Cеребрение зубов у детей. Что выбрать фторирование или серебрение молочных зубов детям

Соблюдение гигиены полости рта очень важно в любом возрасте. Если у ребенка начались разрушительные процессы в молочных зубах, они могут перейти и на постоянные зубы. Малыша нужно приучать чистить зубы с самого раннего возраста. Опасность заключается в том, что у детей развитие кариеса проходит значительно быстрее, чем у взрослых.

При любых проявлениях этого заболевания или воспалений в ротовой полости следует показать малыша стоматологу. Если сделать это вовремя, можно обойтись без болезненных уколов и сверления бормашиной, которых так боятся малыши. Сегодня для борьбы с кариесом применяется поверхностное серебрение зубов у детей.

Для чего и в каком возрасте делается серебрение зубов?

Серебрение молочных зубов - это процедура, при которой пораженную поверхность покрывают раствором серебра. В результате дентин и зубная эмаль уплотняются, дентинные канальцы закрываются, а возбудители разрушительного процесса уничтожаются. Методика в основном используется у детей 2-3 лет, детям старше рекомендовано полноценное лечение у стоматолога.

Показаниями к применению данного метода являются:

начальная стадия кариеса, проявляющаяся в виде белых пятен на эмали;
профилактика повторного возникновения кариеса;
микротрещины на зубной эмали, откалывание небольших кусочков;
продление срока действия пломбы;
острый дефицит фтора у малыша;
повышенная чувствительность зубов.

В чем заключается процесс серебрения зубов?

На пораженный кариесом участок наносится диамин фтористого серебра, который известен своим антисептическим эффектом, он подавляет распространение микроорганизмов. Зубная поверхность становится более устойчивой к воздействию кислот, попадающих с пищей или выделяемых бактериями в ротовой полости.

Наиболее часто в детской стоматологии используются следующие препараты для серебрения: Аргенат (отечественный), Сафорайд, Cariostatic. Для получения эффекта нужно наносить раствор серебра несколько раз, врач назначит дату следующей процедуры в зависимости от возраста и степени разрушения зубной эмали. Обычно разница между процедурами составляет 2-7 дней. Повторный курс серебрения проводится через полгода. Если пациентом нарушается периодичность нанесения препарата серебра, то не будет никакого толка. В этом вопросе нужно строго следовать рекомендациям специалиста.

Перед процедурой стоматолог очистит зубную поверхность. Затем он нанесет раствор, в результате чего цвет эмали изменится на черный. Он останется таким до смены молочных зубов на коренные. 40 минут после процедуры ребенку нельзя полоскать рот, пить и принимать пищу. Как выглядят зубки малыша после серебрения, можно увидеть на фото.

Преимущества и недостатки методики

У этой методики есть свои противники и сторонники, к последним относится известный педиатр Евгений Комаровский, к мнению которого прислушиваются многие родители. Процедура доказала свою эффективность десятилетиями использования.

Серебрение зубов в детском возрасте имеет много преимуществ перед другими способами лечения:

безболезненность для малыша;
остановка разрушения зубной эмали;
кратковременность процедуры;
отсутствие побочных действий и токсичности вещества;
отсутствие у малыша психологического дискомфорта и страха перед стоматологом;
доступная цена или бесплатное проведение в поликлинике по месту жительства.

Серебрение зубов в детском возрасте очень легко переносится с психологической точки зрения

Недостатки данной методики:

может использоваться лишь на первой стадии кариеса, на других этапах серебрение только ухудшит состояние зубов;
нужно постоянно следить за тем, чтобы серебряная пленка на эмали была целой;
для проведения качественной чистки перед процедурой необходимо, чтобы ребенок вел себя спокойно в кресле, а в силу возраста пациентов этого добиться сложно;
есть вероятность получения ожога слизистой при попадании на нее раствора;
эмаль приобретает черный цвет, что может вызывать у малыша стресс из-за насмешек сверстников.

Противопоказания к проведению процедуры

Перед проведением процедуры стоматолог оценит состояние здоровья малыша на наличие противопоказаний к серебрению, которыми являются:

тяжелые соматические заболевания;
аллергия на компоненты препарата;
повышенное содержание фтора в пище и воде;
средний и глубокий кариес - если раствор попадет на пульпу, может произойти ее некроз и гангрена.

Процедуру серебрения можно делать только на здоровые зубы, если у ребенка имеется кариес, его предварительно необходимо полечить

Можно ли проводить серебрение дома?

Несмотря на простоту самой процедуры, серебрение зуба проводится только в медицинском учреждении. Дома ее проводить категорически запрещено. Это связано с тем, что у малыша может возникнуть аллергическая реакция, предугадать которую не сможет даже специалист, но в поликлинике окажут экстренную помощь. Кроме того, определить степень поражения и полноценно очистить зубы перед процедурой можно только в условиях стоматологического кабинета.

Можно ли осветлить зубы после серебрения?

Перед проведением процедуры серебрения детский стоматолог предупредит о том, что цвет зубной эмали изменится на черный. Впоследствии этого никак не исправить, а любые процедуры отбеливания противопоказаны для маленьких детей. Эстетическая проблема будет решена только с выпадением молочного зуба.

