применение 3 препаратов с разными точками приложения. Такая «тройная» антиретровирусная терапия (АРВТ) оказалась самой эффективной и широко используется.

Именно тремя препаратами лечат пациентов с ВИЧ-инфекцией. Так как одним из свойств ВИЧ является высокая способность к мутациям, то вирус у некоторых пациентов вырабатывает устойчивость к препаратам (резистентность). В таких случаях приходится менять препараты, применять другую схему лечения. Комбинированная терапия из 3 препаратов снижает вероятность развития резистентности.

Лекарства не избавляют организм от вируса, но и не позволяют ему размножаться с огромной скоростью. Вирусная нагрузка снижается до неопределяемого уровня. Благодаря продукции новых клеток крови, количество CD4-лимфоцитов на фоне лечения постепенно возвращается до исходного уровня.

Это значит, что назначенные противовирусные препараты не оказывают непосредственного действия на Т-лимфоциты: заблокировав размножение вируса, они препятствуют разрушению вновь образованных иммунных клеток вирусами.

Показаниями для назначения противовирусной терапии является:

снижение CD4-лимфоцитов ниже 500 клеток;
проявления оппортунистических инфекций вне зависимости от уровня иммунных клеток и вирусной нагрузки;
профилактика передачи ВИЧ плоду при беременности.

На иммунный статус (количество CD4) могут повлиять;

стресс;
вредные привычки (употребление наркотических средств, алкоголя, курение);
любая инфекция;
плохая экология.

Поэтому врач учитывает динамику изменений количества клеток в сочетании с другими факторами.

Многие специалисты считают, что наиболее эффективно ВИЧ лечится, начиная с ранних стадий ВИЧ-инфекции, включая острую ее фазу. Чем позже начато применение АРВТ, тем труднее добиться хорошего результата.

Одним из показаний для АРВТ является беременность, так как лечение значительно снижает вероятность передачи ВИЧ плоду. Разработаны схемы лечения для беременных, так как не все препараты можно применять при беременности. Это учитывается и при назначении лечения женщинам детородного возраста с ВИЧ-инфекцией, планирующим беременность.

АРВТ окажет эффект при соблюдении принципов лечения:

своевременное начало лечения (при количестве CD4-лимфоцитов не ниже 350);
использование комплекса препаратов (не менее трех) из разных групп;
приверженность лечению.

Под приверженностью понимают четкое соблюдение всех условий применения препаратов самим пациентом, недопущение пропусков приема лекарств. Препараты придется принимать (не один раз в день) всю жизнь. Это требует и правильного настроя пациента, и силы воли, и психологической поддержки в семье.

Плохая приверженность повышает развитие резистентности вируса к антиретровирусным препаратам, в результате чего лечение окажется бесполезным. Вирус возобновляет активное размножение и разрушение иммунных клеток. На эффективность АРВТ (до 80%) можно рассчитывать только при 100% соблюдении всех условий и графика приема лекарств.

Многие инфицированные обеспокоены поиском самого-самого эффективного препарата. Следует понять, что универсальной схемы лечения нет. Терапия подбирается каждому индивидуально. При очень низком иммунном статусе дополнительно назначаются препараты для профилактики оппортунистических инфекций (против туберкулеза, пневмоцистной пневмонии и др.).

Только врач знает, как лечить ВИЧ, какие препараты сочетаются между собой, к каким чаще вырабатывается устойчивость, какие побочные явления могут появиться.

Многие инфицированные пытаются повышать иммунитет с помощью рецептов народной медицины. Такая тактика опасна своими последствиями: будет просто упущено время для проведения эффективной АРВТ, так как механизм развития иммунодефицита связан с действием вирусов, иммуномодуляторы (иммуностимуляторы) не помогут.

При наличии оппортунистических инфекционных заболеваний лечение их проводится в соответствии с протоколами, независимо от АРВТ. При развитии опухолей возможно проведение лучевой терапии. Иммуномодулирующие препараты не показаны.

Контроль эффекта АРВТ

Для контроля эффективности лечения проводится ежеквартальный лабораторный контроль: проверяется вирусная нагрузка и число CD4-клеток. При эффективной терапии уже через 3-6 мес. количество иммунных клеток заметно увеличится, а число копий вируса в 1 мл снижается в 100 р. и больше.

Для обеспечения успешного лечения важны такие моменты:

здоровый способ жизни, отказ от вредных привычек;
настрой пациента, вера в успех лечения;
психологическая поддержка в семье, в специальных группах социально-психологической поддержки (при необходимости консультация психолога);
исключение стрессовых ситуаций.

