Курс прививок от кори. Какие вакцины применяются. Побочные от прививки, возникающие у взрослых

Прививка от кори - защита ребенка с самого раннего возраста от одной из самых опасных болезней. Вакцинация от кори показала высокую эффективность в предотвращении случаев инфицирования и снизила показатели летальных исходов при неблагоприятном течении кори.

Перед вакцинацией родители должны оценить пользу и вред процедуры. Правильная подготовка ребенка к прививке помогут его организму справиться с иммунизацией и снизят риск осложнений.

Корь - острое и заразное вирусное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, интоксикацией организма, поражениями кожи, слизистых оболочек и конъюнктив глаз.

Вирус кори способен поражать нервную систему. Это приводит к развитию смертельно опасных патологий энцефалита и менингита. При кори угнетается иммунитет, часто присоединяется бактериальная инфекция, развиваются болезни ЛОР-органов.

Восприимчивость к вирусу высока в любом возрасте. Наиболее часто это происходит у детей 1–5 лет. После рождения в организме ребенка присутствуют антитела вакцинированной или переболевшей матери, поэтому случаи заболеваемости до возраста 1 года редки. Дети, переболевшие корью, приобретают стойкий и пожизненный иммунитет к болезни.

Прививка от кори - защита человека от опасной болезни на 20–25 лет. Это подтверждают исследовательские данные ВОЗ. Предупреждение болезни и ее осложнений в детском возрасте гарантирует спокойствие родителей и соматическое здоровье ребенка на всю жизнь.

Варианты вакцин и их состав

Для специфичной профилактики кори применяют живой (аттенуированный) вирус кори. После его попадания в организм иммунная система вырабатывает антитела, направленные на устранение возбудителя.

В России применяются моновалентные и поливалентные препараты. Моновалентные вакцины содержат один активный компонент и направлены на профилактику только кори. Поливалентные препараты - комбинация противокоревого компонента с вакцинальными компонентами от других инфекций.

Вакцина коревая живая (ВКЖ)

Отечественный препарат содержит аттенуированные штаммы вируса кори Ленинград-16 и Москва- 5, которые получают методом культивирования на первичной культуре эмбрионов японских перепелов, очистки и лиофилизации.

1 прививочная доза содержит вирус кори не менее 1000 ТЦД 50 и гентамицина сульфата не более 20 мкг. Перед введением лиофилизат разводится растворителем 0,5 мл.

На 21-28 сутки после введения вакцины у 95% серонегативных лиц вырабатываются антитела от вируса кори, которые сохраняются не менее 18–25 лет.

Аналог вакцины отечественного производства - препарат Рувакс, производителя Авентис Пастер С. А. В состав вакцины включается ослабленный штамм вируса кори Schwarz.

Двухкомпонентная вакцина

Для совмещения вакцинации от кори и паротита применяется дивакцина производителя ФГУП НПО ” Микроген ” Россия.

• вирус кори не менее 1000 ТЦД 50 ;
• вирус паротита не менее 20000 ТЦД 50 ;
• гентамицина сульфат не более 25 мкг.

Вакцинацию препаратом сочетают с прививкой от краснухи.

Трехкомпонентные вакцины

Комбинированные вакцины от кори, паротита и краснухи производятся только зарубежными фармакологическими концернами. Эти препараты содержат три основных компонента: ослабленные вирусы-возбудители этих болезней.

• «Приорикс», Глаксосмиткляйн;
• «Тримовакс», Санофи Пастер SA;
• «MMR II» , Мерк и Ко (MSD).

Вакцины в качестве вспомогательных веществ содержат гидролизованный желатин, сорбитол и антибиотик Неомицин.

Какой препарат лучше в своем действии

Все вакцины, применяемые в нашей стране, одобрены Минздравом РФ. В независимости от количества компонентов и страны производства приводят к одинаковому уровню иммунизации.

Комбинированные препараты имеют преимущество перед моновалентными вакцинами:

• сокращение количества процедур;
• минимальный стресс для ребенка;
• меньший риск осложнений;
• сокращение поствакцинальных периодов.

Трехкомпонентная вакцина не применяется в обязательной вакцинопрофилактике. Поэтому покупать препараты придется на собственные средства.

Все вакцины от кори взаимозаменяемые. При проведении вакцинации и ревакцинации разными препаратами уровень иммунизации не меняется.

Мнение врача о прививке от кори, какая вакцина эффективнее и есть наименьшая вероятность появления побочных явлений, можно посмотреть в видео.

Показания и противопоказания к вакцинации

Вакцинопрофилактика от кори входит в национальный календарь обязательных прививок в РФ. Она показана всем детям и взрослым, ранее не привитым и не болевшим корью.

Постоянные противопоказания:

• гиперчувствительность к антибиотикам из группы аминогликозидов;
• анафилактические реакции организма на белки куриных и перепелиных яиц;
• сильная реакция или поствакцинальные осложнения на предыдущую прививку;
• иммунодефициты.

В этих случаях в качестве профилактического средства используют иммуноглобулин человека. Это препарат, содержащий противокоревые антитела, полученные из крови донора.

Временные противопоказания:

• обострение хронических патологий (отсрочка до ремиссии);
• лечение препаратами крови (интервал 6 месяцев);
• оперативные вмешательства (интервал 1 месяц);
• химиотерапия (интервал 3 месяца);
• опухоли, лейкоз (вакцинация в период ремиссии).

Вакцинацию нельзя проводить при инфекциях, сопровождающихся лихорадкой. Процедуру планируют после выздоровления.

Плюсы и минусы вакцинации

Преимущество вакцинации от кори - приобретение специфического иммунитета от болезни. Несмотря на своевременное и качественное лечение, смертность от кори среди детей младшего возраста составляет порядка 5-10% из всех осложненных случаев.

Корь не так безобидна, как рассматривают ее многие родители. В среднем 80% случаев тяжелых протеканий инфекции осложняется:

• отитом;
• пневмонией;
• ларингитом;
• бронхитом;
• трахеитом.

Эти патологии склонны к хронизации, на всю жизнь формируя в организме ребенка восприимчивость к инфекциям дыхательной системы.

Вакцинация от кори - забота о последующих поколениях. Передача антител матери надежно защищает детей грудного возраста, в организме которых любая инфекция развивается стремительно.

Недостаток вакцинации - побочные реакции и возможные осложнения. Это определенный риск здоровьем ребенка, который вызывает страх родителей перед любой вакцинацией. Гарантия безопасности ребенка - соблюдение правил вакцинации, внимательное изучение противопоказаний и подготовка к прививке.

Еще один минус вакцинации - возможность недостаточного иммунного ответа. Поэтому полностью исключать инфицирование после прививки нельзя. В этих случаях патология протекает в легкой форме.

Отказ или согласие к прививке

Прививка от кори делается только с добровольного согласия родителей или опекунов ребенка до его совершеннолетия. Для этого в поликлинике ответственным лицам выдают специальные бланки отказа или согласия. В них указана информация о вакцинации, закон, подтверждающий право родителей на отказ и возможные последствия этого решения.

Документ заполняется на имя руководителя медицинского учреждения по месту прописки. В нем должны быть указаны данные (Ф. И. О.) родителей и сформулирована причина отказа. Второй экземпляр остается у ответственных лиц.

Медотвод

Решение о медотводе от вакцинации против кори принимается при наличии противопоказаний. Это могут быть индивидуальные противопоказания к компонентам препарата и прогрессирующие болезни.

Отвод от прививки всегда оформляется только на 6 месяцев. В последующем проводится повторное обследование организма ребенка, по результатам которого отвод снимается или продлевается.

График и схема вакцинации от кори

Первую вакцинацию детей проводят в возрасте 1 год. До этого организм ребенка защищен антителами матери. У 15% реципиентов после вакцинации стойкая иммунизация отсутствует. Поэтому в возрасте 6 лет, перед школой, проводится повторное введение препарата - ревакцинация.

