Расшифровка анализа на иммуноглобулин е у взрослого. Что такое IGE общий и как его определить

Одной из разновидностей сложных белков являются гликопротеины, молекулы которых характерны сочетанием непосредственно белковой части с сахарозой или лактозой. Такие белки являются важным элементом клеточных мембран животных и растений. Класс гликопротеидов присутствует на поверхности B-лимфоцитов, обладая свойством образовывать связь с белками или полисахаридами - частями клеток попавших в организм микроорганизмов, возможно, представляющих опасность, и называются иммуноглобулины (антитела). Иногда в результатах анализов крови приходится видеть пункт «иммуноглобулин Е общий». Что это такое, какую конкретно роль он играет в человеческом организме и насколько он важен?

Специфика иммуноглобулина Е

Когда к иммуноглобулину Е происходит присоединение антигенов, фрагментов клеток оказавшихся в организме микробов, вирусов или иных микроорганизмов, представляющих собой аллерген, возникает АРНТ. В результате этого происходит выброс в кровь медиаторов воспаления, приводящих к аллергическим проявлениям, таким как зуд, жжение и высыпания.

Иммуноглобулин Е повышен: что это значит?

Концентрация IgE в крови у человека без патологий достаточно мала, даже почти отсутствует, и его доля среди всех иммуноглобулинов находится в пределах тысячной доли процента. Так как любая аллергия приводит к резкому увеличению иммуноглобулина Е, то и уровень таких антител в крови заметно повышается.

Поэтому если показатель иммуноглобулина Е повышен, то это говорит о наличии недуга аллергического характера.

Концентрация иммуноглобулина Е часто напрямую зависит от тяжести болезненного процесса или стадии болезни. Максимальный уровень этого вещества характерен при наличии диффузного нейродермита, атопического бронхита или сенной лихорадки. Если это заболевание имеет наследственный характер в сочетании с гиперчувствительностью к аллергенам, то результат анализа также будет иметь высокий показатель уровня иммуноглобулина Е.

Что показывает анализ на иммуноглобулин Е?

Результат анализа на иммуноглобулин е показывает его уровень в крови, что позволяет сделать вывод о наличии (если уровень IgE повышен) или отсутствии (если IgE в норме) у человека различных видов аллергий или гельминтозов, в частности:

Атопический дерматит;
Системная анафилаксия;
Аллергический ринит;
Аллергическая гастроэнтеропатия;
Крапивница;
Атопическая бронхиальная астма;
Микоз;
Гельминтозы;
Монокулёз;
Цирроз печени;
Иммунодефицит.

Однако не всегда нормальный уровень данных антител говорит о том, что человек не страдает аллергией, например, порядка 30% больных имеют нормальный уровень IgE.

Более того, результат анализа не позволяет сразу выяснить, какая причина у аллергической реакции. Для этого следует сдать анализ на специфический иммуноглобулин Е. При этом применяется особый метод, который заключается в определении количественного соотношения специфических антител к конкретному аллергену или их группе. Для большей надёжности желательно сравнить результаты с кожными пробами.

Специфика иммуноглобулина М

Иммуноглобулин М является показателем гуморального иммунитета, обеспечиваемого В-лимфоцитами, которые из стволовых клеток мозга дифференцируются не в тимус, а в иные места, например, в лимфатические узлы или глоточные миндалины. Данный белок первым вырабатывается в ответ на острую инфекцию, и обеспечивают первичный иммунитет.

Важной особенностью является также и то, что поскольку антитела этого класса самые крупные среди всех иммуноглобулинов, при беременности они не могут достичь плода.

Иммуноглобулин М повышен, что это значит?

Если иммуноглобулин М (IgM) в крови имеет высокую концентрацию, то это признак острого инфекционного процесса, к примеру:

В противоположном случае, при пониженном иммуноглобулине м, речь идёт либо о заболеваниях, истощающих иммунную систему, либо о хронической вирусной инфекции. Кроме того, причиной низкого уровня IgM могут быть врождённая недостаточность из-за селективного дефицита этого иммуноглобулина, агаммаглобулинемии, моноклональных гаммапатий (не IgM) или приобретённая недостаточность, которая возникает, например, при лимфоме, после лучевой терапии, спленэктомии, в результате гастроэнтеропатии, потерь белка при ожогах.

