Folikülün boyutu 33 mm, yumurtlama mümkün mü? Folikül nasıl büyür ve gelişir: sürecin aşamaları, yumurtlamaya kadar döngünün gününe göre boyutları. Folikül evriminin iç süreçleri

Doğurganlık çağındaki her kadın için, özellikle yumurtalıklar gibi iç organlarının sağlık durumunu bilmek çok önemlidir. Bu tesadüfi değil, çünkü bir kadının çocuk sahibi olma yeteneği onlara bağlı. Sağlıklı bir kadının yumurtalıklarının sahip olması gereken ana parametreleri ve göstergeleri göz önünde bulundurun.

Sadece kadınlara, çocuk doğurma işleviyle ilişkili olan, doğası gereği yumurtalıklar bahşedilmiştir. Yumurtalıklar, yumurtaların tam oluşumu, gelişimi ve olgunlaşmasının gerçekleştiği özel bir dişi türüdür. Her kadının vücudunda bulunan iki çift yumurtalık vardır. Konuma göre, eşleştirilmiş yumurtalıklar, vücudun ultrason muayenesi sırasında oldukça belirgin hale geldikleri için uterusun yanlarında bir pozisyon işgal eder. Bazı durumlarda, iki yumurtalıktan birinin tespiti mümkün olmazsa, doktor iliak damar bölgesine odaklanır. Böylece bir kadının sağlık durumu ile ilgili her koşulda vücudunda yumurtalıklar net bir şekilde ayırt edilebilmektedir.

Sağlıklı bir kadında yumurtalık şekli biraz basıktır ancak oldukça hareketlidir ve muayene sırasında görülebilir. Düzleştirilmiş şekil, sağlıklı durumlarını gösterir. Sağ ve sol yumurtalıkların boyutu değişir ve bu normdur. Bu, özellikle üreme çağındaki adil cinsiyette fark edilir. Aynı zamanda kendilerine atanan işlevleri eksiksiz olarak yerine getirirler.

Kadın yumurtalığının büyüklüğü, yaş özelliklerinden, doğum yapan gebeliklerin sayısından, adetin evrelerinden ve oral kontraseptif kullanarak istenmeyen gebeliği önleme yöntemlerinden etkilenir.

Bir yumurtalığın diğerine göre boyutu değişebilir ve önemli ölçüde dalgalanabilir.

Yumurtalıkların özellikleri:

• Yumurtalığın iç yapısında iki katman ayırt edilir: kortikal ve serebral. Özel büyütme cihazlarıyla yapılan detaylı incelemede her iki katman da net bir şekilde ayırt edilebilir.
• Dışarıda, her yumurtalık özel bir albümin tabakası ile kaplıdır.
• Yumurtalığın dış veya kortikal tabakası, farklı olgunluktaki foliküllerin varlığı ile karakterize edilir.Bu foliküller iki ana çeşitle temsil edilir: birincil olgunlaşmamış, aynı zamanda ilkel ve olgun olarak da adlandırılırlar, ayrıca preovulatuar olarak da adlandırılırlar. Her tür folikül kadın vücudunda belirli işlevleri yerine getirir.

Ultrason muayenesi sayesinde uzmanlar, olumsuz nitelikte olanlar da dahil olmak üzere yapısal yapılarında meydana gelen değişiklikleri tespit edebilirler. Genellikle bu tür prosedürler adetin ilk haftasında gerçekleştirilir. Bu tür bir çalışma yürüten uzmanlar, her bir yumurtalığın hacimsel göstergelerine büyük önem vermektedir. Sonuçta, her yumurtalığın sağlık durumu sayılarına bağlıdır ve vücuttaki belirli bir patolojinin türü belirlenir.

Sağlıklı bir kadının yumurtalıklarının boyutları

Sağlıklı bir kadında yumurtalıkların büyüklüğü şu aralıklardadır:

• Hacim 4 ila 10 santimetreküp arasındadır.
• Genişlik 18 ila 30 mm arasında değişir
• Kalınlık 16 ila 22 milimetre aralığındadır.
• Uzunluk, 20 ila 37 milimetre sınırını kaplar

İç yapının daha detaylı incelenmesi için adet görme evreleri dikkate alınarak yumurtalıkların anatomisi incelenir. Menstrüel siklusun beşinci gününden yedinci gününe kadar düşen erken foliküler fazdaki bir kadında, ultrason muayenesinde periferde yer alan ve altı milimetreye ulaşan on folikül içeren bir protein kapsülü görülür. Zaten onuncu adet gününe denk gelen orta foliküler aşamada, on beş milimetreye ulaşan baskın folikülü açıkça ayırt edebiliyoruz. Bu folikül gelişimini bunun üzerine bitirmez, daha da geliştirmeye devam eder. Yakındaki daha küçük foliküler hücreler kadın vücudunda gelişmeyi tamamlar. Bu, on milimetre sırasına göre puan almış olsalar bile olur.

On dördüncü adet gününe denk gelen geç foliküler aşamada, baskın folikülün aktif büyüme dönemi vardır.

Bazen bu folikülün büyüme süreci o kadar aktif hale gelir ki, artış günde birkaç milimetre olur. Aktif olarak büyüyen bir folikül on sekiz milimetreye eşit olduğunda, doktorlar vücuttaki hızlı yumurtlama sürecini tespit eder. Bu genellikle folikül on sekiz milimetreye ulaştığında olur. Aynı zamanda iç ve dış yapısının yapısında devam eden değişiklikler fark edilir hale gelir.

Foliküler aşamaya ek olarak, luteal aşamalar da özel bir rol oynar:

• Böylece on beşinci güne denk gelen erken luteal fazda kadın vücudunda bir korpus luteum oluşur. Boyutları on beş ila yirmi milimetre arasında değişir. Bütün bunlar yumurtlama pozisyonunda olur.
• Kadın vücudunda orta luteal evrenin başlamasıyla birlikte korpus luteumun aktif ve hızlı büyümesi başlar. Genellikle, bu süreç adet döngüsünün yirminci gününde aşamaya düşer. Korpus luteum büyür ve 25 ila 27 milimetre arasında değişen boyutsal göstergeler elde eder.
• Ardından yirmi yedinci günde sona eren geç luteal faz başlar. Dönemi boyunca, korpus luteumun küçülme süreci ve yavaş yok olması açıkça kendini gösterir. On milimetrelik bir nesneye benzer hale gelir. Bir kadın adet görmeye başlar başlamaz solmakta olan korpus luteum tamamen kaybolur.

Kadın vücudunda bir adet dönemi başlarsa korpus luteum için de yaklaşık iki hafta kadar süren bir hareketlilik dönemi başlar. Aynı zamanda progesteron kadın vücudunda aktif olarak sentezlenir. Bu aşamada yeni bir yumurtanın salınması tamamlanır.

Yumurtalık iltihabı hakkında videodan faydalı bilgiler.

Hamilelikle birlikte yumurtalıkların boyutunda belirgin bir artış olur.Bu, bu pozisyondaki tüm kadınlarda görülür. Bu artışın sebebi kanı bu organlara taşıyan aktif kan akımıdır. Hamilelik, orijinaline kıyasla konumlarındaki bir değişiklikle de ilişkilidir. Yumurtalıkların pozisyonundaki değişiklik küçük pelvisin üst kısmına doğru gider. Bu, uterusun bu pozisyonda artmasıyla kolaylaştırılır.