Если сроки вакцинации в возрасте 1 год пропущены, прививку можно сделать в 2 или в 3 года. Возраст ревакцинации остается прежним - 6 лет. Дети серонегативных (без антител к вирусу) матерей вакцинируются с возраста 8 месяцев.

Не привитые в этих возрастах и ранее не болевшие подростки вакцинируются в 15-17 лет. Это двукратное введение препарата с интервалом 3 месяца. Такая же схема прививок действует для взрослых в возрасте 35 лет.

Экстренная профилактика кори проводится не позднее 72 часов после контакта с больным. По истечении этого времени введение препарата бесполезно.

Процедура возможна с возраста 3 месяца. В последующем дети грудного возраста проходят основную вакцинацию согласно графику прививок.

Сочетание с другими вакцинами

Вакцинация от кори может проводиться в один день с прививкой АКДС, от полиомиелита, ХИБ, гепатита В. Если вакцины вводятся в разные дни, интервал должен быть не менее 1 месяца. Периодичность с введением других живых вакцин должен быть не менее 1 месяца.

Прививка от кори может делаться в один день с туберкулиновой пробой. Если процедуры проводятся в разные дни, придерживаются интервала 6 недель.

Подготовка к вакцинации

Перед вакцинацией нужна консультация педиатра. При этом врач осматривает ребенка и проводит опрос родителей, анализирует возможные противопоказания противокоревой вакцины. Во время консультации педиатру нужно сообщить о возможных изменениях в поведении ребенка, появления посторонних пятен и сыпи на коже.

Дети с хроническими болезнями направляются на лабораторные и инструментальные обследования. Пациентам с иммунодефицитом или с подозрением на него проводится иммунограмма.

Перед прививкой важно предупредить возможное инфицирование ребенка другими возбудителями. Для этого за несколько дней до процедуры ограничивают посещение многолюдных мест и исключают контакты с больными.

Любая прививка переносится сложнее при полном кишечнике. Поэтому за 3 дня до вакцинации ребенка кормят легкой пищей, предпочтительно жидкой и перетертой. Из рациона ограничивают продукты - потенциальные аллергены. Когда у ребенка затруднения в опорожнении, делают клизму.

Вакцинация

Поход ребенка в процедурный кабинет желательно планировать с двумя родителями. Риск инфицироваться в больнице очень высок. Гораздо лучше если ребенок до процедуры будет находиться во дворе с одним родителем, а второй стоять в очереди.

Вакцина вводится глубоко подкожно под лопатку или в область плеча, а детям младше 1 года на наружную поверхность бедра. После процедуры пациентов просят задержаться в клинике на 30 минут. Это нужно для врачебного контроля над возможной системной аллергической реакцией.

После прививки ребенку нужно дать попить теплой воды, попытаться успокоить и отвлечь. В это же время медицинскому работнику задают все вопросы, касающиеся поствакцинального режима.

Поствакцинальный период

После прививки родители должны помочь организму ребенка справляться побочными явлениями активной иммунизации. Важно предупредить и дополнительное инфицирование.

До стабилизации состояния ребенка ограничивают физическую активность и стрессы. Питание организуют легкое, преимущественно из жидких и полужидких блюд, ограничивая продукты-аллергены. Желательно 1–2 дня детские учреждения не посещать, а далее ориентироваться на состояние ребенка.

Если температура тела в норме, ребенка выводят гулять в парковую зону, не более чем на 1 час. Педиатры рекомендуют воздержаться от водных процедур на 2–3 суток.

В поствакцинальный период нельзя:

• давать ребенку еду в течение 1 часа после процедуры;
• применять витамин D в течение 5 суток;
• применять антигистаминные препараты I поколения;
• мочить в течение 1 суток, растирать, заклеивать пластырем место инъекции;
• допускать перегрева, переохлаждения организма ребенка;
• посещать людные места.

Реакция организма и поведение ребенка

Сразу после введения вакцины в организме ребенка начинается активная иммунизация. Поэтому ожидать, что состояние ребенка останется на прежнем уровне не стоит. Вакцинальные реакции подразделяются на местные и общие.

Местные реакции возникают на месте введения препарата в день прививки. В норме это покраснение не более 8 см и отек не более 5 см в диаметре. Они держатся 2–3 суток и не требуют лечения. Реже ребенок может испытывать болезненность и зуд.

Коревая вакцина мало реактогенная. У большинства детей клинические проявления не наблюдаются. У 5–15% детей отмечается общая реакция в пик активности вакцинального инфекционного процесса, наиболее часто с 5 по 15 день после процедуры.

Это изменение в поведении и состоянии ребенка:

• беспокойство, плач;
• нарушение сна;
• частичный или полный отказ от еды;
• боль в мышцах;
• незначительные ринит, кашель, конъюнктивит;
• повышение температуры тела до 39°С;
• невыраженная кореподобная сыпь.

Эти реакции держатся не более 2-3 дней.

Опасные признаки, требующие вмешательства врача

В редких случаях развиваются клинические проявления, требующие обращения к врачу:

• обширная аллергическая реакция;
• повышение t тела более 39°C ;
• стойкость t тела после применения антипиретиков;
• появление гнойного нарыва на месте инъекции;
• судороги с потерей сознания;
• гипотония;
• прогрессирование поствакцинальных реакций более 3 суток.

Это настораживающие признаки, которые требуют врачебного контроля и выяснения причины неадекватной реакции организма.

Как облегчить побочные реакции

При повышении температуры тела более 38,1°C и плохой переносимости ее ребенком допустимо применение жаропонижающих средств. Это препараты на основе ибупрофена или парацетамола в возрастной дозе.

При выраженном аллергическом зуде и кореподобной сыпи ребенку можно дать антигистаминные средства: Фенистил или Зиртек до 2 лет, Кларитин детям старшего возраста.

В случаях образования болезненного уплотнения на месте инъекции его смазывают Троксевазином или Эскузаном 2–3 раза в день.

Бороться с общим недомоганием помогут охранительный режим, отвлечение ребенка спокойными играми и длительный сон.

Возможные осложнения и последствия

Вакцина от кори одна из самых безопасных среди препаратов вакцинопрофилактики. Осложнения возникают в менее чем 0,01% из всех случаев вакцинации:

• обострение хронических аллергических болезней (крапивница, отек Квинке);
• синдром геморрагического васкулита;
• лимфаденопатия;
• энцефалит, склерозирующий панэнцефалит;
• тромбоцитопения;
• токсический шок;
• артралгия, артрит;
• синдром Кавасаки;
• присоединение бактериальной инфекции.

Причиной осложнений становятся нарушение техники вакцинации, игнорирование противопоказаний к препаратам и охранительного режима после прививки.

Мнения педиатров

В этом обзоре подобраны ответы на самые распространенные вопросы о противокоревой вакцинопрофилактике.

Нужна ли прививка переболевшим корью людям?

У людей, переболевших корью, формируется стойкий и пожизненный иммунитет к болезни. Необходимости в вакцинации нет.

Как узнать о наличии иммунитета от кори?

Для этого нужно сдать кровь для анализа на наличие специфичных антител против вируса кори. Исследование крови проводится на основании направления терапевта, в котором указывается какие иммуноглобулины следует определить.

Можно ли делать прививку при насморке?

Сам по себе насморк не мешает иммунизации и не усугубляет поствакцинальные реакции. Он может свидетельствовать о протекающих в организме ребенка инфекционных патологиях. Насморк у ребенка - повод пристального исследования организма.

Можно ли заболеть корью после вакцинации?

Противокоревая вакцина не гарантирует 100% иммунизацию от болезни. Поэтому в редких случаях возможно заболевание корью. Болезнь вакцинированных людей протекает легче с меньшим риском осложнений.

Заразен ли ребенок после прививки?