В связи с этим, перед походом к врачу следует взвесить все «за» и «против» и принять оптимальное решение. Возможно, вашему малышу подойдет другой метод профилактики кариеса – озонирование или фторирование.

Альтернативные способы

Рассматриваемый способ используется в стоматологии давно и считается несовременным, но достаточно эффективным. Родители отказываются серебрить зубы своим детям в основном по эстетическим причинам.

Особенно это актуально, когда обработке подлежат передние зубы, ведь черный цвет сохранится до смены молочных зубов (рекомендуем прочитать: ). В садике или школе малыш может столкнуться с непониманием и насмешками со стороны сверстников.

Существует альтернатива серебрению молочных зубов, не менее безопасная и действенная:

фторирование;
озонирование;
каппы (нанесение геля с фтором после снятия индивидуального слепка зубов);
герметизация фиссур (обработка стеклоподобным раствором).

Выбрать подходящий способ профилактики зубных заболеваний у малыша поможет специалист. Он объяснит все плюсы и минусы той или иной методики, подскажет, что лучше подойдет именно для вашего ребенка.

Метод фторирования

Фторирование, или реминерализация, делается по тому же принципу, что и серебрение, но с использованием препаратов, содержащих фтор. Это более современный метод профилактики и лечения кариеса у маленьких детей. Он направлен на усиление естественной защиты зубов от вредных воздействий внешней среды (пищи, сахара, горячего или холодного питья, повреждений эмали).

Фторирование молочных зубов

Стоматолог может порекомендовать фторирование здоровых зубов, если есть подозрение на стремительную потерю фтора. Процедура проводится 1-2 раза в год. Фторирование разрешено с 3 лет. В домашних условиях заниматься фторированием не рекомендуется - как и любое самолечение, это принесет только вред.

При фторировании цвет зубной эмали не меняется, что является несомненным плюсом этого метода профилактики. Оно может применяться не только на начальной стадии кариеса, но и при глубоком поражении, снижает чувствительность зубов. Однако по сравнению с серебрением, процедура фторирования более дорогая, а по субъективным отзывам родителей особой разницы в состоянии зубов ребенка не наблюдается. В вопросе выбора фторирования как метода лечения кариеса лучше положиться на мнение стоматолога.

Метод озонирования

Можно обрабатывать зубы малыша составом, содержащим озон - это также безопасная альтернатива серебрению. Озонированию свойственно сильное антисептическое действие. Открытые канальцы и зубную эмаль обрабатывают озоном, после чего развитие патогенной микрофлоры приостанавливается, что позволяет законсервировать больной зуб.

Эта процедура проводится всего лишь за несколько секунд, газ стерилизует ротовую полость практически полностью. После чего жевательные единицы можно пломбировать (при глубоком поражении кариесом) или провести серебрение или фторирование. Для эффективного результата процедура повторяется несколько раз.

Озонирование также показано при болезненном прорезывании молочных зубов, воспалениях десен, лечении слизистой оболочки ротовой полости.

Стоимость процедур

В поликлинике процедура серебрения делается бесплатно по полису медицинского страхования. При отсутствии возможности получить услугу бесплатно стоимость серебрения российским препаратом составит около 200 рублей, импортным – около 500 рублей.

Цена за услугу фторирования составляет от 50 рублей за обработку одного зуба до 3000 рублей – всех зубов, в зависимости от глубины обработки и методики. Стоимость озонирования значительно выше – около 600-1000 рублей за один зуб.

Как ухаживать за молочными зубами?

Без профилактики кариеса молочных зубов не помогут даже самые современные средства, в том числе серебрение или фторирование. Лучше постараться сохранить зубы детей здоровыми с самого рождения при помощи простых правил:

немногие знают о том, что профилактика здоровья зубов начинается еще в утробе матери – высок риск заболевания кариесом у тех детей, у чьих матерей наблюдалась нехватка витаминов, болезни и сильный токсикоз;
после появления молочных зубов нужно посещать детского стоматолога для планового осмотра 1 раз в год;
малышам без первых зубов десны протирают чистой марлей, можно использовать для чистки специальную силиконовую щеточку;
в 1 год нужно начинать приучать малыша к самостоятельной чистке молочных зубов без пасты, которую рекомендуют использовать только с 2 лет;

К гигиене ротовой полости и чистке зубов необходимо приучать ребенка с грудного возраста

зубные пасты необходимо выбирать по возрасту, он обязательно указывается на тубе, желательно без вкусовых добавок и красителей;
чистить зубы 2 раза в день - утром и вечером, это должно стать полезной привычкой всей семьи (подробнее в статье: );
нельзя кормить малыша ночью из бутылочки, это разрушает зубы;
питание должно быть полноценным и сбалансированным, включать в себя все необходимые минералы и витамины, особенно кальций (он содержится в молоке, твороге, сыре, зелени, овощах и др.);
употреблять в пищу фосфор (нежирные сорта рыбы и морепродукты) и витамин Д, который позволяет лучше усваивать кальций;
следует соблюдать кариесогенную диету - убрать из рациона нерафинированные углеводы (сдобу, белые булки, печенье, конфеты, шоколад, леденцы, ирис, сладкую газированную воду), особенно детям до 3-4 лет;
есть больше фруктов и овощей - они хорошо механически очищают зубы от загрязнений;
сладкое лучше употреблять утром, а после каждого приема пищи тщательно ополаскивать рот;
фруктовые соки также нужно ограничить, а если и пить их, то только через трубочку;
поддерживать иммунитет ребенка, чтобы он мог легко справляться с микробами - возбудителями кариеса.

