Таблетки Постинор: инструкция по применению.

«Постинор » – лекарственный препарат, используемый в качестве «скорой помощи», чтобы не допустить наступления беременности. Его основное действующее вещество – гормон левоноргестрел. Он купирует действие женских гормонов, отвечающих за зачатие и внедрение яйцеклетки в стенку матки – прогестерона и эстрогена.

К сожалению, беременность после использования «Постинора » может наступить в 15 случаев из 100.

Наполнители, перечисленные в разделе 1. Порошок для приготовления раствора для приема внутрь. Холодные симптомы, включая блохи, боль в горле и другие боли, лихорадку, отек слизистой оболочки носа и синусового канала, повышенную секрецию носа, чихание и кашель.

Этот продукт предназначен для снижения симптомов простуды. Если пациент нуждается в хирургическом вмешательстве, рекомендуется прекратить прием препарата за несколько дней до операции, поскольку галогенированные анестетики могут увеличить риск развития гипертонического кризиса.

Тест на беременность после приема «Постинора » может оказаться положительным, хотя в инструкции написано, что у синтетического аналога левоноргестрела выраженное контрацептивное действие.

Если принять препарат сразу же после незащищенного полового акта или при отказе иных контрацептивных методик – или в течение 72 часов – выход готового фолликула и продвижение его по маточной трубе будет прервано. Если же женщина находилась во второй фазе менструального цикла, и здоровый фолликул встретился со сперматозоидом и готовится внедриться в стенку матки, действующее вещество блокирует изменения эндометрия, и беременности не наступит.

Из-за эффектов псевдоэфедрина некоторые тесты на допинг-тест могут быть положительными. У чувствительных пациентов с тахикардией или сердцебиением использование продукта должно быть прекращено. Если ваш врач не указал иное, вы не должны принимать это лекарство более недели. В редких случаях препараты, содержащие парацетамол, могут вызывать анальгетическую нефропатию и сопутствующую тяжелую почечную недостаточность.

Вам следует обратиться к врачу, если:  симптомы не уменьшаются в течение 5 дней; лихорадка более 3 дней;  Кашель более 5 дней, лихорадка, сыпь или постоянная головная боль;  начинает болеть горло, и боль длится более 3 дней или лихорадка, головная боль, сыпь, тошнота, рвота.

Однако чем больше времени прошло со времени коитуса, тем меньшими возможностями обладает лекарство. Если в первые часы оно действует в 95 случаях из ста, то через 2-е суток – только в 70.

Если у женщины менструальный цикл нестабилен, то перед употреблением лекарства ей необходимо сделать тест на беременность. Может быть, что беременность уже есть, и прием «Постинора » на нее повлиять не сможет, а вот сбой гормональной системы и побочные эффекты вызовет.

Это может привести к кризису гипертонии и гиперпирексии.  Псевдоэфедрин может снизить эффекты некоторых препаратов артериального давления, таких как гуанетидин и его производные.  Псевдоэфедрин может взаимодействовать с галогенированными анестетиками.  Хлорфенирамин или псевдоэфедрин могут повысить эффективность препаратов, принимающих центральное действие.  Псевдоэфедрин или хлорфенирамин могут повысить эффективность препаратов, действующих в централизованном режиме.  передозировка парацетамола увеличивает риск повреждения печени, которое может быть усилено при приеме других лекарственных средств, которые могут вызвать токсическое действие на печени, или если продукт принимает больной пациент с хроническим алкоголизмом.

Побочные эффекты при использовании контрацептивного средства

Даже если препарат не подействовал, после «Постинора » никаких последствий для беременности не возникнет. А вот организм женщины при индивидуальной непереносимости может ответить на прием препарата – даже если он был использован вовремя и свои указанные свойства оправдал – аллергической реакцией.

Это лекарство вызывает сонливость, и поэтому не рекомендуется водить или использовать машины. Малеат хлорфенирамина вызывает сонливость и сухость во рту. Декстрометорфан гидробромид может нарушить функцию желудочно-кишечного тракта, вызывают головокружение, сонливость, тошнота, рвота и боли в животе. Возбуждение может произойти, особенно у детей. Псевдоэфедрин гидрохлорид может вызвать головокружение, головная боль, тошнота, рвота, потливость, жажда, тахикардия, мерцательная боли, сердцебиение, затруднение при мочеиспускании, мышечная слабость и тремор, тревога, беспокойство, бессонница, гипертония, сухость во рту, мидриаз, расстройство желудка, аллергические кожная реакция.

