Laparoskopiden sonra hamile kalmak. Ağrılı yumurtlama: normal mi yoksa patolojik mi? Laparoskopiden sonra yumurtlama meydana geldiğinde

Laparoskopi- cerrahın karın boşluğunda birkaç küçük delik açtığı modern, minimal invaziv bir ameliyat yöntemi, onların yardımıyla doktor teşhis ve tedavi edici önlemler alır.

Günümüzde pek çok hastalığın teşhisinde kullanılan bu giriş türü, daha az travmatik olması, daha kısa iyileşme süresi gerektirmesi ve iz bırakmaması nedeniyle yaygın olarak kullanılmaktadır.

Laparoskopi tüm avantajlarına rağmen cerrahi bir girişim olduğundan postoperatif dönemde bazı kısıtlılıkları vardır. Hasta özel beslenme, hastanede kalış, fiziksel aktivite kısıtlaması gerektirir. Bir çocuğu taşımak annenin vücudu için streslidir, bu nedenle laparoskopi sonrası gebelik mümkün ancak operasyondan belli bir süre sonra.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Laparoskopi, artıları ve eksileri olan bir cerrahi müdahale yöntemidir. Bu tip cerrahinin olumlu yönleri arasında bağırsak fonksiyonlarının hızlı bir şekilde düzelmesi, hastanede daha kısa süre kalış, ağrı ve yara izlerinin azalması sayılabilir.

Laparoskopinin bir diğer avantajı da operasyon sırasında görüntüyü 20 kat veya daha fazla büyüten özel ekipmanlar kullanıldığı için cerrahın görüşünün genişlemesidir.

Laparoskopinin dezavantajları, uygulamasının karmaşıklığını içerir, bu operasyon cerrahtan özel beceriler gerektirir. Böyle bir müdahale ile derinlik hissi olmaz, doktorun hareket alanı daralır. Aletin bıçağı ellerin tersi yönde yönlendirildiğinden, laparoskopi uzmanı "sezgisel olmayan" beceriler geliştirmiş olmalıdır.

Tıbbın geldiği noktada laparoskopi jinekolojik hastalıklar da dahil olmak üzere birçok hastalıkta kullanılmaktadır. Bu tip planlı operasyonlar aşağıdaki patolojiler için kullanılır:

• kistler, tümörler, polikistik yumurtalıklar;
• rahim poliplerinin epitelinin çoğalması;
• kronik pelvik ağrı;
• miyom, rahim adenomatozu;
• fallop tüplerinde yapışkan süreç.

Laparoskopi ayrıca acil endikasyonlara göre yapılır: tubal gebelik, yumurtalık apopleksi, apandisit ve karın boşluğu ve küçük pelvisin diğer akut hastalıkları. Bu tür cerrahi müdahalelerin ana kontrendikasyonları arasında hastanın ciddi durumu, şiddetli obezite ve parankimal organların (karaciğer, böbrekler vb.) Onkolojik hastalıkları yer alır.

Laparoskopi sonrası rehabilitasyon:

Ameliyat sonrası dönem

Genellikle laparoskopi genel anestezi altında yapılır, hasta ameliyattan 2-3 saat sonra uyanır. Şu anda delinme bölgesinde ağrı hissedebilir, ağrı kesiciler (Ketorol, Diklofenak) bunları durdurmak için kullanılır. Ayrıca hasta, anestezinin sonuçları olan kusma, mide bulantısı, baş dönmesi, tüpten boğazda rahatsızlık yaşayabilir.

Ameliyattan en az 8 saat sonra kalkmanız önerilir. ve sadece gerektiğinde. Hastalar geniş spektrumlu antibiyotiklerle profilaktik tedavi alırlar. Ameliyat sonrası dikişler bir hafta sonra alınır, bu zamana kadar banyo yapılmamalı, 3 kilodan fazla ağırlık kaldırılmamalıdır. 2 hafta cinsel ilişkiye girilmesi önerilmez, bir ay sonra spor aktivitelerine dönülebilir.

Laparoskopiden sonraki ilk gün yemek tavsiye edilmez, sadece gazsız su verilir. Ertesi gün diyete et suları ve yumuşak tahıllar dahil edilmelidir. Taze sebze ve meyve tüketimini sınırlamanız gereken ilk 5 gün, tüm yiyecekler buharda pişirilmelidir. Operasyondan sonraki 1 ay içerisinde kızartılmış, tütsülenmiş, baharatlı yiyeceklerin yenmesi önerilmez.

Laparoskopi tarihinden itibaren 4 ay sonraki izler:

Laparoskopi sonrası gebelik

Laparoskopi kadın kısırlığının nedeni olamaz, uygulandıktan sonra gebelik şansı azalmaz, hatta bazen artar. istatistiklere göre Bu ameliyattan sonraki bir yıl içinde hastaların %85'i çocuk sahibi olmayı başarır.. Geri kalan %15'inde cerrahi ile ilişkili olmayan patolojiler vardır.

Laparoskopi yapılan kadınların yaklaşık %15'i bir ay sonra hamile kalmaktadır. Hastaların diğer% 20'si, ameliyattan sonraki altı aydan bir yıla kadar bir çocuk sahibi olmayı başarır. Kadınların geri kalanı 2 ila 6 ay içinde hamile kalır.

Dikkat! Bir kadının çocuk sahibi olmaya çalışma süresi, durumuna ve teşhisine bağlıdır, bu nedenle bu konuda doktor tavsiyelerine uymalıdır.

