Обильные месячные после кесарева сечения: чем это опасно? Восстановление месячных после кесарева – есть ли отличия от естественных родов

Кесарево сечение – хирургическая операция, при которой женщине разрезают стенку матки для извлечения ребенка. При операции применяют два вида анестезии:

Общую.
Регионарную.

Такой способ родов назначают как при нарушении здоровья мамы (полное предлежание плаценты, узкий таз, наличие рубца на матке, отсутствие родовой деятельности, многоплодная беременность и т. д.), так и со стороны малыша (крупный плод, поперечное положение ребенка). Как и после любого хирургического вмешательства, в этом случае также могут возникнуть осложнения. Самое распространенное – обильные месячные после кесарева.

Первая менструация при условии хирургического вмешательства может начаться только когда лактационный период будет полностью завершен, если роженица не кормит своего малыша грудью то через 45–60 дней, в этом случае женщина может столкнуться с такой проблемой, как слишком обильные выделения.

Возможные причины

Несколько месяцев после родов идет процесс заживления матки и рецессия гормонального фона, поэтому обильные месячные после кесарева сечения – достаточно частое явление. На их обилие и длительность влияет множество факторов:

Критические дни и грудное вскармливание, а также взаимосвязь и возможность сочетания этих двух процессов – вопросы,…

Норма выделений

Первые месячные после кесарева очень обильные и продолжительные, это послеоперационные последствия заживления раны на матке. Такое кровотечение рискует продолжаться в течение двух месяцев. Если у женщины за это время самочувствие не ухудшилось, то процесс восстановления после операции проходит нормально.

Менструация со сгустками – природный процесс, который не должен пугать роженицу.

На протяжении 3–4 месяцев месячные могут быть нерегулярные, интервал между менструациями не должен быть меньше 20 или больше 35 дней, а длительность не должна превышать больше 10 и меньше 3 дней. Отклонением от нормы считается, если одной прокладки еле-еле хватает на 2-3 часа.

При кормлении грудью

Грудное вскармливание после кесарева сечения это дополнительная помощь для восстановления организма. Частое прикладывание ребенка к груди – это быстрый способ для восстановления матки и половых органов. Наладить лактацию после операции нелегко, особенно если операция была плановой. В организме мамы не был запущен механизм, который регулирует выработку молока.

Если мама после рождения не кормит ребенка грудью, то период менструации наступит на 6–8 неделе, а у кормящих матерей время наступления месячных затягивается до 16–20 недель или могут вообще не появиться до окончания кормления.

Возможные осложнения и последствия

При кесаревом сечении, как при любой операции, могут быть осложнения, например, воспаления матки или эндометрит. Чтобы исключить риск заболеваний, врачи назначают курс антибиотиков.

Смотрите также: Причины обильных месячных после родов

Возможные осложнения:

Слишком скудные послеродовые выделения являются признаком, что плохо сокращается матка.
Воспаление или расхождение шва.
Зуд в промежности, творожистые выделения – такое явление может быть следствием молочницы.

Если после операции не восстанавливается менструация на протяжении 6 месяцев, при условии, что было прекращено кормление грудью, необходимо обратиться к специалисту для нормализации менструального цикла.
Боли в области живота.
Мажущие выделения между месячными.
Выделения с неприятным запахом, которые могут свидетельствовать о протекании гнойного процесса в половых органах или развитии инфекций.
Спаечная болезнь.
Запоры.

Многих мамочек, которым пришлось перенести кесарево сечение, особенно интересует вопрос месячных. Воспринимая искусственное родоразрешение как страшный процесс вторжения в природную деятельность своего организма, они начинают переживать, что теперь у них всё будет совсем не как у людей. Соответственно, когда начинаются месячные после кесарева, и как они теперь будут проходить – чуть ли не «тайна за семью замками». Так ли это и есть ли повод для беспокойства?

Месячные после родов естественных и кесарева – в чём их отличие

Беременность, независимо от того, каким способом она разрешилась, это одинаково стресс для организма, хоть и является заложенным природой явлением. При ней происходят многие функциональные и гормональные перестройки. Месячные после кесарева так же, как и после естественного родоразрешения наступят тогда, когда женские органы пришли в норму, восстановились и физиологически готовы к новому зачатию. Между тем пока женщина активно кормит младенца грудью, они обычно не наступают совсем. Когда же приходят месячные после кесарева, как, впрочем, и после естественного появления малыша на свет, — вопрос абсолютно не предсказуемый, он зависит от индивидуальных особенностей организма в части восстановления детородной функции и некоторых факторов.