Человеческий иммунитет вырабатывает специальные соединения, называемые иммуноглобулинами или антителами. Они идентифицируют инфекцию, после чего образуют иммунные комплексы с её антигенами и удаляют их, а также остаются в организме на протяжении длительного времени (или даже пожизненно) для предотвращения заболеваний в дальнейшем.

В частности, давно известно об одном из классов иммуноглобулинов, называемом иммуноглобулин Е общий, что это такое средство иммунитета для защиты от аллергенов , достаточно высокая концентрация в организме которого указывает на склонность к аллергической патологии (атопии).

Видео: как берут анализы на иммуноглобулин Е

В этом видео врач иммунолог Елена Никольская расскажет, что означает в результатах анализа надпись «Иммуноглобулин Е общий»:

Анализ крови на иммуноглобулин представляет собой проведение обследования иммунной системы в комплексе с целью обнаружения самых разных заболеваний человека. Данное исследование выявляет антитела igg, iga, igm, ige. С их помощью определяется уровень активности инфицирования. Иммуноглобулин организм вырабатывает локально, в материях, контактирующих с внешней средой – миндалины, аденоиды, ЖКТ, дыхательные пути, кожа.

Определение

Когда назначается исследование?

Анализ на иммуноглобулин типа Е назначают в случае аллергических болезней:

атопический дерматит;
бронхиальная астма;
аллергия на медицинские препараты и пищу;
поллиноз;
прочие состояния.

Норма igE в плазме крови предполагает отсутствие антител. Когда общий показатель высокий, доктора отмечают присутствие врожденной предрасположенности организма к чрезмерной выработке антител данного класса. Это говорит о возможности формирования болезней аллергического характера. Увеличение показателя у взрослых и детей требует проведения консультации у специалистов. Анализ крови на показатель G врачи назначают, в случаях:

необходимости контроля над эффективностью лечения, когда назначенные медикаменты содержат иммуноглобулин;
диагностирования состояния иммунодефицита с помощью последовательной сорбции на сывороточный альбумин;
выявления присутствия антител к конкретному недугу.

Норма предполагает наличие иммуноглобулина этой категории 70–57% от всех фракций, и определяется контрольной подложкой сорбции на сывороточный альбумин.

Структура показателя G

Анализ на установление антител, относящихся к классу M, применяют для обнаружения острой инфекции в организме. Чаще всего его назначают в целях выявления:

вируса Эпштейна-Барра;
цитомегаловирусной инфекции;
бактерии, провоцирующей гастриты.

Численность этого Ig – 10% и это норма. Анализ глобулин А назначается в случае рецидива инфекции слизистой оболочки. Стандартным количеством считается 10–15% от всех видов.

Расшифровка показателей

Что касается нормы показателей, расшифровка показывает определенные значения:

у детей 1–3 месяцев – от 0 до 2 кЕ/л;
у ребенка 3–6 месяцев – от 3 до10 кЕ/л;
у детей до одного года – от 8 до 2 кЕ/л;
у детей 1–5 лет – от 10 до 50 кЕ/л;
у ребенка 5–15 лет – от 16 до 60 кЕ/л;
у взрослых – от 20 до 100 кЕ/л.

Любое отклонение указывает на присутствие какого-либо патологического процесса в организме.

Исследование иммунитета у детей проходит аналогично исследованию у взрослых.

Показатели в детском возрасте

Прежде чем отправляться на подобную процедуру, предварительно необходимо записаться на прием к иммунологу, который проведет консультацию и даст необходимые инструкции. Родители должны помнить, что сдавать такой анализ необходимо с определенной периодичностью. Его расшифровка у детей производится с учетом количества лет и нормы для их возраста. Если норма превышена, значит, организм сильно ослаб, и могут появиться аллергические заболевания.

Нормативы для взрослого

Определять число Ig у взрослого человека также имеет не такое важное значение, как у детей. В основном повышение показателя доктора отмечают у людей, предрасположенных к туберкулезу. Кроме того, высокий уровень диагностируется у 50% больных с бронхиальной астмой, дерматитом атопическим и ринитом. О синдроме гипер–igE доктора говорят после обнаружения увеличенной концентрации антител. При этом норма колеблется в районе 1000–14000 кЕ/л. В данном случае организм проявляет реакцию на грибковые аллергены, пыльцу, шерсть и продукты.

