У ребенка болят колени – почему возникает боль? Как снять боль в колене у ребенка быстро и эффективно? Причины из-за которых могут болеть коленки у ребенка

Боли в суставах после небольшой травмы руки или ноги обычно проходят быстро. Но инфекции, и некоторые другие причины могут вызвать у детей длительные боли в суставах. Если боль в суставе у ребенка длится более 1-2 дней, он не хочет двигать больной конечностью – немедленно обратитесь к педиатру (см.также и ). Родителей должно насторожить, если через 1-2 недели после перенесенной носоглоточной инфекции, например, ангины, ребенок жалуется на сильную боль в суставах; они выглядят очень отечными, . Сильные боли могут пройти через несколько дней, останутся «летучие».

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА

Обратитесь к врачу, если боль в суставе сопровождается:

у ребенка
у ребенка
отеков, покраснением или болезненностью
затруднением подвижности

ВНИМАНИЕ!

Вас должно насторожить, если ребенок, особенно занимающийся спортом, жалуется на боли в суставе. У детей не должно быть болей в суставах. Обратитесь к врачу!

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС	ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА	ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ
Ребенок недавно занимался спортом или подвижными играми? Не было ли травмы в результате падения или неловкого движения? Может ли он двигать конечностью?	Растяжение связок, мышц; ушиб	Наложите холодный компресс на место травмы; со 2-го дня возможно согревание. Можно смазать место ушиба гомеопатической мазью Арники или мазью Траумель С. Для обезболивания можно дать парацетамол. Если нет улучшения в течение суток,.
Ребенок внезапно захромал? У него боль в одном коленном суставе? Ему от 2 до 10 лет? Недавно перенес простуду?	Воспаление коленного сустава, возможно вирусной природы
У ребенка болезненность в коленях, голенях, при движениях пальцев? Недавно у него была вирусная инфекция?	Боль в суставах после вирусной инфекции	Такие боли обычно проходят в течение 1-2 недель. Если или нет улучшения в течение недели,
У ребенка боль и покраснение одного или нескольких суставов, они горячие на ощупь? ? Болезненны движения конечностей?	Воспаление, в том числе инфекционной природы; ревматологическое заболевание (ревматизм и др.)		Состояние, требующее диагностики и лечения	Вызовите «скорую помощь» . Детский врач осмотрит ребенка и назначит анализы для определения диагноза
Подросток 10-13 лет жалуется на боли в тазобедренном суставе или ? Он хромает? У него избыточный вес?	Подвывих головки бедренной кости

ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ

Ревматизм

Это заболевание, первая атака которого, как правило, возникает в возрасте 9-15 лет. Характерно поражение крупных суставов (плечевых, коленных), которое вызывает боль и припухлость – они объясняются появлением в полости сустава воспалительной жидкости. Боль в суставах обычно «мигрирует», то есть перестает беспокоить один сустав, а начинает болеть другой. Ревматизм опасен возможным повреждением сердца, поэтому требуется госпитализация и длительный курс антибиотиков. После выздоровления ребенок в течение нескольких лет получает курсы антибиотиков с целью профилактики. Профилактикой ревматизма является своевременное и полноценное лечение стрептококковых ангин согласно указаниям врача.

Цены на прием хирургов-ортопедов, траматологов:

Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть .

Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!

Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:

Суставе у ребёнка чаще всего вызывается активным ростом костей, травмами на фоне повышенной физической активности. Анатомия коленного сустава очень чувствительна к изменениям в выравнивания конечностей во время тренировок и интенсивного движения. Бедренная и большая берцовая кость, образующие соединение, могут менять ось соприкосновения, что зависит от состояния мышц и связок.

Дети в период активного развития склонны к болям «роста», вызванным с тем, что кости во сне растут быстрее, чем растягиваются связки, сухожилия и мышцы.

Чаще всего у детей появляются на фоне :

Нарушения биомеханики движения.
Системных воспалительных заболеваний.
Врожденных аномалий развития связок и суставов.

