Чем грозит киста в печени, от чего она бывает и как ее удалить? Медикаментозный способ лечения. Лечение кисты печени медикаментозно

Печеночная киста представляет собой доброкачественное образование, возникающее в любой доле печени и состоящее из плотной оболочки (капсулы), заполненной жидкостью. Цвет содержимого варьируется от прозрачного до желтого, с различными включениями (крови, желчи, гноя) или без них.

Опухоль может присутствовать в единичном или множественном количестве (поликистоз ) и иметь разные размеры.

Опасность заболевания

Мелкие кисты до 3-х см. в диаметре не опасны, но требуют тщательного наблюдения специалиста.

К тяжелым осложнениям могут приводить крупные образования. Увеличиваясь в размерах, они сдавливают ткани других органов, сосуды и желчные протоки, чем нарушают их работу.

В некоторых случаях капсулы могут разрываться и приводить к попаданию их содержимого в общий кровоток.

Как приобретается

На сегодняшний день, механизм возникновения патологии до конца не изучен. Считается, что главную роль играют следующие факторы:

У взрослых и детей

По последним статистическим данным, киста печени является редкой патологией, от которой страдают 0,8 – 1% населения.

Представительницы женского пола, попадают в этот список в несколько раз чаще чем мужчины. Такую закономерность связывают с частыми гормональными изменениями, наступающими в период полового созревания, при беременности, лактации и во время менопаузы. У большинства пациенток недуг диагностируют в возрасте от 40 до 50 лет.

Дети болеют еще реже. Считается, что образование опухолей возникает по тем же причинам, что у взрослых и не имеет отличий в отношении диагностики и лечения.

Общие признаки

Симптомы появляются после достижения кистой внушительных размеров, обычно от 6 см. и более. Человек может ощущать:

дискомфорт и боль в правом боку;
тошноту, рвоту;
горечь во рту;
потерю аппетита;
снижение веса;
осветление кала и потемнение мочи;
желтушность кожных покровов;
кожный зуд;
общее ухудшения самочувствия.

Формы

Исходя из происхождения, кисты делят на:

В зависимости от диаметра, выделяют следующие типы кисты:

до 1 см. (маленькие);
от 1 до 3-х см. (средние);
3-10 см. (большие);
свыше 10 (крупные или гигантские).

Все вышеперечисленные разновидности могут наблюдаться во множественном количестве, что значительно утяжеляет течение болезни.

Если капсула разрывается, воспаляется и на ней образуется гной, то такую кисту называют осложненной. Данный вид опухоли требует немедленного лечения, из-за опасности развития смертельно-опасных последствий!

Способы диагностики

Длительное бессимптомное течение не позволяет заподозрить болезнь на ранней стадии. Такие опухоли выявляют случайно, при плановом обследовании или подозрении на другие патологии.

Появление симптомов характерно для крупных образований, нередко пальпирующихся врачом при первичном осмотре.

Для подтверждения диагноза, применяют следующие методы диагностики:

УЗИ брюшной полости;
МРТ и КТ печени;
сцинтиграфию.

При наличии кисты, дополнительно проводят:

Показанием к удалению кисты является:

Операцию проводят одним из следующих методов:

резекция – отсечение пораженной доли печени;
вскрытие капсулы с выведением из нее жидкости;
перицистэктомия – вылущивание кисты;
марсупиализация – вскрытие капсулы, с последующим соединением ее стенок с местом рассечения;
цистрогастроанастомоз – сообщение кисты с кишечником или желудком.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначаются для снятия неприятных ощущений больного.

Это могут быть:

обезболивающие и анальгетики;
гепатопротекторы;
ферменты;
обволакивающие средства;
желчегонные препараты;
витамины;
сорбенты;
антибиотики.

Диетическое питание

В послеоперационный период, больному назначается строгая диета, которую требуется соблюдать не менее полугода. При наличии осложнений, срок продлевается.

жареное;
острое;
жирное;
копченое;
консервы;
маринованные блюда;
соусы, майонезы;
томаты;
пряности;
кофе;
шоколад;
какао;
алкоголь;
бобовые;
яйца вкрутую;
свежий хлеб и сладости.

При наличии небольших кист, не ухудшающих качество жизни, диета не назначается, но сократить потребление «плохих» продуктов будет не лишним!

Другие виды лечения

В качестве вспомогательной терапии могут применяться народные средства, которые не лечат новообразование, а лишь улучшают состояние органов желудочно-кишечного тракта.

Хорошо скажутся на состоянии печени следующие рецепты:

Лопух. Из листьев растения выжимают сок, и принимают за 30 мин. до приема пищи, по 1-2 столовые ложки, 3 раза в день.
Перепелиные яйца. Каждое утро, натощак выпивают по 5 сырых яиц.
Девясил. 1 ст. л. измельченных листьев растения (можно сухого) заливают стаканом кипятка. Настаивают пока не станет теплым, процеживают. Употребляют по пол стакана, 4 раза в день, независимо от приема пищи.