Единственное, что реально отличает первые месячные после кесарева, это их обильность:

в послеродовой период при искусственном родоразрешении женщина теряет в три раза больше крови;
в первую неделю объём менструальной крови часто доходит до 500 мл, гигиенические прокладки слишком быстро наполняются, их замена необходима каждый час-полтора. Кроме того, в них присутствуют специфические включения в виде сгустков эндометрия. Такие выделения называются лохии;
кровяные выделения длятся долго (почти до двух месяцев), первое время обильно, затем постепенно уменьшаются.

Кесарево сечение - хирургическое вмешательство в организм женщины, поэтому восстановиться ему в этом случае труднее, чем при естественных родах, больше риск осложнений. Но месячные после кесарева наступают примерно в то же время, что и после обычных родов: через 6–8 недель.

Месячные после кесарева начнутся примерно в то же время, что и при естественных родах

Отличие послеродовых выделений от месячных

Кровянистые послеродовые выделения можно принять за обильные месячные при кесарево, но их причина в другом. Такие выделения называются лохиями, они всегда идут после родов, естественных или оперативных. Лохии происходят из-за того, что на месте прикрепления плаценты к оболочке матки остается ранка, которая кровоточит. При кесаревом сечении период заживления матки дольше из-за того, что есть послеоперационный шов.

Сначала выделения обильные, кровянистые, со сгустками. В ранний период после родов (как обычных, так и кесарева сечения) их объем может достигать 500 мл. Усиливаются выделения, когда сокращается матка: при ходьбе, грудном вскармливании. Постепенно их количество уменьшается, цвет меняется на коричневый, затем на светлый. Если лохии резко прекратились, это может говорить о загибе матки, в этом случае нужна помощь врача, чтобы избежать эндометрита. В норме продолжительность лохий - от 6 до 8 недель, затем возвращаются выделения, такие же, как до беременности, и уже могут начаться менструации.

Женщина должна показаться гинекологу через полтора-два месяца после кесарева сечения. Врач проведет осмотр и возьмет мазки, чтобы удостовериться, что восстановление проходит нормально. А также для контроля состояния матки и послеоперационного шва делают УЗИ.

Лохии отделяются в ближайшие после родов дни

Когда появятся менструации

Время, спустя которое у женщины появляются месячные при кесарево, строго индивидуально. Точно предсказать, когда наладится менструальный цикл, нельзя. Есть много факторов, от которых он зависит:

грудное вскармливание;
возраст - молодой организм быстрее восстанавливается;
протекание беременности - если она проходила нормально, восстановление происходит быстрее, если с осложнениями, то медленнее;
психологическое состояние женщины - любые стрессы влияют на менструальный цикл;
образ жизни, качество питания, чередование нагрузок и отдыха.

Гинекологи отмечают, что именно лактация больше всего влияет на то, когда появятся месячные при кесарево. Они могут начаться, когда ребенок полностью перестанет кормиться грудью, а могут - во время введения прикорма. Менструация может наступить во время лактации, это тоже нормально и указывает на сильную половую конституцию. Обычно, если женщина не кормит грудью, месячные после кесарева сечения у нее наступают через 5–8 недель.

Установление регулярного цикла говорит о том, что организм восстановился после рождения малыша. Однако это не значит, что он готов к новому вынашиванию ребенка - об этом можно задумываться не раньше чем через 2–3 года.

Грудное вскармливание оттягивает время наступления месячных

На что нужно обратить внимание

Некоторые признаки свидетельствуют о проблемах в организме молодой мамы. Нельзя оставлять без внимания следующие симптомы:

Слишком скудные месячные при кесарево. Такое бывает, если матка сокращается слишком слабо, из-за этого в ней задерживается кровь, что приводит к воспалению.
Обильная менструация более двух циклов. Это может быть маточное кровотечение. Если прокладки хватает только на час, нужно срочно обращаться к доктору.
Слишком долгие, больше семи дней, месячные после кесарева.
Появление резкого неприятного запаха выделений, особенно если повышается температура, появляются боли внизу живота. Это говорит о начале заболевания - эндометрита, инфекционном или гнойном процессе. В таких случаях нужна немедленная помощь врача.
О воспалении свидетельствуют покраснение и боль в области шва, выделения из него.
Частые месячные после кесарева сечения. Нормально, если цикл в первое время станет короче и будет длиной от 14 до 20 дней, но на третьем цикле это уже говорит о патологии.
Нерегулярный цикл даже через полгода. Чаще всего цикл у рожавших женщин становится регулярнее, боли во время критических дней и перед ними становятся меньше или пропадают. Если цикл не нормализуется, это повод обратиться к гинекологу.
Длительные мажущие выделение до и после месячных.
Творожистые выделения и зуд. Это симптом молочницы, которая опасна в послеродовой период.
Отсутствие месячных больше, чем в течение года, даже при кормлении грудью

Если прокладки хватает только на час, речь идет не о месячных, а о кровотечении

Как помочь организму восстановиться

Регулярные месячные после кесарева сечения будут означать, что репродуктивное здоровье восстановилось, и женщина в дальнейшем сможет снова стать матерью. Чтобы это произошло быстрее, необходимо выполнять некоторые правила:

Нужно сбалансировано питаться, достаточно спать и отдыхать, гулять.
Нельзя делать спринцевания, принимать ванну - только душ.
Нельзя использовать тампоны.
В течение около 6–8 недель после кесарева, то есть до конца послеродовых выделений, нельзя заниматься вагинальным сексом. Прежде чем возобновлять половую жизнь, следует посетить гинеколога и обсудить способ контрацепции.

Необходимо предохраняться от новой беременности, которая может наступить, когда пройдут первые месячные при кесарево или даже при их отсутствии во время кормления грудью. Лактация не предохраняет от нежелательной беременности! Выносить ребенка можно не раньше чем через два-три года после оперативных родов. Если зачатие произойдет раньше, это может привести к выкидышу, повреждениям матки и даже представлять опасность для жизни женщины.

Хотя кесарево сечение имеет больший риск осложнений, чем естественные роды, процесс восстановления в обоих случаях похож. Месячные после кесарева наступают через такое время, как и при обычных родах, наибольшее влияние на время их наступления оказывает лактация. Женщина должна внимательно следить за своим здоровьем в послеродовой период и обращаться к врачу, если замечает какие-то отклонения.

Очень часто женщины рожают детей при помощи кесарева сечения. Конечно, обычные роды лучше отразятся на ребенке и маме, но бывают такие случаи, когда подобная операция просто необходима. Любая девушка, которая рожает таким путем, должна знать, что ее ждет дальше и начнутся ли обильные месячные после кесарева сечения.

Реабилитация после операции

Кесарево сечение проводится под наркозом. Женщине разрезают верхнюю стенку живота и переднюю сферу матки. После операции, организм женщины тратит все силы на восстановление и заживления надрезов. Поэтому наступления месячных может произойти чуть позже, чем предполагалось.

Остальные процессы восстанавливаются, как и при обычных родах. Организм развивается и возвращается к нормальному гормональному фону, который отмечался у девушек до наступления зачатия. Матка понемногу сокращается и восстанавливает свою прежнюю форму. Но нужно знать, что если девушка кормит ребенка грудью, менструация скорей всего начнется через полгода и даже год после появления ребенка. Это относится и к кесареву сечению.

Организм начинает меняться сразу после появления малыша. Матка уменьшается, а рана сильно кровоточит. Когда матка заживает, женщина видит сильные красные выделения. Они идут шесть — восемь недель после рождения малыша, и со временем образ выделений начинает понемногу меняться. В первые дни выделения красные, неприятного запаха и большого объема, а со временем они приобретают более коричневый оттенок, со сгустками в небольших количествах.

Из-за того что женщина рожала при помощи кесарева, ее сильные и обильные выделения могут продлиться чуть дольше чем обычно. Для того чтоб восстановление наступило намного раньше, стоит соблюдать некоторые рекомендации:

чаще ходить в туалет и освобождать мочевой пузырь. Он не должен быть сильно заполненным. От этого зависит длительность кровотечения и то, как быстро заживет шов после операции;
соблюдать простые правила гигиены. Регулярно и хорошо мыться, пользоваться прокладками и чаще их менять;
чаще прикладывать ребенка к груди, это заставляет матку сокращаться.

Но, как правило, сильная секреция после родов, это не месячные, а приготовление к нормальному режиму жизни. Когда они заканчиваются, это значит, что организм девушки понемногу становится прежним, какой был до начала беременности.