Стоматологи предлагают своим маленьким пациентам целую противокариесную программу: быструю и безболезненную, хорошо переносимую детьми и эффективную. Детям назначают покрытие зубов серебром, фторирование, минерализацию… Но раз вас интересует именно серебрение, давайте подробно разберем суть процедуры, конкретные показания к ней, ее преимущества и недостатки.

Это отнюдь не установка серебряной пломбы или коронки, а нанесение на проблемную зону жидкости, содержащей серебро или его соединения. Драгоценный метал обладает мощным бактерицидным действием против многих микроорганизмов – основной причины кариеса. И не имеет значения, почему развилась инфекция: из-за ослабленного иммунитета, употребления большого количества сладкой пищи, плохой гигиены ротовой полости или наследственной предрасположенности. Исходя из статистических данных, все эти причины, по отдельности или в совокупности, вызывают развитие кариеса у 18% детей до 3 лет. У более старших заболеваемость достигает практически 100%.

Именно поэтому профилактика и лечение раннего кариеса имеет огромное значение для малышей. Серебрение актуально до трехлетнего возраста, после этого рубежа дантисты используют традиционный метод обработки кариозной поверхности и установки пломбы.

Зачем серебрят зубы

Препараты для серебрения в месте использования создают стойкую нерастворимую пленку, которая сохраняется всю короткую жизнь молочного зуба. Но перед затвердеванием они проникают во все трещинки в зубной эмали. По сути, образуется такая себе тонкая, но очень прочная пломба, защищающая эмаль от воздействия агрессивной пищи и напитков, холодного воздуха, микроорганизмов. Одновременно серебро убивает оставшуюся под ним флору и стерилизует покрытую поверхность. В результате, кариес останавливается, сохраняя обработанный молочный зуб вплоть до смены его на постоянный.

Зачем останавливать кариес, если временные зубы все равно выпадут? Ответ прост:

чтобы не возникло проблем с постоянными;
чтобы запустевание челюстей после выпадения зубов не привело к деформации костей нижней части лица и не изменило прикус;
чтобы не спровоцировать заболевания других тканей и органов ( , гастрит, ).

Методика проведения серебрения зубов

Перед тем, как посеребрить зубы ребенку, их тщательно чистят специальной абразивной пастой в условиях стоматологического кабинета. Наносить раствор серебра на зубной налет не имеет смысла, так как препарат снимется вместе с ним через несколько дней.
Затем все досконально сушат.
После высушивания во избежание ожогов слизистую оболочку десен покрывают вазелином.
При помощи аппликатора пораженные поверхности зубной эмали смазывают одним из средств с серебром, стараясь не затрагивать окружающие ткани. Образование прочной пленки наступает уже через минуту. Общая продолжительность одного сеанса составляет не более получаса.
Процедуру обязательно повторяют через 24 или 48 часов. Таких сеансов проводят несколько – все зависит от конкретной ситуации (в среднем, серебрить зубы ребенку приходится от 3 до 5 раз).

Врач может назначить повторный курс через четверть или полгода, но только при необходимости. Это зависит от многих причин:

особенностей качества и строения эмали;
вида вскармливания ребенка;
возраста маленького пациента;
возможности родителей проводить ревизию полости рта и адекватно ухаживать за зубами;
наличия местной сопутствующей патологии окружающих тканей.

Когда делают серебрение

Как и в случае других медицинских манипуляций, у серебрения есть четко определенные показания и противопоказания.

В каких случаях стоит посеребрить зубы ребенку?

Основным показанием является кариес в начальной стадии, т. е. белого или пигментированного пятна (серого, черного, коричневого). В этой стадии чувствительная пульпа еще покрыта эмалью, хоть и тонким слоем, который защищает внутреннюю часть зуба от агрессивного действия активных соединений серебра.
Процедуру назначают и при отсутствии кариозного процесса, например, при истончении эмали, микротрещинках в ней или отломе мелкого зубного осколка без оголения пульпы.
Повышенная чувствительность к холодным или горячим напиткам, продуктам, ледяному воздуху, пищевым кислотам и т. д. также является показанием к проведению серебрения.
Даже если с зубами пока что все нормально, покрытие серебром могут применять в районах с бедной на фтор водой.