Лечение в домашних условиях, без наблюдения специалиста запрещено.

Профилактика заболевания

Чтобы снизить вероятность заболевания, необходимо:

укреплять иммунную систему организма (спорт, закаливание, прогулки на свежем воздухе);
мыть руки после посещения общественных мест;
быть предельно аккуратными во время путешествий в теплые страны;
хорошо мыть фрукты и овощи перед употреблением в пищу;
пить только кипяченую воду;
не переедать и ограничивать продукты, не приносящие пользу;
избавиться от вредных привычек.

Последствия

Нередко, первые проявления кисты дают о себе знать после достижения ими внушительных размеров. Такие образования вызывают болезненные симптомы и могут провоцировать следующие осложнения:

Прогноз жизни

Исход заболевания прогнозировать сложно. Маленькие и средние кисты могут прекратить рост и лечение не потребуется на протяжении всей жизни.

После удаления больших опухолей, необходимо некоторое время соблюдать все рекомендации врачей и проходить обследование. При благоприятном исходе, повторных образований кист может и не быть.

Чтобы не допускать грозных последствий, обязательно необходимо посещать врача 1 раз в год. На ранней стадии, киста редко представляет опасность, если только речь не идет о злокачественном процессе.

В более редких случаях, капсулы быстро увеличиваются в размерах, ухудшают качество жизни больного и могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Не исключаются летальные исходы и необходимость пересадки печени.

Киста печени - полость, образующаяся в печени и заполненная жидкостью. Количество жидкости может увеличиваться и соответственно размер кисты тоже возрастает. Поликистозом печени обычно оказывается наследственное заболевание, передаваемое по доминантному типу. Он в 4 раза чаще наблюдается у женщин, может сочетаться с поликистозом почек и поджелудочной железы. Частота поликистозной болезни с поражением печени и почек колеблется между 1:500 и 1:5000.

Причины кисты печени :

Размеры кисты печени могут варьироваться от нескольких мм до 25 см и более.

Симптомы кисты печени

Пока киста небольшого размера течение болезни может быть бессимптомным. Но если киста начинает увеличиваться, то могут появиться такие клинические проявления, как:

боли в животе
увеличение печени
тошнота
слабость
потеря аппетита
ассиметричное увеличение живота

Кисты печени долгие годы способны оставаться бессимптомными. Чаще кисты располагаются в левой доле печени. При небольших размерах (1-6 см 3) их обнаруживают случайно, во время обследований, операции, предпринятой по другому поводу, или при патологоанатомическом исследовании.

Клинические симптомы болезни обычно появляются в возрасте 40-50 лет. Именно тогда больные начинают жаловаться на ощущение дискомфорта в верхней половине живота, что обусловлено давлением увеличенной печени на близлежащие органы. Тошнота, отрыжка, изжога, иногда рвота могут обшибочно расцениваться как симптомы гастрита и язвенной болезни. Иногда боль усиливается при движении, физической работе, ходьбе, тряской езде.

Как лечить кисту печени?

Лечение кисты печени зависит от ее размера. При кисте менее 3 см, показано только диспансерное наблюдение с регулярным проведением УЗИ-диагностики.

В большинстве случаев при лечении кисты печени необходимости в специальной терапии нет.

Решение об экстренном оперативном лечении принимается в случаях:

перфорация (или разрыв) кисты,
нагноение кисты,
интенсивный рост или большой размер кисты,
постоянные боли,
расположение кисты.

Операции могут быть открытыми с иссечением не только кисты, но и прилежащих пораженных тканей. Лапароскопическая операция проводится, когда киста изолирована. Обычно при хирургическом вмешательстве проводят:

вскрытия и опорожнение кисты с ее последующим дренированием,
вылущивание кисты,
марсупиализацию,
резекцию пораженной части печени.

Выбор операции определяется видом кисты, осложнениями, топографическими взаимоотношениями кисты и печени, состоянием больного. В некоторых случаях при множественных мелких и крупных кистах производят их опорожнение с последующей оментогепатопексией.

С какими заболеваниями может быть связано

Кисты печени более чем в половине случаев сочетается с поликистозным поражением почек, а иногда и поджелудочной железы.

Осложнения солитарных кист печени разнообразны, они значительно отягощают заболевание и сопровождаются яркой клинической симптоматикой. Чаще наблюдаются нагноение, разрыв и кровоизлияния в стенку или полость кисты.

Большие кисты печени, содержащие около 5-10 л жидкости, могут вызывать механическую желтуху вследствие сдавления внепеченочных желчных путей.

Множественные кисты с развитием холангита наблюдаются обычно у детей и лиц молодого возраста. Такие кисты вызывают боль типа печеночной колики, а также желтуху холестатического типа и волнообразную лихорадку.

Лечение кисты печени в домашних условиях

В домашних условиях лечение кисты печени не проводиться. В послеоперационном периоде рекомендовано на протяжении полугода соблюдать строгую диету, а потом придерживаться щадящей диеты в течение жизни. Первое время после операции следует избегать тяжелых физических нагрузок. Рекомендуется обязательно проведение УЗИ каждые полгода, а затем не реже чем один раз в год.