Во время прививки в организм вводятся сильно ослабленные штаммы вируса кори. Они не способны выделяться в окружающую среду в значимом количестве, соответственно попадать в организм здоровых людей. Ребенок после прививки не заразен.

Где делают и сколько стоит вакцинация

Вакцинацию от кори проводят в поликлинике по месту прописки, вакцинальных центрах и частных клиниках. В независимости от статуса медицинское учреждение должно обладать лицензией на проведение профилактической вакцинации.

В государственных учреждениях вакцинация проводится бесплатно препаратами, закупленными Минздравом РФ. В основном это моновалентные вакцины, но постепенно вводится и дивакцина.

Средние цены на платную вакцинацию с осмотром врача:

• ЖКВ 300 руб. ;
• дивакцина корь-паротит 500 руб. ;
• «Приорикс» 1200 руб. ;
• «Тримовакс» 500 руб. ;
• «MMR II» 500 руб.

Цена на вакцинацию может меняться в зависимости от региона расположения и ценовой политики учреждения.

Распространенное мнение, что все прививки делаются для соблюдения ежегодного плана охвата населения, сильно преувеличено. У родителей всегда есть выбор и информация в открытом доступе.

Каждый случай осложнений после любой вакцинации фиксируется в Роспотребнадзоре и тщательно изучается. На их основе строятся рекомендации по правилам проведения вакцинации, соблюдать которые должны и родители.

Максимально надёжной защитой от многих инфекций является прививка. Один из таких недугов, против которого делается прививка, – корь. Это опасное заболевание, которое даже при правильном лечении даёт тяжёлые осложнения. Корь, несмотря на все меры по её профилактике, остаётся достаточно распространённой во многих странах – и не только неблагополучных в социальной сфере, но и в богатых, таких как Германия и Франция. По статистике ВОЗ, ежегодно эта болезнь забирает несколько тысяч детских жизней. Смертность от кори фиксируется только среди непривитых детей, чей организм совершенно не имеет защиты против возбудителя болезни, который в результате этого развивается очень быстро, вызывая тяжёлое поражение систем и органов. После прививки вероятность того, что человек заболеет корью, снижается на 90 %, и, даже если это всё же происходит, болезнь переносится им достаточно легко, не вызывает осложнений и не приводит к смерти. На сегодняшний день прививки от кори внесены в прививочные календари всех стран, и врачи настоятельно рекомендуют не отказываться от их постановки. Вакцинация проводится в детском возрасте и, при необходимости, во взрослом. Чаще всего у детей корь прививается в комплексе с краснухой. Так как часто вакцинация от этого заболевания совпадает с пробой Манту, то последнюю обычно проводят за 2 недели до вакцинации или через 6 недель после неё. Одновременно пробу Манту и прививку от кори делают только в том случае, если на это имеются экстренные показания, такие как подозрение на острое развитие туберкулёза сразу после проведения вакцинации.

Как может произойти заражение корью

Вирус кори неустойчив в окружающей среде, и потому инфицирование происходит только в процессе непосредственного контакта с человеком, который болен. В кругу лиц, общающихся с больным, чаще всего заражаются все. Так как сразу же после инфицирования симптомы недуга не проявляются (инкубационный период длится от 7 до 14 дней), то разносчиком может быть человек, который кажется здоровым. В детских коллективах вирус передаётся особенно быстро, так как дети достаточно часто нарушают правила гигиены, а также в процессе игр в течение длительного времени находятся в очень тесном контакте. Распространяется корь воздушно-капельным и контактным путями. Стоит отметить и такой момент: из-за передачи с микроскопическими каплями слюны, которые выделяются при дыхании, вирус может разноситься и по шахтам вентиляции; из-за этого, к примеру, заражение может произойти у жильцов 5 этажа от больного с 1 этажа без прямого контакта с ним. По этой причине периодически развиваются мини-эпидемии, которые затрагивают даже людей, не находящихся в местах очага заболевания. Взрослые, в том случае если имеют активную (сделанную не более 10 лет назад или сделанную в детстве) прививку, могут противостоять вирусу достаточно активно, и потому заражение у них происходит только в момент сильной эпидемии. Именно по этой причине заболевание принято считать детским.

График постановки прививки от кори

Вакцинация от кори может проводиться планово или экстренно, что зависит от эпидемиологической обстановки в районе.

При плановой вакцинации прививки делаются детям в два этапа. Первая прививка ставится в возрасте 1 года или полутора лет. Если она переносится хорошо, и со временем не возникают противопоказания к ней, то ревакцинация осуществляется у детей старшего дошкольного возраста в 6–6.5 лет. Так как практически всегда вакцинация от кори проходит очень легко, то в подавляющем большинстве случаев корь входит в комплексную вакцину, которая включает в себя также краснуху и эпидемический паротит.

По правилам, прививка делается в детском возрасте и после не повторяется, если для этого нет особых условий. В этом случае вакцинация осуществляется по показаниям лицам до 40 лет. После этого возраста от кори не прививают. К особым случаям, когда вакцинация проводится не по утверждённому графику, относятся следующие:

• ребёнок, рождённый от матери, у которой полностью отсутствуют антитела против кори – в такой ситуации ребёнок получает дополнительную прививку в возрасте 8 месяцев. Далее вакцинацию проводят в полтора года и в 6 лет;
• очень тяжёлая эпидемиологическая обстановка: когда фиксируется эпидемия кори, вакцинация проводится у детей в возрасте 6 месяцев и у взрослых, которым не была своевременно сделана детская прививка, или документов, подтверждающих её, нет;
• контакт с больным корью: вакцинация проводится у всех лиц в возрасте до 40 лет, если нет информации о том, что им была сделана детская прививка или взрослая прививка не ранее, чем за 10 лет до контакта с инфицированным.

Кроме этого, внеплановая вакцинация от кори может производиться и у туристов, которые выезжают в страны с крайне неблагоприятной обстановкой по кори. В этом случае прививка может быть поставлена даже при наличии детской вакцинации или взрослой вакцинации, после которой ещё не прошло 10 лет. Обычно поводом для такой прививки является нахождение в жарком климате. Требуется это по той причине, что организм при резкой смене климата подвергается атаке множества новых для него вирусов, и активность иммунитета быстро падает. В результате этого корь, даже если прививка от неё была сделана, но ранее одного года назад, может сразить человека.

Как проводится вакцинация у взрослых

У взрослых, в отличие от детей, вакцинацию проводят с интервалом всего в 3 месяца. Первая прививка ставится после обследования врача, который подтверждает отсутствие противопоказаний. После этого, при её хорошей переносимости, проводится повторная вакцинация ровно через 3 месяца. В том случае если повторная прививка не была сделана, через 6 месяцев после первой следующая вакцинация проводится заново и также в 2 этапа. Вводится состав в верхнюю область предплечья подкожно или внутримышечно – на усмотрение медика. В ягодичную мышцу прививку делать крайне нежелательно, так как с возрастом именно там скапливается большое количество подкожного жира (даже при нормальном весе и стройной фигуре), из-за чего очень легко возникают абсцессы, которые требуют вскрытия и отдельной терапии. Также нельзя ставить прививку в кожу, так как состав в этом случае полноценно не расходится, и образуется уплотнение, которое сохраняется порой до 1 года.

Куда ставится прививка детям, и является ли она обязательной
Доза прививки – 0.5 мл, и потому при её введении ребёнок не испытывает сильного дискомфорта. Вводится состав чаще всего в область предплечья или под лопатку. Ягодичное введение стараются исключить из-за того, что в период первой вакцинации дети ещё, как правило, нуждаются в подгузниках, и потому из-за компрессионного эффекта возможно развитие воспаления в месте укола.
По российскому законодательству, все медицинские действия с человеком возможны исключительно по его согласию или по согласию его опекунов. По этой причине прививка от кори может ставиться ребёнку только в том случае, если его родители или лица, исполняющие их обязанности, дали на то своё разрешение. Если взрослый отказывается от вакцинации ребёнка, то он сообщает об этом в письменном виде, и эта бумага вклеивается в карту. Учитывая то, насколько опасна корь и сколько детских смертей ежегодно фиксируется во всём мире из-за отсутствия прививки от неё, отказываться от вакцинации крайне нежелательно.