А теперь немного о противопоказаниях

Абсолютным противопоказанием к назначению процедуры являются остальные стадии кариозного поражения (поверхностная, средне-глубокая и глубокая. Ведь если пульпа оголилась, то в процессе серебрения произойдет ожог ее нежной ткани. В таком случае придется —лечить пульпит—, а затем уже кариес.
Также ни в коем случае нельзя проводить посеребрение зубов у детей при индивидуальной непереносимости хотя бы одного из компонентов лечебного средства. В клинике тщательно собирают анамнез, а при необходимости, делают аллергологическую пробу.
Не серебрят зубную эмаль у малышей, проживающих в местности с повышенной концентрацией фтора в воде. Дело в том, что компоненты используемых для серебрения препаратов вступают в химическую реакцию с тканевыми элементами эмали, образуя микрокристаллы фосфата серебра и фторида кальция. Последнего уже достаточно для жизнедеятельности зубной эмали.
К противопоказаниям относится и сложная стоматологическая патология или тяжелые хронические соматические заболевания.

Плюсы серебрения

Несмотря на помпезность названия, процедура:

достаточно простая;
сравнительно дешевая;
не требует специальной аппаратуры;
проводится быстро;
не создает особого дискомфорта у детей;
обеспечивает 100% остановку кариеса.

А самый главным плюсом является отсутствие страха перед стоматологом, к которому придется обращаться в течение всей жизни еще не раз.

Минусы серебрения

Основной минус вытекает из показаний к проведению манипуляции: стоматологу нужно успеть поймать момент, когда кариес находится только в начальной стадии. Это зачастую не удается, так как родители обращаются за помощью в более запущенных случаях.
Неполноценным серебрение может быть при обработке неровной жевательной поверхности зуба, на которой есть несколько бугорков и борозд (фиссур). Раствор серебра просто механически не достигнет их дна, и не окажет должного действия. Следовательно, на непокрытых поверхностях кариес будет прогрессировать, но уже под застывшей пленкой. А это усложнит его своевременное выявление.
Некоторые дантисты очистительный этап процедуры проводят с помощью специальных инструментов, которые могут напугать ребенка и оставить о стоматкабинете неизгладимое отрицательное впечатление.
Но больше всего родителей и маленьких пациентов беспокоит пигментация покровной пленки: после проведенного противокариесного курса места обработки темнеют и даже чернеют. Пятна ничем не смываются и наносят психологическую травму всей семье. Да что тут говорить, просто взгляните на любое фото полости рта после серебрения зубов у детей, и вам все станет понятно.

Как еще можно уберечь молочные зубы ребенка от кариеса

По тем же показаниям или в качестве профилактики кариеса назначают и другие методы восстановления эмали: реминерализацию или фторирование. Их сочетают или проводят по отдельности. Основным преимуществом по сравнению с нанесением серебра является отсутствие пигментации обработанных зубов.

Реминерализация

Способна еще и осветлить эмаль, возвращая ей натуральный цвет и блеск, а также уменьшить пигментацию при флюорозе. Для достижения требуемого эффекта реминерализацию осуществляют ежедневно на протяжении месяца. Принцип работы применяемых средств основан на:

проникновении их главных компонентов фосфора и кальция в структуру эмали;
кратковременном образовании защитной пленки, предотвращающей потерю кальция;
бактерицидном эффекте.

Чтобы препараты оказывали эффективное действие, недостаточно их кратковременного контакта с зубной поверхностью. Средства должны обволакивать эмаль на протяжении 20 минут. Поэтому используется специальная стоматологическая капа (одночелюстная или двухсторонняя), которую заполняют минерализующим гелем. Она изготавливается и подгоняется по индивидуальным параметрам челюстей.
Начало процедуры аналогично серебрению – тщательное очищение зубной пастой и высушивание. Затем ребенок вставляет зубы в наполненную лечебным гелем капу и закрывает рот. Все время, отведенное на 1 сеанс, он может посвятить малоподвижной игре, прослушиванию маминых сказок или просмотру книжек с картинками.

Можно обойтись и без капы, но для этого малышу придется сидеть с открытым ртом, пока нанесенные аппликатором средства будут делать свое дело. Причем иногда может потребоваться повторная аппликация препарата в течение одного сеанса. Ответственные родители могут взять такую работу «на дом» с условием, что они будут выполнять все прописанные действия каждый день. В легких случаях обходятся минерализующей зубной пастой, содержащей кальций, фтор и фосфор, либо специальным, обогащенным минералами ополаскивателем.

Фторирование как альтернатива серебрения зубов

Не всегда и альтернатива, ведь в местности с повышенным содержанием фтора в воде фторирование противопоказано. А в остальных случаях нанесение соответствующих лечебных растворов применяется в тех же ситуациях, что и серебрение, и минерализация. Методика, кстати, особенно не отличается от уже вам знакомых: очистка, высушивание, нанесение лекарственного препарата. В данном случае – фторсодержащего.

Фторирование начинают применять с 1,5-годового возраста. Ребенку может быть достаточно простого метода, с применением одного средства, а может понадобиться глубокое фторирование, которое проходит в 2 этапа. В любом случае, маленькому пациенту придется снова сидеть с открытым ртом, пока лекарство не застынет в пленку (около 5 минут). Она держится 2 суток, и за это время насыщает эмаль фтором на целых полгода вперед. Так что следующий сеанс фторирования будет назначен через 6 месяцев, но в запущенных случаях – возможно, и раньше.