Adil cinsiyette menopoz sonrası dönemin başlamasıyla birlikte, her iki yumurtalığın boyutunda da gözle görülür bir azalma olur.

Hatta hacim olarak eşit hale gelirler. Bu durumda yumurtalıkların boyutları şu şekilde olacaktır: hacim 1,5 ila 4 santimetreküp, genişlik 12 ila 15 milimetre arasında değişir, uzunlukları 20 ila 25 milimetre ve kalınlıkları - 9'dur. 12 milimetreye kadar. Bu tür boyutsal göstergeler, sağlıklı bir kadın için norm olarak kabul edilir.

Doktor, kadın vücudunun yumurtalıklarının hacimsel parametrelerinde bir buçuk santimetre küpü aşan bir fark bulursa veya yumurtalıklardan biri diğerinin neredeyse iki katı büyüklüğündeyse, o zaman kadın bir patoloji geliştirir. Bu gibi durumlarda, doğru teşhis için hemen uygun testler reçete edilir ve tedavi başlar.

Yumurtalıkların yapısal yapısında en sık görülen patolojik değişiklik türlerinden biri, yumurtalıklarda kist olarak adlandırılan oluşumların ortaya çıkmasıdır. Yumurtalıktaki bir kist, sıvıyla dolu küçük bir vezikül oluşumudur. Bu vezikül hem yumurtalık gövdesinin yüzeyinde hem de kalınlığında oluşabilir. Ortaya çıkan kist farklı boyutlarda olabilir. Milimetreden santimetre göstergelerine kadar değişirler.

Yumurtalık kisti oldukça büyükse, kadının yumurtalıklarının ultrason muayenesi sırasında tespit edilmesi kolaydır.

Yumurtalıklarda kist oluşumunun nedeni, verilerin fonksiyonel aktivitesidir. Genellikle bu patoloji, bir kadının sağlığı ve yaşamı için büyük bir tehdit oluşturmaz, ancak ortaya çıkan bir kistin vücutta ciddi bir hastalığın gelişiminin bir belirtisi olduğu durumlar vardır. Oluşan kist ile ilgili tüm şüpheleri ortadan kaldırmak için kadın, eksiksiz bir muayene ve gerekli olanların teslim edilmesi için hastaneye gönderilir. Kist patolojik nitelikte belirtiler taşıyorsa, kadına özel tedavi verilir.

Sağlıklı bir kadının vücudunda her ay oluşur.boyutu diğer veziküllerden farklı olan bir kistin oluşumu:

• Kist yumurtalıkta oluşur ve foliküllerin geri kalanı arasında açıkça ayırt edilebilir hale gelir. Buna baskın veya Graf'ın folikül denir.
• Bu tür foliküller, yapısında özel bir sıvıya batırılmış ve olgunlaşma aşamasında olan bir yumurta hücresi içerir.
• Onu içeren folikül, 25 ila 28 milimetre arasında önemli bir boyuta sahiptir. Bu nedenle diğerlerinden daha fazla öne çıkıyor.
• Adet döngüsü ortasına yaklaşır yaklaşmaz, baskın vezikül yırtılır ve bileşiminde bulunan dişi cinsiyet hücresi salınır. Bu hücre doğrudan fallop tüpünün boşluğuna gider.
• Şu anda, bu yumurta döllenebilir. Gebe kalma, kadın vücudunda yeni bir yaşamın gelişmesiyle ilişkilidir.

Dominant folikülün patladığı yerde tıp dilinde "sarı cisim" oluşur. Korpus luteum, ortasında küçük bir vezikül bulunan yumurtalığın bir kısmının küçük bir sıkışması olarak kabul edilir. Bu dönemde, gelişmekte olan bir hamileliğin sürdürülmesine katkıda bulunan aktif bir hormon üretimi vardır.

Bazen yumurtalığın yapısal yapısında bulunan sıvı ile dolu baskın kesecik patlamaz, aksine aktif olarak büyümesini sürdürür.

İçindeki sıvının hacmi de artar. Böyle bir kabarcık foliküler kist olarak kabul edilir. Tıbbi uygulamada, korpus luteumun da bir kisti çok andıran bir oluşum haline geldiği bu tür vakalar bile bilinir ve tanımlanır. Yani yumurtalıklar üzerinde kist oluşumu, sağlıklı bir kadının vücudunda normal çalışmaları sırasında meydana gelir.

Oldukça yaygın olan bir başka yumurtalık patolojisi türü, üzerlerinde kanserli bir tümörün oluşmasıdır. Bu patolojinin ortaya çıkışının ilk aşamalarında kendini hiç ele vermez ve neredeyse görünmezdir. Bu da vücudun fazla direnç göstermeden hastalığın yayılmasına yardımcı olur. Kanserli tüm kadınların sadece üçte birine kanserin erken evrelerde geliştiği teşhis edildi. Diğer durumlarda, hastalık pratik olarak hiçbir şekilde kendini göstermedi. Tipik olarak, yumurtalık kanserleri, hastalık ileri aşamalara ilerlediğinde fark edilir hale gelir. Vücutta bu hastalığa başlamamak için kadınların periyodik olarak iç organlarını, özellikle yumurtalıkları kontrol etmeleri gerekir çünkü anne olabilmeleri onlara bağlıdır.

Folikülün büyümesi ve ardından içindeki olgun yumurtanın yumurtlaması, dişi üreme sisteminin gebe kalmaya hazır olmasını sağlayan kilit süreçlerdir. Bu doğal mekanizmanın ihlali kısırlığın en yaygın nedenlerinden biridir. Ve tüm IVF programları, hiperovülasyonu tetiklemek için folikül büyümesinin uyarıldığı bir aşama içerir.

Kullanılan protokole göre biyolojik anne veya yumurta donörü üzerinde yapılır. Aynı zamanda, olgunlaşan foliküllerin sayısını, boyutlarını ve yumurtlamaya hazır olup olmadıklarını takip etmek için folikülometri gereklidir.

biraz teori

Foliküller, yumurtalıklarda 1. dereceden bir oosit (olgunlaşmamış bir yumurta) ve onu çevreleyen birkaç özel hücre katmanından oluşan özel oluşumlar olarak adlandırılır. Dişi gonadların endokrin ve üreme fonksiyonlarını yerine getiren ana yapısal oluşumlarıdır.

Foliküller anne karnında koyulur. Bunlar, gebeliğin yaklaşık 6. haftasında germinal yumurtalığa göç eden birincil germinal germ hücreleri olan oogonia'ya dayanır. Mayotik bölünme ve proliferasyondan sonra, bu öncüler birinci dereceden oositleri oluşturur. Bu olgunlaşmamış germ hücreleri, küboidal epitel ile kaplıdır ve sözde primordial folikülleri oluşturur. Kızın cinsel gelişiminin başlangıcına kadar uykuda kalacaklar.

Daha sonra, primordiyal foliküller art arda preantral, antral ve preovulatuar foliküllere dönüşür. Bu sürece folikülogenez denir. Normal olarak, yumurtlama ile sona erer - olgun ve döllenmeye hazır bir yumurtanın salınması. Folikül yerine endokrin aktif bir korpus luteum oluşur.

