Folikülün boyutu 33 mm, yumurtlama mümkün mü? Döngünün gününe göre foliküllerin boyutu. Normalde folikülün boyutu ne olmalıdır. Yumurtalıkta soliter foliküller

Bir kadının gebe kalma ve doğurma yeteneği, yumurtalıktaki folikül sayısına göre belirlenir. Anne adayının üreme organlarında gerçekleşen süreçler hakkında fikir sahibi olması gerekir. Kaç tane yumurtalık folikülünün normal olması gerektiğini bilmek, tehlike durumunda zamanında tıbbi yardım almasını sağlayacaktır.

Foliküller, bir yumurta ve 2 kat bağ dokusundan oluşan yumurtalığın yapısal bileşenleridir. Bu elementlerin sayısı kadının yaşına bağlıdır. Ergenlik çağındaki bir kızın yumurta üretmeye hazır yaklaşık 300.000 folikül vardır. 18-36 yaş arası bir kadında her 30 günde bir yaklaşık 10 element olgunlaşır. Döngünün en başında, 5 yapısal bileşen aynı anda olgunlaşabilir, ardından 4 ve ardından 3. Yumurtlama zamanına kadar sadece bir tane kalır.

Endişelenmeye gerek yok

Normalde yumurtalıklardaki folikül sayısı döngünün günlerine göre belirlenir. Menstrüasyonun bitiminden birkaç gün sonra yumurtalıklarda çok sayıda folikül varsa, bu normaldir.

Döngünün ortası, boyutu diğerlerinden biraz farklı olan 1-2 elementin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Daha sonra en büyük folikülden olgun bir yumurta çıkmaya başlar. Bu öğenin boyutu, onu baskın olarak adlandırmamızı sağlar.

Eklerin ultrasonunu kullanarak yumurtalıklardaki folikül sayısını belirleyebilirsiniz. Bu prosedür bir vajinal prob vasıtasıyla gerçekleştirilir. Böylece uzman, boyutları 2-8 mm arasında değişen antral foliküllerin sayısını bulur. Sayıları şu şekilde yorumlanır:

• 16-30 - norm;
• 7-16 - düşük seviye;
• 4-6 - düşük gebe kalma olasılığı;
• 4'ten az - kısırlık olasılığı.

Ultrason taraması çoğunlukla 4 ila 5 folikül ortaya çıkarır. Daha az yaygın olarak, 2 ila 3 öğe görselleştirilir. İn vitro fertilizasyona hazırlanırken, bir kadına foliküllerin olgunlaşması için hormonal stimülasyon reçete edilir. Bu nedenle, çalışma sırasında 4 ila 6 olgunlaşmış element bulunabilir.

Güne göre boyut

Her kritik gün ile birlikte folikül hacminde gün geçtikçe artış olmaktadır. 7 güne kadar boyutları 2-6 mm arasında değişir. 8'den başlayarak, baskın folikülde aktif bir büyüme var. Boyutu 15 mm'ye ulaşır. Kalan elementler yavaş yavaş azalır ve ölür. 11-14. Günlerde ise saç köklerinde artış gözlenir. Olgun bir elementin hacmi genellikle 2,5 cm'ye ulaşır.

normdan sapma

Hangi folikül seviyesinin anormal kabul edildiğini bilmek önemlidir. 10'dan fazla element denir. Muayene sırasında bazen birçok seviyede minyatür baloncuk bulunur. Bu fenomene polifolikülerite denir.

Çalışma sırasında 30'dan fazla element bulunursa kadına teşhis konur. Bu patoloji, baskın bir folikül oluşumunun önünde bir engeldir. Yumurtlama ve gebe kalma aynı anda sorgulanabilir hale gelir. Hastalık stres veya duygusal aşırı zorlamanın arka planında gelişirse, tedavi yapılmaz. Polikistik aşağıdakiler tarafından kışkırtıldığında tıbbi yardıma ihtiyaç duyulur:

1. Keskin kilo kaybı.
2. Hızlı bir ekstra kilo seti.
3. endokrin patolojiler.
4. Yanlış seçim Tamam.

Foliküler bileşen ya hiç olmayabilir ya da gelişiminde durabilir. Genellikle oluşumunda veya geç olgunlaşmasında bir gecikme vardır.

Eğer folikül sayısı azalırsa kadın da gebe kalmada sorun yaşar. Kesin nedeni bulmak için, doktor bir ultrason muayenesi yapar. Foliküler aparat antral aşamadayken gerçekleştirilir. Bu, döngünün 6-7. Gününde gözlenir. Folikül sayısındaki azalmanın ana provokatörü hormonal seviyelerde bir azalmadır.

Bazı kadınlarda emzirme döneminde foliküllerin olgunlaşması gözlenir. Boyutları 6 ila 14 mm arasında değişiyorsa, bu, olgun bir yumurtanın yakında çıkması gerektiğini gösterir. Ardından yumurtlama gerçekleşecek ve adet dönemi gelecektir.

Baskın ve kalıcı bir folikül gelişimi

Genellikle yumurtalıklarda foliküllerin düzensiz gelişimi vardır. Bazı kadınlarda her iki organda da baskın elementlerin varlığı ortaya çıkar. Aynı anda çiftleşirlerse, bu, bir kadının ikizlere hamile kalabileceğini gösterir. Ancak bu nadiren görülür.

Bir folikül tespit edildiğinde alarmı çalmanız gerekir. Bu genellikle, yumurtanın dışarı çıkmasına izin vermeyen, baskın olanın yanlış gelişimini gösterir. Zamanla, bu arka plan görünür.

Kalıcılık solda veya sağda gerçekleşir. Ana provokatör, erkeklik hormonunun artan üretimidir. Yanlış tedavi kısırlığa yol açar.

