Ницерголин показания к применению. Ницерголин - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав. Показания к использованию

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ницерголин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ницерголина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ницерголина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения недостаточности кровообращения, мигрени, болезни Рейно у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Ницерголин - альфа-адреноблокатор. Улучшает мозговое кровообращение, активирует метаболизм мозга. Уменьшает сопротивление сосудов мозга, увеличивает артериальный кровоток и потребление кислорода и глюкозы тканями мозга. Уменьшает сопротивление легочных сосудов. Повышает скорость кровотока в сосудах верхних и нижних конечностей, особенно при нарушении кровообращения. Уменьшает агрегацию тромбоцитов и улучшает гемореологические показатели. У пациентов с артериальной гипертензией может вызывать постепенное снижение АД.

Состав

Ницерголин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь ницерголин быстро и практически полностью (90-100%) абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется путем гидролиза, диметилирования и глюкуронизации. Известны 3 метаболита ницерголина, основным из которых является 6-метил-8бета-оксиметил-10альфа-метоксиэрголин. 70-80% ницерголина и его метаболитов выводится почками в течение 70-100 ч после приема внутрь. 20% ницерголина выводится с калом.

Показания

• острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения (в т.ч. атеросклероз сосудов мозга, динамические нарушения мозгового кровообращения, тромбозы и эмболии сосудов головного мозга, инсульт);
• мигрень;
• сосудистая деменция;
• облитерирующие заболевания сосудов конечностей;
• болезнь Рейно;
• артериальная гипертензия и гипертонический криз (в качестве вспомогательного средства).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг.

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций (уколы в ампулах).

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Устанавливают индивидуально. Внутрь - по 5-10 мг 3 раза в сутки, курс лечения - 2-3 месяца и более.

Ампулы

Внутримышечно - по 2-4 мг 2 раза в сутки. Разовая доза при внутривенном капельном введении составляет 4-8 мг, при внутриартериальном - 4 мг.

При острых нарушениях мозгового кровообращения, ишемическом инсульте вследствие атеросклероза, тромбоза и эмболии церебральных сосудов, преходящих нарушениях мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки, гипертонические церебральные кризы) предпочтительно начинать курс лечения с парентерального введения ницерголина (в/м или в/в), затем продолжить прием препарата внутрь в качестве поддерживающей терапии.

Побочное действие

• ортостатическая гипотензия и головокружение (особенно после в/м или в/в введения);
• обмороки;
• покраснение кожи лица;
• нарушения сна;
• возбуждение;
• сонливость;
• бессонница;
• беспокойство;
• усиление потоотделения;
• тошнота;
• диарея;
• повышение кислотности желудочного сока;
• боли в животе;
• снижение аппетита;
• эритема;
• крапивница.

Противопоказания

• недавно перенесенный острый инфаркт миокарда;
• острое кровотечение;
• выраженная брадикардия;
• нарушение ортостатической регуляции;
• одновременный прием альфа- и бета-адреноблокаторов,
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• повышенная чувствительность к ницерголину, другим производным эрготамина, вспомогательным компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ницерголин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста при уровне сывороточного креатинина более 2 мг/дл требуется коррекция режима дозирования.

Особые указания

Пациентам с почечной недостаточностью и больным пожилого возраста при уровне сывороточного креатинина более 2 мг/дл требуется коррекция режима дозирования.

После внутримышечного или внутривенного введения Ницерголина пациенту необходимо находиться в горизонтальном положении в течение нескольких минут.

При длительной терапии пациентов следует обследовать не реже, чем 1 раз в 6 месяцев, с целью возможного снижения дозы или отмены Ницерголина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Несмотря на то, что Ницерголин способствует улучшению концентрации внимания, влияние препарата на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами специально не изучалось. Учитывая характер основного заболевания, пациентам следует проявлять осторожность при потенциально опасных видах деятельности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении усиливается действие непрямых антикоагулянтов и антиагрегантов (возможно увеличение времени кровотечения).

Аналоги лекарственного препарата Ницерголин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Нилогрин;
• Ницерголин Деко;
• Ницерголин Ферейн;
• Сермион.