Причины

Причины боли в колене у детей, чаще всего провоцируются большими нагрузками на опорно-двигательный аппарат и особенностями осанки, которая связана со смещением центра тяжести вперед или назад, ротацией бедренной кости внутрь или наружу из-за слабости мышц бедер или голени.

Различают два типа осанки, ассоциированной с неправильной нагрузкой на стопы :

Вальгусная деформация - завал коленей внутрь или Х-образные ноги обусловлена с плоскостопием, слабостью задней большеберцовой мышцы и средних ягодичных мышц.
Варусная деформация - косолапость или О-образные ноги вызвана хождением на внешней части стопы из-за слабости приводящих мышц и икроножных мышц.

Патология коленей также обусловлена их переразгибанием, усилением поясничного лордоза и слабостью мышц брюшной стенки.

Боль в передней части коленного сустава

Колено бегуна, хондромаляция надколенника - это постоянная боль в передней части колена у активных детей, увлеченных футболом, бегом. Симптомы усиливаются во время физической активности.

Если коленная чашечка двигается вне углубления на кости, то появляются боли, которые вызваны :

Чаще всего боли появляются у подвижных детей, которые много бегают, а также участвуют в видах спорта, связанных с прыжками, сгибанием колена во время катания на велосипеде. Симптомы усиливаются при длительной ходьбе или долгого сидения, а также при использовании лестницы.

Травма передней крестообразной связки

Наиболее распространенная травма колена, связанная с нарушением стабилизации в футболе и других подвижных играх со сменой направления движения и резкими остановками, что в принципе характерно для детских игр.

Разрыв связки связан с невозможностью опоры на ногу, сустав выпадает . В долгосрочной перспективе при одновременном поражении мениска развивается артрит. Причинами травмы являются мышечные дисбалансы, а также повышенная эластичность связок или гипермобильность, которая является генетическим условием.

Нестабильность надколенника

Чашечки или выход ее за пределы паза на бедренной кости. Сухожилия присоединяются к прямой мышце бедра и бугристости большой берцовой кости, образуя V-образное углубление. В случае стягивания сухожилий происходит выскальзывание надколенника, смещение, что влечет нестабильность коленного сустава. Подростковые боли в коленях после игры в футбол чаще всего связаны с подвывихами.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Апофизит бугристости большеберцовой кости на фоне активного роста вызывает боль в одном колене у подростков, отечность и болезненности при прикосновении. Во время бега, прыжков костный вырост перегружается в месте крепления сухожилия коленной чашечки к кости. У девочек это происходит в возрасте 10-12 лет и у мальчиков в возрасте 12-14, чаще встречается у активных детей.

Рассекающий остеохондрит

Асептический некроз мыщелка бедренной кости из-за разрыва хряща и тонкого костного слоя под ним. Причиной является повышенная физическая активность, потому - боль в коленях у подростка или детей на фоне остеохондрита наблюдается при высокой спортивной активности.

Зачастую болезнь не дифференцируется с растяжением связок, что позже способно вызывать и дальнейшие разрушения суставной поверхности.

Болезнь Синдинга-Ларсена-Йохансона

Чаще наблюдается у активных мальчиков и выражается болями, отеком

над коленной чашечкой, связанной с асептическим некрозом связки надколенника.У девочек симптомы могут появиться с 8 до 10 лет, и у мальчиков - с 9 до 11 лет. Бег и прыжки провоцируют вытягивание сухожилия коленной чашечки и воспаление.

на рентгене разрыв и отделение участка костной ткани от надколенника (Болезнь Синдинга)

Боли из-за патологий таза

Боль в колене может исходить из патологии тазобедренных суставов по двум причинам :

Колено - более поверхностный сустав по сравнению с тазобедренным суставом.
Нервы переднего отдела коленного сустава состоят из суставных ветвей бедренного, общего малоберцового нерва, подкожного нерва.

Сигнал о боли передается от бедра к колену по пути иннервации передней ветви запирательного нерва или суставных ветвей бедренного, общего малоберцового или подкожного нервов, и они воспринимаются, как боли в колене.