Gebeliğin başlangıcında, koryonik gonadotropinin etkisi altında depolanır. Ürettikleri progesteron, hamileliğin uzamasına katkıda bulunur. Diğer tüm durumlarda, adet görmeden önce oluşan korpus luteum azalır. Progesteron seviyelerinde eşlik eden keskin düşüş, endometriyumun aşırı büyümüş glandüler (fonksiyonel) tabakasının reddedilmesiyle adetin başlamasına neden olur.

Olgun bir folikül yumurtlamadığında bir durum mümkündür. Aynı zamanda küçültülmüş bir yumurtaya dönüşerek boyut olarak artmaya devam edebilir. Bu tür oluşumlar tek ve kademeli olarak emilebilir. Ancak bazen kistler uzun süre devam ederek organın yüzeyini deforme eder. Bu durumda, bir . Böyle bir teşhis prognostik olarak gebe kalmak için elverişsizdir, buna genellikle kalıcı dishormonal bozukluklar ve kısırlık eşlik eder.

Yumurtalıklarda kaç tane folikül vardır?

Başlangıçta rahimde bırakılan tüm yumurtalık folikülleri ergenlik döneminde korunmaz ve daha sonra gelişmez. Yaklaşık 2/3'ü ölür ve çözülür. Bu doğal sürece apoptoz veya atrezi denir. Gonadların döşenmesinden hemen sonra başlar ve yaşam boyu devam eder. Bir kız çocuğu yaklaşık 1-2 milyon ilkel folikülle doğar. Ergenliğin başlangıcında ortalama sayıları 270-500 bindir ve tüm üreme dönemi boyunca bir kadında sadece yaklaşık 300-500 folikül yumurtlar.

Daha fazla gelişme yeteneğine sahip tüm foliküllerin toplamına yumurtalık rezervi denir. Kadının üreme döneminin süresini ve başlangıcını, üretken (yumurtlama ile akan) adet döngülerinin sayısını ve genel olarak yeniden gebe kalma yeteneğini belirler.

Yumurtalıklardaki yumurtalık rezervinin ilerleyici tükenme süreci ortalama 37-38 yıl sonra not edilir. Bu sadece bir kadının doğal olarak hamile kalma yeteneğinde bir azalma değil, aynı zamanda temel seks hormonlarının seviyesinde doğal bir düşüşün başlangıcı anlamına gelir. Yumurtalıklarda folikül gelişiminin durması, menopozun başlaması anlamına gelir. Doğal, erken ve iyatrojenik olabilir.

Graaf kabarcık oluşum aşaması

Foliküler sıvı miktarı giderek artar, tüm epiteli ve yumurtayı perifere doğru iter. Folikül hızla büyür ve yumurtalığın dış kabuğundan çıkıntı yapmaya başlar. İçindeki yumurta, yumurta taşıyan höyüğün çeperinde bulunur. Yumurtlamadan yaklaşık 2 gün önce, salgılanan östrojen miktarı önemli ölçüde artar. Bu geri bildirim, yumurtlama sürecini tetikleyen hipofiz bezinden lüteinizan hormonun salınmasını tetikler. Graaf vezikülünün yüzeyinde yerel bir çıkıntı (stigma) belirir. Folikülün yumurtladığı (yırtıldığı) yer burasıdır.

Yumurtlama sonucunda döllenmeye hazır olan yumurta yumurtalıktan çıkar ve karın boşluğuna girer. Burada fallop tüplerinin villusları tarafından yakalanır ve spermatozoaya doğru doğal göçüne devam eder.

Folikülogenezisin “doğruluğu” nasıl değerlendirilir?

Folikülogenezisin evreleri, yumurtalık-adet döngüsünün günleriyle net bir ilişkiye sahiptir. Üstelik kadının yaşına ve ırkına değil, endokrin durumuna bağlıdır.

Folikülün büyümesi ve gelişmesi öncelikle hipofiz bezinin folikül uyarıcı hormonu tarafından düzenlenir. Sadece ergenliğin başlamasıyla birlikte üretilmeye başlar. Belirli bir aşamada, folikülogenez ek olarak gelişen folikül duvarının hücreleri tarafından üretilen seks hormonları tarafından kontrol edilir.

Herhangi bir hormonal dengesizlik, yumurtanın olgunlaşma ve yumurtlama sürecini bozabilir. Aynı zamanda, hormon seviyesinin belirlenmesi, temel endokrin bozuklukları belirlemenize izin vermesine rağmen, doktora her zaman gerekli tüm bilgileri sağlamaz. Bu nedenle, folikülogenez sürecindeki ihlallerin teşhisi, bir kadının gebelik planlaması aşamasında muayenesinde ve kısırlığın nedenini belirlemede en önemli aşamadır.

Aynı zamanda doktor folikülün ne kadar büyüdüğü ve Graafian vezikül aşamasına ulaşıp ulaşmadığı ile ilgilenir. Yumurtlamanın gerçekleşip gerçekleşmediğini ve yeterli büyüklükte bir korpus luteum oluşup oluşmadığını izlediğinizden emin olun. Anovulatuar döngülerde, gelişen foliküllerin maksimum boyutu belirlenir.

Erişilebilir, bilgilendirici ve aynı zamanda teknik olarak basit bir yöntemdir. Buna ultrason kullanılarak foliküllerin olgunlaşmasının izlenmesi denir. Ayakta tedavi bazında yapılır ve kadının herhangi bir özel hazırlığı gerektirmez. Folikülometri dinamik bir çalışmadır. Yumurtalıklarda meydana gelen değişiklikleri güvenilir bir şekilde izlemek için birkaç tekrarlanan ultrason seansı gerekir.

Folikülometri sürecinde uzman, olgunlaşan foliküllerin sayısını, yerini ve çapını belirler, baskın bir vezikül oluşumunu izler ve yumurtlamadan önce folikül boyutunu belirler. Bu verilere dayanarak, doğal olarak hamile kalmak için döngünün en uygun gününü tahmin edebilirsiniz.

IVF protokolleri ile bu tür bir izleme, devam eden hormonal tedaviye yanıtı değerlendirmenize, yumurtlamayı uyaran ilaçların verilmesi için bir tarih belirlemenize ve ardından delinerek yumurta toplamanıza olanak tanır. Folikülometrinin anahtar parametresi, siklusun gününe göre folikülün boyutudur.

folikülojenez normları

Folikülometri, folikülogenezin anahtar aşamalarına karşılık gelen döngünün belirli günlerinde yapılır. Tekrarlanan çalışmalar sırasında elde edilen veriler, ortalama istatistiksel normlarla karşılaştırılır. Yumurtalık-adet döngüsünün farklı günlerinde folikülün boyutu ne olmalıdır? Hangi dalgalanmalar kabul edilebilir olarak kabul edilir?