Могут возникнуть следующие побочные эффекты при использовании противозачаточного средства:

тошнота;
головокружение;
рвота;
расстройство менструального цикла;
очень часто возникает кровотечение;
при приеме во второй фазе цикла возможна внематочная беременность.

Это не значит, что препарат плохой или «старый». Любые самые современные гормональные средства, с помощью которых осуществляется планирование беременности, могут вызывать подобные последствия.

Пациенты с доброкачественной гипертрофией предстательной железы могут усугубить недержание мочи. В редких случаях парацетамол вызывает крапивницу или другой экзанм кожи, может наблюдаться лейкопения, а в редких случаях - анагреллоцитоз. Иногда пациенты, не переносящие ацетилсалициловую кислоту, развивают реакции, вызванные парацетамолом.

Острые передозировки продукта могут привести к токсичности печени, даже к их некрозу. Первыми симптомами интоксикации являются тошнота, рвота и боль в животе, которые могут возникать только через 24 часа или намного позже при передозировке. Наиболее распространенными симптомами передозировки являются торможение, атаксия, тошнота, рвота, тахикардия. Адреналин противопоказан.

Несмотря на достаточно высокий уровень развития современной медицины, точно невозможно установить, какие гормоны в каком количестве в определенный момент вырабатывает организм женщины – показатели анализов достаточно субъективны. Поэтому изменение гормонального баланса в ту или иную сторону может негативно сказываться на общем состоянии.

Если начнутся судороги, следует ввести диазепам. Другие препараты для лечения простуды. Он ингибирует частое проявление симптомов аллергии, связанных с инфекциями дыхательных путей. Декстрометорфан является центральным средством для подавления кашля. Он подавляет рефлекс кашля, увеличивая порог чувствительности центральных рецепторов. Псевдоэфедрин гидрохлорид является сосудорасширяющим агентом. Он воздействует на сосудистый альфа-адренорецептор слизистой оболочки дыхательных путей и сжимает его.

Таким образом, заложенность носа, гиперемия ткани, отечность и заложенность носа уменьшаются, носовое дыхание улучшается. Парацетамол оказывает обезболивающее и лихорадочное действие. Псевдоэфедрин быстро поглощается. Его биологическая трансформация происходит в печени, производя активные метаболиты гидроксилата. Псевдоэфедрин выводится из почек.

Если грубо «вмешиваться » в работу организма, последствия предсказать невозможно.

Возможность беременности после «Постинора» можно объяснить индивидуальной реакцией организма на дополнительный ввод гормонов или особой фазой цикла.

Нюансы использования лекарственного средства

Приблизительно в середине менструального цикла созревшая яйцеклетка «вылупилась » из фолликула и продвигается в матку по фаллопиевой трубе, ожидая встречи со сперматозоидом.

Малеат хлорфенирамин относительно медленно абсорбируется желудочно-кишечным трактом с пиковой концентрацией плазмы примерно 2, 5-6 часов. Приблизительно 70% хлорфенирамин-малеата связано с белками плазмы. Период полураспада может продолжаться 2-43 часа, хотя есть данные, что он длится в среднем 4-6 часов. Большая часть вещества метаболизируется, его метаболиты выводятся без изменений в моче.

Гидробромид декстрометорфана быстро и хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Он метаболизируется в печени, часть неизмененного препарата выводится с мочой, а другая часть находится в виде метаболитов, подавляющих кашель. Желудочно-кишечный парацетамол поглощается быстро и полностью. После приема терапевтической дозы период полураспада парацетамола в плазме составляет 1-4 часа. Его биологическая трансформация происходит главным образом в печени через конъюгацию. Парацетамол является частично ацетилированием и гидроксилированием в зависимости от концентрации в плазме.

В это время на нее уже не влияют никакие гормоны – в том числе и вводимые снаружи.