Образование кист печени в ряде случаев, как и развившийся поликистоз, оценивается медиками без неблагоприятного прогноза, болезнь обычно не уменьшает продолжительности жизни. У больных с массивным и распространенным процессом, при котором происходят замещение и дегенерация большей части паренхимы печени, рискует развиться печеночная недостаточность.

При сочетанном поликистозе печени и почек прогноз обычно определяется тяжестью поражения почек, а скончаться больные могут от явлений почечной недостаточности.

Какими препаратами лечить кисту печени?

Лечение кисты печени народными методами

Народные рецепты для лечения кисты можно использовать только в тех случаях, если нет сопутствующих заболеваний печени. Воспользоваться каждым из рецептов следует только после консультации с лечащим врачом.

Сок лопуха - отжать сок из молодых листьев лопуха. Принимать ежедневно по 1 столовой ложке три раза в день до еды. Курс лечения - 1 месяц. Сок хранить в холодильнике.
Отвар из корней лопуха - чайную ложку корней залить стаканом воды и кипятить 20 минут. Остудить и принимать по 50 мл перед едой три раза в день.
Настой девясила - столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка, и настоять час. Разделить настой на два приема. Пить 4 раза в день.

Лечение кисты печени во время беременности

Лечение кисты печени во время беременности лучше не проводить, за исключением острых случаев. При небольшом размере кисты и неактивном росте, лечение лучше отложить на послеродовый период.

К каким докторам обращаться, если у Вас кисту печени

Поликистоз печени следует заподозрить у людей старше 30 лет при значительно увеличенной печени с узловатой поверхностью, хоть и без явных признаков нарушения функции. Обнаружение пальпируемой опухоли, смещающейся при дыхании вместе с печенью, является важным симптомом кисты этого органа.

Важную информацию дают эхолокация печени и компьютерная томография. Радиоизотопное сканирование в значительной степени заменено другими методами визуализации. Эхолокационное исследование позволяет осуществлять диагностику уже в детском возрасте. С помощью КТ с контрастированием и МРТ проводится дифференциальная диагностика с опухолями печени.

Для исключения эхинококкоза используют серологические реакции.

Окончательно диагноз подтверждается при лапароскопии или во время оперативного вмешательства.

Лечение других заболеваний на букву - к

Лечение кампилобактериоза

Лечение кандидоза кожи

Лечение кашля

Лечение кисты легких

Лечение кисты поджелудочной железы

Лечение кисты селезенки

Киста печени – это доброкачественное образование, представляет собой полость, наполненную жидкостью. Стенка кисты состоит из тонкого слоя клеток, которые могут продуцировать жидкость, отчего она становится больше. Диаметр может быть от 1-2 мм до 25 см и более

Приобретенные кисты печени появляются :
1. По причине закупорки желчных протоков. Это может случиться из-за камней или после воспаления печени, желчные протоки могут быть забиты отторгнутым эпителием
2. По причине травмы. Они возникают через несколько недель или месяцев после
тяжелой травмы в области печени.

Симптомы кисты печени:
Кисты могут длительное время оставаться бессимптомными. Но иногда они начинают увеличиваться, сдавливая прилежащие органы. Тогда возникают следующие симптомы:
— увеличение печени,
— боли в животе,
— нарушение функции прилежащих органов.
— тяжесть, боли в правом подреберье, боли могут усиливаться при физических нагрузках, тряске
— тошнота, отрыжка
— увеличение живота
— желтуха – если в полости кисты скапливается слишком много жидкости
Эти симптомы могут проявляться, когда одиночная киста достигает диаметра 7-8 см, или множественные кисты поражают не менее 20 % объема печени

Народные средства лечения кисты печени могут быть ограничены, если кистоз печени сопровождается другими её заболеваниями. При болезнях печени нежелательно применять такие широко распространенные и эффективные способы лечения кист, как лечение ядами: чистотелом, мухомором. Если печень в остальном здорова, то можно применить и эти народные средства.

Как лечить кисту печени лопухом
В народных средствах лечения печени самым эффективным и безопасным является сок лопуха. Для этого из молодых листьев лопуха нужно отжать сок. Хранить в холодильнике. Пить, не пропуская ни одного дня: по 1-2 ст. л. 3 раза в день до еды. Курс 1 месяц. Сок лопуха хранится не более 3 суток.
Через 1 месяц проверьтесь на УЗИ. В большинстве случаев кисты рассасываются, а если нет, то повторить курс через месяц.