Üreme sistemini canlandırmak için bir kadına hormonal tedavi verilir. Terapi aşamalar halinde gerçekleştirilir. Döngünün 5. gününden 9. gününe kadar bir kadına farmakolojik ilaçların kullanımı reçete edilir. Kritik günlerin gelmesinden 8 gün önce hastaya hormon iğneleri yapılır. Bu tedavinin süresi 4 ila 7 gün arasında değişmektedir. İlaç kullanımı arasındaki aralıkta pelvik organların uyarılması gerçekleştirilir. Bir kadın lazer tedavisi ve masaj yaptırmak için görevlendirilir.

Devamsızlığın ana nedenleri

Yumurtalıklarda folikül olmadığında hormonal yetmezlikten bahsedebiliriz. Folikülün gelişmemesine neden olan diğer faktörler şunlardır:

• doğal erken menopoz;
• organların yanlış çalışması;
• cerrahi erken menopoz;
• azalmış östrojen üretimi;
• hipofiz bezi bozuklukları;
• inflamatuar bir sürecin varlığı.

tek elemanların varlığı

Bazı kadınlara yumurtalık yoksulluğu sendromu teşhisi konur. Organların işleyişinin durmasının arka planına karşı, bir kadın hamile kalamaz ve çocuk sahibi olamaz. Tek foliküller zayıf gelişir, yumurtlama yoktur. Bu erken menopoza yol açar. Bu durumun ana nedeni aşırı fiziksel aktivitedir. Risk grubu, profesyonel sporcular ve erkek işi yapan kadınları içerir. Diğer nedenler arasında menopoz, kilo almada keskin bir sıçrama, hormonal dengesizlikler sayılabilir. Genellikle bu fenomen, çok katı bir diyete bağlı kalan kadınlarda görülür.

Zamanında tedavi birçok kadına yardımcı olur. Adet takviminizi hesaplayarak tehlikeli bir hastalığın gelişmesini engelleyebilirsiniz. Döngü düzensizse ve sıklıkla yoldan çıkarsa, hemen bir doktora danışmalısınız.

Bir kadının hayatı boyunca, yumurtalıklar kesin olarak tanımlanmış sayıda folikül üretir. Normdan sapma her zaman tehlikeli bir patolojik sürecin seyrini göstermez. Ancak bir kadın vücudun bu sinyalini görmezden gelirse, bu üzücü sonuçlara yol açacaktır.

05/20/2003, KAROLİNA
Enfeksiyon yok. fsg 4.61 (norm 1.8-11.3), lg 6.58 (1.1-8.7), prol 261.8 (67-720), estradiol 113.3 (110-440), testost 1.83 (0.5-4.3), progest. 22. günde - 7.20 (10-89). Kürtaj veya doğum olmadı. HSG'ye göre komissürün peritüpü soldadır, her iki tüpün de açıklığı korunur ancak çok uzun ve sarmaldır. BT neredeyse hiç yükseltilmez. 36.8'in üzerinde, yumurtlamaya atlayın. pratik ifade edilmedi. Doktor yumurtlama olabileceğini söylüyor. hiç olmuyor Döngü düzensizdir, şimdi vitaminlerin arka planında genel olarak 21 gün olmuştur. Ondan önce 5 yıldır, 10 aydır OK içiyordum. alamam Spermogr. normlar. Yukarıdakilerden: 1) yumurtlamayı nasıl uyarmayı ve sürdürmeyi önerirsiniz ve hangi ilaçlar en iyisidir? 2) 21 günlük bir döngü ile Utrozhestan hangi günlerde içilir? 3) Ve lökositozu nasıl azaltabilirim (Sol taraflı kronik iltihabım var ve Candida)?

Normalde 1\1.5 olan LH/FSH oranı bozulur. Bu nedenle - anovülasyon ve faz 2'nin olmaması. Sabah 6.30'da kan almak için adetin arifesinde tekrar prolaktin baktırmam gerekiyor. Yayma ve sürekli pamukçuktaki artan lökositoz ile ilgili olarak, klamidya, gardnerella, mikoplazma ve ürelazma için DNA (PCR) testi yaptırmak gerekir.

21 Mayıs 2003 Janet
Hiç enfeksiyon, kürtaj, doğum da yapmadım. İki yıl önce iki taraflı bir yumurtalık rezeksiyonu geçirdim. Korkarım tüpleri tıkamış olabilirim. 7 aydır hamile kalmaya çalışıyorum başarılı olamıyorum. Jinekologum bana tüp kontrolü yazmıyor, artık endişelenmene gerek yok, sadece bebek yapman gerektiğini söylüyor. Hamile kalma şansım nedir? Tüplerin tıkalı olma ihtimali var mı? Düzenli olarak yumurtlarım, baskın folikül olgunlaşır. Kocamın çok iyi bir spermogramı var. Ayrıca hiç hastalanmadı. Her iki hormon da normaldir. Laparoskopi sırasında yumurtalıklar rezeke edildiğinde tüpler daha sonra geçilebilirdi.

Ne yazık ki, laparoskopiden sonra, küçük pelviste, üstelik tam olarak cerrahların ellerinin çalıştığı yerde, yani pelvik bölgede yapışkan bir süreç gelişti. uzantılar alanında. Görünüşe göre bu, fallop tüplerinin açıklığını ihlal etti. Klamidya, gardnerella, insan mikoplazmaları, ürogenital ve üreaplazmalar için jinekolojik yayma ve DNA (PCR) testlerinden geçmek gerekir. Testler negatifse HSG yapın (testten önce anestezi istemeniz yeterli).

21.05.2003, Elena
HSG sonrası tüplerin geçilebilir ancak kıvrımlı olması, bilateral valv saktosalpenks, peritubal adezyonlar, küçük pelviste adezyonlar tanısı konuldu. Doktor, lidazandan sonra ve enjeksiyonlardan sonra hidrotübasyondan sonra 15 gün boyunca nistatin ve vilprafen reçete etti. Mutlaka yapın pipolarım fenaysa ne veriyor. Hidrotübasyon yapmazsam bu tür tüplerle hamile kalabilir miyim?