Если встреча со сперматозоидом произошла на раннем этапе, лекарство выпили 2 раза – как и положено по инструкции – то до яйцеклетки оно не дойдет. Те несколько суток, пока яйцеклетка опускается в матку, она находится в автономном состоянии. Когда она дойдет до цели – действие лекарства закончится.

Псевдоэфедрин не вызывает никаких токсических и необратимых или тератогенных и канцерогенных эффектов. Фармакологические данные из хлорфенирамина свидетельствуют о том, что это препарат с очень хорошей переносимостью, который не вызывает канцерогенных или тератогенных эффектов, даже если он сильно передозирован, не наблюдается необратимой токсичности. Исследования показывают, что декстрометорфан не вызывает тератогенных или мутагенных или канцерогенных эффектов. Исследования показывают, что парацетамол не имеет тератогенных, мутагенных или канцерогенных эффектов.

Даже кровотечение после «Постинора » не исключает наступления беременности, так как в 20% нормальных беременностей в первый триместр менструации приходят регулярно – хотя по характеру они скудные.

Поэтому при задержке до 5-7 дней, даже если затем появились кровянистые выделения, нужно купить тест на беременность и провериться, чтобы точно быть уверенной – опасность миновала.

Парацетамол может вызвать сильную токсичность в печени при очень высоких дозах. Пенные саше, содержащие смесь грубо белых частиц и желтых бусинок.

Есть риск наступления внематочной беременности после «Постинора », когда таблетку приняли именно в самый опасный период – во время плановой овуляции. Действие левоноргестрела не позволило оплодотворенной яйцеклетке выйти из фаллопиевой трубы, но поскольку оплодотворение уже произошло, то остановить процесс невозможно. В этом случае эмбрион начнет развиваться в маточной трубе.

Если тест показал нежелательную беременность, то необходимо сразу же показаться гинекологу. Состояние после приема контрацептивного препарата должен оценить врач. Опасность внематочной беременности существует, поэтому, чем раньше начнутся терапевтические мероприятия, тем больше шансов сохранить целостность трубы.

Препарат оказался неэффективен

Если препарат оказался неэффективен, и зачатие произошло, то женщины часто принимают решение ее сохранить. Решиться на аборт в подобной ситуации трудно морально – будущий младенец уже до эмбриональной стадии заслужил право на жизнь.

Теперь женщина беспокоится – не навредил ли прием «Постинора » будущему малышу, не произошли ли в организме матери неблагоприятные изменения, которые повлияют на развитие плода?

Организм полностью очищается от составляющих «Постинора » в течение 26 часов, за это время яйцеклетка только успевает спуститься в полость матки. Закладка систем эмбриона начинается на следующем этапе, и никакого воздействия на плод лекарство не окажет.

Осторожно – опасно для жизни!

Нельзя использовать для предотвращения нежелательной беременности «Постинор »:

если в анамнезе имеются заболевания, одним из симптомов которых являются почечная или печеночная недостаточность;
при нарушении функции печении любых форм;
при повышенной чувствительности на любое составляющее средства;
при болезнях, связанных с лактозной недостаточностью или ее полной непереносимостью, при глюкозо-галактозной мальабсорбции;
при беременности и лактации;
в подростковом возрасте – расстройства при неустоявшемся менструальном цикле могут быть настолько серьезны, что на лечение уйдет очень много времени.

Поскольку у подростков гормональный баланс еще не установлен, то даже одноразовое применение – удар по организму огромной дозы левоноргестрела – может надолго сбить менструальный цикл и даже лишить девочку испытать счастья материнства.

Не стоит пытаться «Постинором » прервать уже наступившую беременность. Для медикаментозного аборта используются совсем иные гормональные средства.

Никакого воздействия на уже беременную женщину препарат не оказывает, так как в его составе присутствует синтетический аналог главного женского гормона – прогестерона.

«Постинором» не предохраняются. Его можно использовать не чаще, чем раз в менструальный цикл. Даже если лекарство принято вовремя, согласно инструкции, от инфекций, передающихся половым путем, оно не защищает!

В состав 1 таблетки входят 750 мкг , а также двуокись кремния коллоидная безводная, магния стеарат, крахмал картофельный и кукурузный, тальк, лактозы моногидрат.