Adezyonlar için fallop tüplerinin laparoskopisi sonrası gebelik operasyondan 4 hafta sonra mümkündür. Bu ameliyatla, ortaya çıkma olasılığı en yüksek ameliyattan üç ay sonrasına kadardır. Daha sonra, patolojinin tekrarı mümkündür. Bir kadına tubal gebelik için laparoskopi yapıldıysa, vücudun iyileşmesi için zamana ihtiyacı olduğu için bir sonraki girişimi 2-3 ay ertelemesi önerilir.

Bir yumurtalık kistini çıkarmak için laparoskopiden sonra hamileliğin planlanması bir aydan daha erken olmamalıdır, kesin zamanlama kadının durumuna bağlıdır. Genellikle organ birkaç gün sonra işlevini yerine getirir, ancak bu süre uzarsa çocuk sahibi olma girişimleri biraz ertelenmelidir. Polikistik arka plana karşı kısırlık için yumurtalık laparoskopisi ile, bir sonraki adet döngüsünde hamilelik planlanmalıdır. Daha sonraki tarihlerde, nüks olasılığı yüksektir.

Rahim miyomları nedeniyle yapılan laparoskopik girişimlerde çocuk sahibi olma girişimleri ameliyattan en az bir ay sonra başlamalıdır. Vücudun işlevlerini ve yapısını eski haline getirmek için zamana ihtiyacı vardır. Bazen bu süre uzayabilir, tavsiyeleri netleştirmek için bir kadının doktoruna danışması gerekir.

Endometriozis laparoskopisi ile doktor uterus epitelindeki patolojik alanları koterize eder. İyileşmeleri için belirli bir süre gereklidir, bu, odağın boyutuna ve sürecin lokalizasyonuna bağlıdır. Ortalama olarak bu müdahaleden sonra gebelik planlamasına 2 ay sonra başlanmalıdır, daha spesifik terimler doktor tarafından belirlenir.

Apandisit, kolesistit ve diğer akut hastalıklara yönelik laparoskopik girişimler sonrası gebelik planlaması operasyondan en az 2 ay sonra başlamalıdır. Enflamatuar reaksiyonlara ve tüm sistemlerin işleyişinde değişikliklere neden olan bir patolojiden muzdarip olan vücut, fizyolojik durumuna geri dönmelidir.

Bazı hastalıklarda (fallop tüplerindeki yapışıklıklar, polikistik yumurtalıklar), 2-3 ay sonra hastalığın nüksetmesi mümkün olduğundan, bir kadının mümkün olan en kısa sürede bir çocuk sahibi olması gerekir. Ancak çoğu zaman anne adayının zaman sınırı yoktur ve yakın gelecekte hamile kalmak ister. Bir kadının cerrahi bir operasyondan sonra uzun zamandır beklenen bir çocuğu gebe bırakmasına yardımcı olacak 4 kural vardır:

#bir tane. Yumurtlamayı hesapla. Adet döngüsünde yumurtanın spermle kaynaşmaya hazır olduğu 2-3 gün vardır. Yumurtlamayı kaçırmamak için bir kadının takvim yöntemini veya özel bir testi kullanması önerilir.

2 numara. 2 günde bir cinsel ilişkide bulunun.Çok sık samimiyetle, spermatozoanın doğru miktarda birikecek zamanı yoktur.

#3. Sağlıklı bir hayat yaşa. Bir çocuğu planlarken doğru beslenmeyi takip etmeli, nikotin ve alkol kullanmayı bırakmalısınız.

#4. İlişkiden sonra 30 dakika yataktan çıkmayın. Bir kadın yatay pozisyondayken vajinadan spermlerin rahme ve fallop tüplerine girme olasılığı yüksektir.

Birçok hasta, laparoskopi sonrası gebeliğin olası olmadığından veya komplikasyonlarla geçeceğinden korkar. Ancak öyle değil. İşlem sadece kısırlığa neden olan faktörleri ortadan kaldırmak için yapılır. Doğru, bebek sahibi olmak için acele etmeye gerek yok - vücudun iyileşmesi için zamana ihtiyacı var. Müdahale türüne, patolojinin türüne ve kadının bireysel özelliklerine ne kadar bağlıdır.

Laparoskopi, bir kadının hamile kalma yeteneğini etkilemez. Bu, iç organların dokularının minimum düzeyde hasar gördüğü nazik bir işlemdir. Aksine, prosedür, bebek sahibi olmanın zor olduğu patolojilerden kurtulmayı amaçlamaktadır.

Ancak vakaların %15'inde jinekolojik laparoskopi sonrası gebe kalmak mümkün olmamaktadır. Sorun ameliyatta değil, hastanın işlem öncesi sahip olduğu hastalıklardadır. Başarısız tedavi veya doktor tavsiyelerinin ihmal edilmesiyle zorluklar ortaya çıkar.

Önemli! 1 - 1,5 yıl içinde gebelik oluşmamışsa jinekologlar suni tohumlamayı önermektedir.

Laparoskopi sonrası gebelik, tıpkı sağlıklı kadınlarda olduğu gibi komplikasyonsuz geçer. Ayrıca ameliyat, sezaryen için doğrudan bir neden değildir. Her durum ayrı ayrı ele alınır. İstisna, rahim üzerindeki operasyonlardır. Onlardan sonra, doğum sırasında yırtılmaya neden olabilecek yara izleri kalır.
Bazı durumlarda, doğum yapan kadınlar komplikasyonlar yaşar. Aralarında:

• doğumdan sonra erken kanama;
• uzun süreli doğum;
• uterusun subinvolüsyonu;
• doğum anomalileri

Ancak tüm olumsuz sonuçlar laparoskopi nedeniyle değil, cerrahi müdahale gerektiren ve gebeliği engelleyen hastalıklar nedeniyle ortaya çıkar.