Дисплазия тазобедренного сустава , септический артрит, серповидно-клеточная анемия, стрессовые переломы бедра и аваскулярный некроз бедренной кости, который обычно поражает детей от 4 до 10 лет. Дети жалуются на боль в бедрах, коленях, хромату. Обследование коленного сустава не выявляет патологии, но наблюдается ограниченность и болезненность вращения и флексии бедра. Смещение проксимального отдела бедренной кости относительно шейки бедра встречается в возрасте 11-14 лет, и отражается на функции колена.

Ювенильный артрит и колени

Боль, скованность движений в суставе и повышение температуры указывают на ювенильный артрит. Начальные симптомы могут напоминать «болезнь роста », связанную с отставанием в росте сухожилий и связок по сравнению с костями.

Ревматические болезни поражают детей в том возрасте, когда они не могут рассказать о симптомах. Малыши в возрасте от двух лет сталкиваются с ювенильным артритом, ювенильным дерматомиозитом, ювенильным псориатическим артритом, системной патологией суставов. Иммунная система начинает атаковать ткани организма, особенно суставы.

Боли при ювенильном артрите имеют следующие особенности :

Дети жалуются на боль в суставах и мышцах под вечер или после физической активности. Боли возникают сразу после сна в области коленей, запястий, лодыжек, шеи и челюсти. По мере движения болезненные проявления уменьшаются.
Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты не снимают симптомы.
Боль развивается медленно, поражает сустава на обеих сторонах тела.

Поутру в пораженном суставе появляется жесткость , вызывающая ограничение движения и хромоту. У маленьких детей не получается выполнить недавно освоенные движения - например, удержать правильно ложку во время еды.

Отеки или покраснения на коже вокруг болезненных суставов является признаком воспалительного процесса. Дети отмечают чувство жара или теплоты над суставом, а отечность спонтанно появляется и исчезает спустя несколько дней. Внезапное повышение температуры тела без признаков простуды и гриппа также указывает на ювенильный артрит.

Слабые высыпания розового цвета над костяшками пальцев, по щекам и переносице, на туловище, руках и ногах сохраняются несколько дней или недель, провоцируют зуд и мокнутие, исчезают спонтанно и не реагируют на антигистаминные средства. На фоне общей слабости ребенок теряет аппетит и вес, становится подверженным развитию конъюнктивита и других бактериальных инфекций.

Появление - боли в коленях у детей 3 лет наряду с системными симптомами - повод для срочного обращения к ревматологу.

Отечность может возникать не только у взрослых, но и у детей в любом возрасте. Отек, или скопление излишков жидкостей в тканях, это всегда тревожный сигнал, особенно, если он обнаружился у ребенка. Какие причины могут вызывать припухлость тканей, и на что следует родителям следует обращать внимание, об этом и поговорим детально.

Отечности может быть подвержена практически любая часть тела, и очень важно следить за месторасположением припухлости, ее размером и цветом - все эти факторы помогут определить причину ее возникновения. В целом отеки и у взрослого человека, и у ребенка подразделяют на общие (генерализированные) и местные.

Локальные (местные) отеки возникают в строго ограниченных местах - например, в месте травмы . В этом случае нарушается баланс жидкости в поврежденной области. Внутренние отеки легких и мозга тоже относятся к местным.

У ребенка иногда может возникать так называемый ложный отек. Например, у детей, рожденных раньше срока, они появляются при некоторых синдромах. Иногда ложные отеки проявляются у новорожденных на 3-4 день жизни при половом кризе - они проходят без медицинского вмешательства спустя неделю. Отличить ложные отеки легко - при надавливании на них не остается выемки, характерной для любой отечности.

Факторы

Помимо заболеваний различных органов, на возникновение отеков влияют и внешние причины. В частности, особенности жизненного уклада и отсутствие полноценного питания. К внешним причинам детской отечности можно отнести:

Аллергический отек

Отсутствие выработанного режима дня;
Засиживание в одном положении длительное время;
Недостаток прогулок и активности на свежем воздухе;
Неполноценное питание, в котором не хватает белковой пищи и слишком много сахара или соли;
Аллергические реакции различной этиологии.