Есть еще одно практичное «ноу хау» – фторсодержащий лак, основными компонентами которого являются натрия фторид и пихтовый бальзам. Этой стойкой штукой смазывают даже только что прорезавшиеся зубы: манипуляция разрешена с 6-месячного возраста (последовательность все та же). Но и здесь необходимо кратное использование средства: самое оптимальное – 4х4 (4 смазывания через каждые 4 дня). Профилактики хватит на полгода. Дальше – все по той же схеме. Получается, что нет особой разницы между традиционным фторированием и нанесением фторлака: есть разница в цене, вам останется только решить, на что тратиться.

Серебрение зубов у детей – отзывы о разных препаратах

Сразу хочу предупредить: независимо от фирмы-производителя, стоимости и дополнительных химических веществ, в лекарстве всегда содержится серебро. Оно в любом случае потемнеет. А отбеливать зубки малышам противопоказано. Разница только в стойкости препарата, способности проникать в самые узкие щели, и силе укрепления зубной эмали.

Нитрат серебра (30% раствор) уже не используют в современной стоматологии. При его взаимодействии с эмалью, кроме стойкого фосфата серебра, образуется и растворимый в воде нитрат кальция, который постепенно вымывается.
Однокомпонентный Аргенат становится источником уже нерастворимых соединений. Но его используют при самом раннем кариесе, так как он не способен проникать в просвет дентинных каналов, а просто «запечатывает» их входы.
Двухкомпонентный Аргенат подходит для решения более серьезных проблем. Он заполняет каналы любых размеров, тем самым стерилизуя их.
Но самым удачным на сегодняшний день является Сафорайд: он более стойкий, предотвращает образование налета, и постепенно обесцвечивается.

Видеоролик об использовании двухкомпонентного Аргената

В коротком ролике показано, как спокойно реагирует ребенок на эту быструю стоматологическую манипуляцию. Также вам продемонстрируют ее результат пятимесячной давности.

Хочу обратиться к родителям, считающим санацию полости рта у маленьких детей лишней тратой времени и денег. Уже давно доказано, что состояние молочных зубов напрямую влияет на здоровье постоянных. Ведь зачатки последних возникают в непосредственной близости с уже существующими временными. Кроме того, зубная патология даже в самом раннем возрасте может осложниться не только заболеваниями окружающих тканей, но и вызвать болезнь отдаленных органов (например, уха и/или желудка), привести к депрессии иммунной системы, способствовать гиповитаминозу.

Следовательно, даже при отсутствии зубной боли и признаков воспаления санацию проводить нужно. А чтобы вовремя обнаружить патологический процесс, желательно периодически водить ребенка к дантисту (в идеале – 4 раза в год). Специалист оценит состояние слизистой оболочки и выявит все изменения в зубных тканях, которые ваш глаз определить не может. И в первую очередь это касается кариеса – наиболее частого заболевания полости рта у детей.

За и против

А теперь поговорим с теми, кто взвесил все «ЗА» и «ПРОТИВ», и все-таки решился на серебрение зубов у своего ребенка. По своей сути эта манипуляция совсем несложная, но это не значит, что ее можно осуществлять самостоятельно в домашних условиях. И на это есть несколько причин.

Даже если патологические изменения зубной эмали заметны невооруженным глазом, вы не в состоянии их адекватно оценить: появление —белого пятна— или очага пигментации может знаменовать и начало других заболеваний, например, флюороза. Для дифференцировки заболевания и постановки правильного диагноза специалисты проводят специфический тест с метиленовой синькой.
Также вы не способны выявить микроскопическую кариозную дырочку, при которой серебрение уже противопоказано.
Да и тщательное очищение правильной зубной пастой, аккуратную аппликацию раствора серебра и обеспечение сухости покрытой поверхности до полного затвердевания препарата осуществить вы не сможете.
Как и не сможете точно определиться с количеством сеансов и повторных курсов, а также с их частотой.

Так что предоставьте серебрение профессионалам, ведь речь идет о здоровье самого дорогого вам человечка.

А как часто вы водите малыша к стоматологу? Считаете ли профилактические осмотры ротовой полости целесообразными? И какие отзывы вы слышали об обсуждаемой манипуляции? Изложите свои мысли в комментариях. Они будут полезны всем молодым родителям.

Как детские стоматологи Дентал Фэнтези относятся к серебрению зубов?

Серебрение зубов детям - процедура, которая, к сожалению, до сих пор предлагается пациентам. К нашим врачам нередко попадают дети с посеребренными зубами. Родители этих малышей понадеялись на этот метод, но совершенно напрасно - серебрение не уберегло от кариеса. Стоматологи Дентал Фэнтези занимают однозначную позицию: серебрить зубы нет смысла. Это бесполезная процедура! Для лечения всех видов кариеса (и начального, и глубокого) в современных клиниках применяются другие методы - безопасные и эффективные.

Что такое серебрение молочных зубов?

Суть метода серебрения молочных зубов: на специально очищенную поверхность зуба врач с помощью кисточки наносит раствор нитрата серебра и оставляют его на несколько минут. На зубах остается пленка, которая должна по идее остановить развитие кариеса, ведь серебро оказывает антимикробное действие. Но этого, к сожалению, не происходит. Метод серебрения безболезненный, но от кариеса не защитит.