Laparoskopi Sonrası Ne Zaman Hamile Kalabilirim?

Laparoskopiden sonra hamilelik planlamaya başlayabileceğiniz kesin tarihler yoktur. Her şey şunlara bağlıdır:

• hastalık türü;
• ne tür bir operasyon yapıldı;
• Ameliyat nasıl geçti?
• Herhangi bir komplikasyon var mıydı?
• hastanın yaşı;
• son yumurtlamanın zamanlaması.

Ek bilgi! En uygun durumlarda bile en geç 1 - 1,5 ay sonra bebek sahibi olabilirsiniz. Yakınlığın kontrendike olduğu rehabilitasyon dönemi çok fazla zaman alır.

Laparoskopi sonrası bir kadının hamile kalma şansı çok yüksektir. Bir yıl içinde çocuk sahibi olan hastaların oranı %85'tir. İstatistikler onlar hakkında şunu söylüyor:

• %20'si ilk 3 ayda hamile kaldı;
• %20'si laparoskopiden 3 ila 5 ay sonra hamile kaldı;
• %30 - altı ayda;
• %15 - bir yıl sonra.

Başarılı gebelik için önemli faktörler, reçete edilen tedavinin doğruluğu ve hastanın doktor reçetelerine uymasıdır. Terapötik planı kesinlikle takip etmek, tüm önerileri takip etmek, reçeteli ilaçları almak gerekir.
Bebek sahibi olmayı planlamak ortalama olarak laparoskopiden 3 ay sonra önerilir. Hamilelik daha önce meydana geldiyse, örneğin ilk döngüde, hastanede sürekli izleme ve tıbbi gözetim gereklidir.

Yumurtalık kisti çıkarıldıktan sonra

Bir yumurtalık kistinin laparoskopisi en koruyucu manipülasyonlardan biridir. Formasyon, sağlıklı dokulara dokunmadan dikkatlice pul pul dökülür. Birincil iyileşme hızlı bir şekilde gerçekleşir - 7-10 gün içinde.

Ancak asıl rehabilitasyon ve doku iyileşmesi operasyondan sonra 4 hafta sürer. Ancak bu süreden sonra seks yapılmasına izin verilir. Ancak organların işlevlerini ve hormonal seviyeleri eski haline getirmesi zaman aldığı için gebeliğin en az 3 ay, tercihen altı ay ertelenmesi tavsiye edilir. Ek olarak, 3 ila 6 aylık hasta oral kontraseptif içmelidir. Hormon dengesinin düzenlenmesine yardımcı olacak ve yumurtalıkların dinlenmesini sağlayacaklardır.

Ameliyattan sonraki ilk 3 ayda gebe kalma meydana gelirse, ektopik gebelik ve düşük dahil olmak üzere yüksek bir komplikasyon olasılığı vardır. Bu durumda, bir doktor tarafından kapsamlı bir muayene ve sürekli izleme gereklidir.

Polikistik yumurtalıklardan sonra

Polikistik hastalığı olan yumurtalıkların laparoskopisi sonrası gebelik planlaması, iyileşme döneminin sonunda mümkün olduğu kadar erken başlatılmalıdır. Bunun nedeni, böyle bir teşhis ile bir kadının 12 ay içinde hamile kalabilmesidir. Ayrıca, şanslar hızla azalmaktadır.

Polikistik over sendromu (PKOS) teşhisi konulurken, bir hastada çok sayıda kist vardır. Formasyonların kapsüllerinin diseksiyonu ile çıkarılırlar.

Yumurtlama kısa bir süre için - 1 yıla kadar - geri yüklendiğinden, gebeliğin PKOS için laparoskopiden 1 ila 3 ay sonra meydana gelmesi arzu edilir. Ayrıca gelecekte sklerosistoz olasıdır (çok sayıda küçük kistin oluşumu ile yumurtalıkların dejenerasyonu). Vakaların %30'unda kalıcı kısırlığa yol açar.

Tüp tıkanıklığından sonra

Yapışıklıkları incelemek için fallop tüplerinin laparoskopisi yapıldıysa, en geç 3 ay sonra bebek sahibi olmanız gerekir.

Ameliyat sırasında, tıkanıklığı gidermek için fallop tüpleri bağlanır. Bir ay daha ödemli kalırlar. Tam iyileşme 3 ayda gerçekleşir.

Önemli! Hidrosalpenks (fallop tüplerinin tıkanması) bir kadının bebek doğurma şansını önemli ölçüde azaltsa da acele etmemelisiniz. Erken gebelik dış gebeliğe yol açabilir.

Yumurtalıkların dinlenmesi ve fallop tüplerinin iyileşmesi için rehabilitasyon döneminde kombine hormonal ilaçlar reçete edilir. Sadece ilaç tedavisinin tamamlanmasından sonra hamileliği düşünebilirsiniz.

Dış gebelik sonrası

Dış gebelikten sonra ancak altı ay sonra bebek sahibi olabilirsiniz. O zamana kadar girişimler kesinlikle yasaktır.
Böylesine ciddi bir patolojik durumdan sonra vücudun uzun bir dinlenmeye ihtiyacı vardır. Hormonal durumun tamamen restorasyonu gereklidir. Aksi takdirde, fetal yumurtanın yeniden anormal bağlanma riski yüksektir.