Аналоги по фармакологической группе (ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции):

• Агапурин;
• Актовегин;
• Ангиовит;
• Антистакс;
• Арбифлекс;
• Аскорутин;
• Аснитон;
• Аэсцин;
• Бетавер;
• Бетагистин;
• Бетасерк;
• Билобил;
• Билобил форте;
• Вазапростан;
• Вазокет;
• Венарус;
• Венен;
• Вестибо;
• Вестикап;
• Гинкго Билоба;
• Гинкор форт;
• Детралекс;
• Диосмин;
• Дипиридамол;
• Дицинон;
• Ксантинола никотинат;
• Курантил;
• Мемоплант;
• Метилэтилпиридинол;
• Никотиновая кислота;
• Оксибрал;
• Пентилин;
• Пентогексал;
• Пентоксифиллин;
• Рутин;
• Солкосерил;
• Тагиста;
• Танакан;
• Трентал;
• Троксевазин;
• Троксерутин;
• Флебодиа 600;
• Флебофа;
• Флекситал;
• Эмоксипин;
• Эскузан;
• Эсцизан;
• Этамзилат.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Ницерголин – средство, улучшающее кровообращение.

Фармакологическое действие Ницерголина

Согласно инструкции, Ницерголин улучшает метаболические и гемодинамические процессы в головном мозге. Препарат, являясь производным эрголина, помогает снижать агрегацию тромбоцитов. Ницерголин улучшает гемореологические показатели крови, повышая скорость кровотока в верхних и нижних конечностях. У больных с артериальной гипертензией, по отзывам, Ницерголин также может постепенно снижать артериальное давление.

Форма выпуска

Препарат Ницерголин выпускается в таблетках и растворе для инъекций. Уколы Ницерголина представляют собой лиофилизат для приготовления раствора для инъекций. Он идет в ампулах по 4 мг сразу в комплекте с растворителем. Растворителем выступает раствор натрия хлорида 0,9% в ампулах по 5 мл.

Показания к применению Ницерголина

По инструкции Ницерголин применяют при нарушении мозгового кровообращения. Препарат используют для лечения атеросклероза сосудов головного мозга, тромбоза и тромбоэмболии церебральных артерий. Применение Ницерголина используется при терапевтическом лечении ишемии головного мозга и психоорганического синдрома. Данное лекарственное средство эффективно применяют и в комплексном лечении гипертонического криза (в этом случае используются уколы Ницерголина).

По отзывам, Ницерголин может использоваться при приступах головной боли.

Способ применения Ницерголина и дозы

Препарат Ницерголин применяют внутрь перед едой по 5-10 мг три раза в день. Курс лечения может быть несколько недель или месяцев, так как терапевтический эффект после применения лекарственного средства развивается постепенно.

Внутримышечно уколы Ницерголина нужно применять два раза в день по 2-4 мг. Можно делать с помощью капельницы внутривенные вливания – по 4-8мг. Лекарство растворяют в 100 мл раствора хлорида натрия 9%.

Пациент должен знать, что после внутривенного введения лекарственного средства и внутримышечных уколов Ницерголина необходимо некоторое время находиться в лежачем положении. Если Ницерголин применяется длительное время, пациент должен проходить периодическое обследование (один раз в полгода), чтобы своевременно снизить дозировки препарата или отменить его совсем.

Противопоказания

По инструкции Ницерголин противопоказан для применения при повышенной чувствительности к лекарственному препарату. Нельзя использовать Ницерголин при заболеваниях вертиго, мигрени, сосудистых расстройствах периферической системы кровообращения, артериопатии конечностей и дистрофических заболеваниях роговицы. После перенесенного инфаркта применение Ницерголина противопоказано. При беременности и лактации лекарственное средство применяют очень осторожно, только после консультации с врачом.

Побочные действия Ницерголина

Употребление Ницерголина может вызывать побочные явления разного характера. Возможны головокружение, возбуждение, нарушение сна, сонливость, повышенное потоотделение, тошнота и боль в животе. Также препарат иногда вызывает диарею и ухудшение аппетита. Изредка бывают аллергические реакции в виде появления крапивницы, эритемы.