Нормы для взрослого человека

Как подготовиться?

Перед сдачей анализа, включая проверку на бычий сывороточный альбумин, необходимо правильно подготовиться:

за 12–14 часов до проведения лабораторного исследования, пациенту нужно прекратить кушать, а воду пить разрешено;
берется проба крови, а потому доктор обязательно сообщает, кем и когда будет проводиться забор материала на исследование, включая на бычий сывороточный альбумин;
врач предупреждает о возможном дискомфорте в течение наложения жгута и самой венепункции;
до проведения исследования нельзя принимать алкоголь и курить. Также врач способен отменить прием некоторых медикаментов, которые смогут отрицательно повлиять на результат.

Что может помешать?

Результат анализа может быть неверным, если имеются следующие причины:

химиотерапия и лучевая терапия рака;
употребление некоторых препаратов;
повторная вакцинация;
проведенное переливание крови менее полугода назад;
интоксикация;
осмотр с применением радиации менее трех суток назад.

Лучевая терапия - помеха исследованию Ig

В данных ситуациях расшифровка исследования, включая альбумин, будет бесполезна.

Какие предстоят процедуры?

после пункции вены, кровь набирают в заранее подготовленную пробирку;
пациентам, которые характеризуются низким уровнем Ig, перед тем как сдавать общий анализ, важно соблюдать некоторые меры;
чтобы не спровоцировать гематому после венепункции, место укола следует прижать ваткой;
если же гематома образовалась, к ней нужно прикладывать теплые компрессы;
после того как будет сдана кровь и определены иммуноглобулины и альбумин, человеку разрешается продолжать употребление своих лекарств и перейти на стандартную диету.

Пациенты, склонные к туберкулезу, у которых отметили пониженный уровень igG и igM, должны внимательно следить за проявлением симптоматики бактериального инфицирования.

Когда у человека отмечают повышенный альбумин и иммуноглобулины, ему следует вовремя сообщать о появлении болей в костях.

Молекула показателя

У таких людей присутствует много плазматических клеток злокачественного характера, которые производят антитела, и угнетают кроветворение.

Людей интересует вопрос: сколько стоит анализ и где его можно сдавать? Как правило, исследование на иммуноглобулин можно сдать в специализированных независимых лабораториях и поликлиниках, где имеется необходимое лабораторное оборудование. Стоимость колеблется в районе 600–1000 рублей и зависит она от прайса медицинского учреждения.

Время полужизни IgE - 3 дня и 14 дней на мембранах тучных клеток и базофилах. С иммуноглобулинами Е (реагинами) тесно связан механизм атопических аллергических реакций. Они обладают способностью к быстрой фиксации на клетках кожи, слизистых оболочек, тучных клетках и базофилах, поэтому в свободном виде IgE, присутствует в плазме крови в ничтожных количествах. При повторном контакте с антигеном (аллергеном) взаимодействие реагиновых антител происходит на поверхности базофилов и тучных клеток, что приводит к дегрануляции, высвобождению вазоактивных факторов (гистамина, серотонина, гепарина и др.) и развитию клинических проявлений анафилаксии. Иммуноглобулин Е ответствен за аллергию немедленного типа, которая является распространенным типом аллергических реакций. Помимо участия в аллергических реакциях I типа, IgE принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете, что обусловлено существованием перекрестного связывания между IgE и антигеном гельминтов.

Почему важно делать Иммуноглобулина E?

Определение содержания общего IgE в сыворотке используют для диагностики атопических аллергических заболеваний.

При постановке диагноза аллергии недостаточна констатация повышения общего IgE в крови. Для поиска причинного аллергена необходимо выявлять специфические антитела класса IgE против него. Отсутствие специфического IgE в сыворотке не исключает возможности участия в патогенезе заболевания IgE - зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток могут происходить и в отсутствие специфического IgE в кровотоке (например при аллергическом рините).

При каких симптомах делается Иммуноглобулин E?

Кожные высыпания, чесотка, зуд.

При каких заболеваниях делается Иммуноглобулин E?

Определение IgE имеет важное значение для диагностики редкого заболевания - гипер IgE-синдрома. Этот синдром характеризуется повышением IgE в крови до 2000-50000 кЕ/л, эозинофилией, резко выраженной крапивницей и гиперемией на вдыхаемые аллергены, пыльцу, пищу, бактериальные и грибковые аллергены. Астма не является характерной для данного синдрома.