Ek bilgi! Döllenmiş yumurta, fallop tüpünün ekstrüzyonu veya çıkarılması (trubektomi) ile çıkarılır. Cerrahi tedavi yöntemi ne olursa olsun gebe kalma olasılığı oldukça yüksektir.

Rehabilitasyon sırasında hormonal ilaçlar reçete edilir. Endikasyonlara göre, oral kontraseptiflerle değiştirilirler. Bir kadını erken gebelikten kurtardıkları için OK tercih edilir.

Rahim fibroidlerinin çıkarılmasından sonra

Rahim miyomlarının laparoskopisi (miyomektomi) sonrası gebeliğe 6 ila 8 ay sonra izin verilir. Operasyon, düğümleri ve neoplazmaları organdan keserek ortadan kaldırmak için gerçekleştirilir. Koruyucu tekniğe rağmen, tam teşekküllü bir yara izi oluşturmak en az altı ay sürecektir.

Önemli! Hamilelik daha erken gerçekleşirse, henüz tam olarak iyileşmemiş bir yara izinin yırtılma olasılığı yüksektir ve bu da rahmin alınmasına yol açacaktır.

Altı ay içinde - yılda, hastaya kombine hormonal ajanlar ve semptomatik ilaçlar (ağrı kesiciler, multivitamin kompleksleri, uterus kasılması için ilaçlar) reçete edilir. Düzenli olarak ultrason yapmak da gereklidir.

Subseröz (iyi huylu) fibroidlerin çıkarılması için en olumlu tahminler. Üstelik bu durumda laparoskopi aşırı bir önlemdir. Formasyon hormona duyarlıdır, bu nedenle konservatif tedaviye uygundur.

endometriozis sonrası

Endometriozis veya endometrioid yumurtalık kisti, endometriyal hücrelerden oluşan ve birikmiş adet kanıyla dolu bir boşluk oluşumudur. Kapsülü çıkarmaya ve yapışıklıkları kesmeye yönelik cerrahi müdahalenin yanı sıra uzun süreli hormon tedavisi gerekir.

Bir endometrioid yumurtalık kistinin laparoskopisi ile hamileliğin mümkün olduğu kadar erken gerçekleşmesi arzu edilir. Patolojik oluşum odaklarının büyümesini engellediği ve yenilerinin ortaya çıkmasını engellediği kanıtlanmıştır.
Ancak tam tedavi bittikten sonra gebelik planlanmalıdır. 3 ila 6 ay arasında sürer.

Komplikasyonlar ve başarısızlık nedenleri

Laparoskopiden hemen sonra hamile kalırsanız, aşağıdaki komplikasyonların gelişmesi muhtemeldir:

• gebeliğin ilk aylarında düşük - polikistik yumurtalıklar için laparoskopi tedavisinden sonra olur;
• plasental yetmezlik - küçük pelviste fallop tüplerinin açıklığının restorasyonundan önce gelir;
• inflamatuar ve enfeksiyöz süreçler - ameliyattan sonra azalmış bağışıklık düzeyi nedeniyle gelişir, polihidramnios, fetoplasental yetmezlik ile komplike olabilir;
• fetüsün yanlış sunumu - miyomatöz düğümlerin çıkarılmasından sonra.

Bu nedenle hasta, ilgili hekim tarafından sürekli izlenmeli, klinik testler (idrar, kan, smear) yapılmalı ve ultrason muayenesi yapılmalıdır.

Başarısız hamile kalma girişimleri 2 ana faktörle açıklanır:

1. endometriozis;
2. anovulatuar döngüler.

Bunları dışlamak için yumurtlama döngülerini izlemek, ilk aydan itibaren bazal sıcaklığı ölçmek gerekir.
Ayrıca, hamilelik olasılığı şunlardan etkilenir:

• kararsız hormonal arka plan;
• spermatozoanın yok olmasına yol açan bağışıklık anormallikleri;
• aşırı kilolu veya fazla kilolu.

Bu nedenleri belirlemek ve ortadan kaldırmak için, belirli bir sorunla ilgilenen bir doktora - bir immünolog, bir beslenme uzmanı, bir endokrinolog - başvurmanız gerekir.

Laparoskopiden sonra neden yumurtlama olmaz?

Endoskopik cerrahi sırasında adet döngüsü hızla geri yüklenir. Laparoskopi sonrası yumurtlama ilk ayda gerçekleşir. Bu, kısırlık nedenlerini ortadan kaldırmak için yapılan operasyonlar için geçerlidir. Hayati organlar çıkarılmışsa normal bir hamilelikten bahsetmiyoruz. Aynı durum infertiliteye yol açan diğer patolojilerin varlığında da geçerlidir.

İlk günlerde bir kadın vajinadan kanlı akıntı gözlemleyebilir. Özellikle yumurtalıklarda ameliyat yapıldıysa normal kabul edilirler. Leucorrhoea 3 haftaya kadar sürebilir ve ardından sorunsuz bir şekilde menstrüasyona akar.

Ek bilgi! Rahim ve uzantılara yönelik operasyonlarda adet gecikmesi 3 ile 21 gün arasında olabilir. 3 hafta sonra gitmedilerse endişelenmeye değer.