Эффективна ли процедура? Могут ли быть показания к серебрению зубов у детей?

Раствор серебра эффективен только в самой начальной стадии кариозного процесса, в стадии пятна, когда кариозные микробы еще не внедрились вглубь, под эмаль. Но в этом случае в современных клиниках применяются другие методы: ремотерапия, ICON. Врач посоветует, как скорректировать питание (важнейший фактор в борьбе с кариесом!), подберет средства домашней гигиены, научит чистить зубы.

Если же болезнь уже внутри зуба, серебро ее не остановит, и зуб будет продолжать разрушаться. Серебро не восстанавливает структуру эмали и не лечит кариес, а действует лишь как антисептик короткого действия.

Какие недостатки методики и самые неприятные последствия?

От такого «лечения» зубы становятся черными. И остаются такими до тех пор, пока не сменятся постоянными. Дети перестают улыбаться, потому что на игровой площадке им постоянно задают вопрос "А что у тебя с зубами?"
Поскольку кариес никуда не исчезает, он продолжает развиваться. Но его становится плохо видно из-за черной поверхности зуба. Микробы как жили под слоем «черного камуфляжа», так и живут, инфицируя соседние зубы.
А если дефекты достаточно глубокие, то едкий раствор серебра может произвести ожог пульпы, что вызывает острую боль. Если повезет, нерв бессимптомно будет медленно разлагаться внутри, и вскоре на десне появится свищевой ход с гнойным отделяемым. Под угрозой постоянный зуб, который еще даже не прорезался, а находится внутри, рядом с гнойником.

Есть ли альтернатива серебрению молочных зубов у детей?

Есть! Это полноценное и современное лечение в передовой детской стоматологии. Какие методы применяются в Дентал Фэнтези вместо серебрения:

Ремотерапия. Если доктору удалось обнаружить кариес в стадии пятна, то назначается реминерализующая терапия - специальные гели, которые наносятся на зубы.
Метод ICON . Также эффективен на начальной стадии кариеса. Зубы покрываются специальным составом с высокой проникающей способностью.

ВНИМАНИЕ: кариес в стадии пятна родителям заметить сложно, а грамотному стоматологу - просто. Поэтому приходите на профилактические осмотры каждые 3 месяца. Так кариес можно «поймать» в самом начале процесса и вылечить неинвазивными методами, без бормашины.

Если кариес проник вглубь зуба, то единственный грамотный способ лечение - это аккуратное удаление пораженных тканей бормашиной и восстановление зуба композитной пломбой . Если зуб разрушен очень сильно - восстановление специальными детскими коронками .
Важный момент - получение от врача рекомендаций по питанию, домашней гигиене, чистке зубов, домашней реминерализующей терапии.

Сколько стоит посеребрить зубы ребенку

Если вы введете в поисковике запросы «посеребрение зубов детям в Москве», «серебрение зубов у детей цена», «сколько стоит серебрение молочных зубов», то увидите, что эта процедура недорогая. В клиниках Москвы ее предлагают по цене от 100 до 400 рублей за 1 зуб. Но не устаем повторять, эти деньги будут потрачены впустую - кариес никуда не денется, он только замаскируется под черным налетом.

"Нам предложили серебрение. Делать или нет?"

Конечно же, нет! Если доктор предложил вам серебрение, значит он не владеет передовыми методами лечения. Ищите другую клинику, где применяются более современные, безопасные и эффективные технологии.

Доброго времени суток, дорогие читатели! Я нередко замечал у совсем маленьких детей буквально черные зубы. Меня это всегда пугало и настораживало: как же у такой малютки такое возможно? Чего только я не надумал на эту тему… Даже вспоминать страшно. А недавно в поликлинике две мамочки разговаривали о серебрении резцов ребенка. Я не на шутку заинтересовался. В голову полезли ассоциации о цыганах с молярами из драгоценных металлов, воображение рисовало сияющие серебром улыбки младенцев… В общем, я основательно озадачился вопросом: зачем серебрят зубы детям?

Как оказалось, серебрение – это один из методов борьбы с детским кариесом. При первых признаках кариозных образований, еще на стадии белого пятнышка, врачи иногда рекомендуют покрыть пораженные области нитратом серебра. Полученная таким образом плёнка на пораженном участке не лечит, но ощутимо замедляет дальнейшее разрушение зуба, так как серебро оказывает антибактериальное действие.

То есть серебрение – это не удаление кариеса и даже не остановка его роста, только лишь замедление с целью сохранить молочные зубы до смены на коренные.

К тому же, от контакта с воздухом состав окисляется и придаёт зубу черный цвет, от которого вы больше не избавитесь.

Показания

Серебрение показано детям в возрасте от полугода до трёх лет, когда уговорить ребенка посидеть на месте во время лечения просто невозможно. Покрывать зубы нитратом серебра имеет смысл только на начальной стадии заболевания, иначе эффекта вообще не будет. Почему именно такой метод борьбы?