Valf hidrosalpenks ile hidrotübasyon yapılamaz! Sonuçta, hidrosalpenks tüpte sıvı birikmesidir ve orada enjekte edilecek sıvı hala var mı? Benimle iletişime geçebilirsiniz, RIKTA aparatı ile bir anti-inflamatuar - emilebilir fizyoterapi kursu yürütmeyi öneriyorum.

21.05.2003, İrina
Sizinle iki kez iletişime geçtim, sorularımı yanıtsız bırakmadığınız için teşekkür ederim, cevaplarınız bana çok yardımcı oldu. İkincil kısırlık tedavisi görmekten bıktığım için sizinle tekrar iletişime geçmeye karar verdim. O ay 7 gün gecikme yaşadım, sonra adetim anlaşılmaz bir şeyle başladı (3 gün), sonra parçalar halinde kahverengi su da döküldü (yaklaşık 4 gün), doktora gittim, artık olduğunu söyledi düşükten sonra sağlıklı akıntı. Şimdi yine adet beklentisiyle kocam ve ben hamile kalmak için tüm girişimleri yaptık, adetin 6 gününe kadar midem ağrımıyor ama sırtım kırılıyor ve korkunç bir depresyon içindeyim. Bu 2 yıl boyunca her türlü testi geçtim ve bir kova çeşitli hap içtim, üç ay boyunca sabahım bir termometre ile başlıyor, yumurtlama ile her şey yolunda, işte sürekli stres var ve bana öyle geliyor ki hamile kalmaya odaklandım, gerçekten kocamı memnun etmek istiyorum. Haziran-Temmuz aylarında Moskova'da olacağız, sizden randevu alabilecek miyiz yoksa tatile mi çıkacaksınız?

Hayır, tatilim Ağustos'ta. Moskova'ya vardığınızda hemen arayın ve randevu alın. Tüm BBT çizelgelerini ve test sonuçlarını getirin. Sana yardım etmekten memnun olacağım.

21.05.2003, Oksana
Progesteron düşüklüğüm vardı. Üç döngü dufaston 1t aldı. döngünün 15-25 gününden itibaren. 2. aşamada BT 36.8'in üzerine çıkmadı Benzer vakalarla ilgili cevaplarınızı okudum ve ilk ay Utrozhestan 2t'yi döngünün 16-27. Bugün, 24dmc'de, progesteron-109, estradiol-992, v-hCG-7. Hamilelik varsa 26 dmc'den sonra bu dozda Utrozhestan almak gerekli midir? Ne zaman? Göğüs çok şiş ve ağrıyor. Belki bir şeyi değiştirebilirsiniz (dozu azaltın, başka bir ilaca geçin)?

Hamilelik ise Utrozhestan'a devam edilebilir, zarar vermez, sadece embriyonun durumunu iyileştirir. Hamilelik onaylanmazsa, faz 2 başarısızlığının ana nedeni olabilecek hormonları almadan adetin arifesinde prolaktini kontrol etmek gerekecektir.

21.05.2003, Julia
3,5 yıldır hamile kalamıyorum. Endometriozis. Şubat 2002'de endometriozis odaklarının ve endometrioid yumurtalık kistlerinin çıkarılmasıyla (rezeksiyon) bir laparoskopi yapıldı. O zaman, borular geçilebilirdi. 5 ila 25 gün arası duphaston tedavisi m.c. 6 döngü. Kocamın varikosel var. spermogram çok iyi değil: sadece 1 ml ejakülan,% 50 hareketli, kafa patolojisi var. Tüp bebek konusunda çoktan karar verdik (29 yaşındayım, kocam 36 yaşında). Ama yine sağ yumurtalıkta endometrioid kist teşhisi kondu. Mart ayından bu yana ikiye katlandı. Sağda çeken bir ağrı rahatsız etmeye başladı. Tüp bebek öncesi kistin çıkarılması gerekli midir? Ya da ilaç almak mümkün mü?

Ne yazık ki, kist sadece ameliyatla çıkarılabilir. Çok korkunç bir şey - endometriozis - tedavi edilmezse büyür ve yayılır. Kocamı sıraya koymak gerekiyor: bir varikosel ameliyatı yapmak için Proviron (sperm üretimini ve kalitesini artıran androjenik bir hormon) + gıda takviyesi Sperm-aktif (Pharma-med şirketleri) almaya başlayın. Klamidya, gardnerella, mikoplazma ve ürelazma için DNA (PCR) testi yaptırmak gerekir. Bütün bunlar normal olduğunda, tubal açıklığın restorasyonu ile ikinci bir laparoskopiye karar vermek gerekir. Ameliyattan hemen sonra hamile kalmaya çalışmalı, ameliyattan sonraki ilk 3-5 hafta yumurtlamayı uyarmalısınız. IVF'yi en sona saklayın. Bu da %100 bir yöntem değil, 5 kadından 1'inde çıkıyor. Ancak tüp bebekten sonra denenecek bir şey kalmıyor.

22.05.2003, İrina
Dünden önceki gün 16DC, BT 36.6 oldum, ultrason taraması sol yumurtalıkta 22 mm'lik bir folikül ortaya çıkardı. Doktor yumurtlamayı uyarmak için 3 bin HCG reçete etti. Dün BT'mi 36.9'a yükselttim, sol tarafım çok ağrıyor. Bugün BT 36.9, ultrason için gittim - folikül 33 mm, doktor folikülün foliküler kiste dönüşmüş olabileceğini ve bekleyecek bir şey olmadığını söyledi. 2 bin HG daha yaptı. Lütfen söyle bana, hala yumurtlama olabilir mi yoksa 33 mm zaten bir kist mi? Folikül neden patlamaz? ve daha fazlası - sağ yumurtalıkta foliküller 2-5 mm'dir, sağ yumurtalıkta yumurtlamanın meydana geleceği umulabilir.

