Гистероскопия матки: виды, последствия, противопоказания.

Гистероскопия – это способ, позволяющий врачу увидеть внутренность матки. Для этого используйте инструмент под названием гистероскоп. Кончик его вводится во влагалище и продвигается через шейку матки в матку. На конце гистероскопа находятся источник света и камера, таким образом, врач может видеть эндометрий (внутреннее покрытие матки) на экране.

Какая потребность в гистероскопии?

Гистероскопия позволяет врачу подробно изучить внутреннюю часть матки. Гистероскоп осторожно вставлен во влагалище и шейку матки в матку, и оператор контролирует каждое из своих действий на специальных мониторах. Во время процедуры может быть проведена биопсия - небольшой кусочек ткани, подлежащий исследованию.

Гистероскопия используется для выявления причин таких симптомов, как. Необычное кровотечение; проблемы с беременностью и изнашиванием плода; Другие гинекологические заболевания. Гистероскопия также служит для лечения определенных состояний. Использование специальных инструментов, которые проходят через гистероскоп, можно удалить с помощью гистероскопии.

Гистероскопия проводится в случае неожиданного кровотечения или если кровотечение появляется у женщины после менопаузы. Также это обследование применяется при определении причины бесплодия. Гистероскопия может использоваться и для удаления новообразований в матке, таких как фиброиды или полипы.

Врач может взять образец ткани для исследования (биопсия).

Полипы; старые дополнения; Миомы матки в полости или под подкладкой. перегородка. Когда он диагностируется и никаких манипуляций не планируется, это можно сделать под местной анестезией, с инъекцией, помещенной в шейку матки. В других случаях, если необходимо выполнять манипуляции, гистероскопия проводится под общей анестезией.

Это означает, что пациент будет находиться под полной анестезией во время процедуры и не почувствует никакой боли. В этом случае вам необходимо не принимать пищу или жидкости примерно за 6 часов до анестезии. После анестезии гистероскоп вводится через шейку матки в полость матки. Специальная камера, прикрепленная к телескопу, позволяет врачу видеть четкое изображение на экране. Чтобы он выглядел лучше, полость матки растворяется в газе или жидкости. После завершения осмотра и манипуляции гистероскоп удаляется легко и быстро.

Зачем делают гистероскопию

Гистероскопию делают в следующих случаях:

Как подготовиться

Сообщите врачу, если вы:

  • Беременны или подозревает беременность
  • Принимаете какие-либо лекарства
  • Имеете аллергию на какие-либо лекарства
  • Имеете проблемы с кровью или вы принимаете разжижающие кровь препараты, например, аспирин или варфарин
  • Проходили лечение от вагинальной, цервикальной или тазовой инфекции в последние шесть недель
  • Имеете проблемы с легкими или сердцем

Лучше делать гистероскопию, когда у вас нет менструации. Если вы планируете беременность, лучше делать гистероскопию до овуляции .

В процедуре, которую мы имеем, у вас есть возможность получить запись и записать все манипуляции. Вы можете запросить это в реестре. Гистероскопия чаще всего требуется всего несколько часов в больнице, или пациент проводит только ночь после процедуры.

Когда анестезия прекращает действовать, вы можете ощущать боль в животе и нуждаться в анальгетических препаратах. Большинство женщин могут вернуться домой после прохождения анестезии. После местной анестезии пациенты, как правило, готовы вернуться домой после короткого отдыха в лежачем положении.

Не принимайте душ, не используйте тампоны или вагинальные суппозитории за двадцать четыре часа до гистероскопии.

Вам могут дать седативные препараты или сделать обезболивание (местное или общее).

Если вам предстоит общий наркоз, вам следует прекратить пить и есть за некоторое время до обследования. Врач даст вам необходимые инструкции.

Любая женщина, чья процедура находится под общей анестезией, требует более длительного перерыва, чем друга или родственника, чтобы сопровождать ее к себе домой и оставаться с ней в течение следующих 24 часов. Если манипуляция требует более длительного пребывания, вы останетесь в больнице для мониторинга нашей командой.

Общая анестезия может временно повлиять на координацию и другие навыки, поэтому пациентам рекомендуется избегать вождения, выпивки или подписания важных документов в течение следующих 24 часов. Когда вы дома, при необходимости, принимайте обезболивающие препараты, как это рекомендовано больницей. Важно отдыхать до конца дня. Некоторые пациенты чувствуют себя хорошо и могут выполнять свои обычные действия на следующий день после процедуры, другим - после двух или трех дней после выздоровления.

Договоритесь, чтобы кто-то отвез вас домой после обследования, если вам дают седативные препараты.

Перед обследованием вам нужно будет подписать форму информированного согласия. Перед этим задайте врачу все интересующие вас вопросы.