Чистотел в лечении кисты печени народными средствами.
Отзыв о лечении чистотелом
После обнаружения на УЗИ кисты в печени, врач посоветовал больной обратиться к женщине, которая знает какое-то народное средство от кисты печени и смога вылечить многих. Больная разыскала эту женщину, и вот что она ей посоветовала. Из весеннего чистотела отжать сок, прокрутив траву на мясорубке. Сок процедить через марлю и дать отстояться в трехлитровой банке. Слить чистую часть сока и поставить в холодильник. Начинать пить с 1 капли, разбавляя в 1 ч. л. воды. Прибавлять каждый день по капле. На 10-й день пить уже 10 капель. Сделать перерыв на 10 дней. Затем 1 ч. л. сока смешать 5 ч. л. воды. Пить по 1 ч. л. смеси 3 раза в день за 1 час до еды. Пить 10 дней, затем 10 суток перерыв. Затем снова повторить этот курс. За весь курс лечения женщина выпила 1,2 литра сока. После этого пошла на УЗИ – кисты не обнаружили (ЗОЖ 2001 год, №17, стр. 17), (ЗОЖ 2002 год, №3, стр. 18)

Вот еще одна схема приёма чистотела против кисты:
Рецепт следующий: 1 часть отстоянного сока чистотела смешать с 1 частью спирта или водки. Пить утром натощак, за 30 минут до еды, начиная с 10 капель, разбавляя в 100 г молока. Каждое утро добавлять по 1 капле. Дойти до 20 капель и принимать 10 суток по 20 капель на 100 г молока. Затем снижать дозу на 1 каплю и дойти до 10 капель. Пить по 10 капель еще 10 дней. Таким образом 1 курс составит 10 дней (увеличение) + 10 дней (по 20 капель) + 10 (уменьшение) + 10 (по 10 капель) = 40 дней. Затем сделать перерыв 10 дней, затем повторяем курс лечения

Лечение кисты печени перепелиными яйцами.
У женщины был поликистоз печени, в лечении ей отказали. Врач так прямо и сказала «Вылечить поликистоз печени невозможно, проживете лет восемь и так, без лечения». Пришлось прибегнуть к народной медицине. Лечение чистотелом ей не подходило, т. к. у нее был еще и гипертириоз, а чистотел насыщен йодом. Как-то попалось ей на глаза следующее народное средство: каждое утро выпивать натощак 5 штук сырых перепелиных яиц. Разбить их в чашку, выпить залпом. Через 20 дней все пройдет. Т. е. на курс лечения надо 100 яиц. Этот рецепт помогает при кисте печени и МКБ, выводит песок и камни из почек, желчного и мочевого пузыря.
Женщина воспользовалась этим средством и пришла на осмотр. Врач спросила, зачем она пришла, что беспокоит. Пациентка сказала, что у нее множественные кисты на печени 3х4х5 см. Врач ей сказала, что поликистоза нет, остались только две маленькие кисточки, которые посоветовала долечить тем же методом. (ЗОЖ 2008 год, №21, стр. 32-33)

Лечение скорлупой кедровых орехов
Взять полстакана скорлупы кедровых орехов, залить 1 литром воды, кипятить полчаса, отвар выпить в течение дня. Одни и те же скорлупки можно кипятить 2-3 раза, затем брать новые. Этот рецепт помог очень многим – одна женщина с помощью этого рецепта смогла вылечить кисту на печени, у другой значительно уменьшились кисты на щитовидной железе.
Курс лечения может доходить до 3 месяцев. Выводя грязь из кист, так называемых мусорных мешков, организм исцеляется.
(ЗОЖ 2011 г. №8, стр. 41)

Как лечить кисту печени камышом
В лечении кисты в печени народными средствами часто применяется камыш. Рецепт многократно проверен. Для лечения берутся метелки камыша, растущего по берегам рек, прудов. Камыш бывает нескольких видов, а метелки пригодны только те, которые вырастают пушистыми, величиной с ладонь не только в длину, но и в ширину, как бы с раздвинутыми пальцами.
2 такие метелки залить 2 литрами кипятка, укутать, настоять, принимать 3 раза в день за полчаса до еды по одному стакану. Настой хранить в холодильнике. Обычно месячного курса лечения бывает достаточно, чтобы киста исчезла, но иногда курс приходится повторить. Зеленые метелки срезать не рекомендуется, надо, чтобы они слегка пожелтели и распушились. Заготовлять их можно на зиму, они хорошо сохраняют свои лечебные качества. (ЗОЖ 2010 г. №16, стр. 33)