Ne yazık ki, 33 mm zaten yumurtalık hiperstimülasyonunun bir sonucu olarak oluşan bir foliküler kisttir. Bu nedenle, yanda ağrılar vardı. Kana çok miktarda östrojen hormonu salar, bu da kalan foliküllerin büyümesini engeller, ek yumurtlama olmaz. Şimdi büyük dozlarda progesteron uygulamanız gerekiyor. Sabah ve akşam vajinal yoldan 2 kapsül Utrozhestan girin. BT kontrolünde siklusun 26-28. gününe kadar en az 10 gün yapılmalıdır. Menstrüasyondan sonra kist gitmelidir.

22.05.2003, Alena
Lütfen bana söyle. 25 yaşındayım, kocam 31 yaşında. İki başarısız IVF denemesinden sonra (embriyo reddi). Bir HLA tipleme analizi yapıldı: DRB1 07.10(s) 07.01(erkek) DQA1 0201.0101 (s) 0201.0101 (erkek) DQB1 0201.0501 (s) 0201.0501 (erkek). Tüp bebek yapan doktor bir dahaki sefere immünoglobulin damlalarına ihtiyacım olacağını söyledi (yanlış yazdıysam özür dilerim). Öyle mi? Bu tür test sonuçları ile hamile kalmak mümkün mü? Ve bu sonuçlar ne anlama geliyor? Uyuşmazlık dedi doktor - Neyle ne?

Ve mikoplazmaların, ürelazmaların ve klamidyaların varlığını kontrol edip etmediğiniz. DNA teşhisi ile herpes ve sitomegali virüsleri? Değilse, o zaman kesinlikle yapmalısın. Bu enfeksiyonlar nedeniyle, esas olarak embriyonun reddi meydana gelir. Rahim duvarı ile temasını keserler. Benimle iletişime geçebilirsiniz, test sonuçları ertesi gün hazır olacaktır. Hazır olduklarında, hamileliği nasıl sürdüreceğiniz konusunda size tavsiyelerde bulunabilirim.

23.05.2003, Tatiana
Şimdi doktoruma gidemiyorum ve başka bir doktora gitmek istemiyorum çünkü. herkes kendi yöntemiyle davranır ve genellikle önceki doktorun verdiği tedavinin yanlış olduğunu ve her şeyin farklı yapılması gerektiğini söylerler (kişisel deneyim), bu yüzden sizden birkaç soruya biraz daha açıklık getirmenizi rica ediyorum. Ultrason yaptırdım, sonuç şu: Son adet tarihi: 1-5 Mayıs 2003. Rahmin gövdesi, retroflexio pozisyonu - sağa, sola reddedildi. Sınırlar net. Konturlar eşittir. Düzensiz eyer şekli. Boyutlar: uzunluk - 56 mm, PZR - 38 mm, genişlik - 59 mm. Miyometriyumun yapısı değişmez. M-eko: kalınlık. 9 mm, sınırlar net, konturlar eşit. Ekolojik yapı değişmez. Endometriyum salgı fazına karşılık gelir. Rahim boşluğu deforme olmaz, genişlemez. Kavite içeriği homojendir. Serviks normal boyuttadır. Tek tek 4 mm'ye kadar D- eko-negatif inklüzyonlar nedeniyle eko-yapı değişir. Sol yumurtalık tanımlanır. Boyutlar: 42x26x40 mm. 9 mm'ye kadar çok sayıda eko-negatif inklüzyon nedeniyle eko-yapı değişti. Sağ yumurtalık tanımlanır. Boyutlar: 42x24x40 mm. nedeniyle ekoyapı değişti. soldakiyle aynı. Pelvik boşluktaki patolojik oluşumlar belirlenmemiştir. Retrouterin boşlukta serbest sıvı belirlenmemiştir. Sonuç: 1) Uterusun retrodeviasyonu. 2) Eyer uterus. 3) Multifoliküler yumurtalıklar. Bunun ne anlama geldiğini bilmek istiyorum (ultrason açıklamayı reddetti), ilaç almanın bir sonucu olabilir mi, tedavi edilebilir mi ve bu tür sonuçlarla yine de hamile kalabilir miyim? Not: Önceki ultrason sonuçlarına göre sadece multifoliküler yumurtalıklarım vardı.

Bu tür yumurtalıklar ve genç bir kadın olmalıdır. Portalımda polikistik yumurtalıklar hakkında bir makaleyi dikkatlice okuyun. Eyer uterus, embriyonik dönemde oluşumunda bir kusurdur. Bu, hamileliğin başlangıcına müdahale etmez, ancak bazen düşük yapma tehdidi bununla ilişkilendirilir. Hamile kalma yeteneğinizi belirlemek için, sadece ve çok fazla ultrason geçirmeniz gerekmez. Cinsel enfeksiyonlar için DNA analizi, 3 aylık BT programı, fallop tüplerinin açıklığı testi, kocanın spermogramı, hormonal testler. İşte örnek bir kontrol listesi.

05/23/2003, Katerina
Kocam ve ben çocuk sahibi olmak istiyoruz ama 1,5 yıldır bu mümkün değil. Döngünün farklı günlerinde hormon testleri yaptım ve çok fazla kadınlık hormonum olduğu ortaya çıktı. Üç ay boyunca Regulon içmem ve ardından bir ultrason için gelip yumurtlayıp yumurtlamadığımı görmem için reçete verildi, çünkü şu anda bende yok. Soru, hamile kalmak için bu sorunun ciddi olup olmadığı, ne kadar süre tedavi edilmesi gerektiği ve nasıl tedavi edileceğidir. Gerçekten bir bebek istiyorum, lütfen bana ne yapacağımı söyleyin.

