По каким причинам может случиться сердечный приступ. Почему возникает сердечный приступ

От сердечного приступа никто не застрахован, но поскольку это критическое состояние чаще всего развивается у людей среднего и пожилого возраста, именно этой категории населения нужно быть особенно бдительной. Полезно знать признаки инфаркта миокарда и те действия, которые необходимо выполнить для оказания неотложной помощи.

Сердечный приступ (или инфаркт миокарда, ИМ) - это заболевание из клинической группы, называемой ишемическая болезнь сердца. В ходе развития этой патологии развивается некротическое поражение миокарда, вызванное частичным или полным прекращением кровообращения.

В ходе развития сердечного приступа выделяют четыре стадии, среди которых наибольшее клиническое значение имеет острейшая (длиться первые 6 часов от начала ИМ) и острая (ее продолжительность составляет 12-14 дней от начала приступа). (По данным wikipedia.org).

При развитии ИМ очень важно быстро начать соответствующее лечение. Для этого должна быть правильно диагностирована патология с характерными симптомами. В некоторых случаях первая помощь позволяет сохранить жизнь больному, поэтому важно знать основные действия, которые нужно выполнить до приезда врачей.

Видео: Сердечный приступ || Как распознать и оказать первую помощь при сердечном приступе?

Симптомы сердечного приступа

Сердечный приступ - это опасная для жизни чрезвычайная ситуация, требующая быстрых действий. Не стоит игнорировать даже незначительные симптомы сердечного приступа. Немедленное лечение уменьшает повреждение сердца и спасает жизнь.

Характерные симптомы

Они варьируются от человека к человеку. Не все сердечные приступы начинаются с внезапной, сокрушительной боли в груди, о которой потерпевшие говорят чаще всего. В некоторых случаях не возникают симптомы, особенно тогда, когда у больного определяется сахарный диабет.

Чаще всего возникает боль и дискомфорт, которые выходят за пределы грудной клетки и распространяются в другие части верхней половины тела (в одну или обе руки, спину, шею, живот, зубы и нижнюю челюсть).

Клиника сердечного приступа может начинаться медленно, с ощущения легкой боли и дискомфорта в грудной клетке. Иногда случается, что больной отдыхает или выполняет физическую нагрузку и вдруг ощущает резкую боль в области сердца. Серьезность признаков ИМ во многом зависит от возраста, пола и состояния здоровья больного.

Предупреждающие симптомы

Обычно определяются:

Чувство дискомфорта в груди, ощущаемое как давление, наполненность или сжимающая боль, длящееся более нескольких минут или уходит и возвращается.
Необъяснимая одышка или ощущение трудности сделать полный вдох, с или без дискомфорта в груди

Дополнительные симптомы могут включать:

Холодный пот
Страх смерти
Бледную кожу
Быстрое и слабое сердцебиение
Тошноту или рвоту
Головокружение, слабость
Тревогу, расстройство желудка.

У женщин чаще, чем у мужчин, определяются дополнительные проявления, такие как болезненность шеи, плеча, верхней части спины или боль в животе.

Симптомы сердечного приступа, которые могут возникнуть за месяц до его развития

Хронический стресс и напряженный график работы способствует развитию сердечного приступа. Но профилактика чрезвычайной ситуации - отдельная тема, поэтому сейчас будут указаны лишь признаки, по которым можно распознать приближающуюся угрозу.

Усталость и “вечная сонливость” - когда сосуды чрезмерно и на длительное время сужаются, центральная нервная система первой реагирует на недополучение кислорода, поскольку она к этому очень чувствительна. При этом появляются такие признаки, как сонливость, меланхоличность, усталость, возникающие без видимых причин.
Сбивчивое дыхание - если сердце начинает неправильно работать из-за недополучения кислорода, значит в легких также нарушается нормальный процесс газообмена. Поэтому нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы сразу отражается на деятельности легких и выражается это чаще всего в прерывистом дыхании.
Приступы “холода” - некоторые больные испытывают за несколько дней до сердечного приступа ощущение холода во всем теле, их морозило и было впечатление, что развивается грипп. В таких случаях важное отличие от инфекционного заболевания - температура в пределах нормы. Если подобное наблюдалось у близких родственников, тогда нужно без откладывания посетить кардиолога.