Просто он занимает всего 2-3 минуты, в течение которых удержать ребенка в кресле не очень трудно. Если у малыша по наследству плохие зубы, если появился так называемый бутылочный кариес… То покрытие, пусть и черным, лаком позволит сохранить зубной ряд, не даст заболеванию распространиться на зачатки постоянных зубов.

Минусы

Конечно, самый очевидный недостаток – черные пятна. Черноту из зубной ткани вы уже не сведёте.

Второй минус – низкая эффективность. Под покрытием зуб всё-таки продолжает медленно гнить. Если кариес был уже не на начальной стадии, то, скорее всего, под плёнкой серебра через пару лет здоровой ткани уже не останется.

Ни в коем случае нельзя пускать на самотёк ситуацию. Даже после процедуры регулярный осмотр у стоматолога необходим. Некоторые не очень ответственные родители забывают о проблеме, как только её покрывают лаком. И в итоге гниющие черные пеньки приходится больно и долго вычищать из полости рта. Вы же не хотите так мучить своё чадо?

Альтернатива

Метод борьбы с кариесом путем серебрения уже значительно устарел. Низкая эффективность и жуткий вид зубов наводят на мысль: «Должно же быть что-то ещё?! Это же сколько лет ребенок будет мучиться!» Да, другие способы не только приостановить, но и вылечить заболевание уже давно вошли на рынок стоматологических услуг.

Например, после того, как прорежутся все молочные зубы, можно покрыть их лаком-герметиком или фтор-лаком. Стоит удовольствие ощутимо дороже, да. К тому же, фторировать нужно 10 дней подряд каждые полгода. Но зато у ребенка будут белые и здоровые зубки, он не будет стесняться разговаривать и улыбаться.

Для самых маленьких, к сожалению, такие процедуры очень утомительны. Поэтому многие врачи, не желая искать подход к ребенку, рекомендуют даже не пытаться пломбировать, а сразу покрывать нитратом серебра. Даже если кариес уже разросся. Поэтому всё-таки уточняйте у стоматолога все доступные способы лечения и их последствия.

Многие ошибочно полагают, что лечить молочные зубы и ухаживать за ними не нужно, так как они все равно сменятся коренными. Но на самом деле за состоянием молочных зубов ребенка должен следить каждый родитель, так как проблемы с первыми зубками могут привести к ряду негативных последствий: распространению кариеса на зачатки постоянных зубов, развитию неправильного прикуса.

Одним из современных способов профилактики кариеса у юных пациентов в возрасте до трех лет является серебрение молочных зубов. Именно о нем и пойдет речь в статье.

Зачем детям серебрят зубы

Серебрение – это процедура по «торможению» кариозных процессов в полости рта. Она показана малышам, у которых процесс деминерализации эмали уже заметен, но глубоких кариозных поражений еще нет.

Убедить юного пациента в необходимости лечения и пломбирования кариозных полостей тяжело, так как дети боятся врачей, «делающих больно», и работающей бормашины. А серебрение воспринимается ими более спокойно, метод приостанавливает последующее разрушение эмали, что позволяет отложить качественное лечение зубов с постановкой пломбы до тех пор, пока малышу не исполнится 3–4 годика.

Фото: молочные зубы до и после посеребрения

Причины появления кариеса на молочных зубках

Разрушение тканей молочных зубов у ребенка может происходить по разным причинам:

Длительное грудное вскармливание, особенно в ночное время суток.
Частое и длительное кормление детскими смесями из бутылочки.
Частое питье сладких напитков, соков.
Плохая гигиена полости рта.

Иногда кариозные очаги появляются даже при качественном уходе за молочными зубами, причиной этому является плохая наследственность.

Как проводится серебрение

Метод серебрения заключается в обработке участков эмали, пораженных кариесом, раствором серебра. Очищенную поверхность покрывают 30-процентным раствором нитрата серебра при помощи ватного тампона и оставляют на несколько минут. После манипуляции на поверхности эмали остается защитная пленка, которая препятствует распространению инфекции.

На покрытой серебряным раствором эмали процесс развития кариеса «консервируется». В зависимости от качества соблюдения гигиены ротовой полости, возраста, пола ребенка и индивидуальных факторов серебрение молочных зубов проводят три раза с перерывами по 3–5 дней. Далее обрабатывать поверхность нужно раз в полгода или чаще, если это необходимо.

Более детально процедура серебрения эмали описана в видео:

Показания и противопоказания

Обработка молочных зубов серебром показана детям в нескольких случаях:

истончение зубной эмали и наличие небольших дефектов – сколов, микротрещин;
при наличии кариозных образований в стадии белого пятна;
для предотвращения развития инфекции и размножения болезнетворных микроорганизмов;
для продления срока службы пломбы;
при повышенной чувствительности десен к перепадам температуры.

Посеребрение зубов проводят детям для предотвращения рецидива кариеса, однако если поражение распространилось не только на зубную эмаль, но и на дентин, то делать процедуру категорически противопоказано.