Доктор Назаров о лечении кисты печени народными средствами
Женщине сделали УЗИ печени. Обнаружили множественные кисты разных размеров. Женщина прочитала, что лечить кисты на печени можно только хирургически, после чего обратилась в газету «Вестник ЗОЖ» с вопросом можно ли избавиться от кисты на печени народными средствами.
Отвечает доктор медицинских наук, профессор Виталий Евгеньевич Назаров.
Киста печени – это полое образование, оно наполнено жидкостью с соединительно тканными стенками. Ни множественные, ни единичные кисты в печени лечения не требуют, если они небольшие. Это неопасное заболевание, к серьезным осложнениям оно не приводит.
Лечить кисты печени нужно только тогда, когда они быстро увеличиваются в размерах. От этого могут появиться такие симптомы: отрыжка, ноющие боли под правым ребром, тошнота, которые усиливаются при быстрой ходьбе или физических нагрузках. Здесь как раз подойдет лечение кисты народными средствами.
1. Отвар корней лопуха . 1 ст. л. измельченных сухих корней залить 250 мл воды, варить 15 минут на малом огне, настоять 30 минут, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 15-20 минут до еды.
2. Сок лопуха . Из молодых листьев отжать сок, смешать 1:1 с водой, принимать по 2 ст. л. 3 раза в день за 15 минут до еды. Хранить в холодильнике не более трех дней.
3. Настой из корней девясила . 100 г измельченных корней девясила залить 3 л кипяченой воды, добавить 1 ст. л. сухих дрожжей, настаивать в темном месте 2 суток, принимать по 100 г 3 раза в день через 20 минут после еды. Курс лечения – пока настой не закончится. Затем сделать перерыв – 1 месяц и курс повторить.
4. Настой подмаренника . 1 ст. л. подмаренника цепкого залить 0,5 л кипятка, настоять 1 час. Эту порцию выпить в течение дня.
(ЗОЖ 2013 г. №18, стр. 8)

Киста печени – чем опасна и надо ли лечить
Часто читатели газеты «Вестник ЗОЖ» спрашивают, как лечить кисты печени, обнаруженные у них при различных обследованиях, и чем они опасны.
1. Отвечает главный врач московской клиники «Медси» КМН З. Г. Гусейнова
Кисты – жидкостные образования, они не требуют никакого медикаментозного лечения и хирургического вмешательства при отсутствии клинических симптомов и отрицательной динамики. Нужно только наблюдать. Если размер кисты увеличился, то делают пункцию с биопсией, и при необходимости ставят вопрос об оперативном лечении. (ЗОЖ 2012 г. №14, стр. 21)

2. Отвечает врач-гастроэнтеролог, КМН И. И. Воронцов
От кисты на печени избавляться не нужно – она не опасна. Оперативное вмешательство и другие способы лечения проводятся в тех достаточно редких случаях, когда киста увеличивается и вызывает боль. В хирургических центрах практикуется пункция (прокол иглой) полости под контролем УЗИ с ведением склерозирующего лекарства. Это приводит к надежному излечению недуга.
(ЗОЖ 2015 г. №12, стр. 27, ЗОЖ 2015 г. №3, стр. 18)

Киста печени – это доброкачественное образование в паренхиме органа, которое имеет соединительную капсулу, а внутри прозрачную жидкость. Также внутри может быть тонкая перегородка, так называемая ножка.

Как правило, жидкость не имеет запаха и цвета, но все же, в редких случаях, внутри образования может быть желеподобная масса с зеленоватым оттенком. При возможном инфицировании содержимое кисты становится гнойным.

Киста печени может располагаться в разных частях органа. Например, на поверхности, в глубине, в правой и левой долях.

Размеры образования могут быть абсолютно разными, от нескольких миллиметров до 25 сантиметров, и больше. От его размера напрямую зависит и ее лечение. Самый распространенный способ узнать размер образования – это исследование УЗИ.

Виды

Есть определенная классификация кист в печени. А именно:

По причине возникновения выделяют:
Кисты печени

Истинная – это вид образования, которое развивается еще в утробе матери, то есть, проявляется у новорожденного. Еще эти образования называют врожденными. Этот вид кистозного образования не опасен, если нет динамики роста.

Проявиться такое заболевание у эмбриона может после перенесения каких-либо осложнений.

Истинная киста печени может быть:

Ложная киста – это образование проявляется у человека в процессе жизни, его еще называют приобретенным. В свою очередь, оно может быть травматическим и воспалительным.

Эта кистозная ткань имеет вторичный характер, и может появляться даже в результате хирургического вмешательства.
По количеству образований в органе:
- единичное проявление;
- множественные кисты печени.
По величине выделяют 3 разновидности:
- гигантские – 10-25 см и больше;
- большие – 3-10 см;
- Средние – 1-3 см;
- Малые – меньше 1 см.
По сложности протекания заболевания:
- Осложненные (это воспаления, разрывы, кровотечения);
- Неосложненные.

Причины и симптоматика

Часто этот вид кисты печени возникает вследствие полученных травм органа (если повреждаются ткани), а также иногда это поражение проявляется после хирургических операций.

Врожденные формы образования, как правило, являются наследственными. Такое же проявление есть у родственников, причем у нескольких сразу.

Симптомы кисты печени на ранней стадии заболевания могут свидетельствовать о многих нарушениях, и по этой причине часто больной начинает лечиться самостоятельно. К таким симптомам можно отнести:

тошнота;
понос;
вздутие кишечника;
дискомфорт после приема пищи. Как правило, тяжесть в желудке, изжога, отрыжка;
боль в области печени при физических нагрузках.