Первая помощь при сердечном приступе

Если человек у своего ближнего определил дискомфорт в груди или другие симптомы сердечного приступа, нужно немедленно позвонить в службу медицинской скорой помощи. В то время как первый порыв может заключаться в том, чтобы повезти потерпевшего от сердечного приступа в больницу, лучше получить или оказать скорую помощь на месте происшествия. В то же время персонал неотложной медицинской помощи может начать лечение по пути в медицинское учреждение. Они обучены реанимационным мероприятиям, если у человека прекратилась сердечная деятельность (остановилось сердце).

Если не получается связаться со скорой помощью, нужно отвезти потерпевшего в больницу. Если потерпевший - вы сами, нужно ехать в больницу, если нет другого выхода.

Во многих случаях лечение задерживается, потому что возникают сомнения, действительно ли возник сердечный приступ? Нередко потерпевшие в таких случаях не хотят лишний раз беспокоиться или волноваться о своих друзьях и родственниках.

Важно помнить, что сердечный приступ - критическое состояние, поэтому всегда лучше лишний раз побеспокоиться, но быть в безопасности, чем потом сожалеть .

Действуя быстро, можно спасти жизнь. Если необходимые лекарства будут использованы максимально оперативно после развития первых симптомов, можно заметно снизить риск смерти и возникновения различных осложнений. В частности, применяются препараты для сгущения крови и расширения артерий, которые могут остановить прогрессирование сердечного приступа, а при катетеризации с вложенным стентом может открыться даже закрытый кровеносный сосуд.

Чем больше проходит времени от начала приступа до проведения лечения, тем ниже шансы на выживание, поскольку степень повреждения сердца утяжеляется.

Около половины из тех, кто умирает от сердечных приступов, обращаются за помощью через час и больше после начала развития клинической картины.

Первая помощь, оказываемая при сердечном приступе до прибытия медиков:

Нужно постараться, чтобы потерпевший человек успокоился.
Больного нужно уложить или усадить.
Если у человека нет аллергии на аспирин, нужно дать ему пожевать или проглотить соответствующую дозу, как правило 0,3 г. (Аспирин работает быстрее, если его разжевать, а не проглатывать целиком).
Улучшить кровоснабжение может нитроглицерин, который нужно принять в дозе 0,5 г.
Если у больного остановилось дыхание, рядом находящийся человек, имеющий соответствующую квалификацию или навыки, должен немедленно выполнить сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Если нет знаний, как выполнить CЛР, оператор скорой помощи еще до прибытия медицинской команды может помочь с ее проведением.

Первая помощь самому себе, когда нет никого рядом

Во время сердечного приступа люди часто остаются на единение с собой и в такие моменты крайне сложно до кого-нибудь достучаться. Человек может находиться сам дома, вечером на безлюдной улице или где-то на дороге в машине. При этом может случиться так, что телефон будет разряжен, и рядом вовсе никого нет.

Важно знать, что от того момента, как начался инфаркт миокарда и до потери сознания из-за нехватки кислорода может пройти всего несколько минут, и за это время нужно улучшить состояние настолько, чтобы успеть добраться до ближайшей больницы.

Чтобы замедлить развитие инфаркта миокарда нужно выполнить следующие действия:

Активно покашлять - перед этим нужно сделать глубокий вдох и затем так же глубоко покашлять, примерно через каждые две секунды на протяжении нескольких минут. Подобное действие позволит легким наполниться кислородом и восстановить нормальную сердечную деятельность. В идеале, такое покашливание нужно выполнять до прибытия скорой помощи.
Важно не паниковать, а постараться успокоиться и расслабиться, хотя при ИМ наоборот часто одолевает страх смерти. Но волнение лишь способствует сужению сосудов и нарушению кровообращения (поскольку во время стресса выделяется адреналин, сужающий артерии), поэтому это лишь усугубит течение приступа.
Обязательно нужно постараться вызвать скорую помощь или обратиться к кому-то за помощью. В таких случаях не стыдно даже стучать в закрытые окна и двери, поскольку от этого зависит жизнь.
Если при себе есть аспирин и нитроглицерин, тогда нужно их принять в дозе 0,3 и 0,5 соответственно. Другие сердечные препараты лучше не использовать, так как есть риск лишь ухудшить течение болезни.

Сердечно-легочная реанимация

СЛР,или сердечно-легочная реанимация - это неотложная спасательная процедура, выполняемая, когда сердце перестает биться или останавливается дыхание.