Особые указания

Способы хранения Ницерголина и срок годности

Препарат необходимо хранить в защищенном от света месте. Ницерголин должен быть недоступен для детей. Срок хранения лекарственного средства составляет три года.

Ницерголин – средство для улучшения кровообращения.

Фармакологическое действие

Ницерголин – это препарат, представляющий собой сочетание производного алкалоидов спорыньи и никотиновой кислоты.

Средство оказывает сосудорасширяющее действие, стимулирует микроциркуляцию, почечный, легочный, мозговой кровоток.

Препарат уменьшает тонус центральных сосудов, увеличивает поступление глюкозы и кислорода, улучшает кровоток в руках, ногах, в частности при нарушениях периферического кровоснабжения.

На давление препарат в терапевтических дозировках действия не оказывает, но есть отзывы о Ницерголине, его воздействии на пациентов с гипертонией: у них он вызывает постепенное уменьшение давления.

Форма выпуска

Выпускают Ницерголин таблетки и раствор.

Показания к применению Ницерголина

Ницерголин по инструкции применяют при хронических, острых церебральных нарушениях : тромбозе или эмболии сосудов мозга, атеросклерозе, ишемии транзиторной церебральной, сосудистой деменции; при хронических и острых периферических нарушениях: болезнь Рейно, состояния, вызванные нарушением периферического кровотока, артериопатия функционального и органического характера.

Хорошие отзывы о Ницерголине, применяющемся при приступах головной боли.

Также средство эффективно в комплексном лечении гипертонического криза. В этом случае показаны уколы Ницерголина.

Инструкция по применению Ницерголина

Внутрь препарат применяют перед едой по 5-10мг три р/день на протяжении нескольких недель или месяцев.

Терапевтический эффект после применения средства развивается постепенно.

При сосудистой деменции назначают принимать средство два р/сутки по 30мг на протяжении полугода. Если есть показания, терапию можно продлить.

Внутримышечные уколы Ницерголин делают два р/день по 2-4мг , внутривенные вливания – по 4-8мг, растворенных в 100мл раствора хлорида натрия 0,9% (если есть необходимость, вливания проводят несколько р/сутки).

Начинать лечение желательно с уколов или капельниц, и после уже переходить на таблетки.

Коррекция дозировки требуется пожилым пациентам и тем, кто страдает почечной хронической недостаточностью.

После внутривенного введения средства, внутримышечных уколов Ницерголина пациенту рекомендуется некоторое время находиться в лежачем положении.

При длительном применении Ницерголина больному показано периодическое обследование один раз в полгода, для своевременного снижения дозировки средства или его отмены.

Побочные действия

Судя по отзывам, Ницерголин может вызывать: гипотензию, головокружение, возбуждение, нарушение сна, сонливость, повышенное потоотделение, тошноту, боль в животе, диарею, ухудшение аппетита, повышение кислотности сока желудка, крапивницу, эритему.

Противопоказания к применению Ницерголина

Ницерголин по инструкции противопоказан после недавно перенесенного инфаркта, при остром кровотечении, выраженной брадикардии, гипотонии, гиперчувствительности.

С осторожностью применяют средство при подагре или гиперурикемии в анамнезе, лактации, во время беременности.

Нельзя сочетать Ницерголин с препаратами, нарушающими выведение мочевой кислоты. Также следует учитывать, что он усиливает действие антигипертензивных препаратов, антиагрегантов (препаратов, влияющих на свертываемость крови), непрямых антикоагулянтов.

С уважением,

Состав и форма выпуска

По 4 мг в ампулах из нейтрального стекла, 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ .

По 5 мл растворителя - натрия хлорида раствора для инъекций 0,9% в ампулах из нейтрального стекла, 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ .

Одну контурную ячейковую упаковку с препаратом и одну контурную ячейковую упаковку с растворителем вместе со скарификатором ампульным керамическим или ампульным абразивным и инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

При использовании ампул с точкой или кольцом излома скарификатор не вкладывают.