Laparoskopi sonrası yumurtlama olmazsa nedenleri şunlar olabilir:

1. Sistemik patolojiler. Gebelik, endokrin ve kardiyovasküler sistemlerin çalışmasındaki sapmalardan, diğer rahim ve ek hastalıklarından olumsuz etkilenir.
2. zayıf. Yanlış yaklaşımla kilo verme isteği üreme fonksiyonunu olumsuz etkiler. Kütle eksikliği, yumurtlamanın yokluğuna neden olur.
3. obezite. Tıpkı akut bir kilo eksikliği gibi, fazlalığı da hormonal dengesizlikler, yumurtlama döngüsündeki sapmalarla doludur. Teşhis edilmiş obeziteden bahsediyoruz - hiçbir şekilde fazladan birkaç kilo vermeye çalışmanıza gerek yok. Gerekirse, kilo kaybı bir doktor tarafından denetlenir.
4. emzirme Bir kadın emziriyorsa, yumurtlama hariç tutulur.
5. Hormonal ilaçlar almak. Pelvik organların patolojilerinin tedavisinde eliminasyon ve idame tedavisi olarak reçete edilirler. Östrojen içeren ilaçlar yumurtlamayı özellikle güçlü bir şekilde baskılar. Daha hızlı hamile kalmak için ilaç almayı bırakmanız gerekmez. Alımları için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar sadece doktor tarafından belirlenir. Spontan başarısızlık, hastalığın nüksetmesine ve çocuk doğurmadaki komplikasyonlara neden olur.
6. Erken doruk. 40 yaş üstü kadınlarda başlayabilir.
7. "Boş" döngüler. Ortalama olarak, kızların yılda 1-2 adet döngüsü olur ve yumurtlama olmaz. 30 yıl sonra sayıları artar.

Yukarıdaki sorunlardan herhangi biri için kapsamlı bir inceleme yapılır. Patolojik nedenlerin saptanması ve yumurtalık rezervinin belirlenmesi gerekir. Gerekirse, yumurtlamanın ilaçla uyarılması, 4 gruptan birindeki ilaçlarla reçete edilir:

• menopozal gonadotropin hormonları içeren - "Menopur", "Menogon", "Pergonal";
• folikül uyarıcı hormon (FSH) içeren - doğal hormonlara mümkün olduğu kadar yakın oldukları için en yumuşak olarak kabul edilirler, bu tür ilaçlar arasında Puregon, Gonal-f;
• östrojen seviyelerinin düşürülmesi - "Klostilbegit", "Dufaston", "Serofen", "Clomid";
• folikülün yırtılmasına ve yumurtanın salınmasına katkıda bulunur - "Horagon", "Profazi", "Pregnil", "Ovitrelle".

Yumurtlamanın ilk uyarılmasından sonra kadınların %75'inde gebelik oluşur. Bununla birlikte, çok sayıda komplikasyonla dolu olduğu için prosedür arka arkaya 6 defadan fazla reçete edilmez:

• yumurtalıkların aşınması ve yıpranması;
• kilo almak;
• sindirim organlarının arızalanması;
• kist oluşumu;
• merkezi sinir sistemi bozuklukları;
• hormonal bozulmalar.

Laparoskopi sonrası gebelik nasıl hızlandırılır?

Laparoskopiden sonra başarılı bir şekilde hamile kalmak ve bir fetüs doğurmak için bir dizi muayeneden geçmek gerekir:

• genel klinik testler - kan, idrar ve smear (vajinadan, serviksten, üretradan);
• ultrason teşhisi;
• hormon seviyelerini tespit eden testler;
• genital enfeksiyonlar için testler;
• gerekirse ek muayeneler - meme bezlerinin ultrasonu, kolposkopi vb.

Bir jinekolog ve genetiği düzenli olarak ziyaret etmek de gereklidir. Ayrıca, her iki ortak için de konsültasyon ve muayene gereklidir.

• döngüyü takip edin - yumurtlama sırasında yumurtayı döllemenin en yüksek şansı, bunu takvim yöntemini kullanarak, testleri kullanarak hesaplayabilir veya yumurtanın yumurtalıktan ayrıldığı anı ultrason teşhisi ile takip edebilirsiniz;
• vitamin içmek - planlanan hamilelikten 3 ay önce folik asit (B9 vitamini) almaya başlamanız gerekir;
• kötü alışkanlıklardan vazgeçin - hamilelikten en az 2 ay önce sigarayı ve içkiyi bırakmalısınız, bu tavsiye her iki partner için de geçerlidir;
• sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürün - düzenli bir uyku ve dinlenme programı, doğru beslenme ve düzenli fiziksel aktivite, bir çocuğu daha erken kavramanıza yardımcı olacaktır;
• stresi mümkün olduğunca ortadan kaldırın;
• takılmayın - laparoskopiden sonra hızlı bir şekilde hamile kalmaya yönelik sürekli başarısız girişimler de bir stres faktörü görevi görür ve gebe kalmayı etkiler;
• cinsel ilişki bittikten sonra 15 dakika yatay pozisyonda yatın - bu hamilelik olasılığını artıracaktır;
• aşırıya kaçmayın - maksimum sperm konsantrasyonu zaman alır, 2 günde bir seks yapmanız önerilir.

Altı aylık aktif girişimlere rağmen sağlıklı bir çift hamile kalmazsa, bir doktora danışmalısınız. Sebep olan faktörü belirlemeye ve ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır.

Hamilelik sırasında laparoskopi mümkün mü?

Hamilelik sırasında laparoskopi, aşağıdakiler için katı endikasyonlara göre reçete edilir:

• kistler;
• malign oluşumlar;
• yumurtalık veya miyomatöz düğümün bükülmesi;
• miyomatöz düğümün nekrozu;
• ek.

Minimal invaziv endoskopik cerrahi, en güvenli ameliyat türü olarak kabul edilir. Anne ve çocuk için en güvenli olanıdır. Bununla birlikte, komplikasyonlar hariç tutulmaz:

• rahimde yırtılma veya hasar;
• taşikardi ve hipertansiyon;
• plörezi;
• tromboembolizm.