Немедленная СЛР может удвоить или утроить шансы на выживание после остановки сердца. Особенно эта процедура необходима, когда рядом нет никакого другого медицинского оборудования по типу дефибриллятора, чтобы запустить сердце.

Сохранение кровообращения - даже частичного - расширяет возможности для успешной реанимации, во время ожидания прибытия на место медицинского персонала.

CЛР является критическим шагом в цепочке выживания, представленной мировыми кардиологическими организациями. На сегодня выделяют пять звеньев внебольничной цепи выживания взрослых:

Определение остановки сердца и вызов скорой помощи.
Ранняя СЛР с акцентом на сжатие грудной клетки.
Быстрая дефибрилляция.
Основные и неотложные медицинские услуги.
Активная поддержка жизни и уход после остановки сердца.

Качественно организованная цепь выживания может снизить риски смерти и улучшить процесс выздоровления больного после остановки сердца.

Самый надежный способ проведения СЛР - использование автоматизированного внешнего дефибриллятора (АВД). Устройства могут значительно увеличить шансы на выживание потерпевшего после сердечного приступа. Чтобы свести к минимуму время дефибрилляции у пациентов с остановкой сердца, подготовка к процедуре не должна ограничиваться только обученными людьми (хотя обучение по-прежнему рекомендуется).

Выполнение СЛР

Существует два широко известных способа проведения СЛР:

Для медицинских работников и обученных людей: традиционная СЛР с использованием нажатий на грудную клетку и дыхания “рот в рот” с соответствующим соотношением 30: 2. У взрослых, потерпевших от остановки сердца, необходимо, чтобы спасатели выполняли надавливание на грудную клетку со скоростью от 100 до 120 / мин и на глубину не менее 5 см для среднестатистического взрослого человека, избегая чрезмерной глубины сжатия грудной клетки (6 см). В противном случае могут возникнуть осложнения по типу переломов ребер и пр.
Для людей, которые стали свидетелями внезапного падения взрослого человека: СЛР выполняется только при использовании компрессии с помощью рук. Hands-Only CPR - это СЛР без дыхания “рот в рот”. Этот способ рекомендуется для использования людьми, которые увидели, как взрослый человек внезапно упал во внебольничной обстановке (например, дома, на работе, в парке или другом месте общественного назначения).

Hands-Only CPR состоит из двух простых шагов:

Нужно вызвать скорую помощь или отправить кого-то за медицинскими работниками.
Потерпевший должен быть уложен на ровную поверхность, руки оказывающего СЛР располагаются в центре грудной клетке и проводится ритмичное нажатие по направлению назад и вперед

СЛР может выполняться кем угодно, включая наблюдателей, оказавшихся рядом с потерпевшим. Существует пять важных компонентов успешной СЛР:

Минимизация прерываний при надавливании на грудную клетку.
Проведение сжатия грудной клетки с адекватной скоростью и на требуемую глубину (у взрослых на 5-6 см).
Избегать полагания на потерпевшего между сжатиями.
Обеспечение правильного размещения рук.
Предупреждение чрезмерно активной вентиляции.

Таким образом, даже непрофессиональное выполнение СЛР позволяет в некоторых случаях поддержать человека в допустимом для оживления состоянии.

Важно заранее подготовиться к сердечному приступу

Никто не способен спланировать сердечный приступ и не знает, где и как он возникнет, поэтому лучше быть готовым заранее. Особенно это касается тех людей, у которых повышен риск развития инфаркта миокарда. Шаги, которые можно предпринять до начала симптомов, включают:

Запомнить список симптомов сердечного приступа и предупреждающих знаков.
Помнить что нужно позвонить в скорую помощь в течение 5 минут после начала приступа.
Поговорить с членами семьи и друзьями о предупреждающих знаках и о важности немедленного вызова скорой помощи.
Знать свои факторы риска и делать все возможное, чтобы уменьшить их.
Создать план немедленного реагирования при сердечном приступе, включающем информацию:
- о лекарствах, которые нужно принимать;
- о возможных аллергических реакциях;
- о телефонном номере лечащего врача;
- о всех родственниках, с которыми нужно связаться, если придется отправиться в больницу.

Хранить эту информацию нужно в своем кошельке или другом быстро доступном месте.