Форма выпуска

Таблетки, расфасованные в блистеры по 2 шт. В упаковке 1 блистер.

Противозачаточные таблетки Постинор плоские, диаметром приблизительно 6 мм, с фаской, почти белого цвета, с одной стороны на них выгравирована надпись «INOR».

Фармакологическое действие

Препарат способствует предотвращению беременности, вызывает в организме эффекты, сходные с действием гормонов желтого тела яичников, а также подавляет эффекты, вызываемые .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Постинор?

Постинор это средство с выраженной антиэстрогенной и прогестагенной активностью. Эти свойства препарата затрудняют процесс зачатия на ранней стадии и способствуют предупреждению беременности.

Фармакодинамика

Как Постинор действует, точно неизвестно. Содержащийся в таблетках левоноргестрел предупреждает овуляцию и оплодотворение яйцеклетки, если НПК (незащищенный половой контакт) случился перед овуляцией (когда наиболее высока вероятность оплодотворения).

Левоноргестрел также вызывает изменения эндометрия, которые затрудняют внедрение оплодотворенной яйцеклетки в мукозный слой полости матки. В случаях, когда прикрепление плодного яйца уже началась, препарат не дает ожидаемого эффекта.

В Википедии указано, что механизм действия левоноргестрела реализуется наиболее успешно, когда размер доминирующего фолликула 17 мм. Лучше всего препарат подавляет овуляцию не позднее, чем за три дня до нее.

Эффективность таблеток

Вероятность беременности после применения таблеток Постинор 15-42%. Действие после приема тем лучше, чем меньше времени прошло после НПК.

Если средство было принято в течение 24 часов, его эффективность составляет 95%, в следующие 24 часа она снижается до 85%, на третьи сутки — до 58%. Принимать препарат позднее, чем через 72 часа, смысла нет.

Вреден ли Постинор?

Фармакокинетика

Всасывание в пищеварительном канале при приеме внутрь быстрое и полное. В организме препарат связывается с ГСПГ и альбумином: примерно 65% принятой дозы связано с ГСПГ, в свободной форме находится всего 1,5%.

Спустя 96 минут после приема таблетки плазменная концентрация левоноргестрела достигает 14,1 нг/мл. Затем отмечается 2-этапное снижение Смах.

Препарат хорошо распределяется в тканях и органах.

Биотрансформация его осуществляется в печени. Образующиеся в результате продукты метаболизма (конъюгированные глюкуронаты) фармакологически неактивны.

Левоноргестрел экскретируется из организма исключительно в виде продуктов метаболизма. Около половины принятой дозы выводится с мочой, оставшаяся часть — с фекалиями. Значение показателя Т1/2 варьирует в пределах от 9 до 14,5 часов.

С молоком в организм грудного ребенка при приеме кормящей женщиной Постинора попадает около 0,1% дозы.

Показания к применению

“Срочная” контрацепция в случае неудачного применения выбранного метода предохранения или после НПК.

Противопоказания

Противопоказанием к применению средства является непереносимость левоноргестрела или любого из содержащихся в нем вспомогательных ингредиентов.

Препарат используется в педиатрической практике. Данные относительно его применения у девушек моложе 16 лет ограничены, поэтому в подростковом возрасте Постинор не рекомендуется принимать без контроля врача.

Побочные действия Постинора: чем опасен препарат?

В аннотации к препарату производитель сообщает, что самой распространенной реакцией на применение левоноргестрела является тошнота .

Кроме того, в ходе исследований фиксировались следующие побочные эффекты Постинора:

головокружение;
головная боль;
и рвота ;
тошнота;
не связанные с менструальным циклом ;
сбой менструального цикла (а именно, задержка месячных после употребления таблетки более чем на неделю);
повышенная утомляемость.

Постмаркетинговые наблюдения показали, что иногда (достаточно редко) применение препарата может сопровождаться: реакциями гиперчувствительности ( , появлением высыпаний на коже, кожным зудом), , болями в области таза и/или в животе, отеком лица.

Чем вреден Постинор?