28 günlük bir döngüye sahip, oral kontraseptif almayan ve hormonal yumurtlama stimülasyonu ile tedavi görmeyen 30 yaşındaki bir kadın için döngünün farklı günlerinde normal folikül boyutu:

• Döngünün 1-4. günlerinde, her birinin çapı 4 mm'yi geçmeyen birkaç antral folikül bulunur. Bir veya her iki yumurtalıkta bulunabilirler. Sayıları kadının yaşına ve yumurtalık rezervine bağlıdır. Norm, her iki yumurtalıkta aynı anda toplam 9'dan fazla antral folikülün olgunlaşmamasıdır.
• Siklusun 5. gününde antral foliküller 5-6 mm büyüklüğe ulaşır. Gelişimleri oldukça tekdüzedir, ancak bu aşamada bazı veziküllerin atrezisi mümkündür.
• 7. günde baskın folikül belirlenir, boyutu ortalama 9-10 mm'dir. Aktif olarak gelişmeye başlayan odur. Kalan kabarcıklar yavaş yavaş azalırken yumurtalıklarda ve yumurtlama sırasında belirlenebilir.
• Siklusun 8. gününde dominant folikülün boyutu 12 mm'ye ulaşır.
• 9. günde kabarcık 14 mm'ye kadar büyür. Foliküler boşluğu açıkça tanımlar.
• 10. Gün - boyut 16 mm'ye ulaşır. Kalan baloncuklar azalmaya devam ediyor.
• 11. günde folikül 18 mm'ye çıkar.
• 12. Gün - foliküler boşluk nedeniyle boyut büyümeye devam eder ve 20 mm'ye ulaşır.
• 13. Gün - 22 mm çapında Graaf vezikül (bu, doğal döngüde yumurtlama için minimum folikül boyutudur). Kutuplarından birinde bir stigma görülebilir.
• 14. Gün - yumurtlama. Genellikle folikül çapı 24 mm'ye ulaştığında patlar.

Bu normatif göstergelerden azalma yönündeki sapmalar prognostik olarak elverişsizdir. Ancak folikülometri sonuçlarını değerlendirirken kadının doğal döngüsünün süresi dikkate alınmalıdır. Bazen erken yumurtlama meydana gelir. Bu durumda folikül, döngünün 8-12 günü boyunca gerekli büyüklüğe ulaşır.

IVF folikül boyutu

IVF protokollerinde yumurtlama ilaç kaynaklıdır ve önceden planlanmıştır.

Adet döngüsünün farklı günlerinde foliküller belirli bir boyuta sahiptir, olgunlaştıkça artarlar ve adet görmeden önce kırılarak seks hücresini serbest bırakırlar. Foliküler dokunun çapındaki değişikliği bilmek, yumurtlama döneminin hesaplanmasına ve kadının üreme sisteminin sağlık parametrelerinin belirlenmesine yardımcı olduğu için önemlidir. Döngünün günlerinde folikülün boyutu nedir ve neden büyümesini durdurabilir?

Her kızın vücuduna daha doğumundan önce "ilkel" seks hücreleri atılır, yumurtalıkların içinde yaklaşık 8-10 bin tane vardır. Ancak başlangıçta, bu tür temeller henüz döllenmeye hazır değildir, çünkü olgunlaşmak için birkaç ardışık bölünmeden geçmeleri gerekir. Yumurtayı büyümesi ve dönüşümü sırasında korumak için, çevresinde birkaç epidermal doku tabakası büyür - bu, bir epitel kozasına benzeyen foliküldür.

Foliküler doku endokrin sistemin etkisi altındadır, artışı ve gelişimi hipofiz bezinin yanı sıra yumurtalıkların hormonları tarafından düzenlenir, adrenal bezlerden dolaylı bir etki gözlenir. Örneğin, FSH (folikül uyarıcı hormon), ergenlik döneminde ve adet döngüsünün farklı günlerinde ilkel (ilkel) foliküllerin olgunlaşmasını uyarır ve LH (luteinize edici), yumurtlamadan önce germ hücresinin daha fazla salınması için büyümelerini hızlandırmaya yardımcı olur.

Döngü gününe göre boyut

Folikülün boyutu adet döngüsünün farklı günlerinde değişir. Adetin sona ermesinden sonra, yumurtalıkların ve hipofiz bezinin aktif maddelerinin etkisi altında, birkaç epitel kozası (6-7 parçaya kadar) gelişimi başlar, ancak gelişimin başlamasından sonraki sekizinci günde baskın bir folikül oluşur. gen aktivitesinin en yüksek olduğu görünür, bu nedenle en hızlı 8 işaretine ulaştı. -10 mm. Kalan epitel kozaları büyümeyi durdurabilir veya apoptosise, yani planlı hücre ölümüne maruz kalabilir.

Baskın folikül gelişimi

Bundan sonra vücut, bu baskın folikül üzerinde "konsantre olur" ve geri kalanının büyümesi, besin kaynaklarını ve enerjiyi korumak için durur. Yumurtlamadan önce her gün yumurta için bu epitel kozasında 1,5-2 mm çapında bir artış olur. Bu dönemde yumurta olgunlaşmaya başlar, art arda birkaç bölünmeye uğrar, bu sırada besinler içinde yoğunlaşır, gerekli zarlar ortaya çıkar (yumurtada 3 tane vardır).

Döngünün 11. gününde folikülün boyutu yaklaşık 15-16 mm'dir ve bundan sonra büyümesi biraz yavaşlar. Bu dönemde yumurta gelişiminin son aşamasındadır, yumurtlama için hazırlık başlar. Hangi gün olacağı endokrin sistemin aktivitesine ve kadının sağlık durumuna bağlıdır, genellikle bu 15-16.

Döngünün 15. gününde (bazen 2-3 günlük kaymalar olabilir) folikül 22-24 mm çapa ulaşır ve artık büyüyemediği için kritik bir nokta oluşur, böylece epitel kozası kırılır ve eşey hücresi oluşur. çıkar - karın boşluğuna ve sonra fallop tüplerine.

Sadece 36-50 saat sürecek olan bu dönemde döllenme gerçekleşebilir. Ancak hormonların etkisi altında yumurtlamanın, yani bir yumurtanın salınmasının er ya da geç gerçekleşebileceğini anlamak önemlidir. Yumurtlama aşamasında foliküler dokuyu gözlemlerseniz, epitel kozasının nasıl dramatik bir şekilde arttığını, yumurtanın salındığını ve bundan sonra azaldığını, sadece kalıntılarının (sarı gövde) göründüğünü görebilirsiniz.

Folikül Büyüme Tablosu

Hakkında kısa bir bilgi okuduktan sonra, algoritmanın kendisi netleşir, ancak kesin verileri anlamak zordur, bu nedenle aşağıda, adet döngüsünün farklı günlerinde yumurtanın epitelyal kaplamasının boyutunu gösteren basit bir tablo bulunmaktadır.

Tabloda sunulan göstergeler, döngü günlerinde folikül gelişimi için belirlenmiş normlardır, ancak jinekoloğun kontraseptif reçete etmek veya döngünün "güvenli" günlerini belirlemek için boyutunu kontrol etmesi boşuna değildir. Kız için bireysel veriler, çünkü foliküler kozadaki yumurtanın olgunlaşma ve büyüme hızı kalıtımına, endokrin sistemin çalışmasına, stres düzeyine ve hatta ağırlığa bağlıdır.