Дополнительно нужно заранее подумать о своих подопечных и поговорить с теми, кто сможет о них позаботиться, если возникнет чрезвычайная ситуация.

Видео: КАК РАСПОЗНАТЬ И ПРЕДУПРЕДИТЬ СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП ЗА МЕСЯЦ

Первая помощь при сердечном приступе позволяет временно устранить угрозу жизни больного до оказания ему квалифицированной поддержки. Первая помощь при сердечном приступе оказывается пострадавшему, если налицо определенные симптомы заболевания. Как их распознать обычному человеку? Как и что делать при сердечном приступе?

Симптоматика заболевания

Для того чтобы помочь больному, имеющему болезнь сердца, проявившуюся в виде приступа, нужно знать, что существует две формы этого явления:

Болезненный вид поражения.
Безболевой тип недуга.

Они характеризуются различными признаками. Проявление сердечного приступа в болезненной форме может вызвать следующие симптомы:

Внезапный болевой синдром сжимающего характера с левой стороны грудной клетки.
Жгучая боль в сердечной мышце.
Давящая, приступообразная болезненность за грудиной или в левой части тела, продолжающаяся от 3 до 5 минут.
Болевой синдром может отдаваться в руку (левую).
Иногда болезненность может возникнуть под левой лопаткой или поразить шею со стороны сердечной мышцы.
В некоторых случаях сердечный приступ вызывает боль в верхней части живота.

Если боли нет, то приступ проявляется в следующей форме:

У больного начинается сильная одышка.
Человек жалуется на нехватку воздуха.
Возникают перебои в работе сердечной мышцы.
Больной резко слабеет.
У пациента может начаться головокружение.
В некоторых случаях сердечный приступ можно распознать по однократной рвоте.

Все указанные выше явления могут происходить по отдельности или в комбинации друг с другом. При их появлении надо сразу оказать первую помощь больному, иначе может наступить летальный исход.

Способы временного облегчения

Что делать при возникновении сердечного приступа? Если налицо перечисленная выше симптоматика, то даже при слабых или умеренных проявлениях болезни, длящихся не более 5 минут, надо срочно вызвать скорую помощь.

Больному в таком положении запрещается вставать, ходить, курить, водить автомобиль, распивать спиртные напитки. Нельзя ничего есть, пока это не разрешит врач.

Если рядом есть медик, то надо следовать его указаниям, а если его нет, то можно воспользоваться следующей инструкцией:

Запомнить время начала приступа.
Измерить у больного пульс, частоту сокращений сердца и, если есть возможность, артериальное давление.
Пострадавшего надо посадить или уложить на диван (кровать). При этом обязательно поднять изголовье.
Если приступ произошел в помещении, то рекомендуется открыть окно, расстегнуть больному воротник.
Надо дать пациенту аспирин. Он должен разжевать и проглотить таблетку. Этот препарат нельзя давать, если больной не переносит его или уже использовал в этот день. Также запрещено употребление аспирина при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
После аспирина дать нитроглицерин в таблетках - его закладывают под язык и рассасывают. Если это лекарство имеется в капсулах, то его разжевывают, но не глотают. Этот медикамент может быть и в виде спрея, тогда впрыскивают дозу под язык. При этом вдыхать не надо. Если после употребления нитроглицерина у больного возникла сильная слабость, излишняя потливость, он пожаловался на сильные боли в голове, появилась одышка, то надо срочно уложить пострадавшего и поднять ему ноги (под них подкладывают, например, подушку). После этого пациенту надо дать стакан холодной воды. Нитроглицерин больше не употреблять. Этот медикаментозный препарат запрещено использовать при низком давлении, внезапной слабости, сильной боли в голове, острой потере зрения, речи, головокружениях или нарушении координации движений.
Если состояние пациента после принятых мер улучшилось на протяжении 5 минут, то надо подождать прибытия скорой помощи. Больной должен быть ограничен в физической активности.
Если же боль не исчезла через 10-15 минут, то надо дать больному нитроглицерин второй раз, а затем подождать приезда скорой. При отсутствии указанных выше лекарств и наличии у пациента болевого синдрома более 5 минут надо сразу вызвать скорую помощь.
Если боль не прекратилась и после второй дозы нитроглицерина, то через 10 минут надо принять третью, а затем подождать скорую помощь.

Все указанные мероприятия надо проводить без паники и спешки.