Что может повлиять на критические дни, после кесарево

На первые месячные воздействует очень много различных обстоятельств, таких как:

когда начнутся критические дни, зависит от возраста. Чем моложе она, тем раньше наступят критические дни. У женщин после тридцати, эти дни наступают позже;
от того как проходят все девять месяцев беременности. Если на протяжении всей беременности не было осложнений, и не каких отклонений, то сокращение матки будет протекать быстрей;
способ жизни, молодой мамы, а также питание и физические упражнения. Если соблюдать равновесие во всем, то она очень быстро вернется в прежнюю форму;
кормление грудью. Это один из важных моментов, про которые мы вам уже сказали. В этот момент организм вырабатывает пролактин, который напрямую обеспечивает производство грудного молока. Гормон действует на работу яичников, делая их вялыми. Если малыш кушает грудь часто, меньше шансов на то, что пойдут месячные. Поэтому, через четыре — шесть месяцев после кесарева сечения, можно уже ожидать критические дни. А если девушка не кормит грудью, эти дни придут через один месяц или два месяца.

Какие бывают месячные, после операции

Какая будет менструация после родов, а именно после кесарева интересует любую женщину. Они очень часто задают этот вопрос гинекологам. Образ месячных, может нарушить затягивание ран, а также вызвать воспалительные процессы.

Первые критические дни после родов всегда имеют много выделений. Они длятся первые несколько месяцев. Такая длительность критических дней считается нормальной, если нет других симптомов. Например, ухудшения самочувствия или различные другие неприятные симптомы. У каждой женщины организм реагирует на работу гормонов по-разному. Поэтому и характер выделений у каждого будет разный. Когда выделения очень обильные, и длятся дольше положенного срока, необходимо показаться гинекологу. Когда месячные достаточно сильные, это может быть началом гиперплазии или другой болезни.

Первые тридцать дней месячные идут без созревания яйцеклетки, из-за того что организм ослаблен и еще не успел восстановиться. Когда пойдут новые месячные, яичники начнут свою работу в полную силу, а гормональное равновесие практически приблизится к норме. Поэтому нужно подождать, пока наступит овуляция.

После кесарева, цикл может быть не постоянным на протяжении трех — четырех месяцев. После этого времени он налаживается и становится таким, каким был до беременности. Но следует посмотреть, какой будет промежуток между критическими днями. Он не должен быть меньше чем двадцать один день, и не больше чем тридцать пять дней. А продолжительность не меньше трех дней и не больше недели. Если наблюдаются отклонения от нормы, следует проконсультироваться с врачом.

Что не должно происходить после операции

Существует несколько симптомов плохих месячных, после которых нужно сходить в больницу:

резкое прекращение выделений до правильного срока. Практически всегда в этих случаях, наблюдается сгиб матки, при нем выделения не поступают на поверхность. Это создает эндометрит;
незначительные месячные. Такое явления может быть из-за плохого сокращения матки. В ней секреция застаивается, и в итоге появляются различные воспалительные процессы;
не постоянный цикл спустя шесть месяцев после операции. Это также может перерасти в серьезную проблему. Нормальным считается если после родов, цикл наоборот налаживается и болей во время критических дней практически нет;
сильные месячные после операции на протяжении нескольких месяцев, сигнализирует о возможных заболеваниях и требует особого лечения. После кесарева, на органе сохраняется рубец, который не дает матке сокращаться правильно. Если женщина тратит на протяжении часа больше одной прокладки, тогда ей следует обратиться в больницу;
плохой, резкий аромат месячных появляется, если в половых органах существует сильная инфекция или даже гнойная. Это может быть связано с эндометритом. Также во время этого заболевания может наблюдаться повышенная температура и дискомфорт в животе. Это заболевание обычно наблюдается именно после кесарева сечения;
сильно мажутся выделения, перед месячными или после их окончания. При нормальном состоянии, этого не должно происходить;
когда выделения напоминают массу похожую на творог и сопровождаются зудом, это признаки молочницы. Когда девушке после операции принимает антибиотики, то такое явление появляется и считается очень опасным;
частые месячные на протяжении трех циклов. Когда первые месячные идут один раз за 14-20 дней, то это считается нормальным. Но когда это продолжается и в следующих циклах, тогда стоит начать переживать и обратится к врачу.