Folikül neden büyümez

Foliküllerin büyüme ve gelişme eksikliği, kadınlarda kısırlığın en yaygın nedenlerinden biridir. Foliküler doku gelişim normundan sapma, aşağıdakilerden dolayı görünebilir:

• hipofiz ve hipotalamusun çalışmasındaki bozukluklar;
• yumurtalıkların işlev bozukluğu veya az gelişmişliği;
• yumurtalıklarda kistlerin görünümü veya multifoliküloz varlığı;
• üreme sisteminin organlarında inflamatuar veya enfeksiyöz süreçler;
• hormonal dengesizlik;
• meme bezlerinde, hipofiz bezinde veya yumurtalıklarda kanserli neoplazmların görünümü;
• vücut üzerinde sık stresli etkiler, şiddetli depresyon;
• dramatik kilo kaybı, BMI 17.5'in altında;
• erken menopoz

Yumurtalıktaki foliküllerin büyümesini durdurmanın ana nedeni haline gelen hormonal dengesizlikle başlamaya değer. Bir kızın vücudundaki hipofiz bezinin tümörleri veya işlev bozukluğu ile FSH hormonu eksikliği vardır ve yumurtalıklar ve tiroid bezi tarafından aktif maddelerin salınmasının düzenlenmesi de bozulur. Foliküllerin gelişimini engellemenin aynı etkisi, yumurtalıkların az gelişmesi veya kötü çalışması ile gözlenir.

Bir kız çok zayıfsa veya üreme sisteminde enfeksiyonlar varsa, vücut onun çocuğu taşıyamayacağını "anlar", bu nedenle yumurtlama ve folikül büyümesine gerek yoktur. STD tedavisinden veya kilo alımından sonra, foliküler büyüme döngüsü genellikle normale döner.

Stresli dönemlerde veya uzun süreli depresyon sırasında, kızın adrenal bezleri, fetüsün düşük yapma riskini artıran stres hormonu - kortizol normundan daha fazlasını salgılar, bu nedenle foliküller böyle bir ortamda gelişmeyecektir. Böyle bir durumda büyümelerini eski haline getirmek o kadar kolay değil, hormonal arka planın dengelenmesi birkaç ay sürebilir.

Foliküllerin büyümesi adet döngüsünün başlangıcından yumurtlamaya kadar devam eder. İlk olarak, birkaç epitel kozası gelişir, ancak 8-9. Günde bir baskın olan serbest bırakılır ve geri kalanı büyümeyi durdurur. Foliküler dokunun büyümesi yumurtlamaya kadar sürer ve bu sırada olgun bir yumurta kırılır ve salınır. Ancak vücuttaki çeşitli bozukluklarla foliküler döngü askıya alınabilir.

Folikül, yumurtalığın bağ dokularıyla çevrili ve bir yumurtadan oluşan bileşenidir. Folikül, oositin çekirdeğini içerir - "embriyonik vezikül". Oosit, granüloza hücreleri ile çevrili bir glikoprotein tabakası içinde bulunur. Granüloza hücrelerinin kendileri, etrafında teka hücrelerinin bulunduğu bir bazal zar ile çevrilidir.

Primordiyal folikül bir oosit, bir stroma hücresi ve bir foliküler hücreden oluşur. Folikülün kendisi neredeyse görünmezdir, boyutu ortalama 50 mikrondur. Bu folikül doğumdan önce oluşur. Germ hücreleri nedeniyle oluşur, bunlara oogonia da denir. Primordiyal foliküllerin gelişimi puberte ile kolaylaştırılır.

Tek katmanlı sıradan bir folikül, bir bazal plastiden, şeffaf bir zar oluşturan bir foliküler hücreden oluşur ve çok katmanlı bir birincil folikül, şeffaf bir zar, bir iç hücre ve granüloza hücrelerinden oluşur. Ergenlik döneminde folikül uyarıcı hormon (FSH) üretilmeye başlar. Oosit büyür ve birkaç granüloza hücresi tabakasıyla çevrilidir.

Kaviter (antral) folikül bir boşluktan, Theca'nın iç tabakasından, Theca'nın dış tabakasından, granüloza hücrelerinden, foliküler sıvı içeren bir boşluktan oluşur. Granüloza hücreleri şimdiden progestin üretmeye başlamıştır. Antral folikülün çapı ortalama 500 µm'dir. Folikülün katmanlarının oluşumu ile kademeli olarak olgunlaşması, östrojen, östradiol ve androjen dahil kadın seks hormonlarının üretimine yol açar. Bu hormonlar sayesinde bu folikül endokrin sistemin geçici bir organına dönüşür.

Olgun bir folikül (Graaffian vezikül), tekanın bir dış tabakasından, tekanın bir iç tabakasından, bir boşluktan, granüloza hücrelerinden, parlak bir taçtan ve yumurtlayan bir tüberkülden oluşur. Şimdi yumurta, yumurta tüberkülünün üzerinde yer almaktadır. Foliküler sıvının hacmi 100 kat artar. Olgun bir folikülün çapı 15 ila 22 mm arasında değişir.

Bir folikül ne kadar büyük olmalıdır?

Adet döngüsü sırasında foliküllerin boyutu değiştiği için bu soruyu kesin olarak cevaplamak imkansızdır. Foliküller ortalama on beş yılda tamamen oluşur. Boyutları yalnızca ultradiagnostik yardımı ile belirlenir.

Adet döngüsünün günlerine göre folikülün boyutu için normu en doğru şekilde analiz edeceğiz.

Adet döngüsünün ilk aşamasında (1-7 gün veya adetin başlangıcı) foliküllerin çapı 2-7 mm'yi geçmemelidir.

Adet döngüsünün ikinci aşaması (8-10 gün), foliküllerin büyümesi ile karakterize edilir, esas olarak çapları 7-11 mm'ye ulaşır, ancak bir folikül daha hızlı büyüyebilir (genellikle baskın olarak adlandırılır). Çapı 12 - 16 mm'ye ulaşır. Adet döngüsünün 11-15. gününde baskın folikül normalde her gün 2-3 mm artmalı, yumurtlama zirvesinde 20-25 mm çapa ulaşmalıdır, ardından patlar ve yumurtayı bırakır. Bu arada, diğer foliküller basitçe kaybolur.

Folikül büyümesi böyle görünüyor. Bu, hamileliğin başlangıcına kadar aylık olarak tekrarlanır. Daha görsel ve anlaşılır bir tanımlama için size saç köklerinizin normal olgunlaşıp olgunlaşmadığını anlayabileceğiniz bir tablo sunuyoruz.

Dominant folikül nedir?

Dominant folikül, başarılı yumurtlamaya hazır folikül olarak kabul edilir. Doğal yumurtlama ile iriliği ile ön plana çıkar. Daha önce de söylediğimiz gibi, tüm foliküller büyümeye başlasa da, bunlardan yalnızca biri (nadir durumlarda birkaç tane) 22 - 25 mm boyutlarında büyür. Baskın olarak kabul edilen odur.

Öncelik olarak üretken işlev. Ne olduğunu bulalım.

Yumurtalık fonksiyonunun iki bileşeni vardır.