Önemli! Hamilelik sırasında laparoskopi, herhangi bir tedavi gibi, yalnızca annenin sağlığına yönelik ciddi tehditler varsa - fetüs için olası sonuçları aşacak olanlar - reçete edilir.

Çocuğun organları zaten oluştuğunda ve uterusun boyutu nispeten küçük olduğunda, ikinci üç aylık dönem operasyon için en uygun kabul edilir. Ama gerekirse her zaman hamilelere laparoskopi yapılır.

Laparoskopi kadının hamilelik şansını ve sağlıklı bir bebeğin doğumunu azaltmaz. İstatistiklere göre, ameliyattan sonraki bir yıla kadar olan sürede hastaların %85'inde gebe kalmakta ve %62'si herhangi bir komplikasyon olmaksızın doğal olarak doğum yapmaktadır. Ek olarak, bu tür cerrahi müdahale en naziktir ve gebelik sırasında bile yapılabilir.

Yıkılmak

Kadın genital organlarında hastalık olan kadınlara laparoskopi yapılır. Bu, neredeyse olumsuz sağlık sonuçları gerektirmeyen en güvenli cerrahi müdahale yöntemidir. Bu yöntem, karın boşluğunda küçük bir kesi yoluyla bir laparoskopun sokulmasıdır. Daha sonra karın yüzeyinden organları ayırmak ve kamera ile sensöre ufku genişletmek için karın zarına karbondioksit enjekte edilir. Ekranda bir resim belirir ve doktor müdahale etmeye başlar.

Ameliyattan sonra ne beklenir? Bir kadın yumurtlamanın gelişine güvenebilir mi yoksa bu süreci teşvik etmesi gerekecek mi? Bu soruları sırayla ele alalım.

Laparoskopi sonrası yumurtlama ne zaman gerçekleşir?

Başlamak için, laparoskopinin döngünün hangi gününde yapıldığını ve kime gösterildiğini bulalım.

Bu işlem genellikle döngünün başında yapılır. İlginç bir şekilde, istatistiklere göre, tüm laparoskopilerin %30'u kısırlığı tedavi etmek için yapılıyor. Bu nedenle, bu operasyondan sonra bir kadın hemen hamile kalmayı hayal eder. Bu cerrahi müdahale başka hangi durumlarda endikedir?

• Acil laparoskopi:

1. dış gebelik;
2. bir yumurtalık kistinin yırtılması;
3. pelvik organların patolojisi.

• Planlanan laparoskopi:

1. Endometriozis tedavisi ve endometriyal yapışıklıkların giderilmesi;
2. rahimdeki tümörlerin ve miyomların ortadan kaldırılması;
3. fallop tüplerinin patolojisi ile çıkarılırlar ve bundan sonra kadın çocuk sahibi olamayacak;
4. çocuk sahibi olamamaya da yol açan rahmin çıkarılması;
5. iyi huylu neoplazmalar;
6. laparoskop ile sterilizasyon.

Tabii ki yumurtlamanın gerçekleşip gerçekleşmediği, doğurma ve bebek sahibi olma şansının olup olmadığı operasyonun amacına bağlıdır. Bir kadının önemli üreme organları çıkarılırsa, o zaman yumurtlama ve hamilelikten söz edilemez.

Gebeliği engelleyen nedenleri ortadan kaldırmak için laparoskopiye gelince, istatistiklere göre ameliyattan sonraki ilk döngüde yumurtlama meydana gelir. Bu operasyon yumurtanın olgunlaşmasını olumsuz etkilemeyecektir tabii ki kısırlık sorunu derinlerde bir yerde yatmıyorsa ve laparoskopi ile tedavi edilemiyorsa.

Laparoskopi işlemi yumurtanın folikülden çıkmasını nasıl olumlu etkiler? Bu prosedür sırasında aşağıdaki eylemleri gerçekleştirebilirsiniz:

• nokta yanık yumurtalık üzerinde gebe kalmayı önleyen bir kist;
• tüm organı korurken organın etkilenen bölgesini ortadan kaldırın;
• yumurtalıkta bir kesi yapmak. Bu işlem yumurtlama olmadığında gerçekleştirilir. Böylece hormonal arka plan normalleşir ve yumurtlama mümkün olan en kısa sürede gerçekleşir.

Görüldüğü gibi kadında kısırlığa yol açan yandaş bir hastalık yoksa laparoskopi yumurta gelişimi ve gebelik sürecini hiçbir şekilde etkilemeyecektir.

Hamile kalmak amacıyla böyle bir manipülasyon yapılırsa, ancak partnerin kısır olmadığına kesin olarak karar verildikten sonra yapılacaktır. Aksi takdirde, prosedür sonuç getirmeyecektir.