Какой может быть реакция организма на прививку

После того как была сделана прививка, организм начинает вырабатывать антитела от кори, и в этот период как у детей, так и у взрослых может наблюдаться некоторое недомогание. Поэтому в течение 1-2 дней после вакцинации часто возникает:

• повышение температуры тела до 37.5–38 градусов;
• незначительная или средняя слабость;
• ломота в теле;
• насморк;
• покраснение различной интенсивности в месте укола.

Обычно такие проявления реакции организма на вакцину сохраняются 2-3 дня и проходят сами по себе. Если же этого не происходит, а температура тела повышается более чем до 38 градусов, то требуется обращение к врачу.

Осложнения после прививки у детей

В отдельных случаях прививка от кори может давать некоторые осложнения. Чаще всего они связаны с тем, что вакцинация была проведена неграмотно, то есть сделана ребёнку, у которого имелись на момент постановки вакцины противопоказания к этому. Также иногда осложнения могут появляться и из-за некачественной постановки прививки, когда в месте прокола кожи нет достаточной антисептической обработки, и болезнетворные бактерии через крохотную ранку проникают в организм. Чаще всего на фоне прививки от кори появляются следующие осложнения:

• тяжёлая интоксикация – в этом случае в период с 7-го до 14-го дня после прививки у ребёнка развивается сильная интоксикация организма, которая сопровождается значительным повышением температуры тела, болью в горле, головной болью и сыпью наподобие той, которая бывает при кори. Продолжается такое состояние не более 5 дней. В тех случаях, когда жар слишком сильный (39 градусов и более), возможно развитие судорог с потерей сознания;
• энцефалит – заболевание представляет собой воспаление оболочек головного мозга. Встречается это осложнение редко. Ребёнку в таком состоянии требуется срочная врачебная помощь, без которой риск летального исхода очень велик;
• острая аллергическая реакция – она возникает через несколько часов после введения вакцины и может проявляться как простой сыпью, так и отёком Квинке;
• обострение хронических заболеваний лёгких;
• абсцесс в месте инъекции – в этом случае из-за проникновения бактерий в месте укола развивается гнойно-некротический процесс, который может при отсутствии лечения распространяться на окружающие ткани и приводить к тяжёлым поражениям организма.

Несмотря на то, что осложнения прививки от кори у детей достаточно серьёзные, возникают они редко. Если же заболеет ребёнок, который не был привит, то риск тяжёлых последствий для организма будет куда выше.

Осложнения прививки у взрослых

Обычно после прививки у взрослых не наблюдается никаких побочных действий и осложнений, но только в том случае, если она была поставлено грамотно, в тот момент, когда организм вакцинируемого не ослаблен. Если же при вакцинации иммунитет находился в угнетённом состоянии, то возможно появление аллергической реакции (различной интенсивности) на вакцину и симптомов простуды с высыпаниями на коже. В некоторых, достаточно редких случаях, когда вакцинация проводилась в период вирусной инфекции или сразу после неё, возможно развитие тяжёлых и опасных для жизни осложнений, таких как:

• пневмония;
• менингит;
• энцефалит;
• миокардит.

Все они требуют незамедлительного лечения и в подавляющем большинстве случаев – в условиях стационара.

Противопоказания для вакцинации

Именно детских противопоказаний для прививки от кори нет, и по этой причине можно рассматривать запреты на применение вакцины для всех возрастов вместе. Единственные противопоказания, которые можно выделить как взрослые, – это беременность и период грудного вскармливания. Общими противопоказаниями являются:

• иммунодефицитные состояния;
• злокачественные новообразования;
• вирусные инфекции;
• лечение с применением иммуноглобулина;
• аллергическая реакция на белок куриных и перепелиных яиц;
• аллергия на аминогликозиды;
• явления плохой переносимости после постановки предыдущей прививки от кори;
• тяжёлые осложнения после прививки от кори;
• непереносимость антибиотиков.

Во всех этих случаях вакцинация не проводится и, на усмотрение врача, либо переносится на определенный срок, либо полностью отменяется. Умалчивать о наличии противопоказаний категорически запрещено, так как это может нанести здоровью крайне тяжёлый вред и даже стать причиной летального исхода после введения вакцины.

Какую вакцину выбрать

Прививку от кори ставят с применением как российской, так и импортной вакцины. И тот и другой состав хорошо переносится организмом, и потому особой разницы в том, какой из них будет использован для вакцинации, нет. Обычно прививка проводится тем препаратом, который имеется в медицинском учреждении на данный момент, и по этой причине возможно использование различных вакцин для первой и второй вакцинации.

Сегодня речь пойдет о прививке против кори — одной из так называемых детских инфекций, возбудитель которой чрезвычайно заразен, или, как говорят специалисты, обладает высокой с контагиозностью. Для того чтобы заболеть корью, не обязательно вступать в тесный контакт с больным — скажем, прийти к нему в гости или оказаться рядом в общественном транспорте — вирус кори с легкостью преодолевает расстояние в несколько десятков метров с током воздуха, к примеру, по лестничным пролетам дома. Благодаря такой легкости распространения корь относится к так называемым летучим вирусным инфекциям вместе с краснухой и ветряной оспой. Именно из-за их широкой распространенности и контагиозности большинство людей переболевают ими, еще будучи детьми. После себя эти заболевания оставляют пожизненный иммунитет; иначе говоря, ими, как правило, болеют только один раз.

Корь: "портрет" болезни

На протяжении многих веков из-за высокой смертности корь считалась одним из самых опасных заболеваний детского возраста. В России от кори умирал каждый четвертый ребенок, что дало повод называть это заболевание детской чумой. Профилактические мероприятия против кори проводятся с 1916 года. После разработки коревой вакцины заболеваемость и смертельный исход удалось снизить в сотни раз.

Однако и в наше время смертность от кори велика. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно во всем мире от кори умирает около 900 тысяч (!) детей.

Как известно, вирусы — возбудители инфекций способны размножаться только в определенных клетках организма человека, что и определяет симптомы заболевания, а его тяжесть зависит от количества поврежденных вирусом клеток. Вирус кори питает особое пристрастие к клеткам дыхательной системы, кишечника, и, что важно, к клеткам центральной нервной системы.

Корью можно заболеть в любом возрасте, среди непривитых чаще болеют дети от 1 до 5 лет. До года малыши болеют редко вследствие малого количества контактов и наличия пассивного иммунитета, полученного от матери во время беременности. Сохраняется такой иммунитет не дольше 1 года после рождения. Если мать не болела корью, то ребенок может заболеть и в первые месяцы жизни.

Симптомы и течение кори

Вирус кори попадает в организм через слизистую оболочку дыхательных путей и конъюнктиву. От момента заражения до первых симптомов заболевания проходит обычно 8-12 дней, в некоторых случаях этот период удлиняется до 28 дней. В начале заболевания появляются симптомы, похожие на простудные: нарастающие общее недомогание, вялость, головная боль, ребенок становится плаксивым, отказывается от еды. Типичен внешний вид заболевшего: одутловатое лицо, покрасневшие, слезящиеся глаза. Больного беспокоят насморк и сухой кашель. Температура повышается до 39-40°С и не снижается, несмотря на жаропонижающие мероприятия. На 1-2 день заболевания на слизистой оболочке щек появляются мелкие белесоватые пятна (именно их обнаружение помогает педиатру диагностировать корь еще до появления распространенной сыпи на теле ребенка).