Generatif fonksiyon, foliküllerin büyümesinden ve döllenme yeteneğine sahip bir yumurtanın olgunlaşmasından sorumludur. Hormonal fonksiyon, uterusun astarını değiştiren, fetal yumurtayı reddetmemeye yardımcı olan ve hipotalamik-hipofiz sistemini düzenleyen steroidogenezden sorumludur. Genel olarak üretken işlevin öncelikli olduğu kabul edilir, bu nedenle başarısız olursa ikincisi yeteneklerini kaybeder.

Yumurtlama hangi boyutta folikülde gerçekleşir?

Yumurtlama, patlamış olgun bir folikülden bir yumurtanın salınmasıdır. Bu durumda yumurtlama sırasında folikülün boyutu 15 - 22 mm (çap) olur. Yumurtladığınız zaman tam teşekküllü bir folikülünüz olduğundan emin olmak için bir ultrasona ihtiyacınız var.

boş folikül sendromu

Şu anda, bu sendromun iki türü tanımlanmıştır: doğru ve yanlış. hCG seviyelerini ayırt eder. Bilim adamlarının tüp bebek teknolojisi sayesinde folikülün “boş” olduğu durumu mikroskop altında inceledikleri söylenebilir.

İstatistiklere göre, 40 yaşın altındaki kadınlarda bu sendrom vakaların% 5-8'inde görülür. Kadın yaşlandıkça boş folikül sayısı artar. Ve bu artık bir patoloji değil, norm. Ne yazık ki, bu sendromu doğru ve anında teşhis etmek imkansızdır. Bunu yapmak için, yumurtalıklara verilen hasarı (yapısal anomali), stimülasyona yumurtalık yanıtının olmaması, erken yumurtlama, hormonal yetmezlik, foliküllerin gelişimindeki kusurlar (patolojiler) ve yumurtalıkların erken yaşlanmasını tamamen dışlamanız gerekecektir. Bu nedenle “boş folikül” diye bir teşhis yoktur.

Ancak bilim adamları, sendromun gelişimine eşlik eden nedenleri buldular. Yani: Turner sendromu, hCG hormonunun yanlış veriliş zamanı, yanlış hCG dozu, yanlış seçilmiş IVF protokolü, materyali örneklemek ve yıkamak için yanlış teknik. Kural olarak, yetkin bir üreme uzmanı, bu teşhisi koymadan önce dikkatlice bir anamnez toplar.

polikistik over sendromu

Aksi halde buna Stein-Leventhal sendromu denir. Yumurtalıkların işlev bozukluğu, yumurtlamanın olmaması (veya değişen sıklığı) ile karakterizedir. Bu hastalık sonucunda kadın vücudunda foliküller olgunlaşmaz. Bu tanıya sahip kadınlar kısırlıktan, adet görmeme şikayetinden muzdariptir. Menstrüasyon nadir olduğunda - yılda 1-3 kez bir varyant mümkündür. Ayrıca, bu hastalık hipotalamus-hipofiz fonksiyonlarının ihlalini de etkiler. Ve bu, daha önce yazdığımız gibi, yumurtalıkların düzgün çalışmasının işlevlerinden biridir.

Buradaki tedavi iki şekilde ilerleyebilir. Operasyonel ve medikaldir (konservatif). Operatif yöntem genellikle yumurtalık dokusunun en hasarlı bölgesinin çıkarılmasıyla rezeksiyon içerir. Vakaların% 70'inde bu yöntem, düzenli bir adet döngüsünün restorasyonuna yol açar. Konservatif bir tedavi yöntemi için, zamanında yumurtlamaya ve istenen hamileliğe yol açan adet sürecini düzenlemeye yardımcı olan hormonal ilaçlar (Klostelbegit, Diana-35, Tamoksifen, vb.) Esas olarak kullanılır.

Folikülometri: tanımlar, olasılıklar

Folikülometri adı altında, adet döngüsü sırasında bir kadının üreme sisteminin gözlemlenmesini anlamak gelenekseldir. Bu teşhis aracı, yumurtlamayı (olup olmadığını) tanımanıza, tam günü belirlemenize ve adet döngüsü sırasında folikül olgunlaşmasının dinamiklerini izlemenize olanak tanır.

Endometriyum dinamiklerinin izlenmesi. Bu teşhis için bir sensör ve bir tarayıcı kullanılır (buna ultrason dememiz daha yaygındır). Bu prosedür, pelvik organların ultrason prosedürü ile tamamen aynıdır.

Kadınlara yumurtlamayı belirlemek, folikülleri değerlendirmek, döngü gününü belirlemek, döllenme için zamanında hazırlık yapmak, bir kadının yumurtlamayı uyarması gerekip gerekmediğini belirlemek, çoğul gebelik olasılığını azaltmak (bazı durumlarda artırmak) için kadınlara folikülometri reçete edilir. adet döngüsünün düzenli olmamasının nedenlerini belirlemek, pelvik organ hastalıklarının (miyomlar, kistler) saptanması, tedavisini kontrol etmek.

Bu prosedür sıkı bir hazırlık gerektirmez. Sadece bu çalışmalar sırasında (genellikle birden fazla ultrason yapılır) şişkinliği artıran gıdaların (soda, lahana, kara ekmek) diyetten çıkarılması önerilir. Çalışma iki şekilde yapılabilir: transabdominal ve vajinal.

Folikül gelişiminin norm ve patoloji göstergelerinin değerleri

Hem gündüz hem de yumurtlama sırasında göstergelerin normlarını yukarıda açıkladık (yukarıya bakın). Biraz patolojiden bahsedelim. Ana patoloji, folikül büyümesinin olmamasıdır.

Nedeni şunlar olabilir:

• hormonal dengesizlikte
• polikistik yumurtalıklar,
• hipofiz bezinin işlev bozukluğu,
• pelvik organların enflamatuar süreçleri,
• STD,
• neoplazmalar,
• şiddetli stres (sık stresler),
• meme kanseri,
• anoreksiya,
• erken menopoz

Uygulamaya dayanarak, sağlık çalışanları, bir kadının vücudundaki hormonal bozukluklar gibi bir grubu ayırt eder. Hormonlar foliküllerin büyümesini ve olgunlaşmasını engeller. Bir kadının vücut ağırlığı çok küçükse (artı hala cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar var), o zaman vücudun kendisi çocuk sahibi olamayacağını anlar ve folikül büyümesi durur.

Ağırlığın normalleşmesinden ve cinsel yolla bulaşan hastalıkların tedavisinden sonra, vücut foliküllerin uygun şekilde büyümesine başlar ve ardından adet döngüsü geri yüklenir. Stres sırasında vücut, düşük veya folikül büyümesine katkıda bulunan hormonları serbest bırakır.

Tam bir duygusal iyileşmeden sonra, vücudun kendisi dengelenmeye başlar.

Yumurtlamanın uyarılması

Stimülasyon altında, döllenmeyi sağlamaya yardımcı olan bir hormonal terapi kompleksini anlamak gelenekseldir. Tüp bebek için kısırlık tanısı alan kadınlara reçete edilir. Kısırlık genellikle, düzenli cinsel aktivite (kontrasepsiyon olmadan) ile bir yıl içinde gebelik oluşmazsa teşhis edilir. Ancak stimülasyon için kontrendikasyonlar da vardır: fallop tüplerinin bozulmuş açıklığı, bunların yokluğu (IVF prosedürü hariç), tam teşekküllü bir ultrason yapmak mümkün değilse, düşük foliküler indeks, erkek kısırlığı.