Особенности интерпретации и диагностические ограничения общего IgE :

примерно 30% больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах значений нормы;

некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь повышенную чувствительность только к одному аллергену, в результате чего общий IgE может быть в пределах нормы;

концентрация общего IgE в сыворотке крови также повышается при неатопических состояниях (особенно при глистной инвазии, некоторых формах иммунодефицитов и бронхопульмональном аспергиллезе) с последующей нормализацией после соответствующего лечения;

хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отек не являются обязательными показаниями для определения общего IgE, т.к. обычно имеют неиммунную природу;

границы норм, определенные для европейцев, не могут быть применены для представителей зон, эндемичных по гельминтозам.

Общий иммуноглобулин Е (Ig E) – это важный фактор противогельминтного ответа и показатель аллергических реакций немедленного типа. Тест на Ig E используется для диагностики различных аллергий и гельминтозов (атопического дерматита, крапивницы, атопической бронхиальной астмы).

Что такое общий иммуноглобулин Е?

Общий иммуноглобулин Е защищает различные внешние слизистые оболочки организма путем локальной активации эффекторных клеток и факторов плазмы благодаря индукции воспалительной реакции. В отличие от других видов иммуноглобулинов (D, М, А,G) он вызывает сенсибилизацию тканей к аллергенам, чем обеспечивает быстрое развитие аллергической реакции. Вырабатывается Ig E локально. Происходит это в основном в подслизистом слое различных тканей, который постоянно контактирует с внешней средой. Это может быть:

кожный покров;
миндалины;
аденоиды;
дыхательные пути;
желудочно-кишечный тракт.

Когда аллерген попадает в организм человека, происходит его взаимодействие с общим иммуноглобулином Е. Этот процесс сопровождается выбросом из клеток гистамина и различных активных субстанций, на мембране которых фиксирован Ig E. Их поступление в межклеточное пространство приводит к мгновенному развитию местной острой воспалительной реакции. Она проявляется в виде:

ринита;
тяжелой астмы;
бронхита;
сильной сыпи.

Также может формиромавть общую системную реакцию (обычно в виде анафилактического шока).

Зачем и как делать анализ иммуноглобулина E?

Перед тем как сдавать общий иммуноглобулин Е, не нужно проводить специальную подготовку. Необходимо только не есть перед анализом. Чаще всего назначают такое лабораторное исследование при:

кожных высыпаниях;
зуде.

Ангионевротический отек и хроническая рецидивирующая крапивница не являются прямыми показаниями для определения общего иммуноглобулина Е, так как имеют неиммунную природу.

О чем говорит повышение концентрации Ig E?

Материалом для определения общего иммуноглобулина Е служит сыворотка цельной крови. Повышенный уровень Ig E в ней отмечается при:

поллинозах;
пищевой аллергии;
астматическом бронхите;
крапивнице;
отеке Квинке;
бронхиальной астме.

Повышение концентрации общего иммуноглобулина Е всегда наблюдается при атопическом дерматите, сывороточной болезни, синдроме Лайелла и лекарственной аллергии. Иногда уровень Ig E выше нормы, если у человека глистные инвазии, синдром Вискотта-Олдрича или гипериммуноглубулинемия.

Особенности интерпретации результатов анализа Ig E?

Низкий общий иммуноглобулин Е свидетельствует о том, что у человека есть синдром атаксии-телеангиэктазии или приобретенный иммунодефицит. Результаты анализа имеют нормальные показатели? Это не исключает наличия аллергических проявлений. К примеру, 30% больных атопическими болезнями имеют уровень Ig E в пределах нормы. Кроме этого, некоторые люди с бронхиальной астмой могут иметь чувствительность лишь к одному аллергену. В следствие этого у них общий Ig E может быть всегда в пределах нормы.

Для того чтобы читать иммунограмму ребенка необходимо знать что такое иммуноглобулин, норма у детей - таблица. На сегодняшний день это один из самых популярных методов диагностики. Он позволяет определиться с диагнозом при заболевании с размытой клинической картиной.

Иммуноглобулин норма у детей может колебаться в зависимости от возраста, степени инфицированности организма, стойкости иммунитета и многих других причин. Чтобы разобраться с этим, нужно понять, какую роль играет иммуноглобулин в организме ребенка.