Описание лекарственной формы

Пористая масса или порошок белого цвета без запаха.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — вазодилатирующее .

Фармакодинамика

Ницерголин — производное эрголина — улучшает метаболические и гемодинамические процессы в головном мозге, снижает агрегацию тромбоцитов и улучшает гемореологические показатели крови, повышает скорость кровотока в верхних и нижних конечностях, проявляет альфа 1 -адреноблокирующее действие. У больных с артериальной гипертензией может вызывать постепенное умеренное снижение давления.

Фармакокинетика

Основные продукты метаболизма ницерголина: 1,6-диметил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MMDL, продукт гидролиза) и 6-метил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MDL, продукт диметилирования под действием CYP2D6 ). Ницерголин активно (>90%) связывается с белками плазмы, причем степень его сродства к альфа 1 -кислому гликопротеину больше, чем к сывороточному альбумину. Показано, что ницерголин и его метаболиты могут распределяться в клетках крови. Фармакокинетика ницерголина носит линейный характер и не меняется в зависимости от возраста пациента. Ницерголин выводится в форме метаболитов, в основном через почки (примерно 80% от общей дозы) и в небольшом количестве (10-20 %) — через кишечник. У больных с тяжелой почечной недостаточностью наблюдалось значительное снижение степени выведения продуктов метаболизма с мочой по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

Показания препарата Ницерголин

острые и хронические церебральные метаболические и сосудистые нарушения (вследствие атеросклероза, артериальной гипертензии, тромбоза или эмболии сосудов головного мозга, в т.ч. транзиторная ишемическая атака, сосудистая деменция и головная боль, вызванная вазоспазмом);

острые и хронические периферические метаболические и сосудистые нарушения (органические и функциональные артериопатии конечностей, болезнь Рейно; синдромы, обусловленные нарушением периферического кровотока);

в качестве дополнительного средства при лечении гипертонических кризов.

Противопоказания

повышенная чувствительность к ницерголину или другим компонентам препарата;

недавно перенесенный инфаркт миокарда;

кровотечение;

выраженная брадикардия;

ортостатическая гипотензия;

непереносимость галактозы;

дефицит лактозы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

беременность;

грудное вскармливание;

детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных).

С осторожностью — гиперурикемия или подагра в анамнезе в сочетании с ЛС , которые нарушают метаболизм или выведение мочевой кислоты.

Побочные действия

Выраженное снижение АД , головокружение, диспептические расстройства (тошнота, диарея, боли в животе), ощущение жара, аллергические реакции, сонливость или бессонница. Возможно повышение концентрации мочевой кислоты в крови, причем этот эффект не зависит от дозы и длительности терапии.

Взаимодействие

Усиливает действие гипотензивных ЛС . Ницерголин метаболизируется под действием CYP2D6 , поэтому нельзя исключить возможность его взаимодействия с препаратами, которые метаболизируются при участии этого же фермента.

Способ применения и дозы

В/м , предварительно растворив в прилагаемом растворе натрия хлорида 0,9%, по 2-4 мг 2 раза в сутки.

Доза, длительность терапии зависят от характера заболевания.

Больным с нарушением функции почек (сывороточный креатинин ≥2 мг/дл) рекомендуется применять в более низких терапевтических дозах.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов, за исключением аллергических реакций.

Лечение: симптоматическая терапия.

Особые указания

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

Несмотря на то что ницерголин улучшает реакцию и концентрацию внимания, его воздействие на способность управлять автомобилем и пользоваться сложной техникой специально не изучалась. В любом случае, в период лечения следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Ницерголин

В защищенном от света месте, при температуре 2-10 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ницерголин