Size doğru tedavi verildi. Aslında, sentetik hormonlar, tamam, çok sayıda yumurtalık hormonunu baskılamak için reçete edilir. Sadece ek bir muayeneden geçmeniz gerekiyor: cinsel enfeksiyonlar için bir DNA analizi, 3 aylık bir bazal sıcaklık tablosu (Regulon kullandıktan sonra), fallop tüplerinin açıklığı için bir test, bir kocanın spermogramı, Regulon içmeyi bitirdiğinizde hormonal testler .

Sayfalar
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

Yumurtalık folikülü, ana işlevleri yumurtayı olumsuz etkilerden ve yumurtlama sırasında korpus luteum oluşumundan korumak olan yumurtalığın yapısal bir bileşenidir. Erken gelişim döneminde fetüsün yumurtalıklarında yaklaşık 4 milyon folikül bulunurken, doğum sürecinde bu sayı 1 milyona, ergenlik döneminde ise 400 bine düşer. Sonuç olarak, sadece yaklaşık 400 folikül yumurtlama zamanında nihayet olgunlaşma ve bir korpus luteum oluşturma şansına sahip olacaktır.

Adet döngüsü

Erken aşama

Adet döngüsünün başlangıcında, yumurtalık 10 mm'den küçük 5-8 folikül içerir. Olgunlaşma sürecinde bunlardan biri (nadir durumlarda iki) baskın hale gelir ve 14 mm boyuta ulaşır. Döngünün 10. gününde uzaklaşmaya başlar ve yırtılma anına kadar her gün yaklaşık 2 mm artar. Kalan foliküller yavaş bir involüsyon sürecinden (atrezi) geçmeye başlar, küçük parçaları tüm adet döngüsü boyunca ultrasonda görülebilir.

Folikül olgunlaşma süresi

Yumurtalıklara kan akışı, hipofiz hormonları - gonadotropinler FSH ve LH'nin etkisi altında yumurtlamanın başlangıcında önemli ölçüde artar. Yeni kan damarlarının oluşumu, onu yavaş yavaş dışarıdan ve içeriden sarmaya başlayan, teka adı verilen bir folikül kabuğunun ortaya çıkmasına neden olur.

yumurtlama dönemi

Ultrason ile folikülün olgunluğunu ve yaklaşan yumurtlamayı belirlemenizi sağlayan iki kriter:

• baskın folikülün boyutu 20 ila 25 mm arasında olmalıdır;
• folikülün kortikal plakası, iç sıvıdaki artışın etkisi altında, kabuğun duvarlarından birini hafifçe deforme eder.

Yumurtlama meydana geldiğinde, folikül boyut olarak uzar, yumurtalık yüzeyinin biraz üzerinde çıkıntı yapar ve patlar - yumurtlama meydana gelir.

luteal faz

Yumurtlamadan sonra boş folikülün duvarları kalınlaşır ve boşluğu kan pıhtılarıyla dolar - kırmızı bir gövde oluşur. Başarısız döllenme durumunda bağ dokusu ile hızla aşırı büyür ve beyaz bir gövdeye dönüşür ve bir süre sonra kaybolur. Başarılı bir döllenme durumunda, koryon hormonunun etkisi altındaki kırmızı cisim, boyut olarak hafifçe artar ve progesteron adı verilen bir hormonun üretimine başlayan bir korpus luteuma dönüşür. Endometriyumun büyümesini arttırır ve yeni yumurtaların salınmasını ve adetin başlamasını engeller. Korpus luteum gebeliğin 16. haftasında kaybolur.

boş folikül sendromu

Az sayıda vakada, kısırlık tedavisinde yumurtalık stimülasyonu sürecinde hastalar sözde boş folikül sendromu yaşayabilir. Yeterli düzeyde estradiol (folikül hücreleri tarafından üretilen bir hormon) ve normal büyüyen foliküllerle kendini gösterirken, “kukla” ancak mikroskop altında incelenerek belirlenebilir.

Semptomun kesin nedeni bilinmemektedir. Ancak uzmanlar, boş foliküllerin ortaya çıkma sıklığının kadının yaşıyla birlikte arttığını bulmayı başardılar. Çoğu durumda, sendromun ortaya çıkması hastanın doğurganlığını azaltmaz: foliküler olgunlaşma ve yumurta sayısı normal kalır.

polikistik over sendromu

Polikistik over sendromu (PKOS), kadınlarda anormal yumurtalık fonksiyonu, kandaki yüksek insülin seviyeleri, östrojenler ve androjenlerin (erkeklik hormonları) neden olduğu bir dizi semptomdur. PKOS adet düzensizliklerine, aşırı kiloya, akne ve yaşlılık lekelerine, pelvik ağrıya, depresyona ve aşırı vücut kıllarına neden olur.

Şu anda, polikistik over sendromunun en yaygın tanımı, Avrupalı ​​uzmanların 2003 konsensüs ifadesidir. İçeriğine göre, muayene döngünün ilk altı gününde yapılırsa ve kadın aynı anda üç semptomdan ikisini gösterirse tanı konulur:

1. büyümüş yumurtalıklar: yüzey alanı 5,5 cm2'den büyük, hacim 8,5 kb.cm'den büyük;
2. 10 mm'den küçük en az on iki olgunlaşmamış folikülün varlığı, çoğunlukla yumurtalığın çevresinde bulunur;
3. stromal hipertrofi varlığı.

Muayene bir ultrason makinesi ve 3D ultrason kullanılarak gerçekleştirilir. Daha fazla doğrulukla ikincisi, yumurtalıkların hacmini belirlemeye ve olgunlaşmamış folikül sayısını saymaya yardımcı olacaktır.

Sendromun ana tedavileri şunlardır: yaşam tarzı değişiklikleri, ilaç tedavisi ve ameliyat. Tedavi hedefleri dört kategoriye ayrılır:

• insülin direnci seviyesinde azalma;
• üreme fonksiyonunun restorasyonu;
• aşırı tüylenme ve sivilcelerden kurtulmak;
• düzenli bir adet döngüsünün restorasyonu.