А затем с 4-5 дня от начала болезни отмечается поэтапное распространение сыпи: сначала за ушами, на лице, шее, в течение следующих суток сыпь возникает на туловище и руках и на 3-й день появляется на ногах ребенка. Сыпь представляет собой мелкие красные пятнышки, они могут сливаться в большие пятна, между которыми видна здоровая кожа. Во время распространения сыпи температура продолжает оставаться повышенной, кашель усиливается. В первые дни заболевания у части детей развивается тяжелая коревая пневмония.

В последующие 3-5 дней при благоприятном течении симптомы болезни уменьшаются, температура снижается.

Течение кори и интенсивность высыпаний у разных детей в зависимости от индивидуальных особенностей иммунной системы изменяются от легких форм до тяжелых, угрожающих жизни.

Следует сказать, что вирус кори значительно ослабляет иммунитет и это, наряду с поражением слизистых оболочек дыхательных путей и пищеварительного тракта, создает условия для присоединения бактериальной инфекции. У ребенка могут развиться осложнения: воспаление среднего уха (средний отит), гортани (ларингит), вплоть до развития ее отека (коревой круп), бактериальная пневмония и др. У одного ребенка из 1-2 тысяч заболевших корь осложняется поражением головного мозга. Наиболее часто осложнения встречаются у детей младше 5 лет.

Профилактика кори

Единственным действенным способом защитить ребенка от кори, как и от многих других инфекционных заболеваний, является вакцинация.

Основное место в профилактике кори отводится активной иммунизации, т.е. введению в организм живых сильно ослабленных вирусов. Следует отметить, что вакцинный вирус настолько ослаблен, что не опасен ни для привитого, ни для его окружения. После прививки формируется несколько более слабый иммунитет, чем если бы ребенок заболел естественным путем, однако его достаточно, чтобы надежно на всю жизнь защитить вашего ребенка от этой болезни.

Если ваш непривитый ребенок, которому больше 6 месяцев, вступил в контакт с больным корью, то защитить его можно, введя ему живую коревую вакцину в течение ближайших 2-3 дней.

Для самых маленьких детей (от 3 до 6 месяцев и старше, если есть противопоказания для введения живой коревой вакцины) в качестве экстренной профилактики используется иммуноглобулин человека нормальный (препарат, содержащий защитные антитела, полученные из сыворотки переболевших корью или доноров). Такая иммунизация является пассивной, введенные извне антитела циркулируют в крови ребенка не дольше 2-3 месяцев, после чего можно проводить и активную иммунизацию.

Правила вакцинации против кори

Вакцинацию против кори проводят дважды: первую — в возрасте 12-15 месяцев, вторую — в 6 лет, перед школой. Использование второй дозы вакцины позволяет защитить тех детей, которые не были вакцинированы ранее, а также тех, кто не выработал достаточно устойчивый иммунитет после первого введения. Для справки: вакцинация против кори в странах с высокой заболеваемостью проводится в возрасте 9 и даже 6 месяцев с целью защиты грудных детей, у которых заболевание протекает особенно тяжело.

По срокам вакцинация против кори совпадает с вакцинацией против краснухи и эпидемического паротита. Совпадение во времени сразу трех прививок не должно вас смущать: иммунная система детей с самого раннего возраста с успехом отражает коллективные атаки куда большего количества микроорганизмов. Вероятность возникновения побочных реакций при суммировании этих вакцин не увеличивается.

Ниже приведены вакцины, содержащие коревой компонент и зарегистрированные в России.

Моновакцины (только коревой компонент):

1. Вакцина коревая сухая (Россия).
2. Рувакс (Aventis Pasteur, Франция).

Комбинированные вакцины:

1. Вакцина паротитно-коревая (Россия).
2. ММР II (корь, краснуха, паротит) (Меrсk Sharp & Dohme, США).
3. Приорикс (корь, краснуха, паротит)(Smithkline Beecham Biologicals, Великобритания).

Несмотря на то, что состав вакцин разный, все они продемонстрировали хороший уровень иммуногенности (т.е. способности формировать иммунитет) и переносимости. Отличия касаются, в основном, двух аспектов. Первое: импортные препараты готовятся на эмбрионах куриных яиц и по этой причине противопоказаны тем, у кого отмечалась сильная реакция на белок куриных яиц. Российские вакцины лишены этого недостатка, так как готовятся на эмбрионах японских перепелов. Правда, справедливости ради надо отметить, что сильные аллергические реакции на белок куриных яиц отмечаются крайне редко.

И второе: импортные препараты выпускаются в наиболее удобной комбинированной форме и защищают сразу от трех заболеваний: кори, паротита (свинки) и краснухи. А комбинированная форма — это меньшее количество балластных веществ, меньшее количество уколов (а значит, стресса для ребенка), наконец, меньшее количество визитов к врачу. В районной поликлинике вам скорее всего сделают укол только отечественной моновакциной от кори. Правда, разработана и уже начала применяться (хотя не везде) и отечественная комбинированная вакцина против кори и паротита.

Комбинированные вакцины против кори, паротита и краснухи в подавляющем большинстве случаев можно приобрести лишь в аптеках или в коммерческих центрах вакцинации.

Согласно инструкции к российской моновакцине, коревая вакцина вводится подкожно под лопатку или в область плеча (на границе нижней и средней трети плеча с наружной стороны). Импортные вакцины, опять-таки согласно инструкции, вводятся подкожно или внутримышечно (конкретное место введения определяет врач). При одновременном применении нескольких моновакцин их вводят отдельными шприцами в разные участки тела, а комбинированные вакцины набираются в один шприц.

Вы имеете законное право выбирать, какие именно вакцины будут вводиться вашему ребенку, однако приобретать не закупленные Министерством здравоохранения вакцины вы будете платно. Можно также обратиться в один из многочисленных центров вакцинации, где вам предложат на выбор несколько вакцин. Если прививка будет проводиться не в вашей поликлинике, не забудьте взять справку о ее проведении, чтобы участковый педиатр внес сведения о ней в амбулаторную карту ребенка по месту жительства. Это избавит вас от ненужных вопросов в дальнейшем, например при поступлении ребенка в детский сад или школу.

Общие правила для родителей, которым надо следовать при любой вакцинации:

Зная заранее о сроках проведения прививки, старайтесь избегать контактов с инфекциями, перед вакцинацией не подвергайте организм ребенка ненужным стрессам (переохлаждение, избыточное солнечное облучение, смена климатических и временных поясов), поскольку любой стресс меняет реактивность иммунной системы.

Противопоказания для введения прививки Сильные реакции или осложнение на предыдущую дозу вакцины. Выраженные аллергические реакции на применение аминогликозидов (во всех коревых вакцинах содержится небольшое количество одного из антибиотиков из этой группы). Выраженные аллергические реакции (анафилактический шок) на птичьи яйца. Любое острое заболевание или обострение хронического заболевания. Подчеркнем, что в этом случае речь идет о перенесении срока вакцинации, а не об отказе от нее. Однако в некоторых случаях (контакт с больным корью) прививку можно делать детям с легкими формами респираторных инфекций (насморк, покраснение зева) и выздоравливающим даже при наличии субфебрильной (до 37,5°С) температуры. Первичный или вторичный иммунодефицит; состояние после инфекционных заболеваний, выражение подавляющих иммунитет (грипп, инфекционный мононуклеоз), в течение 3-4 недель. Больные, получающие лечение препаратами, ослабляющими иммунитет. Введение препаратов крови (цельная кровь, плазма, иммуноглобулин) в течение последних 8 недель перед предполагаемой вакцинацией. Некоторые онкологические заболевания.

Здоровье ребенка после вакцинации

Побочные реакции коревая вакцина вызывает нечасто, осложнения у привитых также очень редки.