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
F01 Сосудистая деменция	Церебрально-сосудистая деменция
G44.1 Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках	Артериогипотонический вариант головной боли
	Боли вазогенные
	Вазомоторная головная боль
	Головная боль сосудистого генеза
	Головная боль сосудистого происхождения
G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы	Атаки транзиторные ишемические
	Дроп-атаки
	Ишемические неврологические расстройства
	Ишемические поражения мозга
	Острая цереброваскулярная недостаточность
	Повторная преходящая ишемия мозга
	Преходящая ишемическая атака
	Преходящее ишемическое нарушение
	Преходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения
	Преходящее ишемическое состояние
	Преходящее нарушение мозгового кровообращения
	Синдром подключичного обкрадывания
	Транзиторная ишемическая атака
	Транзиторная ишемия
	Транзиторная церебральная ишемическая атака
	Транзиторная церебральная ишемия
	Транзиторные приступы ишемии
	Транзиторный ишемический приступ
	Хроническая ишемия мозга
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия	Артериальная гипертония
	Артериальная гипертензия
	Артериальная гипертония
	Внезапное повышение АД
	Гипертензивное состояние
	Гипертензивные кризы
	Гипертензия
	Гипертензия артериальная
	Гипертензия злокачественная
	Гипертензия эссенциальная
	Гипертоническая болезнь
	Гипертонические кризы
	Гипертонический криз
	Гипертония
	Злокачественная гипертензия
	Злокачественная гипертония
	Криз гипертензивный
	Первичная артериальная гипертензия
	Эссенциальная артериальная гипертензия
	Эссенциальная артериальная гипертония
	Эссенциальная гипертензия
	Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия	Артериальная гипертония
	Артериальная гипертензия
	Артериальная гипертензия кризового течения
	Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
	Артериальная гипертония
	Вазоренальная гипертензия
	Внезапное повышение АД
	Гипертензивное нарушение кровообращения
	Гипертензивное состояние
	Гипертензивные кризы
	Гипертензия
	Гипертензия артериальная
	Гипертензия злокачественная
	Гипертензия симптоматическая
	Гипертонические кризы
	Гипертонический криз
	Гипертония
	Злокачественная гипертензия
	Злокачественная гипертония
	Криз гипертензивный
	Обострение гипертонической болезни
	Почечная гипертензия
	Реноваскулярная артериальная гипертензия
	Реноваскулярная гипертония
	Симптоматическая артериальная гипертензия
	Транзиторная артериальная гипертензия
I15.0 Реноваскулярная гипертензия	Злокачественная гипертензия
	Изолированная систолическая гипертензия
	Криз гипертензивный
	Реноваскулярные болезни
I66 Закупорка и стеноз церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга	Тромбоз мозговых артерий
	Тромбоз мозговых сосудов
	Тромбоз почечной артерии
	Тромбоз церебральных сосудов
	Тромбоэмболия
	Эмболия мозговых сосудов
I66.9 Закупорка и стеноз артерии мозга неуточненной	Стеноз мозговых артерий
	Тромбоз мозговых артерий
	Тромбоз мозговых сосудов
	Тромбоз сосудов головного мозга
	Тромбоз церебральных сосудов
	Тромбоэмболия мозговых сосудов
	Эмболия мозговых сосудов
	Эмболия сосудов головного мозга
I67.2 Церебральный атеросклероз	Атеросклероз артерий головного мозга
	Атеросклероз сосудов головного мозга
	Атеросклеротические изменения мозговых сосудов
	Склероз сосудов головного мозга
	Склеротические нарушения мозгового кровообращения
I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная	Ангионейропатия
	Артериальная ангиопатия
	Гипоксия мозга
	Дисциркуляторная энцефалопатия
	Заболевание головного мозга сосудистого и возрастного характера