Их основное назначение - облегчение состояния человека с сердечным приступом.

Естественно, вылечить его в такое время нельзя, так как поставить правильный диагноз может только кардиолог после обследования пациента. Поэтому главная задача - дождаться скорой помощи.

Дополнительные меры

Человек, который страдает каким-либо сердечным недугом, должен всегда носить нитроглицерин и аспирин. В некоторых случаях это может его спасти от внезапной смерти. Повышенный риск возникновения приступа из-за поражения сердечной мышцы есть у людей, распивающих спиртные напитки, курильщиков. В группу риска включены люди, подверженные стрессам, имеющие повышенное содержание холестерина в крови, спортсмены и т. д.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

Примерно третья часть сердечных приступов заканчивается летальным исходом. Именно поэтому о первой помощи в случае сердечного приступа должен знать каждый.

Сердечный приступ и его опасность

Сердечная мышца миокард, как и любой другой орган, нуждается в постоянном обеспечении кислородом. К миокарду его поставляет кровь, циркулирующая по двум коронарным артериям, огибающих сердце в виде короны (отсюда и их название).

Начинаясь у основания аорты, эти артерии расщепляются на несколько мелких сосудов, каждый из которых снабжает кровью определенный участок сердца.

В случае спазма сосуда, уменьшения его просвета или закупоривания тромбом, возникшим в области атеросклеротической бляшки развивается кислородное голодание (ишемия), вслед за которым происходит отмирание части сердечной мышцы ().

В первое время недостаточное снабжение миокарда кислородом проявляется после физических нагрузок. По мере того, как просвет в коронарных артериях сужается, боли в области сердца появляются даже после незначительной физической активности.

В конце-концов, сердечный приступ может застичь человека врасплох даже в состоянии покоя.

В случае несвоевременного оказания первой, а затем и квалифицированной медицинской помощи, через 1-2 часа из-за нарушения нормального кровообращения в организме происходят необратимые процессы и наступает смерть от сердечного приступа.

Симптомы сердечного приступа

Самый ярко выраженный – продолжительная боль в области грудной клетки, сопровождаемая ощущением давления в груди, реже ей сопутствует изжога.

Локализация боли не всегда ограничена грудной клеткой, иногда при сердечном приступе боль может наблюдаться в левой руке и лопатке, в области плеч, левой части шеи, иногда боль может проявляться даже в области нижней челюсти.

Характер боли может быть разным: от давящей, ломящей и сжимающей до жгучей, режущей и ноющей.

Неизменным спутником сердечного приступа является , возникающая при незначительной физической активности и даже в состоянии покоя.

Учащенное сердцебиение, слабость и выраженная могут косвенным образом подтверждать наличие сердечного приступа.

Продолжительность боли при сердечном приступе обычно превышает 5 минут.

Оказание первой помощи

В первую очередь уложите больного в кровать с приподнятым изголовьем или усадите его в кресло (желательно с подлокотниками), обеспечьте ему доступ свежего воздуха, открыв окно или форточку.

Таблетку аспирина необходимо разжевать и проглотить, а нитроглицерин в форме капсулы или таблетки поместить под язык.

Аспирин за счет уменьшения липкости тромбоцитов снизит активность формирования кровяных сгустков, предотвращая блокировку коронарных сосудов, а нитроглицерин окажет сосудорасширяющее действие, увеличив количество крови, поступающей к сердечной мышце.

После приема больным нитроглицерина необходимо внимательно следить за его самочувствием.

В случае резкого падения артериального давления, на которое укажут потливость, внезапная слабость, резкая или одышка, больного немедленно уложите, приподняв его ноги валиком или подушкой, дайте выпить стакан воды и отмените дальнейший прием нитроглицерина.

Если через 6-7 минут после приема первой дозы нитроглицерина боли прошли и состояние больного нормализовалось, можно считать что первый поединок с сердечным приступом выигран. В самое ближайшее время необходимо показаться врачу или вызвать его на дом.

В случае непрекращающихся болей нитроглицерин принимают повторно и немедленно вызывают скорую помощь. Если же спустя 10 минут боль не отступила, в ожидании прибытия бригады скорой помощи нитроглицерин принимают в третий раз.

В случае отсутствия под рукой аспирина и нитроглицерина скорую медицинскую помощь необходимо вызывать после 5 минут неотступающей боли.