Значение иммуноглобулина

Иммуноглобулин (Ig) – это особые белковые соединения, отвечающие за выработку антител.

Защитный механизм заключается в следующих функциях:

распознание антигена;
формирование иммунного ответа;
выработка иммунитета к повторному инфицированию;
отторжение чужеродных тканей.

Выделяют следующие группы иммуноглобулинов: lgА, lgЕ, lgD, lgG, lgM.

Иммуноглобулин А отвечает за защиту слизистой оболочки дыхательной и мочеполовой системы. Большое количество IgА обнаружено в слюне, молозиве, слезах и секреции мочеполовых органах.

Повышение иммуноглобулина А отмечается при онкологических заболеваниях, аутоиммунных патологиях, заболеваниях пищеварительного тракта. Снижение IgА у ребенка может быть обосновано нарушением работы почек или анемией.

Основная задача Ig Е – формирование адекватной реакции на аллерген. Его выработка начинается уже при внутриутробном развитии плода. Повышенный уровень IgЕ характерен для сенной лихорадки, крапивницы, гельминтоза. Снижение этого показателя может свидетельствовать о возможном онкологическом новообразовании.

Ig G. Основная задача – выработка иммунного ответа при бактериальных и вирусных заболеваниях. Особое значение исследование IgG имеет при частых рецидивирующих заболеваниях ребенка. Повышенное значение характерно для хронических инфекций, вирусного поражения печени (гепатит), аутоиммунных заболеваний. Понижение Ig G отмечается при отравлениях, мышечной дистрофии, поражении лимфатической системы.

Иммуноглобулин М совместно с IgG отвечает за развитие иммунного ответа при бактериальном поражении. Но в отличие от IgG иммуноглобулин М формирует первичный ответ на инфекцию. Увеличение концентрации IgM отмечается при начальном скрытом этапе развития бактериальной инфекции, грибкового поражения, заболевания вирусной этиологии. Низкий уровень иммуноглобулина отмечается в восстановительный послеоперационный период.

Функции IgD до конца еще не изучены. Его концентрация в крови составляет менее 1% от общего количества иммуноглобулинов и клинического значения не имеет.

Уровень иммуноглобулина у детей

Нормы количественного значения уровня Ig у детей в зависимости от возраста представлены в таблице.

Нередко возникают ситуации, когда полученные результаты исследования оказываются неточными.

Для того чтобы этого избежать, необходимо знать правила подготовки к сдаче анализов:

Сдача крови проводится утром, натощак. Ужин накануне не должен быть позднее 18 часов вечера.
Перед обследованием рекомендуется выдержать строгую диету. Из рациона исключается жареная и жирная пища, газированные напитки, приправы.
Известно, что нормальный уровень иммуноглобулина искажается при сильной физической усталости и нервном стрессе. По этой причине не рекомендуется сдавать кровь после спортивной тренировки или сдачи экзаменов.
Искажение результатов анализов возможно при временном снижении иммунитета после перенесенного ОРЗ и вирусной инфекции. Между полным выздоровлением и контролем иммунограммы должно быть не менее 15 дней.

Окончательный диагноз никогда не ставится на основании результатов проверки уровня иммуноглобулина. В случае получения подозрительного заключения клинического исследования назначается дополнительное обследование. В первую очередь это проверка на гельминты, которые могут давать завышенное значение Ig Е и М. При проверке общего и биохимического анализов крови выявляется наличие инфекции в организме (лейкоцитоз в ОАК) и работа внутренних органов (печень, почки).

Инструментальные методы диагностики (УЗИ) помогут обнаружить очаги воспаления. Большой процент искажения иммунограммы наблюдается при заболеваниях мочеполовой и пищеварительной систем.

Если при детальном обследовании не были обнаружены заболевания, характеризующиеся изменением уровня Ig, то следует уделить внимание повышению иммунитета ребенка. Для этого необходим здоровый образ жизни с длительным пребыванием на свежем воздухе, прием поливитаминных и иммуностимулирующих препаратов. В рацион должно быть включено большое количество овощей и фруктов, спирулины. Рекомендуется исключить продукты, считающиеся классическими аллергенами (мед, цитрусовые, яичный желток). Искажение IgE во многих случаях бывает вызвано скрытой пищевой аллергией.