Stimülasyonun kendisi iki şema kullanılarak gerçekleşir (bunlara genellikle protokol denir).

İlk protokol: minimum dozlarda artış. Bu protokolün amacı, çoğul gebeliği dışlayan bir folikülün olgunlaşmasıdır. Koruyucu olarak kabul edilir, çünkü onu kullanırken yumurtalık hiperstimülasyonu pratik olarak hariç tutulur. Bu şemaya göre ilaçlarla uyarıldığında, folikülün boyutu genellikle 18-20 mm'ye ulaşır. Bu boyuta ulaşıldığında yumurtlamanın 2 gün içinde gerçekleşmesini sağlayan hCG hormonu enjekte edilir.

İkinci protokol: yüksek dozları düşürmek. Bu protokol, düşük foliküler rezervi olan kadınlar için reçete edilir. Ancak bunun için zorunlu endikasyonlar olarak kabul edilen gereksinimler de vardır: 35 yaş üstü, önceki yumurtalık ameliyatı, sekonder amenore, FSH 12 IU / l'nin üzerinde, yumurtalık hacmi 8 metreküpe kadar. Bu protokolün uyarılması ile sonuç zaten 6. - 7. günlerde görülebilir. Bu protokol ile yumurtalık hiperstimülasyonu riski yüksektir.

Kontrol ultrason muayenesi. Bu çalışma genellikle transvajinal olarak yapılır. Çalışmanın amacı yumurtlamayı doğrulamaktır. Bu ultrason normalde baskın folikül olmadığını, ancak bir korpus luteum olduğunu göstermelidir. Uterusun arkasında bir miktar serbest sıvı olabilir. Ultrason, beklenen yumurtlamadan 2-3 gün sonra kesinlikle yapılır, çünkü geç kalırsanız korpus luteumu ve aynı sıvıyı göremezsiniz.

İçerik

Dişi bedeni, yeni bir hayatın doğuşu, yumurtanın olgunlaştığı bu küçük foliküler elementlerin miktarına ve kalitesine bağlı olacak şekilde düzenlenmiştir. Anne adaylarının, ihlaller için zamanında bir jinekoloğa başvurabilmeleri için üreme organlarında hangi süreçlerin olduğunu bilmeleri gerekir.

foliküller nedir

İnsan yaşamının ortaya çıkma süreci yumurtanın döllenmesi ile başlar. Foliküller nedir? Yumurtlama anına kadar olgunlaştığı yer, onu koruyan unsurlardır. Yumurta, çift bağ dokusu tabakası olan bir epitel tabakası ile güvenli bir şekilde çevrilidir. Hamilelik ve çocuk sahibi olma olasılığı, yüksek kaliteli korumaya bağlıdır. Ultrasonda yuvarlak bir oluşum gibi görünüyor. Elementlerin ikinci işlevi östrojen hormonunun üretilmesidir.

Yumurtalıklardaki foliküller, aylık evrim döngülerinden geçer:

• birkaç küçük parça geliştirmeye başlayın;
• bir - antral - boyut olarak artmaya başlar;
• gerisi azalır ve ölür - atrezi oluşur;
• en büyüğü - baskın - büyümeye devam ediyor;
• hormonların etkisi altında kırılır, yumurtlama meydana gelir;
• yumurta fallop tüplerine girer;
• cinsel ilişki sırasında sperm ile buluşma anında döllenme gerçekleşir;
• bu olmazsa adet sırasında yumurta epitel ile birlikte uterustan ayrılır.

Dominant folikül nedir?

Adet döngüsünün ortasında foliküler aparat, aktivitesinin ana aşamasına yaklaşır. Dominant folikül nedir? Bu, zaten döllenmeye hazır olan yumurtayı koruyan en büyük ve en olgun elementtir. Yumurtlamadan önce, genellikle sağ yumurtalıkta bulunan iki santimetreye kadar büyüyebilir.

Olgun bir durumda, hormonların etkisi altında kırılır - yumurtlama. Yumurta fallop tüplerine koşar. Baskın elementin olgunlaşması gerçekleşmezse yumurtlama gerçekleşmez. Bu durumun nedenleri gelişimsel bozukluklardır.

Kalıcı yumurtalık folikülü - nedir bu

Menopoz sırasında ergenlikte başlayan hormonal değişiklikler nedeniyle, foliküler aparatın aktivitesinde bir ihlal olabilir - kalıcılık. Bu, adet gecikmesine, kanamaya neden olabilir. Kalıcı yumurtalık folikülü - nedir bu? Durum, koruyucu unsurun:

• olgunlaşmış;
• baskın bir duruma ulaştı;
• kopma olmadı;
• yumurta çıkmadı;
• döllenme takip etmedi;
• hamilelik gerçekleşmedi.

Bu pozisyonda kalıcılık meydana gelir - foliküler oluşumun ters gelişimi, ondan daha fazla gelişme ile bir kist oluşumu mümkündür. Formasyonun patlaması için jinekolojide progesteron tedavisi reçete edilir. Kalıcılık sırasında ne olur? Aşağıdaki süreç gelişir:

• hormonlar üretilmeye devam eder;
• endometrial mukozanın kalınlaşması meydana gelir;
• rahim sıkıştırılır;
• endometriyum dökülmeye başlar;
• kanama meydana gelir.

ilkel folikül

Bir kadının tüm hayatı boyunca sahip olduğu yumurta rezervi, rahimde bırakılır, buna yumurtalık rezervi denir. Primordial folikül, koruyucu elementin gelişimindeki birincil aşamadır. Üreme hücrelerinin temelleri - oogonia - yumurtalığın iç yüzeyinin çevresinde bulunur ve gözle görülemeyen boyutlara sahiptir. Bir granüloza hücresi tabakası tarafından korunurlar ve dinlenme halindedirler.

Bu, kızın ergenliğine - adet döngüsünün başlangıcına kadar devam eder. Bu dönemin seyri aşağıdakilerle karakterize edilir:

• folikül uyarıcı hormon oluşumu;
• etkisi altında, yumurta çekirdeğinin büyümesi - oosit;
• dış koruyucu kabuğun iki tabakasının olgunlaşması;
• yumurtayı koruyan çeşitli foliküler elementlerin aylık gelişimi.

antral foliküller

Bir sonraki ikincil aşamada, yumurtalıklardaki foliküller gelişmeye devam eder. Döngünün yedinci günü civarında foliküler sıvı üreten hücrelerin sayısında bir artış olur. Yapının yapısal süreçleri gerçekleşir:

• antral foliküller 8. günde östrojen üretmeye başlar;
• dış tabakanın teka hücreleri androjenleri sentezler - testosteron, androstenedion;
• foliküler sıvıyı içeren boşluk artar;
• Epitel farklılaşarak iki katlı hale gelir.

Preovulatory folikül - nedir bu

Olgunlaşmanın son üçüncül aşamasında yumurta özel bir tepede yerini alır, döllenmeye hazır hale gelir. Preovulatory folikül - nedir bu? Bu noktada Graaffian balonu olarak adlandırılır ve neredeyse tamamen sıvı ile doludur. Bir önceki döneme göre sayısı on kat arttı. Yumurtlamadan önceki gün, büyük değişiklikler meydana gelmeye başlar.