Также вам могут дать дополнительные инструкции о том, что нужно сделать перед предстоящей операцией.

Многие женщины считают, что их менструальный цикл после процедуры тяжелее или длиннее обычного, и следующие несколько циклов также неверны. Чтобы избежать риска заражения, мазки не следует использовать, по крайней мере, в первый месяц после гистероскопии.

В зависимости от лечения врач посоветует вам избегать полового контакта через одну-три недели после процедуры. Гистероскопия - обычная и обычно безопасная процедура. Для большинства женщин преимущества с точки зрения диагностики или быстрого и эффективного лечения намного больше, чем любые неудобства. Прежде чем принимать решение и дать свое согласие на гистероскопию или нет, вам следует посоветовать о возможных побочных эффектах процедуры и риске осложнений.

Гистероскопия матки – что это и зачем она проводится? Насколько она опасна и каковы могут быть последствия? Избавиться от переживаний и предотвратить осложнения после гистероскопии матки поможет информация и подготовка к этому мероприятию.

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия матки – это гинекологическая процедура, при которой в полость матки внедряется зонд, снабженный светодиодами и небольшой видеокамерой (гистероскоп). Различают диагностическую и хирургическую гистероскопию, отличия которых в осуществляемых врачом манипуляциях.

При диагностике доктор осматривает состояние слизистой, с тем, чтобы обосновать или опровергнуть предполагаемый диагноз. Целью хирургической манипуляции является выскабливание полипов (наростов) или других патологических новообразований.

Решение, а также общий план вашего лечения будут взяты вместе - это наша основная философия. Побочные эффекты обычно мягкие и временные. Например, это может быть плохо для вас, как следствие общей анестезии, несмотря на лекарства, используемые для облегчения этого состояния.

При гистероскопии побочные эффекты могут быть. Легкая абдоминальная боль, подобная менструальному; вагинальное кровотечение длится несколько дней, в исключительных случаях кровотечение может продолжаться до месяца. Большинство женщин не подвержены неожиданным проблемам, которые могут возникнуть во время или после процедуры.

Показаниями для проведения диагностики гистероскопом являются:

  • подозрения на эндометриоз (разрастание слизистой);
  • предположения о наличии миомы (опухоли);
  • подозрения на злокачественные образования;
  • оставшиеся в полости фрагменты оболочки плода (после родов);
  • нерегулярность или чрезмерная обильность менструаций;
  • влагалищные кровотечения вне срока;
  • неоднократные выкидыши или бесплодие.

Эта манипуляция также назначается для выявления патологий строения матки или ее придатков.

Сложности любого медицинского вмешательства в основном: кровотечение во время или после процедуры, инфекция и реакция непереносимости на анестезию. У большинства женщин нет проблем после гистероскопии. Различные симптомы могут указывать на развитие инфекции или другого осложнения, и если одно из них происходит, вы должны немедленно связаться с больницей или врачом.

Боль длится более 48 часов; Сильная, сильная боль; вздутие живота; Повышение температуры; темные выделения из влагалища с неприятным запахом. Другие осложнения менее вероятны. В некоторых случаях гистероскопия не может быть успешно завершена и ее необходимо повторить.


Оперативная гистероскопия полипа подразумевает удаление нароста на слизистой. Также операция с выскабливанием полости может быть назначена, если имеются внутриматочные перегородки, сращенные стенки или утолщение эндометрия (внутренний слой маточной ткани). Делается гистероскопия хирургического типа, чтобы удалить миому или при необходимости удаления внутриматочной спирали.

Как проводится процедура

Учитывая, что существует два варианта процедуры, рассмотрим отличия одной от другой.


Диагностика с помощью гистероскопа

Проводится в женской консультации или клинике, в которой имеется кабинет гинеколога. Процедура проводится без общего наркоза и не предполагает длинного послеоперационного периода. Женщина усаживается в кресло гинеколога. Доктор раскрывает шейку органа и вводит в него специальный препарат (жидкость или газ). Это проводится для того, чтобы орган раскрылся и не препятствовал необходимым манипуляциям.

После ввода прибора гинеколог начинает поэтапный осмотр всех отделов матки. Изображение через камеру выводится на монитор в увеличенном виде, что позволяет врачу сделать верные выводы о состоянии пациентки. В некоторых случаях в процессе диагностики проводится забор тканей для лабораторного анализа. Продолжается сеанс не более 20 минут. Ввиду того что он проводится без наркоза, женщина может испытывать дискомфорт или незначительные болевые ощущения.

Во время процедуры можно травмировать или перфорировать матку. Это может привести к кровотечениям и инфекции, требующей лечения, хирургии или, в крайнем случае, гистерэктомии. Однако это очень редко. Риск осложнения зависит от типа выполняемых процедур, сложности случая и других факторов, таких как общее состояние здоровья пациента.