У детей также не редкость отеки век из-за сильного плача или крика. Веки, впрочем, могут отекать и по нескольким другим причинам, например:

Вследствие генетической предрасположенности;
Из-за того, что ребенок мало спал;
От общего переутомления;
Из-за жары.

Отечность в детском возрасте нередко возникает при повреждениях и ушибах. Если имела место травма любого характера, там, где был ушиб, перелом или растяжение, может начаться скопление жидкости. На это следует обратить внимание, если у ребенка отек сустава, или конечности (например, колена, лучезапястного сустава или голеностопа).

Если же эти причины не могут являться ведущими при образовании отека, следует рассмотреть варианты, какие же заболевания могли спровоцировать слабый отток жидкости из тканей.

Патологии

Существует немало болезней, основным симптомом которых является отекание частей тела или общий отек организма. Рассмотрим их более детально.

Заболевания мочеполовой системы. Именно воспаления и инфекции мочевыводящих путей являются основной причиной отеков у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Особое внимание следует уделить моче - если в ней содержится кровь или сама она имеет неприятный резкий запах и мутную консистенцию, следует бить тревогу и срочно обратиться за медицинской помощью.

При болезнях почек отеки нередко проявляются в первой половине дня на лице. Их причиной может быть пиелонефрит или гломерулонефрит.

Иногда отечность у ребенка - признак дисфункции кишечника. Она возникает при энтеритах и колитах, при целиакии и полипозе кишечника.

Если у ребенка к вечеру отекают руки и ноги , обратите внимание на работу сердца. Многие сердечно-сосудистые заболевания характеризуются именно такими симптомами.

Проблемы с печенью тоже иногда сопровождаются отеками, которые дислоцируются в области живота. При гепатите или поражении печени в брюшной полости накапливается жидкость (асцит), которая внешне выражается опухлостью.

Отдельно следует выделить отечность аллергического характера - в медицинской терминологии носит название отека Квинке . Он возникает в виде реактивного обширного напухания кожных покровов, тканей и мышц. Это крайне опасное состояние, при котором обязательно нужна медицинская помощь. Вызвать отек Квинке могут как пищевые аллергены, так и бытовые, как лекарственные препараты, так и укусы насекомых. У детей такое состояние возникает крайне редко, но выяснить его причину возможно только в 2/3 всех случаев.

Если у ребенка возникли локализированные отеки, следует в обязательном порядке обратиться к врачу для оценки его состояния и диагностики.

Перед проведением комплексной диагностики при возникновении отечности следует выяснить, не болел ли ребенок ОРЗ или ОРВИ перед появлением припухлостей, собрать полный анамнез, и определить наличие или отсутствие аллергических реакций - эти факторы в немалой степени влияют на характер и причину отеков. После этого врач проводит осмотр, назначает лабораторные исследования, как общего характера (общий анализ крови, мочи, копрологические исследования), так и специфические, которые помогут выявить признаки заболевания.

После этого врач перенаправляет ребенка на осмотр и диагностику к профильным специалистам (нефрологу, аллергологу, эндокринологу, кардиологу).

Дети с общим отеком обязательно должны быть госпитализированы для проведения диагностики и комплексной терапии для снятия отечности. Категорически не допускается самостоятельное лечение отечности у детей без предварительного согласования с ведущим специалистом.

Отек Квинке (видео)

Если болит колено у ребенка, это может стать серьезным поводом для беспокойства. Данный сустав имеет ключевое значение для передвижения человека. Если проблемы с ним начинаются с раннего возраста, в дальнейшем повышается риск заполучить серьезную патологию и оказаться в рядах инвалидов.

Чтобы этого не произошло, нужно заботиться о здоровье вашего чада и приучать его делать то же самое.

Признаки проблемы

Каждый ребенок время от времени жалуется на то или иное недомогание. В том числе его могут беспокоить суставы. Нельзя игнорировать такие проблемы, особенно если речь идет о коленях. Этот сустав испытывает огромную нагрузку, так как он участвует в передвижении, приседаниях. Особенно он уязвим при переносе тяжестей, резких движениях, рывках и ударах. Совсем маленькие детки постоянно ползают и хотя их коленки защищены, все же существует риск повреждения.