Bu sırada östrojen üretimi artar, o zaman:

• yumurtlamayı tetikleyen luteinize edici hormonun salınımını uyarır;
• Graaf balonu duvarda bir damga oluşturur - bir çıkıntı;
• bu yerde bir atılım belirir - yumurtlama;
• bundan sonra, progesteron üretimi nedeniyle endometriyumun reddedilmesini önleyen bir korpus luteum oluşur;
• yumurtlamadan sonra, plasentanın daha fazla oluşumuna yardımcı olan belirgin bir kan damarı ağı oluşturur.

Yumurtalıkta soliter foliküller

Bir çocuğa hamile kalmanın imkansızlığı nedeniyle kaç tane trajedi yaşanıyor. Bazı durumlarda yumurtalık yoksulluğu sendromu görülür. Bir kadın, işlevleri durduğu için hamile kalamaz. Yumurtalıktaki tek foliküller normal boyutta gelişemez, yumurtlama olmaz, erken menopoz olur. Bu durumun nedenleri şunlar olabilir:

• aktif sporlar;
• açlık diyetleri;
• menopoz;
• hormonal bozukluklar;
• obezite.

Yumurtalıktaki foliküllerin normu

Foliküler aparatın anormal bir gelişimi varsa, kadın düzenli olarak ultrason muayenesinden geçer. Gerçek resim ile normdaki folikül sayısını karşılaştırın. Sapmalarla - artar veya azalır - bir patoloji ortaya çıkar - gebe kalmanın imkansızlığı, kadın tedavi edilmeye başlar. Bir yumurtalıkta kaç folikül olmalıdır? Üreme çağında, döngünün günlerine bağlıdır:

• altıncı, yedinci - 6 ila 10 adet;
• sekizinciden onuncuya kadar - biri baskın görünür - gerisi ölür.

Gebelik için kaç folikül olmalıdır?

Bir kadının hamile kalabilmesi için yumurtanın tam olarak olgunlaşması gerekir. Gebelik için kaç folikül olmalıdır? Döllenmeden önceki aşamada, tek - yüksek kaliteli baskın gelişmeye sahip olmak gerekir. Yumurtlamaya hazır olmalı. Ultrason muayenesinde bu tür iki oluşum bulunursa ve her ikisi de döllenirse ikizler doğar.

folikül olgunlaşması

Folikülojenez - uygun koşullar altında folikülün büyüme ve olgunlaşma süreci yumurtlama ve döllenme ile sona erer. İşler her zaman iyi gitmez. Gelişimsel bozukluklar durumunda, ultrason kullanılarak gözlem ve analiz yapılır. Döngünün 10. gününden itibaren baskın elementin büyümesi izlenir. Yavaş olgunlaşma görülürse yumurtlama olmaz, tedavi verilir. Bir sonraki döngüde sonuçları izleyin. Böylece olgunlaşma oranını artırabilir, uzun zamandır beklenen bir hamileliğin başlangıcını elde edebilirsiniz.

Döngü gününe göre folikül boyutu

Menstrüasyon sırasında her ay, günden güne kademeli olarak folikül büyümesi olur. Aşağıdaki süreç gözlemlenir:

• yedinci güne kadar balonun boyutu 2 ila 6 milimetre aralığındadır;
• sekizinciden başlayarak, baskın oluşumun büyümesinin 15 mm'ye kadar aktivasyonu var;
• geri kalanlar küçülür ve ölür;
• döngünün 11 ila 14 günü arasında günlük bir artış vardır;
• olgun elemanın boyutu 25 mm'ye kadar olabilir.

Yumurtalıkta birçok folikül - bu ne anlama geliyor?

Artış yönünde normdan sapma bir patoloji olarak kabul edilir. Yumurtalıklarda çok sayıda folikül - 10'dan fazla parçaya multifoliküler denir. Ultrason ile foliküler yumurtalıklar veya polifolikülerite olarak adlandırılan çok sayıda küçük vezikül gözlenir. Sayıları birkaç kat arttığında polikistik hastalığı tanısı konur.

Bu durum kist oluşumu anlamına gelmez, perifer boyunca çok sayıda foliküler elementin varlığı ile karakterizedir. Bu, baskın eğitim, yumurtlama ve gebe kalma gelişimine müdahale edebilir. Bu tür problemler stres veya sinir bozukluklarından kaynaklanabilir ve hızla normale dönebilir. Aşağıdakilerin neden olduğu bir durum için tedavi gerektirir:

• oral kontraseptiflerin yanlış seçimi;
• endokrin problemleri;
• kilo almak;
• şiddetli kilo kaybı.

Yumurtalıklarda az sayıda folikül

Bir kadın hamile kalamaz, nedenini öğrenmek için ultrason taraması yapılır. Böyle bir çalışma, adet döngüsünün yedinci gününde foliküler aparatın aktivitesinin antral aşamasında gerçekleşir. Aynı zamanda yumurtalıklarda çok az folikül olduğunu bulduklarında, durumun hormon seviyelerinde bir düşüşle tetiklenmiş olması mümkündür. Analiz bir vajinal prob kullanılarak gerçekleştirilir. Muayene sırasında yumurtalıklardaki foliküller aşağıdaki miktarlarda ise:

• 7'den 16'ya kadar - hamile kalma şansı var;
• 4'ten 6'ya kadar - hamile kalma olasılığı azdır;
• 4'ten az - gebe kalma şansı yoktur.

Bir yumurtalıkta iki baskın folikül

Kısırlığın hormonlarla tedavisi sırasında konsantrasyonları artar, bir yumurtalıkta bir yerine iki baskın folikül olgunlaşır. Nadiren sol tarafta olur. Hormonların etkisi altında gelişimini durdurması gereken unsurlar büyümeye başlar. İki yumurtanın döllenmesi aynı anda veya kısa bir zaman aralığında gerçekleşebilir. Bu ikizlerin doğumuna yol açacaktır. Bir kadın kısa sürede farklı erkeklerle cinsel ilişkiye girmişse, çocukların babalarının farklı olması muhtemeldir.

Folikül neden olgunlaşmıyor - nedenler

Gelişimsel bozuklukların çok ciddi sorunları vardır - kısırlığa yol açar. Folikül neden büyümüyor? Bunun birçok nedeni olabilir:

• erken menopoz - doğal veya cerrahi;
• yumurtalıkların bozulması;
• yumurtlama sorunları yaşamak;
• düşük östrojen üretimi;
• endokrin bozukluklar;
• pelvik organlarda iltihaplanma;
• hipofiz patolojisi.

Olgunlaşmadaki kesintiler şunlara neden olur: stresli durumlar, depresyon varlığı, sinir gerginliği. Foliküler bileşenin kendisinin durumu önemli bir rol oynar, şunları yapabilir:

• mevcut olmayan;
• geliştirmede bir duraklama olması;
• gerekli boyutlara ulaşmamak;
• olgunlaşmaya geç kalmak;
• hiç gelişmemek;
• oluşum anıyla oyalanmak.

Video: folikül nasıl büyür

Dikkat! Makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri kendi kendine tedavi gerektirmez. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine göre teşhis koyabilir ve tedavi için önerilerde bulunabilir.