У небольшой части вакцинированных могут отмечаться слабые побочные реакции в виде повышения температуры до 38°С, иногда имеет место конъюнктивит и необильная сыпь. Перечисленные симптомы возможны в период с 5-6 по 12-18 (в разных источниках даются разные периоды) день; они сохраняются 2-3 дня. Это естественное течение вакцинального процесса.

После вакцинации возможны следующие осложнения:

• Аллергические реакции разной степени выраженности. Если есть вероятность их развития, следует за 10-12 дней до прививки и в течение такого же времени после нее дать ребенку антигистаминный препарат в возрастной дозировке, приведенной в аннотации к конкретному лекарству.
• Судороги на фоне повышения температуры у предрасположенных к ним детей. Для их предупреждения ваш врач может назначить парацетамол.
• Поражение центральной нервной системы, вероятность его очень невелика (1 на миллион случаев вакцинации).

Можно добавить, что развившиеся после вакцинации осложнения протекают в гораздо более легкой форме, нежели после натуральной кори.

Прививка от кори и беременность

Корь опасна для беременных — в 20% случаев корь во время беременности осложняется прерыванием беременности, пороками развития плода. Поскольку коревая вакцина содержит живые вирусы, беременность является противопоказанием для вакцинации.

Напомним, что контакт с ребенком, у которого отмечаются симптомы коревой инфекции после вакцинации, безопасен для окружающих, в том числе для беременных.

Несколько слов в заключение

В начале статьи была приведена страшная цифра — 900 тысяч умирающих от кори детей ежегодно. Как это ни невероятно, но в США за весь прошлый год было зарегистрировано всего 100 (!) случаев кори. В этой стране корь находится на грани полной ликвидации. И достигнут этот успех исключительно благодаря повсеместной вакцинации. Давайте и мы побережем наших детей.

Михаил Костинов, руководитель центра иммунопрофилактики при НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова, д.м.н.

Обсуждение

Здравствуйте малодые мамочки, я с города Иркутска, май дочери 6 лет, мы не когда не ставили прививки, тут в рач скозала что нужно от кори поставить прививку, мы поставили, и что делать,? Она покраснела и внутри как гнойный прищик, прошла уже неделя а она не проходит что мне делать в токой ситуации?

21.09.2018 19:51:28, Саха

Таня, Время проведения стандартной вакцинации ребёнка может совпасть с моментом, когда родители впервые замечают его аутистические симптомы. Беспокойство по поводу роли вакцин привело в некоторых странах к снижению уровня иммунизации населения, что повысило риск вспышек заболеваемости корью. При этом в подавляющем числе научных исследований не найдено связи между MMR-вакциной и аутизмом, а также убедительных научных доказательств воздействия тимеросала, добавляемого в вакцины, на риск развития аутизма.

23.06.2014 07:40:32, TatyanaR

Мы замолчали после прививки и теперь у нас дизартрия и ОНР!! уровня. А сейчас врачи опять настаивают на очередной прививке.

26.10.2012 09:59:34, MartaL

моему ребенку в 6 лет была сделана прививка от кори. медсестра не внесла в прививочную карту ребенка данные о вакцинации. В школе без предупреждения родителей в 7 лет ребенку делают повторно прививку от кори и АДС.Чем грозит такое наслоение прививок? Должны ли понести наказание медицинские работники за такую халатность?

02.11.2008 20:34:58, Галина

в сша в разных штатах разные подходы к прививкам. в некоторых ребенка не возьмут в школу без прививок, в некоторых - вы можете подписать заявление, что отдаете отчет в том, что ребенок может заболеть.
простая родительская дилемма: осознанно подвергнуть ребенка риску аутизма или иных осложнения в результате вакцинации или подвергнуть ребенка риску заражения. к сожалению, лечения аутизма нет, а вот от кори (если вы живете в цивилизованной стране) будут лечить.
что касается австрии, то задайтесь вопросом - почему врач не считает нужным прививать? возможно, контролируемая врачем корь более безопасна для вашего ребенка, чем неконтролируемые последствия после вакцины.

22.08.2008 05:24:04, мария

Мой старший сын (15 лет) в своё время был привит от кори и никаких проблем у нас в плане здоровья нет. Спасибо нашим врачам! Сейчас у меня дочь, которой 21 месяц. Сегодня прочитала статью, что в Австрии появилась эпидемия кори, а мы сейчас живём в Австрии. Посмотрела карту вакцинации моего ребёнка и оказалось, что у неё нет прививки от кори. Позвонила врачу, а она мне говорит, что у них эта прививка необязательна. Я в шоке! Потребовала, чтобы моего ребёнка привили от кори, мотивировала тем, что в Зальцбурге и Верхней Австрии сейчас эпидемия. Согласилась с большой неохотой. Я должна всё оплатить и вакцину сама должна купить. А у нас на Украине это проводилось бесплатно и родители даже не вникали, врачи сами следили за здоровьем своих подопечных. Бесплатная медицина в нашей стране была намного лучше, чем их (западная) очень дорогая. И врачи наши обладают большими знаниями и опытом.

04.11.2007 23:24:58, Соня

Прививка притив кори тоже может давать осложнения на яички!!! Поэтому риск в любом случае остается!!! Надо детей закаливать, а не колоть им всякую пакость (имхо)!

15.10.2007 14:21:52, dzadza

статья очень емкая.Но я сама сейчас столкнулась с проблемой осложнений после прививки.Моему Георгию на данный момент 1 год и 3 дня. Ему 4 дня назад поставили нашу отечественную прививку и до сих пор у него сыпь.Но не один врач нам не поставил диагноза "Осложнения после прививки". Я сама делаю выводы в пользу этого диагноза.Нас лечат от ангины(когда была температура) от диатеза(когда появилась сыпь).ТАК ЧТО ЭТО-ТУПОСТЬ НАШИХ ВРАЧЕЙ ИЛИ ИХ БЕЗРАЗЛИЧИЕ?Теперь я уверена,благодаря вашей статье,в правельности своего диагноза.

14.04.2007 16:11:35, свктлана

Надо же, какая старая статья вылезла:) Как приятно почитать стольких умных людей в конфе - где они все теперь? Просто деградация...

mamaroma, откуда у вас инфорсация, что " что паротит - причина мужского бесплодия, очередной миф"??? Вы врач? Паротит у лиц мужского пола имеет свойство давать осложнение на яички, причем в более старшем возрасте риск осложнения вырастает. Осложнение может быть, а может и не быть, никогда 100% не знаешь. Так зачем рисковать? Если вашему мужу повезло, паротит прошел без осложнения, то зачем своими высказываниями подвергать риску других детей? Если, не дай бог, у кого-нибудь возникнет это осложнения, вы же не возьмете на себя отвественность... Не нужно голословностей.

03.02.2007 14:09:29, Траум

Странно читать про "страшную" болезнь краснуху и паротит. Совершенно ненужные прививки. То, что паротит - причина мужского бесплодия, очередной миф! Знаю лично мужчин(мой муж в их числе), переболевших свинкой и имеющих чудных детишек. Корь, действительно, опасная болезнь, но и последствия ее могут быть не менее опасны! Не ждите совета от участкового врача! Правильно пишут выше, чтобы выжить в нашей стране, надо думать и принимать решение самим! С уважением,

В детском и юношеском возрасте всем вводят вакцины против целого ряда инфекций. Довольно широко распространено мнение, что невосприимчивость к ним сохраняется всю жизнь. Это верно лишь отчасти: приобретенный (т. н. поствакцинальный) иммунитет против некоторых заболеваний со временем ослабевает, и прививку необходимо сделать повторно, т. е. провести ревакцинацию.