Отзывы о побочных эффектах позволяют сделать вывод о том, что наиболее неприятные, по мнению женщин, явления после приема Постинора:

кровотечение (в отдельных отзывах упоминается о том, что, не зная как остановить кровотечение после Постинора, женщина была вынуждена обращаться за врачебной помощью);
сильный гормональный сбой и выраженные нарушения цикла (описано немало случаев, когда после приема Постинора нет месячных в течение нескольких циклов; у кого-то на восстановление регулярности менструаций уходит до года).

В этот список можно включить появление “мужских” признаков, нарушения обмена веществ и угревую сыпь .

Иногда последствия приема таблетки Постинор проявляются в виде невынашивания последующих беременностей и бесплодия.

Чтобы вред для организма был минимальным, использовать препарат следует не чаще 3-4 раз в год.

Таблетки Постинор: инструкция по применению

Как принимать Постинор?

В инструкции на Постинор указывается, что контрацептивный эффект обеспечивается при приеме двух таблеток (при условии, что первая таблетка выпита в первые 3 суток после НПК). Между приемами 1 и 2 дозы выдерживают двенадцатичасовой интервал.

Если в течение 3 часов после того, как был выпит препарат (независимо от того, 1 или 2 доза), следует незамедлительно принять еще 750 мкг левоноргестрела (3-ю таблетку).

Средство может применяться в любой фазе менструального цикла. Обязательным условием является отсутствие у женщины задержки менструации.

После приема таблеток до начала следующих месячных рекомендуется использовать средства барьерной контрацепции (цервикальный колпачок или презервативы).

Прием препарата не является противопоказанием для продолжения применения гормональных средств для регулярной контрацепции.

Как понять, что препарат подействовал?

Таблетка начинает действовать сразу же после растворения и всасывания в кишечном тракте.

Свидетельством того, что препарат “сработал”, является менструация.

Кровотечение после употребления исключает беременность примерно в 95-85% случаев, если оно начинается через 3-6 дней после приема таблетки.

О чем может свидетельствовать задержка после Постинора?

Если после употребления препарата нет кровотечения или же кровотечение начинается позже указанных сроков, женщине рекомендуется сделать и пройти осмотр гинеколога, чтобы исключить беременность.

Обращаться к врачу стоит не только при задержке месячных, но и если после принятия Постинора последствия выражаются в виде несвойственно сильного для женщины кровотечения. Причинами такого кровотечения могут быть превышение рекомендуемой дозы и негативное влияние левоноргестрела на эндометрий матки .

Иногда женщины отмечают, что у них после приема начались коричневые выделения. Явление считается нормой, если выделения появляются в течении нескольких дней, завершая таким образом искусственно вызванные таблетками месячные. Тем не менее, у некоторых женщин, мажущиеся выделения могут продолжаться до месяца.

Вероятнее всего, это индивидуальная реакция на сильный стресс для половой системы, но точно диагностировать причину выделений может только врач.

Поводом для беспокойства являются менструальное кровотечение продолжительностью более 14 дней, отсутствие полноценных месячных, появление сгустков или обильных коричневых выделений, боли.

Когда должны пойти месячные после приема таблеток?

Точно сказать, когда после применения Постинора начнутся месячные, невозможно. Таблетки содержат большое количество левоноргестрела , поэтому даже однократное применение препарата не проходит бесследно для организма.

В большинстве случаев после приема средства менструальный цикл сохраняется прежним. Иногда кровотечение может начинается раньше или несколько позже. В норме задержка не должна быть более 5-7 дней. В противном случае следует исключить беременность.

После приема левоноргестрела женщине рекомендуется посетить врача, который поможет подобрать ей наиболее подходящий метод регулярной контрацепции.

Стоит ли принимать Постинор, если НПК произошел во время месчных?

У женщин с нерегулярным циклом есть вероятность забеременеть даже во время менструального кровотечения. Целесообразность применения средств “срочной” контрацепции, если НПК имел место во время месячных, может определить врач.

Как часто можно принимать Постинор?

На вопрос “Как часто можно пить таблетки экстренной контрацепции?” врачи отвечают, что препараты типа Постинора не предназначены для систематического использования. Их используют только в экстренных ситуациях и не чаще 3-4 раз в течение года.