Bu hedeflerin her biri içinde, optimal tedavi ile ilgili önemli tartışmalar vardır. Bunun ana nedenlerinden biri, farklı tedavileri karşılaştıran geniş ölçekli klinik araştırmaların olmamasıdır. Bununla birlikte, birçok uzman, sendromun ana nedeni oldukları için insülin direncini ve vücut ağırlığını azaltmanın tüm tedavi hedeflerini etkileyebileceğini kabul etmektedir.

soruların cevapları

Yumurtlamanın gerçekleşmesi için bir folikülün ne kadar büyük olması gerekir? Folikülün boyutu 20 ila 25 mm arasında olmalıdır. Yumurtalıkta baskın folikül varsa yumurtlama olur mu? Folikülde bir yumurta gelişirse ve boş değilse yumurtlama gerçekleşir. Yumurtlama baskın bir folikül olmadan gerçekleşebilir mi? Hayır yapamaz. Bu durumda döllenmenin ve gebeliğin imkansız olduğu durumlarda ortaya çıkar. 14 mm'lik bir folikül boyutu ile yumurtlama ne zaman gerçekleşir? Bu boyuta ulaşıldığında yaklaşık 4-5 gün sonra. Yumurtlamak için kaç folikül gerekir? Bir baskın folikül, nadir durumlarda iki.

Dişi yumurtalığında her ay bir yumurta olgunlaşır. Daha doğumdan önce oluşan, yavaş yavaş olgunlaşan ve sonra patlayan özel bir "kabarcıktan" çıkar. Bu "vezikül" baskın foliküldür. Bazen baskın olarak adlandırılır, ancak doktorlar ilk seçeneği tercih eder.

Döngünün gününe göre folikülün boyutu çok önemlidir. Bir kadının gebe kalma yeteneği bu faktöre bağlıdır.

Dominant folikül nedir? Bu, büyüme ve gelişmede "meslektaşlarını" geride bırakan bir "lider" dir. Sadece o, daha sonra bir sperm tarafından döllenecek olan olgun bir yumurtayı patlatma ve üretme şansına sahiptir. Doktorlar, gelişiminin dört aşamasını ayırt eder:

Döngünün farklı günlerinde folikül ne olmalıdır: tıbbi standartlar

Ultrasonda size sol yumurtalıkta (veya sağda, gerçekten önemli değil) baskın bir folikül olduğu söylendiyse, boyutunu sormanız gerekir. Ne yazık ki, boyutun döngü gününe karşılık gelmediği, yani tam teşekküllü bir yumurtanın olgunlaşmadığı görülür.

Döngünün günlerinde folikülün boyutu adet döngüsünün uzunluğuna (yani ilk aşamasına) bağlıdır. Ne kadar uzun olursa, yumurta o kadar yavaş olgunlaşır ve belirli bir günde o kadar küçük olur. Örneğin, döngünün 10. gününde, aylık döngü 35 gün ise, 10 mm'lik bir folikül göreceli bir norm olarak kabul edilebilir. Ancak 28 günlük bir döngü ile - bu artık norm değil.

Aksine döngü kısaysa, folikül daha hızlı olgunlaşır ve maksimum boyutuna 11-12 gün gibi kısa bir sürede ulaşır.

Bu nedenle aşağıda vereceğimiz kurallar mutlak kabul edilmemelidir. Çoğu, bireysel özelliklerine bağlıdır. Ancak referans için faydalı olacaklar. İşte 28 günlük adet döngüsü olan sağlıklı bir kadının normları.

• Döngünün 1. gününden 4. gününe kadar ultrasonda 2-4 mm boyutunda birkaç antral folikül görebilirsiniz.
• 5. Gün - 5-6 mm.
• 6. Gün - 7-8 mm.
• 7. Gün - 9-10 mm. Baskın folikül belirlenir, geri kalanı "geride kalır" ve artık büyümez. Gelecekte boyutları küçülecek ve ölecekler (bu sürece atrezi denir).
• 8. Gün - 11-13 mm.
• 9. Gün - 13-14 mm.
• 10. Gün - 15-17 mm.
• 11. Gün - 17-19 mm.
• 12. Gün - 19-21 mm.
• 13. Gün - 22-23 mm.
• 14. Gün - 23-24 mm.

Yani, bu tablodan, MC'nin 5. gününden itibaren normal büyümenin günde yaklaşık 2 mm olduğu görülebilir.

Boyut doğru değilse

Döngünün 11. gününde folikül 11 mm veya döngünün 13. gününde 13 mm ise, bu boyut norm değildir. Bu, yumurtanın çok yavaş olgunlaştığı ve yumurtlamanın pek mümkün olmadığı anlamına gelir. Bu durumun nedeni çoğunlukla hormonal anormalliklerdedir: tiroid bezinin, hipofiz bezinin, yumurtalıkların veya tüm bu "demetin" arızalanmasında.

Bu durum ek muayene (özellikle hormon seviyesinin bulunması gerekir) ve tıbbi düzeltme gerektirir. Genellikle jinekologlar hormonal ilaçlar kullanır, ancak bu her zaman böyle değildir. Bazı durumlarda yeterli vitamin, kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar, bitkisel ilaçlar, fizyoterapi vardır.

Deneyimli doktorlar, birçok kadının her döngüde yumurtlamadığını bilir. Ve sadece bir ay boyunca folikülometriye dayalı hormonal ilaçları reçete etmek için acele etmiyorlar. Belki bir sonraki döngüde yumurta "doğru" oranda olgunlaşacaktır.

Bazen anovulasyon (yumurtlama olmaması) doğal sebeplerden kaynaklanır:

• Stres, yorgunluk, uykusuzluk;
• Yetersiz beslenme (katı diyetler, özellikle az yağlı olanlar);
• Obezite veya aşırı zayıflık;
• Zor fiziksel çalışma veya yorucu spor eğitimi.