Мы готовы обсудить с вами, какие риски существуют конкретно в вашем случае и ответить на все ваши вопросы. Гистероскопия - это минимально инвазивная гинекологическая процедура, посредством которой прямой вид полости матки, включая отверстия в матке, выполняется с использованием специального оптического устройства - гистероскопа.

Хирургическая процедура

Гистероскопия матки для удаления полипа или при других показаниях осуществляется стационарным методом, в операционной. Госпитализация пациентки может продолжаться до двух-трех суток, а операция проводится под общей анестезией.

Первым этапом является тщательный осмотр органа гистероскопом. Затем врач проводит удаление патологических новообразований. В некоторых случаях прибор может быть заменен более сложным по конструкции инструментом (гистерорезектоскопом). Проведение сеанса в большинстве случаев занимает не более получаса. При этом женщина не испытывает болей или неудобств ввиду общего наркоза.

Гистероскоп снабжен источником света и оптической системой, а также камерой, с которой изображения, полученные во время исследования, также можно увидеть на видеоэкране. Гистероскопы можно классифицировать как жесткие и гибкие. Гистероскопия может быть двух типов.

Диагностическая гистероскопия используется для диагностики различных состояний матки, а также для подтверждения результатов других исследований. Диагностическая гистероскопия часто сочетается с целенаправленной биопсией или кюретажом эндометрия, что позволяет оценивать патологию матки и эндометрия.

Как подготовиться к гистероскопии матки

Чтобы гистероскопия с выскабливанием или с целью диагностики прошла с минимальными негативными последствиями, к ней необходимо подготовиться. Обязательным является проведение лабораторных исследований, и тех, направление на которые предоставляются врачом.

Необходимые анализы перед гистероскопией матки:

В каких случаях рекомендуется проводить исследование?

Оперативная гистероскопия включает проведение микрохирургических вмешательств в различных патологических состояниях, выявленных при диагностической гистероскопии. Для этого через каналы гистероскопа вводятся специальные инструменты. Гистероскопия используется для оценки состояния шейки матки и полости матки.

Показания к проведению гистероскопии разнообразны и включают. Посмотрите на отверстия, через которые открываются маточные канальцы в полости матки - тубы матки. Если ненормальные маточные трубы, врач может получить его путем введения специального инструмента через дополнительный канал гистероскопа; Обнаружение вероятной причины рецидивирующий, и для этой цели может быть выполнено и дополнительные исследования местонахождения и удалить неправильно помещен внутриматочное устройство Обнаружение и удаление небольших размеров или раннее обнаружение; удаление проблемных областей на подкладке матки с помощью специальных инструментов, вводимых через гистероскоп - эндом; этериальная абляция. Очень часто удаление эндометрия используются для остановки тяжелого менструального кровотечения, не установив патологическую причину для них диагностирование; Ввод контрацептивных имплантантов в отверстии фаллопиевых труб в качестве метода постоянной стерилизации; Подтверждения аномальных результатов в других исследованиях. Другие методы оценки включают.

  • общая биохимия на кровь и мочу;
  • мазок влагалища;
  • анализы на гонорею;
  • цитология маточной шейки;
  • УЗИ органов, связанных с гинекологией;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография.

Провести все анализы следует за две недели до назначенной даты. Помимо этого, для гистероскопии полости матки нужно заключение терапевта.

Требуется ли предварительная подготовка?

В отличие от этих процедур, однако, гистероскопия обладает уникальной способностью сочетать диагностику с лечением. Вы должны сообщить своему врачу, если. Для большей уверенности, у женщин в пременопаузе возрасте рекомендуется сделать тест на беременность, принимать какие-либо лекарства у вас аллергия на наркотики, имеют проблемы с кровотечением или принимаете лекарства, которые изменяют время свертывания крови, такие как аспирин или варфарин, Были обработаны для вагинальных, цервикальных или тазовых инфекций в течение последних 6 недель, нарушили сердечно-сосудистую или респираторную функцию. Не следует использовать влагалищные души, тампоны или вагинальные лекарства за 24 часа до гистероскопии; До обследования Вы можете быть предписаны, если гистероскопия будет использоваться, не следует давать пищу и жидкости 6-8 часов до исследования. Если ваш врач дал указание принимать лекарства в день процедуры, это должно быть сделано только с глотком воды непосредственно перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь. Вы беременны или, вероятно, будете. . Не бойтесь говорить с врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о необходимости гистероскопии, рисках, результатах или других проблемах.


Подготовка к гистероскопии матки подразумевает отказ от половой близости на протяжении трех дней до назначенной даты. В течение этого периода не следует пользоваться гигиеническими тампонами или вагинальными спреями. За неделю нужно отказаться от посещения сауны или приема слишком горячих ванн. Обязательно нужно воздерживаться от приема любых, несогласованных с врачом лекарственных препаратов.