В процессе роста кисты в печени, или же, если есть множественное поражение органа, проявляются другие симптомы:

стремительное снижение веса;
потеря аппетита;
живот увеличивается ассиметрично, так как печень увеличивается в размерах;
иногда проявляется желтуха.

Но следует отметить, что если развивается 1-2 небольшие кисты в печени, то никаких симптомов человек не ощущает. В таком случае можно диагностировать только после прохождения УЗИ.

Диагностика

Самым популярным способом диагностики и наблюдения за кистозным образованием является УЗИ. Диагностика кисты печени может осуществляться несколькими способами:

К этим анализам можно отнести:

Иммуноферментный анализ (ИФА);
Радиоиммунный анализ (РИА);
Рентгенофлуоресцентный анализ (РФА);
Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
Реакция связывания комплемента (РСК);
Маркеры на вирусный гепатит С.

Показатели анализов

Показатели	Норма	Показатели при кисте печени
Общий анализ крови
СОЭ	1-15	15-25
Эритроциты	3,2 – 4,3	2,5 – 3,2
Ретикулоциты	0,2 – 1,2%	2 – 3%
Лейкоциты	4 – 9	9 — 15
Гемоглобин	120 – 140	90 — 110
Тромбоциты	180 – 400	160 -180
Общий анализ мочи
Реакция рН	слабокислая	Нейтральная или щелочная
Удельный вес	1012 — 1024	1010 — 1012
Белок	—	Меньше 0,003
Эпителий	1 — 3	5 -15
Лейкоциты	1 — 2	3 — 7
Анализ крови на биохимию
Белок	68 — 85	60 — 65
Альбумин	40 — 50	40 — 45
Печеночные пробы
Общий билирубин	8,6 – 20,5	20,5 — 80
Прямой билирубин	8,6	20 — 30
АЛТ	5 — 30	30 -35
АСТ	7 -40	50 — 60
Щелочная фосфатаза	50 -120	130 — 150
ЛДГ	0,8 — 4	5 — 7
Коагулограмма
Протромбиновый индекс	60 -100%	60 – 80%
Адгезия тромбоцитов	20 – 50%	20 – 40%
Липидограмма
Липотротеиды низкой плотности	35 – 55 (оптическая плотность)	35 (оптическая плотность)
Другие показатели не меняются

Лечебные действия

Лечение кисты печени может происходить как медикаментозным способом, так и хирургическим. Но лечение лекарствами не может избавить от кисты на печени полностью. Медикаментами лишь снимают симптомы.

Хирургическим путем следует в том случае, если:

Иногда на кисту в печени воздействуют с помощью пункции. Из полости образования удаляется определенное количество жидкости. Это позволяет убрать симптомы и болевые ощущения. Часто эту процедуру проводят перед операцией.

А также проводят склерозирующую терапию, при которой под воздействием специальных препаратов, стенки кисты в печени слипаются, и она значительно уменьшается.

Растворы вводятся прямо в кистозную полость. Такую процедуру проводят под контролем УЗИ.

Если киста печени достигла очень больших размеров или же заболевание протекало с осложнениями, то во время операции вместе с кистозной тканью может быть удалена часть органа (левая или правая доли).

Хирургическое лечение может осуществляться по 3 методам:

Паллиативный метод. Это вскрытие печени, киста при этом опорожняется, но ее капсула не удаляется.
Условно радикальный метод. Проводится удаление кисты, а также пораженных тканей органа.
Радикальный метод. Печень повреждена кистой настолько, что требуется трансплантация органа.

Вывод и прогнозы

Лечение большой кисты, расположившейся на печени, с помощью хирургической операции предполагает вполне благоприятные прогнозы. Но, иногда, после паллиативных вмешательств, могут развиваться рецидивы, которые нужно повторно лечить.

Если кистозное образование маленькое, то лечение может быть только медикаментозным. В таком случае, вовремя наблюдаясь у врача, можно прожить с ним всю жизнь (даже если диагностировано у новорожденного). Для этого нужно раз в полгода проходить обследование УЗИ, которое покажет размеры поражения.

Если не уделять внимание этой проблеме, и не лечить ее, то это может привести к летальному исходу (как у взрослого, так и новорожденного), так как будет развиваться печеночная недостаточность. Этому способствуют опасные осложнения. Например, эхинококковая киста может разорваться и обсеменить гельмитами брюшную полость.

Поэтому следует обратить внимание на безопасные способы поддержания здоровья печени. Например, Монастрырский сироп при любых поражениях печени очень эффективный. Так как это средство способно улучшать работу этого органа, а также чистить ее от токсинов. Сироп имеет свои положительные свойства благодаря натуральному составу.