Bu faktörleri hariç tutarsanız, yumurtlamanın kendi kendine geri dönme şansı vardır.

Yumurtlama için boyut

Folikül patladığında yumurtlama hangi boyutta gerçekleşir? Bu genellikle adet döngüsünün 12-16. 28 günlük bir döngüde yumurtlama 14. gün civarında gerçekleşir (artı veya eksi iki gün). 30 günlük bir döngü ile - 15. günde.

Ovulasyonda folikülün boyutu 24 mm'dir. Minimum rakam 22 mm'dir.

Folikülün patlaması için kadının vücudundaki çeşitli hormonların koordineli çalışması gerekir. Yani - estradiol, LH, FSH. Yumurtlamadan sonra progesteron da sürece girer.

Yumurtlamanın gerçekleştiği nasıl anlaşılır? Aşağıdaki yöntemler size yardımcı olacaktır:

• Folikülometri (bir tür ultrason). Bu açık ara en güvenilir yoldur;
• Yumurtlama testleri. Oldukça gerçekçidirler ve uygulaması kolaydır, ancak %100 doğru değildirler;
• . Bu durumda, bir BT programı oluşturmak gerekir: yöntem zahmetlidir, her zaman güvenilir değildir, ancak uygun fiyatlıdır.

Bazı kızlar (hepsi olmasa da) fiziksel olarak yumurtlamayı hissederler, işte rüptüre bir folikülün karakteristik semptomları:

• Alt karın ve alt sırtı çeker;
• Döngünün ortasında küçük lekelenmeler mümkündür;

Bazıları tahriş ve artan yorgunluk yaşar. Diğerleri, aksine, bir güç ve cinsel enerji dalgası.

Artık yumurtanın spermle buluşması için 12-24 saati vardır. Bu olmazsa geriler ve 12-14 gün sonra adet görmeye başlar.

Folikül patlamazsa

Çapı 22-24 mm'ye ulaşan bir folikül patlamaz, foliküler kiste dönüşür. Bu, vücuttaki bazı hormonların eksikliğinden kaynaklanmaktadır. Bu durum ultrason ile belirlenebilir.

Bazen kist tektir ve kendi kendine "çözülür". Bu olmazsa, önce ilaçla ortadan kaldırmaya çalışırlar. Ve sadece büyükse ve küçülmezse cerrahi müdahaleye başvururlar.

Bazen bu tür birçok kist vardır. Yumurtalıkları deforme ederler, düzgün çalışmalarına müdahale ederler. Bu duruma polikistik over sendromu denir ve tedavi gerektirir.

Yumurtalıktaki baskın folikülün olgunlaştığı ancak patlamadığı ortaya çıkarsa, doktorlar hormonal ilaçlar uygulayabilir. Örneğin, .

ikizler nereden geliyor

"Ana" folikül, döngünün yaklaşık 7-10. Gününde belirlenir. Diğerleri küçülür ve doğal olarak ölür. Ancak bazen aynı anda iki "lider" olduğu olur. Doğal bir döngüde (yani, yumurtlamayı uyarmak için hormonlar kullanılmadan), bu oldukça nadiren olur - on kadından birinde ve her aylık döngüde değil.

Farklı yumurtalıklarda (veya birinde - bu da mümkündür) iki baskın folikül yumurtlar, yani patlar. Ve sonra her iki yumurtanın da döllenme şansı var. Böylece çift yumurta ikizleri doğacak.

İkizlerin aksine (bir yumurta iki sperm tarafından döllendiğinde), ikizler aynı kişi değildir. Farklı cinsiyetten veya aynı cinsiyetten olabilirler ve sıradan erkek ve kız kardeşler gibi benzer görünebilirler.

Bu nedenle, baskın folikülün doğru büyümesi ve ardından yumurtlama, kadın sağlığının açık belirtileridir. Ve olası ihlaller sizi (ve doktorunuzu) uyarmalı, ancak korkutmamalıdır. Aslında, çoğu durumda, bu tür sapmalar başarılı bir şekilde tedavi edilir.

Adet döngüsünün farklı günlerinde foliküller belirli bir boyuta sahiptir, olgunlaştıkça artarlar ve adet görmeden önce kırılarak seks hücresini serbest bırakırlar. Foliküler dokunun çapındaki değişikliği bilmek, yumurtlama döneminin hesaplanmasına ve kadının üreme sisteminin sağlık parametrelerinin belirlenmesine yardımcı olduğu için önemlidir. Döngünün günlerinde folikülün boyutu nedir ve neden büyümesini durdurabilir?

Her kızın vücuduna daha doğumundan önce "ilkel" seks hücreleri atılır, yumurtalıkların içinde yaklaşık 8-10 bin tane vardır. Ancak başlangıçta, bu tür temeller henüz döllenmeye hazır değildir, çünkü olgunlaşmak için birkaç ardışık bölünmeden geçmeleri gerekir. Yumurtayı büyümesi ve dönüşümü sırasında korumak için, çevresinde birkaç epidermal doku tabakası büyür - bu, bir epitel kozasına benzeyen foliküldür.

Foliküler doku endokrin sistemin etkisi altındadır, artışı ve gelişimi hipofiz bezinin yanı sıra yumurtalıkların hormonları tarafından düzenlenir, adrenal bezlerden dolaylı bir etki gözlenir. Örneğin, FSH (folikül uyarıcı hormon), ergenlik döneminde ve adet döngüsünün farklı günlerinde ilkel (ilkel) foliküllerin olgunlaşmasını uyarır ve LH (luteinize edici), yumurtlamadan önce germ hücresinin daha fazla salınması için büyümelerini hızlandırmaya yardımcı olur.