	Кома при нарушении мозгового кровообращения
	Лакунарный статус
	Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга
	Нарушение кровоснабжения мозга
	Нарушение мозгового кровообращения
	Нарушение функций головного мозга
	Нарушение функций коры головного мозга
	Нарушение церебрального кровообращения
	Недостаточность мозгового кровообращения
	Острая недостаточность мозгового кровообращения
	Острое нарушение мозгового кровообращения
	Поражение сосудов головного мозга
	Прогрессирование деструктивных изменений в мозге
	Расстройства мозгового кровообращения
	Синдром церебральной недостаточности
	Сосудистая мозговая недостаточность
	Сосудистая энцефалопатия
	Сосудистые заболевания головного мозга
	Сосудистые нарушения головного мозга
	Сосудистые поражения головного мозга
	Функциональные расстройства головного мозга
	Хроническая ишемия головного мозга
	Хроническая недостаточность кровообращения
	Хроническая недостаточность мозгового кровообращения
	Хроническая цереброваскулярная недостаточность
	Хроническое нарушение кровоснабжения мозга
	Церебральная недостаточность
	Церебральная органическая недостаточность
	Церебрастения
	Церебро-васкулярная патология
	Цереброастенический синдром
	Цереброваскулярная болезнь
	Цереброваскулярное заболевание
	Цереброваскулярное нарушение
	Цереброваскулярное расстройство
	Энцефалопатия дисциркуляторная
I73 Другие болезни периферических сосудов	Ангиопатия периферическая
	Артериопатия конечностей
	Заболевание артерий конечностей
	Ишемические поражения стоп
	Нарушения периферического артериального кровообращения
	Недостаточность артериовенозного кровообращения
	Облитерирующее заболевание артерий
	Облитерирующий эндартериит
	Облитерирующий эндартериит с тяжелой перемежающейся хромотой
	Хронические облитерирующие заболевания артерий конечностей
	Хронические облитерирующие заболевания периферических артерий
	Эндартериит облитерирующий
I73.0 Синдром Рейно	Болезнь Рейно
	Периферическая ангиопатия
	Рейно болезнь
	Рейно феномен
	Рейно-Лериша синдром
	Синдром Рейно с трофическими нарушениями
	Синдром Рейно-Лериша
I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная	Ангиоспазм
	Вазоспазм/вазоконстрикция
	Вазоспастические расстройства
	Нарушение венозной микроциркуляции
	Нарушение кровообращения
	Нарушение периферического кровообращения
	Недостаточность периферического кровообращения в нижних и верхних конечностях
	Окклюзионное заболевание периферических артерий
	Окклюзионное заболевание периферических артерий в стадиях III-IV по Фонтейну
	Периферическая сосудистая недостаточность
	Периферические сосудистые поражения
	Периферическое сосудистое нарушение
	Расстройство периферического кровообращения
	Спазм артерий
	Спазм сосудов
	Функциональные поражения периферических артерий
	Хронический облитерирующий эндартериит
	Хроническое облитерирующее заболевание сосудов нижних конечностей
	Хроническое окклюзионное заболевание артерий
I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках	Ангиопатия диабетическая
	Ангиопатия при сахарном диабете
	Артериосклероз диабетический
	Боли при поражениях периферических нервов
	Диабетическая ангиопатия
	Диабетическая микроангиопатия
	Диабетическое поражение сосудов
	Интермиттирующая ангионевротическая дисбазия
	Макроангиопатия при сахарном диабете
	Микроангиопатии
	Микроангиопатия
	Микроангиопатия при сахарном диабете
	Ощущение покалывания в руках и ногах
	Ощущение холода в конечностях
	Периферическая ангиопатия
	Поражение периферических артерий
	Склероз Менкеберга
	Хронические облитерирующие заболевания артерий