Передозировка

Клиническая картина передозировки гормональными средствами экстренной контрацепции не описана. Вероятнее всего, что первыми признаками отравления будут тошнота и кровотечения прорыва.

Специфического антидота у Постинора нет.

Взаимодействие

В комбинации с индукторами печеночных ферментов отмечается активизация метаболизма левоноргестрела .

Эффективность препаратов, в составе которых присутствует

Срок годности

Особые указания

Средства “срочной” контрацепции предназначены для эпизодического применения и не заменяют регулярный метод предохранения от беременности.

“Срочная” контрацепция не всегда позволяет предотвратить беременность. При наличии сомнений относительно времени НПК или если незащищенный акт имел место более чем за 72 часа в течение этого же цикла, нельзя исключить вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка уже имплантировалась в стенку матки.

В связи с этим применение таблеток при следующем половом контакте может оказаться неэффективным. При задержке цикла более чем на 5 дней, при развитии нетипичного кровотечения в день ожидаемой менструации, а также при наличии других оснований подозревать возникновение беременности, следует исключить факт беременности.

После приема левоноргестрела есть риск развития эктопической беременности . Абсолютная вероятность этого низка, поскольку средство препятствует овуляции и оплодотворению.

Эктопическая беременность может сохраняться, несмотря на появление маточного кровотечения.

Цена аналогов препарата — от 186 рублей. Если цена является решающим фактором при выборе заменителя, предпочтение лучше отдать препарату Эскинор-Ф .

Что лучше — Эскапел или Постинор?

Эскапел и Постинор являются синонимами. Основой обоих является левоноргестрел . Только в первом случае его концентрация 1,5 мг/таб., а во втором — 0,75 мг/таб.. То есть Эскапел в случае НПК следует принять однократно, а Постинор — в 2 приема с интервалом в 12 часов.

Что лучше — Женале или Постинор?

Активное вещество Женале — синтетический антипрогестин . Вещество является производным норэтистерона и используется для прерывания беременности на ранних сроках. Его содержание в каждой таблетке — 10 мг.

Мифепристон является негормональным средством , которое обратимо и кратковременно блокирует исключительно периферические PR (рецепторы прогестерона ). В зависимости от фазы менструального цикла препарат препятствует выбросу лютеотропина , задерживает или блокирует овуляцию и вызывает нарушения трансформации эндометрия, что, в свою очередь, затрудняет имплантацию яйцеклетки.

В данных ВОЗ указывается, что применение низких доз мифепристона более эффективно и безопасно, чем экстренная контрацепция с применением левоноргестрела .

Кроме того, экспериментально было доказано, что контрацептивный эффект мифепристона не снижается при увеличении интервала между НПК и приемом Женале до 120 часов. Это также является существенным преимуществом последнего перед Постинором.

При необходимости “срочной” контрацепции достаточно в течение первых 72 часов принять 1 таблетку Женале . Препарат применяется за 2 часа до еды.

Что лучше — Постинор или Гинепристон?

Активным веществом Гинепристона также является мифепристон в концентрации 10 мг/таб.. Таким образом, препарат имеет те же преимущества, перед Постинором, что и Женале .

Средство имеет высокую эффективность, характеризуется отсутствием выраженных побочных эффектов и может применяться для эпизодической контрацепции у женщин с нерегулярной половой жизнью.

Кроме того, препарат является более доступным сравнении с Постинором. Его цена в российских аптеках примерно на 100-120 рублей ниже цены Постинора.

Постинор и алкоголь

Можно ли совмещать с алкоголем таблетки Постинор? В инструкции производителя рекомендаций на этот счет нет.

Тем не менее, следует помнить, что алкоголь с подавляющим большинством фармацевтических продуктов не совместим.

Употребление спиртных напитков в комбинации с Постинором может стать причиной резкого расширения, а затем столь же резкого сужения сосудов, что в свою очередь осложнит состояние женщины, когда препарат спровоцирует отторжение слизистой матки.

Кроме того, алкоголь повышает уровень ферментов печени, ускоряя тем самым метаболизм. А поскольку биотрансформация левоноргестрела осуществляется в печени, контрацептивный эффект Постинора на фоне приема спиртного может быть весьма сомнительным.