Если вирусная нагрузка растет, а количество CD4-лимфоцитов падает, значит, лечебный комплекс не подходит или выработалась резистентность вируса к препаратам, требуется замена не менее 2 препаратов в схеме лечения. Проводится проверка чувствительности вируса к лекарственным средствам специальным лабораторным методом.

Излечима ли ВИЧ-инфекция?

Вряд ли найдется человек, который не заинтересуется вопросом: лечится ли ВИЧ? Специалисты всего мира пока что считают ВИЧ-инфекцию неизлечимым заболеванием, хотя и пытаются разрабатывать, как вакцину против ВИЧ, так и новые способы и средства лечения. Некоторые разработки вселяют надежду, что решение проблемы будет найдено.

Исследования доказали, что есть люди, которые не могут быть инфицированы ВИЧ, люди с генетически обусловленным ускоренным или, наоборот, сниженным темпом развития ВИЧ-инфекции. Выявлены и межрасовые отличия, как в вопросах заражения, так и в прогрессировании заболевания. Наиболее восприимчива к ВИЧ негроидная раса, меньше – европеоидная, наименее – монголоидная.

Около 1% людей не подвержены действию ВИЧ из-за мутации генов. Генетики изучают эту мутацию и пытаются найти возможность использовать ее для других, инфицированных лиц. Предполагают, что у инфицированного пациента будут производить забор клеток, которые будут подвергаться обработке методами генной инженерии и возвращаться снова пациенту.

Радиологи работают над методикой излечения на ранней стадии болезни путем точечного воздействия на поврежденные клетки радиоволновым излучением.

Пока что сложно сказать, насколько эффективными окажутся новейшие разработки.

Уникальные случаи излечения

Всему миру стали известны случаи документально подтвержденного излечения от ВИЧ.

Первое сообщение о том, что взрослый человек был впервые вылечен от ВИЧ-инфекции, поступило из Германии. «Берлинский пациент», заразившийся в 30 лет, получал АРВТ в течение 10 лет. Затем, после диагностики у него острого лейкоза, при отсутствии эффекта от обычных методов лечения злокачественного заболевания крови, ему была произведена пересадка костного мозга.

Донором послужил человек с природной устойчивостью к ВИЧ. После 2 операций по пересадке костного мозга пациент избавился от ВИЧ. При отсутствии лечения противовирусными препаратами в течение 6 лет излеченный рецидива ВИЧ-инфекции не имеет.

В США получено 2 случая избавления от ВИЧ детей, заразившихся от матерей, не получавших профилактическое лечение. Детям в течение месяца проводилась массивная противовирусная терапия 3 препаратами, а не одним, как это принято. Активности ВИЧ после проведенного лечения не обнаружено.

В институте имени Пастера проанализированы 70 случаев применения противовирусной терапии в раннем сроке (от 35 дней до 10 недель после заражения). Все они прекратили прием препаратов по разным причинам. У большинства развился рецидив инфекции. Но у 14 пациентов (10 мужчин и 4 женщин) рецидива не было. ВИЧ у них обнаруживается в ничтожном количестве, в лечении АРВТ они не нуждаются.

Специалисты считают, что имеет значение раннее применение препаратов. Но вопрос еще требует изучения.

Сколько можно прожить

Любой человек, узнавший о ВИЧ-инфицировании, испытывает сильнейшее волнение. Его обуревают панический страх и отчаяние. Естественно, у каждого встает вопрос: сколько живут с ВИЧ?

Точно ответить на вопрос о продолжительности жизни с ВИЧ-инфекцией сложно:

Некоторые инфицированные, заразившись еще в 80-х годах, живы, хотя среднестатистическая продолжительность жизни 5-15 лет. Сколько они еще проживут – неизвестно.
Эффективные методики лечения появились и применяются более 10 лет, они замедляют развитие болезни. Без лечения больные в стадии СПИДа живут в среднем 1,5-3 года.
Ученые многих стран работают над проблемой лечения инфекции. Не исключено, что вскоре появятся новые средства и методы лечения, позволяющие инфицированным прожить до самой старости.

Своевременно начатое и правильно проводимое, противовирусное лечение позволяет перевести ВИЧ-инфекцию из ряда смертельных заболеваний в число хронических. ВИЧ-инфицирование перестало быть смертельным приговором. Важно как можно раньше диагностировать болезнь, контролировать состояние иммунитета и своевременно начать АРВТ.