Peki ya bu tür cerrahi manipülasyonlardan sonra yumurtlama olmazsa? Bunun birkaç nedeni var.

devamsızlık nedenleri

Daha önce de öğrendiğimiz gibi laparoskopi bu süreci olumsuz etkilemez. Peki laparoskopi sonrası neden yumurtlama gerçekleşmeyebilir? Nedenler iki tür olabilir:

1. patolojik. Ne yazık ki, bazı durumlarda, bir kadın yumurtanın salınması sırasında hastalıkların ve patolojilerin varlığından dolayı hamile kalamaz. Örneğin, tiroid hastalığı, kardiyovasküler hastalık, rahim hastalığı. Ayrıca son yıllarda kızlar olabildiğince kilo vermeye çalışıyor. İlginç bir şekilde, çoğu kişi aşırı zayıflığın bir kadını annelikten mahrum bırakabileceğinden şüphelenmiyor bile. Vücutta ağırlık eksikliği ile yumurtlama gerçekleşmez. Sonuç olarak, kadının adet döngüsü ile ilgili sorunları vardır. Fazla kilolu olmakla aynı. Obezite ile hormonal denge bozulur ve kadın yumurtlama dönemini yaşamaz. Bu nedenle, bu durumda laparoskopi hamile kalmaya yardımcı olmayacaktır. Yumurtlama eksikliğinin patolojilerle ilişkili olduğundan şüpheleniyorsanız, tavsiye için bir endokrinologla iletişime geçin.
2. Fizyolojik. Emziren kadınlardan yumurta olgunlaşması beklenmemelidir. Ek olarak, 40 yaşın üzerindeki kişiler, yumurtlama eksikliğini menopoz başlangıcına güvenle bağlayabilirler. Yaşla ilgili bir başka ilginç nokta. Ortalama olarak, genç bir kız yılda 1-2 döngü yaşar ve yumurtlama olmaz. 30 yaşına yaklaştıkça yumurtaların olgunlaşması arasındaki boşluklar artar. Bu nedenle kadın yaşlandıkça, cinsel hayatı düzenli olsa bile hamile kalması o kadar zor olacaktır.

Bu faktörlerin yanı sıra yumurta olgunlaşmasının olmaması hormonal ilaçların kullanılmasından kaynaklanmaktadır. Bunlar doğum kontrol hapları veya östrojen içeren ilaçlar olabilir. Yumurtlamayı baskılarlar.

Süreç nasıl teşvik edilir?

Laparoskopiden sonra bir an önce hamile kalmak isteyenler ve hala yumurtlama gelmeyenler, bir stimülasyon şeması randevusu için doktora başvurmaya karar verirler. Bu işlem günümüzde oldukça iyi bilinmekte ve uygulanmaktadır ancak bunun vücuda yapılan bir müdahale olduğunu unutmamak önemlidir. Bu nedenle, devam etmeden önce, bir araştırma ve analiz sürecinden geçmelisiniz. Böylece doktor, stimülasyonun fayda sağlayacağından ve zarar vermeyeceğinden emin olacaktır.

• Her şeyden önce, terapist, kadının ciddi hastalıklar gibi hamilelik için herhangi bir kontrendikasyonu olmadığı sonucuna varmalıdır.
• kalbin kardiyogramı;
• Kadın organlarının ve göğüslerinin ultrasonu;
• folikülometri;
• HIV'e karşı antikorların varlığı için analiz;
• cinsel yolla bulaşan hastalıkların varlığı için mahsuller;
• PCR - inceleme;
• vajinadan bulaşma;
• hormon analizi.

Böylesine kapsamlı bir muayeneden sonra, doktor yumurtalık rezervini belirler ve bir hiperovülasyon şeması önerir. Bu planlar nelerdir?

4 ana grup vardır.

Verimli mi? Evet. İstatistiklere göre kadınların %75'i ilk uyarıdan sonra hamile kalıyor. Bu işlemi arka arkaya 6 defadan fazla yapmamak önemlidir. Bu da yumurtalıkların yıpranmasına katkıda bulunur.

Güvenli mi? Bu stimülasyonun bir takım yan etkileri vardır:

• Kilo almak;
• mide sorunları;
• yumurtalıklardaki kistler;
• merkezi sinir sistemi ile ilgili problemler;
• hormonal bozulmalar.

Ancak bir kadın, stimülasyonun yardımıyla bir çocuğu gebe bırakmayı başarırsa, normal olarak sağlıklı bir çocuk doğurma şansı vardır.

←Önceki makale Sonraki makale →

Okuma 5 dk.

Yumurtalıkların laparoskopisi kistler, ektopik gebelik, iltihaplanma için reçete edilir. Doğum yapmamış hastalar ameliyattan sonra yumurtlama olup olmayacağı konusunda endişe duyarlar. İstatistikler, laparoskopiden sonra her beş kızdan birinde yumurta olgunlaşmasının durduğunu söylüyor.

Ne olduğunu?

İki tür laparoskopik müdahale vardır - acil ve planlı. Doktorlar aşağıdaki durumlarda acil ameliyat yaparlar:

• bir yumurtalık kistinin yırtılması;
• üreme sisteminin patolojisi.

Referans! Laparoskopi sırasında birkaç mikro insizyon yapılır. Birine ucunda video kamera bulunan bir laparoskop, diğerine bir manipülatör yerleştirilir. Daha iyi görüş için organları karın yüzeyinden ayırmak için karın boşluğuna karbondioksit salınır.

Planlanan operasyon hakkında konuşursak, şu şekilde gerçekleştirilir:

• yapışıklıkların giderilmesi;
• Uterin miyom;
• kısırlık;
• PCOS;
• fallop tüplerinin çıkarılması;
• histerektomi;
• iyi huylu tip oluşumlar;
• sterilizasyon.

Laparoskopi, iyileşme süresinin kısa olması ve küçük boyutları nedeniyle dikişlerin daha az fark edilmesi nedeniyle popüler bir ameliyat yöntemidir.

İlk yumurtlama ne zaman olacak?

Laparoskopiden sonra yumurtlama meydana gelecektir ve hastanın üreme yeteneklerini koruyup koruyamayacağı operasyonun amaçlarına bağlıdır. Rahim veya her iki yumurtalık da alındığında kadın elbette hamile kalamaz.