Döngü gününe göre boyut

Folikülün boyutu adet döngüsünün farklı günlerinde değişir. Adetin sona ermesinden sonra, yumurtalıkların ve hipofiz bezinin aktif maddelerinin etkisi altında, birkaç epitel kozası (6-7 parçaya kadar) gelişimi başlar, ancak gelişimin başlamasından sonraki sekizinci günde baskın bir folikül oluşur. gen aktivitesinin en yüksek olduğu görünür, bu nedenle en hızlı 8 işaretine ulaştı. -10 mm. Kalan epitel kozaları büyümeyi durdurabilir veya apoptosise, yani planlı hücre ölümüne maruz kalabilir.

Baskın folikül gelişimi

Bundan sonra vücut, bu baskın folikül üzerinde "konsantre olur" ve geri kalanının büyümesi, besin kaynaklarını ve enerjiyi korumak için durur. Yumurtlamadan önce her gün yumurta için bu epitel kozasında 1,5-2 mm çapında bir artış olur. Bu dönemde yumurta olgunlaşmaya başlar, art arda birkaç bölünmeye uğrar, bu sırada besinler içinde yoğunlaşır, gerekli zarlar ortaya çıkar (yumurtada 3 tane vardır).

Döngünün 11. gününde folikülün boyutu yaklaşık 15-16 mm'dir ve bundan sonra büyümesi biraz yavaşlar. Bu dönemde yumurta gelişiminin son aşamasındadır, yumurtlama için hazırlık başlar. Hangi gün olacağı endokrin sistemin aktivitesine ve kadının sağlık durumuna bağlıdır, genellikle bu 15-16.

Döngünün 15. gününde (bazen 2-3 günlük kaymalar olabilir) folikül 22-24 mm çapa ulaşır ve artık büyüyemediği için kritik bir nokta oluşur, böylece epitel kozası kırılır ve eşey hücresi oluşur. çıkar - karın boşluğuna ve sonra fallop tüplerine.

Sadece 36-50 saat sürecek olan bu dönemde döllenme gerçekleşebilir. Ancak hormonların etkisi altında yumurtlamanın, yani bir yumurtanın salınmasının er ya da geç gerçekleşebileceğini anlamak önemlidir. Yumurtlama aşamasında foliküler dokuyu gözlemlerseniz, epitel kozasının nasıl dramatik bir şekilde arttığını, yumurtanın salındığını ve bundan sonra azaldığını, sadece kalıntılarının (sarı gövde) göründüğünü görebilirsiniz.

Folikül Büyüme Tablosu

Hakkında kısa bir bilgi okuduktan sonra, algoritmanın kendisi netleşir, ancak kesin verileri anlamak zordur, bu nedenle aşağıda, adet döngüsünün farklı günlerinde yumurtanın epitelyal kaplamasının boyutunu gösteren basit bir tablo bulunmaktadır.

Tabloda sunulan göstergeler, döngü günlerinde folikül gelişimi için belirlenmiş normlardır, ancak jinekoloğun kontraseptif reçete etmek veya döngünün "güvenli" günlerini belirlemek için boyutunu kontrol etmesi boşuna değildir. Kız için ayrı ayrı veriler, çünkü foliküler kozadaki yumurtanın olgunlaşma ve büyüme hızı kalıtımına, endokrin sistemin çalışmasına, stres düzeyine ve hatta ağırlığa bağlıdır.

Folikül neden büyümez

Foliküllerin büyüme ve gelişme eksikliği, kadınlarda kısırlığın en yaygın nedenlerinden biridir. Foliküler doku gelişim normundan sapma, aşağıdakilerden dolayı görünebilir:

• hipofiz ve hipotalamusun çalışmasındaki bozukluklar;
• yumurtalıkların işlev bozukluğu veya az gelişmişliği;
• yumurtalıklarda kistlerin görünümü veya multifoliküloz varlığı;
• üreme sisteminin organlarında inflamatuar veya enfeksiyöz süreçler;
• hormonal dengesizlik;
• meme bezlerinde, hipofiz bezinde veya yumurtalıklarda kanserli neoplazmların görünümü;
• vücut üzerinde sık stresli etkiler, şiddetli depresyon;
• dramatik kilo kaybı, BMI 17.5'in altında;
• erken menopoz

Yumurtalıktaki foliküllerin büyümesini durdurmanın ana nedeni haline gelen hormonal dengesizlikle başlamaya değer. Bir kızın vücudundaki hipofiz bezinin tümörleri veya işlev bozukluğu ile FSH hormonu eksikliği vardır ve yumurtalıklar ve tiroid bezi tarafından aktif maddelerin salınmasının düzenlenmesi de bozulur. Foliküllerin gelişimini engellemenin aynı etkisi, yumurtalıkların az gelişmesi veya kötü çalışması ile gözlenir.

Bir kız çok zayıfsa veya üreme sisteminde enfeksiyonlar varsa, vücut onun çocuğu taşıyamayacağını "anlar", bu nedenle yumurtlama ve folikül büyümesine gerek yoktur. STD tedavisinden veya kilo alımından sonra, foliküler büyüme döngüsü genellikle normale döner.

Stresli dönemlerde veya uzun süreli depresyon sırasında, kızın adrenal bezleri, fetüsün düşük yapma riskini artıran stres hormonu - kortizol normundan daha fazlasını salgılar, bu nedenle foliküller böyle bir ortamda gelişmeyecektir. Böyle bir durumda büyümelerini eski haline getirmek o kadar kolay değil, hormonal arka planın dengelenmesi birkaç ay sürebilir.

Foliküllerin büyümesi adet döngüsünün başlangıcından yumurtlamaya kadar devam eder. İlk olarak, birkaç epitel kozası gelişir, ancak 8-9. Günde bir baskın olan serbest bırakılır ve geri kalanı büyümeyi durdurur. Foliküler dokunun büyümesi yumurtlamaya kadar sürer ve bu sırada olgun bir yumurta kırılır ve salınır. Ancak vücuttaki çeşitli bozukluklarla foliküler döngü askıya alınabilir.