Известно, что некоторые инфекционные заболевания (например, ) переносятся детьми сравнительно легко, а вот у взрослых они не только протекают тяжелее, но и могут стать причиной серьезных осложнений. Во время плановой диспансеризации, которую рекомендуется проходить всем без исключения, врачи непременно напоминают о необходимости ревакцинации. Крайне желательно посетить специалиста-иммунолога для составления индивидуального календаря прививок. Чтобы установить, насколько необходима человеку во взрослом возрасте ревакцинация, проводится лабораторное исследование анализа крови пациента на предмет наличия антител к тому или иному возбудителю.

Представляет ли опасность вакцинация для взрослых?

Как правило, вакцинация во взрослом возрасте протекает без каких-либо осложнений .

Определенную осторожность нужно соблюдать аллергикам. Прививка в некоторых случаях может спровоцировать реакцию гиперчувствительности, поэтому препарат должен вводиться только под наблюдением лечащего врача. Не следует проходить иммунизацию, если развилось острое заболевание (в т. ч. обычная ) или имеет место обострение любой хронической патологии (в этом случае нужно дождаться стойкой ремиссии).

Основные противопоказания к вакцинации:

• декомпенсированная ;
• прием препаратов-иммуносупрессоров;
• химио- или радиотерапия;
• период подготовки к операции по пересадке органов и тканей.

После введения вакцины всем людям рекомендуется принимать для предупреждения . Если поднялась температура, беспокоиться не нужно – такая реакция характерна для очень многих людей. В таких случаях показаны обычные антипиретики (жаропонижающие) – , и т. п. Абсолютно нормально, если после первой прививки или ревакцинации ощущается небольшая слабость, вялость и сонливость.

Между введениями вакцин от различных инфекций обычно делают небольшой перерыв, но даже если требуется целая серия прививок, опасности в этом нет. Некоторые вакцины сразу идут в комплексе, например в составе ассоциированного препарата против коклюша, дифтерии и столбняка. Нередко параллельно проводят и вакцинацию против полиомиелита.

Важно! Если пациенту по каким-то причинам никогда раньше не делали прививок, то ему в обязательном порядке необходимо пройти полное обследование, сдать ряд анализов и получить консультацию невролога.

Какие прививки нужно делать взрослым?

Даже люди, которым делали прививки в детстве, могут оказаться подверженными отдельным инфекциям, если своевременно не прошли ревакцинацию.

Инфекционные заболевания, против которых нужно вакцинироваться взрослым:

• (ветрянка);
• (свинка);
• пневмококковая инфекция;

Дифтерия и столбняк: сроки вакцинации взрослых

Согласно Национальному календарю прививок, вакцины от этих болезней – (дополнительно защищает от ) или АДС-м – вводят несколько раз в детском и подростковом возрасте. Для поддержания необходимой напряженности поствакцинального иммунитета, нужны повторные ревакцинации каждые 10 лет. Препараты представляют собой смеси очищенных дифтерийных и столбнячных анатоксинов.

Для ревакцинации достаточно однократной инъекции препарата . Если прививка в детском возрасте не ставилась, то для формирования иммунной защиты требуется последовательное введение трех доз – первых двух с месячным интервалом, а третьей – спустя год.

Важно: после травм кожных покровов, если есть вероятность загрязнения раны, целесообразно дополнительно сделать прививку от столбняка.

Повторные введения дифтерийного и столбнячного анатоксинов особенно важны для лиц, принадлежащих к группе риска по характеры своей трудовой деятельности.

К ним в частности относятся:

• все медицинские работники;
• сотрудники дошкольных и общеобразовательных учреждений;
• сотрудники СЭС;
• работники сельского хозяйства;
• лица, работающие с грунтом во время строительства;
• люди, занятые заготовкой леса;
• сотрудники службы дезинсекции и дератизации.

Вакцинация взрослых от краснухи, кори и свинки

Эти 3 заболевания опасны вероятными осложнениями. Согласно графику, прививки от них делают трижды – в возрасте 1 года, в 6 и 16-17 лет. Для поддержания устойчивого иммунитета показана ревакцинация в 22-29 лет, а затем – каждые 10 лет. Если человек ранее не был привит, то с месячным временным интервалом вводятся 2 дозы трехкомпонентной вакцины, содержащей ослабленные вирусы.

Важно: некоторые иммунологи утверждают, что устойчивый иммунитет против эпидемического паротита и кори сохраняется от 20 до 30 лет, поэтому в ходе ревакцинации можно ограничиться введением вакцины от краснухи. Но, поскольку, этот вопрос в настоящее время остается спорным, то лучше не рисковать.

Ветряная оспа

Вакцинация от этого заболевания проводится по желанию, и только тем, кто не переболел в детстве. Напряженность иммунитета сохраняется свыше трех десятилетий, поэтому нет необходимости в ревакцинации.

Прививка от ветрянки особенно важна для женщин, планирующих в ближайшее время стать матерями; ее рекомендуется сделать как минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия . Инфекция способна спровоцировать самопроизвольный аборт или стать причиной пороков развития у будущего ребенка.

Обратите внимание: Перед введением препарата, содержащего ослабленный вирус ветряной оспы, важно убедиться, что у пациентки уже не наступила беременность.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, если был контакт с инфицированным человеком, то для профилактики развития заболевания прививку от ветрянки взрослому целесообразно сделать в течение трех суток.

Вакцинация взрослых от гепатита В

Иммунитет против этого опасной болезни печени сохраняется в течение 7-8 лет после прививки. Ревакцинацию рекомендуется регулярно проходить людям от 20 до 55 лет – именно в этой возрастной группе заболеваемость особенно высока.

• персонал лечебных учреждений;
• доноры;
• пациенты, которых готовят к хирургическому вмешательству и (или) гемотрансфузии.

Вакцины от гриппа для взрослых

Необходимость – это вопрос неоднозначный, и вызывающий множество споров среди специалистов. Виновником эпидемий каждый год являются различные типы и штаммы вирусов, поэтому эффективность вакцин может оказаться весьма сомнительной. Препарат для иммунизации не имеет смысла вводить, когда сезонная заболеваемость уже на пике – скорее всего, специфический иммунитет просто не успеет сформироваться.

Вакцины противопоказаны беременным, но женщинам, только планирующим зачатие, лучше сделать прививку . , особенно в первом триместре, негативно сказывается на развитии плода и даже способен спровоцировать спонтанное прерывание беременности.

Вакцину против гриппа должны получать медицинские работники, лица от 50 лет и старше, взрослые пациенты, страдающие заболеваниями органов дыхания, диабетики и люди, работающие в больших коллективах.

Пневмококковая и менингококковая инфекция

Вакцинация против этих инфекций взрослых проводится по желанию. Она рекомендована лицам пожилого возраста, сотрудникам общеобразовательных учреждений, медработникам, а также людям, страдающим хроническими заболеваниями печени, почек и органов респираторной системы. Вакцину вводят однократно; ревакцинация показана при заболеваниях крови и после удаления селезенки.

Клещевой энцефалит

Вакцину против данного заболевания целесообразно вводить всем людям, проживающим или работающим в областях, где риск заражения особенно высок. Прививку необходимо сделать ранней весной, чтобы к моменту вероятного укуса клеща успел сформироваться иммунитет. Согласно оптимальной схеме взрослым рекомендуется ввести три дозы вакцины – первые две с месячным интервалом, а третью – спустя год. Высокая напряженность иммунной защиты сохраняется 3 года, но тем, кто регулярно посещает поля и леса, нужно вводить проводить ревакцинацию ежегодно.

Вакцинация взрослых от папилломатоза

Вирус папилломы особенно опасен для женщин, поскольку папилломы в некоторых случаях имеют свойство озлокачествляться. В результате этого процесса развивается рак шейки матки. Всем представительницам прекрасного пола целесообразно пройти вакцинацию в возрасте от 10 до 25 лет.

Обратите внимание: к числу других патологий инфекционного генеза, от которых рекомендуется сделать прививки взрослым, относятся , и

Лучшим лечением инфекции врачи считают не противовирусную терапию, а своевременную профилактику. В большинстве случаев единственной защитой от кори является прививка. Благодаря этому профилактическому методу (иммунизации) заболеваемость корью снизилась на 85%.