Важно! Дентин – это слой тканей, расположенных под зубной эмалью. У детей дентин имеет мягкую и рыхлую структуру, поэтому кариес в нем распространяется очень быстро. Если поражение перешло в стадию среднего кариеса, то обработка серебром должна проводиться ежемесячно, однако стопроцентных гарантий, что поверхностное разрушение зубных тканей не перейдет в пульпит, нет.

Также недопустимо серебрить зубную эмаль, если:

компоненты препаратов для покрытия эмали вызывают у малыша аллергическую реакцию;
юный пациент болеет соматическими патологиями в тяжелой форме;
у малыша развился глубокий кариес;
пациент старше 3 лет.

Важно! Врачи никогда не рекомендуют посеребрить зубы детям, употребляющим пищу с повышенным содержанием фтора.

Преимущества и недостатки посеребренных зубов

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению насчет того, нужно ли проводить серебрение. Одни говорят, что эту процедуру делать не стоит, другие утверждают, что она необходима.

Плюсы серебрения:

безболезненность и безопасность;
невысокая стоимость;
приостановка развития кариеса на ранней стадии.

Серебрение зубов у детей имеет и ряд недостатков:

Для того чтобы получить желаемый эффект, необходимо провести манипуляции несколько раз. Нитрат серебра бессилен перед воздействием кислот, которые вырабатываются в результате жизнедеятельности бактерий, поэтому процедуру повторяют 3-5 раз в год. Серебрение молочных зубов у детей – это не метод лечения, а способ, позволяющий приостановить развитие кариеса на довольно короткий промежуток времени.
Посеребрить молочные зубы с глубоким и средним кариесом нельзя. Если нанести раствор нитрата серебра на глубоко пораженные участки, можно повредить пульпу. Зубы после серебрения, выполненного непрофессиональным стоматологом, могут болеть.
Перед тем как покрыть зубки раствором серебра, их нужно тщательно очистить от налета, что не всегда возможно.
Посеребренные зубы чернеют. Потемневшие зубы с серебряным покрытием у маленьких детей могут стать поводом для насмешек ребят более старшего возраста.

Интересно! В некоторых стоматологических клиниках Москвы серебрение проводят с использованием особого покрытия – диамина фтористого серебра. Фосфаты серебра и фтористого кальция, образующиеся после контакта с дентином и зубной эмалью, закрывают дентинные канальцы, которые нередко становятся причиной повышенной чувствительности, и уничтожают болезнетворные бактерии.

Сколько стоит процедура посеребрения

Цены на «посеребренные зубы» зависят от региона, в котором расположена выбранная клиника, а также от страны компании-изготовителя используемого препарата. Растворы серебра российского и белорусского производства стоят дешевле зарубежных. В среднем стоимость одной процедуры варьирует от 200 до 400 рублей.

Альтернатива серебрению

Многих родителей смущают недостатки данной процедуры. Но стоматология, как и другие области медицины, не стоит на месте. Она развивается, и появляется все больше новых методик по борьбе с «гниением» зубов.

Фторирование

Врачи рекомендуют фторировать эмаль только для лечения кариеса в стадии белого пятна. Целью глубокого фторирования является насыщение ослабленных участков зубной эмали фтором, эта манипуляция увеличивает ее твердость и уменьшает вымывание кальция.

Реминерализация

Цель процедуры – насыщение ослабленных участков эмали кальцием и другими минералами. Терапия эффективна, если зубки тщательно очищены от бактериального налета и зубного камня. Процедура показана детям с кариесом в виде меловидных пятен на поверхности эмали, иногда обработке подвергают здоровые молочные резцы, клыки и моляры с целью профилактики.

Реминерализирующие гели можно наносить в домашних условиях, но лучше пройти процедуру в стоматологической клинике. Перед процедурой стоматолог должен тщательно очистить зубную поверхность с помощью специальных паст и полировочных щеток для более эффективного проникновения кальция и только потом обработать ее препаратами.

При наличии кариозных очагов, проникающих в слой дентина, проводить реминерализацию, фторирование и серебрение бесполезно.

Чтобы не гадать, нужно ли серебрить молочные зубки или лучше отдать предпочтение фторированию, реминерализации, необходимо показать юного пациента стоматологу. После осмотра врач даст профессиональное заключение о состоянии ротовой полости и посоветует, какие методы борьбы с болезнью лучше подойдут конкретному пациенту.
Светлые вкрапления или пятна на эмали – признак кариеса в стадии белого пятна. На данной стадии врачи рекомендуют использовать для очищения зубов пасты с фтором, обычно этого достаточно для купирования болезни. Также можно прибегнуть к реминерализирующей терапии, фторированию и серебрению.
Если кариозное поражение затрагивает только зубную эмаль, лучше прибегнуть к фторированию или реминерализирующей терапии. Посеребрить зубы можно, но эффективность процедуры будет невысокой.
При среднем кариесе серебрение «дает отсрочку» развитию пульпита. Но по мнению врачей, наиболее эффективным методом борьбы с болезнью на этой стадии, будет лечение и установка пломбы.

Лучшее решение при обнаружении кариозного поражения на молочном зубе – лечение и установка пломбы. Но в случаях, когда малыш не идет на контакт со стоматологом, рекомендуются процедуры серебрения или альтернативные методы.