Как можно восстановить репродуктивную сферу

Для того чтоб месячные после кесарева сечения наладились, и женщина вошла в прежнюю форму и дальше могла плодиться, ей стоит придерживаться определенного режима.

Для начала постараться соблюдать режим. Питаться свежей пищей, чаще гулять на улице и хорошо спать. Не заниматься любовью пару месяцев после операции. Не принимать теплую ванну, а ограничить себя легким душем, а также использовать только прокладки, и не каких тампонов. Во время полового акта предохранятся, чтоб не было нового зачатия. После кесарева сечения, желательно не беременеть на протяжении двух — трех лет. Тогда ребенок родится здоровым, и операция не будет опасна для жизни женщины.

Практически всегда месячные одинаково идут, как после обычных родов, так и после кесарева сечения. Девушке не нужно волноваться, если что-то идет не так. Все последствия зависят только от индивидуального организма женщины, а также от психического и эмоционального настроения после родов. Но когда месячных нет долгое время после операции, тогда лучше прийти к гинекологу.

Каждая женщина индивидуальна, и так же индивидуален процесс восстановления месячного цикла после родов. Но, как правило, первые месячные после кесарева появляются в те же сроки, что и после обычных родов.

Восстановление месячных после кесарева сечения зависит больше от того, кормите ли вы малыша грудью или нет. При грудном вскармливании обычно первые месячные появляются гораздо позже, чем при искусственном.

При отсутствии лактации месячные после кесарева сечения не заставят себя долго ждать – они появляются уже на 2-3 месяце после операции. Тогда как при естественном грудном вскармливании месячный цикл восстанавливается дольше, в зависимости от частоты кормлений и прочих особенностей физиологии.

Нормы выделений

Вне зависимости от того, когда пойдут месячные после кесарева сечения, первые выделения обычно довольно обильные. Увеличение объемов выделений, как правило, наблюдается первые пару месяцев с момента восстановления цикла. Если же такая тенденция сохраняется и дальше, следует обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом.

Причинами обильных месячных после кесарева могут стать гормональные перестройки в организме, особенности строения половой системы женщины или гиперплазия миометрия после кесарева.

Не оставляйте без внимания и слишком скудные месячные после кесарева. В любом случае, ваш врач-гинеколог должен назначить те или иные методы обследования, и при необходимости назначить лечение.

Если вас насторожила частота наступления месячных, то есть они идут чаще, чем один раз в месяц, это может говорить о вероятных нарушениях сократительной способности матки, вызванных операционной травмой и негативным воздействием обезболивающих препаратов.

Но не стоит паниковать раньше времени. Полное восстановление месячного цикла наступает лишь спустя 3-4 месяца. До этого месячные могут «скакать» – то начаться позже положенного, то вдруг повториться спустя 2 недели. Организм лишь начал процесс восстановления.

Месячные или лохии?

Не стоит путать выделения непосредственно после кесарева и месячные. Первые (лохии) – сопровождают каждую женщину вне зависимости, были роды естественными или была сделана операция.

После родов в матке происходит процесс ее очищения. Всем ведь известно, что после отхождения плаценты на стенке матки остается довольно большая рана. В процессе заживления она кровоточит. Особенно обильное кровотечение наблюдается в первые двое-трое суток после родов. В эти дни у женщины может выйти до ста миллилитров кровянистых выделений в день. Далее объем выделений сокращается, меняется их цвет и постепенно, по мере заживления раны, они становятся желтовато-белыми и вскоре совсем исчезают.

То, сколько идут так называемые месячные после кесарева, зависит, опять же, от особенностей организма каждой конкретной женщины. У кого-то этот процесс занимает 2-3 недели, у других же он растягивается на 2 месяца.

После завершения выделений, врачи рекомендуют пройти профилактический осмотр у акушера-гинеколога, чтобы убедиться в отсутствии воспалительных процессов и других неприятностей, а также подтвердить нормальное сокращение матки и ее возврат в исходное состояние.

Месячные и лактация Бытует мнение, что во время месячных нельзя кормить ребенка грудью. Но это не более чем миф. Молоко во время месячных не меняет своих вкусовых качеств и питательности. Единственное – первые пару дней его количество может несколько сократиться. Не стоит переживать и расстраиваться, ведь вскоре объемы приливов молока восстановятся, и все станет на свои места.