Простая киста печени – это доброкачественный полый очаг в тканях органа с соединительнотканной оболочкой-капсулой и жидкостью внутри, который сформировался из-за закупорки желчных протоков. Внутри такая полость выстлана цилиндрическими или кубическими эпителиальными клетками, похожими на ткани билиарной (желчевыводящей) системы, и заполнена прозрачным экссудатом. По данным статистики такие кисты выявляются примерно у 5-14 % взрослых пациентов и могут быть как единичными, так и множественными. В ряде случаев они располагаются по тканям диффузно, в таких случаях специалисты классифицируют заболевание как «поликистоз печени». Нередко эти новообразования сочетаются с кистами почек.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами возникновения, симптомами, осложнениями, способами диагностики и лечения простых кист печени. Эта информация поможет составить представление о таком доброкачественном новообразовании, и вы сможете задать интересующие вопросы врачу.

Чаще простые кистозные полости выявляются у женщин и обычно обнаруживаются у пациентов, которым исполнилось 30-50 лет. Нередко они длительное время никак не проявляют себя и становятся случайной диагностической находкой при выполнении таких плановых или диспансерных исследований, как УЗИ, МРТ или КТ.

Простые кисты могут локализоваться в разных частях органа и находиться как на его поверхности, так и в более глубоких слоях. Их диаметр может составлять от нескольких миллиметров до 2,5 см, но иногда, преимущественно у женщин, обнаруживаются и гигантские образования.

При небольших размерах простое кистозное образование окружено неизмененной печеночной тканью. Однако при увеличении размеров кистозная полость сжимает паренхиму, давит на окружающие ткани и вызывает в них атрофические процессы.

Причины

Ряд специалистов рассматривают кисту печени как побочный эффект приема эстрогенных препаратов.

Пока среди специалистов нет единого мнения о причинах появления простых кист печени:

Некоторые врачи и ученые предполагают, что формирование кистозной полости вызывается воспалительной гиперплазией желчевыводящих протоков, сопровождающейся их дальнейшей обструкцией еще во время развития эмбриона.
Часть специалистов продолжает рассматривать взаимосвязь между приемом эстрогенных средств и возникновением кисты.
Большинство медиков склоняются к мнению, что простые кисты печени формируются из недоразвитых меж- и внутридольковых желчных протоков, которые во время эмбрионогенеза так и не включились в желчевыводящую систему и остались «лишними». Выстилающий их полость эпителий продолжает продуцировать секрет, который накапливается в просвете такого протока и формирует кисту.

Симптомы

Простые кисты печени малого размера могут протекать бессимптомно на протяжении всей жизни и выявляться случайно при обследовании органа по поводу других заболеваний или только в процессе вскрытия. Появление признаков кистозного образования печени обычно происходит при увеличении его размеров до 7-8 см или при формировании множественных кистозных полостей, которые поражают не менее 20 % всех тканей органа.

Большие кистозные полости могут вызывать появление болей ноющего или тупого характера или других дискомфортных ощущений в животе – в области эпигастрия (верхнего отдела живота), пупка или в проекции печени. При их поверхностном расположении сам пациент может их прощупать под правым нижним ребром.

Некоторые больные с простыми кистами предъявляют такие жалобы:

раннее насыщение пищей;
отрыжка;
рвота;
отсутствие аппетита;
, усиливающиеся при резких движениях или при тряске во время езды;
потливость;
увеличение печени в размерах;
субфебрильная температура.

При очень больших простых кистах иногда заметно выпячивание кожи над ними. При таких внушительных размерах кистозной полости пациент начинает худеть, а у некоторых больных развивается желтуха из-за сдавления образованием желчевыводящих путей. В ряде случаев большие кисты давят на близко расположенные ткани и тем самым нарушают работу соседних органов.

Иногда простые кисты вызывают развитие следующих осложнений:

разрыв кистозного образования и развитие перитонита сопровождается появлением острой боли, быстрым нарастанием синдрома интоксикации и может приводить к смерти;
нагноение кистозной полости провоцируется инфицированием тканей кисты микроорганизмами, занесенными с кровью, вызывает повышение температуры, развитие интоксикации и перитонита;
кровоизлияние в кистозную или брюшную полость вызывает головокружение, бледность, сильную слабость, учащение пульса, быстрое снижение показателей артериального давления (вплоть до коллапса), боли разной интенсивности, признаки увеличения или разрыва кистозной полости, а при сильном не останавливающемся кровотечении может приводить к смерти больного.

Малигнизация (озлокачествление) простых кист печени происходит крайне редко.

Диагностика

Часто кисты печени обнаруживаются случайно при проведении УЗИ органов брюшной полости.

Многие простые кисты печени обнаруживаются случайно при проведении УЗ-сканирования или компьютерной томографии печени:

При УЗИ – определяются в виде четко ограниченной овальной или округлой полости с находящимся внутри анэхогенным (с низкой плотностью) содержимым. Если в кисте выявляется гной или включения крови, то структура экссудата становится эхогенной (более плотной).
При компьютерной томографии – имеют вид округлых и плотных формирований с очень ровными и четкими контурами. Денситометрический показатель крупных образований составляет 0-10 единиц по шкале Хаунсфилда, что указывает на присутствие в выявленной полости жидкости. При проведении срезового снимка ближе к полюсу кистозной полости границы становятся нечеткими. Капсула простой кисты на получаемых изображениях обычно не визуализируется. При измерении денситометрического показателя у маленьких образований показатель может составлять около 20 единиц. В таких случаях для дифференциальной диагностики выполняются более тонкие срезовые снимки. А для исключения метастазов в ходе КТ может применяться контрастирование – простая киста при этом не окрашивается, а в злокачественных новообразованиях происходит накопление используемого препарата.