Döllenmeyi engelleyen sebepleri ortadan kaldırmak için işlem yapıldığında, normalde müdahaleden sonraki ilk döngüde folikül gelişmeye başlar. Bu durumda operasyon yumurtanın olgunlaşmasını hiçbir şekilde etkilemeyecektir.

Buna dayanarak, eşlik eden kısırlığa neden olan bir hastalık yoksa, laparoskopinin yumurtanın olgunlaşmasını ve yumurtlamanın başlamasını etkilemediği anlaşılabilir. Bazı kadınlar ameliyattan sonra yumurtlamanın ağrılı hale geldiğinden şikayet ederler.

Referans! Bu arada, gebe kalma amacıyla yumurtalıkların laparoskopisi ancak müstakbel baba tıbbi muayeneden geçtikten sonra reçete edilir ve sonuçları kesinlikle sağlıklı olduğunu gösterir. O zaman sorunun kadında olduğu anlaşılır.

devamsızlık nedenleri

Laparoskopi sonrası yumurtlamanın olmadığı durumlar vardır. Tüm nedenler iki türe ayrılır - patolojik ve fizyolojik. Bazı durumlarda yumurta bir sorundan dolayı olgunlaşmaz. Kalp hastalıkları, tiroid bezi, rahim olabilir.

Mükemmellik için çabalayan kızlar, olabildiğince kilo vermeye çalışırlar. Bu eylemlere giderek, kilodaki keskin bir düşüşün doğurganlığa yansıdığından şüphelenmezler bile. Vücut ağırlığı normalin altında olduğunda, folikül basitçe oluşmaz. Sonuç olarak, adet ile ilgili sorunlar başlar.

Önemli! Aşırı kilo ile benzer bir durum ortaya çıkar. Obezite ile birlikte hormonal dengesizlik olur, bazen bundan dolayı polikistik hastalık oluşur, dolayısıyla yumurtlama dönemi oluşmaz.

Fizyolojik nedenlerle emziren kızlarda yumurtlama beklenmemelidir. Bu grup aynı zamanda kadınları da içerir. O zaman yumurtlama eksikliği menopoza bağlanabilir.

Her kadının yılda üçe kadar anovülasyon döngüsü vardır. Yaşlandıkça, bir yumurta o kadar sık ​​oluşmaz. Bu bakımdan 30 yaşından önce hamile kalınması tavsiye edilmektedir.

Genellikle başarısızlıkların nedeni, östrojen gibi veya östrojen içeren hormonal ilaçların kullanılmasıdır.

Uyarım

Ameliyattan sonra yumurtlama gerçekleşmediyse, bir doktora danışmanız gerekir. İlk olarak, bir kadının hamile kalabileceğini ve bunun ona zarar vermeyeceğini doğrulayacak bir dizi test ve çalışma yazacaktır. Pelvisin ultrasonunu yapmanız, hormonlar için kan testi yaptırmanız gerekir. Bu, stimülasyonun ilk aşamasıdır - hazırlık.

İkinci aşamada, varsa hormonal dengesizlik geri yüklenir. Hasta fazla kiloluysa veya tersine zayıfsa, vücut ağırlığını ayarlamak için bir program verilir. Çoğu zaman, zaten bu aşamada bir kadın hamile kalır, sadece sağlığını düzene sokması yeterlidir.

Üçüncü aşama, ilaçlarla stimülasyonun kendisidir. Birkaç temel şema vardır, jinekolog protokolü belirli bir hastaya göre ayrı ayrı seçer. Kadının anamnezi, yaşı, kilosu dikkate alınır. Ayrıca bazı durumlarda doktor ikinci bir laparoskopi önerebilir.

Önemli! Yumurtalıkları arka arkaya en fazla üç kez uyarabilirsiniz. İyileşmek için dinlenmeye ihtiyaçları var. Aksi halde yumurtalıklarda tükenme olabilir.

Toplamda, bir kadın hayatı boyunca altı adede kadar stimülasyon yapabilir. Bu, çiftin çocuk sahibi olmasına yardımcı olmazsa, bu yöntem etkisiz olarak kabul edilir ve başka yöntemler sunulur: taşıyıcı annelik, donör yumurtalar, IVF. Önerilen yöntem, belirli bir çiftin sorunlarına bağlıdır.

Ne yazık ki, yumurta olgunlaşmasının uyarılmasının da yan etkileri vardır: kilo alımı, hormonal bozukluklar,. En ciddi sonuç hiperstimülasyon sendromudur.

Neyin hatırlanması gerekiyor?

1. Çoğu durumda yumurtalıkların laparoskopisinden sonra yumurtlama kendi kendine geri yüklenir.
2. Her şey yolundaysa, yumurta ameliyattan sonraki ilk döngüde olgunlaşır, bu da hamile kalabileceğiniz anlamına gelir.
3. Laparoskopi sonrası yumurtlama aşırı kilo, hormonal yetmezlik, düşük kaliteli operasyon nedeniyle olmayabilir.
4. Yumurtlama olmazsa, jinekolog bir yumurtalık stimülasyon protokolü reçete eder.
5. Art arda en fazla üç stimülasyon yapılabilir.

Edebiyat

• Jinekoloji: ulusal liderlik / ed.: V. I. Kulakov, I. B. Manukhin, G. M. Savelyeva. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 1088 s.
• Jinekolojide endoskopi / V. I. Kulakov, L. V. Adamyan. - M.: Tıp, 2000. - 384 s.
• Puchkov K. V., Politova A. K. Jinekolojide laparoskopik operasyonlar: monografi. - M.: MEDPRAKTİKA, 2005. - 212 s.