Следует отдавать себе отчет в том, что чем дольше больному не оказывается медицинская помощь, тем выше вероятность повреждения и отмирания сердечной мышцы, с последующим за этим летальным исходом.

В случае сердечного приступа очень важно как можно скорее оказать человеку первую помощь и вызвать бригаду скорой помощи.

Берегите себя! Будьте всегда здоровы!

В прошлой статье мы разобрали основные причины и признаки сердечных приступов разной продолжительности и опасности. Из них, без сомнения, самым опасным, смертельно опасным для здоровья человека, является инфаркт.

В данной статье мы повторим основные признаки инфаркта, как наиболее важного среди видов сердечных приступов. Рассмотрим порядок действий при наступлении сердечного приступа, расскажем, что делать при сердечном приступе, а также укажем на основные ошибки, которые совершают люди, столкнувшиеся с данной болезнью.

Основные признаки инфаркта

Инфаркт имеет несколько отличительных признаков (симптомов), которые указывают на его возникновение. Это:

Острая, давящая, кинжальная боль за грудиной;
Продолжительность боли – дольше 15 минут;
Боль сопровождается выступлением липкого холодного пота и слабостью. Очень отчетливо ощущается страх подступающей смерти;
Боль за грудиной не проходит после повторного приема препаратов-нитратов.

Порядок действий при сердечном приступе должен быть заучен наизусть, особенно, при предрасположенности к сердечным болям, а также в пожилом возрасте.

Вызываем скорую помощь сразу же после появления описанных болей за грудиной.
При наличии аппарата для измерения давления, самостоятельно измеряем артериальное давление. Если давление более 110/70 мм. ртутного столба, нужно положить под язык 1-2 таблетки нитроглицерина. Только в случае, когда отсутствует пониженное давление! Ни в коем случае нельзя применять нитроглицерин, если давление ниже указанных цифр. Это может привести к скорому летальному исходу.
Если не принимаете постоянно антиагреганты, можно разжевать таблетку аспирина.
При инфаркте иногда бывает тяжело дышать. Ложиться в таком случае нельзя. Для облегчения состояния можно подышать парами водки или спирта + принять таблетку мочегонного (фуросемид и т.п.).
Для снятия боли за грудиной хорошо помогают растирания грудной клетки.
Если боль за грудиной отдает между лопаток, для снятия боли рекомендуется самомассаж воротниковой зоны.
Ждем приезда медицинской бригады. Больше от нас ничего не зависит, мы сделали всё, что в наших силах.

Ошибки людей при наступлении сердечного приступа

Рассмотрим основные ошибки при возникновении боли в груди, которые нередко могут стоить нам здоровья и самой жизни.

Нередко люди тянут с вызовом скорой помощи или вообще надеются обойтись без медицинской помощи. Это может сойти с рук при недолгом и несильном сердечном приступе. Но в случае инфаркта помощь врача обязательна.
Многие люди не любят и даже боятся принимать нитраты (нитроглицерин и т.п.), и пытаются облегчить состояние приемом валидола или корвалола. При серьезном сердечном приступе такие препараты не способны помочь. Если после приема валидола или корвалола боль не прошла в течение 2-3 минут, значит, ситуация серьезная. Нужно измерять давление и, если оно не ниже указанных пределов, принимать нитраты.
Как уже упоминалось, нитраты (нитроглицерин) снижают давление. Поэтому нельзя принимать их без измерения давления. Давление должно быть не ниже 110/70 мм. рт.ст. Иначе можно потерять сознание и даже умереть.
Нельзя принимать нитроглицерин без общего учета принятых таблеток. Всего можно принять НЕ БОЛЕЕ 3-4 таблеток нитроглицерина с интервалом в 3-5 минут.
Иногда, когда человек во время сердечного приступа теряет сознание, его укладывают на поверхность и поднимают ноги выше уровня головы. Это старый, простой и очень действенный метод поднятия артериального давления, не требующий особых усилий. Но применять этот метод при сердечном приступе можно только после измерения давления. Если давление у человека без сознания ниже нормы, такой метод вполне подойдет. Но если причиной обморока стала боль или что-то иное, то таким действием можно спровоцировать у больного отек легких.

Будем здоровы, но и будем готовы встретить возможный сердечный приступ приготовленными, во всеоружии.