Диагностика печеночных кист путем КТ может осложняться при множественных перегородках в них, утолщении капсулы и внутрикистозном кровоизлиянии. В таких случаях и при необходимости дифференциации простой печеночной кисты от гемангиомы, водянки желчного пузыря, метастатических поражений печени, опухолей тонкого кишечника, поджелудочной железы, ретроперитонеального пространства и брыжейки могут выполняться следующие дополнительные методы обследования:

ангиография брыжеечных артерий и чревного ствола;
сцинтиграфия печени;
чрескожная пункция с УЗ-контролем;
диагностическая лапароскопия.

РНГА;

Лечение

При бессимптомном течении простых кист и их размерах не более 3 см в диаметре пациенту рекомендуется динамическое наблюдение выявленной патологии с периодическим проведением УЗИ или КТ.

Показания к хирургическому лечению простых кист печени:

большие размеры новообразования (более 10 см);
сдавление желчевыводящих протоков или сосудов воротной вены;
присутствие выраженных и ухудшающих качество жизни симптомов;
осложненные кровотечениями, нагноениями и разрывами кисты;
рецидив простой кисты после ее пункции и аспирации.

Чрескожная аспирация

Рядом специалистов применяется для удаления содержимого кисты такой малотравматичный способ, как чрескожная аспирация. Однако такая манипуляция, выполняющаяся под контролем УЗИ, не обеспечивает полного удаления всех тканей, формирующих простую кисту, и оставшийся эпителий может вновь продуцировать экссудат. В результате через определенное время киста будет рецидивировать.

Автор многочисленных изданий по малоинвазивной хирургии печени и ее доброкачественных новообразований J.F. Gigot утверждает, что метод чрескожной пункции и аспирации содержимого простой кисты может применяться только в качестве диагностической процедуры при невозможности получения достоверных данных путем выполнения других неинвазивных исследований.

По мнению J.F. Gigot, более многообещающие результаты наблюдаются при аспирации кистозного содержимого с последующим склерозированием полости. После таких малоинвазивных вмешательств у больного уменьшаются клинические проявления образования и снижается риск его рецидива.

Склерозированию могут подвергаться кисты с небольшими полостями до 5-6 см путем введения в них некоторых химических веществ.

Марсупиализация

Еще одним способом удаления простых кист печени является марсупиализация. В процессе такой операции хирург опорожняет полость и подшивает ее края к краям операционной раны. Такие вмешательства, являющиеся стандартом лечения простых кист, могут выполняться при образованиях, которые:

расположены центрально в воротах печени;
сопровождаются портальной гипертензией;
сдавливают желчевыводящие протоки.

Другие методики

При множественных простых кистах или поликистозе без признаков портальной гипертензии хирург может принимать решение о необходимости проведения вскрытия и иссечения свободных кистозных стенок. Такая операция называется фенестрацией.

Если у больного сформировалась гигантская простая киста, то для ее лечения проводится вмешательство по наложению цистогастро- или цистоэнтероанастомоза. Во время такой операции специалист добивается сообщения кистозной полости с желудочной или кишечной полостью и тем самым обеспечивает отток экссудата.

Условно-радикальными вмешательствами для устранения простых кист являются следующие лапароскопические методики:

энуклеация кисты (т. е. ее вылущивание);
иссечение стенок кисты.

Более радикальными методами лечения поликистоза печени являются такие хирургические методы, как трансплантация печени от донора или резекция печени, сопровождающаяся удалением патологически измененной части органа.

Питание при кисте печени

Пациентам после выявления кисты печени или ее хирургического удаления рекомендуется соблюдение диеты, при которой из рациона исключаются жареные, острые, копченые, жирные и консервированные блюда. Кроме этого, не рекомендуется употребление кофе, специй, сладостей, пряностей и газировки.

Помимо исключения вышеописанных продуктов и блюд, ежедневный рацион таких больных должен отвечать следующим требованиям:

достаточное содержание продуктов с легкоусвояемым белком (более 120 г/сутки);
количество жиров (не более 80 г) и углеводов (около 450 г) определяется состоянием больного;
примерная калорийность ежедневного меню около 3 000 ккал;
частый (5-7 раз в день) прием пищи небольшими порциями;
включение в рацион кисломолочных продуктов, рыбы и богатых витаминами и микроэлементами овощей, ягод и фруктов;
тщательная кулинарная обработка продуктов при приготовлении.

Внести дополнения в меню пациента с печеночной кистой может врач-диетолог, руководствующийся данными диагностических исследований и общим состоянием больного.