Ницерголин – альфа-адреноблокирующий препарат вазодилатирующего действия, улучшающий микроциркуляцию, гемодинамические и метаболические процессы в головном мозге.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Ницерголина:

• Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций: порошок или пористая масса белого цвета, без запаха (по 4 мг в стеклянной ампуле, в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ 5 ампул; в картонной пачке 1 упаковка, в комплекте с растворителем – 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ);
• Таблетки, покрытые оболочкой: белого цвета, двояковыпуклые, круглые, на поперечном разрезе видны два слоя (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки; по 30 шт. в банке из оранжевого стекла или банке полимерной, в картонной пачке 1 банка);
• Драже (по 25 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера).

Активное вещество: ницерголин (в 1 ампуле – 4 мг; в 1 таблетке или 1 драже – 10 мг).

Дополнительные компоненты:

• Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций: лактозы моногидрат (сахар молочный), винная кислота;
• Таблетки, покрытые оболочкой: сахар молочный (лактоза), крахмал картофельный, стеариновая кислота, магния карбонат основной, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), магния стеарат.

Состав оболочки таблеток: аэросил (кремния диоксид коллоидный), магния карбонат основной, сахароза, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), титана диоксид, желатин медицинский, воск пчелиный, тальк.

Растворитель для приготовления раствора для инъекций: раствор натрия хлорида 0,9% (5 мл в 1 ампуле).

Показания к применению

• Нарушения мозгового кровообращения (тромбоэмболия и тромбоз церебральных артерий, атеросклероз сосудов головного мозга, психоорганический синдром, посттравматическая энцефалопатия);
• Мигрень;
• Вертиго;
• Артериопатия конечностей;
• Нарушения периферического кровообращения (функциональные и органические);
• Облитерирующий эндартериит;
• Диабетическая ангиопатия;
• Болезнь Рейно;
• Ретинопатия диабетическая;
• Ишемическая нейропатия зрительного нерва;
• Дистрофические заболевания роговицы.

Противопоказания

• Стенокардия напряжения;
• Артериальная гипотензия;
• Выраженный атеросклероз периферических сосудов (для раствора);
• Инфаркт миокарда (включая восстановительный период);
• Органические поражения сердца;
• Беременность;
• Период кормления грудью;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

В начале лечения может быть назначено внутримышечное или внутривенное введение средства с дальнейшим переходом на прием пероральных форм в качестве поддерживающей терапии.

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Перед введением лиофилизат разводят прилагаемым раствором натрия хлорида 0,9%. Полученный раствор вводят внутримышечно, внутривенно и внутриартериально.

Внутривенно раствор вливают капельно в разовой дозе 4-8 мг, разведенных в 100 мл физиологического раствора натрия хлорида (в некоторых случаях возможно проведение внутривенных инфузий 2 раза в сутки).

При внутриартериальном введении доза составляет 4 мг на 10 мл растворителя, продолжительность инъекции – 2 минуты.

Таблетки, покрытые оболочкой

Драже

Драже принимают до или во время приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным объемом воды, по 10 мг (1 драже) 2-3 раза в сутки. Курс лечения – 2-3 месяца. При наблюдении улучшения состояния или при функциональных нарушениях почек рекомендованную суточную дозу уменьшают в 2 раза – до 10-15 мг, принимаемых в 2-3 приема.

Лечебное действие всех форм препарата развивается постепенно. Курс терапии длительный – не менее 2 месяцев.

Побочные действия

• Сердечно-сосудистая система: головокружение и ортостатическая гипотензия (особенно после внутривенного и внутримышечного введения), гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, ощущение жара и головная боль (для пероральных форм), обмороки, стенокардия;
• Нервная система: сонливость или бессонница, нарушения сна; дополнительно для раствора – возбуждение, беспокойство, усиление потоотделения;
• Пищеварительная система: тошнота, диарея, абдоминальные боли, рвота, повышение кислотности желудочного сока;
• Аллергические реакции: эритема, крапивница, кожный зуд;
• Прочие: для таблеток – симптомы эрготизма, похолодание конечностей, боль в конечностях.

В случае передозировки вследствие выраженной гипотензии возможен ортостатический коллапс. Лечение назначают симптоматическое, специфического антидота не имеется.

Особые указания

В период применения препарата запрещено употребление этанола.

После парентерального введения ницерголина пациенту рекомендуется в течение 10-15 минут находиться в горизонтальном положении, особенно в начале лечения (из-за возможной ортостатической гипотензии).

При продолжительном курсе пациентов требуется обследовать не реже 1 раза в полгода для оценки терапевтического эффекта и принятия решения о целесообразности дальнейшего проведения терапии.

Пациентам с почечной недостаточностью, а также лицам преклонного возраста, может потребоваться корректировка дозы.

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Ницерголин способствует усилению действия анксиолитиков, гипотензивных и антипсихотических средств.

Колестирамины и антациды снижают всасываемость препарата.

При сочетании с адреностимуляторами возможно развитие идиосинкразии.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, недоступном для детей: лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – при температуре не выше 10 °C; драже и таблетки, покрытые оболочкой – не выше 25 °C.

Срок годности лиофилизата и драже – 3 года, таблеток – 2 года.