Прививка от кори: зачем она нужна, принцип действия

Корь считается опасной болезнью по следующим причинам:

1. до показателя 40 градусов (иногда показатели даже выше).
2. Появление специфических признаков инфекции (сыпь на всем тела, светобоязнь, отек век, ).
3. Резкое снижение иммунитета, что провоцирует возникновение различных осложнений.
4. Возможность инфицировать окружающих до 4 дня после появления первой сыпи у больного.
5. Вероятность инфицирования начиная с третьего месяца жизни.
6. Тяжелое течение болезни у детей до 5 лет.
7. Вероятность летального исхода.

Даже вакцинация не дает стопроцентной гарантии, что человек не заболеет корью. Только у привитых детей эта болезнь протекает в более легкой форме. Целью вакцинации считается защита детей до 5 лет, ведь в таком возрасте вероятность проявления осложнений довольно высока.

Прививка от кори преследует такие цели:

• ограничение циркуляции вируса в природе;
• снижение смертности;
• предотвращение эпидемии.

Нужно ли делать прививку от кори, рассказывает доктор Комаровский:

График вакцинации: когда делается, сколько раз

График вакцинации зависит от того, в каком случае ее проводят (планово, экстренно). Если вакцинация плановая, ее выполняют с 12 по 15 месяцы жизни малыша. При отсутствии противопоказаний повторную прививку делают в 6 лет. Обычно малыша прививают одновременно от краснухи, эпидемического паротита, ведь вакцину от кори можно совмещать с многими другими.

Ревакцинацию проводят одновременно с пробой манту. Лучше всего манту делать до вакцины от кори или же по прошествии 6 недель после нее. При наличии экстренных показаний их делают одновременно. Обычно вакцинацию детям проводят дважды, но в некоторых случаях необходимо изменить сроки вакцинации:

1. Заражение корью кого-то из близких.
2. При рождении малыша от матери, не имеющей антитела к возбудителю корью, ребенку делают повторную прививку в 8 месяцев. Это необходимо для снижения непредсказуемого инфицирования. Следующая вакцинация проводится в 14 – 15 месяцев, затем согласно календарю прививок.
3. Иногда делают прививки спустя 6 месяцев после рождения малыша (в развивающихся странах).

Всего же прививок от кори человеку за его жизнь делают 3 – 5:

• в год;
• 6 лет;
• 15 – 17 лет;
• 30 лет.

Если первую прививку делают в 9 месяцев, то вторая делается а дальше по графику.

График прививок

Обязательна ли вакцинация? Нужна ли, если уже переболели корью?

На любую прививку, которую делают детям, требуется согласие родителей. Вакцинацию обязательно оформляют документально. Согласие на прививку родители дают после осмотра ребенка врачом. Если они не согласны на вакцинацию ребенка, им следует подписать письменный отказ в двух экземплярах. Один отказ врач вклеит в амбулаторную карточку, второй – в журнал по иммунизации населения.

Врачи говорят, что у людей, перенесших корь, формируется пожизненный иммунитет. Вакцинация дает лишь временную защиту. Рекомендовано делать ревакцинацию спустя каждые 12 – 13 лет.

Какая вакцина используется

В тех странах, где , свинка, краснуха считаются проблемой, вакцины от этих инфекций часто объединяют. Противокоревая прививка эффективна в виде моновакцины, а также в виде комбинированного препарата.

В России врачи используют следующие виды вакцины:

• Вакцина коревая культурная живая.
• Дивакцина (паротитно-коревая культурная живая).
• «Рувакс» (французская вакцина).
• «М-М-Р II MMR-II» (живая трехвалентная).
• «Приорикс» (живая вакцина трехвалентная.

Импортные вакцины отличаются наличием следовых концентраций белка куриных яиц, ведь в этой среде культивируют вирус, используемый для приготовления вакцины.

Российская вакцина производится посредством культивирования аттенуированного штамма вируса кори в среде из первичной культуры клеток эмбрионов перепелов. Отечественную вакцину считают более качественной из-за отсутствия яркой реакции на прививку в виде повышенной температуры (38,5 градусов и выше), сыпь.

Как подготовиться

Что делать, чтобы лучше перенести прививку от кори?

1. На вакцинацию ребенок, взрослый должен идти абсолютно здоровым.
2. Пройти полноценный осмотр у врача, сдать назначенные анализы.
3. Мыться после прививки нужно аккуратно, не растирать место укола (преимущество следует отдать душу).
4. После инъекции следует ограничить посещение людных мест (около 3 дней).
5. Нельзя включать в рацион ребенка новые продукты после прививки. Это может спровоцировать аллергическую реакцию.
6. Важно уведомить врача о наличии аллергии на белок.

Вопросы о прививке

Куда делают прививку? Прививочная доза в объеме 0,5 мл вводится в такие места:

• под лопатку;
• наружная часть плеча (граница средней и нижней трети).

Какая длительность защиты от кори? Однозначного ответа врачи дать не могут. В фиксированных случаях иммунитета хватало на 25 лет, иногда и дольше. Также были случаи, когда защита от кори действовала всего 12 лет.

Где можно сделать прививку от кори? Вакцинацию проводят в прививочном кабинете клиники по месту жительства (работы). Нужно узнать график работы кабинета, есть ли вакцина в наличии. Желательно записаться на вакцинацию. Прививка от кори бесплатная.

Опасные последствия прививки:

Реакция на вакцину

После вакцинации обычно появляются такие реакции:

1. Повышение температуры. Показатели градусника могут повыситься в первые сутки или спустя 5 – 15 дней. Длительность температурной реакции 1 – 4 суток. Нужно сбивать температуру («Ибупрофен», «Парацетамол»), иначе иммунитет не сформируется. Высокая температура может спровоцировать судороги;
2. (после комбинированной прививки). У 2% привитых возникает мелкая папулезная сыпь. Появляется она на 5 – 15 сутки. Высыпания покрывают все тело или же определенные участки (шея, за ушами, лицо, руки, ягодицы). Лечение не требуется, сыпь пройдет сама.

Реже после прививки появляются:

При появлении реакции на вакцину нужно обратиться к врачу. Он может назначить противоаллергические препараты, (в зависимости от ситуации).

Противопоказания к вакцинации

Для проведения вакцинации от кори есть 2 вида противопоказаний:

• временные;
• постоянные.

Из временных противопоказаний укажем:

• туберкулез;
• острый период в течении любой хронической болезни;
• введение препаратов крови, иммуноглобулинов;
• беременность.

После выздоровления, родов можно провести вакцинацию. Если вводили препараты крови, прививку разрешено делать спустя месяц.

Постоянными противопоказаниями считаются:

• наличие опухоли;
• аллергия на антибиотики-аминогликозиды (« », «Канамицин», «Неомицин»);
• тяжелая реакция на предыдущую вакцинацию;
• аллергия на куриный белок и белок перепелиных яиц.

Возможные осложнения и последствия

После вакцинации могут возникать осложнения таких типов:

1. Связанные с нарушением техники вакцинации.
2. Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.
3. Введение некачественной вакцины.

Под воздействием вакцины у прививаемого человека (ребенка, взрослого) могут возникать следующие побочные реакции:

• пневмония;
• аллергические проявления (крапивница, анафилактический шок);
• панэнцефалит, энцефалит;
• боли в животе (они объясняются обострением хронических болезней);
• обострение аллергических болезней (аллергодерматоз, бронхиальная астма);
• судороги;
• гломерулонефрит;
• поздние бактериальные осложнения;
• снижение количества тромбоцитов в крови;
• токсический шок (это осложнение объясняется загрязнением вакцины микроорганизмами. Чаще всего стафилококками.