Когда колено выраженно болит – это уже прогрессирующая патология.

Нужно обращать внимание даже на несущественные жалобы ребенка.

Заподозрить проблему стоит в таких случаях:

дискомфорт в области коленного сустава;
хруст при ходьбе;
снижение подвижности колена;
постоянная усталость в ногах;
простреливающая или ноющая боль;
отечность;
покраснение кожи.

Дискомфорт может быть связан не только с самим суставом, но и мышечной тканью. Перенапряжение или воспаление могут взывать боли и отеки.

Причины болей

Чтобы начать лечение, необходимо предварительно установить возможную причину болей.

Следует обратить внимание на такие возможные ситуации:

Возможные заболевания

Подробнее нужно рассмотреть причины, связанные с заболеваниями суставов.

У детей чаще всего диагностируются такие заболевания:

Врожденные патологии. Это те или иные проблемы с ногами и скелетом в целом, которые возникли в первые дни после рождения или же в период внутриутробного развития;
Воспалительный процесс. Из болезней зачастую подразумеваются артрит или остеомиелит. Спровоцировать боли может инфекция или деструктивно-дегенеративный процесс в суставе. Тем не менее, чаще это всего лишь простудное воспаление, вызванное переохлаждением или же дискомфорт, связанный с неудобной позой сна, неврит и т.д;
Болезнь Осгуда-Шляттера. Может быть диагностирована у подростка в период активного роста. Суть проблемы заключается в оказании чрезмерной нагрузки на большеберцовую кость из-за неравномерного развития тела, что провоцирует ее отрывной перелом;
Новообразование. Киста, гигрома или другая опухоль – редкие, но достаточно опасные патологии. В некоторых случаях требуется срочное хирургическое вмешательство.

Если есть малейшее подозрение на наличие подобных проблем, нужно отвести ребенка к врачу для проведения более подробной диагностики и выяснения истинной природы болезненных ощущений.

Лечение травм

Рассмотрим что делать, если ребенок жалуется на дискомфорт в коленях. Чаще всего боли связаны с травмами. Если недомоганию предшествовало повреждение области ноги, а симптомы не угасают, нужен визит к травматологу и проведение рентгенологического обследования.

При незначительных повреждениях достаточно использовать эластичный бинт для поддержания сустава и облегчения нагрузки на него. Также врач может назначить мази и компрессы, ускоряющие восстановление.

При вывихе необходимо вправить сустав на место. Для этого требуется анестезия, так как процесс очень болезненный и может требовать хирургического вмешательства, как и при серьезных разрывах или смещенных переломах.

Трещины и переломы требуют наложения фиксирующей шины и гипса. Для ускорения выздоровления рекомендуется принимать витамины и препараты кальция, полноценно питаться и отдыхать.

Очень полезно проходить физиопроцедуры, чтобы запустить регенеративные процессы. Дома можно использовать парафиновые и грязевые обертывания, минеральные ванночки, если врач даст согласие. Обязательным мероприятием является гимнастика для разработки поврежденного колена и возвращения ему нормальной подвижности.

Лечение заболеваний

При наличии заболевания терапия становится более «жесткой» . Кроме витаминов, вводятся вспомогательные медикаменты, которые способны подавить патологический процесс, защитить сустав и купировать воспаление. Больные ноги нужно ограничить от перегрузки и переохлаждения.

При наличии воспалительного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие, хондопротекторы. Допускаются разогревающие мази по показанию врача.

Если причины того почему у ребенка болят колени связаны с наличием новообразования, врач принимает решение об эффективности консервативных методов или необходимости проведения операции. Большие по размерам образования или злокачественные опухоли требуют операции. В остальных случаях можно обойтись лекарственной терапией и физиопроцедурами. Кисты могут со временем исчезнуть самостоятельно. Лечение обязательно подкрепляется физкультурой и правильным питанием.

Для профилактики проблем не только с коленями, но и остальными суставами необходимо соблюдать рекомендации по профилактике.

При правильном образе жизни и избегании травм удается защитить свои ноги и предотвратить множество болезней в зрелом возрасте!