Что делать при сердечном приступе

Для успешного выявления и лечения болезней системы кровообращения чрезвычайно важное значение имеет своевременность обращения пациентов за медицинской помощью, и особенно это важно при острых состояниях.

Ежегодно в России у 570 000 человек развивается сердечный приступ и 340 000 погибает от него (летальность 60%). При этом в большинстве случаев смерть наступает в первые минуты и часы от начала приступа - дома, на даче, на работе, в общественных и других местах еще до прибытия скорой помощи.

Вероятность смерти от сердечного приступа можно существенно снизить, если больной будет действовать согласно настоящим рекомендациям и своевременно вызовет скорую помощь. В течение первого часа умирает около 50% от всех умирающих от сердечного приступа. Жители многих стран мира вызывают скорую помощь через 2-4 часа от начала сердечного приступа, в России это происходит - через 8-10 часов! Это одна из основных причин сверхвысокой смертности особенно мужчин в нашей стране.

Сердечный приступ - тяжелое патологическое состояние, обусловленное остро возникающим недостатком кровоснабжения сердечной мышцы (закупорка тромбом и/или спазм, как правило, в области атеросклеротической бляшки артерии, питающей сердце) с развитием ишемии и некроза (отмирания) участка этой мышцы. Некроз сердечной мышцы называется инфарктом миокарда, а смерть в первый час от начала приступа называется внезапной сердечной или коронарной смертью.

Как определить, что это именно сердечный приступ?

Для сердечного приступа наиболее характерно появление в области груди (за грудиной), левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота интенсивных болей давящего, сжимающего, жгущего или ломящего характера (боли колющие, режущие, ноющие, усиливающиеся при перемене положения тела или при дыхании не характерны). Не редко на фоне боли без очевидных причин появляется одышка, слабость или выраженная потливость. Для сердечного приступа характерна продолжительность боли более 5 минут.

Что необходимо делать при возникновении сердечного приступа?

При возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции полученной от лечащего врача или (если такой инструкции не было) действовать согласно следующему алгоритму (краткое его изложение представлено на рисунке).

Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 г аспирина (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать); освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).

Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин не принимать.

Если после приема аспирина и нитроглицерина боли полностью исчезли и состояние улучшилось, необходимо вызвать участкового (семейного) врача на дом и в последующем действовать по его указанию.

При сохранении боли необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь. Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.

ВНИМАНИЕ! Если аспирин или нитроглицерин не доступны, а боли сохраняются более 5 мин - срочно вызывайте скорую помощь. Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача; нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции) и уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

Схема текста вызова скорой помощи

При вызове скорой помощи желательно пользоваться нижеприведенной схемой текста - обращения к диспетчеру скорой помощи и стараться говорить коротко и четко.

"Сегодня в______ч.______мин. у (кого, возраст ) возникли боли (интенсивность, характер ) в области (локализация боли ), отдающие или распространяющиеся в (область распространения боли ). После принятых одной таблетки аспирина и нитроглицерина (число таблеток, капсул, ингаляций ) боли сохраняются. Ранее таких болей никогда не было, (если были то когда ). Кроме того, беспокоит (одышка, слабость, сердцебиения, тошнота, рвота или др. проявления болезни ). Адрес (улица, номер дома, корпуса и подъезда, вход с улицы или со двора, номер кода на входной двери, этаж, квартира ). Подъехать лучше со стороны...".

Что желательно подготовить к прибытию врача скорой помощи?

Все лекарства или упаковки от лекарств, которые принимал больной накануне.
Перечень лекарств, которые не переносит больной или которые вызывают у него аллергию.
Пленки с записью электрокардиограмм, желательно расположенные по порядку, по датам их регистрации.
Имеющиеся медицинские документы (справки, выписки), расположенные в хронологическом порядке.

Если у Вас установлен диагноз ишемической болезни сердца или по заключению врача/фельдшера у Вас повышен риск развития сердечного приступа, Вам необходимо хорошо знать правила первой помощи при сердечном приступе и всегда иметь в кармане аспирин и нитроглицерин.

Кроме того, целесообразно чтобы Ваши родственники, проживающие совместно с Вами овладели элементарными навыками сердечно-легочной реанимации, определения частоты пульса на сонных артериях и измерения артериального давления.

Эти простейшие меры само- и взаимопомощи во много раз снижают летальность от сердечного приступа и позволят спасти жизнь Вашим родным и близким!