За сутки до сеанса пациентке необходимо уменьшить объем потребляемой жидкости. За час до обследования женщине может быть проведена премедикация, когда проводится прием успокоительных препаратов. Одновременно измеряется температура и давление.

Женщинам, которых интересует, как делают гистероскопию матки и какие могут быть последствия, рекомендуется морально подготовиться. Процедура, особенно та, которая проводиться без наркоза, сопряжена с дискомфортом. Пребывая в напряжении, пациентка не сможет расслабиться, что отрицательно скажется на результатах диагностики.

Способ проведения исследования

Перед процедурой вас попросят подписать форму информированного согласия, в которой говорится, что вы понимаете риски исследования и соглашаетесь с этим. Гистероскопия обычно проводится в операционной больницы акушером-гинекологом. В некоторых случаях исследование также может проводиться в кабинете врача. После исследования большинство женщин смогли вернуться домой в тот же день.

Гистероскопия рекомендуется назначать на первую неделю после окончания менструального кровотечения. Если беременность запланирована, тест должен быть проведен до овуляции, чтобы не повлиять на яйцо или полученный эмбрион. Тестирование следует избегать во время секреторной фазы менструального цикла, так как в этот период маточная подкладка может имитировать внутриутробную патологию, что приведет к ошибочному диагнозу.

В моральной подготовке поможет ролик, в котором подробно описано, что это за мероприятие и как проводится гистероскопия.

Противопоказания и последствия гистероскопии матки

Этот вид диагностики или оперативного вмешательства является малоинвазивной операцией и обладает рядом противопоказаний. Обследование и лечение не проводится при воспалительных процессах в органах мочеполовой системы (цистит, уретрит, вагинит).

Острые инфекции и обильные маточные кровотечения также относятся к противопоказаниям. Не назначается процедура при недостаточности сердца или почек, при нарушенной свертываемости крови или тяжело перенесенного инфаркта в анамнезе (истории болезни). Раковое образование в последней стадии на шейке органа тоже является препятствием для этой манипуляции. На гистероскопию не направляют при наличии у пациентки нормально развивающейся беременности.

Если используется общая анестезия, вы не пробудитесь во время исследования. . Возможно, диаметр гистероскопа больше диаметра шейки матки, что делает невозможным беспрепятственное прохождение через него. Вот почему дилатация шейного канала требуется для проведения исследования, и это делается двумя способами.

Расширение лекарственного средства до гистероскопии; инструментальная дилатация с использованием инструментов с увеличением диаметра во время самой процедуры. Однако большинство современных гистероскопов не требуют предварительного расширения шейного канала.



Как и при любом вмешательстве, проведение гистероскопического исследования может спровоцировать некоторые негативные последствия. Характер, продолжительность и интенсивность этих явлений в большей степени зависит от физиологических особенностей пациентки. Для профилактики осложнений, врач может назначить прием антибактериальных препаратов после проведения сеанса.

Последствиями гистероскопии являются:

  • Кровяные выделения.

    Влагалищные кровотечения после манипуляций с гистероскопом являются нормой, так как кровят травмированные кровеносные сосуды. После диагностической процедуры они незначительны и продолжаются не более двух дней. Если было проведено хирургическое вмешательство, кровь может выделяться до 5 дней, иногда сменяясь желтыми или сукровичными выделениями.

    В случаях, когда кровотечение продолжается более пяти дней, необходимо обязательно обратиться к врачу. Также показаться специалисту следует, если выделения из влагалища обладают резким неприятным запахом, содержат примеси гноя или окрашены в черный цвет. Эти симптомы могут говорить о воспалительном процессе, и отсутствие своевременного врачебного вмешательства может привести к серьезным осложнениям.

  • Боли после гистероскопии.

    Могут продолжаться до десяти дней. Они ощущаются в нижней части живота, иногда могут отдавать в пояснично-крестцовый отдел. Интенсивность болевых ощущений – от слабых до умеренных. В случаях, когда боли сильно выражены или продолжаются после указанного срока, необходима консультация врача.

  • Общая слабость.

    Неудовлетворительное общее состояние объясняется дискомфортом (эмоциональным и физическим), который пациентка перенесла во время процедуры. Также слабость может быть вызвана остаточным действием наркоза. После гистероскопии многие женщины жалуются на слабость в мышцах и общее подавленное состояние. Если к данным симптомам присоединяется температура, озноб, головная боль, нужно обратиться к доктору.

    Гистероскопия является эффективным методом диагностики или лечения, который успешно используется в современной гинекологии. Для получения качественного результата и профилактики осложнений, пациентке необходимо соблюдать все рекомендации врача как до, так и после ее проведения.

Также читайте.